搶救車管理和急救藥品應(yīng)用

搶救車藥物的臨床應(yīng)用內(nèi)容常用搶救藥品的分類和應(yīng)用1搶救車的內(nèi)部結(jié)構(gòu)搶救車管理規(guī)范目的：確保危重患者的搶救成功率，做好標(biāo)識及物品、藥品的管理，確保藥物的有效期，物品完好率達(dá)100%。搶救車管理“五定原則”：定專人保管、定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌搶救車封條管理制度：封條有效期、科室核對員簽名搶救車管理規(guī)范一、藥品：1.搶救藥物根據(jù)?？铺攸c(diǎn)備齊藥品種類和數(shù)量。2.藥品基數(shù)與科室制訂基數(shù)相符。3.藥品標(biāo)記醒目，注明有效期，無失效及字跡不清的藥物。4.藥品擺放有序，擺放藥品與標(biāo)簽相符，不同批號的同一藥品不得混合放置，必須分裝。5.使用后及時(shí)補(bǔ)充。

6、過期藥品提前6-8個(gè)月更換補(bǔ)充。搶救車管理規(guī)范二、物品：1.搶救車內(nèi)物品固定，存放有序，包括開口器、壓舌板、舌鉗、一次性吸氧管、吸痰管、通氣導(dǎo)管、吸氧面罩、輸液器、注射器、頭皮針、棉簽、膠布、砂輪，止血帶、安爾碘、留置針、試管、手電筒、呼吸機(jī)接頭、氣管插管、簡易呼吸皮囊、電插板等。2.護(hù)士熟練掌握呼吸皮囊的構(gòu)造，注意物件的完整性及保養(yǎng)。3.搶救物品定點(diǎn)放置，要保持物品100%完好率。三、治療班護(hù)士每周一檢查搶救車一次，并記錄簽名，搶救后及時(shí)補(bǔ)充。四、護(hù)士長每周檢查一次，并記錄好簽名。急救藥品分類及應(yīng)用常用急救藥品分類第一類：血管活性藥：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、間徑胺、阿托品、西地蘭第二類：呼吸興奮劑：尼可剎米、洛貝林（山梗菜堿）第三類：平喘劑：氨茶堿第四類：利尿脫水劑：速尿、甘露醇第五類：抗過敏：地塞米松、異丙嗪第六類：鎮(zhèn)靜劑：安定、苯巴比妥第七類：其他：碳酸氫鈉、

50%GS、低分子右旋糖酐等鹽酸腎上腺素注射液1ml:1mg藥理作用：興奮心臟、收縮血管、影響血壓、擴(kuò)張支氣管、促進(jìn)代謝臨床應(yīng)用：心臟驟停急救、急性支氣管哮喘、過敏性休克、治療蕁麻疹、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)、治療低血糖癥、局部收縮血管止血：如皮膚、鼻粘膜等出血不良反應(yīng)：有心悸、煩躁、面色蒼白、出汗、無力、震顫等不良反應(yīng)，停藥或休息后可自行消退。大劑量、靜推速度過快可致血壓驟升，誘發(fā)腦出血危險(xiǎn)；也可引起腹痛、心律失常，甚至發(fā)展為室顫，嚴(yán)重可致死。用藥局部可出現(xiàn)水腫、充血及炎癥。注意事項(xiàng)：反復(fù)在同一部位給藥可導(dǎo)致組織壞死，注射部位必須輪換。本藥性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解，應(yīng)避光貯存。吸入給藥法治療哮喘應(yīng)注意測量血壓、脈搏以估計(jì)藥物吸收情況。