藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理

藥物性肝損害與治療（抗風(fēng)濕）服從真理，就能征服一切事物藥物性肝損害與治療（抗風(fēng)濕）藥物性肝損害與治療（抗風(fēng)濕）服從真理，就能征服一切事物(抗風(fēng)濕)藥物性肝損害與治療中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕科古潔若藥物性肝損害((Drug-InducedLiverIniur,Du)是常見的肝損害③以往無(wú)肝病史的健康者藥物本身或及其代謝產(chǎn)物原來(lái)有嚴(yán)重疾病的病人肝臟肝臟損害藥物性肝損害重要的解毒器官?gòu)堢鞯三R魯醫(yī)學(xué)雜志,2006:21(3):249新課標(biāo)的實(shí)施，帶來(lái)了教師角色與學(xué)生學(xué)習(xí)方式兩方面革命性的轉(zhuǎn)變。縱觀近年來(lái)農(nóng)村中小學(xué)新課標(biāo)實(shí)施現(xiàn)狀，盡管不難找到新課標(biāo)給教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)兩方面帶來(lái)可喜的變化，但也應(yīng)注意到，這些新變化、新格局的背后，隱藏著一些令人不安的因素，這些不安因素讓人對(duì)農(nóng)村中小學(xué)新課程的實(shí)施產(chǎn)生了如下困惑：1.為什么教師沒(méi)能真正“變”起來(lái)新課標(biāo)對(duì)教師的教學(xué)過(guò)程還提出了更高的要求：教學(xué)過(guò)程不應(yīng)只是忠實(shí)地執(zhí)行課程計(jì)劃，而是要使之成為師生共同開發(fā)課程、豐富課程的創(chuàng)造過(guò)程，使教學(xué)真正成為師生共同發(fā)展共同創(chuàng)造的過(guò)程。以此標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判農(nóng)村中小學(xué)新課標(biāo)實(shí)施的現(xiàn)狀，教師的“變”要么是死水一潭，要么是新瓶舊酒，教師未能真正“變”起來(lái)。造成這一現(xiàn)象的原因是什么？此為困惑一。2.為什么學(xué)生沒(méi)能真正“動(dòng)”起來(lái)新課標(biāo)要求學(xué)生“動(dòng)”起來(lái)，強(qiáng)調(diào)凸現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，提倡學(xué)生參與確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)進(jìn)度和評(píng)價(jià)目標(biāo)，在學(xué)習(xí)中積極思考，在解決問(wèn)題中感受學(xué)習(xí)的快樂(lè)。為使這一目標(biāo)在教學(xué)過(guò)程中得以順利實(shí)施，新課標(biāo)還力求通過(guò)改革學(xué)習(xí)的呈現(xiàn)方式，加強(qiáng)課程內(nèi)容與學(xué)生生活的聯(lián)系，以強(qiáng)化學(xué)生的主體地位。在部分農(nóng)村中小學(xué)見到的現(xiàn)狀是：老師講得口干舌燥，學(xué)生聽得昏昏欲睡；老師臺(tái)上操作示范，學(xué)生難以動(dòng)手實(shí)踐；老師宣講標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)生成為知識(shí)的容器。新課改實(shí)施這么久，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式還在老套路上依新葫蘆畫舊瓢，學(xué)生未能在新課標(biāo)實(shí)施的大環(huán)境中“動(dòng)”起來(lái)，其根本原因難道只是因?yàn)榻處煕](méi)有真正“變”起來(lái)這么簡(jiǎn)單嗎？此困惑二。3.為什么教師的“變”未能贏得學(xué)生的“動(dòng)”新課標(biāo)要求教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，在教學(xué)中真正體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。有的教師為“實(shí)踐”這一教學(xué)理念，單一地選擇一個(gè)“放”字，無(wú)論什么科目，無(wú)論什么課型，都讓學(xué)生去探究、去小組合作，自己則“坐山觀虎”，任由學(xué)生不明究里的“探究”，熱熱鬧鬧地“合作”。久而久之，學(xué)生對(duì)這一“新生事物”也看清了“本質(zhì)”，產(chǎn)生了“審美”疲勞，再怎么“動(dòng)”也顯得枯燥乏味，對(duì)所謂的新的學(xué)習(xí)方式也失去了興趣。更有甚者，在農(nóng)村中小學(xué)的部分學(xué)科，“突出學(xué)生的主體地位”、“廣泛使用探究性學(xué)習(xí)方法”成為了少數(shù)教師對(duì)學(xué)生放任自流的借口。整堂課的時(shí)間全部交給了學(xué)生，學(xué)生該“動(dòng)”什么？“如何”動(dòng)？“動(dòng)”的效果如何，全不在老師的掌控之中。學(xué)生的確“動(dòng)”起來(lái)了，可“動(dòng)”的結(jié)果是盲人瞎馬、一盤散沙。如上述現(xiàn)狀教師的“變”帶來(lái)的是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的枯乏或散漫，嚴(yán)重悖離了新課改的初衷，自然應(yīng)該引起我們的高度重視。那么，造成上述現(xiàn)狀的根本原因是什么？我們?cè)摬扇∧臉右恍?yīng)對(duì)措施？此困惑三。困惑既然存在，我們就有必要認(rèn)真思考困惑產(chǎn)生的原因并采取積極的應(yīng)對(duì)措施。筆者認(rèn)為，產(chǎn)生以上困惑的原因有以下幾方面：（1）少數(shù)地區(qū)和學(xué)校對(duì)新課改的意義及相應(yīng)作法宣講不夠，造成了部分教師認(rèn)為“變”與“不變”都一樣的錯(cuò)誤觀念。在農(nóng)村中小學(xué)，教師的信息來(lái)源一是校長(zhǎng)及相關(guān)人員的宣傳；二是手上僅有的幾份報(bào)刊的傳導(dǎo)；三是個(gè)別教師外出學(xué)習(xí)后反饋信息的影響。其中第一點(diǎn)是加強(qiáng)新課改宣傳的關(guān)鍵，如果忽視了這一點(diǎn)，教師主動(dòng)關(guān)心課改、積極投身課改的熱情將大打折扣。說(shuō)到底，還是我們有些行政領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)能身先士卒地做新課改的排頭兵，領(lǐng)頭雁飛偏了方向，群雁自然不知道往哪個(gè)方向飛了。（2）農(nóng)村中小學(xué)教師的工作負(fù)擔(dān)重，生活壓力大，造成了部分教師無(wú)心、無(wú)暇參與課改的現(xiàn)狀。在農(nóng)村中小學(xué)，有的班額過(guò)大，有的教師兼帶雙班，有的分擔(dān)多學(xué)科教學(xué)，常規(guī)教學(xué)任務(wù)要完成，大量的作業(yè)要批改，還要應(yīng)對(duì)市鎮(zhèn)校對(duì)備教改輔的檢查；想要評(píng)上職稱就要參與科研撰寫論文，想要拿回百十元的年終獎(jiǎng)平行班要比考試成績(jī)。長(zhǎng)期的高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，哪還有時(shí)間和精力關(guān)注課改。（3）農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)有的教學(xué)資源未得到充分利用，師生共同提高的機(jī)會(huì)人為地受到了限制。在條件較好的鎮(zhèn)中鎮(zhèn)小，除極少數(shù)自費(fèi)訂閱報(bào)刊的教師外，大多數(shù)教師能讀到的教育專業(yè)期刊就那么兩三種。在偏遠(yuǎn)的教學(xué)點(diǎn)，教師能接觸到的理論書籍就更是少得可憐。限于經(jīng)費(fèi)的不足，能有機(jī)會(huì)外出聽課、參與教改教研的教師少之又少。但是，現(xiàn)有的學(xué)習(xí)資源至少在兩個(gè)方面沒(méi)有得到應(yīng)有的利用。一是校際與校內(nèi)的人力資源未得到充分挖掘，二是遠(yuǎn)程教育設(shè)備未得到合理利用。前者表現(xiàn)在常規(guī)教研活動(dòng)有名無(wú)實(shí)，無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容，無(wú)系統(tǒng)安排、無(wú)明確目標(biāo)；后者表現(xiàn)在設(shè)備閑置，少人問(wèn)津。（4）農(nóng)村孩子與外界接觸機(jī)會(huì)較少，參加有關(guān)社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)更是難得，羞怯心理作祟、自信心不足，導(dǎo)致表達(dá)與溝通能力相對(duì)較弱，習(xí)慣于被老師牽扯著走，老師點(diǎn)到的地方稍有變化，老師未作明確指示與指導(dǎo)，學(xué)生便“以靜制動(dòng)”，以自己的“不變”應(yīng)付老師的“萬(wàn)變”，不能較快地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式。