甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理

甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫驗(yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來。——德謨耶克斯甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫驗(yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂钩曇龑?dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融研究背景甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率尸體解剖:50.5%人群普查可觸及:3%-6%超聲發(fā)現(xiàn)非觸及:20%-60%☆男女比可達(dá)到1:4甲狀腺良性結(jié)節(jié)也有惡變可能Lwclavic音樂是一門藝術(shù)，是實(shí)施素質(zhì)教育的重要陣地。提高學(xué)生的音樂素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的音樂鑒賞能力是現(xiàn)代教育形勢下合格人才必須具備的重要素質(zhì)。初中是學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的重要階段，加強(qiáng)學(xué)生鑒賞能力的培養(yǎng)是初中音樂教學(xué)的重要目標(biāo)?！冻踔幸魳沸抡n程標(biāo)準(zhǔn)》明確提出：“音樂鑒賞是培養(yǎng)學(xué)生感受能力和審美能力的重要途徑，是音樂教學(xué)的重要內(nèi)容。具備良好的音樂鑒賞能力，對于豐富情感，陶冶情操，提高文化素養(yǎng)，增進(jìn)身心健康，形成完善的個性具有重要的意義?！痹诔踔幸魳方虒W(xué)中我們不僅要讓學(xué)生掌握基本的音樂知識與技能，還要讓學(xué)生深入學(xué)習(xí)音樂背后所包含的文化價值與民族精神，加深學(xué)生對音樂文化與藝術(shù)的了解，培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操，提高學(xué)生的鑒賞能力。在當(dāng)前形勢下，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)新課改，研究新課標(biāo)，以開放的眼光審視音樂教學(xué)，以社會發(fā)展為需求，以新課程改革為指導(dǎo)思想，對初中音樂鑒賞教學(xué)進(jìn)行全面改革，不只是簡單地讓學(xué)生聽，更重要的是讓學(xué)生切身參與進(jìn)來，用心進(jìn)行品評，進(jìn)而讓學(xué)生更好地進(jìn)行音樂學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的音樂鑒賞能力。下面我結(jié)合具體的教學(xué)實(shí)踐對初中音樂教學(xué)中學(xué)生鑒賞能力的培養(yǎng)談?wù)勼w會。一、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，建立新型師生關(guān)系師生關(guān)系對教學(xué)效果有重要的影響作用。只有處于良好的師生關(guān)系中，才能緩解學(xué)生的緊張感與恐懼感，讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的激情與動力，刺激學(xué)生的大腦神經(jīng)，調(diào)動學(xué)生的音樂細(xì)胞，這樣才能取得事半功倍的效果。在傳統(tǒng)教學(xué)中教師是高高在上的教者，是知識的擁有者與傳授者，學(xué)生處于次要從屬地位，是知識的接收者，教師與學(xué)生是對立關(guān)系。在音樂鑒賞教學(xué)中，教師播放與講解，而學(xué)生只是傾聽與接受。要培養(yǎng)學(xué)生的鑒賞能力，教師就必須正確認(rèn)識師生關(guān)系，建立平等、和諧、愉悅的師生關(guān)系，以教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者與合作者的身份架起通往音樂世界的橋梁，帶領(lǐng)學(xué)生步入音樂殿堂。要讓學(xué)生真正參與到音樂作品的品評中，為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會、開拓平臺。首先，尊重、熱愛學(xué)生。愛是教育成功的秘訣。我們要發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔蹖W(xué)生，尊重學(xué)生，將學(xué)生視為平等的學(xué)習(xí)體，還學(xué)生以學(xué)習(xí)的主動權(quán)，讓學(xué)生真正成為音樂課堂的主人。要尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，引導(dǎo)學(xué)生主體參與。其次，信任鼓勵學(xué)生。要充分相信學(xué)生，堅信學(xué)生能夠獨(dú)立完成，給予學(xué)生更多的機(jī)會與空間，讓學(xué)生有展現(xiàn)自我的舞臺，不失時機(jī)地給予激勵與鼓舞，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，挖掘?qū)W生的潛能，幫助學(xué)生達(dá)到成功的彼岸。再次，體現(xiàn)教學(xué)的民主性。課堂不是教師一個人的，而是教師與學(xué)生共同學(xué)習(xí)的平臺。我們要建立互動的師生關(guān)系，在教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生間展開多向交流與互動，讓教師成為學(xué)生音樂興趣的激發(fā)者、音樂生活的指導(dǎo)者、學(xué)習(xí)過程的交流者、音樂活動的組織者、音樂表現(xiàn)的欣賞者。與學(xué)生一起成為音樂學(xué)習(xí)的主人，讓課堂真正成為師生的學(xué)堂。