禁忌癥：高血壓、器質(zhì)性心臟病、洋地黃中毒、糖尿病、外傷性或出血性休克、甲亢禁用重酒石酸去甲腎上腺素1ml：2mg藥理作用：治療急性性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時(shí)維持腦與冠狀動脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作臨床應(yīng)用：支氣管痙攣所致的呼吸困難，過敏性休克、心肺復(fù)蘇搶不良反應(yīng)：藥物外滲時(shí)出現(xiàn)局部組織壞死，強(qiáng)烈的收縮血管可使重要器官血流量減少，組織供血量不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒注意事項(xiàng)：1.缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、血栓病患者慎用。2.用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。3.出血性休克禁用。禁忌癥：禁忌和含鹵素的麻醉劑合用，可卡因中毒及心動過速禁用。鹽酸酸異異丙丙腎腎上上腺腺素素2ml：1mg藥理理作作用用：：強(qiáng)強(qiáng)心心劑劑、、升升收收縮縮壓壓，，降降舒舒張張壓壓，，松松弛弛支支氣氣管管平平滑滑肌肌臨床床應(yīng)應(yīng)用用：：（（1)治療療心心源源性性或或感感染染性性休休克克,⑵治治療療完完全全性性房房室室傳傳導(dǎo)導(dǎo)阻阻滯滯、、心心搏搏驟驟停停。。不良良反反應(yīng)應(yīng)：：心心悸悸、、頭頭暈暈、、皮皮膚膚潮潮紅紅注意意事事項(xiàng)項(xiàng)：：1、心心律律失失常常并并伴伴有有心心動動過過速速；；心心血血管管疾疾患患,包括括心心絞絞痛痛、、冠冠狀狀動動脈脈供供血血不不足足；；糖糖尿尿病病；；高高血血壓壓；；甲甲狀狀腺腺功功能能亢亢進(jìn)進(jìn)；；洋洋地地黃黃中中毒毒所所致致的的心心動動過過速速慎慎用用。。2、遇遇有有胸胸痛痛及及心心律律失失常常應(yīng)應(yīng)及及早早重重視視。。3、交交叉叉過過敏敏、、病病人人對對其其他他腎腎上上腺腺能能激激動動藥藥過過敏敏者者、、對對本本品品也也常常過過敏敏。。禁忌忌癥癥：：冠冠心心病病、、心心肌肌炎炎、、甲甲亢亢重酒酒石石酸酸間間羥羥胺胺(可拉拉明明)注射射液液1ml:10mg藥理理作作用用：為為α-腎上上腺腺素素受體體激激動動藥藥，，使使血血管管收收縮縮，，血血壓壓升升高高，，可可增增強(qiáng)強(qiáng)心心肌肌收收縮縮力力，，增增加加腦腦、、腎腎和和冠冠狀狀動動脈脈血血流流量量，，對對低低血血壓壓及及休休克克患患者者可可增增加加心心排排血血量量；；對對腎腎血血管管的的收收縮縮作作用用較較弱弱，，故故很很少少引引起起少少尿尿、、無無尿尿等等腎腎功功能能衰衰竭竭癥癥狀狀不良良反反應(yīng)應(yīng)：常常見見有有頭頭痛痛、、眩暈暈、震震顫顫、、惡惡心心、、嘔吐吐等；；少少見見心心律律失失常常，，升升壓壓過過快快引引起起肺水水腫腫、心心臟臟驟驟停停、、局局部部組組織織缺缺血血壞壞死死。。本本品品有有蓄蓄積積作作用用，，如如用用藥藥后后血血壓壓上上升升不不明明顯顯，，必必須須觀觀察察10min以上上，，再再決決定定是是否否增增加加劑劑量量，，以以免免貿(mào)貿(mào)然然增增加加劑劑量量使使血血壓壓上上升升過過高高禁忌忌癥癥：用用氯氯仿仿、、氟氟烷烷、、環(huán)環(huán)丙丙烷烷作作全全身身麻麻醉醉或或兩兩周周內(nèi)內(nèi)曾曾用用過過單單胺胺氧氧化化酶酶抑抑制制劑劑者者忌忌用用。。