生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理

人的差異在于業(yè)余時間生長激素型垂體瘤的麻醉生長激素型垂體瘤的麻醉人的差異在于業(yè)余時間生長激素型垂體瘤的麻醉生長激素型垂體瘤的麻醉術(shù)前訪視一般青況病史呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)[BP（]近年來高考理科綜合生物試題命題以能力立意為主，注重生物思維能力、分析解決實際問題能力的考查，通過近年來的福建省高考生物試卷分析，學(xué)生普遍存在的問題主要是：基本概念不清、設(shè)計實驗?zāi)芰Σ粡?、試卷閱讀理解能力弱、文字表達(dá)能力差.具體表現(xiàn)為“六不夠”：基礎(chǔ)不夠扎實；思維不夠靈活；實驗不夠重視；審題不夠仔細(xì)；表達(dá)不夠清楚；書寫不夠規(guī)范.針對上述問題，在高考總復(fù)習(xí)階段必須始終圍繞兩個方面來開展復(fù)習(xí)工作：一是讓學(xué)生對已學(xué)過的零星、分散的生物知識進(jìn)行歸納、梳理、加工使之條理化、系統(tǒng)化，二是要求學(xué)生具備應(yīng)用知識解決實際問題的能力，也就是培養(yǎng)學(xué)生的能力品質(zhì)和創(chuàng)新素質(zhì)，以適應(yīng)高考由知識立意向能力立意的轉(zhuǎn)變.[BP）]現(xiàn)階段福建高考要求生物教學(xué)要切實提高學(xué)生的綜合解題能力.但由于每個學(xué)生的成長環(huán)境是不一樣的，個體之間必然存在著差異，這就要求教師在教學(xué)過程中要正視學(xué)生間的個體差異，要根據(jù)學(xué)生之間的差異來進(jìn)行分層導(dǎo)學(xué)，才能做到因材施教.所謂分層教學(xué)就是針對學(xué)生現(xiàn)有的知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)成績等因素的差異，因人而異分層制定出不同的教學(xué)目標(biāo)，提出不同的教學(xué)要求，施以不同的教學(xué)內(nèi)容，采取不同的教學(xué)方法，以最大限度地調(diào)動每一個學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生能力提升的一種教學(xué)法.下面結(jié)合筆者幾年來高考總復(fù)習(xí)中的教學(xué)經(jīng)驗，淺談一下運用分層導(dǎo)學(xué)提高總復(fù)習(xí)效率的有效途徑.一、科學(xué)、合理地對學(xué)生分層是有效開展生物分層導(dǎo)學(xué)的前提人的個性、素質(zhì)、能力都是千差萬別的，要有效地開展生物分層導(dǎo)學(xué)，教師必須要始終關(guān)注學(xué)生的個體差異，對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、合理的分層.教師可在每個章節(jié)復(fù)習(xí)開始前設(shè)置不同難度的一系列典型問題進(jìn)行課前檢測，學(xué)生分層主要根據(jù)探究能力、分析歸納能力、表達(dá)能力、實驗?zāi)芰Φ确矫娴牟町?，將全班學(xué)生劃分為A、B、C三個層次：A層為學(xué)困生；B層為中等生；C層為優(yōu)秀生，然后把三個層次的學(xué)生按照一定的比例組合、搭配分組.這里要特別注意：對于這三個層次的劃分，首先是隱性的，并不向?qū)W生公布，以防一些自尊心強的學(xué)生受到傷害；其次是動態(tài)的，在教學(xué)實踐中，應(yīng)充分關(guān)心、關(guān)注學(xué)生的思想、情感和興趣變化，讓學(xué)生由低層次向高層次轉(zhuǎn)化，而不是相反.二、教學(xué)目標(biāo)層次化是滿足不同層次學(xué)生需求的保障對學(xué)生劃分好層次后，要以“面向全體，兼顧兩頭”為原則，以新課程標(biāo)準(zhǔn)和高考考試大綱為依據(jù)，根據(jù)教材的知識結(jié)構(gòu)和學(xué)生的認(rèn)識能力，制定各層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)，并將層次目標(biāo)貫穿于教學(xué)的各個環(huán)節(jié).對于教學(xué)目標(biāo)，參照歷年《考試說明》可分為三個層次：①識記；②理解；③運用.對于不同層次的學(xué)生，教學(xué)目標(biāo)要求是不一樣的：C層的學(xué)生要求達(dá)到目標(biāo)①-③；B層的學(xué)生要求達(dá)到目標(biāo)①-②；A層的學(xué)生只要求達(dá)到目標(biāo)①.通過教學(xué)目標(biāo)的層次化，可以讓每個學(xué)生都能根據(jù)自己的實際學(xué)習(xí)能力，來完成相應(yīng)的目標(biāo)，進(jìn)而體驗到成功的喜悅，這樣就會大大的激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情和信心.三、課堂教學(xué)的分層是進(jìn)行生物分層教學(xué)的核心課堂教學(xué)是教與學(xué)的雙向交流，調(diào)動雙邊活動的積極性是完成分層導(dǎo)學(xué)的關(guān)鍵所在，課堂教學(xué)中要努力完成教學(xué)目標(biāo)，同時又要照顧到不同層次的學(xué)生，保證不同層次的學(xué)生都能學(xué)有所得.因此，課堂教學(xué)要始終遵守循序漸進(jìn)，由易到難，[JP3]由簡到繁，循序漸升的規(guī)律，要求不宜過高，層次落差不宜太大.[BP（]保證同一班級的不同層次的學(xué)生都能夠有所收獲.