逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理

逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葴嬷菔兄行尼t(yī)院逆向?qū)Ыz技術(shù)治療慢性完全閉塞病變的操作技巧滄州市中心醫(yī)院徐澤升滄州市中心醫(yī)院內(nèi)容簡(jiǎn)介逆向?qū)Ыz技術(shù)的病例選擇側(cè)枝途徑選擇指引導(dǎo)管選擇逆向?qū)Ыz如何通過(guò)側(cè)枝逆向?qū)Ыz如何通過(guò)閉塞病變球囊如何擴(kuò)張CTO病變并發(fā)癥對(duì)于學(xué)生而言，擁有良好的科學(xué)精神不僅可以激發(fā)自身的探究能力，也能促進(jìn)自身的學(xué)習(xí)效率。因此，物理教師在教學(xué)過(guò)程中要幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的科學(xué)精神，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)物理知識(shí)樂(lè)趣。而且在此過(guò)程中，物理教師的教學(xué)水平和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)也會(huì)得到提升，這時(shí)教師就可以改善物理課堂教學(xué)質(zhì)量。一、影響物理教學(xué)科學(xué)精神啟迪的因素和教學(xué)中存在的問(wèn)題（一）教師的教學(xué)觀盡管我國(guó)的教育形式在不斷的改革創(chuàng)新，新型的教育方案也實(shí)施在各個(gè)教育領(lǐng)域中，但仍有部分教師的教學(xué)觀念沒(méi)有得到轉(zhuǎn)變，在教學(xué)過(guò)程中依舊采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，并在課堂教學(xué)過(guò)程中占據(jù)主體地位，使得教學(xué)內(nèi)容變得枯燥乏味，而且阻礙學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)展，學(xué)生只能被動(dòng)學(xué)習(xí)物理知識(shí)。由于學(xué)生長(zhǎng)期處于被動(dòng)的形式，久而久之，學(xué)生就會(huì)對(duì)物理教學(xué)產(chǎn)生厭煩，并對(duì)物理知識(shí)失去學(xué)習(xí)的興趣，從而導(dǎo)致教師無(wú)法有效的培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和探究欲望[1]。（二）課堂教學(xué)模式根據(jù)對(duì)初中物理課堂教學(xué)模式的分析，由于部分教師對(duì)教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新，使得學(xué)生無(wú)法發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)物理知識(shí)的樂(lè)趣，這樣學(xué)生就不愿積極主動(dòng)的參與到課堂教學(xué)中，從而導(dǎo)致課堂教學(xué)氛圍沉悶、缺乏活力。如果教師不能及時(shí)的改善課堂教學(xué)模式，那物理教學(xué)的課堂質(zhì)量將會(huì)下降。（三）教師缺乏培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和探索精神目前，大部分教師的教學(xué)觀念仍受應(yīng)試教育的影響，在教學(xué)時(shí)只注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，而忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，這使得學(xué)生對(duì)物理教學(xué)內(nèi)容的探究精神被扼殺。而且由于教師在教學(xué)過(guò)程中缺乏培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和探究精神，致使學(xué)生無(wú)法形成正確的科學(xué)精神。二、針對(duì)初中物理教學(xué)中科學(xué)精神的啟迪和教學(xué)方法提出的策略（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，對(duì)教學(xué)方法創(chuàng)新隨著新課程的改革和深化，教師在教學(xué)過(guò)程中要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新，采用新穎獨(dú)特的教學(xué)方法吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與到教學(xué)過(guò)程中，從而改變學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念。例如：在教學(xué)過(guò)程中教師可以利用多媒體創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境教學(xué)，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)良好的探究環(huán)境，使學(xué)生融入到教學(xué)氛圍中，這樣學(xué)生在研究問(wèn)題時(shí)就能激發(fā)自身的思維能力，并對(duì)物理知識(shí)產(chǎn)生深厚的思想情感，從而準(zhǔn)確的分析理解教師提出的物理問(wèn)題[2]。（二）以學(xué)生為主體，讓學(xué)生自主對(duì)物理知識(shí)進(jìn)行研究分析在教學(xué)過(guò)程中，教師要以學(xué)生為主體，讓學(xué)生在課堂中充分發(fā)揮自身的主體性，使學(xué)生感受到自身在課堂中的價(jià)值，這時(shí)學(xué)生就會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)物理知識(shí)，養(yǎng)成良好自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此，物理教師要讓學(xué)生自主分析物理知識(shí)。