（5）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不明，教師放不開手腳。無(wú)論新舊課標(biāo)如何評(píng)價(jià)教師和學(xué)生，都是長(zhǎng)期懸而未決的“老大難”。新課標(biāo)實(shí)施起來(lái)，有些地方雖明確提出了弱化考試評(píng)價(jià)手段，不以學(xué)生考試成績(jī)考評(píng)教師工作。但實(shí)際操作中，有的地方中考市里要排鄉(xiāng)鎮(zhèn)的名次，學(xué)校要比班級(jí)的高低，有些地方在小學(xué)段教育也將文化考試成績(jī)納入辦學(xué)績(jī)效的權(quán)重之中，試問(wèn)敢用自己的“變”與學(xué)生的“放”來(lái)做工作績(jī)能的賭注？對(duì)癥下藥是解除困惑、輕裝上陣的唯一辦法。我們不妨開出如下“藥方”：（1）各級(jí)教育行政要進(jìn)一步加強(qiáng)新課改精神、理念的宣傳，要進(jìn)一步強(qiáng)化新課改途徑、方法的指導(dǎo)，要進(jìn)一步深化新課改成效評(píng)價(jià)與目標(biāo)調(diào)整的創(chuàng)新研究。要充分發(fā)揮師訓(xùn)、教育科研及教學(xué)研究等部門對(duì)校長(zhǎng)、教師的培養(yǎng)與指導(dǎo)作用。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)校長(zhǎng)，要提出不懂新課改、不支持新課改、不實(shí)踐新課改不是合格校長(zhǎng)的工作標(biāo)高；對(duì)四十五歲以上的教師要提出參與新課改、實(shí)踐新課改、創(chuàng)新新課改的工作目標(biāo)。及時(shí)扭轉(zhuǎn)教師“變”與“不變”一個(gè)樣、“少變”與“多變”一個(gè)樣的錯(cuò)誤觀念，讓新課改理念深入人心。（2）充分利用學(xué)校、家庭、社區(qū)等教育資源，引導(dǎo)學(xué)生開展豐富多彩的課外活動(dòng)。如民間小故事調(diào)查小組活動(dòng)、小養(yǎng)殖等科技活動(dòng)、我為鄰居貼春聯(lián)等專項(xiàng)活動(dòng)，為學(xué)生提供走向社會(huì)、大膽交流的機(jī)會(huì)，在活動(dòng)中鍛煉能力，在活動(dòng)中感受合作與交流的樂(lè)趣。（3）注重校內(nèi)教研活動(dòng)的質(zhì)量，不圖熱熱鬧鬧，只求取得實(shí)效。要一改過(guò)去教研活動(dòng)只是念念文件、聽聽課，過(guò)后無(wú)反饋、無(wú)評(píng)價(jià)、無(wú)校正的做法，針對(duì)本校實(shí)際，該補(bǔ)理論的補(bǔ)理論，該作反思的作反思，有的放矢，循序漸進(jìn)，以取得實(shí)際效果為最終目標(biāo)。（4）要想盡一切辦法切實(shí)改善教師的生活和工作狀況，在政策范圍內(nèi)盡力提高教師的各種待遇，在公用經(jīng)費(fèi)中單項(xiàng)列支教師的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，讓更多的教師有機(jī)會(huì)走出校門吸取新鮮空氣，起到以點(diǎn)帶面的作用。要打破舊框框、舊權(quán)威，鼓勵(lì)年輕教師大膽嘗試，不拘一格發(fā)現(xiàn)人才、利用人才、培養(yǎng)人才，樹立一批熱心課改、有能力參與課改的典型。（5）要鼓勵(lì)教師利用網(wǎng)絡(luò)資源、遠(yuǎn)程教育資源嘗試改革教學(xué)方式，建立并完善網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)與設(shè)施，對(duì)教師進(jìn)行專項(xiàng)技能訓(xùn)練，讓網(wǎng)絡(luò)教育走進(jìn)課堂，讓農(nóng)村孩子嘗到遠(yuǎn)程教育的甜頭，與城里孩子一樣共享優(yōu)質(zhì)教育資源。（6）要大膽改革教師的評(píng)價(jià)機(jī)制，不以考試作為評(píng)價(jià)教師工作績(jī)效的唯一標(biāo)準(zhǔn)，嘗試多層面、多角度考核教師工作業(yè)績(jī)，尤其是要加大新課改實(shí)踐與否的權(quán)重力度，鼓勵(lì)教師創(chuàng)新，允許教師“失敗”，只要工作目標(biāo)是朝正確的方向發(fā)展，就比方向錯(cuò)誤乃至無(wú)方向更具有積極的意義。當(dāng)代大學(xué)生是國(guó)家國(guó)防實(shí)力的主要后備力量，是作為全民國(guó)防教育的重要組成部分。大學(xué)生通過(guò)軍事理論教育培養(yǎng)大學(xué)生的國(guó)防意識(shí)和倡導(dǎo)國(guó)防精神，主要有愛(ài)國(guó)主義、英雄主義、尚武精神、奉獻(xiàn)精神、團(tuán)隊(duì)精神、民族精神等，對(duì)大學(xué)生思想觀念的形成和德、智、體、心、法等綜合素質(zhì)的形成發(fā)揮重要促進(jìn)作用。軍事理論教育從樹立正確思想政治觀念、提高綜合素質(zhì)和重塑行為品質(zhì)上的功能上來(lái)看，能夠有效推動(dòng)高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)建設(shè)。研究軍事理論教育對(duì)加強(qiáng)高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)建設(shè)作用的長(zhǎng)效機(jī)制對(duì)策，怎樣把軍事理論教育和高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)建設(shè)相結(jié)合，在軍事理論教育中促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)，使課堂上接受的軍事理論知識(shí)內(nèi)化為大學(xué)生的思想品德，調(diào)整個(gè)人心理活動(dòng)，發(fā)揮綜合教育功能，促進(jìn)高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)的建設(shè)，在學(xué)風(fēng)建設(shè)中提高國(guó)防理論教育的實(shí)效性，是本文章探討的主題。1.1國(guó)防理論教育又稱為軍事理論教育。國(guó)防教育體系結(jié)構(gòu)由軍事理論教育、軍事技能訓(xùn)練、鞏固養(yǎng)成、深化拓展四個(gè)部分構(gòu)成。軍事理論教育指國(guó)防領(lǐng)域方面的理論在課堂上的教育。1.2長(zhǎng)效機(jī)制長(zhǎng)效機(jī)制：長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)揮預(yù)期功能并保證正常運(yùn)行的組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度。它有兩個(gè)基本條件：一是，要有比較規(guī)范、穩(wěn)定、配套的制度體系；二是，要有推動(dòng)制度正常運(yùn)行的組織和個(gè)體。2軍事理論教育提高軍事素養(yǎng)的教學(xué)實(shí)效性策略長(zhǎng)效機(jī)制的兩個(gè)基本條件之一是推動(dòng)制度正常運(yùn)行組織和個(gè)體。個(gè)體指接受軍事理論教育的大學(xué)生，大學(xué)生對(duì)軍隊(duì)的向往，對(duì)自己母校的期望是推動(dòng)制度運(yùn)行的個(gè)體動(dòng)力源?？梢詮乃枷肷闲袨樯响柟甜B(yǎng)成一定的軍事素養(yǎng)，主要經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新有以下幾點(diǎn)：2.1借鑒軍事化管理的經(jīng)驗(yàn)，建立模擬連排班建制模擬連排班建制，為軍事素質(zhì)的培養(yǎng)，為繼續(xù)鞏固軍事訓(xùn)練的成果，為落實(shí)高校校風(fēng)建設(shè)的各種要求，也為分層次分組織貫徹執(zhí)行命令。軍事理論教育往往采取大班教學(xué)。10人模擬一軍事班。一教學(xué)班模擬四、五個(gè)軍事班，一個(gè)排。一個(gè)教學(xué)大班約100人模擬一個(gè)連隊(duì)。連長(zhǎng)排長(zhǎng)班長(zhǎng)均由優(yōu)秀大學(xué)生擔(dān)任，因軍事理論教學(xué)時(shí)間短，學(xué)生干部慎重選定后不輕易改變。模擬連排班建制一旦建立，課堂上首先抓執(zhí)行力度，主要有組織紀(jì)律、文明禮貌等軍事行為能力的要求，使“服從命令，聽從指揮”、“令行禁止”等、軍容、軍禮等軍事素養(yǎng)樹立、養(yǎng)成、鞏固，使軍隊(duì)的優(yōu)良傳統(tǒng)、優(yōu)秀的作風(fēng)作為綜合素質(zhì)教育在課堂上延伸。高校的校規(guī)校紀(jì)和各項(xiàng)要求能在執(zhí)行、效率上得到較好的貫徹。提高了大學(xué)生嚴(yán)明的紀(jì)律意識(shí)，使軍事素養(yǎng)在大學(xué)生心目中生根，使校風(fēng)學(xué)風(fēng)得到提升。