課堂教學(xué)的層次化是實現(xiàn)分層教學(xué)的關(guān)鍵.課堂教學(xué)的層次化包含：教學(xué)內(nèi)容的層次化；教學(xué)問題的層次化和課堂練習(xí)的層次化.[BP）][JP]1.教學(xué)內(nèi)容的層次化教學(xué)內(nèi)容是為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的，教學(xué)內(nèi)容不能脫離教學(xué)目標(biāo).在分層導(dǎo)學(xué)的過程中，如何才能做到：既完成教學(xué)目標(biāo)，還能兼顧到各個層次的學(xué)生？這就需要對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理而巧妙的設(shè)計.例如：在復(fù)習(xí)《基因在染色體上》一節(jié)，在教師講清基因、染色體、等位基因等相關(guān)概念的基礎(chǔ)上，對于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，只要求記住：對于兩對基因，在減數(shù)分裂過程中，同源染色體上的等位基因彼此分離，非同源染色體上的非等位基因自由組合，這一基本過程就可以.而對于學(xué)有余力的學(xué)生來說，還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考：假如兩對等位基因位于一對同源染色體上，不發(fā)生交叉互換，會出現(xiàn)怎樣的情況？若發(fā)生交叉互換，又會出現(xiàn)什么情況？進(jìn)一步拓展學(xué)生的思維的深度.2.教學(xué)問題的層次化在教學(xué)過程中，設(shè)問是引導(dǎo)學(xué)生思維的一種常用的教學(xué)手段，分層導(dǎo)學(xué)的理念就是要求教師轉(zhuǎn)變自身角色定位，從教授知識轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生思維，使學(xué)生通過自身的思考來搞清楚知識的來龍去脈，從而對知識點有整體的把握，進(jìn)一步才有可能理解并學(xué)會在實際的解題過程中運用所學(xué)知識.因此，在高考的復(fù)習(xí)備考過程中，教師必須通過一系列逐步深入的問題來誘導(dǎo)學(xué)生的思維，問題設(shè)置重在強調(diào)知識點之間的相互聯(lián)系，強調(diào)學(xué)生對于基本概念的理解和基本生物學(xué)過程的運用，問題的設(shè)置必須事先根據(jù)學(xué)生的能力水平預(yù)測可能的答案，從而設(shè)計出符合學(xué)生思維習(xí)慣的一系列連續(xù)、逐步深入的問題.此外，對不同層次的學(xué)生而言，同一個問題可以從多個角度提出，達(dá)到不同的教學(xué)效果，來實現(xiàn)分層導(dǎo)學(xué)的效果.一般來說，基礎(chǔ)好的學(xué)生思維活躍，提出的問題要有一定的深度和難度；而對于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生就必須降低難度，鼓勵學(xué)生關(guān)注課本，從課[JP3]本中提煉問題的答案，才能有效激發(fā)這部分學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.[JP]3.課堂練習(xí)的層次化課堂同步練習(xí)是課堂教學(xué)特別是高考總復(fù)習(xí)的重要組成部分，同時也是學(xué)生掌握知識、發(fā)展智力，開發(fā)潛能的重要手段.精心設(shè)計的課堂練習(xí)，是實現(xiàn)分層導(dǎo)學(xué)的重要途徑.總復(fù)習(xí)階段特別是一輪復(fù)習(xí)階段，對于A層次的學(xué)困生只要完成基礎(chǔ)的知識歸納和簡單題的訓(xùn)練，目標(biāo)是強化對基礎(chǔ)知識點的記憶；B層次的中等生要適當(dāng)?shù)脑黾右恍╇y度，鼓勵學(xué)生的發(fā)散性思維，教會學(xué)生解題方法，目標(biāo)是通過做題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步回歸課本，理解所學(xué)知識；而對于C層次的優(yōu)等生要適度補充一些拓展題，以加強對知識的綜合運用，目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生主動歸納，形成行之有效的學(xué)習(xí)方法，逐步構(gòu)建起較為完善的知識體系.這樣對于每個層次的學(xué)生來說，都會得到進(jìn)步和提高.四、作業(yè)層次化是滿足不同層次學(xué)生需求，提高分層導(dǎo)學(xué)效果的重要措施課后作業(yè)是課堂復(fù)習(xí)的重要延伸，通過作業(yè)，可有效地訓(xùn)練和提高學(xué)生對知識的理解和遷移運用的能力.但對于不同層次的學(xué)生，作業(yè)也是要分層的：每次課后作業(yè)分三類題目，一是必做題，題目深淺適中，難易適度，A、B、C層學(xué)生均做，這部分題目教師批改后根據(jù)學(xué)生存在的普遍問題做有針對性的講解，其余題目由學(xué)生獨立核對答案，不清楚的再個別輔導(dǎo)；二是自選題，有一定的深度和難度，A、B層學(xué)生可選做一些題目，C層學(xué)生則全做，這類題目對學(xué)生思維的要求進(jìn)一步提高，題量不求多但要求題型較為新穎，可從近年各地的高考題或高考模擬題中有針對性的進(jìn)行篩選，習(xí)題講評課上這類題目需教師進(jìn)行著重講評，重點講解對材料的分析及題目與相關(guān)知識的聯(lián)系，對于學(xué)生而言，這是一個鍛煉思維，提升能力的過程；三是思考題，有一定難度，C層學(xué)生做，而A、B層的學(xué)生則不做要求，思考題可擺脫通常的習(xí)題模式，以單個或連續(xù)幾個問題的形式拋給學(xué)生，不給標(biāo)準(zhǔn)答案，目的在于鼓勵優(yōu)生相互間進(jìn)行探討，共同解決問題，遇到無法解決的問題，教師也要引導(dǎo)學(xué)生通過閱讀課本，充分挖掘課本信息來獨立解決問題，構(gòu)建相應(yīng)的知識體系.