衛(wèi)生信息標準化策略與思路課件

衛(wèi)生信息標準化策略與思路王才有2014-6-16上海衛(wèi)生信息標準培訓衛(wèi)生信息標準化策略與思路王才有上海衛(wèi)生信息標準培訓內(nèi)容1衛(wèi)生信息標準化概念

標準、標準化、標準化存在問題2衛(wèi)生標準化策略

互操作目標，問題，基礎(chǔ)，差距，3衛(wèi)生信息標準化發(fā)展思路

完善標準，實施規(guī)范，以測促用內(nèi)容1衛(wèi)生信息標準化概念

標準、標準化、標準化存在問題衛(wèi)生信息化需要標準人們使用自然語言交換認識，有缺省的語境，局限的范圍，靈活的表達，但仍然能夠相互理解。“患者張三血壓80135”衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)系統(tǒng)之間的信息共享，需要各類信息標準衛(wèi)生信息化需要標準人們使用自然語言交換認識，有缺省的語境，局1什么是標準？標準是“為了在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認機構(gòu)批準，共同使用的和重復使用的一種規(guī)范性文件”Document,establishedbyconsensusandapprovedbyarecognizedbody,thatprovides,forcommonandrepeateduse,rules,guidelinesorcharacteristicsforactivitiesortheirresults,aimedattheachievementoftheoptimumdegreeoforderinagivencontext.1什么是標準？標準是“為了在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)進一步理解標準的外在形式是“文件”，是大家共識后經(jīng)特定組織批準的文件標準的目的是實現(xiàn)最佳秩序標準的作用是，提供一個共同遵守的規(guī)則，行為的指南，以及對活動和活動結(jié)果特定要求；標準使用，在一定范圍內(nèi)共同和重復使用，實現(xiàn)時間和空間上的一致性進一步理解標準的外在形式是“文件”，是大家共識后經(jīng)特定組織批標準是社會大生產(chǎn)的基礎(chǔ)即使是對手也要標準化

材料供應市場化

物流包裝市場化

超市貨柜市場化

用戶使用標準化

標準是社會大生產(chǎn)的基礎(chǔ)即使是對手也要標準化

信息標準是信息化的基礎(chǔ)設(shè)施從應用用戶看：沒有標準，用戶之間不能相互通信和共享數(shù)據(jù)從軟件開發(fā)者看：標準的作用在于，可以使用不同廠商的產(chǎn)品，開發(fā)客戶化系統(tǒng)。否則，職能使用某一個廠商的產(chǎn)品。此外，有了標準很容易開發(fā)用戶接口。信息標準是信息化的基礎(chǔ)設(shè)施從應用用戶看：沒有標準，用戶之間不信息標準的時空觀網(wǎng)絡信息是跨國界流動的，信息流引領(lǐng)技術(shù)流、資金流、人才流，信息資源日益成為重要生產(chǎn)要素和社會財富，信息掌握的多寡成為國家軟實力和競爭力的重要標志。習近平2月27日中央網(wǎng)絡安全和信息化領(lǐng)導小組第一次會議講話信息標準的時空觀網(wǎng)絡信息是跨國界流動的，信息流引領(lǐng)技術(shù)流、資2標準化標準現(xiàn)狀：領(lǐng)導不滿意：沒有統(tǒng)一標準？用戶不滿意：為什么要標準化改造？成本誰出？企業(yè)不滿意：沒有好用的標準？2標準化標準現(xiàn)狀：標準化定義為在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對實際的或潛在的問題制定共同的和重復使用的規(guī)則的活動，稱為標準化。

