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文檔簡介

出院病人隨訪制度為了積極履行醫(yī)院一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指引，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：建立出院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應(yīng)涉及：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療成果、出院診斷和隨訪狀況等內(nèi)容。所有出院后需院外卜繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范疇。隨訪方式涉及電話隨訪、接受征詢、上門隨診、短信聯(lián)系等形式，隨訪的內(nèi)容涉及：理解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)狀況，指引病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指引。隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長期隨訪狀況決定與否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪?？浦魅螒?yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪狀況每月至少檢查一次。對(duì)沒有按規(guī)定進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。衛(wèi)生院對(duì)出院病人信息登記和隨訪狀況定期檢查指引，并將檢查狀況向業(yè)務(wù)院長報(bào)告及全院通報(bào)。出院患者隨訪流程患者出院半個(gè)月內(nèi)進(jìn)行第健康指引需長期治療日勺慢性患者或疾病恢復(fù)慢日勺I患者，擬定下次隨訪時(shí)間、項(xiàng)目詢問其她需求協(xié)助解答責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)師提示復(fù)診I詢問病情征求意見J接通電話X_問候語A<y出院病人隨訪登記表編號(hào)回訪日期患者姓名性別年齡住院號(hào)診斷主管醫(yī)師出院日期地址聯(lián)系電話

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