最新靜脈治療護(hù)理總論課件

靜脈治療護(hù)理總論靜脈治療護(hù)理總論1輸液治療護(hù)理緒論宗旨：輸液治療護(hù)理是臨床最常用的治療護(hù)理手段之一。為了確保治療護(hù)理的質(zhì)量，提高輸液治療的安全性，我們的宗旨是以人為本，培訓(xùn)輸液治療護(hù)士的專業(yè)理論，法律治療，以及專業(yè)技術(shù)，溝通，科研，咨詢，患者教育，臨床管理，質(zhì)量控制和預(yù)算等能力，規(guī)范實踐標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，提高輸液治療護(hù)理的安全性，為患者提供安全有效的輸液治療。輸液治療護(hù)理緒論宗旨：2最新靜脈治療護(hù)理總論課件3最新靜脈治療護(hù)理總論課件4最新靜脈治療護(hù)理總論課件5最新靜脈治療護(hù)理總論課件6最新靜脈治療護(hù)理總論課件7最新靜脈治療護(hù)理總論課件8推薦導(dǎo)管材質(zhì)首選聚氨酯和聚亞氨酯材質(zhì)的導(dǎo)管導(dǎo)管材質(zhì)應(yīng)為不透X射線選擇工具和輸液設(shè)備最好為螺口連接成人外周短導(dǎo)管保留時間72~96小時建議穿刺工具需具有防針刺傷的保護(hù)裝置建議穿刺工具最好為密閉設(shè)計，以防止血液暴露。推薦9輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用

經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管證據(jù)雖然PICC的費(fèi)用較高，但因能減少反復(fù)穿刺次數(shù)帶來的痛苦，患者的滿意度較高，因而有較好的成本/效應(yīng)比。與尖端剪口的PICC相比，側(cè)向瓣膜導(dǎo)管在減少血栓并發(fā)癥方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用

經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管證據(jù)10推薦PICC置管及置管后護(hù)理應(yīng)有經(jīng)專門培訓(xùn)，具有資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)管尖端置于上腔靜脈的下1/3到右心房的連接處成人使用生理鹽水，24h容量不超過30ml；新生兒和小兒不應(yīng)使用含防腐成分的生理鹽水PICC置管后應(yīng)常規(guī)接受胸片檢查，確定導(dǎo)管尖端位置，并排除氣胸推薦11輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用

中心靜脈導(dǎo)管證據(jù)鎖骨下靜脈置管比股靜脈置管發(fā)生感染少中心靜脈導(dǎo)管的固定方法主要為縫合中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)放于上腔靜脈的下1/3到右心房的連接處

輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用

中心靜脈導(dǎo)管證據(jù)12推薦中心靜脈置管應(yīng)有經(jīng)專門培訓(xùn)的醫(yī)生完成，置管后護(hù)理應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行根據(jù)患者的治療需要選用最少管腔或通路的中心靜脈導(dǎo)管中心靜脈置管時可首選鎖骨下靜脈推薦13輸液治療的維護(hù)和管理證據(jù)穿刺點(diǎn)透明輔料部需要經(jīng)常更換，對成人和青少年來說每周更換一次輔料附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接頭及過濾器等，所有附加裝置應(yīng)為螺旋口設(shè)計，可防止使用過程中連接處斷開輸液治療的維護(hù)和管理證據(jù)14推薦應(yīng)使用無菌紗布或無菌透明、半透明的輔料持續(xù)地覆蓋在輸液工具上對接頭進(jìn)行消毒時強(qiáng)調(diào)要有一定的擦拭力量，即摩擦力，這樣才能將附著在接頭粗糙表面的微生物去除輸全血或成分血時，輸血裝置和附加過濾器應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸入后更換一次，或每4h更換一次，如懷疑被污染或系統(tǒng)完整性受損時，應(yīng)立即更換推薦15輸液治療的維護(hù)和管理

沖管、封管證據(jù)使用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管，可致血小板減少，發(fā)生率為0.5%，所以選擇沖管、封管液應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管的類型、患者的過敏史、輸液液體的不同進(jìn)行5輸液治療的維護(hù)和管理

沖管、封管證據(jù)16推薦對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢，防止不相容藥物和液體的混合護(hù)士應(yīng)具備有關(guān)藥物和（或）溶液不相容性的知識沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍推薦17輸液治療的維護(hù)和管理