2.2軍事理論教學(xué)管理融入軍隊(duì)管理元素教師怎樣融入軍隊(duì)的一部分管理元素，按照軍事化的部分標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生，改變學(xué)生精神面貌，促進(jìn)高校學(xué)風(fēng)建設(shè)做出學(xué)科應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中摸索的經(jīng)驗(yàn)主要有：（1）按學(xué)號(hào)排座聽課，課前可唱國(guó)歌或軍歌，規(guī)定聽課時(shí)手的擺放位子；（2）非正常情況下必須報(bào)告和入列，下課時(shí)有序走出教室；（3）課堂上學(xué)生服裝必須符合基本要求；（4）嚴(yán)守時(shí)間、服從安排、令行禁止；（5）教師采取正確引導(dǎo)、制度制約、榜樣示范、紀(jì)律處罰等各種手段以達(dá)到嚴(yán)肅課堂學(xué)風(fēng)。按照部隊(duì)的組織紀(jì)律規(guī)范學(xué)生，按部隊(duì)的令行禁止作風(fēng)、雷厲風(fēng)行的服從意識(shí)來(lái)約束學(xué)生的行為，以達(dá)紀(jì)律嚴(yán)明、秩序規(guī)范、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為高校建設(shè)良好的學(xué)風(fēng)校風(fēng)提供有力保障。2.3切實(shí)發(fā)揮軍事理論教學(xué)對(duì)大學(xué)生綜合素質(zhì)教育的功能國(guó)防理論教育既是軍事科學(xué)，又是素質(zhì)教育，在教學(xué)過(guò)程中把綜合素質(zhì)教育寓于大學(xué)生的軍事理論教育中。（1）樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。通過(guò)闡明馬克思主義理論與軍事科學(xué)的關(guān)系，引導(dǎo)大學(xué)生樹立唯物主義世界觀，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。（2）強(qiáng)化集體意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。軍事上的團(tuán)體性和對(duì)抗性，有利于培養(yǎng)大學(xué)生的集體意識(shí)和協(xié)作精神，強(qiáng)化集體主義精神。對(duì)抗性有利于培養(yǎng)革命英雄主義精神，激發(fā)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。（3）改善學(xué)風(fēng)。通過(guò)闡明國(guó)防責(zé)任感與發(fā)揮個(gè)人聰明才智的關(guān)系，激發(fā)大學(xué)生為加強(qiáng)國(guó)防現(xiàn)代化建設(shè)而努力學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。（4）激發(fā)愛(ài)國(guó)熱情，發(fā)揚(yáng)進(jìn)取精神。通過(guò)國(guó)防意識(shí)的培育，激發(fā)愛(ài)國(guó)熱情，增強(qiáng)中華民族的自信心和自尊心，保持對(duì)國(guó)家所面臨外部威脅與挑戰(zhàn)的憂患意識(shí)，發(fā)揚(yáng)為改善生存環(huán)境，自立于世界民族之林而奮斗的進(jìn)取精神。（5）養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。把軍隊(duì)中的各種優(yōu)良品質(zhì)和樸素作風(fēng)融入到軍事理論教學(xué)中去，使學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、有序的課堂紀(jì)律和良好的行為習(xí)慣。（6）培養(yǎng)國(guó)防素質(zhì)。教學(xué)中結(jié)合軍事上的實(shí)事熱點(diǎn)、軍事動(dòng)態(tài)等。在分析中培養(yǎng)大學(xué)生的國(guó)防意識(shí)和軍事素質(zhì)。（7）促進(jìn)高校校風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)。舉辦國(guó)防專題活動(dòng)和國(guó)防教育知識(shí)競(jìng)賽，鼓勵(lì)大學(xué)生積極參加國(guó)防領(lǐng)域社團(tuán)活動(dòng)和課外閱讀，并在學(xué)科的成績(jī)上給予獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)大學(xué)生參與校園精神文化的建設(shè)。2.4制定軍事理論課堂上培養(yǎng)和管理的學(xué)科規(guī)章制度軍訓(xùn)成果是促進(jìn)高校學(xué)風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)內(nèi)容之一，怎樣使這些成果固化、養(yǎng)成、發(fā)展，必須尋求繼續(xù)目標(biāo)內(nèi)容教育的載體和途徑，其中軍事理論教學(xué)就是有效的載體和途徑之一。為此，軍事理論教育的素質(zhì)目標(biāo)、行為目標(biāo)的培養(yǎng)和軍隊(duì)管理元素應(yīng)形成學(xué)科規(guī)章制度，并不斷建設(shè)完善學(xué)科規(guī)章制度。3建立健全軍事理論教育加強(qiáng)高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)建設(shè)作用的長(zhǎng)效機(jī)制長(zhǎng)效機(jī)制的基本條件之一是推動(dòng)制度有效運(yùn)作的的組織。教師和教研室是實(shí)施軍事理論教育的基礎(chǔ)組織，是推動(dòng)制度運(yùn)行的組織動(dòng)力源。為發(fā)揮軍事理論教育的綜合育人功能和固化學(xué)生的優(yōu)秀行為品質(zhì)，促進(jìn)高校學(xué)風(fēng)的建設(shè)，必須建立健全教師和教研室管理制度。3.1建立教師的培訓(xùn)工作制度，健全軍事理論的組織機(jī)構(gòu)教師是國(guó)防理論教育的具體實(shí)施教育者和基層組織者，是關(guān)鍵基層人物。軍事教研室是教學(xué)工作的基層組織，是提高教學(xué)質(zhì)量的基本著眼點(diǎn)。（1）教師人員編制要有保障。建設(shè)一支人員穩(wěn)固、高質(zhì)量的教師隊(duì)伍，是對(duì)組織機(jī)構(gòu)的完善最為關(guān)鍵的措施，是推進(jìn)國(guó)防教育持續(xù)發(fā)展建立根基的強(qiáng)有力保障。高校在落實(shí)編制體制過(guò)程中，加大政策支持力度，建立一支教學(xué)能力強(qiáng)、整體素質(zhì)高、專兼職結(jié)構(gòu)合理的教師隊(duì)伍。（2）軍事理論教師培訓(xùn)和進(jìn)修工作制度化。軍事教師需要具備特殊的教學(xué)規(guī)律和素質(zhì)要求，需要不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)以提高業(yè)務(wù)水平?？刹扇〗逃嘘P(guān)部門與軍事部門聯(lián)合方式，負(fù)責(zé)教師的進(jìn)修和培訓(xùn)工作，也可委托軍事院校直接進(jìn)行培訓(xùn)。（3）實(shí)現(xiàn)軍事理論教研室的規(guī)范管理。軍事理論教研室除了具備一般教研室的共性外，根據(jù)學(xué)科培養(yǎng)目標(biāo)還應(yīng)具備自己的個(gè)性，主要有用制度來(lái)規(guī)范教師在教學(xué)中融入軍事素質(zhì)教育、國(guó)防意識(shí)培養(yǎng)、優(yōu)秀行為品質(zhì)的養(yǎng)成等，在教學(xué)組織上形成一種有計(jì)劃、分步驟、重過(guò)程的學(xué)科規(guī)定。教研室審查教學(xué)計(jì)劃中是否充分體現(xiàn)了軍事素養(yǎng)的培育，對(duì)計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程分期定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，以期達(dá)到實(shí)效。3.2建立高校與軍隊(duì)（軍校）合作協(xié)調(diào)的機(jī)制建立高校與軍隊(duì)或軍校合作協(xié)調(diào)的機(jī)制，對(duì)軍事理論教學(xué)教研和大學(xué)生軍事素質(zhì)的培養(yǎng)提供了軍事專業(yè)化的保障。（1）建立教學(xué)上的合作機(jī)制。軍隊(duì)與高校密切配合，共同協(xié)商制定教學(xué)計(jì)劃、實(shí)施方案，經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)踐后，完善計(jì)劃方案，逐漸使之具有規(guī)范性、穩(wěn)定性和約束性，最終形成高校與軍隊(duì)的在教學(xué)教研的合作機(jī)制。（2）建立教官與教師交流合作機(jī)制。