例如：在學(xué)習(xí)“電流和電路”時(shí)，教師采用小組合作探究方式，組織學(xué)生分組談?wù)撾娏鞯男纬珊头较?，讓學(xué)生對(duì)電流、電流的線路圖進(jìn)行分析，使學(xué)生知道電源和用電器的作用，從而讓學(xué)生感受物理學(xué)習(xí)經(jīng)歷循序漸進(jìn)的過(guò)程，提升學(xué)生研究能力和科學(xué)精神[3]。（三）提升教師的教學(xué)水平，培養(yǎng)學(xué)生的物理素養(yǎng)物理是一門(mén)理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程，因此，物理教師要具有深厚的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、掌握豐富的教學(xué)知識(shí)，這樣教師才能將主要的物理知識(shí)教授給學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更多的物理知識(shí)，并形成良好的實(shí)踐能力。其次，教師在提升自身的教學(xué)水平的同時(shí)，教師要努力培養(yǎng)學(xué)生的物理素養(yǎng)，讓學(xué)生利用正確的科學(xué)手段，研究物理知識(shí)。（四）著重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和探索欲望在物理教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)采用合理的教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)特的思維能力和創(chuàng)新能力，讓學(xué)生形成發(fā)散性思維和邏輯性思維，從而使學(xué)生形成正確的學(xué)習(xí)觀念和學(xué)習(xí)能力。因而，教師應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神，利用新穎的教學(xué)方法啟迪學(xué)生，讓學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)物理知識(shí)的意義，這樣教師就可以挖掘?qū)W生內(nèi)在的潛能，激發(fā)學(xué)生對(duì)物理知識(shí)的探索欲望，并幫助學(xué)生制定科學(xué)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，使學(xué)生提升學(xué)習(xí)效率?？偠灾锢斫處熢趩⒌蠈W(xué)生科學(xué)精神的過(guò)程中，教師要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生自主對(duì)物理知識(shí)進(jìn)行探索。其次，教師要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)物理知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和文化素養(yǎng)。這樣教師就可以培養(yǎng)出優(yōu)秀的物理人才，從而使其為我國(guó)的科學(xué)事業(yè)作出偉大的貢獻(xiàn)。學(xué)生進(jìn)入初中階段的學(xué)習(xí)時(shí)，會(huì)遇到一個(gè)問(wèn)題中條件并不確定，而在同一個(gè)題目中有多種可能，每種可能都有不同的結(jié)果，對(duì)這種問(wèn)題的解決往往需要通過(guò)分類(lèi)討論來(lái)完成。這就涉及到了分類(lèi)思想的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法，這就需要我們教師培養(yǎng)學(xué)生的分類(lèi)思想能力。分類(lèi)討論思想是中學(xué)數(shù)學(xué)中的一種極其重要的數(shù)學(xué)思想方法，它是依據(jù)數(shù)學(xué)研究對(duì)象本質(zhì)屬性的相同點(diǎn)和差異點(diǎn)，將數(shù)學(xué)對(duì)象分為不同種類(lèi)，然后對(duì)劃分的每一類(lèi)分別進(jìn)行研究和求解。如果能讓學(xué)生理解并掌握分類(lèi)討論的思想方法，抓住問(wèn)題的本質(zhì)，讓他們?cè)诮忸}中進(jìn)行正確、合理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆诸?lèi)，這既有利于他們把復(fù)雜的問(wèn)題轉(zhuǎn)化為幾個(gè)較為簡(jiǎn)單的問(wèn)題來(lái)處理，同時(shí)也可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力和發(fā)展他們思維的條理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和完整性。教學(xué)中我們可以從以下幾個(gè)方面，讓學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)類(lèi)比、觀察、分析、綜合、抽象和概括，形成對(duì)分類(lèi)思想的主動(dòng)應(yīng)用。一、滲透分類(lèi)思想，使學(xué)生養(yǎng)成分類(lèi)的意識(shí)每個(gè)學(xué)生在日常中都具有一定的分類(lèi)知識(shí)，如人群的分類(lèi)、文具的分類(lèi)等，我們利用學(xué)生的這一認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，把生活中的分類(lèi)遷移到數(shù)學(xué)中來(lái)，在教學(xué)中，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)分類(lèi)思想的滲透，挖掘教材提供的機(jī)會(huì)，把握滲透的契機(jī)向?qū)W生滲透分類(lèi)思想。