白內障病人護理課件

白內障病人護理

(NursingforCataractPatients)

2022/12/171白內障病人護理

(Nu

晶狀體在眼球內的位置

(PositionofLensintheEye)2022/12/172晶狀體在眼球內的位置

2022/12/1732022/12/143

廣義上講，任何因素導致晶體(lens)出現(xiàn)渾濁都可稱為白內障。DiseaseDescription

2022/12/174DiseaseDescription2022/12/14

白內障國情

(NationalConditions）

1.6000

萬(sixtymillion)白內障患者

2.100萬(onemillion)白內障患者應施行手術

3.每年新增患者40萬(fourhundredthousand)

4.人口老齡化，患者逐年增加，白內障治療、護理任務項繁重(Aburdensometask)

2022/12/1752022/12/145

白內障臨床分類

(ClassificationofClinic)

2022/12/176

白內障臨床分類

一：SenileCataract[‘si:nail]

年齡相關性白內障(age-relatedcataract）2022/12/177一：SenileCataract二：TraumaticCataract[tr?:‘m?tik]

外傷性白內障:眼球穿孔傷、鈍挫傷2022/12/178二：TraumaticCataract

三：MetabolicCataract[,met?'b?lik]

代謝性白內障：糖尿病，甲狀腺疾病

2022/12/1792022/12/149四：CongenitalCataract[k?n'd?enitl]

先天性白內障

2022/12/1710四：CongenitalCataract[k五：MedicamentousCataract

藥物性中毒性白內障：長期使用“類固醇”藥物

六：RadiatedCataract['reidieitid]

輻射性白內障：因放射線所致2022/12/1711五：MedicamentousCataract2022/

老年性白內障

SenileCataract2022/12/1712老年性白內障

SenileCatara1.年齡增長，晶狀體逐漸混濁，即為老年性白內障。一般起于40～45以后2.主要病因:氧化損害(OxidativeDamage)['?ksideitiv]3.臨床表現(xiàn):眼前陰影和漸進性、無痛性視力減退(VisualDeterioration)[di,ti?ri?'rei??n]2022/12/17131.年齡增長，晶狀體逐漸混濁，即為老年性白內障。一般起于40NursingAssessment

(一)HealthHistory

1.年齡(Age)2.外傷(Trauma)3.營養(yǎng)(Nutrition)4.遺傳(Heredity)[hi'rediti]5.代謝(Metabolize)[m?'t?b?laiz]6.全身病(GeneralDisease)2022/12/1714NursingAssessment(一)H

身體狀況

(PhysicalCondition)1.癥狀(Symptom)

漸進性視力下降(GradualVisualDeterioration）

[di,ti?ri?'rei??n]2022/12/1715身體狀況

(PhysicalC皮質性白內障

ClinicalStages

初期(InitialStage)

1、無視力下降（對視力無影響）

2、皮質內出現(xiàn)空泡，水裂和板層分離，從周邊逐漸向中央擴大，呈“羽毛狀”或楔形渾濁

3、此期發(fā)展緩慢，可經(jīng)數(shù)年2022/12/1716皮質性白內障

ClinicalStages

2022/12/17172022/12/1417

膨脹期

(DilatationalStage)1.視力下降

2.晶體呈不均勻渾濁

3.晶體體積變大，將虹膜向前推移

4.前房變淺

5.誘發(fā)急性閉角型青光眼

AACG:（AcuteAngleClosureGlaucoma)2022/12/17182022/12/14182022/12/17192022/12/1419

三期：成熟期

(MaturityStage)

[m?'tju?riti]

1.視力下降至眼前手動/光感

2.晶體灰白色均勻渾濁

3.虹膜投影消失

4.眼底不能窺入2022/12/17202022/12/14202022/12/17212022/12/1421

四期：過熟期(OverripeStage)['?uv?'raip]

1.視力突然提高(晶體皮質液化→外溢→核下沉）

2.前房加深

3.虹膜震顫

4.渾濁晶體纖維分解液化，呈乳白色

5.棕黃色晶體核下沉于囊袋下方

6.誘發(fā)晶體溶解性青光眼2022/12/17222022/12/14222022/12/17232022/12/1423

PhysicalSign

白瞳癥(WhitePupil)是最明顯的體征2022/12/1724PhysicalSigNursingDiagnosis1.感知改變(PerceptualAlteration)2.自理缺陷(SelfCareDeficit)3.受傷危險(RiskforInjury)4.知識缺乏(KnowledgeDeficit)5.潛在并發(fā)癥(PotentialComplications)2022/12/1725NursingDiagnosis1.感知改變(PercNursingGoals