相關(guān)并發(fā)癥證據(jù)從靜脈導(dǎo)管采血會增加導(dǎo)管相關(guān)性感染和導(dǎo)管堵塞靜脈炎是靜脈的炎癥，主要有機(jī)械性、化學(xué)性、感染性、以及血栓性靜脈炎化學(xué)性靜脈炎常常由于高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物輸入速度過快，超過血管的應(yīng)激能力或長時間滴入血管，持續(xù)刺激血管導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞破壞所致。導(dǎo)管材料的性質(zhì)是影響輸液致血栓性靜脈炎發(fā)生和嚴(yán)重程度最重要的因素，使用萬瓏導(dǎo)管引起的血栓性靜脈炎發(fā)生率低于特氟綸導(dǎo)管。輸液治療的維護(hù)和管理

相關(guān)并發(fā)癥證據(jù)18推薦靜脈治療護(hù)士專業(yè)化有利于提高穿刺成功率，降低導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生率盡量選用能滿足治療需要的最小型號導(dǎo)管，以減少導(dǎo)管對血管內(nèi)壁的刺激向患者宣教保護(hù)留置針的方法。推薦19輸液輔助工具的種類及應(yīng)用推薦應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)取下臂板，并對患者的末梢循環(huán)狀態(tài)進(jìn)行評估不要為了控制感染而常規(guī)使用過濾器輸液或輸血時，需根據(jù)輸入藥物的不同選擇合適的過濾器為防止患者間的微生物交叉感染，止血帶應(yīng)一人一帶輸液輔助工具的種類及應(yīng)用推薦20扎止血帶的時間不宜過長，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙，扎止血帶40~120S進(jìn)行靜脈穿刺為最佳的穿刺時間鑒于我國醫(yī)院內(nèi)藥物使用的實際情況，建議在Ⅱ級生物安全柜內(nèi)進(jìn)行有潛在危害的藥物配置，至少是細(xì)胞毒性藥物、致敏性抗生素、免疫制劑等藥物的配置。藥師應(yīng)當(dāng)對配制的最終產(chǎn)品進(jìn)行檢驗扎止血帶的時間不宜過長，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙，扎止血帶21其他輸液治療的護(hù)理推薦護(hù)士必須要掌握如何減少外滲的發(fā)生，減少患者痛及不舒適的相關(guān)知識避免使用外周靜脈輸注化療藥含有脂質(zhì)的輸液（如三合一溶液）應(yīng)在24h內(nèi)輸完使用真空采血管不能在輸液的同側(cè)手臂采血其他輸液治療的護(hù)理推薦22第三部分

輸液治療操作實踐細(xì)則第三部分

輸液治療操作實踐細(xì)23輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針定義留置針作為頭皮鋼針的換代產(chǎn)品，與1958年應(yīng)用于臨床，作為一項新的護(hù)理技術(shù)被廣泛采用，其操作簡單，使用方便，對血管刺激小，可減少液體外滲，減少靜脈穿刺次數(shù)，并且使靜脈輸液更加方便，減輕了護(hù)士的工作量，即能保證靜脈用藥，又能提高護(hù)士的工作效率。輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針定義24外周留置針分類竸瑪飛瑪外周留置針分類竸瑪25輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針適用范圍：輸液時間長、輸液量較多的患者老人、兒童、躁動不安的患者輸全血或血液制品的患者需做糖耐量實驗以及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針適用范圍：26禁用范圍輸入發(fā)皰劑（是指靜脈輸液外滲后能導(dǎo)致局部組織壞死或腐爛的藥物。常見的發(fā)皰性藥物有抗腫瘤藥物、多巴胺、50%葡萄糖，鈣劑等。）及刺激性藥物、胃腸外營養(yǎng)液、pH值高于5、低于9的液體或藥物，以及滲透壓大于600mOsm/L的液體時禁用禁用范圍27血液PH值為7.35~7.45PH＜7.0為酸性PH＜4.1為強(qiáng)酸性;PH＞9.0為強(qiáng)堿性超過正常PH值范圍的藥物均會損傷靜脈內(nèi)膜。血液PH值為7.35~7.4528輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針評價置管前對患者進(jìn)行評估嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則準(zhǔn)備物品齊全操作程序符合要求置管后進(jìn)行患者教育按規(guī)定進(jìn)行文件記錄正確選擇注射器沖、封管正確使用封管液和封管技術(shù)有預(yù)防并發(fā)癥措施輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針評價29輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