二、落實(shí)以人為本的教學(xué)思想，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展現(xiàn)代社會更加關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展。這對廣大教師提出了更高要求。在進(jìn)行音樂教學(xué)時，我們要打破學(xué)科界限，打破思維定勢，為學(xué)生構(gòu)建一個開放的課堂，讓學(xué)生得到素養(yǎng)與能力的全面發(fā)展。在初中音樂鑒賞教學(xué)中，我們要改變傳統(tǒng)教學(xué)中音樂的專門性學(xué)習(xí)方式，落實(shí)新課標(biāo)所提倡的以人為本的教學(xué)思想，促進(jìn)學(xué)生全面、和諧、充分的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面與個性化發(fā)展的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。首先，要加強(qiáng)學(xué)生興趣的激發(fā)與培養(yǎng)。興趣是最好的老師，是學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動力，是成功的先導(dǎo)。學(xué)生只有對音樂本身感興趣，才能產(chǎn)生源源不斷的學(xué)習(xí)動力，音樂學(xué)習(xí)才會真正成為一種享受，成為學(xué)生生活的一部分，貫穿于學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活中，愉悅身心，促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展與成長，陶冶學(xué)生的性情，讓學(xué)生樂觀生活、積極面對。其次，鼓勵學(xué)生發(fā)表不同見解。現(xiàn)代教育不是要將學(xué)生培養(yǎng)成整齊劃一的機(jī)器零件，而是要促進(jìn)富有個性化的發(fā)展。在音樂鑒賞時不能以所謂的標(biāo)準(zhǔn)與權(quán)威限制與束縛學(xué)生的思維，要鼓勵學(xué)生勇于質(zhì)疑，善于挑戰(zhàn)，敢于發(fā)表，鼓勵學(xué)生將鑒賞與自己的生活與情感結(jié)合起來，鼓勵學(xué)生發(fā)表獨(dú)立的感受與見解，培養(yǎng)學(xué)生思維的求異性、發(fā)散性與靈活性，加強(qiáng)學(xué)生的生活體驗(yàn)。三、開展探究式教學(xué)，讓學(xué)生在探究中獲取知識提高能力開展探究式教學(xué)是新課程所提倡的重要教學(xué)理念與學(xué)習(xí)方法。在音樂教學(xué)中不要一股腦地將知識“拋”出來，而是要通過問題激發(fā)學(xué)生的探究動機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生展開自主探究，在探究中構(gòu)建，將知識與能力“引”出來。問題不僅在于激疑導(dǎo)趣，讓學(xué)生解決問題，更為重要的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與創(chuàng)造性思維，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)。因此在設(shè)計問題時要充分考慮到問題本身的探索性與啟發(fā)性，增強(qiáng)問題本身的思考價值與探究價值，引導(dǎo)學(xué)生展開主動探究，拓寬學(xué)生思維的深度與廣度，使學(xué)生的探究取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。同時還要深入研究提問技巧，要通過良好的情境將學(xué)生帶入特定的問題情境中，刺激學(xué)生的大腦，激發(fā)學(xué)生探究欲，激活學(xué)生的思維。讓學(xué)生通過各種形式與途徑進(jìn)行鑒賞，如通過節(jié)奏、律動、線條、色彩、繪畫、自填歌詞、創(chuàng)編故事等創(chuàng)造性活動表達(dá)對音樂的理解?？傊?，在音樂教學(xué)中我們要以音樂審美為核心，突出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，加強(qiáng)自主探究性學(xué)習(xí)，為學(xué)生構(gòu)建開放、富有活力與魅力的音樂課堂，促進(jìn)學(xué)生積極參與、主動思考，實(shí)現(xiàn)音樂鑒賞能力的全面提升。初中是學(xué)生成長階段的一個重要轉(zhuǎn)型時期，對學(xué)業(yè)乃至于人生都起著較為重要的作用。“我的孩子在小學(xué)時各科成績都很好，為什么到了中學(xué)，成績立馬就下降了呢？”不時有家長提出這樣的疑問。這一現(xiàn)象在數(shù)學(xué)科上表現(xiàn)尤其突出。我也曾經(jīng)面對這種尷尬。原因就是中小學(xué)數(shù)學(xué)科的知識以及學(xué)習(xí)方法都存在不小的差異。如果學(xué)生不能很好的入門過渡，很容易導(dǎo)致成績下降，學(xué)習(xí)積極性遭受較大打擊，部分學(xué)生因此厭學(xué)甚至輟學(xué)，給初中數(shù)學(xué)的教學(xué)帶來不少的障礙?！傲己玫拈_端是成功的一半”，結(jié)合多年的實(shí)踐，本人就初中數(shù)學(xué)入門提出如下幾點(diǎn)膚淺的認(rèn)識。一、加強(qiáng)中小學(xué)教師協(xié)作，傳好“接力棒”新課程標(biāo)準(zhǔn)提出了“學(xué)段”的理論，把中小學(xué)分為三個學(xué)段：一、二、三年級為第一學(xué)段；四、五、六年級為第二學(xué)段；七、八、九年級為第三學(xué)段。我們不得不承認(rèn)中小學(xué)的數(shù)學(xué)教學(xué)是相輔相成，持續(xù)連貫的。但是，目前仍然普遍存在中小學(xué)各自為陣、互不相干的尷尬局面。我認(rèn)為，應(yīng)該加強(qiáng)中小學(xué)教師之間，特別是小學(xué)高段與七年級教師之間的合作，在升學(xué)時把學(xué)生這根“接力棒”傳接好。中小學(xué)數(shù)學(xué)教師更該如此，更新觀念、提高認(rèn)識，加強(qiáng)跨校協(xié)作，攜手為學(xué)生鋪路搭橋。