教官專業(yè)素養(yǎng)強(qiáng)，在軍事信息量、軍事理論研究方面更加專業(yè)化、前沿化。教師的教學(xué)方式方法具有靈活性和針對(duì)性。教官與教師交流合作，優(yōu)劣互補(bǔ)，各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì)合作，對(duì)教師融入軍隊(duì)的管理元素和提高軍事理論教育實(shí)效性大有裨益。（3）定期教學(xué)、研究交流機(jī)制化。軍事院校與高校定期舉行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)理念、軍事動(dòng)態(tài)的交流和科研上研討，提高教學(xué)水平，活躍學(xué)術(shù)氣氛，優(yōu)化學(xué)術(shù)風(fēng)格。有助于高校教師借鑒對(duì)方的教學(xué)方法，學(xué)習(xí)他們的學(xué)風(fēng)與軍人氣質(zhì)融為一體的風(fēng)范。（4）依托部隊(duì)建立大學(xué)生的素質(zhì)教育基地。形成高校――部隊(duì)――學(xué)生之間的三維關(guān)系來(lái)實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)大學(xué)生軍事素養(yǎng)。同時(shí)，大學(xué)生與基層官兵的互動(dòng)產(chǎn)生同齡人的思想共鳴，達(dá)到共同提高的效果，對(duì)大學(xué)生樹立正確的利益觀、集體觀、挫折觀等具有重要的意義。3.3建立學(xué)校管理層相應(yīng)的有效運(yùn)作的配套制度建立學(xué)校管理層有效運(yùn)作的制度是保障高校學(xué)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制所要求的配套制度之一。（1）納入人才培養(yǎng)模式體系中。軍事理論教育主要承擔(dān)綜合素質(zhì)和優(yōu)秀行為品質(zhì)的培養(yǎng)，促進(jìn)了高職高專的人才培養(yǎng)目標(biāo)。高校管理機(jī)構(gòu)應(yīng)把把軍事理論教育納入到人才培養(yǎng)模式體系中，納入到學(xué)校校風(fēng)的建設(shè)制度體系中，納入到學(xué)院的監(jiān)督管理中，納入學(xué)科建設(shè)中，納入到教師的教學(xué)職責(zé)和任務(wù)中，創(chuàng)新其培養(yǎng)目標(biāo)的方法和手段，建立相應(yīng)的人才培養(yǎng)管理制度和評(píng)估方式，督促其教育過(guò)程中的目標(biāo)培養(yǎng)。（2）建立層層管理機(jī)制。建立層層管理機(jī)制是促使國(guó)防教育環(huán)節(jié)對(duì)高校的學(xué)風(fēng)的建設(shè)取得成效的不可缺少的環(huán)節(jié)。規(guī)范、穩(wěn)定、配套的制度體系建立后，管理組織機(jī)構(gòu)監(jiān)督督促制度運(yùn)作，并貫徹整個(gè)執(zhí)行過(guò)程，堅(jiān)持執(zhí)行，持之以恒，終見成效。涉及的管理機(jī)構(gòu)主要有軍事理論教育室、分管的學(xué)院、校保衛(wèi)處、學(xué)生工作處、各團(tuán)委、教務(wù)處、校黨委等，各管理部門的工作職責(zé)中明確涉及國(guó)防教育工作職責(zé)和具體的分工協(xié)作范圍。（3）建立物質(zhì)條件上的保障機(jī)制。軍事理論教育在綜合教育功能上對(duì)高校校風(fēng)學(xué)風(fēng)的良性發(fā)展等方面的作用是其他學(xué)科和教育無(wú)法替代的。應(yīng)對(duì)軍事理論教育大力扶持，保障在人力、物力和財(cái)力上給予一定的扶持，并建立相應(yīng)的機(jī)制保障落實(shí)到基層。國(guó)防理論教育能夠有效推動(dòng)高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)建設(shè)的改革和創(chuàng)新，豐富思想政治道德工作的內(nèi)容，改善高校精神面貌。高校學(xué)風(fēng)建設(shè)使軍事理論教育工作的內(nèi)涵更豐富，更加與大學(xué)生工作有機(jī)地融為一體，落到實(shí)處，從而增強(qiáng)軍事理論教育的實(shí)效性?！舅幬镄愿螕p害與治療（抗風(fēng)濕）服從真理，就能征服一切事物藥物性1(抗風(fēng)濕)藥物性肝損害與治療中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕科古潔若(抗風(fēng)濕)藥物性肝損害與治療2藥物性肝損害((Drug-InducedLiverIniur,Du)是常見的肝損害③以往無(wú)肝病史的健康者藥物本身或及其代謝產(chǎn)物原來(lái)有嚴(yán)重疾病的病人肝臟肝臟損害藥物性肝損害重要的解毒器官?gòu)堢鞯三R魯醫(yī)學(xué)雜志,2006:21(3):249藥物性肝損害((Drug-InducedLiverIn3藥物性肝損害已成為嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題歐美國(guó)家藥物性肝損發(fā)生率約占黃疸住院病人的2%~5%占急性肝炎住院患者的10%在老年肝病患者中占20%以上30%~40%急性肝功能衰竭是由藥物引起我國(guó)藥物性肝損發(fā)生率占住院肝病患者的1%~5%占急性肝炎患者的10%占暴發(fā)性肝炎患者的122%茅益民曾民傷藥品評(píng)4(6)2389藥物性肝損害4藥物性肝損害不容小視可引起暴發(fā)性肝炎,死亡率高美國(guó)25%的暴發(fā)性肝功能衰竭由藥物不良反應(yīng)引起暴發(fā)性肝功能衰竭病死率高達(dá)50%藥物藥物性暴發(fā)性肝功能衰竭暴發(fā)性肝功能哀竭的所占比例成偉藥物與中毒性肝病上科學(xué)技術(shù)出版社2002:4-5藥物性肝損害不容小視5今900種以上的藥物明確可以導(dǎo)致藥物性肝病今中草藥同樣可以導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物性肝病LarreyDDrugnducedheatsepdemooge,clincal,dagnosticandpmrysopethologcaspectsin1995.RevMedInteme,16(10)752-81996今900種以上的藥物6203例藥物性肝損害的相關(guān)藥物)肝損害構(gòu)成比(%)肝損害構(gòu)成比(%)抗生素(包括抗真菌藥)24.1降血糖類藥17.0抗甲亢藥11.6中草藥45%解熱鎮(zhèn)痛藥(包括抗風(fēng)濕)9.8抗結(jié)核類8.9鎮(zhèn)靜、抗驚厥類7.1抗腫瘤藥6.3心血管藥6.3其他8.9LarreyDDrugnduoodhepatits:cpdemoogcdagnoeboandphysiopothologoapostin1995.ReyMedIrteme.16(102752-8188203例藥物性肝損害的相關(guān)藥物)7引起肝臟損害的中西藥>1,100種③14%抗生素3%腫瘤藥物■抗結(jié)核藥物中草藥19%非甾體類解熱鎮(zhèn)藥9%內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物神經(jīng)精神疾病藥物11%15%免疫抑制劑■其它張琪等廣東醫(yī)學(xué)2008;29(7):1102-3引起肝臟損害的中西藥>1,100種③8風(fēng)濕科藥物性肝損害常用藥物③令非甾體類抗炎藥:辛可芬、氯芬酸、舒林酸、保泰松(PBZ)、非諾洛芬、二氟尼柳、異丁芬酸、吡羅昔康、甲芬那酸、吲哚美辛、萘普生、酮洛芬、布洛芬♂免疫抑制藥:甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、來(lái)氟米特、雷公藤甙、環(huán)孢素其他:痛風(fēng)一日本醫(yī)學(xué)介紹2006;27(6風(fēng)濕科藥物性肝損害常用藥物③9MTX靜滴肝功能損害的危險(xiǎn)因素靜脈滴注MX后肝功能損害的發(fā)生率肝功能分級(jí)例次發(fā)生率(%)0級(jí)82l級(jí)2213.4l2級(jí)1710.33級(jí)2012.204級(jí)14.02合計(jì)164100.00葉鐵真,《中國(guó)小兒血液》2002o7No5P218-221MTX靜滴肝功能損害的危險(xiǎn)因素10免疫抑制劑誘導(dǎo)HBV再活動(dòng)的自然史今死亡性肝袞慢性肝炎HBVDNA急性肝炎化療后時(shí)間(周)☆免疫抑制劑使病毒復(fù)制迅速增加今在治療期間或停藥后,免疫系統(tǒng)發(fā)生重建☆在免疫重建過(guò)程當(dāng)中,可能出現(xiàn)針對(duì)增多的受感染肝細(xì)胞的τ細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答臨床表現(xiàn)為ALT升高、黃疸、暴發(fā)性肝衰竭和死亡Lokasetal.Gastroenterology1991;100:182-8免疫抑制劑誘導(dǎo)HBV再活動(dòng)的自然史今11藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理12藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理13藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