PICC定義經(jīng)上肢的貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈，下肢的隱靜脈（新生兒）等外周靜脈穿刺置管，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈下1/3處或上腔靜脈和右心房連接處的中心靜脈導(dǎo)管。輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

PICC定義30輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

PICC適用范圍有缺乏血管通道傾向的患者需長期靜脈輸液、反復(fù)輸血或血制品的患者輸注刺激性藥物，如化療等輸注高滲性或粘稠性液體，如胃腸外營養(yǎng)液、脂肪乳等其他，如家庭病床患者等輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

PICC適用范圍31禁用范圍缺乏外周靜脈通道穿刺部位有感染或損傷插管途徑有放療史、血栓形成史、外傷史、血管外科手術(shù)史接受乳腺癌根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)后患側(cè)上腔靜脈壓迫綜合癥禁用范圍32輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

PICC評價置管前是否對患者全身情況進(jìn)行了評估置管中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則操作程序符合要求導(dǎo)管使用、護(hù)理情況并發(fā)癥情況輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

PICC評價33輸液治療期間的日常維護(hù)與管理細(xì)則

輸液接頭護(hù)理要點(diǎn)用恰當(dāng)?shù)南緞┎潦酶鞣N接口的橫切面及外周，保證無菌輸液接頭與導(dǎo)管想連接對輸液接頭進(jìn)行消毒時強(qiáng)調(diào)要有一定的擦拭力量，這樣才能將附著于輸液接頭粗糙表面的微生物去除確保輸液接頭與輸液裝置系統(tǒng)部分吻合，且緊密連接輸液治療期間的日常維護(hù)與管理細(xì)則

輸液接頭護(hù)理要點(diǎn)34如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次如果使用的輸液接頭末端是螺旋設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更35輸液治療相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防處理細(xì)則級別臨床標(biāo)準(zhǔn)0沒有癥狀1輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛2輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫3輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈4輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫條索狀物形成，可觸及的靜脈條索狀物的長度大于1英寸，有膿液流出輸液治療相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防處理細(xì)則級別臨床標(biāo)準(zhǔn)36輸液治療相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防處理細(xì)則評價置管前是否對患者全身情況進(jìn)行了評估穿刺部位和血管選擇、操作程序是否要求，導(dǎo)管固定是否牢固操作中是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則患者教育的有效程度導(dǎo)管使用和維護(hù)是否符合要求輸液治療相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防處理細(xì)則評價37配置輸注液體符合要求是否根據(jù)溶液或藥物的類型、PH、滲透壓、濃度、給藥速率和給藥量，選擇適當(dāng)?shù)妮斪⑼緩届o脈炎的處理方式和效果發(fā)生靜脈炎的原因及處理記錄是否準(zhǔn)確全面配置輸注液體符合要求38謝謝謝謝39

結(jié)束語謝謝大家聆聽！?。?0

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。?！40靜脈治療護(hù)理總論靜脈治療護(hù)理總論41輸液治療護(hù)理緒論宗旨：輸液治療護(hù)理是臨床最常用的治療護(hù)理手段之一。為了確保治療護(hù)理的質(zhì)量，提高輸液治療的安全性，我們的宗旨是以人為本，培訓(xùn)輸液治療護(hù)士的專業(yè)理論，法律治療，以及專業(yè)技術(shù)，溝通，科研，咨詢，患者教育，臨床管理，質(zhì)量控制和預(yù)算等能力，規(guī)范實踐標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，提高輸液治療護(hù)理的安全性，為患者提供安全有效的輸液治療。輸液治療護(hù)理緒論宗旨：42最新靜脈治療護(hù)理總論課件43最新靜脈治療護(hù)理總論課件44最新靜脈治療護(hù)理總論課件45最新靜脈治療護(hù)理總論課件46最新靜脈治療護(hù)理總論課件47最新靜脈治療護(hù)理總論課件48推薦導(dǎo)管材質(zhì)首選聚氨酯和聚亞氨酯材質(zhì)的導(dǎo)管導(dǎo)管材質(zhì)應(yīng)為不透X射線選擇工具和輸液設(shè)備最好為螺口連接成人外周短導(dǎo)管保留時間72~96小時建議穿刺工具需具有防針刺傷的保護(hù)裝置建議穿刺工具最好為密閉設(shè)計，以防止血液暴露。推薦49輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用