首先，中小學(xué)教師應(yīng)該相互了解數(shù)學(xué)知識內(nèi)容和知識體系，進(jìn)而把握好中小學(xué)數(shù)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系。新課程標(biāo)準(zhǔn)把數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容概括為“數(shù)與代數(shù)、空間與圖形、統(tǒng)計與概率、實(shí)踐與綜合應(yīng)用”四部分；把學(xué)習(xí)目標(biāo)劃分為“數(shù)感、符號感、空間觀念、應(yīng)用意識、推理能力”等幾個方面。中小學(xué)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)對象只不過層次、梯度不同而已。決定了小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)有目的的對初中數(shù)學(xué)有所鋪墊和滲透；初中數(shù)學(xué)教學(xué)更應(yīng)該關(guān)心小學(xué)固有的起點(diǎn)和模式。把中小學(xué)數(shù)學(xué)看成一個系統(tǒng)工程，中小學(xué)教師各盡所能，互相支持。其次，中小學(xué)數(shù)學(xué)教師加強(qiáng)教學(xué)方面的研究和交流，熟悉彼此的教學(xué)方法、課堂組織形式；相互反饋教育信息，交流教學(xué)心得，便于中學(xué)教師選擇適合學(xué)生的教學(xué)方法和課堂組織形式。再次，小學(xué)教師應(yīng)養(yǎng)成詳細(xì)整理每位學(xué)生的成長記錄的良好習(xí)慣。學(xué)生畢業(yè)時，把學(xué)生的興趣喜好、意志品質(zhì)等心理特征全面反饋給中學(xué)教師。有效的配合中學(xué)教師準(zhǔn)確了解學(xué)生，便于因材施教?？煽上驳氖?，數(shù)字化的學(xué)生信息管理平臺可以為此提供強(qiáng)有力的支撐。因此，加強(qiáng)中小學(xué)數(shù)學(xué)教師的合作，對初中學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)入門，在教和學(xué)兩方面都將起很大的作用。這恰好是目前做得還很不夠的環(huán)節(jié)，幾年來，一直靠我辛辛苦苦主動和小學(xué)教師聯(lián)系。二、培養(yǎng)興趣，樹立信心，打好“攻心戰(zhàn)”新生剛?cè)雽W(xué)，面對初中的全新環(huán)境，自然會有許多壓力。特別會對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生種種誤解，甚至是恐懼。這要求數(shù)學(xué)教師作好初中數(shù)學(xué)的“學(xué)前教育”，打好“攻心戰(zhàn)”，消除學(xué)生心理上的顧慮，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。首先上好第一節(jié)課。新教師應(yīng)該在第一節(jié)課給學(xué)生留下學(xué)識廣博、志趣高雅、風(fēng)趣幽默、寬嚴(yán)有度、容易親近的印象，使學(xué)生能“親其師而信其道”，逐步建立融洽和諧的師生關(guān)系。數(shù)年來我的數(shù)學(xué)第一課，都是向?qū)W生介紹古今中外數(shù)學(xué)家的探索精神、不朽貢獻(xiàn)；介紹數(shù)學(xué)在日常生活及科技領(lǐng)域的地位和作用；組織利于不同層次學(xué)生都參與的數(shù)學(xué)游戲等等；讓學(xué)生感受數(shù)學(xué)本身的魅力、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣。此外，講解中小學(xué)數(shù)學(xué)的知識聯(lián)系，介紹學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)要求，甚至請高年級學(xué)生現(xiàn)身說法，鼓勵學(xué)生勇于面對現(xiàn)實(shí)、敢于向困難挑戰(zhàn)，使學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)做好初步的心理準(zhǔn)備。其次，教好第一章，組織好第一次測試，我總是給學(xué)生來個“開門紅”，獲得成功體驗(yàn)。教師盡量放慢教學(xué)進(jìn)度，使教學(xué)內(nèi)容適合各個層次的學(xué)生，適當(dāng)降低要求，關(guān)注那些基礎(chǔ)稍差容易掉隊的群體；又要給學(xué)有余力的群體適當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)，防止他們“低估”數(shù)學(xué)而放松學(xué)習(xí)。加強(qiáng)學(xué)生動手活動的環(huán)節(jié)，增強(qiáng)教學(xué)的趣味性，開發(fā)學(xué)生熟悉的生活資源，讓學(xué)生感受初中數(shù)學(xué)與小學(xué)有聯(lián)系、與生活有聯(lián)系，有趣、有用并不難學(xué)。對應(yīng)的第一次單元測試，教師應(yīng)該讓一部分學(xué)生考出“優(yōu)越感”，更要想法讓其余學(xué)生獲得意料之外的“好成績”。還要經(jīng)常對學(xué)生在學(xué)習(xí)中的各種良好表現(xiàn)做積極的表揚(yáng)，讓學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上盡快找到成就感。此外，利用好第一個月的時間，幫助學(xué)生建立和諧的人際關(guān)系。教師要盡可能多的組織集體活動，布置幾項(xiàng)需要團(tuán)體合作才能完成的任務(wù)，調(diào)動學(xué)生積極主動、真誠大方的與同學(xué)、與教師溝通交流。營造一個同學(xué)之間和睦相處、相互幫助，師生關(guān)系融洽的輕松數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境。三、善教善學(xué)，讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)“可持續(xù)發(fā)展”初中數(shù)學(xué)的教學(xué)，畢竟是個長期的實(shí)踐過程。