[BP（]這樣通過作業(yè)的分層，在面向全體學(xué)生的同時，又照顧了少數(shù)“尖子生”.[BP）]生物分層導(dǎo)學(xué)與新課程中“面向全體學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展”的教育理念是相吻合的.在高考考前的生物復(fù)習(xí)備考階段，如果我們能夠把學(xué)生個體差異看成是一種教學(xué)資源，而不是一種教學(xué)阻礙，并能夠積極、有效地對每個學(xué)生實施分層推進(jìn)、分層導(dǎo)學(xué)，這將有利于轉(zhuǎn)化學(xué)困生、培養(yǎng)優(yōu)秀生，生物復(fù)習(xí)備考效果的提高也必將是水到渠成的事情.課堂教學(xué)的過程就是師生多變互動的過程，教師需要通過有目的地交流、互動，獲取學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。這樣才能全面把握學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和知識結(jié)構(gòu)，進(jìn)而有針對性地設(shè)置課堂，讓知識以學(xué)生易于接收的方式呈現(xiàn)出來，幫助學(xué)生彌補知識漏洞，完成知識到能力的遷移。鑒于此，我們結(jié)合一線教學(xué)經(jīng)驗，對怎樣在初三數(shù)學(xué)教學(xué)過程中借助反饋提高課堂效率進(jìn)行分析與探索。一、構(gòu)建和諧課堂，鼓勵積極反饋要想借助反饋來摸清學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，有針對性地彌補知識，首先我們就要構(gòu)建和諧的課堂氛圍，鼓勵學(xué)生敢于發(fā)問，積極回答問題。只有這樣我們才能收集到更多反饋信息，才能通過全面的“診斷”及時發(fā)現(xiàn)問題。課堂教學(xué)中我們會發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生常常緘口不言，自己的優(yōu)勢分享不出來，不懂的問題也由于不敢問得不到及時地解決。這樣的情況肯定不能得到準(zhǔn)確的反饋信息，我們要調(diào)整教學(xué)態(tài)度和方法，和學(xué)生打成一片，創(chuàng)造溫馨、和諧的民主課堂，讓學(xué)生放下心理的包袱，不懂就問。只有這樣我們才能切準(zhǔn)脈搏，對癥下藥，從而找到有針對性的改進(jìn)方案，最終將課堂帶入交流、反饋、啟發(fā)思考的良性循環(huán)。請看下例子：如圖，在矩形ABCD中，AB=m（m是大于0的常數(shù)），BC=8，E為線段BC上的動點（不與B、C重合）.連結(jié)DE，作EF⊥DE，EF與射線BA交于點F，設(shè)CE=x，BF=y.（1）求y關(guān)于x的函數(shù)關(guān)系式，（2）若m=8，求x為何值時，y的值最大，最大值是多少？（3）若y=■，要使△DEF為等腰三角形，m的值應(yīng)為多少？初三遇到的難度較大的題一般都是這樣的類型，其三個問題代表著三個能力層次。針對該題教學(xué)，筆者根據(jù)大家的做題結(jié)果搜集反饋信息：①只有少數(shù)同學(xué)們大約18%沒能找到思路，第一問也沒能解決;②大概42%的學(xué)生能完成第二問;③剩余30%的學(xué)生能正確解答第三問。練習(xí)結(jié)果是重要的捕捉反饋信息的方式，針對這種情況，我們認(rèn)識到：層次①的學(xué)生動手嘗試能力不足，不能進(jìn)行全局觀察，建立有效的數(shù)學(xué)聯(lián)系，我們可以有針對性地進(jìn)行需要做輔助性的幾何證明題讓他們練習(xí)，幫他們完善幾何思維。層次②的同學(xué)我們要加強二次函數(shù)問題及相關(guān)區(qū)間與最值問題的指導(dǎo)和練習(xí)。需要注意的是，有的教師看到有學(xué)生連第一問都沒能做上就暴跳如雷，這樣就會打消了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，阻礙了信息反饋的途徑。所以說，反饋教學(xué)建立和諧、民主的課堂氛圍非常重要，這是我們捕捉有效反饋信息的基礎(chǔ)。二、鼓勵動手操作，及時完善指導(dǎo)針對反饋信息和問題，我們不能只停留在口頭上的啟發(fā)和指導(dǎo)，筆者建議讓學(xué)生針對具體問題一邊操作一邊指導(dǎo)，這樣從始至終體驗問題生成的整個過程，才能薄物細(xì)故，全面掌握知識生成的關(guān)鍵要素和細(xì)節(jié)。針對上例，我們重點要輔導(dǎo)層次①的幾何基礎(chǔ)，引導(dǎo)他a們敢于動手實踐，尋找相關(guān)的數(shù)學(xué)聯(lián)系。第一問是求y關(guān)于x的函數(shù)關(guān)系式，那我們就要找到CE和BF之間的函數(shù)關(guān)系。通過圖我們發(fā)現(xiàn)他們唯一可能產(chǎn)生的聯(lián)系就是做輔助線DF構(gòu)建直角三角形DEF，這樣就發(fā)現(xiàn)DF2=EF2+DE2，而EF2=BF2+BE2，DE2=CE2+DC2，帶入就可以得到：（m-y）2+82=x2+m2+（8-x）2+y2，得出函數(shù)為：y=■-x2+■x。