護理文書書寫規(guī)范和要求課件

護理文書書寫親范及要護理文書書寫親范及要1節(jié)把把提護理文書更護約時護高改目的士間士基礎(chǔ)書還還護寫給給理時護病質(zhì)間土人量節(jié)把把提2新規(guī)范指導(dǎo)思想摒棄“無用功”表格式護理文書醫(yī)護記錄互補、統(tǒng)一留有一定余地?？谱o理記錄單新規(guī)范指導(dǎo)思想31基本要求2.生命體征觀察單(體溫單)3.醫(yī)囑單科的的護理評估記錄單四評單通用的b兒科的產(chǎn)5.住院患者護理記錄單6.手術(shù)護理記錄單7.產(chǎn)科護理記錄單文書種類8?？谱o理記錄單9住院病人健康教育評價單1生活自理能力評估單2.壓瘡風險評估單3.管道滑脫危險因素評估單4.跌倒/墜床風險評估單5.特殊護理記錄單6護理會診單7.各種告知同意1基本要求4隨著優(yōu)質(zhì)護理的深入以及《等級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2019年版)》對護理工作的具體要求,全省規(guī)范的護理文書書寫,為此安微省組織護理專家在學(xué)習<病歷書寫基本規(guī)范》的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院特點制定了本規(guī)范,以規(guī)范護理文書書寫,確保病人安全和護士安全,更好地提供符合病人需求的護理服務(wù)隨著優(yōu)質(zhì)護理的深入以及《等級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2015護理文書書寫規(guī)范和要求課件6護理文書書寫規(guī)范和要求課件7護理文書書寫規(guī)范和要求課件8護理文書書寫規(guī)范和要求課件9護理文書書寫規(guī)范和要求課件10護理文書書寫規(guī)范和要求課件11護理文書書寫規(guī)范和要求課件12護理文書書寫規(guī)范和要求課件13護理文書書寫規(guī)范和要求課件14護理文書書寫規(guī)范和要求課件15護理文書書寫規(guī)范和要求課件16護理文書書寫規(guī)范和要求課件17護理文書書寫規(guī)范和要求課件18護理文書書寫規(guī)范和要求課件19護理文書書寫規(guī)范和要求課件20護理文書書寫規(guī)范和要求課件21護理文書書寫規(guī)范和要求課件22護理文書書寫規(guī)范和要求課件23護理文書書寫規(guī)范和要求課件24護理文書書寫規(guī)范和要求課件25護理文書書寫規(guī)范和要求課件26護理文書書寫規(guī)范和要求課件27護理文書書寫規(guī)范和要求課件28護理文書書寫規(guī)范和要求課件29護理文書書寫規(guī)范和要求課件30護理文書書寫規(guī)范和要求課件31護理文書書寫規(guī)范和要求課件32護理文書書寫規(guī)范和要求課件33護理文書書寫規(guī)范和要求課件34護理文書書寫規(guī)范和要求課件35護理文書書寫規(guī)范和要求課件36護理文書書寫規(guī)范和要求課件37護理文書書寫規(guī)范和要求課件38護理文書書寫規(guī)范和要求課件39護理文書書寫規(guī)范和要求課件40護理文書書寫規(guī)范和要求課件41護理文書書寫規(guī)范和要求課件42護理文書書寫規(guī)范和要求課件43護理文書書寫規(guī)范和要求課件44護理文書書寫規(guī)范和要求課件45護理文書書寫規(guī)范和要求課件46護理文書書寫規(guī)范和要求課件47護理文書書寫規(guī)范和要求課件48護理文書書寫規(guī)范和要求課件49護理文書書寫規(guī)范和要求課件50護理文書書寫規(guī)范和要求課件51護理文書書寫規(guī)范和要求課件52護理文書書寫規(guī)范和要求課件53護理文書書寫規(guī)范和要求課件54護理文書書寫規(guī)范和要求課件55護理文書書寫規(guī)范和要求課件56護理文書書寫規(guī)范和要求課件57護理文書書寫規(guī)范和要求課件58護理文書書寫規(guī)范和要求課件59護理文書書寫規(guī)范和要求課件60護理文書書寫規(guī)范和要求課件61護理文書書寫親范及要護理文書書寫親范及要62節(jié)把把提護理文書更護約時護高改目的士間士基礎(chǔ)書還還護寫給給理時護病質(zhì)間土人量節(jié)把把提63新規(guī)范指導(dǎo)思想摒棄“無用功”表格式護理文書醫(yī)護記錄互補、統(tǒng)一留有一定余地?？