除以上環(huán)節(jié)外，還要求教師注重教學(xué)方法的過渡和學(xué)生學(xué)習(xí)方法的改進(jìn)，使學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)持續(xù)穩(wěn)步的進(jìn)行。小學(xué)到初中，面對新老師新教法，學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)是一個大的跳躍。小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)，教師講得細(xì)，練得多，直觀性強(qiáng)；到了初中，相對來說教師講得精，練得少，抽象性也比較強(qiáng)。教師應(yīng)對小學(xué)的教法有所了解，結(jié)合七年級學(xué)生的年齡特征和認(rèn)知規(guī)律，在穩(wěn)中求變，逐步過渡，使學(xué)生慢慢適應(yīng)新的教學(xué)方法，在自主、輕松、能動的氛圍中實(shí)施數(shù)學(xué)教學(xué)，優(yōu)化課堂教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，讓學(xué)生在做中學(xué)、在玩中學(xué)，親身經(jīng)歷數(shù)學(xué)知識的形成過程。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師還要幫助學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，倡導(dǎo)主動學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)。通過活動探究、動手實(shí)踐、情景創(chuàng)設(shè)、信息技術(shù)教學(xué)等途徑，讓學(xué)生形成想學(xué)愛學(xué)、樂學(xué)會學(xué)氛圍，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力?？傊?，新課程標(biāo)準(zhǔn)提出“人人學(xué)有價值的數(shù)學(xué)；人人獲得必需的數(shù)學(xué)；不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”。教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、合作者，我們有責(zé)任指導(dǎo)學(xué)生盡快適應(yīng)初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，不讓任何一位學(xué)生因數(shù)學(xué)而掉隊。以上只是本人一些初步的嘗試，雖然取得一定效果，還值得不斷探索和完善。甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平1超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)2研究背景甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率尸體解剖:50.5%人群普查可觸及:3%-6%超聲發(fā)現(xiàn)非觸及:20%-60%☆男女比可達(dá)到1:4甲狀腺良性結(jié)節(jié)也有惡變可能Lwclavic研究背景3研究背景2%惡性由良性轉(zhuǎn)變而來Benign/甲狀腺M(fèi)alignant5%-15%結(jié)節(jié)研究背景4甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法治療)傳統(tǒng)手術(shù)切腳(腔鏡下切除)·微創(chuàng)消融甲狀腺葉胸骨切跡鎖骨下無水·放射性射頻消融全切除乙醇碘131植入·微波消融次全切除//胸骨前乳硬化激光消融腋窩等甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法5傳統(tǒng)手術(shù)切除6-8CM的手術(shù)瘢痕傳統(tǒng)手術(shù)切除6腔鏡下切除手術(shù)時間長,剝離面大,術(shù)后疼痛強(qiáng),是創(chuàng)傷較大的手術(shù)腔鏡下切除7射頻消融術(shù)射頻消融術(shù)8RFA治療甲狀腺結(jié)節(jié)的優(yōu)勢①微創(chuàng)或無創(chuàng)治療技術(shù)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的大趨勢。②甲狀腺結(jié)節(jié)是常見疾病,發(fā)率高,病源廣,多數(shù)是無癥狀的小結(jié)節(jié),不必手術(shù)切除,但病人擔(dān)心可能惡變或有其它心理恐懼,有很強(qiáng)的治療需求③無切口,滿足了男、女病人對形體美的需求。④避免了病人對住院、開刀恐懼,應(yīng)用前景良好RFA治療甲狀9RFA的優(yōu)勢效果好,低復(fù)發(fā)射頻消秘創(chuàng)費(fèi)用低重復(fù),安全可控RFA的優(yōu)勢10動物實(shí)驗(yàn)2000年,HajimeKanauchi等首先在一頭20KG的豬身上進(jìn)行B超引導(dǎo)下的甲狀腺射頻消融的動物實(shí)驗(yàn),證實(shí)了有效性和安全性☆E.J.Hanly等報道對8頭重35-45KG的豬行B超引導(dǎo)下的甲狀腺射頻消融,結(jié)果顯示該方法不會引起甲狀腺素的異常釋放,短期亦未引起自身免疫異常的征象動物實(shí)驗(yàn)11甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理12甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理13甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理14甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理15甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理16甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理17甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