通過一步步指導(dǎo)，讓學(xué)生體驗到解決問題的全過程，就能幫他們樹立此類問題的解答模型。如果每類問題都能及時跟進(jìn)反饋進(jìn)行指導(dǎo)，那沒多久就能讓后進(jìn)生獲得長足的進(jìn)步和發(fā)展。針對第②層次的學(xué)生，我們要重點指導(dǎo)二次函數(shù)區(qū)間內(nèi)最值問題，該函數(shù)二次冪常數(shù)項小于0所以開口向下，當(dāng)x=-■，即x=4時，其有最大值。此問不難，只要同學(xué)們掌握最基本的此函數(shù)的最值問題，問題得到妥善解決。實際教學(xué)中，我們要通過典型問題誘導(dǎo)反饋，然后通過學(xué)生的反應(yīng)和答題狀況摸清他們的知識結(jié)構(gòu)和認(rèn)知進(jìn)度，這樣便于我們有針對性地進(jìn)行調(diào)節(jié)和指導(dǎo)。這個過程中我們要對每個環(huán)節(jié)都有反饋的預(yù)期性，然后再針對具體出現(xiàn)的問題進(jìn)行有針對的推理、練習(xí)和解說等讓反饋信息幫助我們在短期內(nèi)收到良好的教學(xué)效果。三、參照學(xué)生反饋，調(diào)整教學(xué)方式只有教學(xué)方式契合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律才能促進(jìn)學(xué)習(xí)和認(rèn)知的發(fā)展。這就要求我們不但要薄物細(xì)故地對教學(xué)方法進(jìn)行指導(dǎo)，還要根據(jù)學(xué)生的信息反饋調(diào)整教學(xué)方式。所以，課堂教學(xué)中我們要與學(xué)生適時互動，及時誘發(fā)他們對知識的掌握程度。（一）根據(jù)適時反饋，調(diào)節(jié)教學(xué)進(jìn)度課堂教學(xué)要有很強的針對性和側(cè)重性。初三主要以復(fù)習(xí)為主，所以我們要適時把握學(xué)生的反饋信息，以便于調(diào)節(jié)課堂的進(jìn)度，及時彌補知識漏洞。這樣的話我們針對大家都反饋覺得理解比較透徹的地方，我們可以加快進(jìn)度，為重難點教學(xué)節(jié)約時間和空間。但是，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生普遍感到難以理解的地方，我們就要放緩進(jìn)度，仔細(xì)剖析和啟發(fā)。（二）根據(jù)練習(xí)反饋，調(diào)節(jié)教學(xué)側(cè)重課堂教學(xué)中，除了基本的理論講解，我們還要通過練習(xí)讓學(xué)生在體驗中完成知識遷移。我們要及時跟進(jìn)學(xué)生練習(xí)題的完成速度和質(zhì)量來捕捉反饋信息。如果發(fā)現(xiàn)課堂練習(xí)的完成情況較好，我們就可以適當(dāng)拓展課堂教學(xué)內(nèi)容，或者提高課外練習(xí)的靈活性和綜合性;如果課堂練習(xí)不理想，那就需要我們有針對性地將大家沒有掌握的地方再講解一遍，課外練習(xí)也要提出側(cè)重要求，以與學(xué)生的能力相適應(yīng)。初三階段是新知識學(xué)習(xí)和舊知識復(fù)習(xí)的關(guān)鍵時期，如果我們不能巧妙捕捉信息反饋，不能及時跟進(jìn)反饋信息調(diào)整教學(xué)方式和方法，就不能有效彌補教學(xué)盲點，無法給與學(xué)生最直接、最有效的指導(dǎo)和啟發(fā)。本文是筆者結(jié)合多年的初中數(shù)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗對怎樣通過反饋信息提高課堂效率的分析與研究。課堂教學(xué)中，我們一定要還原以生為本的教學(xué)理念，針對學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和知識結(jié)構(gòu)進(jìn)行有針對性的知識補充和方法調(diào)整。只有這樣才能充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，才便于有針對性地引導(dǎo)學(xué)生完善自我調(diào)節(jié)，從而提升知識遷移的速率。人的差異在于業(yè)余時間生長激素型垂體瘤的麻醉生長激素型垂體瘤的1生長激素型垂體瘤的麻醉生長激素型垂體瘤的麻醉2術(shù)前訪視一般青況病史呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)術(shù)前訪視3生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理4定義巨人癥U童時期與青春期患病時GH分泌增多,可導(dǎo)致骨骺閉合延遲,長骨生長加速而發(fā)生gigantism)肢端肥大癥成年期GH分泌增多,骨骺板已愈合,只能促進(jìn)骨的寬度增加,臨床上表現(xiàn)為肢端肥大,多伴有骨刺,外生性骨疣,椎體變形増大增厚,骨質(zhì)疏松,鈣磷變異,軟組織和內(nèi)臟增生肥厚,以及糖代謝與內(nèi)分泌代謝紊亂等變化。定義5病理巨人癥大多數(shù)是生長激素細(xì)胞增生,少數(shù)為腺瘤。肢端肥大多數(shù)是由生長激素腺瘤,少數(shù)由增生或腺癌所致。一般在2cm左右或更小垂體外惡性腫瘤能分泌生長激素或生長激素釋放素,引起癥狀。巨人癥僅僅是一般性增大,肢端肥大則有顱骨的嶒厚,顴骨,枕骨隆突的増大加厚,下頜骨明顯向前伸長。脊椎軟骨增生,骨膜鈣化,骨質(zhì)疏松病理6臨床表現(xiàn)形成期巨人癥肢端肥大衰退期精神萎靡,疲乏,健忘,性功能減退,皮膚肌閼衰變,心力衰竭,糖尿病并發(fā)癥,繼發(fā)感染。