危重病醫(yī)學(xué)題庫(kù)

危重病習(xí)題資料總論選擇重癥監(jiān)護(hù)病房是指服務(wù)于外科手術(shù)患者的術(shù)后病房圍手術(shù)期嚴(yán)重并發(fā)癥救治的場(chǎng)所外科手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期管理的場(chǎng)所配備有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員及先進(jìn)的醫(yī)療監(jiān)測(cè)和治療手段，對(duì)危重病人實(shí)行集中管理的場(chǎng)所以上表述都不正確選擇危重病醫(yī)學(xué)誕生于世紀(jì)末世紀(jì)末世紀(jì)60年代世紀(jì)60年代E.以上都不是選擇美國(guó)危重病醫(yī)學(xué)會(huì)成立于年年年年E.以上都不是選擇危重病醫(yī)學(xué)中所謂的“共同通路”是指危重病人救治過程中所采用的共同方法危重病人病情發(fā)展過程中不可避免要經(jīng)過的病程階段危重病人危重病病情發(fā)展過程中相似的規(guī)律或病程危重病人救治結(jié)果的相似性導(dǎo)致危重病人危重病情原因的相似性創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)不是SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.體溫大于38°C或小于36°CB」L率大于90次/分外周血白細(xì)胞>12X109/L或V4X109/L或幼稚桿狀核白細(xì)胞>10%外周血幼稚桿狀核白細(xì)胞〉10%呼吸頻率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg第三章圍手術(shù)期水、電解質(zhì)及滲透平衡失常的診治>>第一講體液治療的監(jiān)測(cè)選擇以下麻醉藥品對(duì)水、電解質(zhì)平衡影響描述正確的是乙醚增加血漿容量環(huán)丙烷增加血漿容量巴比妥類增加血漿容量嗎啡減少細(xì)胞外液容量以上全對(duì)選擇以下對(duì)二氧化碳血癥相關(guān)水、電解質(zhì)影響正確的描述是高二氧化碳血癥細(xì)胞外液容量增加，低二氧化碳血癥細(xì)胞外液增加高二氧化碳血癥細(xì)胞外液容量減少，低二氧化碳血癥細(xì)胞外液減少高二氧化碳血癥細(xì)胞外液容量可減少，低二氧化碳血癥細(xì)胞外液增加高二氧化碳血癥細(xì)胞外液容量可增加，低二氧化碳血癥細(xì)胞外液減少二氧化碳血癥對(duì)水、電解質(zhì)平衡無影響選擇年輕、重要臟器功能良好的患者一般可以耐受的體重增加范圍是%~20%%~25%%~30%%~30%%~35%選擇嚴(yán)重創(chuàng)傷及休克病人體液從功能性細(xì)胞外間隙轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，可占細(xì)胞外液容量比率為%~10%%~15%%~20%%~15%%~25%選擇中等手術(shù)第三間隙擴(kuò)張導(dǎo)致的體液轉(zhuǎn)移大致為%~4%%~6%%~8%%~10%%~12%圍手術(shù)期酸堿平衡失常的診治選擇低血鉀時(shí)病人易出現(xiàn)代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒呼吸功能監(jiān)測(cè)與治療>>第一講呼吸功能監(jiān)測(cè)選擇臨床上PaO2低于多少為低氧血癥（40mmHg）（50mmHg）（60mmHg）（80mmHg）（100mmHg）選擇術(shù)后低氧血癥的診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)較為可靠皮膚粘膜發(fā)紺血壓先升后降呼吸頻率加快脈搏氧飽和度和動(dòng)脈血氧分壓動(dòng)脈血二氧化碳分壓選擇術(shù)后病人出現(xiàn)通氣不足，可直接導(dǎo)致血壓下降低碳酸血癥高碳酸血癥L率下降血?dú)釶H>選擇下列哪項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)不符合通氣不足42mmHg78mmHg-596%選擇在下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）與動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）不一致高碳酸血癥低氧血癥患者出現(xiàn)通氣不足急性肺栓塞感染