理14藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理15藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理16藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理17藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理18藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理19藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理20藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理21藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理22藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理23藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理24藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理25藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理26藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理27藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理28藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理29藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理30藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理31藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理32藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理33藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理34藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理35藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理36藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理37藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理38藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理39藥物性肝損害與治療(抗風(fēng)濕)課件整理4031、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里41藥物性肝損害與治療（抗風(fēng)濕）服從真理，就能征服一切事物藥物性肝損害與治療（抗風(fēng)濕）藥物性肝損害與治療（抗風(fēng)濕）服從真理，就能征服一切事物(抗風(fēng)濕)藥物性肝損害與治療中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕科古潔若藥物性肝損害((Drug-InducedLiverIniur,Du)是常見的肝損害③以往無(wú)肝病史的健康者藥物本身或及其代謝產(chǎn)物原來(lái)有嚴(yán)重疾病的病人肝臟肝臟損害藥物性肝損害重要的解毒器官?gòu)堢鞯三R魯醫(yī)學(xué)雜志,2006:21(3):249新課標(biāo)的實(shí)施，帶來(lái)了教師角色與學(xué)生學(xué)習(xí)方式兩方面革命性的轉(zhuǎn)變?？v觀近年來(lái)農(nóng)村中小學(xué)新課標(biāo)實(shí)施現(xiàn)狀，盡管不難找到新課標(biāo)給教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)兩方面帶來(lái)可喜的變化，但也應(yīng)注意到，這些新變化、新格局的背后，隱藏著一些令人不安的因素，這些不安因素讓人對(duì)農(nóng)村中小學(xué)新課程的實(shí)施產(chǎn)生了如下困惑：1.為什么教師沒(méi)能真正“變”起來(lái)新課標(biāo)對(duì)教師的教學(xué)過(guò)程還提出了更高的要求：教學(xué)過(guò)程不應(yīng)只是忠實(shí)地執(zhí)行課程計(jì)劃，而是要使之成為師生共同開發(fā)課程、豐富課程的創(chuàng)造過(guò)程，使教學(xué)真正成為師生共同發(fā)展共同創(chuàng)造的過(guò)程。以此標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判農(nóng)村中小學(xué)新課標(biāo)實(shí)施的現(xiàn)狀，教師的“變”要么是死水一潭，要么是新瓶舊酒，教師未能真正“變”起來(lái)。造成這一現(xiàn)象的原因是什么？此為困惑一。2.為什么學(xué)生沒(méi)能真正“動(dòng)”起來(lái)新課標(biāo)要求學(xué)生“動(dòng)”起來(lái)，強(qiáng)調(diào)凸現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，提倡學(xué)生參與確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)進(jìn)度和評(píng)價(jià)目標(biāo)，在學(xué)習(xí)中積極思考，在解決問(wèn)題中感受學(xué)習(xí)的快樂(lè)。為使這一目標(biāo)在教學(xué)過(guò)程中得以順利實(shí)施，新課標(biāo)還力求通過(guò)改革學(xué)習(xí)的呈現(xiàn)方式，加強(qiáng)課程內(nèi)容與學(xué)生生活的聯(lián)系，以強(qiáng)化學(xué)生的主體地位。在部分農(nóng)村中小學(xué)見到的現(xiàn)狀是：老師講得口干舌燥，學(xué)生聽得昏昏欲睡；老師臺(tái)上操作示范，學(xué)生難以動(dòng)手實(shí)踐；老師宣講標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)生成為知識(shí)的容器。新課改實(shí)施這么久，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式還在老套路上依新葫蘆畫舊瓢，學(xué)生未能在新課標(biāo)實(shí)施的大環(huán)境中“動(dòng)”起來(lái)，其根本原因難道只是因?yàn)榻處煕](méi)有真正“變”起來(lái)這么簡(jiǎn)單嗎？此困惑二。3.為什么教師的“變”未能贏得學(xué)生的“動(dòng)”新課標(biāo)要求教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，在教學(xué)中真正體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。有的教師為“實(shí)踐”這一教學(xué)理念，單一地選擇一個(gè)“放”字，無(wú)論什么科目，無(wú)論什么課型，都讓學(xué)生去探究、去小組合作，自己則“坐山觀虎”，任由學(xué)生不明究里的“探究”，熱熱鬧鬧地“合作”。久而久之，學(xué)生對(duì)這一“新生事物”也看清了“本質(zhì)”，產(chǎn)生了“審美”疲勞，再怎么“動(dòng)”也顯得枯燥乏味，對(duì)所謂的新的學(xué)習(xí)方式也失去了興趣。更有甚者，在農(nóng)村中小學(xué)的部分學(xué)科，“突出學(xué)生的主體地位”、“廣泛使用探究性學(xué)習(xí)方法”成為了少數(shù)教師對(duì)學(xué)生放任自流的借口。整堂課的時(shí)間全部交給了學(xué)生，學(xué)生該“動(dòng)”什么？“如何”動(dòng)？“動(dòng)”的效果如何，全不在老師的掌控之中。學(xué)生的確“動(dòng)”起來(lái)了，可“動(dòng)”的結(jié)果是盲人瞎馬、一盤散沙。如上述現(xiàn)狀教師的“變”帶來(lái)的是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的枯乏或散漫，嚴(yán)重悖離了新課改的初衷，自然應(yīng)該引起我們的高度重視。那么，造成上述現(xiàn)狀的根本原因是什么？我們?cè)摬扇∧臉右恍?yīng)對(duì)措施？此困惑三。困惑既然存在，我們就有必要認(rèn)真思考困惑產(chǎn)生的原因并采取積極的應(yīng)對(duì)措施。