青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿青少年特發(fā)性脊欄側(cè)凸的康復(fù)治疔哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科張錦明脊柱側(cè)凸(scoliosis)定義:即脊柱向側(cè)方彎曲,應(yīng)用Cobb法測量大于10°定義為脊柱側(cè)凸。語文教學是語言和文字的教學。漢語有其獨特的音韻美、節(jié)奏美。因此，語文教學中我們尤其要把讀擺在首位。所謂“教學千法讀為本”，即是指出聲的朗讀?！笆熳x唐詩三百首，不會作詩也會吟”，“書讀百遍，其義自見”說的就是朗讀與理解的關(guān)系；“讀書破萬卷，下筆如有神”說的是：日積月累會產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。為什么讀書這么重要？因為語文的根本任務(wù)是學習語言，學習語言的根本在于獲得語感，語感的獲得就是讀、讀、讀。一、在課堂教學中讓學生學會朗讀朗讀，是一種眼、口、耳、腦并用的綜合閱讀活動，瑯瑯成韻的誦讀與閱覽相比，更是直覺體悟語言的一種基本方式。朗讀有助于學生語言的積累。在反復(fù)朗讀吟誦中，使學生感悟品味語言，從而提高閱讀能力和語言水平，獲得與作品情感上的共鳴。在閱讀過程中，教師可以根據(jù)閱讀文本的語言風格，從不同教學目的出發(fā)，設(shè)計配樂朗讀、個別朗讀、兩人對讀、男女對讀、分小組讀、分角色讀、常速讀、快讀、慢讀、輕聲讀、高聲讀、競賽讀、限時讀等不同的教學活動。例如在讀古詩時，教師先示范朗讀，并對學生的朗讀從語氣、語詞、節(jié)奏等方面提出具體要求；學生的朗讀水平，顯然是參差不齊的，不論其讀的水平如何，都要求學生說明為什么這么讀（教師可引導學生從詩歌內(nèi)容、情感方面入手分析）。這樣，學生邊讀邊學，邊讀邊思，在讀的過程中理解了詩歌內(nèi)容，從而就能夠很好地把握詩歌情感，對詩歌蘊含的情感領(lǐng)悟了再來讀詩，朗誦水平自然會上一個新臺階。朗讀教學的形式是多種多樣的，既能活躍課堂，又能激發(fā)學生的學習熱情。但如果朗讀教學只為追求氣氛的熱鬧，為讀而讀，則收不到應(yīng)有效果。針對當前的教學實際，朗讀教學應(yīng)切忌“讀而不思”，真正的朗讀教學，應(yīng)體現(xiàn)教師的教學思想，帶有一定的目的要求，決不能流于形式。二、在朗讀中培養(yǎng)學生的語感語感就是通過朗讀，把原本訴諸視覺的書面語言轉(zhuǎn)化為訴諸聽覺的有聲言語的創(chuàng)造性對話活動。朗讀是思想碰撞和心靈交流的動態(tài)過程，也是有思想潛流和心靈律動的過程，它是提升語感品質(zhì)，提升言語品位的捷徑。那么，如何通過朗讀培養(yǎng)學生的語感能力呢？1.美讀葉圣陶老先生認為“美讀得其法，不但了解作者說些什么，而且與作者的心靈相通了，無論興味方面或受用方面都有莫大的收獲”。教師不僅要讓學生有節(jié)奏、有感情地朗讀，還要引導學生理解語言對象的內(nèi)容。因為只有在理解文意的基礎(chǔ)上才能使人的感情更貼切地融入課文里，了解作品中事件的背景，體會作者的創(chuàng)作意圖。2.精讀多讀精讀，積累知識，豐富語感?！罢Z感要憑借已有的知識和生活經(jīng)驗去感知”。顯而易見，生活經(jīng)驗和自身的知識積累是語感的源泉。初中生由于生活經(jīng)歷不足，實踐經(jīng)驗有限，因此，多讀精讀，積累知識，將語言材料內(nèi)化為自己的言語，將是積累、豐富語感的重要途徑。中國的語言已有數(shù)千年的歷史并流傳到今天，讓我們把祖國文章的精美充分吸收。李白的豪放、李清照的婉約、陶淵明的田園之情和范仲淹“不以物喜，不以己悲”的胸襟，正所謂“腹有詩書氣自華”，讓學生記住這些，讓創(chuàng)造性有所拓展，讓學生在“品”中積淀語感。例如教學劉成章的散文《安塞腰鼓》。文章感情基調(diào)是熱烈奔放的，要用高亢激昂的語調(diào)誦讀，但是于細微之處，又有變化。在讀到“多水的江南是易碎的玻璃，在那兒，打不得這樣的腰鼓”時我讓學生自己揣摩：用什么樣的語氣讀？學生用輕柔低緩的語氣讀完此句后，再次要學生讀描寫腰鼓的句子：“一捶起來就發(fā)狠了，忘情了，沒命了……”引導學生思考：安塞腰鼓是誕生在陜北高原上的一種藝術(shù)形式，它為什么沒有誕生在杏花煙雨的江南？