如在學(xué)習(xí)了負(fù)數(shù)后，把有理數(shù)按照正有理數(shù)、零、負(fù)有理數(shù)進(jìn)行分類(lèi)或整數(shù)、分?jǐn)?shù)進(jìn)行分類(lèi)。在教學(xué)中，教師要反復(fù)滲透，強(qiáng)化數(shù)學(xué)分類(lèi)思想，使學(xué)生逐步形成數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的分類(lèi)意識(shí)，并能在分類(lèi)討論的時(shí)候注意一些基本原則，如分類(lèi)的對(duì)象是確定的；標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的；分類(lèi)的結(jié)果應(yīng)是完備的（不重、不漏）。在確定對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)之后，還要注意分清層次，不越級(jí)討論。二、進(jìn)行分類(lèi)的依據(jù)分類(lèi)思想是依據(jù)數(shù)學(xué)研究對(duì)象本質(zhì)屬性的相同點(diǎn)和差異點(diǎn)，將數(shù)學(xué)對(duì)象分為不同種類(lèi)的數(shù)學(xué)思想，分類(lèi)討論是把原問(wèn)題分解成相對(duì)獨(dú)立的小問(wèn)題來(lái)處理，再綜合對(duì)這些小問(wèn)題的解答，便可推出原問(wèn)題的結(jié)論。在分類(lèi)討論時(shí)要根據(jù)引發(fā)討論的原因，確定討論的對(duì)象及分類(lèi)的方法。在初中階段分類(lèi)討論一般有如下幾種情況：1.根據(jù)某些數(shù)學(xué)概念的定義進(jìn)行分類(lèi)在初中階段的教學(xué)內(nèi)容中，一些數(shù)學(xué)概念的定義，如有理數(shù)的建立，絕對(duì)值的化簡(jiǎn)，一元二次方程ax2+bx+c=0(a≠0)根的判別式，兩圓的五種位置關(guān)系等，都滲透著分類(lèi)討論的數(shù)學(xué)思想。案例1：解方程-=8。分析：對(duì)于絕對(duì)值的問(wèn)題要討論絕對(duì)值符號(hào)里的數(shù)的正負(fù)，在中有x?-5,x=-5,x?-5三種情況，在中也有x?3,x=3,x?3三種情況，綜合以上三種情況本題可以分為x?3、-5≤x≤3,x?-5三種情況。（1）當(dāng)x?3時(shí)，方程變形為(5+x)-[-(3-x)]=8恒成立，滿足x?3的數(shù)都是它的解。（2）當(dāng)-5≤x≤3時(shí)，方程變形為5+x-(3-x)=8,解之得x=3。（3）當(dāng)x?-5時(shí)，方程變形為-(5+x)-(3-x)=8,-8=8與事實(shí)不符，方程無(wú)解。所以原方程的解是x≥3的一切實(shí)數(shù)。為了使學(xué)生能牢固掌握初中數(shù)學(xué)中有關(guān)涉及到分類(lèi)討論思想的概念，有時(shí)可以采用讓學(xué)生操作、分組討論、師生一起加以歸納總結(jié)，同時(shí)增加變式訓(xùn)練的教學(xué)方法。2.根據(jù)字母的不同取值進(jìn)行分類(lèi)對(duì)于具體問(wèn)題，如函數(shù)、方程、不等式中的解、求代數(shù)式的值等，它們隨著題中所給字母的不同取值而變化，這時(shí)要對(duì)字母的取值進(jìn)行討論。案例2：當(dāng)m=__時(shí)，方程(m+5)x2m-1+7x2-3是一個(gè)一元二次方程。分析：(m+5)x2m-1可能是二次項(xiàng)、一次項(xiàng)或常數(shù)項(xiàng)，也可能m+5=0，因此，分四種情況討論：只有抓住了分類(lèi)討論的動(dòng)因，把握住了分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)，才能做到分類(lèi)時(shí)條理清楚、標(biāo)準(zhǔn)一致，在解答問(wèn)題時(shí)才不會(huì)重復(fù)或遺漏，保證解題的準(zhǔn)確率。3.根據(jù)某些定理或公式的限制條件進(jìn)行分類(lèi)案例3：一次函數(shù)y=kx+b的圖象經(jīng)過(guò)P(1,2)點(diǎn)且與x軸交于點(diǎn)A，于y軸交于點(diǎn)B，已知sin∠PAO=，求的長(zhǎng)。分析：由于已知直線過(guò)P點(diǎn)且已知sin∠PAO=，但對(duì)直線的傾斜方向沒(méi)有要求，所以要對(duì)k＞0或k＜0兩種情況進(jìn)行討論。當(dāng)k＞0時(shí)如圖①，sin∠PAO==，求出k=或-，因?yàn)閗＞0，所以k=，則b=，=；當(dāng)k＜0時(shí)，如圖②，sin∠PAO==,求出k=或-，因?yàn)閗＜0，，所以k=-，則b=,=。4.根據(jù)運(yùn)算性質(zhì)的適用范圍或運(yùn)算的特殊規(guī)定而分類(lèi)有些數(shù)學(xué)運(yùn)算的實(shí)施需要一定的條件（如零不能作除數(shù)，不等式兩邊同乘以或除以某數(shù)時(shí)必須考慮正負(fù)等等），若在運(yùn)算中要突破該運(yùn)算的限制條件，就要進(jìn)行分類(lèi)討論。5.當(dāng)條件或結(jié)論不唯一時(shí)進(jìn)行分類(lèi)討論案例4.在△ABC中，三邊長(zhǎng)分別是a、b、c，有a2c2-b2c2=a4-b4，試判斷△ABC的形狀。分析：判斷△ABC的形狀關(guān)鍵是看三角形的三邊的關(guān)系，將等式變形如下：(a2-b2)c2=(a2+b2)(a2-b2),當(dāng)a≠b時(shí)，等式兩邊同時(shí)除以(a2-b2)得a2+b2=c2，此時(shí)△ABC是直角三角形；當(dāng)a=b時(shí)，△ABC是等腰三角形，6.