骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件

脊柱相關(guān)疾病講座骶髂關(guān)節(jié)損傷與錯(cuò)位脊柱相關(guān)疾病講座1骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)損傷與錯(cuò)位(或半脫位),是臨床常見(jiàn)的導(dǎo)致腰腿痛的原因之一,多發(fā)生在青壯年,婦女多見(jiàn)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“胂肋骨移位”國(guó)外稱之為“骶髂關(guān)節(jié)功能障礙”(Sacroiliacointdysfunction,SIJD)由于本病的臨床癥狀與“腰椎間盤(pán)突出癥”相類(lèi)似,不少病例尚伴有盆腔器官功能紊亂癥狀,在病因?qū)W診斷方面易致混淆,應(yīng)引起重視。骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)損傷與錯(cuò)位(或半脫位),是臨21病圓病理骶髂關(guān)節(jié)是骶骨和髂骨的耳狀關(guān)節(jié)面相互交錯(cuò)嵌插的滑膜關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面為軟骨遮蓋,較為光滑,但有不規(guī)則的隆起和凹陷部,籍以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。此關(guān)節(jié)在生理上有一定的活動(dòng)范圍屬微動(dòng)關(guān)節(jié)。髂骨的關(guān)節(jié)面可隨骨盆的前傾后仰,沿關(guān)節(jié)橫軸作輕度的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。關(guān)節(jié)周?chē)虚L(zhǎng)短不等的堅(jiān)強(qiáng)韌帶保護(hù),以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,限制它向前下移動(dòng)1病圓病理32病機(jī)制骶髂關(guān)節(jié)是脊柱和下肢聯(lián)系的樞紐,是重力的傳遞環(huán)節(jié)。在直立姿勢(shì),當(dāng)體重加于楔形的骶骨時(shí),有使骶骨向前下方移、髂骨往外側(cè)分開(kāi)的趨勢(shì)。在正常情況下,骶骨的這種移動(dòng),可牽張其周?chē)g帶,造成骶髂關(guān)節(jié)更緊密的對(duì)合當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)有損傷或慢性勞損,關(guān)節(jié)周?chē)g帶松弛,對(duì)骶骨向前下方移、髂骨往外側(cè)分開(kāi)的對(duì)合力減弱時(shí),在暴力或不協(xié)調(diào)外力作用下,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)開(kāi)移位。2病機(jī)制4骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位示意圖右髖過(guò)屈時(shí),胭繩肌牽拉坐骨節(jié)結(jié)致髂骨后旋(后錯(cuò)位);左髖過(guò)伸時(shí),股前肌牽拉髂前下棘致髂骨旋前(前錯(cuò)位)。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位示意圖5骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件6骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件7骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件8骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件9骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件10骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件11骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件12骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件13骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件14骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件15骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件16骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件17骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件18骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件19骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件20骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件21骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件22骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件23骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件24骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件25骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件26骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件27骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件28骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件29骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件30骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件31骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件32骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件33骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件34骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件35骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件36骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件37骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件38骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件39骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件40骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件41骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件42骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件43骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件44骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件45骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件46骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件47骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件48骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件49骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件50骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件51骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件52骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件53骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件54骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件55骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件56骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件57骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件58骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件59骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件60骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件61骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件62骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件63骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件64骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件65骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件66骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件67骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件68骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件69骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件70骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件71骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件72骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件73骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件74骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件75骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件76骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件77骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件78骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件79骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件80骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件81骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件82骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件83骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件84骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件85骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件86脊柱相關(guān)疾病講座骶髂關(guān)節(jié)損傷與錯(cuò)位脊柱相關(guān)疾病講座87骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)損傷與錯(cuò)位(或半脫位),是臨床常見(jiàn)的導(dǎo)致腰腿痛的原因之一,多發(fā)生在青壯年,婦女多見(jiàn)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“胂肋骨移位”國(guó)外稱之為“骶髂關(guān)節(jié)功能障礙”(Sacroiliacointdysfunction,SIJD)由于本病的臨床癥狀與“腰椎間盤(pán)突出癥”相類(lèi)似,不少病例尚伴有盆腔器官功能紊亂癥狀,在病因?qū)W診斷方面易致混淆,應(yīng)引起重視。骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)損傷與錯(cuò)位(或半脫位),是臨881病圓病理骶髂關(guān)節(jié)是骶骨和髂骨的耳狀關(guān)節(jié)面相互交錯(cuò)嵌插的滑膜關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面為軟骨遮蓋,較為光滑,但有不規(guī)則的隆起和凹陷部,籍以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。此關(guān)節(jié)在生理上有一定的活動(dòng)范圍屬微動(dòng)關(guān)節(jié)。髂骨的關(guān)節(jié)面可隨骨盆的前傾后仰,沿關(guān)節(jié)橫軸作輕度的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。關(guān)節(jié)周?chē)虚L(zhǎng)短不等的堅(jiān)強(qiáng)韌帶保護(hù),以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,限制它向前下移動(dòng)1病圓病理892病機(jī)制骶髂關(guān)節(jié)是脊柱和下肢聯(lián)系的樞紐,是重力的傳遞環(huán)節(jié)。在直立姿勢(shì),當(dāng)體重加于楔形的骶骨時(shí),有使骶骨向前下方移、髂骨往外側(cè)分開(kāi)的趨勢(shì)。在正常情況下,骶骨的這種移動(dòng),可牽張其周?chē)g帶,造成骶髂關(guān)節(jié)更緊密的對(duì)合當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)有損傷或慢性勞損,關(guān)節(jié)周?chē)g帶松弛,對(duì)骶骨向前下方移、髂骨往外側(cè)分開(kāi)的對(duì)合力減弱時(shí),在暴力或不協(xié)調(diào)外力作用下,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)開(kāi)移位。2病機(jī)制90骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位示意圖右髖過(guò)屈時(shí),胭繩肌牽拉坐骨節(jié)結(jié)致髂骨后旋(后錯(cuò)位);左髖過(guò)伸時(shí),股前肌牽拉髂前下棘致髂骨旋前(前錯(cuò)位)。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位示意圖91骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件92骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件93骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件94骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件95骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件96骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件97骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件98骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件99骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件100骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件101骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件102骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件103骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件104骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件105骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件106骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件107骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件108骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件109骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件110骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件111骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件112骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件113骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件114骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件115骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件116骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件117骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件118骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件119骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件120骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件121骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件122骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件123骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件124骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件125骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件126骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件127骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件128骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件129骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件130骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件131骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件132骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件133骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件134骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件135骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件136骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件137骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件138骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件139骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件140骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件141骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件142骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件143骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件144骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件145骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件146骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件147骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件148骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件149骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件150骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件151骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件152骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件153骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件154骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件155骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件156骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件157骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件158骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件159骶髂關(guān)節(jié)損傷和脫位課件160