頸椎病的預防及治療課件

頸椎病頸椎病1頸椎病的預防及治療課件2頸椎病的預防及治療課件3頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根4主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使5表現為：椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。表現為：椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；6頸椎病的預防及治療課件7此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后等都有著直接關系。影像學所見與臨床表現相符合。吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。頸椎病的臨床癥狀較為復雜。表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。除外眼源性、耳源性眩暈。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。影像學所見與臨床表現相符合。X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。（3）不適當的體育鍛煉：此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：8頸椎病的預防及治療課件9頸椎病的預防及治療課件10頸椎病的預防及治療課件11頸椎病的預防及治療課件12頸椎病的預防及治療課件13病因病因14慢性勞損慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。

因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后等都有著直接關系。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：慢性勞損慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大15（1）不良的睡眠體位：

不良的睡眠體位因其持續(xù)時間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節(jié)的平衡失調。（1）不良的睡眠體位：16（2）不當的工作姿勢：

大量統(tǒng)計材料表明某些工作量不大，強度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。（2）不當的工作姿勢：17（3）不適當的體育鍛煉：

正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動或運動，如以頭頸部為負重支撐點的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負荷，尤其在缺乏正確指導的情況下。（3）不適當的體育鍛煉：18表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。（3）不適當的體育鍛煉：影像學所見與臨床表現相符合。吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征?？梢鹧獕荷呋蚪档?，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓”。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。臨床上出現頸脊髓損害的表現。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。大量統(tǒng)計材料表明某些工作量不大，強度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改19頸椎病的預防及治療課件20頸椎病的預防及治療課件21臨床表現、臨床癥狀臨床表現、臨床癥狀22頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀較為復雜。23頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系24頸型頸椎病神經根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動脈型頸椎病交感神經型頸椎病食管壓迫型頸椎病頸型頸椎病251.頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質增生等變化。1.頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛262.神經根型頸椎病1.具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區(qū)域相一致。2.壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。3.影像學所見與臨床表現相符合。4.痛點封閉無顯效。5.除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。2.神經根型頸椎病1.具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且273.脊髓型頸椎病1.臨床上出現頸脊髓損害的表現。2.X線片上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。3.除外肌萎縮性側索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經炎等。3.脊髓型頸椎病1.臨床上出現頸脊髓損害的表現。28表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。臨床上出現頸脊髓損害的表現。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。除外眼源性、耳源性眩暈。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。頸椎病的臨床癥狀較為復雜。臨床上出現頸脊髓損害的表現。表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。臨床上出現頸脊髓損害的表現。表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。影像學證實存在脊髓壓迫。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。影像學所見與臨床表現相符合。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：影像學所見與臨床表現相符合。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。不良的睡眠體位因其持續(xù)時間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節(jié)的平衡失調。臨床上出現頸脊髓損害的表現。除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。（3）不適當的體育鍛煉：X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。（3）不適當的體育鍛煉：壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。這是因為椎體側束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。（3）不適當的體育鍛煉：頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：影像學所見與臨床表現相符合。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。4.椎動脈型頸椎病1.曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。2.旋頸試驗陽性。3.X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。4.多伴有交感神經癥狀。5.除外眼源性、耳源性眩暈。6.除外椎動脈I段（進入頸6橫突孔以前的椎動脈段）和椎動脈III段（出頸椎進入顱內以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全。7.手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA）。表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視295.交感神經型頸椎病臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。5.交感神經型頸椎病臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過306.食管壓迫型頸椎病頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難等。（經食管鋇劑檢查證實）6.食管壓迫型頸椎病頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難31并發(fā)癥并發(fā)癥321.吞咽障礙吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。

這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。1.吞咽障礙332.視力障礙表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。

這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。2.視力障礙343.頸心綜合征表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。

這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。3.頸心綜合征354.高血壓頸椎病可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓”。

由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。4.高血壓頸椎病365.胸部疼痛表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。

這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。5.胸部疼痛376.下肢癱瘓早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。

這是因為椎體側束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。6.下肢癱瘓387.猝倒常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。

此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。

這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。7.猝倒39謝謝！請多提寶貴的意見！謝謝！請多提寶貴的意見！謝謝！請多提寶貴的意見！謝謝！請多提寶貴的意見！40頸椎病的預防及治療課件41頸椎病的預防及治療課件42表現為：椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。表現為：椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；43這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。影像學所見與臨床表現相符合。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。臨床上出現頸脊髓損害的表現。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。除外眼源性、耳源性眩暈。慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓”。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。頸椎病的臨床癥狀較為復雜。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。除外眼源性、耳源性眩暈。除外眼源性、耳源性眩暈。韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。影像學所見與臨床表現相符合。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨44頸椎病的預防及治療課件45頸椎病的預防及治療課件46頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀較為復雜。47這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。不良的睡眠體位因其持續(xù)時間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節(jié)的平衡失調。X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。（3）不適當的體育鍛煉：此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。大量統(tǒng)計材料表明某些工作量不大，強度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。臨床上出現頸脊髓損害的表現。除外肌萎縮性側索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經炎等。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。1.吞咽障礙吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。