根據(jù)圖形的形狀變化進(jìn)行分類(lèi)討論案例5：已知△ABC中，AB=20，ＢＣ＝15，BC邊的高AD為12，求△ABC的面積。分析：△ABC的形狀可能是銳角三角形如圖③，則BC=BD＋CD，在△ABD中，BD2＝AB2-AD2＝202－122＝256，即BD＝16，同理也可以求出CD＝9，那么BC＝25，所以Ｓ△ABC=×BC×AD=×25×12=150；△ABC的形狀也可能是鈍角三角形如圖④，則BC=BD－CD，根據(jù)勾股定理同樣可以求出BC=7，所以Ｓ△ABC=BC×AD=×7×12=42，所以△ABC的面積為150或42。三、分類(lèi)思想遵循的原則1.同一性原則。分類(lèi)應(yīng)按同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，即每次分類(lèi)不能同時(shí)使用幾個(gè)不同的分類(lèi)根據(jù)。2.互斥性原則。分類(lèi)后的每個(gè)子項(xiàng)應(yīng)當(dāng)互不相容。3.相稱(chēng)性原則。分類(lèi)應(yīng)當(dāng)相稱(chēng)，即劃分后子項(xiàng)外延的總和（并集），應(yīng)當(dāng)與母項(xiàng)的外延相等。4.層次性原則。分類(lèi)必須按照一定層次逐級(jí)進(jìn)行，也就是說(shuō)分類(lèi)必須取最接近的種概念，而不能越級(jí)。值得一提的是很多可以用分類(lèi)思想解答的題目它并不是孤立的，有時(shí)可以用這種分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，也可以用那種分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，所以在應(yīng)用分類(lèi)思想來(lái)解答題目時(shí)一定要遵循同一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，做到不遺漏、不重復(fù)。逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力1滄州市中心醫(yī)院逆向?qū)Ыz技術(shù)治療慢性完全閉塞病變的操作技巧滄州市中心醫(yī)院徐澤升滄州市中心醫(yī)院2滄州市中心醫(yī)院內(nèi)容簡(jiǎn)介逆向?qū)Ыz技術(shù)的病例選擇側(cè)枝途徑選擇指引導(dǎo)管選擇逆向?qū)Ыz如何通過(guò)側(cè)枝逆向?qū)Ыz如何通過(guò)閉塞病變球囊如何擴(kuò)張CTO病變并發(fā)癥滄州市中心醫(yī)院3滄州市中心B適應(yīng)癥選擇沒(méi)有殘端閉塞處發(fā)出分支側(cè)枝循環(huán)良好前向技術(shù)開(kāi)通失敗病例滄州市中心B4逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理5逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理6論州市中心適應(yīng)癥—側(cè)枝循環(huán)良好心外膜心尖側(cè)枝充分,迂曲少且直徑大論州市中心7滄州市中心B適應(yīng)癥一前向技術(shù)失敗前向?qū)Ыz技術(shù)造成閉塞近端及分支夾層滄州市中心B8逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理9州市中心間隔支途徑(一)LAD到RCA間隔支側(cè)枝州市中心10州市中心間隔支側(cè)枝(二■RCA到LAD的間隔支側(cè)枝州市中心11逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理12逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理13逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理14逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理15逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理16逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理17逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理18逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理19逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理20逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理21逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理22逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理23逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理24逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理25逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理26逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理27逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理28逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理29逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理30逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