呼吸功能監(jiān)測(cè)與治療>>第二講急性呼吸衰竭選擇有關(guān)呼吸衰竭的概念哪一項(xiàng)不正確呼吸衰竭是由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致PaO2低于正?；虬橛蠵aCO2增加的病理過程判斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)一般為PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg呼吸衰竭可分為低氧血癥型（I型）和低氧血癥伴高碳酸血癥型（II型）呼吸衰竭患者（未經(jīng)治療時(shí)）可以只有PaCO2升高而沒有PaO2降低根據(jù)病程經(jīng)過不同可分為急性和慢性呼吸呼吸功能監(jiān)測(cè)與治療>>第三講急性肺水腫選擇術(shù)后非心源性肺水腫常有以下哪一癥狀吸氣時(shí)氣道壓力低潮氣量增加肺順應(yīng)性增加功能余氣量增加呼吸性堿中毒選擇以下哪一項(xiàng)不是氣管拔管后負(fù)壓性肺水腫的臨床特征呼吸音粗多見于老年人咳粉紅色泡沫痰高血壓缺氧選擇引起肺水腫的最直接原因是肺動(dòng)脈壓力增高8.右心室壓力增高肺靜脈壓升高。.左心室舒張未壓升高￡.右心房壓力增高選擇急性肺水腫的最佳治療原則首先尋找病因并處理在原發(fā)病未確診之前不宜進(jìn)行各種處理，以免加重低氧給縮血管藥物以減少血管內(nèi)肺水維持氣道通暢，充分供氧和機(jī)械通氣治療，并積極治療原發(fā)病嚴(yán)格限制輸液以降低肺血管靜水壓選擇關(guān)于神經(jīng)性肺水腫哪項(xiàng)正確下丘腦受損引起功能紊亂是主要原因主要由肺通透性增高引起交感神經(jīng)過度興奮引起肺循環(huán)血流增加近腦干手術(shù)不會(huì)引起神經(jīng)性肺水腫治療上以改善腦水腫為主呼吸功能監(jiān)測(cè)與治療>>第四講急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征選擇ALI和ARDS的特征性病理改變是肺泡腔滲出肺泡毛細(xì)血管膜纖維增生肺彌漫性出血彌漫性肺泡損傷選擇對(duì)ALI及選擇對(duì)ALI及ARDS敘述正確的是兩者的臨床表現(xiàn)及病理特征完全相同是病理學(xué)的特征，而ARDS是臨床診斷的病名C.重度的ALI被定義為ARDS臨床表現(xiàn)與新生兒呼吸窘迫綜合征相似臨床表現(xiàn)與成人呼吸窘迫綜合征相似選擇ALI及ARDS時(shí)出現(xiàn)的肺水腫特征是滲出性肺水腫L源性肺水腫漏出性肺水腫。.非心源性肺水腫日非心源性高通透性肺水腫心電圖監(jiān)測(cè)與心律失常的治療>>第一講心電圖監(jiān)測(cè)選擇CB5導(dǎo)聯(lián)正極應(yīng)放在何處正極放在V2位置正極放在V3位置正極放在V4位置正極放在V5位置正極放在V6位置選擇關(guān)于CM導(dǎo)聯(lián)下列那項(xiàng)正確是監(jiān)測(cè)左室壁心肌缺血的最好導(dǎo)聯(lián)是監(jiān)測(cè)左室壁心肌缺血的最好導(dǎo)聯(lián)是監(jiān)測(cè)左室壁心肌缺血的最好導(dǎo)聯(lián)是監(jiān)測(cè)左室壁心肌缺血的最好導(dǎo)聯(lián)是監(jiān)測(cè)左室壁心肌缺血的最好導(dǎo)聯(lián)選擇關(guān)于胸前導(dǎo)聯(lián)下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.共有VI、V2、V3、V4、V5、V6等6個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)能較好顯示P波和QRS綜合波、V5、V6能監(jiān)測(cè)左前降支及回旋降支冠狀動(dòng)脈的血流、V2、V3能監(jiān)測(cè)左前降支及回旋降支冠狀動(dòng)脈的血流導(dǎo)聯(lián)正極放在V5位置選擇關(guān)于氣管心電圖導(dǎo)聯(lián)下列那項(xiàng)是正確的作用電極置于右上臂正極在心臟的右上方氣管內(nèi)電極為負(fù)極、QRS、T波的主波向下波和T波振幅較小選擇單極胸部導(dǎo)聯(lián)(V)檢查，電極部位下列哪項(xiàng)正確電極放在胸骨左緣第四肋間電極放在胸骨右緣第四肋間電極放在V2~V4導(dǎo)連線中點(diǎn)電極放在左腋前線與第5肋間水平交叉處電極放在左鎖骨中線與第5肋間交叉處心電圖監(jiān)測(cè)與心律失常的治療>>第二講圍手術(shù)期急性心律失常選擇哪一種心律失常在麻醉中常是無意義的？人.心室纖顫交替脈竇性心律失常L房纖顫選擇關(guān)于Q-T時(shí)間的長(zhǎng)短下列那項(xiàng)正確人.心率在每分鐘60-100次時(shí)，Q-T的正常范圍應(yīng)在秒以下B.L率在每分鐘60-100次時(shí)，Q-T的正常范圍應(yīng)在秒之間^心率在每分鐘60-100次時(shí)，Q-T的正常范圍應(yīng)在秒之間L率在每分鐘60-100次時(shí)，Q-T的正常范圍應(yīng)在秒之間L率在每分鐘60-100次時(shí)，Q-T的正常范圍應(yīng)在秒以上選擇老年人不論有無心臟病，心電圖完全正常者不足受檢者的—1/55—2/55—3/55—4/55—1選擇關(guān)于心電圖P波下列那項(xiàng)是正確的、II、aVR導(dǎo)聯(lián)中均為向上向下波寬度不超過秒波寬度超過秒波振幅在肢導(dǎo)聯(lián)超過選擇關(guān)于P-R間期下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的代表自心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間成人的P-R間期在~秒之間在幼兒及心動(dòng)過速的情況下，P-R間期相應(yīng)地縮短在老