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2022年黑龍江省雞西市普通高校對(duì)口單招醫(yī)學(xué)綜合第二輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(100題)1.椎骨最前方有【】
A.椎間盤B.前縱韌帶C.后縱韌帶D.黃韌帶E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)
2.臨床用簡(jiǎn)便方法測(cè)定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是【】
A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.非蛋白呼吸商D.一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量E.一定時(shí)間內(nèi)需要二氧化碳的量
3.引起咯血的最常見(jiàn)心血管疾病是
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損
4.胃與十二指腸相連處是
A.賁門B.幽門C.胃底D.胃體E.胃竇
5.動(dòng)脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg
6.診斷ARDS除呼吸困難、口唇發(fā)紺外,呼吸頻率應(yīng)為()
A.>;20次/min
B.>;25次/min
C.>;30次/min
D.>;35次/min
E.>;40次/min
7.胃的容受性舒張是通過(guò)下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長(zhǎng)抑素E.腸~胃反射
8.右心室()A.A.形成心尖的大部分
B.按水平面來(lái)說(shuō),位于右心房的前方
C.室壁比左心室壁明顯的厚
D.內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀
E.接受冠狀竇的開(kāi)口
9.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。
A.無(wú)痛性血尿B.終末血尿C.活動(dòng)性血尿D.初期血尿
10.男性,34歲,晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛,6小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是()
A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽(yáng)性D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腸鳴音亢進(jìn)
11.急性失血時(shí),最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是
A.血管的自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.組織液回收增加D.血管緊張素Ⅱ增多E.心率明顯加快
12.急性腎衰無(wú)尿或少尿早期,發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是()。
A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過(guò)多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入水分過(guò)多
13.胃的容受性舒張是通過(guò)下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()
A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長(zhǎng)抑素E.腸——胃反射
14.下列哪項(xiàng)不是髂內(nèi)動(dòng)脈的分支【】
A.子宮動(dòng)脈B.膀胱下動(dòng)脈C.直腸下動(dòng)脈D.卵巢動(dòng)脈E.臍動(dòng)脈
15.面部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)就診,應(yīng)采取的措施是()。A.換藥,小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條
16.臨床最常見(jiàn)的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為()
A.偏頭痛B.癲癇C.椎—基底動(dòng)脈供血不足D.神經(jīng)功能性頭痛E.顱內(nèi)高壓
17.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是
A.細(xì)菌污染B.紅細(xì)胞破壞C.血型不合D.致熱原E.過(guò)敏物質(zhì)
18.一旦確診為心跳驟停,必須爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重建呼吸循環(huán)()。
A.4~6分鐘B.6~8分鐘C.8~10分鐘D.10~12分鐘E.12~15分鐘
19.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是()。
A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5—羥色胺
20.腰麻后一般采用【】
A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°~30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位
21.下列有關(guān)脈壓減小的敘述正確的是
A.系指脈壓≤30mmHgB.為上下肢血壓差異常所致C.常伴有交替脈D.主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄E.也可見(jiàn)于動(dòng)靜脈瘺
22.預(yù)防切口感染,下列敘述錯(cuò)誤的是()
A.遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C.嚴(yán)格止血,避免血腫形成D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成
23.下列哪一項(xiàng)不屬于臨界性腫瘤()
A.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處B.包膜不完整的纖維瘤C.生物學(xué)行為介于良惡性之間D.切除后易復(fù)發(fā)E.唾液腺混合瘤