理31逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理32逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理33逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理34逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理35逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理36逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理37逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理38逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理39逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理40逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理41逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理42逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理43逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理44逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理45逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理46逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理47逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理48逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理49謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱(chēng)?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，50逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葴嬷菔兄行尼t(yī)院逆向?qū)Ыz技術(shù)治療慢性完全閉塞病變的操作技巧滄州市中心醫(yī)院徐澤升滄州市中心醫(yī)院內(nèi)容簡(jiǎn)介逆向?qū)Ыz技術(shù)的病例選擇側(cè)枝途徑選擇指引導(dǎo)管選擇逆向?qū)Ыz如何通過(guò)側(cè)枝逆向?qū)Ыz如何通過(guò)閉塞病變球囊如何擴(kuò)張CTO病變并發(fā)癥對(duì)于學(xué)生而言，擁有良好的科學(xué)精神不僅可以激發(fā)自身的探究能力，也能促進(jìn)自身的學(xué)習(xí)效率。因此，物理教師在教學(xué)過(guò)程中要幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的科學(xué)精神，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)物理知識(shí)樂(lè)趣。而且在此過(guò)程中，物理教師的教學(xué)水平和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)也會(huì)得到提升，這時(shí)教師就可以改善物理課堂教學(xué)質(zhì)量。一、影響物理教學(xué)科學(xué)精神啟迪的因素和教學(xué)中存在的問(wèn)題（一）教師的教學(xué)觀盡管我國(guó)的教育形式在不斷的改革創(chuàng)新，新型的教育方案也實(shí)施在各個(gè)教育領(lǐng)域中，但仍有部分教師的教學(xué)觀念沒(méi)有得到轉(zhuǎn)變，在教學(xué)過(guò)程中依舊采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，并在課堂教學(xué)過(guò)程中占據(jù)主體地位，使得教學(xué)內(nèi)容變得枯燥乏味，而且阻礙學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)展，學(xué)生只能被動(dòng)學(xué)習(xí)物理知識(shí)。由于學(xué)生長(zhǎng)期處于被動(dòng)的形式，久而久之，學(xué)生就會(huì)對(duì)物理教學(xué)產(chǎn)生厭煩，并對(duì)物理知識(shí)失去學(xué)習(xí)的興趣，從而導(dǎo)致教師無(wú)法有效的培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和探究欲望[1]。（二）課堂教學(xué)模式根據(jù)對(duì)初中物理課堂教學(xué)模式的分析，由于部分教師對(duì)教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新，使得學(xué)生無(wú)法發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)物理知識(shí)的樂(lè)趣，這樣學(xué)生就不愿積極主動(dòng)的參與到課堂教學(xué)中，從而導(dǎo)致課堂教學(xué)氛圍沉悶、缺乏活力。如果教師不能及時(shí)的改善課堂教學(xué)模式，那物理教學(xué)的課堂質(zhì)量將會(huì)下降。