臨床表現(xiàn)7生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理8PP9生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理10內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺腫大,可以出現(xiàn)甲亢和甲減。糖尿病,長期大量的生長激素有拮抗胰島素的作乍用伴有泌乳素的升高內(nèi)分泌系統(tǒng)11生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理12生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理13生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理14生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理15生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理16生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理17生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理18生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理19生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理20生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理21生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理22生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理23生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理24生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理25生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理26生長激素型垂體瘤的麻醉課件整理27謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷28人的差異在于業(yè)余時間生長激素型垂體瘤的麻醉生長激素型垂體瘤的麻醉人的差異在于業(yè)余時間生長激素型垂體瘤的麻醉生長激素型垂體瘤的麻醉術(shù)前訪視一般青況病史呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)[BP（]近年來高考理科綜合生物試題命題以能力立意為主，注重生物思維能力、分析解決實際問題能力的考查，通過近年來的福建省高考生物試卷分析，學(xué)生普遍存在的問題主要是：基本概念不清、設(shè)計實驗?zāi)芰Σ粡?、試卷閱讀理解能力弱、文字表達(dá)能力差.具體表現(xiàn)為“六不夠”：基礎(chǔ)不夠扎實；思維不夠靈活；實驗不夠重視；審題不夠仔細(xì)；表達(dá)不夠清楚；書寫不夠規(guī)范.針對上述問題，在高考總復(fù)習(xí)階段必須始終圍繞兩個方面來開展復(fù)習(xí)工作：一是讓學(xué)生對已學(xué)過的零星、分散的生物知識進(jìn)行歸納、梳理、加工使之條理化、系統(tǒng)化，二是要求學(xué)生具備應(yīng)用知識解決實際問題的能力，也就是培養(yǎng)學(xué)生的能力品質(zhì)和創(chuàng)新素質(zhì)，以適應(yīng)高考由知識立意向能力立意的轉(zhuǎn)變.[BP）]現(xiàn)階段福建高考要求生物教學(xué)要切實提高學(xué)生的綜合解題能力.但由于每個學(xué)生的成長環(huán)境是不一樣的，個體之間必然存在著差異，這就要求教師在教學(xué)過程中要正視學(xué)生間的個體差異，要根據(jù)學(xué)生之間的差異來進(jìn)行分層導(dǎo)學(xué)，才能做到因材施教.所謂分層教學(xué)就是針對學(xué)生現(xiàn)有的知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)成績等因素的差異，因人而異分層制定出不同的教學(xué)目標(biāo)，提出不同的教學(xué)要求，施以不同的教學(xué)內(nèi)容，采取不同的教學(xué)方法，以最大限度地調(diào)動每一個學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生能力提升的一種教學(xué)法.下面結(jié)合筆者幾年來高考總復(fù)習(xí)中的教學(xué)經(jīng)驗，淺談一下運用分層導(dǎo)學(xué)提高總復(fù)習(xí)效率的有效途徑.一、科學(xué)、合理地對學(xué)生分層是有效開展生物分層導(dǎo)學(xué)的前提人的個性、素質(zhì)、能力都是千差萬別的，要有效地開展生物分層導(dǎo)學(xué)，教師必須要始終關(guān)注學(xué)生的個體差異，對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、合理的分層.教師可在每個章節(jié)復(fù)習(xí)開始前設(shè)置不同難度的一系列典型問題進(jìn)行課前檢測，學(xué)生分層主要根據(jù)探究能力、分析歸納能力、表達(dá)能力、實驗?zāi)芰Φ确矫娴牟町?，將全班學(xué)生劃分為A、B、C三個層次：A層為學(xué)困生；B層為中等生；C層為優(yōu)秀生，然后把三個層次的學(xué)生按照一定的比例組合、搭配分組.