這樣，不用老師多講，學生自然就領(lǐng)悟了一方水土養(yǎng)育一方文化，安塞腰鼓與厚重的黃土高原是分不開的。所以說，朗讀是培養(yǎng)語感的一種好方法，應(yīng)有加強訓練。三、誦讀是記憶的重要途徑心理學研究表明，人的情感活動與人的認知活動一樣，也是大腦的機能，是大腦皮層系統(tǒng)與大腦皮下系統(tǒng)協(xié)同活動的結(jié)果。課堂上教師有感情的誦讀引導，加上學生自己的誦讀，使學生聽、看、讀有機結(jié)合，融情緒的感染和語文符號刺激為一體，使情感過程和認知過程相得益彰，自然就能促進品質(zhì)的提高。誦讀，不僅對于加強語感，加深對文章的理解有重要作用，而且對加強記憶有重要意義。針對學生學習過程中“重理解字、詞、句”而“輕把握全篇”的誤區(qū)，將“誦讀法”運用于中學文言文課堂教學刻不容緩。那么，我們該如何在課堂上實施“誦讀法”呢？首先，通過誦讀培養(yǎng)學生的語感。文言文在中學語文課程中是最重要，也是最難學習的一部分。因此，初學文言文，基礎(chǔ)較差的初中生會感到內(nèi)容晦澀難懂，學起來比較困難。針對這種情況，教師可以利用各種方法激發(fā)學生的學習興趣，使他們對課文有形象生動的感性認識，激發(fā)他們第一次閱讀的興趣，從而引起學生學習古文的熱情，潛移默化中引導學生對語言文字的運用，慢慢領(lǐng)悟和把握古人運用語言文字的技巧和規(guī)律。強調(diào)重視朗讀，要求讓學生充分地讀，在讀中品味、揣摩、感悟、積累，逐步學會欣賞。老師要放手讓學生讀，引導學生在閱讀實踐中逐步學會思考、學會讀書。在現(xiàn)今課程改革和“語文生活化，生活語文化”的浪潮中，我認為構(gòu)建以誦讀為主的新型語文課堂教學模式不失為一種好的策略。總之，朗讀教學在提升學生的人文修養(yǎng)，陶冶情操，豐富語匯，從而提高其語文素養(yǎng)方面有著極其重要的意義。初中化學是一門實驗性很強的學科，又一定程度上說學生學習的好壞，取決于實驗教學的成敗。有些知識是抽象的，難以用語言表述清楚，唯有通過實驗，將其反應(yīng)化合的過程清晰、生動地展現(xiàn)到學生面前，學生才能明白原來是這么回事。所以，我認為化學演示實驗是化學教學的重中之重，有必要和大家探討一下。一、演示實驗有準備就能成功教學大綱要求實驗教學要反映化學教學的目的性，就是說你做的實驗，是為了說明什么問題，要達到什么樣的目的。實驗時，教師的操作務(wù)必要清晰流暢，學生看了一目了然，不能做了半天學生看不明白，到底教師在做什么。要想達到理想的效果，課前的準備是至關(guān)重要的。要選擇最佳的實驗方案，就要準備充足相關(guān)的實驗儀器和實驗藥品。我在教學關(guān)于化學變化和物理變化關(guān)系的探究實驗時，就做了相關(guān)的實驗。這個實驗就是要讓學生了解石蠟蒸汽的燃燒。那么實驗前教師就應(yīng)該想到，石蠟蒸汽怎么導出，并將其成功點燃。只要能產(chǎn)生足夠的蒸汽，點燃一般不是問題。我在多年的教學經(jīng)驗中得出：玻璃導管在2.5厘米左右剛合適，短了或者是長了都不理想。玻璃管的粗細也很關(guān)鍵，可用廢舊滴瓶上的膠頭滴管稍作處理即可。玻璃管如果用手拿，會燙傷人的，一定要用鑷子夾持穩(wěn)當，否則一有晃動，就會使收集到的蒸汽不穩(wěn)，不易觀察到尖嘴處的火焰。另外一種辦法是，在火焰上方倒置一個漏斗，然后觀察氣流的多少，再去點燃實驗。再舉一個例子來說明演示實驗――電解水的實驗。實驗時為了增強導電性，一定要在水中加入飽和的氫氧化鈉溶液，這樣就能加快電解速度。實驗前只有準備充分了，才能在做的過程中不慌不忙，實驗方能收獲良好的效果，提高學生學習化學的興趣。心理學研究表明，學生對學過的知識能不能記住、記牢，與學習的方式有很大關(guān)系，學生學習的方式也就是教師的教學方式。所以在教學時，如果能讓學生親自動手做一做，再把做過的實驗描述一番，則能記住90%的知識。這就是說學生邊學邊實驗，通過自己的分析思考，最后自己歸納出知識點。這種理論聯(lián)系實踐的方法，就是探討真理的最佳方法，是學生一生都要學習的東西。二、演示實驗要操作規(guī)范教師的規(guī)范演示操作對學生規(guī)范實驗的養(yǎng)成至關(guān)重要，所以教師在操作過程中務(wù)必要仔細認真，不可馬虎大意。