筆者認(rèn)為，產(chǎn)生以上困惑的原因有以下幾方面：（1）少數(shù)地區(qū)和學(xué)校對(duì)新課改的意義及相應(yīng)作法宣講不夠，造成了部分教師認(rèn)為“變”與“不變”都一樣的錯(cuò)誤觀念。在農(nóng)村中小學(xué)，教師的信息來(lái)源一是校長(zhǎng)及相關(guān)人員的宣傳；二是手上僅有的幾份報(bào)刊的傳導(dǎo)；三是個(gè)別教師外出學(xué)習(xí)后反饋信息的影響。其中第一點(diǎn)是加強(qiáng)新課改宣傳的關(guān)鍵，如果忽視了這一點(diǎn)，教師主動(dòng)關(guān)心課改、積極投身課改的熱情將大打折扣。說(shuō)到底，還是我們有些行政領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)能身先士卒地做新課改的排頭兵，領(lǐng)頭雁飛偏了方向，群雁自然不知道往哪個(gè)方向飛了。（2）農(nóng)村中小學(xué)教師的工作負(fù)擔(dān)重，生活壓力大，造成了部分教師無(wú)心、無(wú)暇參與課改的現(xiàn)狀。在農(nóng)村中小學(xué)，有的班額過(guò)大，有的教師兼帶雙班，有的分擔(dān)多學(xué)科教學(xué)，常規(guī)教學(xué)任務(wù)要完成，大量的作業(yè)要批改，還要應(yīng)對(duì)市鎮(zhèn)校對(duì)備教改輔的檢查；想要評(píng)上職稱就要參與科研撰寫論文，想要拿回百十元的年終獎(jiǎng)平行班要比考試成績(jī)。長(zhǎng)期的高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，哪還有時(shí)間和精力關(guān)注課改。（3）農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)有的教學(xué)資源未得到充分利用，師生共同提高的機(jī)會(huì)人為地受到了限制。在條件較好的鎮(zhèn)中鎮(zhèn)小，除極少數(shù)自費(fèi)訂閱報(bào)刊的教師外，大多數(shù)教師能讀到的教育專業(yè)期刊就那么兩三種。在偏遠(yuǎn)的教學(xué)點(diǎn)，教師能接觸到的理論書籍就更是少得可憐。限于經(jīng)費(fèi)的不足，能有機(jī)會(huì)外出聽課、參與教改教研的教師少之又少。但是，現(xiàn)有的學(xué)習(xí)資源至少在兩個(gè)方面沒(méi)有得到應(yīng)有的利用。一是校際與校內(nèi)的人力資源未得到充分挖掘，二是遠(yuǎn)程教育設(shè)備未得到合理利用。前者表現(xiàn)在常規(guī)教研活動(dòng)有名無(wú)實(shí)，無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容，無(wú)系統(tǒng)安排、無(wú)明確目標(biāo)；后者表現(xiàn)在設(shè)備閑置，少人問(wèn)津。（4）農(nóng)村孩子與外界接觸機(jī)會(huì)較少，參加有關(guān)社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)更是難得，羞怯心理作祟、自信心不足，導(dǎo)致表達(dá)與溝通能力相對(duì)較弱，習(xí)慣于被老師牽扯著走，老師點(diǎn)到的地方稍有變化，老師未作明確指示與指導(dǎo)，學(xué)生便“以靜制動(dòng)”，以自己的“不變”應(yīng)付老師的“萬(wàn)變”，不能較快地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式。（5）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不明，教師放不開手腳。無(wú)論新舊課標(biāo)如何評(píng)價(jià)教師和學(xué)生，都是長(zhǎng)期懸而未決的“老大難”。新課標(biāo)實(shí)施起來(lái)，有些地方雖明確提出了弱化考試評(píng)價(jià)手段，不以學(xué)生考試成績(jī)考評(píng)教師工作。但實(shí)際操作中，有的地方中考市里要排鄉(xiāng)鎮(zhèn)的名次，學(xué)校要比班級(jí)的高低，有些地方在小學(xué)段教育也將文化考試成績(jī)納入辦學(xué)績(jī)效的權(quán)重之中，試問(wèn)敢用自己的“變”與學(xué)生的“放”來(lái)做工作績(jī)能的賭注？對(duì)癥下藥是解除困惑、輕裝上陣的唯一辦法。我們不妨開出如下“藥方”：（1）各級(jí)教育行政要進(jìn)一步加強(qiáng)新課改精神、理念的宣傳，要進(jìn)一步強(qiáng)化新課改途徑、方法的指導(dǎo)，要進(jìn)一步深化新課改成效評(píng)價(jià)與目標(biāo)調(diào)整的創(chuàng)新研究。要充分發(fā)揮師訓(xùn)、教育科研及教學(xué)研究等部門對(duì)校長(zhǎng)、教師的培養(yǎng)與指導(dǎo)作用。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)校長(zhǎng)，要提出不懂新課改、不支持新課改、不實(shí)踐新課改不是合格校長(zhǎng)的工作標(biāo)高；對(duì)四十五歲以上的教師要提出參與新課改、實(shí)踐新課改、創(chuàng)新新課改的工作目標(biāo)。及時(shí)扭轉(zhuǎn)教師“變”與“不變”一個(gè)樣、“少變”與“多變”一個(gè)樣的錯(cuò)誤觀念，讓新課改理念深入人心。（2）充分利用學(xué)校、家庭、社區(qū)等教育資源，引導(dǎo)學(xué)生開展豐富多彩的課外活動(dòng)。如民間小故事調(diào)查小組活動(dòng)、小養(yǎng)殖等科技活動(dòng)、我為鄰居貼春聯(lián)等專項(xiàng)活動(dòng)，為學(xué)生提供走向社會(huì)、大膽交流的機(jī)會(huì)，在活動(dòng)中鍛煉能力，在活動(dòng)中感受合作與交流的樂(lè)趣。（3）注重校內(nèi)教研活動(dòng)的質(zhì)量，不圖熱熱鬧鬧，只求取得實(shí)效。要一改過(guò)去教研活動(dòng)只是念念文件、聽聽課，過(guò)后無(wú)反饋、無(wú)評(píng)價(jià)、無(wú)校正的做法，針對(duì)本校實(shí)際，該補(bǔ)理論的補(bǔ)理論，該作反思的作反思，有的放矢，循序漸進(jìn)，以取得實(shí)際效果為最終目標(biāo)。（4）要想盡一切辦法切實(shí)改善教師的生活和工作狀況，在政策范圍內(nèi)盡力提高教師的各種待遇，在公用經(jīng)費(fèi)中單項(xiàng)列支教師的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，讓更多的教師有機(jī)會(huì)走出校門吸取新鮮空氣，起到以點(diǎn)帶面的作用。要打破舊框框、舊權(quán)威，鼓勵(lì)年輕教師大膽嘗試，不拘一格發(fā)現(xiàn)人才、利用人才、培養(yǎng)人才，樹立一批熱心課改、有能力參與課改的典型。（5）要鼓勵(lì)教師利用網(wǎng)絡(luò)資源、遠(yuǎn)程教育資源嘗試改革教學(xué)方式，建立并完善網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)與設(shè)施，對(duì)教師進(jìn)行專項(xiàng)技能訓(xùn)練，讓網(wǎng)絡(luò)教育走進(jìn)課堂，讓農(nóng)村孩子嘗到遠(yuǎn)程教育的甜頭，與城里孩子一樣共享優(yōu)質(zhì)教育資源。（6）要大膽改革教師的評(píng)價(jià)機(jī)制，不以考試作為評(píng)價(jià)教師工作績(jī)效的唯一標(biāo)準(zhǔn)，嘗試多層面、多角度考核教師工作業(yè)績(jī)，尤其是要加大新課改實(shí)踐與否的權(quán)重力度，鼓勵(lì)教師創(chuàng)新，允許教師“失敗”，只要工作目標(biāo)是朝正確的方向發(fā)展，就比方向錯(cuò)誤乃至無(wú)方向更具有積極的意義。當(dāng)代大學(xué)生是國(guó)家國(guó)防實(shí)力的主要后備力量，是作為全民國(guó)防教育的重要組成部分。大學(xué)生通過(guò)軍事理論教育培養(yǎng)大學(xué)生的國(guó)防意識(shí)和倡導(dǎo)國(guó)防精神，主要有愛(ài)國(guó)主義、英雄主義、尚武精神、奉獻(xiàn)精神、團(tuán)隊(duì)精神、民族精神等，對(duì)大學(xué)生思想觀念的形成和德、智、體、心、法等綜合素質(zhì)的形成發(fā)揮重要促進(jìn)作用。軍事理論教育從樹立正確思想政治觀念、提高綜合素質(zhì)和重塑行為品質(zhì)上的功能上來(lái)看，能夠有效推動(dòng)高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)建設(shè)。研究軍事理論教育對(duì)加強(qiáng)高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)建設(shè)作用的長(zhǎng)效機(jī)制對(duì)策，怎樣把軍事理論教育和高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)建設(shè)相結(jié)合，在軍事理論教育中促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)，使課堂上接受的軍事理論知識(shí)內(nèi)化為大學(xué)生的思想品德，調(diào)整個(gè)人心理活動(dòng)，發(fā)揮綜合教育功能，促進(jìn)高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)的建設(shè)，在學(xué)風(fēng)建設(shè)中提高國(guó)防理論教育的實(shí)效性，是本文章探討的主題。