活動是編制、發(fā)布和實施標準的過程。

目的是在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序。標準化定義為在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對實際的或潛在的問題從標準到標準化從標準到標準化問題1：標準化認識空間視角：衛(wèi)生信息涉及多領(lǐng)域，多部門，多機構(gòu)，認識難以統(tǒng)一；數(shù)據(jù)收集的目的性，決定了標準選擇；時間視角：病歷信息的歷史沿用性，例如北京協(xié)和醫(yī)院課題，利用建院初期電子病歷。設(shè)想一下，如果百年之后，后人要使用現(xiàn)在計算機中的數(shù)據(jù)，如何理解內(nèi)容和含義。問題1：標準化認識空間視角：衛(wèi)生信息涉及多領(lǐng)域，多部門，多機基礎(chǔ)類標準標準體系表與標準化技術(shù)指南管理類標準技術(shù)類標準數(shù)據(jù)元標準數(shù)據(jù)類標準分類與代碼標準衛(wèi)生信息模型醫(yī)學術(shù)語標準共享電子文檔規(guī)范數(shù)據(jù)集標準系統(tǒng)功能規(guī)范系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范信息安全與隱私保護規(guī)范測試與評價其他管理標準監(jiān)理與驗收問題2：衛(wèi)生信息標準體系問題基礎(chǔ)類標準標準體系表與標準化技術(shù)指南管理類標準技術(shù)類標準數(shù)據(jù)WHO衛(wèi)生信息標準分類數(shù)據(jù)標準：詞匯、術(shù)語，ICD，SNOMED，LOINC信息內(nèi)容標準：參考信息模型RIMS信息交換標準：消息標準，結(jié)構(gòu)文檔標準

HL72.X，CDA，DICOM標識標準：實體/人員標識標準，如身份證號，病人主索引隱私和安全標準功能與流程標準WHO衛(wèi)生信息標準分類數(shù)據(jù)標準：詞匯、術(shù)語，ICD，SNOM數(shù)據(jù)標準詞匯覆蓋范圍SystematizedNomenclatureofMedicineClinicalTerms(SNOMEDCT)Multipleareas(includingallergiesanddiagnoses)InternationalClassificationofDiseaseClinicalModification(ICD-10CM)DiagnosesCurrentProceduralTerminology(CPT-4)ProceduresLogicalObservationIdentifiersNamesandCodes(LONIC)LaboratorytestsCodeonDentalProceduresandNomenclature(CDT)ProceduresNationalDrugCodes(NDC)Drugs:NamesRxNormDrugs:Names+doseformsNationalDrugFile-ReferenceTerminology(NDF-RT)Drugs:Mechanismofaction,physiologiceffectsUnifiedCodeforUnitsofMeasure(UCUM)Unitsofmeasure,e.g.laboratorytestresultsHealthLevelSeven(HL7)Demographicsandothers數(shù)據(jù)標準詞匯覆蓋范圍SystematizedNomencl信息標準與數(shù)據(jù)標準更欠缺信息標準：概念內(nèi)涵：數(shù)據(jù)標準：概念的表示蘋果信息標準與數(shù)據(jù)標準更欠缺信息標準：概念內(nèi)涵：蘋果問題三：標準化環(huán)境問題政策以及有效的治理機制的缺失，使得在某些成員國在標準實施上舉步維艱。眾所周知，標準化工作缺乏明確的國家的法令、政策、治理機制，必然阻礙標準使用，從而阻礙衛(wèi)生信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。世界衛(wèi)生大會決議中已對此有所表述，因此要非常重視標準應用的政策及治理機制建設(shè)。DrMarie‐PauleKieny2014年2月10日WHO衛(wèi)生信息標準與互操作論壇問題三：標準化環(huán)境問題政策以及有效的治理機制的缺失，使得在某但是：標準化最好時機信息化廣度和深度應用對標準化提出新的要求項目為中心、業(yè)務為中心向患者信息服務中心轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思路面臨挑戰(zhàn)，創(chuàng)新信息標準化發(fā)展思路但是：標準化最好時機信息化廣度和深度應用對標準化提出新的要求內(nèi)容1衛(wèi)生信息標準化概念

標準、標準化、標準化存在問題2衛(wèi)生標準化策略

標準化認識，互操作概念，標準化策略3衛(wèi)生信息標準化發(fā)展思路

完善標準，實施規(guī)范，以測促用內(nèi)容1衛(wèi)生信息標準化概念

標準、標準化、標準化存在問題思想溝通語言單詞概念句子1認識：沒有世界語怎么辦？思想溝通語言單詞概念句子1認識：沒有世界語怎么辦？統(tǒng)一標準是否永遠湊效？藥品生產(chǎn)與流通——本位碼、監(jiān)管碼醫(yī)療保險報銷——社會保險藥品分類與代碼藥品價格——發(fā)改委藥品定價目錄藥品招標采購——臨床藥物使用標準——不同價格的同一藥品藥物不良反應監(jiān)測統(tǒng)一標準是否永遠湊效？藥品生產(chǎn)與流通——本位碼、監(jiān)管碼化學成分、商品名、通用名抽象通用名