因為接下來學生的操作實驗，就是對教師剛才實驗的模仿重復(fù)。舉例來說，實驗時使用的膠頭滴管要求學生要做到：不倒置不深入容器內(nèi)，不橫放不接觸容器壁；使用前或者是使用后都要清洗干凈；實驗試劑的瓶蓋一定要倒放，防止試劑對桌面腐蝕；標簽要朝向手心。實驗的藥品取用后要及時放回原來的位置，絕不容許亂放亂擺。有的學生對試管的夾持角度及位置掌握不好，導致試劑流出傷人或者是污染，有的使用完藥匙不清洗干凈就走人，還有的學生用手直接拿腐蝕性很強的藥品，這些問題都要一一講清楚，不然出了事故就來不及了。三、演示實驗要讓學生細心觀察重點教師在演示實驗的時候，要給學生講明白，觀察的角度不同，得出的結(jié)論就不同，所以觀察的角度一定要正確；操作的步驟不同，操作的先后順序不同，取得的實驗結(jié)果也不同，有的甚至是相反的結(jié)果；另外，實驗裝置等都是影響實驗結(jié)果正確與否的關(guān)鍵，一定要詳細地講清楚。如實驗室用氫氣還原氧化銅的實驗，我在實驗前提出幾個問題讓學生回答：通氫氣之前要做什么，才能保證實驗的順利完成；實驗的主要步驟是哪幾步，每步應(yīng)該怎么操作；實驗完了做什么。要把每步的重點一一點出來，這樣學生就有了明確的學習目標。假如不把重點點出來，學生在做的時候，只圖熱鬧紅火，根本不去思考問題。四、演示實驗要培養(yǎng)的學生的綜合能力實驗的過程，本身就是一個知識傳授的過程，要組織好學生觀察實驗的現(xiàn)象，通過實驗得出什么結(jié)論，這個實驗對以后的學習有什么樣的影響，都需要教師引領(lǐng)學生歸納總結(jié)。通過這樣的分析，學生就明白了前后的知識銜接，增強了學生的綜合能力。例如實驗室制取氧氣，這是學生第一次親自接觸實驗，實驗儀器的制備裝置是首次接觸，學生如果綜合能力不強，絕對會手忙腳亂的。所以，一定要加強學生綜合能力的訓練。教師在演示后可設(shè)計幾個問題讓學生思考：反應(yīng)物的特點是什么？在實驗中，氧氣成功制取的條件有哪些？這就是為將來的學習做鋪墊。后面的章節(jié)會學到二氧化碳制取方法，氫氣的制取方法，跟這次的實驗基本相同。當真正接觸制取氫氣的實驗時，藥品可選擇幾種活動性不同的金屬如鎂、鋅、鐵等。通過幾個近似的實驗，讓學生比較他們的異同，培養(yǎng)他們的綜合能力。五、演示演示要面向所有學生提高學習效率在教室里演示實驗時，有的學生因觀察不清楚而到講臺來觀察，從而造成了課堂紀律的混亂；有的實驗，為了讓每個學生都能看清楚實驗結(jié)果，不得不挨個讓學生觀察，這樣就浪費了大量的時間，耽誤了教學內(nèi)容的講授。如果演示實驗中學生觀察不仔細，就等于就沒有學習。例如試管實驗，顏色變化明顯的現(xiàn)象，即使坐到后面的學生也能看到實驗的結(jié)果；如果顏色的變化不是很明顯，那么教室后面的學生就難以看清楚。如產(chǎn)生氣泡、金屬之間的置換反應(yīng)現(xiàn)象、酸堿試紙的變色、PH試紙測定溶液的酸堿度、析出晶體、生成水珠等，這時教師就要想法讓每個學生都能看清楚，提高整體的學習效率。綜上所述，教師在課堂上的演示實驗，是化學教學中最常見的實驗，實驗的成功與否，操作得規(guī)范與否，實驗結(jié)果的分析與總結(jié)，都是影響學生學習化學的重要因素，教師要務(wù)必重視。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿青少年特1青少年特發(fā)性脊欄側(cè)凸的康復(fù)治疔哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科張錦明青少年特發(fā)性脊欄側(cè)凸的康復(fù)治疔2脊柱側(cè)凸(scoliosis)定義:即脊柱向側(cè)方彎曲,應(yīng)用Cobb法測量大于10°定義為脊柱側(cè)凸。脊柱側(cè)凸(scoliosis)3特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病率和自然史。小兒和青少年大于10°的特發(fā)性脊柱側(cè)彎其發(fā)病率為0.5%~3%,弧度大于30°的發(fā)病率為1.5‰~3‰2青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)生于10歲以后,并伴隨生長加快。