鹽酸酸多多巴巴胺胺注注射射液液2ml:20mg藥理理作作用用：興興奮奮心心臟臟、、舒舒縮縮血血管管、、增增加加尿尿量量臨床床應(yīng)應(yīng)用用：用用于于外外科科手手術(shù)術(shù)中中維持持或或恢恢復(fù)復(fù)血血壓壓，用用于于大大出出血血、、創(chuàng)創(chuàng)傷傷所所引引起起的的低低血血壓壓或或心心肌肌梗梗死死所所致致的的休克克綜綜合合征征；補(bǔ)補(bǔ)充充血血容容量量后后休休克克仍仍不不能能糾糾正正者者，，尤尤其其有有少少尿尿及及周周圍圍血血管管阻阻力力正正常常或或較較低低的的休休克克；；用用于于終終止止陣陣發(fā)發(fā)性性室室上上性性心心動動過過速速的的發(fā)發(fā)作作。。不良良反反應(yīng)應(yīng)：：常常見見的的有有胸胸痛痛、、呼呼吸吸困困難難、、心心悸悸、、心心律律失失常常（（尤尤其其用用大大劑劑量量））、、全全身身軟軟弱弱無無力力感感；；長長期期應(yīng)應(yīng)用用大大劑劑量量或或小小劑劑量量用用于于外外周周血血管管病病患患者者，，出出現(xiàn)現(xiàn)的的反反應(yīng)應(yīng)有有手手足足疼疼痛痛或或手手足足發(fā)發(fā)涼涼；；外外周周血血管管長長時(shí)時(shí)期期收收縮縮，，可可能能導(dǎo)導(dǎo)致致局局部部壞壞死死或或壞壞疽疽；；過過量量時(shí)時(shí)可可出出現(xiàn)現(xiàn)血血壓壓升升高高，，此此時(shí)時(shí)應(yīng)應(yīng)停停藥藥，，必必要要時(shí)時(shí)給給予予α受體阻阻滯劑劑。禁忌癥癥：嗜嗜鉻細(xì)細(xì)胞瘤瘤患者者、嚴(yán)嚴(yán)重動動脈粥粥樣硬硬化、、器質(zhì)質(zhì)性心心臟病病、嚴(yán)嚴(yán)重高高血壓壓、甲甲亢禁禁用硫酸阿阿托品品注射射液1ml:0.5mg藥理作作用：為阻阻斷M膽堿受受體的抗膽膽堿藥藥，能能解除除平滑滑肌的的痙攣攣；抑抑制腺腺體分分泌；；解除除迷走走神經(jīng)經(jīng)對心臟的抑制制，使使心跳跳加快快；散散大瞳瞳孔，，使眼眼壓升升高；；興奮奮呼吸臨床應(yīng)應(yīng)用：搶救救感染染中毒性性休克克、治療療銻劑劑引起起的阿阿-斯綜合合征、、治療療有機(jī)磷磷農(nóng)藥藥中毒毒、緩解解內(nèi)臟絞絞痛、用為為麻醉醉前給給藥不良反反應(yīng)：常見見口干干、心心悸、、瞳孔孔散大大、視視力模模糊、、皮膚膚干燥燥、體體溫升升高及及尿潴潴留等等；劑劑量過過大，，有中中樞神神經(jīng)興興奮癥癥狀如如煩躁躁不安安、譫譫妄，，以致致驚厥厥。興興奮過過度轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入抑抑制，，呼吸吸困難難，可可致死死亡禁忌癥癥：對本本藥或或其他他抗膽膽堿藥藥過敏敏者、、青光光眼患患者、、前列列腺增增生患患者、、高熱熱患者者、重重癥肌肌無力力患者者鹽酸利利多卡卡因注注射液液5ml：0.1g藥理作作用：抗心心律失失常藥藥和局局部麻麻醉藥藥臨床應(yīng)應(yīng)用：用于于因急急性心心肌梗梗塞、、外科科手術(shù)術(shù)、洋洋地黃黃中毒毒及心心臟導(dǎo)導(dǎo)管等等所致致的急性室室性心心律失失常，包括括室性早早搏、、室性性心動動過速速及室室顫。