2017抗菌藥物培訓(xùn)試題和答案解析

WORD格式編輯WORD格式編輯學(xué)習(xí)指導(dǎo)參考資料學(xué)習(xí)指導(dǎo)參考資料2016年抗菌藥物培訓(xùn)試題科室 姓名 分一、選擇題（每題2分，共60分）1、?胺培南、美羅培南等碳青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于（ ）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌 C.真菌D.支體2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類(lèi)藥物是（ ）A.頭孢曲松 B.頭孢氨C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛3、美國(guó)疾病控制中心發(fā)布的萬(wàn)古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬(wàn)古素，使用正確的是（ ）治療耐β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染治療對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素過(guò)敏患者的革蘭陽(yáng)性菌感染命時(shí)MRSAMRSE手術(shù)前預(yù)防給予4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（ ）是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐性D. 以上都對(duì)5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（ ）單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者合并病毒感染者聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑6、下列說(shuō)法正確的是（ ）口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療PK／PD所有青霉素類(lèi)、頭胞菌素類(lèi)藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用影響7、接受清-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為（ ）A. 12~24小時(shí)B. 24~48小時(shí) C. 48~72小時(shí) D. 2小時(shí)以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)特殊情況，妥善處理？（ ）A.24h B.48h C.72 96h D.96h9、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（ A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對(duì)各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.GˉD.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)1（）A.氧氟沙星 B.左旋氧氟星 C.環(huán)丙沙星 D.諾沙星11、青霉素類(lèi)藥物中，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的藥物是（ ）A.阿莫西林 B.羧芐西林 C.呋芐西林 D.替卡西林12、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)（ ）A.四環(huán)素 B.氨芐西林 C.青霉素 D.頭孟多1、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C. 真菌D.支原體14、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施不符合合理使用抗生素的原則的是（ ）病毒性感染者不用盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用15、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（ ）了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類(lèi)別廉、半衰期長(zhǎng)的藥物應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇 3代、4代頭胞菌素抗菌物16、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:（ ）手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)通的器官17、抗菌藥物采購(gòu)管理規(guī)定中同一名稱(chēng)、劑型限（）種以?xún)?nèi)A、2 B、3 C、4 D、518級(jí)管理中屬于（。A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物CD1、萬(wàn)古霉素的抗菌特點(diǎn)沒(méi)有下列哪項(xiàng)（ A.對(duì)耐藥金葡菌有效B.細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性D.對(duì)G-桿菌有效20、不屬于二線(xiàn)管理的抗菌藥物（ ）A.頭孢米諾 B.頭孢地嗪 C.氨曲南 D.西地酸 E. 頭孢他定21、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施不符合合理使用抗生素的原則的是（ ）A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使必須有嚴(yán)格指征 D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用22、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（ ）A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí) C.應(yīng)用抗藥物之前D.以上都不對(duì)2、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為（ ）A.克林霉素 B.利福平 C.紅霉素 D.頭孢他24、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（ ）A．手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí) B.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)C．手術(shù)開(kāi)始后2時(shí) D.術(shù)后2小時(shí)25、外科手術(shù)預(yù)防用藥最多不超過(guò)（）A.手術(shù)后72小時(shí) B.術(shù)后48小時(shí) C.術(shù)后24小時(shí) D.用至患者院26、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有（ ）A.無(wú)適應(yīng)癥用藥 B.劑量過(guò)大 C.使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng) 以上都是27、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A.頭孢菌素類(lèi) B.氨基糖苷類(lèi)C.氟喹諾酮類(lèi)D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)28、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（ ）一代頭孢菌素類(lèi) B.氨基糖苷類(lèi)C.氟喹諾酮類(lèi) D.二代頭孢菌類(lèi)29、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：( A.剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2D.以上都不對(duì)30、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A．疝氣修補(bǔ)術(shù) B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開(kāi)放骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)二、填空題（每題2分，共20分）1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用＿＿。2、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采＿＿或＿＿。3、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量＿＿。4、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用＿＿使用級(jí)；高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用＿＿使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于＿＿天。5、非手術(shù)感染的預(yù)防用藥通常針對(duì)＿＿可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染6、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方＿＿次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在＿＿個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1、按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用。（）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)殺菌劑，青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等可局部應(yīng)用（ ）3、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見(jiàn)于手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)或術(shù)中血量大于1500mL。（ ）4、新生兒禁用四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧的磺胺類(lèi)藥和呋喃類(lèi)藥避免應(yīng)用。（ ）5、門(mén)診處方不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物（ ）6、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅰ類(lèi)切口的停藥時(shí)間為3至7（）7、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（ ）8、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，?胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類(lèi)抗菌物（ ）9、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。（ ）10、上、下呼吸道、泌尿生殖道的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。（ ）2016年抗菌藥物培訓(xùn)試題答案一、填空題（每題2分，共60分）