大約2%的青少年有10°或更大一些的脊柱弧度,但是他們當中側(cè)彎發(fā)展超過30°的只有5%。特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病率和自然史。4特發(fā)性脊欄側(cè)彎的發(fā)病率和自然史●●●測彎進展的風險與側(cè)彎弧度和患兒年齡相關(guān)100最初的弧度5-19進20°-29°展60可性≤1011-1213-14≥15病兒年齡(歲)側(cè)彎進展的風險與側(cè)彎弧度和患兒年齡相關(guān)特發(fā)性脊欄側(cè)彎的發(fā)病率和自然史5特發(fā)性脊欄側(cè)彎的發(fā)病率和自然史●●●很多患兒在骨骼發(fā)育成熟之后,側(cè)彎仍然進展。弧度小于30°的患兒,通常不再進展,而弧度超過50°和75°的患兒,常會有比較明顯的加重(一般是每年進展1°)特發(fā)性脊欄側(cè)彎的發(fā)病率和自然史6病因●●●1遺傳因素(1)有家族史的人群,特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)病率高于普通人群。(2)最有可能的遺傳方式是多因素遺傳。2激素學說褪黑激素不足曾認為是導致特發(fā)性脊柱側(cè)彎的原因。病因7病●●●3脊柱生長和生物理學理論Huetter-Volkman定律認為:增加壓應(yīng)力抑制生長,減小壓應(yīng)力促進生長。病8病因●●●側(cè)彎冠狀面頂椎椎體楔形變最嚴重。側(cè)彎凹側(cè)的椎弓根比較小,由于脊柱的彎曲,脊髓向凹側(cè)較小的椎弓根靠近。病因9椎弓根寬度與胸推平面的關(guān)條●●●非脊柱側(cè)彎側(cè)彎凹側(cè)根寬56胸椎平面椎弓根寬度與胸推平面的關(guān)條10病因●●●4組織異常理論(1)特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患者椎間盤有膠原纖維分布不均的現(xiàn)象。(2)椎間盤成分的細微改變致使椎間盤楔形變。(3)脊柱側(cè)彎可能是因為肌肉成分的功能性缺陷。5中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常理論特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)生于神經(jīng)肌肉疾病為根據(jù)。病因11青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件12青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件13青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件14青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件15青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件16青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件17青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件18青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件19青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件20青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件21青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件22青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件23青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件24青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件25青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