IN（成分）,SCDC（成分+劑量）

SCDF（成分+劑型）,SCD（成分+劑量+劑型）商品名

BN（商品名）,SBDC{成分+劑量[商品名]}、SBDF{成分+劑型[商品名]}、SBD{成分+劑量+劑型[商品名]化學成分、商品名、通用名抽象通用名

IN（成分）,SCDC（西替利嗪二鹽酸西替利嗪仙特明成分+劑量商名+劑量成分+劑量+劑型商名+劑量+劑型西替利嗪口服片仙特明口服片劑型成分+劑型商名+劑型仙特明口服片5毫克西替利嗪二鹽酸西替利嗪仙特明成分+劑量商名+劑量成分+劑量+開發(fā)規(guī)范化命名表實現(xiàn)藥品信息互操作開發(fā)規(guī)范化命名表實現(xiàn)藥品信息互操作建模與服務RxNorm不創(chuàng)造新的術(shù)語構(gòu)造語義網(wǎng)模型從藥品目錄中收集新的術(shù)語，按術(shù)語類型裝入術(shù)語服務數(shù)據(jù)庫用戶從使用術(shù)語庫獲取到各類術(shù)語之間的隸屬關(guān)系定期發(fā)布術(shù)語信息（包括歷史信息）建模與服務RxNorm不創(chuàng)造新的術(shù)語2互操作概念：從集成到互操作“互操作是兩個以上系統(tǒng)或系統(tǒng)成分交換信息和使用其所交換信息的能力”—HL7EHRInteroperabilityWorkingGroup2互操作概念：從集成到互操作“互操作是兩個以上系統(tǒng)或系統(tǒng)成互操作性—不是最好的選擇，而是必然的選擇語法互操作

結(jié)構(gòu)，語法，可靠通訊，消息或數(shù)據(jù)文件交換；語義互操作：

收發(fā)對信息含義理解一致性，用編碼表示術(shù)語；過程互操作

集成到對方業(yè)務過程和工作流程之中?；ゲ僮餍浴皇亲詈玫倪x擇，而是必然的選擇語法互操作

結(jié)構(gòu)，語3標準化策略為什么：統(tǒng)一難以湊效嗎？策略：根據(jù)現(xiàn)有條件和形勢發(fā)展而制定的行動方針和方法

策略內(nèi)容：

設(shè)定目標

確定行動：實現(xiàn)目標的行動

動員資源：實施行動的資源和代價3標準化策略為什么：統(tǒng)一難以湊效嗎？創(chuàng)新思維管理體系：從單一體制，向多元協(xié)調(diào)變化；技術(shù)路線：從集成向互操作應用目的：從單一應用，向以解決特定問題的為目標的合成應用變化；利益相關(guān)者：SDO，標準合成，標準認證標準化推進：從強制推進向利益誘導轉(zhuǎn)變創(chuàng)新思維管理體系：從單一體制，向多元協(xié)調(diào)變化；遠景目標“在正確的時間和地點，將正確的健康信息以安全的電子形式提供給正確的人，從而最優(yōu)服務和科學決策。

“建立互操作的衛(wèi)生信息基礎(chǔ)架構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)機構(gòu)之間跨地區(qū)，跨應用，跨軟件提供商的信息交換與使用。遠景目標“在正確的時間和地點，將正確的健康信息以安全任務定位任務定位傳統(tǒng)標準化推進行動建設(shè)驅(qū)動型：統(tǒng)一建設(shè)，一個廠商利益驅(qū)動型：醫(yī)保報銷，一日清單，DRG，制度驅(qū)動型：統(tǒng)計報告制度，法定傳染病報告，財務報告，政府監(jiān)管傳統(tǒng)標準化推進行動建設(shè)驅(qū)動型：統(tǒng)一建設(shè)，一個廠商新型推動方式方法1：美國方式