理18甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理19甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理20甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理21甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理22甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理23甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理24甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理25甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理26甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理27甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理28甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理29甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理30甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理31甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理32甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理33甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理34甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理35甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理36甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理37甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理38甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理3926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐丶谞钕俳Y(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不會因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂辜谞钕俳Y(jié)節(jié)射頻消融甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不會因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂钩曇龑?dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融研究背景甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率尸體解剖:50.5%人群普查可觸及:3%-6%超聲發(fā)現(xiàn)非觸及:20%-60%☆男女比可達(dá)到1:4甲狀腺良性結(jié)節(jié)也有惡變可能Lwclavic音樂是一門藝術(shù)，是實(shí)施素質(zhì)教育的重要陣地。提高學(xué)生的音樂素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的音樂鑒賞能力是現(xiàn)代教育形勢下合格人才必須具備的重要素質(zhì)。初中是學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的重要階段，加強(qiáng)學(xué)生鑒賞能力的培養(yǎng)是初中音樂教學(xué)的重要目標(biāo)?！冻踔幸魳沸抡n程標(biāo)準(zhǔn)》明確提出：“音樂鑒賞是培養(yǎng)學(xué)生感受能力和審美能力的重要途徑，是音樂教學(xué)的重要內(nèi)容。具備良好的音樂鑒賞能力，對于豐富情感，陶冶情操，提高文化素養(yǎng)，增進(jìn)身心健康，形成完善的個性具有重要的意義。”在初中音樂教學(xué)中我們不僅要讓學(xué)生掌握基本的音樂知識與技能，還要讓學(xué)生深入學(xué)習(xí)音樂背后所包含的文化價值與民族精神，加深學(xué)生對音樂文化與藝術(shù)的了解，培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操，提高學(xué)生的鑒賞能力。在當(dāng)前形勢下，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)新課改，研究新課標(biāo)，以開放的眼光審視音樂教學(xué)，以社會發(fā)展為需求，以新課程改革為指導(dǎo)思想，對初中音樂鑒賞教學(xué)進(jìn)行全面改革，不只是簡單地讓學(xué)生聽，更重要的是讓學(xué)生切身參與進(jìn)來，用心進(jìn)行品評，進(jìn)而讓學(xué)生更好地進(jìn)行音樂學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的音樂鑒賞能力。下面我結(jié)合具體的教學(xué)實(shí)踐對初中音樂教學(xué)中學(xué)生鑒賞能力的培養(yǎng)談?wù)勼w會。一、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，建立新型師生關(guān)系師生關(guān)系對教學(xué)效果有重要的影響作用。