年及心動(dòng)過緩的情況下，P-R間期相應(yīng)地可延長(zhǎng)，不超過秒在老年及心動(dòng)過緩的情況下，P-R間期相應(yīng)地可延長(zhǎng)，不超過秒血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)>>第一講血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)選擇中心靜脈壓(CVP)低于多少時(shí)常表示血容量不足<5cmH2O<7cmH2O<9cmH2O<11cmH2O<13cmH2O選擇中心靜脈壓(CVP)測(cè)量值較不準(zhǔn)確的測(cè)壓途徑是右頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈頸外靜脈置入上腔靜脈股靜脈左頸內(nèi)靜脈選擇漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz導(dǎo)管)能夠迅速地進(jìn)行多種血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，導(dǎo)管經(jīng)過的路徑順序?yàn)轭i內(nèi)靜脈-鎖骨下靜脈-上腔靜脈-右房-右室-肺動(dòng)脈股靜脈-下腔靜脈-上腔靜脈-右房-右室-肺動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈-上腔靜脈-右室-右房-肺動(dòng)脈股靜脈-下腔靜脈-右室-右房-肺動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈-上腔靜脈-右房-右室-肺動(dòng)脈選擇中心靜脈壓(CVP)測(cè)定時(shí)穿刺徑路并發(fā)癥最少的是右頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈頸外靜脈置入上腔靜脈股靜脈左頸內(nèi)靜脈選擇中間徑路頸內(nèi)靜脈穿刺法的定點(diǎn)為頸前三角頂點(diǎn)頸外靜脈與胸鎖乳突肌交點(diǎn)頸動(dòng)脈內(nèi)側(cè)、鎖骨上3cm頸動(dòng)脈三角頂點(diǎn)或胸鎖乳突肌鎖骨頭內(nèi)側(cè)緣、鎖骨上3cm鎖骨中點(diǎn)上5cm血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)>>第二講圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死選擇下列有關(guān)TEE陳述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是時(shí)超聲探頭放在食管內(nèi)時(shí)食管二維超聲心動(dòng)圖和脈沖多普勒血流計(jì)聯(lián)合應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖測(cè)定瓣環(huán)口面積多普勒血流計(jì)測(cè)定經(jīng)過瓣環(huán)口的血流速度不能監(jiān)測(cè)心肌缺血選擇下列有關(guān)TEE陳述哪些是正確的時(shí)超聲探頭放在食管內(nèi)時(shí)食管二維超聲心動(dòng)圖和脈沖多普勒血流計(jì)聯(lián)合應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖測(cè)定瓣環(huán)口面積多普勒血流計(jì)測(cè)定經(jīng)過瓣環(huán)口的血流速度不能監(jiān)測(cè)心肌缺血選擇男性，78歲，擬行膽囊切除術(shù)。有活動(dòng)后胸前不適感，術(shù)前檢查哪一項(xiàng)最必要A.胃鏡肝功能血內(nèi)電解質(zhì)。.心電圖血?dú)夥治鲅鲃?dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)>>第三講急性心力衰竭選擇下列治療急性左心衰竭的措施，哪項(xiàng)不合適高流量氧氣吸入皮下注射嗎啡口服普萘洛爾靜注毛花甙丙靜滴銷普鈉選擇診斷右心衰竭最主要的體征是三尖瓣關(guān)閉不全肝腫大并壓痛^雙下肢浮腫肝頸靜脈返流征胸腔積液選擇老年男性，既往合并風(fēng)濕性心臟病，2小時(shí)前劇烈活動(dòng)后突感心悸，氣急加重，咳紅色泡沫痰，心率140次/分，雙肺廣泛濕羅音。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作急性右心衰急性肺水腫。.