經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管證據(jù)雖然PICC的費(fèi)用較高，但因能減少反復(fù)穿刺次數(shù)帶來的痛苦，患者的滿意度較高，因而有較好的成本/效應(yīng)比。與尖端剪口的PICC相比，側(cè)向瓣膜導(dǎo)管在減少血栓并發(fā)癥方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用

經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管證據(jù)50推薦PICC置管及置管后護(hù)理應(yīng)有經(jīng)專門培訓(xùn)，具有資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)管尖端置于上腔靜脈的下1/3到右心房的連接處成人使用生理鹽水，24h容量不超過30ml；新生兒和小兒不應(yīng)使用含防腐成分的生理鹽水PICC置管后應(yīng)常規(guī)接受胸片檢查，確定導(dǎo)管尖端位置，并排除氣胸推薦51輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用

中心靜脈導(dǎo)管證據(jù)鎖骨下靜脈置管比股靜脈置管發(fā)生感染少中心靜脈導(dǎo)管的固定方法主要為縫合中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)放于上腔靜脈的下1/3到右心房的連接處

輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用

中心靜脈導(dǎo)管證據(jù)52推薦中心靜脈置管應(yīng)有經(jīng)專門培訓(xùn)的醫(yī)生完成，置管后護(hù)理應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行根據(jù)患者的治療需要選用最少管腔或通路的中心靜脈導(dǎo)管中心靜脈置管時可首選鎖骨下靜脈推薦53輸液治療的維護(hù)和管理證據(jù)穿刺點(diǎn)透明輔料部需要經(jīng)常更換，對成人和青少年來說每周更換一次輔料附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接頭及過濾器等，所有附加裝置應(yīng)為螺旋口設(shè)計，可防止使用過程中連接處斷開輸液治療的維護(hù)和管理證據(jù)54推薦應(yīng)使用無菌紗布或無菌透明、半透明的輔料持續(xù)地覆蓋在輸液工具上對接頭進(jìn)行消毒時強(qiáng)調(diào)要有一定的擦拭力量，即摩擦力，這樣才能將附著在接頭粗糙表面的微生物去除輸全血或成分血時，輸血裝置和附加過濾器應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸入后更換一次，或每4h更換一次，如懷疑被污染或系統(tǒng)完整性受損時，應(yīng)立即更換推薦55輸液治療的維護(hù)和管理

沖管、封管證據(jù)使用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管，可致血小板減少，發(fā)生率為0.5%，所以選擇沖管、封管液應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管的類型、患者的過敏史、輸液液體的不同進(jìn)行5輸液治療的維護(hù)和管理

沖管、封管證據(jù)56推薦對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢，防止不相容藥物和液體的混合護(hù)士應(yīng)具備有關(guān)藥物和（或）溶液不相容性的知識沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍推薦57輸液治療的維護(hù)和管理

相關(guān)并發(fā)癥證據(jù)從靜脈導(dǎo)管采血會增加導(dǎo)管相關(guān)性感染和導(dǎo)管堵塞靜脈炎是靜脈的炎癥，主要有機(jī)械性、化學(xué)性、感染性、以及血栓性靜脈炎化學(xué)性靜脈炎常常由于高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物輸入速度過快，超過血管的應(yīng)激能力或長時間滴入血管，持續(xù)刺激血管導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞破壞所致。導(dǎo)管材料的性質(zhì)是影響輸液致血栓性靜脈炎發(fā)生和嚴(yán)重程度最重要的因素，使用萬瓏導(dǎo)管引起的血栓性靜脈炎發(fā)生率低于特氟綸導(dǎo)管。輸液治療的維護(hù)和管理