1.病人視力提高

2.自理恢復

3.避免受傷

4.熟悉相關知識

5.避免并發(fā)癥2022/12/1726NursingGoals1.病人視NursingInterventions

一般護理(OrdinaryProvidence)1.病房介紹(WardIntroduction)2.飲食指導(DietGuidance)2022/12/1727NursingInterventions

治療配合

一：藥物護理

(1)維生素類VitC,VitB2(2)滴眼液:白內停,谷胱甘肽,卡他靈

二：手術治療

2022/12/1728治療配合

一：藥物護理2022/12/2022/12/17292022/12/1429手術前準備1.抗生素眼液術前3天2.鎮(zhèn)靜劑3.沖洗結膜囊4.沖洗淚道5.降眼壓IntraocularPressure[,intr?'?kjul?]6.散瞳孔2022/12/1730手術前準備1.抗生素眼液術前3天2022/12/1432022/12/17312022/12/14312022/12/17322022/12/14322022/12/17332022/12/1433術后護理一：“四位”一體(FourPositions)

1.體位(Body)2.頭位(Head)3.口位(Mouth)4.手位(Hand)白內障超聲乳化+人工晶體植入術，絕對安靜仰臥位2～3天有前房出血時，宜取半臥位，防止血液流入玻璃體內。二：預防感染(InfectionPrevention)

氧氟沙星滴眼液三：定期復查(RegularlCountercheck)oneweek,onemonth，sixmonths2022/12/1734術后護理一：“四位”一體(FourPositions)二：預防感染(InfectionPrevention)氧氟沙星滴眼液三：定期復查一周,一個月，六個月2022/12/1735二：預防感染(InfectionPrevention)2先天性白內障[病因]：有內源性和外源性兩種，內源性與染色體基因有關，有遺傳性。外源性是指母體孕期及胚胎發(fā)育期異?；疾。ㄈ焉锶齻€月內患病毒性感染、甲狀腺機能不足、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等）對晶體造成的損害。先天性白內障[病因]：有內源性和外源性兩種，內源性與染色體基36先天性白內障臨床表現(xiàn)：多為雙眼，靜止性，少數(shù)出生后繼續(xù)發(fā)展。偶有至兒童期或少年期始對視力有影響。常依賴其父母觀察發(fā)現(xiàn)。有些先天性白內障可合并全身或其他眼部異常。可根據(jù)晶體混濁的部位、形態(tài)進行分類。如前后極白內障、冠狀白內障、點狀白內障、繞核性白內障、核性白內障、全白內障、膜性白內障等。先天性白內障臨床表現(xiàn)：372022/12/17382022/12/1438先天性白內障治療護理1、如為靜止性且對視力影響不大者，一般不需要治療。2、手術時機的選擇:手術愈早獲得良好視力的機會愈大,宜在嬰兒3~6個月時手術，最好不超過2歲。3、無晶體眼屈光矯正：為了保存視力，預防弱視和促進融合功能的發(fā)育，白內障術后應及時積極治療弱視。內源性先天性白內障具有遺傳性，注意優(yōu)生優(yōu)育的宣傳教育先天性白內障治療護理39

白內障病人護理

(NursingforCataractPatients)

2022/12/1740白內障病人護理

(Nu

晶狀體在眼球內的位置

(PositionofLensintheEye)2022/12/1741晶狀體在眼球內的位置

2022/12/17422022/12/143

廣義上講，任何因素導致晶體(lens)出現(xiàn)渾濁都可稱為白內障。DiseaseDescription

2022/12/1743DiseaseDescription2022/12/14

白內障國情

(NationalConditions）

1.6000

萬(sixtymillion)白內障患者

2.100萬(onemillion)白內障患者應施行手術

3.每年新增患者40萬(fourhundredthousand)

4.人口老齡化，患者逐年增加，白內障治療、護理任務項繁重(Aburdensometask)

2022/12/17442022/12/145

白內障臨床分類

(ClassificationofClinic)

2022/12/1745

白內障臨床分類

一：SenileCataract[‘si:nail]

年齡相關性白內障(age-relatedcataract）2022/12/1746一：SenileCataract二：TraumaticCataract[tr?:‘m?tik]