（三）教師缺乏培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和探索精神目前，大部分教師的教學(xué)觀念仍受應(yīng)試教育的影響，在教學(xué)時(shí)只注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，而忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，這使得學(xué)生對(duì)物理教學(xué)內(nèi)容的探究精神被扼殺。而且由于教師在教學(xué)過(guò)程中缺乏培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和探究精神，致使學(xué)生無(wú)法形成正確的科學(xué)精神。二、針對(duì)初中物理教學(xué)中科學(xué)精神的啟迪和教學(xué)方法提出的策略（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，對(duì)教學(xué)方法創(chuàng)新隨著新課程的改革和深化，教師在教學(xué)過(guò)程中要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新，采用新穎獨(dú)特的教學(xué)方法吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與到教學(xué)過(guò)程中，從而改變學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念。例如：在教學(xué)過(guò)程中教師可以利用多媒體創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境教學(xué)，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)良好的探究環(huán)境，使學(xué)生融入到教學(xué)氛圍中，這樣學(xué)生在研究問(wèn)題時(shí)就能激發(fā)自身的思維能力，并對(duì)物理知識(shí)產(chǎn)生深厚的思想情感，從而準(zhǔn)確的分析理解教師提出的物理問(wèn)題[2]。（二）以學(xué)生為主體，讓學(xué)生自主對(duì)物理知識(shí)進(jìn)行研究分析在教學(xué)過(guò)程中，教師要以學(xué)生為主體，讓學(xué)生在課堂中充分發(fā)揮自身的主體性，使學(xué)生感受到自身在課堂中的價(jià)值，這時(shí)學(xué)生就會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)物理知識(shí)，養(yǎng)成良好自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此，物理教師要讓學(xué)生自主分析物理知識(shí)。例如：在學(xué)習(xí)“電流和電路”時(shí)，教師采用小組合作探究方式，組織學(xué)生分組談?wù)撾娏鞯男纬珊头较颍寣W(xué)生對(duì)電流、電流的線路圖進(jìn)行分析，使學(xué)生知道電源和用電器的作用，從而讓學(xué)生感受物理學(xué)習(xí)經(jīng)歷循序漸進(jìn)的過(guò)程，提升學(xué)生研究能力和科學(xué)精神[3]。（三）提升教師的教學(xué)水平，培養(yǎng)學(xué)生的物理素養(yǎng)物理是一門(mén)理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程，因此，物理教師要具有深厚的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、掌握豐富的教學(xué)知識(shí)，這樣教師才能將主要的物理知識(shí)教授給學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更多的物理知識(shí)，并形成良好的實(shí)踐能力。其次，教師在提升自身的教學(xué)水平的同時(shí)，教師要努力培養(yǎng)學(xué)生的物理素養(yǎng)，讓學(xué)生利用正確的科學(xué)手段，研究物理知識(shí)。（四）著重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和探索欲望在物理教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)采用合理的教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)特的思維能力和創(chuàng)新能力，讓學(xué)生形成發(fā)散性思維和邏輯性思維，從而使學(xué)生形成正確的學(xué)習(xí)觀念和學(xué)習(xí)能力。因而，教師應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神，利用新穎的教學(xué)方法啟迪學(xué)生，讓學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)物理知識(shí)的意義，這樣教師就可以挖掘?qū)W生內(nèi)在的潛能，激發(fā)學(xué)生對(duì)物理知識(shí)的探索欲望，并幫助學(xué)生制定科學(xué)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，使學(xué)生提升學(xué)習(xí)效率。總而言之，物理教師在啟迪學(xué)生科學(xué)精神的過(guò)程中，教師要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生自主對(duì)物理知識(shí)進(jìn)行探索。其次，教師要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)物理知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和文化素養(yǎng)。這樣教師就可以培養(yǎng)出優(yōu)秀的物理人才，從而使其為我國(guó)的科學(xué)事業(yè)作出偉大的貢獻(xiàn)。