自發(fā)性氣胸全心衰竭選擇引起左室前負(fù)荷增加最可能的疾病是二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄體循環(huán)動(dòng)脈高壓選擇女性，高血壓患者，突發(fā)心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓25/15kPa(197/mmHg)，心率140次/分，首選治療藥物硝普鈉硝苯地平阿替洛爾氟美松氫氯噻嗪腦功能監(jiān)測(cè)與治療>>第一講腦功能監(jiān)測(cè)選擇以下哪一種方法可以直接發(fā)現(xiàn)腦部缺氧腦電圖腦電雙頻指數(shù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)腦血流監(jiān)測(cè)腦紅外光譜監(jiān)測(cè)選擇全麻病人在術(shù)后可出現(xiàn)清醒延遲，其原因術(shù)前用半衰期過長(zhǎng)的藥物高齡,肝腎功能低下的患者，其藥物代謝慢程度不等的通氣量不足或肺交換過度術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重意外,如心肌缺血或梗塞，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或出血體溫過高或過低選擇恩氟烷對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，錯(cuò)誤的是深麻醉時(shí)有驚厥性棘波低于正常時(shí)，該棘波增多棘波產(chǎn)生時(shí)，臨床上可見面頸部及四肢肌肉強(qiáng)制性抽搐臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明可引起持久的中樞神經(jīng)功能障礙擴(kuò)張腦血管，升高顱內(nèi)壓選擇下列那種因素與腦內(nèi)麻醉藥分壓無關(guān)人.吸入麻醉肺泡通氣量體內(nèi)降解速率肺攝取麻醉藥速率腦血流量選擇氯胺酮興奮延髓和邊緣系統(tǒng)降低肌張力直接抑制心肌抑制咽喉反射對(duì)顱內(nèi)壓無影響腦功能監(jiān)測(cè)與治療>>第二講麻醉手術(shù)后腦功能障礙選擇有關(guān)氯胺酮麻醉蘇醒過程中病人出現(xiàn)夢(mèng)幻和躁動(dòng)的防治,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的術(shù)前訪視時(shí)的心理安慰麻醉前用藥:東莨菪堿，嗎啡與咪唑安定聯(lián)合用藥氯胺酮限量應(yīng)用氟哌啶可使癥狀減輕

選擇顱腦外傷病人麻醉恢復(fù)期應(yīng)注意的事項(xiàng)有保持呼吸道通暢，必要時(shí)須行機(jī)械通氣防止血壓過高原則上不宜使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥發(fā)生術(shù)后血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹須用升壓藥維持限制入液量減輕腦水腫常規(guī)進(jìn)行物理降溫和冬眠療法選擇癥狀性精神病的根本治療是支持療法促進(jìn)腦代謝的藥物病因治療抗精神病藥物或抗焦慮劑治療以上都不是選擇抗精神病藥物最常見的副作用是錐體外系癥狀肝損害粒細(xì)胞減少皮膚過敏體位性低血壓體溫與出凝血功能監(jiān)測(cè)>>第一講體溫監(jiān)測(cè)選擇低溫可引起室顫，在成人發(fā)生室顫的臨界溫度約在?32°C?32°C?32C?28C選擇下列哪個(gè)不是低溫麻醉并發(fā)癥御寒反應(yīng)B」L律失常酸中毒胃腸出血腎功能衰竭選擇下列哪個(gè)不是低溫麻醉并發(fā)癥御寒反應(yīng)B」L律失常C.酸中毒。.胃腸出血腎功能衰竭選擇下列哪個(gè)不是低溫麻醉并發(fā)癥御寒反應(yīng)B」L律失常C.酸中毒。.胃腸出血E.腎功能衰竭選擇下列哪個(gè)不是低溫麻醉并發(fā)癥御寒反應(yīng)B」L律失常C.酸中毒。.胃腸出血E.腎功能衰竭體溫與出凝血功能監(jiān)測(cè)>>第二講出凝血監(jiān)測(cè)選擇DIC最主要的病理特征是大量微血栓?24CC.?24CC.凝血功能失常溶血性貧血纖溶過度亢進(jìn)選擇DIC時(shí)血液凝固障礙表現(xiàn)為血液凝固性增高纖溶活性增高先低凝后轉(zhuǎn)為高凝先高凝后轉(zhuǎn)為低凝高凝和低凝同時(shí)發(fā)生選擇臨床上凝血因子和血小板的生成超過消耗的情況可見于輕度DIC早期慢性DIC晚期E.急性DIC選擇在DIC患者中，血小板、纖維蛋白原含量升高的現(xiàn)象可見于代償型DIC失代償型DIC急性DIC早期慢性DIC以上都不是內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)與治療>>第一講內(nèi)分泌代謝功能監(jiān)測(cè)選擇甲狀腺及甲狀旁腺術(shù)后最常見的并發(fā)癥是高血壓L律失常上呼吸道梗阻下呼吸道梗阻E.低血壓選擇嗜鉻細(xì)胞瘤的代謝特點(diǎn)為低血壓，低血糖，低代謝高血壓，低血糖，低代謝高血壓，低血糖，高代謝高血壓，高血糖，高代謝低血壓，高血糖，高代謝選擇原發(fā)性醛固酮增多癥出現(xiàn)的代謝紊亂為高鉀血癥尿鉀排出增多尿鉀排出減少血漿腎素水平升高血漿醛固酮濃度降低選擇垂體分泌ACTH的周期特征為清晨最高，午夜最低清晨最低，午夜最高清晨最低，午后最高清晨最高，午后最低午后最高，午夜最低內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)與治療>>第二講圍手術(shù)期內(nèi)分泌系統(tǒng)危象選擇女性,45歲,20年前曾因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好.10年前曾有產(chǎn)后大出血的病史.現(xiàn)因壞疽性闌尾炎,行闌尾切除術(shù).