標準化的軟件產(chǎn)品，用例分析，標準合成，技術(shù)規(guī)范，產(chǎn)品認證，政策推進

方法2：中國方式

測評對象，衛(wèi)生信息系統(tǒng)；

互聯(lián)互通標準化成熟度測評

結(jié)果5個級別，信息系統(tǒng)互操作能力新型推動方式方法1：美國方式

標準化的軟件產(chǎn)品，用例分析，標內(nèi)容1衛(wèi)生信息標準化概念

標準、標準化、標準化存在問題2衛(wèi)生標準化策略

標準化認識，互操作概念，標準化策略3衛(wèi)生信息標準化發(fā)展思路

完善標準，實施規(guī)范，以測促用內(nèi)容1衛(wèi)生信息標準化概念

標準、標準化、標準化存在問題完善標準體系數(shù)據(jù)標準CV信息內(nèi)容標準信息交換標準隱私與安全功能與流程如何使用數(shù)據(jù)表示信息，使A與B雙方理解一致？如何表示概念之間關(guān)系：參考信息模型？如何唯一標識患者，醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)？如何實現(xiàn)信息安全與隱私保護?信息流程許與功能規(guī)范標識標準如何表示數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)？消息標準和文檔標準IT技術(shù)標準訪問控制，編制語言，操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫完善標準體系數(shù)據(jù)標準CV信息內(nèi)容標準信息交換標準隱私與安全功加強標準化實施技術(shù)規(guī)范ABCD：SDO開發(fā)的標準，如HL7CDA，SNOMED，RXNorm12：標準合成，形成有效應用，如轉(zhuǎn)診報告，公共衛(wèi)生監(jiān)測報告加強標準化實施技術(shù)規(guī)范ABCD：SDO開發(fā)的標準，以“測”促“用”以“測”促“用”測評內(nèi)容一二三四WS365-2011、WS376.1-2013、WS376.1-2013等數(shù)據(jù)類型、表示格式、數(shù)據(jù)元值及代碼等數(shù)據(jù)元屬性WS/TXXX-20XX健康檔案、電子病歷共享文檔規(guī)范文檔結(jié)構(gòu)和文檔內(nèi)容測評內(nèi)容一二三四借鑒國際經(jīng)驗—中國特色推進6月5日，美國ONC發(fā)布醫(yī)療信息互操作10年規(guī)劃，到2024年，美國互操作的衛(wèi)生信息技術(shù)設(shè)施將支持健壯的信息共享和整合?；A(chǔ)設(shè)施的5個關(guān)鍵模塊：核心技術(shù)標準和功能產(chǎn)品和服務認證隱私和安全保護提供業(yè)務、臨床、文化和監(jiān)管環(huán)境標準化治理。借鑒國際經(jīng)驗—中國特色推進6月5日，美國ONC發(fā)布醫(yī)療信息探討推進產(chǎn)品標準化思路設(shè)定優(yōu)先領(lǐng)域，明確標準需求

用例開發(fā)，功能需求分析，信息流程組織開發(fā)與維護：標準不是產(chǎn)品而是過程

提出候選標準，分析標準缺位和重合覆蓋編制標準合成規(guī)范

開發(fā)用例實施指南，互操作規(guī)范試點應用測試和試驗：開展標準化產(chǎn)品認證部署標準應用探討推進產(chǎn)品標準化思路設(shè)定優(yōu)先領(lǐng)域，明確標準需求

用例開發(fā)，綜述沒有包羅萬象標準，只能以解決問題為中心的組合解決方案，支持全部用戶和各種應用標準與互操作，前者是基礎(chǔ)，后者是結(jié)果。路線選擇不是主觀意向，而是客觀必然政府應承擔標準化發(fā)展平臺作用，為創(chuàng)新互操作發(fā)展條件綜述沒有包羅萬象標準，只能以解決問題為中心的組合解決方案，支Thankyouwangcy@衛(wèi)生信息標準化策略與思路課件衛(wèi)生信息標準化策略與思路王才有2014-6-16上海衛(wèi)生信息標準培訓衛(wèi)生信息標準化策略與思路王才有上海衛(wèi)生信息標準培訓內(nèi)容1衛(wèi)生信息標準化概念