24.下列關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的置放部位,不正確的是
A.V1——胸骨右緣第4肋間
B.V2——胸骨左緣第4肋間
C.V3——V2與V4連線中點(diǎn)
D.V4——鎖骨中線與第5肋間交界處
E.V5——左腋前線第5肋間
25.輸血的禁忌癥應(yīng)除哪項(xiàng)外
A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細(xì)胞增多癥D.嚴(yán)重感染E.惡性高血壓
26.確診膿腫的主要依據(jù)是()
A.波動(dòng)感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.全身乏力
27.上呼吸道最狹窄的部位是
A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門裂E.聲門下腔
28.維持軀體姿勢(shì)的最基本的反射是
A.屈肌反射B.對(duì)側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射
29.室性心動(dòng)過(guò)速
A.竇性心律,心房頻率<60次/MIN
B.竇性心律,心房頻率>100次/MIN
C.竇性心律,P—P間期變化>0.12S
D.房性心律,心房頻率160次/MIN
E.室性心律,心室頻率180次/MIN
30.支配三角肌的神經(jīng)為()A.A.腋神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.橈神經(jīng)
31.上腹部膨隆的原因中,下列錯(cuò)誤的是()A.A.骨癌B.骨擴(kuò)張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤
32.關(guān)于直腸壺腹的正確敘述是()
A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無(wú)腹膜覆蓋的部分D.以上都對(duì)E.以上都錯(cuò)
33.肺氣腫患者肺部叩診為【】
A.鼓音B.清音C.過(guò)清音D.濁音E.實(shí)音
34.高滲性缺水患者,輸液治療首選
A.生理鹽水B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氫鈉E.復(fù)方氯化鈉溶液
35.血氧飽和度的大小主要決定于()
A.血中Hb含量多少
B.血中P(N2)大小
C.血中P(CO2)大小
D.血中P(O2)大小
E.血液溫度高低
36.舌的神經(jīng)支配()
A.舌的味覺(jué)由舌神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳導(dǎo)
B.舌神經(jīng)管理舌前2/3的一般黏膜感覺(jué)
C.舌肌的運(yùn)動(dòng)出舌神經(jīng)控制
D.舌咽神經(jīng)管理舌前2/3的味覺(jué)
E.舌的一般感覺(jué)由面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)共同管理
37.外科患者最常見(jiàn)的脫水類型是【】
A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水
38.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎,可并發(fā)()
A.菌血癥B.敗血癥C.化膿性海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫E.面部蜂窩織炎
39.下列選項(xiàng)中,不屬于小腦中央核的是
A.齒狀核B.球狀核C.栓狀核D.頂核E.基底核
40.手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)性滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是()。A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是
41.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過(guò)()。A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)E.出、入胞作用
42.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的主要途徑是【】
A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注
43.第一心音到第二心音期間代表()A.A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.等容收縮期
44.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是()A.A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺
45.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)不包括()
A.左房增大
B.左室增大
C.室壁運(yùn)動(dòng)減弱
D.多普勒超聲檢查于左房側(cè)可探及二尖瓣口的反流信號(hào)
E.如有二尖瓣脫垂,可見(jiàn)收縮期瓣葉脫入左房,CD段呈“吊床樣”改變
46.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴(yán)重,這是因?yàn)椤尽?/p>
A.動(dòng)脈血PO2降低
B.血氧容量降低
C.血氧含量升高
D.HbO2的O2釋放減少
E.氧離曲線右移
47.鼻淚管末端的開(kāi)口部位是()
A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊
48.具有很強(qiáng)吞噬功能的是()
A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞
49.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見(jiàn)于()
A.消化道出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機(jī)械性腸梗阻E.服瀉藥后
50.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無(wú)腫物,最好用()
A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動(dòng)觸診法