提問：術(shù)后可能并發(fā)：甲亢危象甲狀旁腺危象垂體危象腎上腺危象以上都不可能選擇甲亢病人手術(shù)中體溫達(dá)40°C，心率160次/分，大汗，極度煩躁不安，首先應(yīng)考慮A」L、力衰竭甲亢危象急性腎上腺皮質(zhì)功能不全感染性休克潴留選擇血漿ACTH升高可見于如下病癥，但除外垂體性皮質(zhì)醇增多癥異位ACTH綜合征綜合征腎上腺皮質(zhì)功能減退癥原發(fā)性皮質(zhì)醇增多癥氧療選擇控制性氧療吸氧濃度是%%%%%選擇影響機(jī)體耐受低氧的敘述下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的？新生兒對(duì)低氧耐受性高中樞興奮性增高時(shí)對(duì)低氧耐受性高高溫對(duì)低氧耐受性低高原鍛煉可提高低氧的耐受性老年人對(duì)低氧耐受性差選擇氧療的適應(yīng)癥為動(dòng)脈氧分壓(PaO2)V90mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)V95%動(dòng)脈氧分壓(PaO2)V70mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)V85%動(dòng)脈氧分壓(PaO2)V80mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)V90%動(dòng)脈氧分壓(PaO2)V85mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)V92%機(jī)械通氣選擇下列哪個(gè)不是長(zhǎng)期機(jī)械通氣的并發(fā)癥脫水通氣過度肺氣壓傷呼吸道感染少尿選擇PEEP與CPAP的區(qū)別下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的？人.自發(fā)呼吸時(shí)用CPAP僅在呼吸末為正壓是動(dòng)態(tài)正壓使FRC增加少對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較大選擇長(zhǎng)期機(jī)械通氣有關(guān)并發(fā)癥的說法哪個(gè)是錯(cuò)誤的長(zhǎng)期吸氧濃度不應(yīng)超過60%肺氣壓傷早期肺泡破裂氣體首先進(jìn)入胸腔通氣壓力過大，胸腔壓力高使靜脈回流障礙引起低血壓發(fā)生少尿和鈉潴留E.通氣量過大使PaCO2下降而發(fā)生呼堿輸血選擇輸血并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是過敏反應(yīng)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)輸血后紫瘢細(xì)菌污染反應(yīng)輸血相關(guān)的移植物抗宿主反應(yīng)選擇對(duì)于一個(gè)一般情況良好的病人，下列關(guān)于輸血問題描述正確的是血紅蛋白低于100g/L時(shí)主張輸血血紅蛋白低于90g/L時(shí)主張輸血血紅蛋白低于80g/L時(shí)主張輸血血紅蛋白低于70g/L時(shí)主張輸血血紅蛋白低于60g/L時(shí)主張輸血心臟除顫、復(fù)律與起搏選擇成人首次除顫的電能為多少焦耳？選擇患者男性，68歲，因車禍傷行急診肝破裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后入監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察和治療，第三天突然出現(xiàn)神志不清、四肢抽搐，檢查發(fā)現(xiàn)脈搏、心音均消失，心電圖示室顫。此時(shí)最應(yīng)米取的治療措施是A.靜脈注射利多卡因100mg8.心內(nèi)注射利多卡因100mg非同步電除顫同步電除顫日心內(nèi)注射腎上腺素和異丙腎上腺素各一支選擇患者女性，38歲，有反復(fù)暈厥史，發(fā)作時(shí)ECG顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療頻發(fā)室早短陣成串室速房撲房顫室撲或室顫選擇成人胸內(nèi)除顫時(shí)電能一般為選擇關(guān)于除顫以下哪項(xiàng)不正確避免大劑量抗心律失常藥物所引起的各種毒副作用操作簡(jiǎn)單、安全、迅速和高效^心肌纖維一定要全部除極對(duì)竇房結(jié)的功能要求不高可以用非同步除顫選擇以下哪種情況不宜進(jìn)行電復(fù)律冬冠心病房顫洋地黃中毒引起的房顫室上性心動(dòng)過速室性心動(dòng)過速預(yù)激綜合征伴心動(dòng)過速危重病人營(yíng)養(yǎng)支持選擇腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是低血糖膽汁淤滯血脂增高高滲性非酮癥高血糖性昏迷高氯血癥選擇有關(guān)危重病人的營(yíng)養(yǎng)以下哪個(gè)選項(xiàng)最佳早期進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)烈應(yīng)激時(shí)，能量需成倍增加及早腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