相關(guān)并發(fā)癥證據(jù)58推薦靜脈治療護(hù)士專業(yè)化有利于提高穿刺成功率，降低導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生率盡量選用能滿足治療需要的最小型號導(dǎo)管，以減少導(dǎo)管對血管內(nèi)壁的刺激向患者宣教保護(hù)留置針的方法。推薦59輸液輔助工具的種類及應(yīng)用推薦應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)取下臂板，并對患者的末梢循環(huán)狀態(tài)進(jìn)行評估不要為了控制感染而常規(guī)使用過濾器輸液或輸血時，需根據(jù)輸入藥物的不同選擇合適的過濾器為防止患者間的微生物交叉感染，止血帶應(yīng)一人一帶輸液輔助工具的種類及應(yīng)用推薦60扎止血帶的時間不宜過長，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙，扎止血帶40~120S進(jìn)行靜脈穿刺為最佳的穿刺時間鑒于我國醫(yī)院內(nèi)藥物使用的實際情況，建議在Ⅱ級生物安全柜內(nèi)進(jìn)行有潛在危害的藥物配置，至少是細(xì)胞毒性藥物、致敏性抗生素、免疫制劑等藥物的配置。藥師應(yīng)當(dāng)對配制的最終產(chǎn)品進(jìn)行檢驗扎止血帶的時間不宜過長，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙，扎止血帶61其他輸液治療的護(hù)理推薦護(hù)士必須要掌握如何減少外滲的發(fā)生，減少患者痛及不舒適的相關(guān)知識避免使用外周靜脈輸注化療藥含有脂質(zhì)的輸液（如三合一溶液）應(yīng)在24h內(nèi)輸完使用真空采血管不能在輸液的同側(cè)手臂采血其他輸液治療的護(hù)理推薦62第三部分

輸液治療操作實踐細(xì)則第三部分

輸液治療操作實踐細(xì)63輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針定義留置針作為頭皮鋼針的換代產(chǎn)品，與1958年應(yīng)用于臨床，作為一項新的護(hù)理技術(shù)被廣泛采用，其操作簡單，使用方便，對血管刺激小，可減少液體外滲，減少靜脈穿刺次數(shù)，并且使靜脈輸液更加方便，減輕了護(hù)士的工作量，即能保證靜脈用藥，又能提高護(hù)士的工作效率。輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針定義64外周留置針分類竸瑪飛瑪外周留置針分類竸瑪65輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針適用范圍：輸液時間長、輸液量較多的患者老人、兒童、躁動不安的患者輸全血或血液制品的患者需做糖耐量實驗以及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針適用范圍：66禁用范圍輸入發(fā)皰劑（是指靜脈輸液外滲后能導(dǎo)致局部組織壞死或腐爛的藥物。常見的發(fā)皰性藥物有抗腫瘤藥物、多巴胺、50%葡萄糖，鈣劑等。）及刺激性藥物、胃腸外營養(yǎng)液、pH值高于5、低于9的液體或藥物，以及滲透壓大于600mOsm/L的液體時禁用禁用范圍67血液PH值為7.35~7.45PH＜7.0為酸性PH＜4.1為強(qiáng)酸性;PH＞9.0為強(qiáng)堿性超過正常PH值范圍的藥物均會損傷靜脈內(nèi)膜。血液PH值為7.35~7.4568輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針評價置管前對患者進(jìn)行評估嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則準(zhǔn)備物品齊全操作程序符合要求置管后進(jìn)行患者教育按規(guī)定進(jìn)行文件記錄正確選擇注射器沖、封管正確使用封管液和封管技術(shù)有預(yù)防并發(fā)癥措施輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

留置針評價69輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

PICC定義經(jīng)上肢的貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈，下肢的隱靜脈（新生兒）等外周靜脈穿刺置管，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈下1/3處或上腔靜脈和右心房連接處的中心靜脈導(dǎo)管。輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

PICC定義70輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

PICC適用范圍有缺乏血管通道傾向的患者需長期靜脈輸液、反復(fù)輸血或血制品的患者輸注刺激性藥物，如化療等輸注高滲性或粘稠性液體，如胃腸外營養(yǎng)液、脂肪乳等其他，如家庭病床患者等輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

PICC適用范圍71禁用范圍缺乏外周靜脈通道穿刺部位有感染或損傷插管途徑有放療史、血栓形成史、外傷史、血管外科手術(shù)史接受乳腺癌根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)后患側(cè)上腔靜脈壓迫綜合癥禁用范圍72輸液穿刺工具的種類及應(yīng)用細(xì)則

PICC評價置管前是否對患者全身情況進(jìn)行了評估置管中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則操作