谱o理記錄單新規(guī)范指導(dǎo)思想641基本要求2.生命體征觀察單(體溫單)3.醫(yī)囑單科的的護理評估記錄單四評單通用的b兒科的產(chǎn)5.住院患者護理記錄單6.手術(shù)護理記錄單7.產(chǎn)科護理記錄單文書種類8專科護理記錄單9住院病人健康教育評價單1生活自理能力評估單2.壓瘡風險評估單3.管道滑脫危險因素評估單4.跌倒/墜床風險評估單5.特殊護理記錄單6護理會診單7.各種告知同意1基本要求65隨著優(yōu)質(zhì)護理的深入以及《等級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2019年版)》對護理工作的具體要求,全省規(guī)范的護理文書書寫,為此安微省組織護理專家在學(xué)習<病歷書寫基本規(guī)范》的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院特點制定了本規(guī)范,以規(guī)范護理文書書寫,確保病人安全和護士安全,更好地提供符合病人需求的護理服務(wù)隨著優(yōu)質(zhì)護理的深入以及《等級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20166護理文書書寫規(guī)范和要求課件67護理文書書寫規(guī)范和要求課件68護理文書書寫規(guī)范和要求課件69護理文書書寫規(guī)范和要求課件70護理文書書寫規(guī)范和要求課件71護理文書書寫規(guī)范和要求課件72護理文書書寫規(guī)范和要求課件73護理文書書寫規(guī)范和要求課件74護理文書書寫規(guī)范和要求課件75護理文書書寫規(guī)范和要求課件76護理文書書寫規(guī)范和要求課件77護理文書書寫規(guī)范和要求課件78護理文書書寫規(guī)范和要求課件79護理文書書寫規(guī)范和要求課件80護理文書書寫規(guī)范和要求課件81護理文書書寫規(guī)范和要求課件82護理文書書寫規(guī)范和要求課件83護理文書書寫規(guī)范和要求課件84護理文書書寫規(guī)范和要求課件85護理文書書寫規(guī)范和要求課件86護理文書書寫規(guī)范和要求課件87護理文書書寫規(guī)范和要求課件88護理文書書寫規(guī)范和要求課件89護理文書書寫規(guī)范和要求課件90護理文書書寫規(guī)范和要求課件91護理文書書寫規(guī)范和要求課件92護理文書書寫規(guī)范和要求課件93護理文書書寫規(guī)范和要求課件94護理文書書寫規(guī)范和要求課件95護理文書書寫規(guī)范和要求課件96護理文書書寫規(guī)范和要求課件97護理文書書寫規(guī)范和要求課件98護理文書書寫規(guī)范和要求課件99護理文書書寫規(guī)范和要求課件100護理文書書寫規(guī)范和要求課件101護理文書書寫規(guī)范和要求課件102護理文書書寫規(guī)范和要求課件103護理文書書寫規(guī)范和要求課件104護理文書書寫規(guī)范和要求課件105護理文書書寫規(guī)范和要求課件106護理文書書寫規(guī)范和要求課件107護理文書書寫規(guī)范和要求課件108護理文書書寫規(guī)范和要求課件109護理文書書寫規(guī)范和要求課件110護理文書書寫規(guī)范和要求課件111護理文書書寫規(guī)范和要求課件112護理文書書寫規(guī)范和要求課件113護理文書書寫規(guī)范和要求課件11