51.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是()
A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核
52.詢問(wèn)消化系統(tǒng)既往史時(shí)應(yīng)詢問(wèn)哪一組癥狀()
A.咳嗽、咯血、便血、腹脹、多食、多尿
B.心悸、水腫、便秘、多尿、尿頻
C.食欲不振、反酸、燒心、惡心、嘔吐、腹痛、嘔血、便血等
D.咳嗽、多尿、反酸、頭暈、腹脹
E.頭暈、肢體麻木、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹
53.腱反射是A.A.姿勢(shì)反射
B.多突觸反射
C.狀態(tài)反射
D.牽張反射
E.屈肌反射
54.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常,應(yīng)首先應(yīng)用()
A.5%碳酸氫鈉100mL靜脈滴注
B.輸注葡萄糖溶液及胰島素
C.11.2%乳酸鈉50mL靜脈滴注
D.10%葡萄酸鈣20mL靜脈注射
E.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂
55.視區(qū)位于()。A.顳橫回B.角回C.海馬旁回鉤D.距狀溝兩岸E.緣上回
56.下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述,正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加,致水沖脈
B.舒張期主動(dòng)脈血液反流、脈壓增大
C.收縮壓升高幅度大于舒張壓
D.靜脈壓升高
E.毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動(dòng)
57.濃度為25%要素飲食,1mL含有熱量
A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ
58.下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是
A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅
59.純凈胃液的pH為()
A.0.9~1.5B.1.6~2.0C.2.5~3.0D.3.5~4.0E.4.5~5.0
60.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是()
A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫D.反應(yīng)速度快,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E.調(diào)節(jié)的敏感性差
61.上下肢血壓差與正常人顯著不同的情況可見(jiàn)于()
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.升主動(dòng)脈擴(kuò)張C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.腹主動(dòng)脈狹窄E.胸主動(dòng)脈瘤
62.在中腦上、下疊體之間切斷腦于的動(dòng)物將出現(xiàn)()。A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強(qiáng)E.動(dòng)作不精確
63.關(guān)于水腫,下列說(shuō)法不正確的是()A.心源性水腫常從身體的低位開(kāi)始
B.腎源性水腫常發(fā)展迅速
C.腎源性水腫常伴高血壓
D.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)
E.甲狀腺功能低下的患者常出現(xiàn)下肢可凹性水腫
64.對(duì)腎小球有效濾過(guò)壓不產(chǎn)生影響的因素是()
A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石
65.前庭蝸器包括()
A.骨半規(guī)管、前庭和耳蝸
B.鼓室、乳突小房和咽鼓管
C.外耳道、鼓膜、咽鼓管
D.外耳、中耳和內(nèi)耳
E.外耳、鼓室和內(nèi)耳
66.當(dāng)心臟處于全心舒張期時(shí)()
A.心室達(dá)到最大充盈
B.房室瓣關(guān)閉
C.心室容積不變
D.動(dòng)脈瓣關(guān)閉
E.心室內(nèi)壓略高于心房?jī)?nèi)壓
67.產(chǎn)生收縮中、晚期喀喇音可見(jiàn)于()
A.房間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.輕中度單純性肺脈瓣狹窄
D.特發(fā)性二尖瓣脫垂
E.以上都不對(duì)
68.十二指腸縱襞的位置多在()
A.十二指腸上部?jī)?nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部?jī)?nèi)側(cè)E.十二指腸升部?jī)?nèi)側(cè)
69.上輸尿管點(diǎn)位于()
A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點(diǎn)
B.髂前上棘連線的外1/3處
C.臍水平線與腹直肌外緣交點(diǎn)
D.脊柱外緣與第12肋交點(diǎn)
E.腰大肌外緣與第12肋交點(diǎn)
70.激活糜蛋白酶原的物質(zhì)是()。
A.酸B.胰蛋白酶C.組織液D.腸致活酶E.糜蛋白酶
71.根據(jù)以下選項(xiàng),回答下列各題:
A.近曲小管
B.髓袢降支細(xì)段
C.髓袢升支粗段
D.遠(yuǎn)曲小管
E.集合管
腎小球?yàn)V液中的氨基酸被重吸收的部位是()
72.中性粒細(xì)胞核右移可見(jiàn)于()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血
73.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多
B.[HCO3-]減少
C.[H2CO3]增多
D.[H2CO3]減少
E.P(CO2)增高
74.正常人在安靜、清醒、閉目時(shí),出現(xiàn)的腦電波形是
A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波
75.心臟收縮力增強(qiáng)時(shí),靜脈回心血量增加,這是因?yàn)椋ǎ?/p>
A.動(dòng)脈血壓升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒張期室內(nèi)壓低E.靜脈壓增高