件26青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件27青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件28青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件29青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件30青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件31青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件32青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件33青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件34青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件35青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件36青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件37青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件38青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件39青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件40青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件41青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件42青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件43青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件44青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件45青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件46青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件47青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件48青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件4966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?0青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿青少年特發(fā)性脊欄側(cè)凸的康復(fù)治疔哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科張錦明脊柱側(cè)凸(scoliosis)定義:即脊柱向側(cè)方彎曲,應(yīng)用Cobb法測量大于10°定義為脊柱側(cè)凸。語文教學是語言和文字的教學。漢語有其獨特的音韻美、節(jié)奏美。因此，語文教學中我們尤其要把讀擺在首位。所謂“教學千法讀為本”，即是指出聲的朗讀?！笆熳x唐詩三百首，不會作詩也會吟”，“書讀百遍，其義自見”說的就是朗讀與理解的關(guān)系；“讀書破萬卷，下筆如有神”說的是：日積月累會產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。為什么讀書這么重要？因為語文的根本任務(wù)是學習語言，學習語言的根本在于獲得語感，語感的獲得就是讀、讀、讀。一、在課堂教學中讓學生學會朗讀朗讀，是一種眼、口、耳、腦并用的綜合閱讀活動，瑯瑯成韻的誦讀與閱覽相比，更是直覺體悟語言的一種基本方式。朗讀有助于學生語言的積累。在反復(fù)朗讀吟誦中，使學生感悟品味語言，從而提高閱讀能力和語言水平，獲得與作品情感上的共鳴。在閱讀過程中，教師可以根據(jù)閱讀文本的語言風格，從不同教學目的出發(fā)，設(shè)計配樂朗讀、個別朗讀、兩人對讀、男女對讀、分小組讀、分角色讀、常速讀、快讀、慢讀、輕聲讀、高聲讀、競賽讀、限時讀等不同的教學活動。例如在讀古詩時，教師先示范朗讀，并對學生的朗讀從語氣、語詞、節(jié)奏等方面提出具體要求；學生的朗讀水平，顯然是參差不齊的，不論其讀的水平如何，都要求學生說明為什么這么讀（教師可引導學生從詩歌內(nèi)容、情感方面入手分析）。這樣，學生邊讀邊學，邊讀邊思，在讀的過程中理解了詩歌內(nèi)容，從而就能夠很好地把握詩歌情感，對詩歌蘊含的情感領(lǐng)悟了再來讀詩，朗誦水平自然會上一個新臺階。朗讀教學的形式是多種多樣的，既能活躍課堂，又能激發(fā)學生的學習熱情。但如果朗讀教學只為追求氣氛的熱鬧，為讀而讀，則收不到應(yīng)有效果。針對當前的教學實際，朗讀教學應(yīng)切忌“讀而不思”，真正的朗讀教學，應(yīng)體現(xiàn)教師的教學思想，帶有一定的目的要求，決不能流于形式。二、在朗讀中培養(yǎng)學生的語感語感就是通過朗讀，把原本訴諸視覺的書面語言轉(zhuǎn)化為訴諸聽覺的有聲言語的創(chuàng)造性對話活動。朗讀是思想碰撞和心靈交流的動態(tài)過程，也是有思想潛流和心靈律動的過程，它是提升語感品質(zhì)，提升言語品位的捷徑。那么，如何通過朗讀培養(yǎng)學生的語感能力呢？1.美讀葉圣陶老先生認為“美讀得其法，不但了解作者說些什么，而且與作者的心靈相通了，無論興味方面或受用方面都有莫大的收獲”。教師不僅要讓學生有節(jié)奏、有感情地朗讀，還要引導學生理解語言對象的內(nèi)容。因為只有在理解文意的基礎(chǔ)上才能使人的感情更貼切地融入課文里，了解作品中事件的背景，體會作者的創(chuàng)作意圖。2.精讀多讀精讀，積累知識，豐富語感?！罢Z感要憑借已有的知識和生活經(jīng)驗去感知”。顯而易見，生活經(jīng)驗和自身的知識積累是語感的源泉。初中生由于生活經(jīng)歷不足，實踐經(jīng)驗有限，因此，多讀精讀，積累知識，將語言材料內(nèi)化為自己的言語，將是積累、豐富語感的重要途徑。中國的語言已有數(shù)千年的歷史并流傳到今天，讓我們把祖國文章的精美充分吸收。李白的豪放、李清照的婉約、陶淵明的田園之情和范仲淹“不以物喜，不以己悲”的胸襟，正所謂“腹有詩書氣自華”，讓學生記住這些，讓創(chuàng)造性有所拓展，讓學生在“品”中積淀語感。例如教學劉成章的散文《安塞腰鼓》。文章感情基調(diào)是熱烈奔放的，要用高亢激昂的語調(diào)誦讀，但是于細微之處，又有變化。在讀到“多水的江南是易碎的玻璃，在那兒，打不得這樣的腰鼓”時我讓學生自己揣摩：用什么樣的語氣讀？學生用輕柔低緩的語氣讀完此句后，再次要學生讀描寫腰鼓的句子：“一捶起來就發(fā)狠了，忘情了，沒命了……”引導學生思考：安塞腰鼓是誕生在陜北高原上的一種藝術(shù)形式，它為什么沒有誕生在杏花煙雨的江南？這樣，不用老師多講，學生自然就領(lǐng)悟了一方水土養(yǎng)育一方文化，安塞腰鼓與厚重的黃土高原是分不開的。所以說，朗讀是培養(yǎng)語感的一種好方法，應(yīng)有加強訓練。三、誦讀是記憶的重要途徑心理學研究表明，人的情感活動與人的認知活動一樣，也是大腦的機能，是大腦皮層系統(tǒng)與大腦皮下系統(tǒng)協(xié)同活動的結(jié)果。課堂上教師有感情的誦讀引導，加上學生自己的誦讀，使學生聽、看、讀有機結(jié)合，融情緒的感染和語文符號刺激為一體，使情感過程和認知過程相得益彰，自然就能促進品質(zhì)的提高。誦讀，不僅對于加強語感，加深對文章的理解有重要作用，而且對加強記憶有重要意義。針對學生學習過程中“重理解字、詞、句”而“輕把握全篇”的誤區(qū)，將“誦讀法”運用于中學文言文課堂教學刻不容緩。那么，我們該如何在課堂上實施“誦讀法”呢？首先，通過誦讀培養(yǎng)學生的語感。文言文在中學語文課程中是最重要，也是最難學習的一部分。因此，初學文言文，基礎(chǔ)較差的初中生會感到內(nèi)容晦澀難懂，學起來比較困難。