學(xué)生進(jìn)入初中階段的學(xué)習(xí)時(shí)，會(huì)遇到一個(gè)問(wèn)題中條件并不確定，而在同一個(gè)題目中有多種可能，每種可能都有不同的結(jié)果，對(duì)這種問(wèn)題的解決往往需要通過(guò)分類(lèi)討論來(lái)完成。這就涉及到了分類(lèi)思想的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法，這就需要我們教師培養(yǎng)學(xué)生的分類(lèi)思想能力。分類(lèi)討論思想是中學(xué)數(shù)學(xué)中的一種極其重要的數(shù)學(xué)思想方法，它是依據(jù)數(shù)學(xué)研究對(duì)象本質(zhì)屬性的相同點(diǎn)和差異點(diǎn)，將數(shù)學(xué)對(duì)象分為不同種類(lèi)，然后對(duì)劃分的每一類(lèi)分別進(jìn)行研究和求解。如果能讓學(xué)生理解并掌握分類(lèi)討論的思想方法，抓住問(wèn)題的本質(zhì)，讓他們?cè)诮忸}中進(jìn)行正確、合理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆诸?lèi)，這既有利于他們把復(fù)雜的問(wèn)題轉(zhuǎn)化為幾個(gè)較為簡(jiǎn)單的問(wèn)題來(lái)處理，同時(shí)也可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力和發(fā)展他們思維的條理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和完整性。教學(xué)中我們可以從以下幾個(gè)方面，讓學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)類(lèi)比、觀察、分析、綜合、抽象和概括，形成對(duì)分類(lèi)思想的主動(dòng)應(yīng)用。一、滲透分類(lèi)思想，使學(xué)生養(yǎng)成分類(lèi)的意識(shí)每個(gè)學(xué)生在日常中都具有一定的分類(lèi)知識(shí)，如人群的分類(lèi)、文具的分類(lèi)等，我們利用學(xué)生的這一認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，把生活中的分類(lèi)遷移到數(shù)學(xué)中來(lái)，在教學(xué)中，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)分類(lèi)思想的滲透，挖掘教材提供的機(jī)會(huì)，把握滲透的契機(jī)向?qū)W生滲透分類(lèi)思想。如在學(xué)習(xí)了負(fù)數(shù)后，把有理數(shù)按照正有理數(shù)、零、負(fù)有理數(shù)進(jìn)行分類(lèi)或整數(shù)、分?jǐn)?shù)進(jìn)行分類(lèi)。在教學(xué)中，教師要反復(fù)滲透，強(qiáng)化數(shù)學(xué)分類(lèi)思想，使學(xué)生逐步形成數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的分類(lèi)意識(shí)，并能在分類(lèi)討論的時(shí)候注意一些基本原則，如分類(lèi)的對(duì)象是確定的；標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的；分類(lèi)的結(jié)果應(yīng)是完備的（不重、不漏）。在確定對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)之后，還要注意分清層次，不越級(jí)討論。二、進(jìn)行分類(lèi)的依據(jù)分類(lèi)思想是依據(jù)數(shù)學(xué)研究對(duì)象本質(zhì)屬性的相同點(diǎn)和差異點(diǎn)，將數(shù)學(xué)對(duì)象分為不同種類(lèi)的數(shù)學(xué)思想，分類(lèi)討論是把原問(wèn)題分解成相對(duì)獨(dú)立的小問(wèn)題來(lái)處理，再綜合對(duì)這些小問(wèn)題的解答，便可推出原問(wèn)題的結(jié)論。在分類(lèi)討論時(shí)要根據(jù)引發(fā)討論的原因，確定討論的對(duì)象及分類(lèi)的方法。在初中階段分類(lèi)討論一般有如下幾種情況：1.根據(jù)某些數(shù)學(xué)概念的定義進(jìn)行分類(lèi)在初中階段的教學(xué)內(nèi)容中，一些數(shù)學(xué)概念的定義，如有理數(shù)的建立，絕對(duì)值的化簡(jiǎn)，一元二次方程ax2+bx+c=0(a≠0)根的判別式，兩圓的五種位置關(guān)系等，都滲透著分類(lèi)討論的數(shù)學(xué)思想。案例1：解方程-=8。分析：對(duì)于絕對(duì)值的問(wèn)題要討論絕對(duì)值符號(hào)里的數(shù)的正負(fù)，在中有x?-5,x=-5,x?-5三種情況，在中也有x?3,x=3,x?3三種情況，綜合以上三種情況本題可以分為x?3、-5≤x≤3,x?-5三種情況。（1）當(dāng)x?3時(shí)，方程變形為(5+x)-[-(3-x)]=8恒成立，滿足x?3的數(shù)都是它的解。（2）當(dāng)-5≤x≤3時(shí)，方程變形為5+x-(3-x)=8,解之得x=3。（3）當(dāng)x?-5時(shí)，方程變形為-(5+x)-(3-x)=8,-8=8與事實(shí)不符，方程無(wú)解。所以原方程的解是x≥3的一切實(shí)數(shù)。為了使學(xué)生能牢固掌握初中數(shù)學(xué)中有關(guān)涉及到分類(lèi)討論思想的概念，有時(shí)可以采用讓學(xué)生操作、分組討論、師生一起加以歸納總結(jié)，同時(shí)增加變式訓(xùn)練的教學(xué)方法。2.