這里要特別注意：對于這三個層次的劃分，首先是隱性的，并不向?qū)W生公布，以防一些自尊心強的學(xué)生受到傷害；其次是動態(tài)的，在教學(xué)實踐中，應(yīng)充分關(guān)心、關(guān)注學(xué)生的思想、情感和興趣變化，讓學(xué)生由低層次向高層次轉(zhuǎn)化，而不是相反.二、教學(xué)目標(biāo)層次化是滿足不同層次學(xué)生需求的保障對學(xué)生劃分好層次后，要以“面向全體，兼顧兩頭”為原則，以新課程標(biāo)準(zhǔn)和高考考試大綱為依據(jù)，根據(jù)教材的知識結(jié)構(gòu)和學(xué)生的認(rèn)識能力，制定各層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)，并將層次目標(biāo)貫穿于教學(xué)的各個環(huán)節(jié).對于教學(xué)目標(biāo)，參照歷年《考試說明》可分為三個層次：①識記；②理解；③運用.對于不同層次的學(xué)生，教學(xué)目標(biāo)要求是不一樣的：C層的學(xué)生要求達(dá)到目標(biāo)①-③；B層的學(xué)生要求達(dá)到目標(biāo)①-②；A層的學(xué)生只要求達(dá)到目標(biāo)①.通過教學(xué)目標(biāo)的層次化，可以讓每個學(xué)生都能根據(jù)自己的實際學(xué)習(xí)能力，來完成相應(yīng)的目標(biāo)，進(jìn)而體驗到成功的喜悅，這樣就會大大的激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情和信心.三、課堂教學(xué)的分層是進(jìn)行生物分層教學(xué)的核心課堂教學(xué)是教與學(xué)的雙向交流，調(diào)動雙邊活動的積極性是完成分層導(dǎo)學(xué)的關(guān)鍵所在，課堂教學(xué)中要努力完成教學(xué)目標(biāo)，同時又要照顧到不同層次的學(xué)生，保證不同層次的學(xué)生都能學(xué)有所得.因此，課堂教學(xué)要始終遵守循序漸進(jìn)，由易到難，[JP3]由簡到繁，循序漸升的規(guī)律，要求不宜過高，層次落差不宜太大.[BP（]保證同一班級的不同層次的學(xué)生都能夠有所收獲.課堂教學(xué)的層次化是實現(xiàn)分層教學(xué)的關(guān)鍵.課堂教學(xué)的層次化包含：教學(xué)內(nèi)容的層次化；教學(xué)問題的層次化和課堂練習(xí)的層次化.[BP）][JP]1.教學(xué)內(nèi)容的層次化教學(xué)內(nèi)容是為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的，教學(xué)內(nèi)容不能脫離教學(xué)目標(biāo).在分層導(dǎo)學(xué)的過程中，如何才能做到：既完成教學(xué)目標(biāo)，還能兼顧到各個層次的學(xué)生？這就需要對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理而巧妙的設(shè)計.例如：在復(fù)習(xí)《基因在染色體上》一節(jié)，在教師講清基因、染色體、等位基因等相關(guān)概念的基礎(chǔ)上，對于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，只要求記?。簩τ趦蓪?，在減數(shù)分裂過程中，同源染色體上的等位基因彼此分離，非同源染色體上的非等位基因自由組合，這一基本過程就可以.而對于學(xué)有余力的學(xué)生來說，還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考：假如兩對等位基因位于一對同源染色體上，不發(fā)生交叉互換，會出現(xiàn)怎樣的情況？若發(fā)生交叉互換，又會出現(xiàn)什么情況？進(jìn)一步拓展學(xué)生的思維的深度.2.教學(xué)問題的層次化在教學(xué)過程中，設(shè)問是引導(dǎo)學(xué)生思維的一種常用的教學(xué)手段，分層導(dǎo)學(xué)的理念就是要求教師轉(zhuǎn)變自身角色定位，從教授知識轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生思維，使學(xué)生通過自身的思考來搞清楚知識的來龍去脈，從而對知識點有整體的把握，進(jìn)一步才有可能理解并學(xué)會在實際的解題過程中運用所學(xué)知識.因此，在高考的復(fù)習(xí)備考過程中，教師必須通過一系列逐步深入的問題來誘導(dǎo)學(xué)生的思維，問題設(shè)置重在強調(diào)知識點之間的相互聯(lián)系，強調(diào)學(xué)生對于基本概念的理解和基本生物學(xué)過程的運用，問題的設(shè)置必須事先根據(jù)學(xué)生的能力水平預(yù)測可能的答案，從而設(shè)計出符合學(xué)生思維習(xí)慣的一系列連續(xù)、逐步深入的問題.此外，對不同層次的學(xué)生而言，同一個問題可以從多個角度提出，達(dá)到不同的教學(xué)效果，來實現(xiàn)分層導(dǎo)學(xué)的效果.一般來說，基礎(chǔ)好的學(xué)生思維活躍，提出的問題要有一定的深度和難度；而對于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生就必須降低難度，鼓勵學(xué)生關(guān)注課本，從課[JP3]本中提煉問題的答案，才能有效激發(fā)這部分學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.