局部部或椎椎管內(nèi)內(nèi)麻醉醉。。不良反反應(yīng)：出現(xiàn)現(xiàn)嗜睡睡、眩眩暈；；大劑劑量使使用可可引起起語言言障礙礙、驚驚厥甚甚至呼呼吸抑抑制。。偶見見竇性性過緩緩、房房室阻阻滯等等心臟臟毒性性。禁忌癥癥：對本藥藥或其其他酰酰胺類類局麻麻藥過過敏者者，嚴(yán)嚴(yán)重心臟傳傳導(dǎo)阻阻滯（包括括Ⅱ或Ⅲo房室傳傳導(dǎo)阻阻滯、、雙束束支阻阻滯、、室內(nèi)內(nèi)傳導(dǎo)導(dǎo)阻滯滯）者者。。預(yù)激激綜合合癥、、阿斯斯綜合合癥、、未經(jīng)經(jīng)控制制的癲癲癇患患者，，嚴(yán)重重肝功功能不不全、、有惡惡性高高熱者者。鹽酸洛洛貝林林注射射液1ml:3mg藥理作作用：為呼呼吸興興奮藥藥，可可刺激激頸動動脈竇竇和主主動脈脈體的的化學(xué)學(xué)感受受器，，反射射性的的興奮奮延髓髓呼吸吸中樞樞而使使呼吸吸加快快，但但對呼呼吸中中樞無無直接接興奮奮作用用臨床應(yīng)應(yīng)用：主要要用于于各種種原因因引起起的中樞性性呼吸吸抑制制。常用用于新新生兒兒窒息息、一一氧化化碳中中毒、、吸入入麻醉醉藥或或其他他中樞樞抑制制藥（（如阿阿片、、巴比比妥類類）中中毒、、傳染染?。ǎㄈ绶畏窝?、、白喉喉等））引起起的呼呼吸衰衰竭不良反反應(yīng)：可見見惡心心、嘔嘔吐、、嗆咳咳、頭頭痛、、心悸悸等，，大劑劑量用用藥可可出現(xiàn)現(xiàn)心動動過緩緩（興興奮迷迷走神神經(jīng)中中樞）），劑劑量繼繼續(xù)增增大可可出現(xiàn)現(xiàn)心動動過速速（興興奮腎腎上腺腺素髓髓質(zhì)和和交感感神經(jīng)經(jīng)）、、傳導(dǎo)導(dǎo)阻滯滯、呼呼吸抑抑制、、驚厥厥等。。禁忌癥癥：禁禁止與與碘、、鞣酸酸以及及鉛、、銀等等鹽類類藥配配伍，，靜脈脈給藥藥應(yīng)緩緩慢，，與堿堿性藥藥物配配伍可可產(chǎn)生生山梗梗素沉沉淀。。尼可剎剎米注注射液液1.5ml0.375g藥理作用：能直接興奮奮延髓呼吸中中樞，使呼吸吸加深加快。。不良反應(yīng)：常見煩躁不不安、抽搐、、惡心等。較較大劑量時(shí)可可出現(xiàn)噴嚏、、嗆咳、心率率加快、全身身瘙癢、皮疹疹。大劑量時(shí)時(shí)可出現(xiàn)多汗汗、面部潮紅紅、嘔吐、血血壓升高、心心悸、心律失失常、震顫、、驚厥、甚至至昏迷。禁忌癥：抽搐、驚厥厥患者、小兒兒高熱而無中中樞性呼吸衰衰竭時(shí)去乙酰毛花苷苷注射液（西西地蘭）2ml:0.4mg藥理作用：增加心肌收縮縮力和速度,減慢房室結(jié)傳傳導(dǎo)速度，縮縮短心房有效效不應(yīng)期。使使衰竭心臟排排血量增加，，消除交感神神經(jīng)張力的反反射性增高，，并增強(qiáng)迷走走神經(jīng)張力，，從而減慢心心率，延緩房房室傳導(dǎo)臨床應(yīng)用：主要用于充血性心力衰衰竭。由于其作用用較快，適用用于急性心功功能不全或慢慢性心功能不不全急性加重重患者，可用用于控制快速速性心室率的的心房顫動、心心房撲動及陣陣發(fā)性室上性性心動過速。。不良反應(yīng)：新新出現(xiàn)的心率率失常，惡心心嘔吐，洋地地黃中毒的表表現(xiàn)其中心律律失常最為常常見。禁忌癥：強(qiáng)心苷制劑劑中毒者、室室性心動過速速、心室顫動動者、梗阻性性肥厚型心肌肌病患者、預(yù)預(yù)激綜合癥伴伴心房顫動或或撲動者、Ⅱo︿Ⅲo房室傳導(dǎo)阻滯滯者氨茶堿注射液液10ml:0.25g藥理作用：通過松弛支氣氣管平滑肌和和抑制肥大細(xì)細(xì)胞釋放過敏敏性介質(zhì)。