標準、標準化、標準化存在問題2衛(wèi)生標準化策略

互操作目標，問題，基礎(chǔ)，差距，3衛(wèi)生信息標準化發(fā)展思路

完善標準，實施規(guī)范，以測促用內(nèi)容1衛(wèi)生信息標準化概念

標準、標準化、標準化存在問題衛(wèi)生信息化需要標準人們使用自然語言交換認識，有缺省的語境，局限的范圍，靈活的表達，但仍然能夠相互理解?！盎颊邚埲獕?0135”衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)系統(tǒng)之間的信息共享，需要各類信息標準衛(wèi)生信息化需要標準人們使用自然語言交換認識，有缺省的語境，局1什么是標準？標準是“為了在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認機構(gòu)批準，共同使用的和重復使用的一種規(guī)范性文件”Document,establishedbyconsensusandapprovedbyarecognizedbody,thatprovides,forcommonandrepeateduse,rules,guidelinesorcharacteristicsforactivitiesortheirresults,aimedattheachievementoftheoptimumdegreeoforderinagivencontext.1什么是標準？標準是“為了在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)進一步理解標準的外在形式是“文件”，是大家共識后經(jīng)特定組織批準的文件標準的目的是實現(xiàn)最佳秩序標準的作用是，提供一個共同遵守的規(guī)則，行為的指南，以及對活動和活動結(jié)果特定要求；標準使用，在一定范圍內(nèi)共同和重復使用，實現(xiàn)時間和空間上的一致性進一步理解標準的外在形式是“文件”，是大家共識后經(jīng)特定組織批標準是社會大生產(chǎn)的基礎(chǔ)即使是對手也要標準化

材料供應市場化

物流包裝市場化

超市貨柜市場化

用戶使用標準化

標準是社會大生產(chǎn)的基礎(chǔ)即使是對手也要標準化

信息標準是信息化的基礎(chǔ)設(shè)施從應用用戶看：沒有標準，用戶之間不能相互通信和共享數(shù)據(jù)從軟件開發(fā)者看：標準的作用在于，可以使用不同廠商的產(chǎn)品，開發(fā)客戶化系統(tǒng)。否則，職能使用某一個廠商的產(chǎn)品。此外，有了標準很容易開發(fā)用戶接口。信息標準是信息化的基礎(chǔ)設(shè)施從應用用戶看：沒有標準，用戶之間不信息標準的時空觀網(wǎng)絡信息是跨國界流動的，信息流引領(lǐng)技術(shù)流、資金流、人才流，信息資源日益成為重要生產(chǎn)要素和社會財富，信息掌握的多寡成為國家軟實力和競爭力的重要標志。習近平2月27日中央網(wǎng)絡安全和信息化領(lǐng)導小組第一次會議講話信息標準的時空觀網(wǎng)絡信息是跨國界流動的，信息流引領(lǐng)技術(shù)流、資2標準化標準現(xiàn)狀：領(lǐng)導不滿意：沒有統(tǒng)一標準？用戶不滿意：為什么要標準化改造？成本誰出？企業(yè)不滿意：沒有好用的標準？2標準化標準現(xiàn)狀：標準化定義為在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對實際的或潛在的問題制定共同的和重復使用的規(guī)則的活動，稱為標準化。

活動是編制、發(fā)布和實施標準的過程。

目的是在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序。標準化定義為在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對實際的或潛在的問題從標準到標準化從標準到標準化問題1：標準化認識空間視角：衛(wèi)生信息涉及多領(lǐng)域，多部門，多機構(gòu)，認識難以統(tǒng)一；數(shù)據(jù)收集的目的性，決定了標準選擇；時間視角：病歷信息的歷史沿用性，例如北京協(xié)和醫(yī)院課題，利用建院初期電子病歷。設(shè)想一下，如果百年之后，后人要使用現(xiàn)在計算機中的數(shù)據(jù)，如何理解內(nèi)容和含義。問題1：標準化認識空間視角：衛(wèi)生信息涉及多領(lǐng)域，多部門，多機基礎(chǔ)類標準標準體系表與標準化技術(shù)指南管理類標準技術(shù)類標準數(shù)據(jù)元標準數(shù)據(jù)類標準分類與代碼標準衛(wèi)生信息模型醫(yī)學術(shù)語標準共享電子文檔規(guī)范數(shù)據(jù)集標準系統(tǒng)功能規(guī)范系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范信息安全與隱私保護規(guī)范測試與評價其他管理標準監(jiān)理與驗收問題2：衛(wèi)生信息標準體系問題基礎(chǔ)類標準標準體系表與標準化技術(shù)指南管理類標準技術(shù)類標準數(shù)據(jù)WHO衛(wèi)生信息標準分類數(shù)據(jù)標準：詞匯、術(shù)語，ICD，SNOMED，LOINC信息內(nèi)容標準：參考信息模型RIMS信息交換標準：消息標準，結(jié)構(gòu)文檔標準