只有處于良好的師生關(guān)系中，才能緩解學(xué)生的緊張感與恐懼感，讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的激情與動力，刺激學(xué)生的大腦神經(jīng)，調(diào)動學(xué)生的音樂細(xì)胞，這樣才能取得事半功倍的效果。在傳統(tǒng)教學(xué)中教師是高高在上的教者，是知識的擁有者與傳授者，學(xué)生處于次要從屬地位，是知識的接收者，教師與學(xué)生是對立關(guān)系。在音樂鑒賞教學(xué)中，教師播放與講解，而學(xué)生只是傾聽與接受。要培養(yǎng)學(xué)生的鑒賞能力，教師就必須正確認(rèn)識師生關(guān)系，建立平等、和諧、愉悅的師生關(guān)系，以教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者與合作者的身份架起通往音樂世界的橋梁，帶領(lǐng)學(xué)生步入音樂殿堂。要讓學(xué)生真正參與到音樂作品的品評中，為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會、開拓平臺。首先，尊重、熱愛學(xué)生。愛是教育成功的秘訣。我們要發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔蹖W(xué)生，尊重學(xué)生，將學(xué)生視為平等的學(xué)習(xí)體，還學(xué)生以學(xué)習(xí)的主動權(quán)，讓學(xué)生真正成為音樂課堂的主人。要尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，引導(dǎo)學(xué)生主體參與。其次，信任鼓勵學(xué)生。要充分相信學(xué)生，堅信學(xué)生能夠獨(dú)立完成，給予學(xué)生更多的機(jī)會與空間，讓學(xué)生有展現(xiàn)自我的舞臺，不失時機(jī)地給予激勵與鼓舞，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，挖掘?qū)W生的潛能，幫助學(xué)生達(dá)到成功的彼岸。再次，體現(xiàn)教學(xué)的民主性。課堂不是教師一個人的，而是教師與學(xué)生共同學(xué)習(xí)的平臺。我們要建立互動的師生關(guān)系，在教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生間展開多向交流與互動，讓教師成為學(xué)生音樂興趣的激發(fā)者、音樂生活的指導(dǎo)者、學(xué)習(xí)過程的交流者、音樂活動的組織者、音樂表現(xiàn)的欣賞者。與學(xué)生一起成為音樂學(xué)習(xí)的主人，讓課堂真正成為師生的學(xué)堂。二、落實(shí)以人為本的教學(xué)思想，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展現(xiàn)代社會更加關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展。這對廣大教師提出了更高要求。在進(jìn)行音樂教學(xué)時，我們要打破學(xué)科界限，打破思維定勢，為學(xué)生構(gòu)建一個開放的課堂，讓學(xué)生得到素養(yǎng)與能力的全面發(fā)展。在初中音樂鑒賞教學(xué)中，我們要改變傳統(tǒng)教學(xué)中音樂的專門性學(xué)習(xí)方式，落實(shí)新課標(biāo)所提倡的以人為本的教學(xué)思想，促進(jìn)學(xué)生全面、和諧、充分的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面與個性化發(fā)展的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。首先，要加強(qiáng)學(xué)生興趣的激發(fā)與培養(yǎng)。興趣是最好的老師，是學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動力，是成功的先導(dǎo)。學(xué)生只有對音樂本身感興趣，才能產(chǎn)生源源不斷的學(xué)習(xí)動力，音樂學(xué)習(xí)才會真正成為一種享受，成為學(xué)生生活的一部分，貫穿于學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活中，愉悅身心，促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展與成長，陶冶學(xué)生的性情，讓學(xué)生樂觀生活、積極面對。其次，鼓勵學(xué)生發(fā)表不同見解。現(xiàn)代教育不是要將學(xué)生培養(yǎng)成整齊劃一的機(jī)器零件，而是要促進(jìn)富有個性化的發(fā)展。在音樂鑒賞時不能以所謂的標(biāo)準(zhǔn)與權(quán)威限制與束縛學(xué)生的思維，要鼓勵學(xué)生勇于質(zhì)疑，善于挑戰(zhàn)，敢于發(fā)表，鼓勵學(xué)生將鑒賞與自己的生活與情感結(jié)合起來，鼓勵學(xué)生發(fā)表獨(dú)立的感受與見解，培養(yǎng)學(xué)生思維的求異性、發(fā)散性與靈活性，加強(qiáng)學(xué)生的生活體驗(yàn)。三、開展探究式教學(xué)，讓學(xué)生在探究中獲取知識提高能力開展探究式教學(xué)是新課程所提倡的重要教學(xué)理念與學(xué)習(xí)方法。在音樂教學(xué)中不要一股腦地將知識“拋”出來，而是要通過問題激發(fā)學(xué)生的探究動機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生展開自主探究，在探究中構(gòu)建，將知識與能力“引”出來。問題不僅在于激疑導(dǎo)趣，讓學(xué)生解決問題，更為重要的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與創(chuàng)造性思維，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)。因此在設(shè)計問題時要充分考慮到問題本身的探索性與啟發(fā)性，增強(qiáng)問題本身的思考價值與探究價值，引導(dǎo)學(xué)生展開主動探究，拓寬學(xué)生思維的深度與廣度，使學(xué)生的探究取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。