在在解痙的同時(shí)時(shí)還可減輕支支氣管的充血血和水腫，解解除多種原因因引起的支氣氣管痙攣；并并有舒張冠狀狀動脈、外周周血管和膽管管平滑肌作用用；增加心肌肌收縮力和輕輕微的利尿作作用。臨床應(yīng)用：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣氣管炎、阻塞塞性肺氣腫等等緩解喘息癥癥狀，也可用用于急性心功能不不全和心源性性哮喘。不良反應(yīng)：局部刺激性，，口服可引起起惡心嘔吐、、肌注可致局局部紅腫、疼疼痛；當(dāng)靜脈脈滴注過快或或茶堿血濃度度超過20μg/ml，可出現(xiàn)毒性性反應(yīng)，表現(xiàn)現(xiàn)為心律失常常、心率增快快、頭暈、血血壓劇降、肌肌肉顫動或癲癲癇。由于胃胃腸道受刺激激，可見血性性嘔吐物或柏柏油樣便。禁忌癥：忌過過量，忌推注注或靜脈滴注注過快，忌對對茶堿過敏者者使用，忌與與麻黃堿咖啡啡可拉明同用用。呋塞米注射液液(速尿)2ml:20mg藥理作用：為強(qiáng)效的髓袢袢利尿藥，能能增加水和電電解質(zhì)的排泄泄。臨床應(yīng)用：用于水腫性疾病：肝硬化、腎腎臟疾病，尤尤其是在其他他利尿藥效果果不佳時(shí)，也也可與其他藥藥物合用于治治療急性肺水腫和和腦水腫。治療高血壓壓；預(yù)防急性性腎衰竭；用用于高鉀血癥癥及高鈣血癥癥；用于抗利利尿激素分泌泌失調(diào)綜合征征；用于急性性藥物、毒物物中毒，如巴巴比妥類。不良反應(yīng)：較常見出現(xiàn)現(xiàn)水、電解質(zhì)質(zhì)紊亂，可致致血糖升高、、尿糖陽性。。大劑量或長長期使用可見見直立性低血血壓、休克，，還可致胃及及十二指腸潰潰瘍。在高鈣鈣血癥時(shí)用本本藥，可引起起腎結(jié)石。少少見頭痛、頭頭暈，指端感感覺異常。禁忌癥：低血鉀癥、、肝昏迷、超超量服用洋地地黃地塞米松注射射液1ml：5mg藥理作用：腎上腺皮質(zhì)激激素類藥，其其抗炎、抗過過敏、抗休克克作用比潑尼尼松更顯著臨床應(yīng)用：常用于危重重病人的搶救救，如嚴(yán)重的的休克、過敏、、腦水腫等。主要用于于過敏性與自自身免疫性炎炎癥性疾病。。如結(jié)締組織織病，類風(fēng)濕濕性關(guān)節(jié)炎，，嚴(yán)重的支氣氣管哮喘，皮皮炎等過敏性性疾病，潰瘍瘍性結(jié)腸炎，，急性白血病病，惡性淋巴巴瘤等。不良反應(yīng)：長長期使用可引引起庫欣綜合合征，并發(fā)感感染為腎上腺腺皮質(zhì)激素的的不良反應(yīng)，，以真菌感染染為主，糖皮皮質(zhì)激素停藥藥綜合征：惡惡心嘔吐、低低熱、食欲減減退、乏力。。禁忌癥：對對本品及腎上上腺素過敏者者禁用，高血血壓、血栓病病、胃與十二二指腸潰瘍、、精神病、電電解質(zhì)代謝異異常一般不宜宜使用。鹽酸異丙嗪注注射液1ml：25mg藥理作用:抗過敏、抗組組胺作用，緩緩解支氣管平平滑肌痙攣，，有明顯的鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜作用；其其抗膽堿作用用亦較強(qiáng)。臨床應(yīng)用：用于皮膚及黏黏膜過敏、過敏性鼻炎炎、哮喘、食食物過敏、皮皮膚劃痕癥以以及暈車、暈暈船、暈機(jī)等等也可用于鎮(zhèn)鎮(zhèn)吐、抗暈動動以及鎮(zhèn)靜催眠。