外傷性白內障:眼球穿孔傷、鈍挫傷2022/12/1747二：TraumaticCataract

三：MetabolicCataract[,met?'b?lik]

代謝性白內障：糖尿病，甲狀腺疾病

2022/12/17482022/12/149四：CongenitalCataract[k?n'd?enitl]

先天性白內障

2022/12/1749四：CongenitalCataract[k五：MedicamentousCataract

藥物性中毒性白內障：長期使用“類固醇”藥物

六：RadiatedCataract['reidieitid]

輻射性白內障：因放射線所致2022/12/1750五：MedicamentousCataract2022/

老年性白內障

SenileCataract2022/12/1751老年性白內障

SenileCatara1.年齡增長，晶狀體逐漸混濁，即為老年性白內障。一般起于40～45以后2.主要病因:氧化損害(OxidativeDamage)['?ksideitiv]3.臨床表現(xiàn):眼前陰影和漸進性、無痛性視力減退(VisualDeterioration)[di,ti?ri?'rei??n]2022/12/17521.年齡增長，晶狀體逐漸混濁，即為老年性白內障。一般起于40NursingAssessment

(一)HealthHistory

1.年齡(Age)2.外傷(Trauma)3.營養(yǎng)(Nutrition)4.遺傳(Heredity)[hi'rediti]5.代謝(Metabolize)[m?'t?b?laiz]6.全身病(GeneralDisease)2022/12/1753NursingAssessment(一)H

身體狀況

(PhysicalCondition)1.癥狀(Symptom)

漸進性視力下降(GradualVisualDeterioration）

[di,ti?ri?'rei??n]2022/12/1754身體狀況

(PhysicalC皮質性白內障

ClinicalStages

初期(InitialStage)

1、無視力下降（對視力無影響）

2、皮質內出現(xiàn)空泡，水裂和板層分離，從周邊逐漸向中央擴大，呈“羽毛狀”或楔形渾濁

3、此期發(fā)展緩慢，可經(jīng)數(shù)年2022/12/1755皮質性白內障

ClinicalStages

2022/12/17562022/12/1417

膨脹期

(DilatationalStage)1.視力下降

2.晶體呈不均勻渾濁

3.晶體體積變大，將虹膜向前推移

4.前房變淺

5.誘發(fā)急性閉角型青光眼

AACG:（AcuteAngleClosureGlaucoma)2022/12/17572022/12/14182022/12/17582022/12/1419

三期：成熟期

(MaturityStage)

[m?'tju?riti]

1.視力下降至眼前手動/光感

2.晶體灰白色均勻渾濁

3.虹膜投影消失

4.眼底不能窺入2022/12/17592022/12/14202022/12/17602022/12/1421

四期：過熟期(OverripeStage)['?uv?'raip]

1.視力突然提高(晶體皮質液化→外溢→核下沉）

2.前房加深

3.虹膜震顫

4.渾濁晶體纖維分解液化，呈乳白色

5.棕黃色晶體核下沉于囊袋下方

6.誘發(fā)晶體溶解性青光眼2022/12/17612022/12/14222022/12/17622022/12/1423

PhysicalSign

白瞳癥(WhitePupil)是最明顯的體征2022/12/1763PhysicalSigNursingDiagnosis1.感知改變(PerceptualAlteration)2.自理缺陷(SelfCareDeficit)3.受傷危險(RiskforInjury)4.知識缺乏(KnowledgeDeficit)5.潛在并發(fā)癥(PotentialComplications)2022/12/1764NursingDiagnosis1.感知改變(PercNursingGoals

1.病人視力提高

2.自理恢復

3.避免受傷

4.熟悉相關知識

5.避免并發(fā)癥2022/12/1765NursingGoals1.病人視NursingInterventions

一般護理(OrdinaryProvidence)1.病房介紹(WardIntroduction)2.飲食指導(DietGuidance)2022/12/1766NursingInterventions

治療配合

一：藥物護理

(1)維生素類VitC,VitB2(2)滴眼液:白內停,谷胱甘肽,卡他靈

二：手術治療

2022/12/1767治療配合

一：藥物護理2022/12/2022/12/17682022/12/1429手術前準備1.抗生素眼液術前3天2.鎮(zhèn)靜劑3.沖洗結膜囊4.沖洗淚道5.降眼壓IntraocularPressure[,intr?'?kjul?]6.散瞳孔2022/12/1769手術前準備1.抗生素眼液術前3天2022/12/1432022/12/177