)合適的營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)成分以脂肪乳劑為主選擇人體利用葡萄糖的最高限量為mg/kg-minmg/kg-minmg/kg-minmg/kg-minmg/kg-min選擇關(guān)于營(yíng)養(yǎng)評(píng)定以下哪項(xiàng)是正確的體重是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的金指標(biāo)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良者人體測(cè)量值總是下降氮平衡計(jì)算值負(fù)值愈大示分解代謝愈嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良皮膚過敏呈強(qiáng)陽性（反應(yīng)增強(qiáng)）危重病人感染選擇關(guān)于膿毒性的病因治療下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的膿腫、內(nèi)臟梗阻、壞死組織、感染假體等必須采用外科手術(shù)方法清除病灶懷疑與血管內(nèi)導(dǎo)管有關(guān)的感染，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管，并送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)應(yīng)盡早開始經(jīng)驗(yàn)性抗微生物治療危重病人應(yīng)經(jīng)靜脈給予最大推薦劑量，并推薦聯(lián)合使用抗生素中性粒細(xì)胞減少或免疫抑制的病人，當(dāng)血流動(dòng)力穩(wěn)定、體溫正常48?72小時(shí)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常后可停止抗生素治療選擇有關(guān)菌血癥的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是正確的在可疑病灶發(fā)現(xiàn)致病菌血液中存在活的細(xì)菌可伴隨SIRS體征可出現(xiàn)低血壓或低灌注的表現(xiàn)嚴(yán)重病人可出現(xiàn)與低灌注有關(guān)的器官功能障礙休克選擇當(dāng)血壓下降80mmHg以下，提示血容量至少減少%%%%%選擇休克發(fā)生時(shí)血液分流導(dǎo)致灌注不足的最早部位是腎小管胃粘膜肺泡皮膚眼結(jié)膜選擇下列監(jiān)測(cè)均可以提供休克病人預(yù)后參考的，除了冬心排出量氧供/氧耗皮膚彈性血乳酸濃度堿剩余術(shù)后腎功能損害選擇常引起急性腎小管壞死的藥物中下列哪項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)最小氨基糖苷類與B-內(nèi)酰胺類抗生素二性霉素B、萬古霉素磺胺類藥物甘露醇選擇在腎前性氮質(zhì)血癥的病因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的低血容量急性腎小管壞死^心輸出量減少有效血容量降低選擇能更敏感反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)包括BUNCr血清B2-微球蛋白尿比重尿酸術(shù)后肝功能障礙選擇麻醉手術(shù)中導(dǎo)致肝血流量減少的原因，下列哪項(xiàng)不正確A.缺氧高PaCO2正壓通氣。.右心衰竭E.收縮壓低于80mmHg選擇下列肝毒性最大的吸入麻醉藥是乙醚氟烷甲氧氟烷安氟醚異氟醚選擇肝毒性最大的吸入麻醉藥是乙醚地氟醚異氟醚氟烷甲氧氟烷選擇在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最小的吸入麻醉藥是乙醚地氟醚異氟醚氟烷甲氧氟烷選擇對(duì)肝臟影響最小的吸入麻醉藥是乙醚地氟醚異氟醚氟烷甲氧氟烷第二十章多器官功能障礙綜合征選擇關(guān)于MODS，下列哪項(xiàng)不正確是創(chuàng)傷及嚴(yán)重感染后最嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)病率及死亡率與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度關(guān)系密切死亡率與受累器官無關(guān)是各種疾病導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失衡的結(jié)果是MODS繼續(xù)發(fā)展的最嚴(yán)重后果選擇下列哪項(xiàng)不是SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)體溫大于38°C或小于36°CL率大于90次/分外周血白細(xì)胞＞12X109/L或V4X109/L或幼稚桿狀核白細(xì)胞＞10%外周血幼稚桿狀核白細(xì)胞〉10%呼吸頻率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg選擇MODS中最容易和最早受到損害的器官是TOC\o"1-5"\h\z腦肺胃腸道腎肝選擇誘發(fā)MODS的危險(xiǎn)因素中不包括嚴(yán)重創(chuàng)傷嚴(yán)重感染嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良休克性別選擇MODS發(fā)生發(fā)展的動(dòng)力部位是A.