[JP]3.課堂練習(xí)的層次化課堂同步練習(xí)是課堂教學(xué)特別是高考總復(fù)習(xí)的重要組成部分，同時也是學(xué)生掌握知識、發(fā)展智力，開發(fā)潛能的重要手段.精心設(shè)計的課堂練習(xí)，是實現(xiàn)分層導(dǎo)學(xué)的重要途徑.總復(fù)習(xí)階段特別是一輪復(fù)習(xí)階段，對于A層次的學(xué)困生只要完成基礎(chǔ)的知識歸納和簡單題的訓(xùn)練，目標(biāo)是強化對基礎(chǔ)知識點的記憶；B層次的中等生要適當(dāng)?shù)脑黾右恍╇y度，鼓勵學(xué)生的發(fā)散性思維，教會學(xué)生解題方法，目標(biāo)是通過做題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步回歸課本，理解所學(xué)知識；而對于C層次的優(yōu)等生要適度補充一些拓展題，以加強對知識的綜合運用，目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生主動歸納，形成行之有效的學(xué)習(xí)方法，逐步構(gòu)建起較為完善的知識體系.這樣對于每個層次的學(xué)生來說，都會得到進(jìn)步和提高.四、作業(yè)層次化是滿足不同層次學(xué)生需求，提高分層導(dǎo)學(xué)效果的重要措施課后作業(yè)是課堂復(fù)習(xí)的重要延伸，通過作業(yè)，可有效地訓(xùn)練和提高學(xué)生對知識的理解和遷移運用的能力.但對于不同層次的學(xué)生，作業(yè)也是要分層的：每次課后作業(yè)分三類題目，一是必做題，題目深淺適中，難易適度，A、B、C層學(xué)生均做，這部分題目教師批改后根據(jù)學(xué)生存在的普遍問題做有針對性的講解，其余題目由學(xué)生獨立核對答案，不清楚的再個別輔導(dǎo)；二是自選題，有一定的深度和難度，A、B層學(xué)生可選做一些題目，C層學(xué)生則全做，這類題目對學(xué)生思維的要求進(jìn)一步提高，題量不求多但要求題型較為新穎，可從近年各地的高考題或高考模擬題中有針對性的進(jìn)行篩選，習(xí)題講評課上這類題目需教師進(jìn)行著重講評，重點講解對材料的分析及題目與相關(guān)知識的聯(lián)系，對于學(xué)生而言，這是一個鍛煉思維，提升能力的過程；三是思考題，有一定難度，C層學(xué)生做，而A、B層的學(xué)生則不做要求，思考題可擺脫通常的習(xí)題模式，以單個或連續(xù)幾個問題的形式拋給學(xué)生，不給標(biāo)準(zhǔn)答案，目的在于鼓勵優(yōu)生相互間進(jìn)行探討，共同解決問題，遇到無法解決的問題，教師也要引導(dǎo)學(xué)生通過閱讀課本，充分挖掘課本信息來獨立解決問題，構(gòu)建相應(yīng)的知識體系.[BP（]這樣通過作業(yè)的分層，在面向全體學(xué)生的同時，又照顧了少數(shù)“尖子生”.[BP）]生物分層導(dǎo)學(xué)與新課程中“面向全體學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展”的教育理念是相吻合的.在高考考前的生物復(fù)習(xí)備考階段，如果我們能夠把學(xué)生個體差異看成是一種教學(xué)資源，而不是一種教學(xué)阻礙，并能夠積極、有效地對每個學(xué)生實施分層推進(jìn)、分層導(dǎo)學(xué)，這將有利于轉(zhuǎn)化學(xué)困生、培養(yǎng)優(yōu)秀生，生物復(fù)習(xí)備考效果的提高也必將是水到渠成的事情.課堂教學(xué)的過程就是師生多變互動的過程，教師需要通過有目的地交流、互動，獲取學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。這樣才能全面把握學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和知識結(jié)構(gòu)，進(jìn)而有針對性地設(shè)置課堂，讓知識以學(xué)生易于接收的方式呈現(xiàn)出來，幫助學(xué)生彌補知識漏洞，完成知識到能力的遷移。鑒于此，我們結(jié)合一線教學(xué)經(jīng)驗，對怎樣在初三數(shù)學(xué)教學(xué)過程中借助反饋提高課堂效率進(jìn)行分析與探索。一、構(gòu)建和諧課堂，鼓勵積極反饋要想借助反饋來摸清學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，有針對性地彌補知識，首先我們就要構(gòu)建和諧的課堂氛圍，鼓勵學(xué)生敢于發(fā)問，積極回答問題。只有這樣我們才能收集到更多反饋信息，才能通過全面的“診斷”及時發(fā)現(xiàn)問題。課堂教學(xué)中我們會發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生常常緘口不言，自己的優(yōu)勢分享不出來，不懂的問題也由于不敢問得不到及時地解決。這樣的情況肯定不能得到準(zhǔn)確的反饋信息，我們要調(diào)整教學(xué)態(tài)度和方法，和學(xué)生打成一片，創(chuàng)造溫馨、和諧的民主課堂，讓學(xué)生放下心理的包袱，不懂就問。只有這樣我們才能切準(zhǔn)脈搏，對癥下藥，從而找到有針對性的改進(jìn)方案，最終將課堂帶入交流、反饋、啟發(fā)思考的良性循環(huán)。請看下例子：如圖，在矩形ABCD中，AB=m（m是大于0的常數(shù)），BC=8，E為線段BC上的動點（不與B、C重合）.連結(jié)DE，作EF⊥DE，EF與射線BA交于點F，設(shè)CE=x，BF=y.