根據(jù)字母的不同取值進(jìn)行分類(lèi)對(duì)于具體問(wèn)題，如函數(shù)、方程、不等式中的解、求代數(shù)式的值等，它們隨著題中所給字母的不同取值而變化，這時(shí)要對(duì)字母的取值進(jìn)行討論。案例2：當(dāng)m=__時(shí)，方程(m+5)x2m-1+7x2-3是一個(gè)一元二次方程。分析：(m+5)x2m-1可能是二次項(xiàng)、一次項(xiàng)或常數(shù)項(xiàng)，也可能m+5=0，因此，分四種情況討論：只有抓住了分類(lèi)討論的動(dòng)因，把握住了分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)，才能做到分類(lèi)時(shí)條理清楚、標(biāo)準(zhǔn)一致，在解答問(wèn)題時(shí)才不會(huì)重復(fù)或遺漏，保證解題的準(zhǔn)確率。3.根據(jù)某些定理或公式的限制條件進(jìn)行分類(lèi)案例3：一次函數(shù)y=kx+b的圖象經(jīng)過(guò)P(1,2)點(diǎn)且與x軸交于點(diǎn)A，于y軸交于點(diǎn)B，已知sin∠PAO=，求的長(zhǎng)。分析：由于已知直線過(guò)P點(diǎn)且已知sin∠PAO=，但對(duì)直線的傾斜方向沒(méi)有要求，所以要對(duì)k＞0或k＜0兩種情況進(jìn)行討論。當(dāng)k＞0時(shí)如圖①，sin∠PAO==，求出k=或-，因?yàn)閗＞0，所以k=，則b=，=；當(dāng)k＜0時(shí)，如圖②，sin∠PAO==,求出k=或-，因?yàn)閗＜0，，所以k=-，則b=,=。4.根據(jù)運(yùn)算性質(zhì)的適用范圍或運(yùn)算的特殊規(guī)定而分類(lèi)有些數(shù)學(xué)運(yùn)算的實(shí)施需要一定的條件（如零不能作除數(shù)，不等式兩邊同乘以或除以某數(shù)時(shí)必須考慮正負(fù)等等），若在運(yùn)算中要突破該運(yùn)算的限制條件，就要進(jìn)行分類(lèi)討論。5.當(dāng)條件或結(jié)論不唯一時(shí)進(jìn)行分類(lèi)討論案例4.在△ABC中，三邊長(zhǎng)分別是a、b、c，有a2c2-b2c2=a4-b4，試判斷△ABC的形狀。分析：判斷△ABC的形狀關(guān)鍵是看三角形的三邊的關(guān)系，將等式變形如下：(a2-b2)c2=(a2+b2)(a2-b2),當(dāng)a≠b時(shí)，等式兩邊同時(shí)除以(a2-b2)得a2+b2=c2，此時(shí)△ABC是直角三角形；當(dāng)a=b時(shí)，△ABC是等腰三角形，6.根據(jù)圖形的形狀變化進(jìn)行分類(lèi)討論案例5：已知△ABC中，AB=20，ＢＣ＝15，BC邊的高AD為12，求△ABC的面積。分析：△ABC的形狀可能是銳角三角形如圖③，則BC=BD＋CD，在△ABD中，BD2＝AB2-AD2＝202－122＝256，即BD＝16，同理也可以求出CD＝9，那么BC＝25，所以Ｓ△ABC=×BC×AD=×25×12=150；△ABC的形狀也可能是鈍角三角形如圖④，則BC=BD－CD，根據(jù)勾股定理同樣可以求出BC=7，所以Ｓ△ABC=BC×AD=×7×12=42，所以△ABC的面積為150或42。三、分類(lèi)思想遵循的原則1.同一性原則。分類(lèi)應(yīng)按同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，即每次分類(lèi)不能同時(shí)使用幾個(gè)不同的分類(lèi)根據(jù)。2.互斥性原則。分類(lèi)后的每個(gè)子項(xiàng)應(yīng)當(dāng)互不相容。3.相稱(chēng)性原則。分類(lèi)應(yīng)當(dāng)相稱(chēng)，即劃分后子項(xiàng)外延的總和（并集），應(yīng)當(dāng)與母項(xiàng)的外延相等。4.層次性原則。分類(lèi)必須按照一定層次逐級(jí)進(jìn)行，也就是說(shuō)分類(lèi)必須取最接近的種概念，而不能越級(jí)。值得一提的是很多可以用分類(lèi)思想解答的題目它并不是孤立的，有時(shí)可以用這種分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，也可以用那種分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，所以在應(yīng)用分類(lèi)思想來(lái)解答題目時(shí)一定要遵循同一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，做到不遺漏、不重復(fù)。逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力51滄州市中心醫(yī)院逆向?qū)Ыz技術(shù)治療慢性完全閉塞病變的操作技巧滄州市中心醫(yī)院徐澤升滄州市中心醫(yī)院52滄州市中心醫(yī)院內(nèi)容簡(jiǎn)介逆向?qū)Ыz技術(shù)的病例選擇側(cè)枝途徑選擇指引導(dǎo)管選擇逆向?qū)Ыz如何通過(guò)側(cè)枝逆向?qū)Ыz如何通過(guò)閉塞病變球囊如何擴(kuò)張CTO病變并發(fā)癥滄州市中心醫(yī)院53滄州市中心B適應(yīng)癥選擇沒(méi)有殘端閉塞處發(fā)出分支側(cè)枝循環(huán)良好前向技術(shù)開(kāi)通失敗病例滄州市中心B54逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理55逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理56論州市中心適應(yīng)癥—側(cè)枝循環(huán)良好心外膜心尖側(cè)枝充分,迂曲少且直徑大論州市中心57滄州市中心B適應(yīng)癥一前向技術(shù)失敗前向?qū)Ыz技術(shù)造成閉塞近端及分支夾層滄州市中心B58逆向?qū)Ыz技術(shù)在CTO介入治療中的操作技巧課件整理59州市中心間隔支途徑(一)LAD到RCA間隔支側(cè)枝州市中心60州市中心間隔支側(cè)枝