1.1國(guó)防理論教育又稱為軍事理論教育。國(guó)防教育體系結(jié)構(gòu)由軍事理論教育、軍事技能訓(xùn)練、鞏固養(yǎng)成、深化拓展四個(gè)部分構(gòu)成。軍事理論教育指國(guó)防領(lǐng)域方面的理論在課堂上的教育。1.2長(zhǎng)效機(jī)制長(zhǎng)效機(jī)制：長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)揮預(yù)期功能并保證正常運(yùn)行的組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度。它有兩個(gè)基本條件：一是，要有比較規(guī)范、穩(wěn)定、配套的制度體系；二是，要有推動(dòng)制度正常運(yùn)行的組織和個(gè)體。2軍事理論教育提高軍事素養(yǎng)的教學(xué)實(shí)效性策略長(zhǎng)效機(jī)制的兩個(gè)基本條件之一是推動(dòng)制度正常運(yùn)行組織和個(gè)體。個(gè)體指接受軍事理論教育的大學(xué)生，大學(xué)生對(duì)軍隊(duì)的向往，對(duì)自己母校的期望是推動(dòng)制度運(yùn)行的個(gè)體動(dòng)力源?？梢詮乃枷肷闲袨樯响柟甜B(yǎng)成一定的軍事素養(yǎng)，主要經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新有以下幾點(diǎn)：2.1借鑒軍事化管理的經(jīng)驗(yàn)，建立模擬連排班建制模擬連排班建制，為軍事素質(zhì)的培養(yǎng)，為繼續(xù)鞏固軍事訓(xùn)練的成果，為落實(shí)高校校風(fēng)建設(shè)的各種要求，也為分層次分組織貫徹執(zhí)行命令。軍事理論教育往往采取大班教學(xué)。10人模擬一軍事班。一教學(xué)班模擬四、五個(gè)軍事班，一個(gè)排。一個(gè)教學(xué)大班約100人模擬一個(gè)連隊(duì)。連長(zhǎng)排長(zhǎng)班長(zhǎng)均由優(yōu)秀大學(xué)生擔(dān)任，因軍事理論教學(xué)時(shí)間短，學(xué)生干部慎重選定后不輕易改變。模擬連排班建制一旦建立，課堂上首先抓執(zhí)行力度，主要有組織紀(jì)律、文明禮貌等軍事行為能力的要求，使“服從命令，聽從指揮”、“令行禁止”等、軍容、軍禮等軍事素養(yǎng)樹立、養(yǎng)成、鞏固，使軍隊(duì)的優(yōu)良傳統(tǒng)、優(yōu)秀的作風(fēng)作為綜合素質(zhì)教育在課堂上延伸。高校的校規(guī)校紀(jì)和各項(xiàng)要求能在執(zhí)行、效率上得到較好的貫徹。提高了大學(xué)生嚴(yán)明的紀(jì)律意識(shí)，使軍事素養(yǎng)在大學(xué)生心目中生根，使校風(fēng)學(xué)風(fēng)得到提升。2.2軍事理論教學(xué)管理融入軍隊(duì)管理元素教師怎樣融入軍隊(duì)的一部分管理元素，按照軍事化的部分標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生，改變學(xué)生精神面貌，促進(jìn)高校學(xué)風(fēng)建設(shè)做出學(xué)科應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中摸索的經(jīng)驗(yàn)主要有：（1）按學(xué)號(hào)排座聽課，課前可唱國(guó)歌或軍歌，規(guī)定聽課時(shí)手的擺放位子；（2）非正常情況下必須報(bào)告和入列，下課時(shí)有序走出教室；（3）課堂上學(xué)生服裝必須符合基本要求；（4）嚴(yán)守時(shí)間、服從安排、令行禁止；（5）教師采取正確引導(dǎo)、制度制約、榜樣示范、紀(jì)律處罰等各種手段以達(dá)到嚴(yán)肅課堂學(xué)風(fēng)。按照部隊(duì)的組織紀(jì)律規(guī)范學(xué)生，按部隊(duì)的令行禁止作風(fēng)、雷厲風(fēng)行的服從意識(shí)來(lái)約束學(xué)生的行為，以達(dá)紀(jì)律嚴(yán)明、秩序規(guī)范、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為高校建設(shè)良好的學(xué)風(fēng)校風(fēng)提供有力保障。2.3切實(shí)發(fā)揮軍事理論教學(xué)對(duì)大學(xué)生綜合素質(zhì)教育的功能國(guó)防理論教育既是軍事科學(xué)，又是素質(zhì)教育，在教學(xué)過(guò)程中把綜合素質(zhì)教育寓于大學(xué)生的軍事理論教育中。（1）樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。通過(guò)闡明馬克思主義理論與軍事科學(xué)的關(guān)系，引導(dǎo)大學(xué)生樹立唯物主義世界觀，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。（2）強(qiáng)化集體意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。軍事上的團(tuán)體性和對(duì)抗性，有利于培養(yǎng)大學(xué)生的集體意識(shí)和協(xié)作精神，強(qiáng)化集體主義精神。對(duì)抗性有利于培養(yǎng)革命英雄主義精神，激發(fā)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。（3）改善學(xué)風(fēng)。通過(guò)闡明國(guó)防責(zé)任感與發(fā)揮個(gè)人聰明才智的關(guān)系，激發(fā)大學(xué)生為加強(qiáng)國(guó)防現(xiàn)代化建設(shè)而努力學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。（4）激發(fā)愛(ài)國(guó)熱情，發(fā)揚(yáng)進(jìn)取精神。通過(guò)國(guó)防意識(shí)的培育，激發(fā)愛(ài)國(guó)熱情，增強(qiáng)中華民族的自信心和自尊心，保持對(duì)國(guó)家所面臨外部威脅與挑戰(zhàn)的憂患意識(shí)，發(fā)揚(yáng)為改善生存環(huán)境，自立于世界民族之林而奮斗的進(jìn)取精神。（5）養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。把軍隊(duì)中的各種優(yōu)良品質(zhì)和樸素作風(fēng)融入到軍事理論教學(xué)中去，使學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、有序的課堂紀(jì)律和良好的行為習(xí)慣。（6）培養(yǎng)國(guó)防素質(zhì)。教學(xué)中結(jié)合軍事上的實(shí)事熱點(diǎn)、軍事動(dòng)態(tài)等。在分析中培養(yǎng)大學(xué)生的國(guó)防意識(shí)和軍事素質(zhì)。（7）促進(jìn)高校校風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)。舉辦國(guó)防專題活動(dòng)和國(guó)防教育知識(shí)競(jìng)賽，鼓勵(lì)大學(xué)生積極參加國(guó)防領(lǐng)域社團(tuán)活動(dòng)和課外閱讀，并在學(xué)科的成績(jī)上給予獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)大學(xué)生參與校園精神文化的建設(shè)。2.4制定軍事理論課堂上培養(yǎng)和管理的學(xué)科規(guī)章制度軍訓(xùn)成果是促進(jìn)高校學(xué)風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)內(nèi)容之一，怎樣使這些成果固化、養(yǎng)成、發(fā)展，必須尋求繼續(xù)目標(biāo)內(nèi)容教育的載體和途徑，其中軍事理論教學(xué)就是有效的載體和途徑之一。為此，軍事理論教育的素質(zhì)目標(biāo)、行為目標(biāo)的培養(yǎng)和軍隊(duì)管理元素應(yīng)形成學(xué)科規(guī)章制度，并不斷建設(shè)完善學(xué)科規(guī)章制度。3建立健全軍事理論教育加強(qiáng)高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)建設(shè)作用的長(zhǎng)效機(jī)制長(zhǎng)效機(jī)制的基本條件之一是推動(dòng)制度有效運(yùn)作的的組織。教師和教研室是實(shí)施軍事理論教育的基礎(chǔ)組織，是推動(dòng)制度運(yùn)行的組織動(dòng)力源。