76.支配咀嚼肌的神經(jīng)是()。A.舌下神經(jīng)B.下頜神經(jīng)C.面神經(jīng)D.動(dòng)眼神經(jīng)E.滑車神經(jīng)
77.急性腎衰竭時(shí),腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)
A.尿鈉196mmol/24h
B.尿中尿素值170mmol/24h
C.尿滲透壓450mmol/L
D.血、尿肌酐比率小于20:1
E.血尿素氮每日升高4.5mmol/L
78.對(duì)能量代謝影響最為顯著的是
A.寒冷B.高溫C.肌肉運(yùn)動(dòng)D.精神運(yùn)動(dòng)E.進(jìn)食
79.觸診腎臟是否腫大最佳的方法是()
A.滑動(dòng)觸診法B.沖擊觸診法C.插入觸診法D.雙手觸診法E.以上都不是
80.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】
A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波
81.下列關(guān)于胰島素作用的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.促進(jìn)組織對(duì)糖的攝取和利用B.促進(jìn)糖原合成C.促進(jìn)糖異生D.促進(jìn)脂肪合成E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
82.肱二頭肌()
A.起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié)E.以上都不是
83.正常成年人安靜時(shí),通氣/血流比值的正常值是()
A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58
84.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的
A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15
85.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過(guò)C.位于食管胸部之后D.存左肺動(dòng)脈的下方到達(dá)肺門E.上述全不正確
86.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)是()。A.膿液稀薄,淡紅色B.膿液稠厚,黃色,不臭C.膿液稠厚,惡臭D.膿液淡綠色,甜腥臭E.膿液特殊的惡臭
87.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于【】
A.腎小球?yàn)V過(guò)率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積增大E.濾過(guò)膜所帶負(fù)電荷減少
88.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是()。
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變
89.長(zhǎng)期慢性組織缺氧時(shí)可出現(xiàn)()
A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.“猿手”E.“爪形手”
90.急性心肌梗塞病人多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不施行擇期手術(shù)
A.2個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.4個(gè)月內(nèi)D.5個(gè)月內(nèi)E.6個(gè)月內(nèi)
91.血漿晶體滲透壓主要來(lái)自
A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+
D.K+
E.白蛋白
92.下列選項(xiàng)中,不屬于個(gè)人史內(nèi)容的是A.A.受教育程度
B.業(yè)余愛(ài)好
C.社會(huì)關(guān)系
D.經(jīng)濟(jì)狀況
E.工作經(jīng)歷
93.右眼視神經(jīng)損傷,光照左眼,可見(jiàn)兩眼的瞳孔變化為()
A.左眼大,右眼小B.右眼大,左眼小C.兩眼瞳孔均散大D.兩眼瞳孔均縮小E.左眼瞳孔縮小,右眼瞳孔無(wú)變化
94.大隱靜脈行走于()
A.內(nèi)踝前方
B.內(nèi)踝后方
C.外踝前方
D.外踝后方
E.小腿后面
95.對(duì)于危重病人,護(hù)患關(guān)系的基本模式是()。
A.主動(dòng)—被動(dòng)型B.指導(dǎo)—合作型C.共同參與型D.以上都不是
96.女性,40歲。既往有風(fēng)濕性心臟病史,近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰,雙下肢浮腫,不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征()
A.呼吸過(guò)緩
B.深大呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸過(guò)速
E.嘆息樣呼吸
97.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團(tuán)是()
A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核
98.下列關(guān)于輸卵管的敘述,正確的是()
A.位于子宮系膜內(nèi)B.其內(nèi)側(cè)端為子宮口,外側(cè)端為卵巢口C.峽部位于壺腹部的外側(cè)D.壺腹部邊緣有輸卵管傘E.以上都不正確
99.破傷風(fēng)屬于
A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥
100.下列骨中,參與組成踝關(guān)節(jié)的是()
A.內(nèi)側(cè)楔骨B.外側(cè)楔骨C.足舟骨D.距骨E.股骨
參考答案
1.B前縱韌帶位于椎體前面,上自枕骨大孔前緣,下達(dá)第l或第2骶椎椎體。縱行纖維附于脊柱椎體和椎間盤的前緣,可以防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤前脫。
2.D
3.B
4.B
5.D
6.C
7.C
8.D
9.C
10.E
11.B
12.E此題暫無(wú)解析
13.C
14.D髂內(nèi)動(dòng)脈分支包括:(1)壁支:閉孔乙動(dòng)脈和臀上動(dòng)脈、臀
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