不良反應(yīng)：較常見的有嗜嗜睡增加皮皮膚對光的敏敏感性心血血管的不良反反應(yīng)很少見，，可見血壓增增高，偶見血血壓輕度降降低。白細(xì)胞胞減少、粒細(xì)細(xì)胞減少癥及及再生不良性性貧血?jiǎng)t屬少少見。禁忌癥：對本品過敏敏患者禁用，，急性哮喘、、骨髓抑制、、高血壓患者者慎用，孕婦婦在臨產(chǎn)前1-2周停用。地西泮注射液液（安定）2ml:10mg藥理作用：本品為長效苯苯二氮卓類藥藥，為中樞神神經(jīng)系統(tǒng)抑制制藥,可引起中樞神神經(jīng)系統(tǒng)不不同部位的抑抑制,隨著用量的加加大,臨床表現(xiàn)可自自輕度的鎮(zhèn)靜靜到催眠甚至至昏迷.臨床應(yīng)用：可用于抗癲癇和抗驚驚厥；靜脈注射為為治療癲癇持持續(xù)狀態(tài)的首首選藥,對破傷風(fēng)輕度度陣發(fā)性驚厥厥也有效；靜靜注可用于全全麻的誘導(dǎo)和和麻醉前給藥藥不良反應(yīng)：嗜睡,頭昏、乏力等等,大劑量可有共共濟(jì)失調(diào)、震震顫，罕見的的有皮疹,白細(xì)胞減少；；個(gè)別病人發(fā)發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快快消失；長期期連續(xù)用藥可可產(chǎn)生依賴性性和成癮性,停藥可能發(fā)生生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動或或憂郁禁忌癥：孕婦、妊娠娠期婦女、新新生兒禁用；；本品含苯甲甲醇，禁止用用于兒童肌肉肉注射（小兒兒靜注為宜））注射用苯巴比比妥0.1mg藥理作用：中中樞性鎮(zhèn)靜催催眠藥臨床應(yīng)用：癲癲癇、驚厥、、麻醉前給藥藥不良反應(yīng)：1.用藥后可出現(xiàn)現(xiàn)頭暈、困倦倦等后遺效應(yīng)應(yīng)，久用可產(chǎn)產(chǎn)生耐受性及及成癮性。多多次連用應(yīng)警警惕蓄積中毒毒。2.少數(shù)病人可出出現(xiàn)皮疹、藥藥熱、剝脫性性皮炎等過敏敏反應(yīng)。3.長期用于治療療癲癇時(shí)不可可突然停藥，，以免引起癲癲癇發(fā)作，甚甚至出現(xiàn)癲癇癇持續(xù)狀態(tài)。。4.一般應(yīng)用５～～１０倍催眠眠量時(shí)，可引引起中度中毒毒，10～15倍則引起重度度中毒，血藥藥濃度高于8～10mg／100ml時(shí)，就有生命命危險(xiǎn)。急性性中毒癥狀為為昏睡，進(jìn)而而呼吸淺表，，通氣量大減減，最后因呼呼吸衰竭而死死亡。禁忌癥：對嚴(yán)嚴(yán)重肺功能不不全（如肺氣氣腫）、支氣氣管哮喘及顱顱腦損傷呼吸吸中樞受抑制制者慎用或禁禁用；肝腎功功能不良者慎慎用，肝硬變變或肝功能嚴(yán)嚴(yán)重障礙者禁禁用。葡萄糖酸鈣注注射液10ml藥理作用：主主要時(shí)鈣補(bǔ)充充劑，鈣可以以維持神經(jīng)肌肌肉的正常興興奮性。臨床應(yīng)用：1、治療鈣缺乏乏、急性血鈣鈣過低、堿中中毒及甲狀旁旁腺功能低下下所致的手足足搐搦癥，2、過敏性疾患，3、鎂中毒時(shí)的解救，4、氟中毒時(shí)的的解救，5、心臟復(fù)蘇時(shí)時(shí)應(yīng)用(如高血鉀或低低血鈣，或鈣鈣通道阻滯引引起的心功能能異常的解救救)。