（1）求y關(guān)于x的函數(shù)關(guān)系式，（2）若m=8，求x為何值時，y的值最大，最大值是多少？（3）若y=■，要使△DEF為等腰三角形，m的值應(yīng)為多少？初三遇到的難度較大的題一般都是這樣的類型，其三個問題代表著三個能力層次。針對該題教學(xué)，筆者根據(jù)大家的做題結(jié)果搜集反饋信息：①只有少數(shù)同學(xué)們大約18%沒能找到思路，第一問也沒能解決;②大概42%的學(xué)生能完成第二問;③剩余30%的學(xué)生能正確解答第三問。練習(xí)結(jié)果是重要的捕捉反饋信息的方式，針對這種情況，我們認(rèn)識到：層次①的學(xué)生動手嘗試能力不足，不能進(jìn)行全局觀察，建立有效的數(shù)學(xué)聯(lián)系，我們可以有針對性地進(jìn)行需要做輔助性的幾何證明題讓他們練習(xí)，幫他們完善幾何思維。層次②的同學(xué)我們要加強二次函數(shù)問題及相關(guān)區(qū)間與最值問題的指導(dǎo)和練習(xí)。需要注意的是，有的教師看到有學(xué)生連第一問都沒能做上就暴跳如雷，這樣就會打消了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，阻礙了信息反饋的途徑。所以說，反饋教學(xué)建立和諧、民主的課堂氛圍非常重要，這是我們捕捉有效反饋信息的基礎(chǔ)。二、鼓勵動手操作，及時完善指導(dǎo)針對反饋信息和問題，我們不能只停留在口頭上的啟發(fā)和指導(dǎo)，筆者建議讓學(xué)生針對具體問題一邊操作一邊指導(dǎo)，這樣從始至終體驗問題生成的整個過程，才能薄物細(xì)故，全面掌握知識生成的關(guān)鍵要素和細(xì)節(jié)。針對上例，我們重點要輔導(dǎo)層次①的幾何基礎(chǔ)，引導(dǎo)他a們敢于動手實踐，尋找相關(guān)的數(shù)學(xué)聯(lián)系。第一問是求y關(guān)于x的函數(shù)關(guān)系式，那我們就要找到CE和BF之間的函數(shù)關(guān)系。通過圖我們發(fā)現(xiàn)他們唯一可能產(chǎn)生的聯(lián)系就是做輔助線DF構(gòu)建直角三角形DEF，這樣就發(fā)現(xiàn)DF2=EF2+DE2，而EF2=BF2+BE2，DE2=CE2+DC2，帶入就可以得到：（m-y）2+82=x2+m2+（8-x）2+y2，得出函數(shù)為：y=■-x2+■x。通過一步步指導(dǎo)，讓學(xué)生體驗到解決問題的全過程，就能幫他們樹立此類問題的解答模型。如果每類問題都能及時跟進(jìn)反饋進(jìn)行指導(dǎo)，那沒多久就能讓后進(jìn)生獲得長足的進(jìn)步和發(fā)展。針對第②層次的學(xué)生，我們要重點指導(dǎo)二次函數(shù)區(qū)間內(nèi)最值問題，該函數(shù)二次冪常數(shù)項小于0所以開口向下，當(dāng)x=-■，即x=4時，其有最大值。此問不難，只要同學(xué)們掌握最基本的此函數(shù)的最值問題，問題得到妥善解決。實際教學(xué)中，我們要通過典型問題誘導(dǎo)反饋，然后通過學(xué)生的反應(yīng)和答題狀況摸清他們的知識結(jié)構(gòu)和認(rèn)知進(jìn)度，這樣便于我們有針對性地進(jìn)行調(diào)節(jié)和指導(dǎo)。這個過程中我們要對每個環(huán)節(jié)都有反饋的預(yù)期性，然后再針對具體出現(xiàn)的問題進(jìn)行有針對的推理、練習(xí)和解說等讓反饋信息幫助我們在短期內(nèi)收到良好的教學(xué)效果。三、參照學(xué)生反饋，調(diào)整教學(xué)方式只有教學(xué)方式契合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律才能促進(jìn)學(xué)習(xí)和認(rèn)知的發(fā)展。這就要求我們不但要薄物細(xì)故地對教學(xué)方法進(jìn)行指導(dǎo)，還要根據(jù)學(xué)生的信息反饋調(diào)整教學(xué)方式。所以，課堂教學(xué)中我們要與學(xué)生適時互動，及時誘發(fā)他們對知識的掌握程度。（一）根據(jù)適時反饋，調(diào)節(jié)教學(xué)進(jìn)度課堂教學(xué)要有很強的針對性和側(cè)重性。初三主要以復(fù)習(xí)為主，所以我們要適時把握學(xué)生的反饋信息，以便于調(diào)節(jié)課堂的進(jìn)度，及時彌補知識漏洞。這樣的話我們針對大家都反饋覺得理解比較透徹的地方，我們可以加快進(jìn)度，為重難點教學(xué)節(jié)約時間和空間。但是，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生普遍感到難以理解的地方，我們就要放緩進(jìn)度，仔細(xì)剖析和啟發(fā)。（二）根據(jù)練習(xí)反饋，調(diào)節(jié)教學(xué)側(cè)重課堂教學(xué)中，除了基本的理論講解，我們還要通過練習(xí)讓學(xué)生在體驗中完成知識遷移。我們要及時跟進(jìn)學(xué)生練習(xí)題的完成速度和質(zhì)量來捕捉反饋信息。如果發(fā)現(xiàn)課堂練習(xí)的完成情況較好，我們就可以適當(dāng)拓展課堂教學(xué)內(nèi)容，或者提高課外練習(xí)的靈活性和綜合性;如果課堂練習(xí)不理想，那就需要我們有針對性地將大家沒有掌握的地方再講解一遍，課外練習(xí)也要提出側(cè)重要求，以與學(xué)生的能力相適應(yīng)。初三階段是新知識學(xué)習(xí)和舊知識復(fù)習(xí)的關(guān)鍵時期，如果我們不能巧妙捕捉信息反饋，不能及時跟進(jìn)反饋信息調(diào)整教學(xué)方式和方法，就不能有效彌補教學(xué)盲點