同時還要深入研究提問技巧，要通過良好的情境將學(xué)生帶入特定的問題情境中，刺激學(xué)生的大腦，激發(fā)學(xué)生探究欲，激活學(xué)生的思維。讓學(xué)生通過各種形式與途徑進(jìn)行鑒賞，如通過節(jié)奏、律動、線條、色彩、繪畫、自填歌詞、創(chuàng)編故事等創(chuàng)造性活動表達(dá)對音樂的理解?？傊谝魳方虒W(xué)中我們要以音樂審美為核心，突出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，加強(qiáng)自主探究性學(xué)習(xí)，為學(xué)生構(gòu)建開放、富有活力與魅力的音樂課堂，促進(jìn)學(xué)生積極參與、主動思考，實(shí)現(xiàn)音樂鑒賞能力的全面提升。初中是學(xué)生成長階段的一個重要轉(zhuǎn)型時期，對學(xué)業(yè)乃至于人生都起著較為重要的作用?！拔业暮⒆釉谛W(xué)時各科成績都很好，為什么到了中學(xué)，成績立馬就下降了呢？”不時有家長提出這樣的疑問。這一現(xiàn)象在數(shù)學(xué)科上表現(xiàn)尤其突出。我也曾經(jīng)面對這種尷尬。原因就是中小學(xué)數(shù)學(xué)科的知識以及學(xué)習(xí)方法都存在不小的差異。如果學(xué)生不能很好的入門過渡，很容易導(dǎo)致成績下降，學(xué)習(xí)積極性遭受較大打擊，部分學(xué)生因此厭學(xué)甚至輟學(xué)，給初中數(shù)學(xué)的教學(xué)帶來不少的障礙。“良好的開端是成功的一半”，結(jié)合多年的實(shí)踐，本人就初中數(shù)學(xué)入門提出如下幾點(diǎn)膚淺的認(rèn)識。一、加強(qiáng)中小學(xué)教師協(xié)作，傳好“接力棒”新課程標(biāo)準(zhǔn)提出了“學(xué)段”的理論，把中小學(xué)分為三個學(xué)段：一、二、三年級為第一學(xué)段；四、五、六年級為第二學(xué)段；七、八、九年級為第三學(xué)段。我們不得不承認(rèn)中小學(xué)的數(shù)學(xué)教學(xué)是相輔相成，持續(xù)連貫的。但是，目前仍然普遍存在中小學(xué)各自為陣、互不相干的尷尬局面。我認(rèn)為，應(yīng)該加強(qiáng)中小學(xué)教師之間，特別是小學(xué)高段與七年級教師之間的合作，在升學(xué)時把學(xué)生這根“接力棒”傳接好。中小學(xué)數(shù)學(xué)教師更該如此，更新觀念、提高認(rèn)識，加強(qiáng)跨校協(xié)作，攜手為學(xué)生鋪路搭橋。首先，中小學(xué)教師應(yīng)該相互了解數(shù)學(xué)知識內(nèi)容和知識體系，進(jìn)而把握好中小學(xué)數(shù)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系。新課程標(biāo)準(zhǔn)把數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容概括為“數(shù)與代數(shù)、空間與圖形、統(tǒng)計與概率、實(shí)踐與綜合應(yīng)用”四部分；把學(xué)習(xí)目標(biāo)劃分為“數(shù)感、符號感、空間觀念、應(yīng)用意識、推理能力”等幾個方面。中小學(xué)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)對象只不過層次、梯度不同而已。決定了小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)有目的的對初中數(shù)學(xué)有所鋪墊和滲透；初中數(shù)學(xué)教學(xué)更應(yīng)該關(guān)心小學(xué)固有的起點(diǎn)和模式。把中小學(xué)數(shù)學(xué)看成一個系統(tǒng)工程，中小學(xué)教師各盡所能，互相支持。其次，中小學(xué)數(shù)學(xué)教師加強(qiáng)教學(xué)方面的研究和交流，熟悉彼此的教學(xué)方法、課堂組織形式；相互反饋教育信息，交流教學(xué)心得，便于中學(xué)教師選擇適合學(xué)生的教學(xué)方法和課堂組織形式。再次，小學(xué)教師應(yīng)養(yǎng)成詳細(xì)整理每位學(xué)生的成長記錄的良好習(xí)慣。學(xué)生畢業(yè)時，把學(xué)生的興趣喜好、意志品質(zhì)等心理特征全面反饋給中學(xué)教師。有效的配合中學(xué)教師準(zhǔn)確了解學(xué)生，便于因材施教?？煽上驳氖?，數(shù)字化的學(xué)生信息管理平臺可以為此提供強(qiáng)有力的支撐。因此，加強(qiáng)中小學(xué)數(shù)學(xué)教師的合作，對初中學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)入門，在教和學(xué)兩方面都將起很大的作用。這恰好是目前做得還很不夠的環(huán)節(jié)，幾年來，一直靠我辛辛苦苦主動和小學(xué)教師聯(lián)系。二、培養(yǎng)興趣，樹立信心，打好“攻心戰(zhàn)”新生剛?cè)雽W(xué)，面對初中的全新環(huán)境，自然會有許多壓力。特別會對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生種種誤解，甚至是恐懼。這要求數(shù)學(xué)教師作好初中數(shù)學(xué)的“學(xué)前教育”，打好“攻心戰(zhàn)”，消除學(xué)生心理上的顧慮，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。首先上好第一節(jié)課。新教師應(yīng)該在第一節(jié)課給學(xué)生留下學(xué)識廣博、志趣高雅、風(fēng)趣幽默、寬嚴(yán)有度、容易親近的印象，使學(xué)生能“親其師而信其道”，逐步建立融洽和諧的師生關(guān)系。數(shù)年來我的數(shù)學(xué)第一課，都是向?qū)W生介紹古今中外數(shù)學(xué)家的探索精神、不朽貢獻(xiàn)；介紹數(shù)學(xué)在日常生活及科技領(lǐng)域的地位和作用；組織利于不同層次學(xué)生都參與的數(shù)學(xué)游戲等等；讓學(xué)生感受數(shù)學(xué)本身的魅力、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣。