手外傷的急救及治療課件

手外傷的急我及治療常識手外傷的急我及治療常識1目的:止血、減少創(chuàng)口進(jìn)一步污染、防止加重組織損傷和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。魯正確的方法手外選擇無菌敷料或清潔布類局部加壓包扎止血(局部加壓包傷的扎是手部創(chuàng)傷最簡便而有效的現(xiàn)場止血方法),然后可就地取材,救護(hù)選用木板、竹片、硬紙板等器材局部固定,達(dá)到止痛,防止繼發(fā)性損傷,便于轉(zhuǎn)運(yùn)目的目的:止血、減少創(chuàng)口進(jìn)一步2魯常見的錯誤方法:采用橡皮管或鞋帶捆扎,方面靜脈回流阻斷,而不能完全阻斷動脈血流,創(chuàng)口出血更手外為嚴(yán)重;另一方面,捆扎過緊,傷的可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷、局部皮膚損傷和遠(yuǎn)端肢體缺血現(xiàn)場救護(hù)魯常見的錯誤方法:3斷指經(jīng)冷藏保存可以降低組織的新陳代謝,減慢組織變性為斷指再植成活創(chuàng)造條件。魯正確的保存方法外傷手指離斷后迅速將斷指用8層紗布包裹,無條件者也可以后斷用一塊相對干凈的布料或紙巾指的包裹,然后放入無漏孔的塑料保存袋內(nèi),扎緊袋口,使袋口朝上放入保溫桶內(nèi),并將其2/3埋入冰塊間,溫度以4°C低溫保存較為理想斷指經(jīng)冷藏保存可以降低組織4魯常見的錯誤保存方法:①將斷指直接放入冰塊間或裝有冰糕的冰瓶內(nèi)②將斷指浸泡在酒精、絡(luò)合碘等外傷消毒液或生理鹽水中。后斷③將斷指任意放在口袋中。指的保存魯常見的錯誤保存方法:5●通常情況下,一旦發(fā)生肢(指)離斷,斷指、斷肢再植是分秒必爭,原則上越早越好,根據(jù)組織病理形態(tài)學(xué)觀察,肢體離體后10小時以內(nèi)斷肢組織呈輕度變性,10小時以后呈中度至重度變性,因此隨著肢體缺血(指)時間的延長,再植成活率逐漸降低的再但在寒冷的季節(jié)或地區(qū),或者離體手指、肢體經(jīng)過正確的冷藏保存植時可以相對延長指體缺血時間,超過限24小時甚至36小時也有再植成活的可能●通常情況下,一旦發(fā)生肢(指)離6魯治療原則:早期徹底清創(chuàng)、正確處理深四部組織損傷、一期閉合創(chuàng)口和手外正確的術(shù)后處理。傷期手術(shù)的重要性魯治療原則:7手部外傷后常有傷口流血,病情急,患者就診醫(yī)院大部分缺四手傷乏專業(yè)的手外科技術(shù)和設(shè)備條外件,病人自然不可能獲得正確的治療,造成種種不良后果如期手傷口感染、經(jīng)久不愈、術(shù)的遺留嚴(yán)重手功能障礙,重要肢體壞死性缺指少肢的終生遺憾,手部外傷后常有傷口流血,病8魯正確的做法是傷口局部加壓包扎止血、簡單固定后,迅速轉(zhuǎn)送有手外科五?？萍夹g(shù)優(yōu)勢的醫(yī)院診治手外傷后正確面對魯正確的做法是9魯1、無其他合并傷,全身情況能耐受手術(shù)者。如已發(fā)生休克,可在積再植極抗休克的同時,將離斷肢體先行清創(chuàng),低溫保存,待休克手術(shù)平穩(wěn)后再做手術(shù)適應(yīng)癥局部條件:根據(jù)離斷部位、傷情和今后功能的恢復(fù)綜合考慮。