腦B.肺^胃腸道腎肝第二^一章心肺腦復(fù)蘇選擇人體溫度下降1C,基礎(chǔ)代謝率下降?3%?5%?7%?9%?10%選擇人體體溫下降1C,耗氧量降低約%%%%%二.選擇題（5x2）第四章頸內(nèi)靜脈血氧飽和度的正常值是：A45~55%B55~65%C55~68%D55~70%E96~100%第五章手術(shù)中常用的心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)是：AIBIICIIIDAVREV5第六章下列哪一不是引起血液高滲狀態(tài)的原因：A大量出汗C肝硬化利尿D少飲癥第七章EF的正常值：B高熱D滲透性丁卡因布比卡因3.采用普魯卡因行局部麻醉時(shí)，成人一次用量不超過500mg1000mg1500mg800mgA大于45%B大于E.1200mg55%4.利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)的常用濃度為C大于68%D大于A.1%-2%B.%-1%75%C.%%D大于85%D.2%%E.%%第八章。S/QT的正常值：5.利多卡因作神經(jīng)阻滯時(shí)的常用濃度為A3~7%B3~8%A.1%-2%C3~9%E5~12%D4~9%%-1%%%2%%%%6.局麻藥發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)的救治措施，下列哪種不合適北京大學(xué)麻醉與重癥醫(yī)學(xué)本科考試試卷一、多選題A.立即停藥，加快輸液以利藥物排出B.給予呼吸興奮劑1.局麻藥毒性反應(yīng)的本質(zhì)在于循環(huán)衰竭呼吸受抑制組織胺釋放中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制免疫反應(yīng)喉痙攣嚴(yán)重時(shí)，用琥珀膽堿行氣管插管驚厥時(shí)靜注硫噴妥鈉維持循環(huán)穩(wěn)定，對(duì)癥處理7.下列為氯胺酮麻醉禁忌癥,但除外顱腦手術(shù)冠心病的病人手術(shù)2.下列哪種藥物不屬于常用的局麻藥C.小兒基礎(chǔ)麻醉A.普魯卡因B.麻黃堿休克病人的手術(shù)青光眼手術(shù)C.利多卡因一15為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的一次用藥不超過最大劑量使用最低有效濃度避免注入血管內(nèi)凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素術(shù)前給巴比妥類或安定局麻藥有時(shí)加用腎上腺素,目的主要是升高血壓延緩藥物吸收，以減少毒性反應(yīng)的發(fā)生防止過敏反應(yīng)加強(qiáng)麻醉效果提高機(jī)體興奮性局麻藥物的毒性大小順序?yàn)槎】ㄒ颉挡寂ㄒ颉道嗫ㄒ颉灯蒸斂ㄒ虿寂ㄒ颍径】ㄒ颉道嗫ㄒ颉灯蒸斂ㄒ蚶嗫ㄒ颍径】ㄒ颉挡寂ㄒ颉灯蒸斂ㄒ蚶嗫ㄒ颉挡寂ㄒ颍径】ㄒ颉灯蒸斂ㄒ虿寂ㄒ颉道嗫ㄒ颍径】ㄒ颉灯蒸斂ㄒ蚱蒸斂ㄒ虿贿m用哪種麻醉局部浸潤(rùn)麻醉區(qū)域阻滯麻醉臂神經(jīng)叢阻滯硬膜外腔阻滯麻醉表面麻醉成人一次限量為1g的局麻藥是布比卡因丁卡因利多卡因普魯卡因以上都不是局麻藥中作用時(shí)間最長(zhǎng)的是布比卡因丁卡因利多卡因普魯卡因以上都不是局麻藥引起輕度中毒反應(yīng)，下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤立即停用局麻藥氧氣吸入靜注安定或巴比妥類藥?kù)o注東莨菪堿輸液或應(yīng)用血管活性藥物,保持良好循環(huán)因局麻中毒致抽搐或驚厥，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的立即停止使用局麻藥立即靜注苯妥因鈉止驚立即靜注硫噴妥鈉止驚多種支持療法維持呼吸及循環(huán)用肌肉松弛劑止驚,同時(shí)作氣管插管行人工呼吸體重50Kg，局部浸潤(rùn)麻醉2小時(shí)，你認(rèn)為下列哪種局麻藥用量相對(duì)過大1%普魯卡因100ml2%普魯卡因50ml1%利多卡因80ml%利多卡因80ml%丁卡因20ml局麻藥中毒致抽搐、驚厥時(shí)，最關(guān)鍵的處理是給氧，必要時(shí)行人工呼吸靜滴5%碳酸氫鈉靜注硫噴妥鈉或靜注琥珀膽堿并行氣管內(nèi)插管肌注苯巴比妥鈉肌注葡萄糖酸鈣溶液下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人，入手術(shù)室時(shí)血壓90/60mmHg,心率140次/分，選擇哪種麻醉法較好蛛網(wǎng)膜下腔麻醉硬脊膜外腔麻醉氣管內(nèi)全身麻醉局部浸潤(rùn)麻醉針麻休克患者選擇哪種麻醉是錯(cuò)誤的蛛網(wǎng)膜下腔麻醉局部浸潤(rùn)麻醉淺全麻針麻阻滯麻醉椎管內(nèi)麻醉時(shí),最晚被阻滯的神經(jīng)是交感神經(jīng)副交感神經(jīng)感覺