針對這種情況，教師可以利用各種方法激發(fā)學生的學習興趣，使他們對課文有形象生動的感性認識，激發(fā)他們第一次閱讀的興趣，從而引起學生學習古文的熱情，潛移默化中引導學生對語言文字的運用，慢慢領(lǐng)悟和把握古人運用語言文字的技巧和規(guī)律。強調(diào)重視朗讀，要求讓學生充分地讀，在讀中品味、揣摩、感悟、積累，逐步學會欣賞。老師要放手讓學生讀，引導學生在閱讀實踐中逐步學會思考、學會讀書。在現(xiàn)今課程改革和“語文生活化，生活語文化”的浪潮中，我認為構(gòu)建以誦讀為主的新型語文課堂教學模式不失為一種好的策略?？傊?，朗讀教學在提升學生的人文修養(yǎng)，陶冶情操，豐富語匯，從而提高其語文素養(yǎng)方面有著極其重要的意義。初中化學是一門實驗性很強的學科，又一定程度上說學生學習的好壞，取決于實驗教學的成敗。有些知識是抽象的，難以用語言表述清楚，唯有通過實驗，將其反應(yīng)化合的過程清晰、生動地展現(xiàn)到學生面前，學生才能明白原來是這么回事。所以，我認為化學演示實驗是化學教學的重中之重，有必要和大家探討一下。一、演示實驗有準備就能成功教學大綱要求實驗教學要反映化學教學的目的性，就是說你做的實驗，是為了說明什么問題，要達到什么樣的目的。實驗時，教師的操作務(wù)必要清晰流暢，學生看了一目了然，不能做了半天學生看不明白，到底教師在做什么。要想達到理想的效果，課前的準備是至關(guān)重要的。要選擇最佳的實驗方案，就要準備充足相關(guān)的實驗儀器和實驗藥品。我在教學關(guān)于化學變化和物理變化關(guān)系的探究實驗時，就做了相關(guān)的實驗。這個實驗就是要讓學生了解石蠟蒸汽的燃燒。那么實驗前教師就應(yīng)該想到，石蠟蒸汽怎么導出，并將其成功點燃。只要能產(chǎn)生足夠的蒸汽，點燃一般不是問題。我在多年的教學經(jīng)驗中得出：玻璃導管在2.5厘米左右剛合適，短了或者是長了都不理想。玻璃管的粗細也很關(guān)鍵，可用廢舊滴瓶上的膠頭滴管稍作處理即可。玻璃管如果用手拿，會燙傷人的，一定要用鑷子夾持穩(wěn)當，否則一有晃動，就會使收集到的蒸汽不穩(wěn)，不易觀察到尖嘴處的火焰。另外一種辦法是，在火焰上方倒置一個漏斗，然后觀察氣流的多少，再去點燃實驗。再舉一個例子來說明演示實驗――電解水的實驗。實驗時為了增強導電性，一定要在水中加入飽和的氫氧化鈉溶液，這樣就能加快電解速度。實驗前只有準備充分了，才能在做的過程中不慌不忙，實驗方能收獲良好的效果，提高學生學習化學的興趣。心理學研究表明，學生對學過的知識能不能記住、記牢，與學習的方式有很大關(guān)系，學生學習的方式也就是教師的教學方式。所以在教學時，如果能讓學生親自動手做一做，再把做過的實驗描述一番，則能記住90%的知識。這就是說學生邊學邊實驗，通過自己的分析思考，最后自己歸納出知識點。這種理論聯(lián)系實踐的方法，就是探討真理的最佳方法，是學生一生都要學習的東西。二、演示實驗要操作規(guī)范教師的規(guī)范演示操作對學生規(guī)范實驗的養(yǎng)成至關(guān)重要，所以教師在操作過程中務(wù)必要仔細認真，不可馬虎大意。因為接下來學生的操作實驗，就是對教師剛才實驗的模仿重復(fù)。舉例來說，實驗時使用的膠頭滴管要求學生要做到：不倒置不深入容器內(nèi)，不橫放不接觸容器壁；使用前或者是使用后都要清洗干凈；實驗試劑的瓶蓋一定要倒放，防止試劑對桌面腐蝕；標簽要朝向手心。實驗的藥品取用后要及時放回原來的位置，絕不容許亂放亂擺。有的學生對試管的夾持角度及位置掌握不好，導致試劑流出傷人或者是污染，有的使用完藥匙不清洗干凈就走人，還有的學生用手直接拿腐蝕性很強的藥品，這些問題都要一一講清楚，不然出了事故就來不及了。三、演示實驗要讓學生細心觀察重點教師在演示實驗的時候，要給學生講明白，觀察的角度不同，得出的結(jié)論就不同，所以觀察的角度一定要正確；操作的步驟不同，操作的先后順序不同，取得的實驗結(jié)果也不同，有的甚至是相反的結(jié)果；另外，實驗裝置等都是影響實驗結(jié)果正確與否的關(guān)鍵，一定要詳細地講清楚。如實驗室用氫氣還原氧化銅的實驗，我在實驗前提出幾個問題讓學生回答：通氫氣之前要做什么，才能保證實驗的順利完成；實驗的主要步驟是哪幾步，每步應(yīng)該怎么操作；實驗完了做什么。