HL72.X，CDA，DICOM標識標準：實體/人員標識標準，如身份證號，病人主索引隱私和安全標準功能與流程標準WHO衛(wèi)生信息標準分類數(shù)據(jù)標準：詞匯、術(shù)語，ICD，SNOM數(shù)據(jù)標準詞匯覆蓋范圍SystematizedNomenclatureofMedicineClinicalTerms(SNOMEDCT)Multipleareas(includingallergiesanddiagnoses)InternationalClassificationofDiseaseClinicalModification(ICD-10CM)DiagnosesCurrentProceduralTerminology(CPT-4)ProceduresLogicalObservationIdentifiersNamesandCodes(LONIC)LaboratorytestsCodeonDentalProceduresandNomenclature(CDT)ProceduresNationalDrugCodes(NDC)Drugs:NamesRxNormDrugs:Names+doseformsNationalDrugFile-ReferenceTerminology(NDF-RT)Drugs:Mechanismofaction,physiologiceffectsUnifiedCodeforUnitsofMeasure(UCUM)Unitsofmeasure,e.g.laboratorytestresultsHealthLevelSeven(HL7)Demographicsandothers數(shù)據(jù)標準詞匯覆蓋范圍SystematizedNomencl信息標準與數(shù)據(jù)標準更欠缺信息標準：概念內(nèi)涵：數(shù)據(jù)標準：概念的表示蘋果信息標準與數(shù)據(jù)標準更欠缺信息標準：概念內(nèi)涵：蘋果問題三：標準化環(huán)境問題政策以及有效的治理機制的缺失，使得在某些成員國在標準實施上舉步維艱。眾所周知，標準化工作缺乏明確的國家的法令、政策、治理機制，必然阻礙標準使用，從而阻礙衛(wèi)生信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。世界衛(wèi)生大會決議中已對此有所表述，因此要非常重視標準應用的政策及治理機制建設(shè)。DrMarie‐PauleKieny2014年2月10日WHO衛(wèi)生信息標準與互操作論壇問題三：標準化環(huán)境問題政策以及有效的治理機制的缺失，使得在某但是：標準化最好時機信息化廣度和深度應用對標準化提出新的要求項目為中心、業(yè)務為中心向患者信息服務中心轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思路面臨挑戰(zhàn)，創(chuàng)新信息標準化發(fā)展思路但是：標準化最好時機信息化廣度和深度應用對標準化提出新的要求內(nèi)容1衛(wèi)生信息標準化概念

標準、標準化、標準化存在問題2衛(wèi)生標準化策略

標準化認識，互操作概念，標準化策略3衛(wèi)生信息標準化發(fā)展思路

完善標準，實施規(guī)范，以測促用內(nèi)容1衛(wèi)生信息標準化概念

標準、標準化、標準化存在問題思想溝通語言單詞概念句子1認識：沒有世界語怎么辦？思想溝通語言單詞概念句子1認識：沒有世界語怎么辦？統(tǒng)一標準是否永遠湊效？藥品生產(chǎn)與流通——本位碼、監(jiān)管碼醫(yī)療保險報銷——社會保險藥品分類與代碼藥品價格——發(fā)改委藥品定價目錄藥品招標采購——臨床藥物使用標準——不同價格的同一藥品藥物不良反應監(jiān)測統(tǒng)一標準是否永遠湊效？藥品生產(chǎn)與流通——本位碼、監(jiān)管碼化學成分、商品名、通用名抽象通用名