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以上都不是腰麻后較常見的并發(fā)癥是頭痛尿潴留顱神經(jīng)麻痹粘連性蛛網(wǎng)膜炎化膿性腦脊膜炎硬膜外阻滯平面的調(diào)節(jié)，主要決定于哪些因素局麻藥容積穿刺間隙導(dǎo)管方向注藥方式以上都是有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致病人惡心嘔吐的原因,下列哪項(xiàng)除外阻滯平面過高迷走神經(jīng)作用亢進(jìn),胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)幽門括約肌松弛手術(shù)中強(qiáng)力牽拉內(nèi)臟繼發(fā)于低血壓、缺氧、缺血，興奮了嘔吐中樞鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為3L/min時(shí),FiO2是治療性機(jī)械通氣治療的適應(yīng)證是心肺復(fù)蘇后期治療通氣功能不全或衰竭換氣功能衰竭呼吸機(jī)械功能失調(diào)或喪失以上都是血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)CVP增高而血壓正常，提示血容量不足容量血管收縮心功能不全血容量輕度不足心輸出量過低胸外心臟擠壓，正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá)40-60mmHg60-70mmHg70-80mmHg80-100mmHg>100mmHg心跳停止后,在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)必須建立有效的人工循環(huán)B.阿托品A.4-6分鐘C.利多卡因B.6-8分鐘D.氯化鈣C.8-9分鐘E.腎上腺素D.9-10分鐘34.后期復(fù)蘇應(yīng)用阿托品，下列哪些效應(yīng)不是E.10-12分鐘阿托品的作用29.復(fù)蘇的先決條件是A.降低心肌迷走神經(jīng)的張力A.藥物支持B.心動(dòng)過緩時(shí)一次給予2mg靜注B.保持呼吸道通暢C.提高竇房結(jié)的興奮性C.輸液療法D.促進(jìn)房室傳導(dǎo)D.電除顫E.特別適用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩合并低血壓或E.激素頻發(fā)室性早搏者30.徒手人工呼吸時(shí)有效吸氣的標(biāo)志是35.復(fù)蘇過程中，治療室性心律失常的有效藥A.胸廓起伏明顯物是B.腹部膨隆A.漠芐胺C.眼瞼反射恢復(fù)B.利多卡因D.嗆咳反射C.異搏定E.嘔吐D.心得安31.人腦耐受完全缺血缺氧性損害的時(shí)限（常E.心痛定溫下）為36.有關(guān)胸外除顫，不正確的是A.2-3minA.直流電B.4-6minB.除顫所需電能成人為200J，小兒為2J/KgC.7-8minC.一電極板置于靠近胸骨右緣的第2肋間,D.8-10min另一塊置于左胸壁心尖部E.10-12minD.只能電除顫一次32.復(fù)蘇過程中輸液原則哪一項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁.應(yīng)積極輸血以維持循環(huán)E.電擊時(shí)，電極下應(yīng)墊以鹽水紗布或?qū)щ姾⒕o壓于胸壁B.最好上肢靜脈建立輸液通道37.心動(dòng)過緩是指C.先晶后膠A.心率低于80次/分D.適當(dāng)?shù)难合♂孊.心率低于70次/分E.保持較高的循環(huán)血量C.心率低于60次/分33.心臟復(fù)蘇時(shí)用藥首選是D.心率低于50次/分A.碳酸氫鈉E.心率低于40次/分腦復(fù)蘇的關(guān)鍵是維持血壓正常維持血氯正常防止腦水腫溶栓治療糾正酸中毒心肺復(fù)蘇后,防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是吸入純氧糾正酸中毒輸入低滲液體低溫、脫水療法輸血漿或全血腦復(fù)蘇采取低溫時(shí)，體溫每降低1°C,可使腦代謝率下降10%-15%8%-10%2%-4%15%-20%5%-6%腦復(fù)蘇時(shí)采用降溫療法,體溫一般降至22-18C26-22C30-26C33-30C35-33C當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)呼吸心跳停止的病人時(shí)，搶救工作首先是立即轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院立即查明心跳停止的原因立即行口對(duì)口呼吸或胸外心臟按壓術(shù)立即建立靜脈通道，輸血、輸液檢查瞳孔的大小心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時(shí)，重建人工循環(huán)應(yīng)采用胸外心臟按壓術(shù)心臟區(qū)拳擊術(shù)胸內(nèi)心臟按壓術(shù)加壓給氧電擊除顫判斷呼出氣人工呼吸法是否正確,主要看吹入氣量是否足夠胸廓是否擴(kuò)張瞳孔是否縮小口唇紫紺是否改善心跳是否恢復(fù)糖尿病人術(shù)前尿糖應(yīng)控制在尿糖(+)尿糖(-)尿糖