要把每步的重點一一點出來，這樣學生就有了明確的學習目標。假如不把重點點出來，學生在做的時候，只圖熱鬧紅火，根本不去思考問題。四、演示實驗要培養(yǎng)的學生的綜合能力實驗的過程，本身就是一個知識傳授的過程，要組織好學生觀察實驗的現(xiàn)象，通過實驗得出什么結(jié)論，這個實驗對以后的學習有什么樣的影響，都需要教師引領(lǐng)學生歸納總結(jié)。通過這樣的分析，學生就明白了前后的知識銜接，增強了學生的綜合能力。例如實驗室制取氧氣，這是學生第一次親自接觸實驗，實驗儀器的制備裝置是首次接觸，學生如果綜合能力不強，絕對會手忙腳亂的。所以，一定要加強學生綜合能力的訓練。教師在演示后可設(shè)計幾個問題讓學生思考：反應(yīng)物的特點是什么？在實驗中，氧氣成功制取的條件有哪些？這就是為將來的學習做鋪墊。后面的章節(jié)會學到二氧化碳制取方法，氫氣的制取方法，跟這次的實驗基本相同。當真正接觸制取氫氣的實驗時，藥品可選擇幾種活動性不同的金屬如鎂、鋅、鐵等。通過幾個近似的實驗，讓學生比較他們的異同，培養(yǎng)他們的綜合能力。五、演示演示要面向所有學生提高學習效率在教室里演示實驗時，有的學生因觀察不清楚而到講臺來觀察，從而造成了課堂紀律的混亂；有的實驗，為了讓每個學生都能看清楚實驗結(jié)果，不得不挨個讓學生觀察，這樣就浪費了大量的時間，耽誤了教學內(nèi)容的講授。如果演示實驗中學生觀察不仔細，就等于就沒有學習。例如試管實驗，顏色變化明顯的現(xiàn)象，即使坐到后面的學生也能看到實驗的結(jié)果；如果顏色的變化不是很明顯，那么教室后面的學生就難以看清楚。如產(chǎn)生氣泡、金屬之間的置換反應(yīng)現(xiàn)象、酸堿試紙的變色、PH試紙測定溶液的酸堿度、析出晶體、生成水珠等，這時教師就要想法讓每個學生都能看清楚，提高整體的學習效率。綜上所述，教師在課堂上的演示實驗，是化學教學中最常見的實驗，實驗的成功與否，操作得規(guī)范與否，實驗結(jié)果的分析與總結(jié)，都是影響學生學習化學的重要因素，教師要務(wù)必重視。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿青少年特51青少年特發(fā)性脊欄側(cè)凸的康復(fù)治疔哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科張錦明青少年特發(fā)性脊欄側(cè)凸的康復(fù)治疔52脊柱側(cè)凸(scoliosis)定義:即脊柱向側(cè)方彎曲,應(yīng)用Cobb法測量大于10°定義為脊柱側(cè)凸。脊柱側(cè)凸(scoliosis)53特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病率和自然史。小兒和青少年大于10°的特發(fā)性脊柱側(cè)彎其發(fā)病率為0.5%~3%,弧度大于30°的發(fā)病率為1.5‰~3‰2青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)生于10歲以后,并伴隨生長加快。大約2%的青少年有10°或更大一些的脊柱弧度,但是他們當中側(cè)彎發(fā)展超過30°的只有5%。特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病率和自然史。54特發(fā)性脊欄側(cè)彎的發(fā)病率和自然史●●●測彎進展的風險與側(cè)彎弧度和患兒年齡相關(guān)100最初的弧度5-19進20°-29°展60可性≤1011-1213-14≥15病兒年齡(歲)側(cè)彎進展的風險與側(cè)彎弧度和患兒年齡相關(guān)特發(fā)性脊欄側(cè)彎的發(fā)病率和自然史55特發(fā)性脊欄側(cè)彎的發(fā)病率和自然史●●●很多患兒在骨骼發(fā)育成熟之后,側(cè)彎仍然進展?；《刃∮?0°的患兒,通常不再進展,而弧度超過50°和75°的患兒,常會有比較明顯的加重(一般是每年進展1°)特發(fā)性脊欄側(cè)彎的發(fā)病率和自然史56病因●●●1遺傳因素(1)有家族史的人群,特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)病