尤其是再植成活后具有一定的功能魯1、無其他合并傷,全身情況10手外傷的急救及治療課件11手外傷的急救及治療課件12手外傷的急救及治療課件13手外傷的急救及治療課件14手外傷的急救及治療課件15手外傷的急救及治療課件16手外傷的急救及治療課件17手外傷的急救及治療課件18手外傷的急救及治療課件19手外傷的急我及治療常識手外傷的急我及治療常識20目的:止血、減少創(chuàng)口進(jìn)一步污染、防止加重組織損傷和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。魯正確的方法手外選擇無菌敷料或清潔布類局部加壓包扎止血(局部加壓包傷的扎是手部創(chuàng)傷最簡便而有效的現(xiàn)場止血方法),然后可就地取材,救護(hù)選用木板、竹片、硬紙板等器材局部固定,達(dá)到止痛,防止繼發(fā)性損傷,便于轉(zhuǎn)運(yùn)目的目的:止血、減少創(chuàng)口進(jìn)一步21魯常見的錯誤方法:采用橡皮管或鞋帶捆扎,方面靜脈回流阻斷,而不能完全阻斷動脈血流,創(chuàng)口出血更手外為嚴(yán)重;另一方面,捆扎過緊,傷的可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷、局部皮膚損傷和遠(yuǎn)端肢體缺血現(xiàn)場救護(hù)魯常見的錯誤方法:22斷指經(jīng)冷藏保存可以降低組織的新陳代謝,減慢組織變性為斷指再植成活創(chuàng)造條件。魯正確的保存方法外傷手指離斷后迅速將斷指用8層紗布包裹,無條件者也可以后斷用一塊相對干凈的布料或紙巾指的包裹,然后放入無漏孔的塑料保存袋內(nèi),扎緊袋口,使袋口朝上放入保溫桶內(nèi),并將其2/3埋入冰塊間,溫度以4°C低溫保存較為理想斷指經(jīng)冷藏保存可以降低組織23魯常見的錯誤保存方法:①將斷指直接放入冰塊間或裝有冰糕的冰瓶內(nèi)②將斷指浸泡在酒精、絡(luò)合碘等外傷消毒液或生理鹽水中。后斷③將斷指任意放在口袋中。指的保存魯常見的錯誤保存方法:24●通常情況下,一旦發(fā)生肢(指)離斷,斷指、斷肢再植是分秒必爭,原則上越早越好,根據(jù)組織病理形態(tài)學(xué)觀察,肢體離體后10小時以內(nèi)斷肢組織呈輕度變性,10小時以后呈中度至重度變性,因此隨著肢體缺血(指)時間的延長,再植成活率逐漸降低的再但在寒冷的季節(jié)或地區(qū),或者離體手指、肢體經(jīng)過正確的冷藏保存植時可以相對延長指體缺血時間,超過限24小時甚至36小時也有再植成活的可能●通常情況下,一旦發(fā)生肢(指)離25魯治療原則:早期徹底清創(chuàng)、正確處理深四部組織損傷、一期閉合創(chuàng)口和手外正確的術(shù)后處理。傷期手術(shù)的重要性魯治療原則:26手部外傷后常有傷口流血,病情急,患者就診醫(yī)院大部分缺四手傷乏專業(yè)的手外科技術(shù)和設(shè)備條外件,病人自然不可能獲得正確的治療,造成種種不良后果如期手傷口感染、經(jīng)久不愈、術(shù)的遺留嚴(yán)重手功能障礙,重要肢體壞死性缺指少肢的終生遺憾,手部外傷后常有傷口流血,病27魯正確的做法是傷口局部加壓包扎止血、簡單固定后,迅速轉(zhuǎn)送有手外科五專科技術(shù)優(yōu)勢的醫(yī)院診治手外傷后正確面對魯正確的做法是28魯1、無其他合并傷,全身情況能耐受手術(shù)者。如已發(fā)生休克,可在積再植極抗休克的同時,將離斷肢體先行清創(chuàng),低溫保存,待休克手術(shù)平穩(wěn)后再做手術(shù)適應(yīng)癥局部條件:根據(jù)離斷部位、傷情和今后功能的恢復(fù)綜合考慮。尤其是再植成活后具有一定的功能魯1、無其他合并傷,全身情況29