此外，講解中小學(xué)數(shù)學(xué)的知識聯(lián)系，介紹學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)要求，甚至請高年級學(xué)生現(xiàn)身說法，鼓勵學(xué)生勇于面對現(xiàn)實(shí)、敢于向困難挑戰(zhàn)，使學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)做好初步的心理準(zhǔn)備。其次，教好第一章，組織好第一次測試，我總是給學(xué)生來個“開門紅”，獲得成功體驗(yàn)。教師盡量放慢教學(xué)進(jìn)度，使教學(xué)內(nèi)容適合各個層次的學(xué)生，適當(dāng)降低要求，關(guān)注那些基礎(chǔ)稍差容易掉隊的群體；又要給學(xué)有余力的群體適當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)，防止他們“低估”數(shù)學(xué)而放松學(xué)習(xí)。加強(qiáng)學(xué)生動手活動的環(huán)節(jié)，增強(qiáng)教學(xué)的趣味性，開發(fā)學(xué)生熟悉的生活資源，讓學(xué)生感受初中數(shù)學(xué)與小學(xué)有聯(lián)系、與生活有聯(lián)系，有趣、有用并不難學(xué)。對應(yīng)的第一次單元測試，教師應(yīng)該讓一部分學(xué)生考出“優(yōu)越感”，更要想法讓其余學(xué)生獲得意料之外的“好成績”。還要經(jīng)常對學(xué)生在學(xué)習(xí)中的各種良好表現(xiàn)做積極的表揚(yáng)，讓學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上盡快找到成就感。此外，利用好第一個月的時間，幫助學(xué)生建立和諧的人際關(guān)系。教師要盡可能多的組織集體活動，布置幾項(xiàng)需要團(tuán)體合作才能完成的任務(wù)，調(diào)動學(xué)生積極主動、真誠大方的與同學(xué)、與教師溝通交流。營造一個同學(xué)之間和睦相處、相互幫助，師生關(guān)系融洽的輕松數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境。三、善教善學(xué)，讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)“可持續(xù)發(fā)展”初中數(shù)學(xué)的教學(xué)，畢竟是個長期的實(shí)踐過程。除以上環(huán)節(jié)外，還要求教師注重教學(xué)方法的過渡和學(xué)生學(xué)習(xí)方法的改進(jìn)，使學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)持續(xù)穩(wěn)步的進(jìn)行。小學(xué)到初中，面對新老師新教法，學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)是一個大的跳躍。小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)，教師講得細(xì)，練得多，直觀性強(qiáng)；到了初中，相對來說教師講得精，練得少，抽象性也比較強(qiáng)。教師應(yīng)對小學(xué)的教法有所了解，結(jié)合七年級學(xué)生的年齡特征和認(rèn)知規(guī)律，在穩(wěn)中求變，逐步過渡，使學(xué)生慢慢適應(yīng)新的教學(xué)方法，在自主、輕松、能動的氛圍中實(shí)施數(shù)學(xué)教學(xué)，優(yōu)化課堂教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，讓學(xué)生在做中學(xué)、在玩中學(xué)，親身經(jīng)歷數(shù)學(xué)知識的形成過程。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師還要幫助學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，倡導(dǎo)主動學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)。通過活動探究、動手實(shí)踐、情景創(chuàng)設(shè)、信息技術(shù)教學(xué)等途徑，讓學(xué)生形成想學(xué)愛學(xué)、樂學(xué)會學(xué)氛圍，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。總之，新課程標(biāo)準(zhǔn)提出“人人學(xué)有價值的數(shù)學(xué)；人人獲得必需的數(shù)學(xué)；不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”。教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、合作者，我們有責(zé)任指導(dǎo)學(xué)生盡快適應(yīng)初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，不讓任何一位學(xué)生因數(shù)學(xué)而掉隊。以上只是本人一些初步的嘗試，雖然取得一定效果，還值得不斷探索和完善。甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平41超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)42研究背景甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率尸體解剖:50.5%人群普查可觸及:3%-6%超聲發(fā)現(xiàn)非觸及:20%-60%☆男女比可達(dá)到1:4甲狀腺良性結(jié)節(jié)也有惡變可能Lwclavic研究背景43研究背景2%惡性由良性轉(zhuǎn)變而來Benign/甲狀腺M(fèi)alignant5%-15%結(jié)節(jié)研究背