為發(fā)揮軍事理論教育的綜合育人功能和固化學(xué)生的優(yōu)秀行為品質(zhì)，促進(jìn)高校學(xué)風(fēng)的建設(shè)，必須建立健全教師和教研室管理制度。3.1建立教師的培訓(xùn)工作制度，健全軍事理論的組織機(jī)構(gòu)教師是國(guó)防理論教育的具體實(shí)施教育者和基層組織者，是關(guān)鍵基層人物。軍事教研室是教學(xué)工作的基層組織，是提高教學(xué)質(zhì)量的基本著眼點(diǎn)。（1）教師人員編制要有保障。建設(shè)一支人員穩(wěn)固、高質(zhì)量的教師隊(duì)伍，是對(duì)組織機(jī)構(gòu)的完善最為關(guān)鍵的措施，是推進(jìn)國(guó)防教育持續(xù)發(fā)展建立根基的強(qiáng)有力保障。高校在落實(shí)編制體制過(guò)程中，加大政策支持力度，建立一支教學(xué)能力強(qiáng)、整體素質(zhì)高、專兼職結(jié)構(gòu)合理的教師隊(duì)伍。（2）軍事理論教師培訓(xùn)和進(jìn)修工作制度化。軍事教師需要具備特殊的教學(xué)規(guī)律和素質(zhì)要求，需要不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)以提高業(yè)務(wù)水平?？刹扇〗逃嘘P(guān)部門與軍事部門聯(lián)合方式，負(fù)責(zé)教師的進(jìn)修和培訓(xùn)工作，也可委托軍事院校直接進(jìn)行培訓(xùn)。（3）實(shí)現(xiàn)軍事理論教研室的規(guī)范管理。軍事理論教研室除了具備一般教研室的共性外，根據(jù)學(xué)科培養(yǎng)目標(biāo)還應(yīng)具備自己的個(gè)性，主要有用制度來(lái)規(guī)范教師在教學(xué)中融入軍事素質(zhì)教育、國(guó)防意識(shí)培養(yǎng)、優(yōu)秀行為品質(zhì)的養(yǎng)成等，在教學(xué)組織上形成一種有計(jì)劃、分步驟、重過(guò)程的學(xué)科規(guī)定。教研室審查教學(xué)計(jì)劃中是否充分體現(xiàn)了軍事素養(yǎng)的培育，對(duì)計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程分期定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，以期達(dá)到實(shí)效。3.2建立高校與軍隊(duì)（軍校）合作協(xié)調(diào)的機(jī)制建立高校與軍隊(duì)或軍校合作協(xié)調(diào)的機(jī)制，對(duì)軍事理論教學(xué)教研和大學(xué)生軍事素質(zhì)的培養(yǎng)提供了軍事專業(yè)化的保障。（1）建立教學(xué)上的合作機(jī)制。軍隊(duì)與高校密切配合，共同協(xié)商制定教學(xué)計(jì)劃、實(shí)施方案，經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)踐后，完善計(jì)劃方案，逐漸使之具有規(guī)范性、穩(wěn)定性和約束性，最終形成高校與軍隊(duì)的在教學(xué)教研的合作機(jī)制。（2）建立教官與教師交流合作機(jī)制。教官專業(yè)素養(yǎng)強(qiáng)，在軍事信息量、軍事理論研究方面更加專業(yè)化、前沿化。教師的教學(xué)方式方法具有靈活性和針對(duì)性。教官與教師交流合作，優(yōu)劣互補(bǔ)，各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì)合作，對(duì)教師融入軍隊(duì)的管理元素和提高軍事理論教育實(shí)效性大有裨益。（3）定期教學(xué)、研究交流機(jī)制化。軍事院校與高校定期舉行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)理念、軍事動(dòng)態(tài)的交流和科研上研討，提高教學(xué)水平，活躍學(xué)術(shù)氣氛，優(yōu)化學(xué)術(shù)風(fēng)格。有助于高校教師借鑒對(duì)方的教學(xué)方法，學(xué)習(xí)他們的學(xué)風(fēng)與軍人氣質(zhì)融為一體的風(fēng)范。（4）依托部隊(duì)建立大學(xué)生的素質(zhì)教育基地。形成高校――部隊(duì)――學(xué)生之間的三維關(guān)系來(lái)實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)大學(xué)生軍事素養(yǎng)。同時(shí)，大學(xué)生與基層官兵的互動(dòng)產(chǎn)生同齡人的思想共鳴，達(dá)到共同提高的效果，對(duì)大學(xué)生樹立正確的利益觀、集體觀、挫折觀等具有重要的意義。3.3建立學(xué)校管理層相應(yīng)的有效運(yùn)作的配套制度建立學(xué)校管理層有效運(yùn)作的制度是保障高校學(xué)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制所要求的配套制度之一。（1）納入人才培養(yǎng)模式體系中。軍事理論教育主要承擔(dān)綜合素質(zhì)和優(yōu)秀行為品質(zhì)的培養(yǎng)，促進(jìn)了高職高專的人才培養(yǎng)目標(biāo)。高校管理機(jī)構(gòu)應(yīng)把把軍事理論教育納入到人才培養(yǎng)模式體系中，納入到學(xué)校校風(fēng)的建設(shè)制度體系中，納入到學(xué)院的監(jiān)督管理中，納入學(xué)科建設(shè)中，納入到教師的教學(xué)職責(zé)和任務(wù)中，創(chuàng)新其培養(yǎng)目標(biāo)的方法和手段，建立相應(yīng)的人才培養(yǎng)管理制度和評(píng)估方式，督促其教育過(guò)程中的目標(biāo)培養(yǎng)。（2）建立層層管理機(jī)制。建立層層管理機(jī)制是促使國(guó)防教育環(huán)節(jié)對(duì)高校的學(xué)風(fēng)的建設(shè)取得成效的不可缺少的環(huán)節(jié)。規(guī)范、穩(wěn)定、配套的制度體系建立后，管理組織機(jī)構(gòu)監(jiān)督督促制度運(yùn)作，并貫徹整個(gè)執(zhí)行過(guò)程，堅(jiān)持執(zhí)行，持之以恒，終見成效。涉及的管理機(jī)構(gòu)主要有軍事理論教育室、分管的學(xué)院、校保衛(wèi)處、學(xué)生工作處、各團(tuán)委、教務(wù)處、校黨委等，各管理部門的工作職責(zé)中明確涉及國(guó)防教育工作職責(zé)和具體的分工協(xié)作范圍。（3）建立物質(zhì)條件上的保障機(jī)制。軍事理論教育在綜合教育功能上對(duì)高校校風(fēng)學(xué)風(fēng)的良性發(fā)展等方面的作用是其他學(xué)科和教育無(wú)法替代的。應(yīng)對(duì)軍事理論教育大力扶持，保障在人力、物力和財(cái)力上給予一定的扶持，并建立相應(yīng)的機(jī)制保障落實(shí)到基層。國(guó)防理論教育能夠有效推動(dòng)高校學(xué)風(fēng)校風(fēng)建設(shè)的改革和創(chuàng)新，豐富思想政治道德工作的內(nèi)容，改善高校精神面貌。高校學(xué)風(fēng)建設(shè)使軍事理論教育工作的內(nèi)涵更豐富，更加與大學(xué)生工作有機(jī)地融為一體，落到實(shí)處，從而增強(qiáng)軍事理論教育的實(shí)效性。【藥物性肝損害與治療（抗風(fēng)濕）服從真理，就能征服一切事物藥物性42(抗風(fēng)濕)藥物性肝損害與治療中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕科古潔若(抗風(fēng)濕)藥物性肝損害與治療43藥物性肝損害((Drug-InducedLiverIniur,Du)是常見的肝損害③以往無(wú)肝病史的健康者藥物本身或及其代謝產(chǎn)物原來(lái)有嚴(yán)重疾病的病人肝臟肝臟損害藥物性肝損害重要的解毒器官?gòu)堢鞯三R魯醫(yī)學(xué)雜志,2006:21(3):249藥物性肝損害((Drug-InducedLiverIn44藥物性肝損害已成為嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題歐美國(guó)家藥物性肝損發(fā)生率約占黃疸住院病人的2%~5%占急性肝炎住院患者的10%在老年肝病患者中占20%以上30%~40%急性肝功能衰竭是由藥物引起我國(guó)藥物性肝損發(fā)生率占住院肝病患者的1%~5%占急性肝炎患者的10%占暴發(fā)性肝炎患者的122%茅益民曾民傷藥品評(píng)4(6)2389藥物性肝損害45藥物性肝損害不容小視可引起暴發(fā)性肝炎,死亡率高美國(guó)25%的暴發(fā)性肝功能衰竭由藥物不良反應(yīng)引起暴發(fā)性肝功能衰竭病死率高達(dá)50%藥物藥物性暴發(fā)性肝功能衰竭暴發(fā)性肝功能哀竭的所占比例成偉藥物與中毒性肝病上科學(xué)技術(shù)出版社2002:4-5藥物性肝損害不容小視46今900種以上的藥物明確可以導(dǎo)致藥物性肝病今中草藥同樣可以導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物性肝病