不良反應(yīng)：靜靜脈注射可有有全身發(fā)熱，，靜脈滴注過過快可產(chǎn)生心心律失常，甚甚至心跳停止止可至高血鈣鈣，早期可表表現(xiàn)為便秘、、持續(xù)頭疼，，晚期為精神神錯(cuò)亂，惡心心嘔吐，心律律失常。禁忌癥：不宜宜用于腎功能能不全與呼吸吸酸中毒的患患者，應(yīng)用強(qiáng)強(qiáng)心苷類期間間禁止靜脈注注射本品。50%葡萄糖注射液液20ml：10g臨床應(yīng)用：組組織脫水：高高滲溶液（一一般采用50%葡萄糖注射液液）快速靜脈脈注射20～50ml。但作用短暫暫。臨床上應(yīng)應(yīng)注意防止高高血糖，目前前少用。不良反應(yīng)：(1)靜脈炎，發(fā)生生于高滲葡萄萄糖注射液滴滴注時(shí)。如用用大靜脈滴注注，靜脈炎發(fā)發(fā)生率下降，，(2)高濃度葡萄糖糖注射液外滲滲可致局部腫腫痛，(3)高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者者應(yīng)用高濃度度葡萄糖時(shí)偶偶有發(fā)生。甘露醇注射液液：250ml，50g藥理作用：甘甘露醇為單糖糖，在體內(nèi)不不被代謝，經(jīng)經(jīng)腎小球?yàn)V過過后在腎小管管內(nèi)甚少被重重吸收，起到到滲透利尿作作用。臨床床應(yīng)用：（1）組織脫水藥藥。用于治療療各種原因引引起的腦水腫腫，降低顱內(nèi)內(nèi)壓，防止腦腦疝，（2）降低眼內(nèi)壓壓。可有效降降低眼內(nèi)壓，，應(yīng)用于其他他降眼內(nèi)壓藥藥無效時(shí)或眼眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備。（3）滲透性利尿尿藥。用于鑒鑒別腎前性因因素或急性腎腎功能衰竭引引起的少尿。。亦可應(yīng)用于于預(yù)防各種原原因引起的急急性腎小管壞壞死。（4）作為輔輔助性利利尿措施施治療腎腎病綜合合征、肝肝硬化腹腹水，尤尤其是當(dāng)當(dāng)伴有低低蛋白血血癥時(shí)。。（5）對某些些藥物逾逾量或毒毒物中毒毒（如巴巴比妥類類藥物、、鋰、水水楊酸鹽鹽和溴化化物等）），本藥藥可促進(jìn)進(jìn)上述物物質(zhì)的排排泄，并并防止腎腎毒性。。注意事項(xiàng)項(xiàng)：甘露露醇遇冷冷易結(jié)晶晶，故應(yīng)應(yīng)用前應(yīng)應(yīng)仔細(xì)檢檢查，如如有結(jié)晶晶，可置置熱水中中或用力力振蕩待待結(jié)晶完完全溶解解后再使使用。當(dāng)當(dāng)甘露醇醇濃度高高于15%時(shí)，應(yīng)使使用有過過濾器的的輸液器器。用于于治療水水楊酸鹽鹽或巴比比妥類藥藥物中毒毒時(shí)，應(yīng)應(yīng)合用碳碳酸氫鈉鈉以堿化化尿液。。低分子右右旋糖酐酐：500ml藥理作用用：提高高血漿膠膠體滲透透壓，吸吸收血管管外的水水分增加加血容量量，升高高和維持持血壓，，使凝結(jié)結(jié)的紅細(xì)細(xì)胞和血血小板聚聚集，降降低血液液粘稠度度，改善善微循環(huán)環(huán)，防止止血栓形形成，有有滲透利利尿的作作用臨床應(yīng)用用：休克克、預(yù)防防術(shù)后靜靜脈血栓栓形成、、體外循循環(huán)可代代替部分分血液不良反應(yīng)應(yīng)：皮膚膚瘙癢、、惡心嘔嘔吐、腹腹脹、腹腹痛、過過敏反應(yīng)應(yīng)、關(guān)節(jié)節(jié)疼痛、、出血乳酸鈉林林格注射射液：500ml