這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一48頸椎病頸椎病49頸椎病的預防及治療課件50頸椎病的預防及治療課件51頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根52主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使53表現為：椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。表現為：椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；54頸椎病的預防及治療課件55此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后等都有著直接關系。影像學所見與臨床表現相符合。吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。頸椎病的臨床癥狀較為復雜。表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。除外眼源性、耳源性眩暈。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。影像學所見與臨床表現相符合。X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。（3）不適當的體育鍛煉：此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：56頸椎病的預防及治療課件57頸椎病的預防及治療課件58頸椎病的預防及治療課件59頸椎病的預防及治療課件60頸椎病的預防及治療課件61病因病因62慢性勞損慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。

因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后等都有著直接關系。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：慢性勞損慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大63（1）不良的睡眠體位：

不良的睡眠體位因其持續(xù)時間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節(jié)的平衡失調。（1）不良的睡眠體位：64（2）不當的工作姿勢：

大量統(tǒng)計材料表明某些工作量不大，強度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。（2）不當的工作姿勢：65（3）不適當的體育鍛煉：

正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動或運動，如以頭頸部為負重支撐點的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負荷，尤其在缺乏正確指導的情況下。（3）不適當的體育鍛煉：66表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。（3）不適當的體育鍛煉：影像學所見與臨床表現相符合。吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征?？梢鹧獕荷呋蚪档停渲幸匝獕荷邽槎?，稱為“頸性高血壓”。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。臨床上出現頸脊髓損害的表現。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。大量統(tǒng)計材料表明某些工作量不大，強度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改67頸椎病的預防及治療課件68頸椎病的預防及治療課件69臨床表現、臨床癥狀臨床表現、臨床癥狀70頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀較為復雜。71頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系72頸型頸椎病神經根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動脈型頸椎病交感神經型頸椎病食管壓迫型頸椎病頸型頸椎病731.頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質增生等變化。1.頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛742.神經根型頸椎病1.具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區(qū)域相一致。2.壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。3.影像學所見與臨床表現相符合。4.痛點封閉無顯效。5.除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。2.神經根型頸椎病1.具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且753.脊髓型頸椎病1.臨床上出現頸脊髓損害的表現。2.X線片上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。3.除外肌萎縮性側索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經炎等。3.脊髓型頸椎病1.臨床上出現頸脊髓損害的表現。76表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。臨床上出現頸脊髓損害的表現。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。除外眼源性、耳源性眩暈。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。頸椎病的臨床癥狀較為復雜。臨床上出現頸脊髓損害的表現。表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。臨床上出現頸脊髓損害的表現。表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。影像學證實存在脊髓壓迫。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。影像學所見與臨床表現相符合。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：影像學所見與臨床表現相符合。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。不良的睡眠體位因其持續(xù)時間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節(jié)的平衡失調。臨床上出現頸脊髓損害的表現。除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。（3）不適當的體育鍛煉：X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。（3）不適當的體育鍛煉：壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。這是因為椎體側束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。（3）不適當的體育鍛煉：頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：影像學所見與臨床表現相符合。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。4.椎動脈型頸椎病1.曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。2.旋頸試驗陽性。3.X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。4.多伴有交感神經癥狀。5.除外眼源性、耳源性眩暈。6.除外椎動脈I段（進入頸6橫突孔以前的椎動脈段）和椎動脈III段（出頸椎進入顱內以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全。7.手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA）。表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視775.交感神經型頸椎病臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。5.交感神經型頸椎病臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過786.食管壓迫型頸椎病頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難等。（經食管鋇劑檢查證實）6.食管壓迫型頸椎病頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難79并發(fā)癥并發(fā)癥801.吞咽障礙吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。

這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。1.吞咽障礙812.視力障礙表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明。

這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。2.視力障礙823.頸心綜合征表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。

這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。3.頸心綜合征834.高血壓頸椎病可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓”。

由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。4.高血壓頸椎病845.胸部疼痛表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。

這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。5.胸部疼痛856.下肢癱瘓早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。

這是因為椎體側束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。6.下肢癱瘓867.猝倒常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。

此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。

這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。7.猝倒87謝謝！請多提寶貴的意見！謝謝！請多提寶貴的意見！謝謝！請多提寶貴的意見！謝謝！請多提寶貴的意見！88頸椎病的預防及治療課件89頸椎病的預防及治療課件90表現為：椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。表現為：椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；91這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。影像學所見與臨床表現相符合。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。臨床上出現頸脊髓損害的表現。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能