IN（成分）,SCDC（成分+劑量）

SCDF（成分+劑型）,SCD（成分+劑量+劑型）商品名

BN（商品名）,SBDC{成分+劑量[商品名]}、SBDF{成分+劑型[商品名]}、SBD{成分+劑量+劑型[商品名]化學成分、商品名、通用名抽象通用名

IN（成分）,SCDC（西替利嗪二鹽酸西替利嗪仙特明成分+劑量商名+劑量成分+劑量+劑型商名+劑量+劑型西替利嗪口服片仙特明口服片劑型成分+劑型商名+劑型仙特明口服片5毫克西替利嗪二鹽酸西替利嗪仙特明成分+劑量商名+劑量成分+劑量+開發(fā)規(guī)范化命名表實現(xiàn)藥品信息互操作開發(fā)規(guī)范化命名表實現(xiàn)藥品信息互操作建模與服務RxNorm不創(chuàng)造新的術(shù)語構(gòu)造語義網(wǎng)模型從藥品目錄中收集新的術(shù)語，按術(shù)語類型裝入術(shù)語服務數(shù)據(jù)庫用戶從使用術(shù)語庫獲取到各類術(shù)語之間的隸屬關(guān)系定期發(fā)布術(shù)語信息（包括歷史信息）建模與服務RxNorm不創(chuàng)造新的術(shù)語2互操作概念：從集成到互操作“互操作是兩個以上系統(tǒng)或系統(tǒng)成分交換信息和使用其所交換信息的能力”—HL7EHRInteroperabilityWorkingGroup2互操作概念：從集成到互操作“互操作是兩個以上系統(tǒng)或系統(tǒng)成互操作性—不是最好的選擇，而是必然的選擇語法互操作

結(jié)構(gòu)，語法，可靠通訊，消息或數(shù)據(jù)文件交換；語義互操作：

收發(fā)對信息含義理解一致性，用編碼表示術(shù)語；過程互操作

集成到對方業(yè)務過程和工作流程之中?；ゲ僮餍浴皇亲詈玫倪x擇，而是必然的選擇語法互操作

結(jié)構(gòu)，語3標準化策略為什么：統(tǒng)一難以湊效嗎？策略：根據(jù)現(xiàn)有條件和形勢發(fā)展而制定的行動方針和方法

策略內(nèi)容：

設(shè)定目標

確定行動：實現(xiàn)目標的行動

動員資源：實施行動的資源和代價3標準化策略為什么：統(tǒng)一難以湊效嗎？創(chuàng)新思維管理體系：從單一體制，向多元協(xié)調(diào)變化；技術(shù)路線：從集成向互操作應用目的：從單一應用，向以解決特定問題的為目標的合成應用變化；利益相關(guān)者：SDO，標準合成，標準認證標準化推進：從強制推進向利益誘導轉(zhuǎn)變創(chuàng)新思維管理體系：從單一體制，向多元協(xié)調(diào)變化；遠景目標“在正確的時間和地點，將正確的健康信息以安全的電子形式提供給正確的人，從而最優(yōu)服務和科學決策。

“建立互操作的衛(wèi)生信息基礎(chǔ)架構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)機構(gòu)之間跨地區(qū)，跨應用，跨軟件提供商的信息交換與使用。遠景目標“在正確的時間和地點，將正確的健康信息以安全任務定位任務定位傳統(tǒng)標準化推進行動建設(shè)驅(qū)動型：統(tǒng)一建設(shè)，一個廠商利益驅(qū)動型：醫(yī)保報銷，一日清單，DRG，制度驅(qū)動型：統(tǒng)計報告制度，法定傳染病報告，財務報告，政府監(jiān)管傳統(tǒng)標準化推進行動建設(shè)驅(qū)動型：統(tǒng)一建設(shè)，一個廠商新型推動方式方法1：美國方式

標準化的軟件產(chǎn)品，用例分析，標準合成，技術(shù)規(guī)范，產(chǎn)品認證，政策推進

方法2：中國方式

測評對象，衛(wèi)生信息系統(tǒng)；

互聯(lián)互通標準化成熟度測評

結(jié)果5個級別