良性腫瘤和瘤樣病變課件

良性腫瘤和瘤樣病變良性腫瘤和瘤樣病變良性腫瘤和瘤樣病變第三節(jié)良性腫瘤和瘤樣病變色素痣色素痣來(lái)源于表皮基底層產(chǎn)生黑色索的色素細(xì)胞。色素痣可以分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣三種。概念與病理相關(guān)-見(jiàn)中學(xué)音樂(lè)教育要求在掌握基本音樂(lè)常識(shí)與基礎(chǔ)音樂(lè)課程的基礎(chǔ)上，逐步培養(yǎng)學(xué)生良好的音樂(lè)感知能力和鑒賞能力。視唱練耳是音樂(lè)教育中的基礎(chǔ)，是發(fā)展音樂(lè)思維能力，培養(yǎng)音樂(lè)感受能力和鑒賞能力的基礎(chǔ)訓(xùn)練。視唱練耳的訓(xùn)練分為“視唱”與“練耳”兩部分。視唱即按照樂(lè)譜完整地唱出音符；練耳則是從音高、節(jié)奏、節(jié)拍、旋律等方面進(jìn)行聽(tīng)辨訓(xùn)練。而農(nóng)村中學(xué)初中生的音樂(lè)教育一直受到傳統(tǒng)觀念的影響，學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)音樂(lè)教育不夠重視，師資隊(duì)伍缺乏，教學(xué)設(shè)備簡(jiǎn)陋，而且音樂(lè)課普遍表現(xiàn)為單純的唱歌教學(xué)，課堂內(nèi)容單一，教學(xué)方法不夠靈活，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)[1]，視唱練耳水平較低，但是從實(shí)踐中我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)音樂(lè)課還是喜愛(ài)和向往的，而且直接模仿記唱歌詞能力較強(qiáng)。針對(duì)這一情況，我從2007年9月開(kāi)始對(duì)我校連續(xù)6個(gè)學(xué)年共18個(gè)班次的初一年級(jí)學(xué)生開(kāi)展了視唱練耳教學(xué)探索和實(shí)踐，已經(jīng)取得了一些積極的成果，實(shí)踐表明對(duì)初一年級(jí)學(xué)生開(kāi)展視唱練耳教學(xué)是必要的和切實(shí)可行的。本文將從視唱的訓(xùn)練、練耳的訓(xùn)練、結(jié)合流行音樂(lè)作品的綜合訓(xùn)練以及注重消除部分學(xué)生的不良心理過(guò)程等幾個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)與思考，指出教學(xué)中可能存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的對(duì)策。1視唱的基本訓(xùn)練按“全日制初級(jí)中學(xué)音樂(lè)教學(xué)大綱”的要求，初中階段視唱練耳要求能獨(dú)立視唱、聽(tīng)記二個(gè)升號(hào)調(diào)、二個(gè)降號(hào)調(diào)的旋律八小節(jié)左右。視唱練耳教學(xué)應(yīng)教會(huì)學(xué)生運(yùn)用劃拍法進(jìn)行獨(dú)立視唱，并在練習(xí)中逐步提高視唱中對(duì)音準(zhǔn)、節(jié)奏、力度以及速度的控制能力。目前，音樂(lè)教學(xué)中以簡(jiǎn)譜為主，但部分地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始采用五線譜教學(xué)[2]，在中學(xué)五線譜的教學(xué)中，主要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的識(shí)譜能力，為更好地理解音樂(lè)、感受音樂(lè)打下基礎(chǔ)[3]。我校也采用了五線譜教學(xué)，雖然五線譜識(shí)記相對(duì)復(fù)雜一些。在五線譜視唱中涉及首調(diào)唱名和固定唱名兩種方法，其中固定唱名法視譜方便，但音準(zhǔn)不易掌握。首調(diào)唱名法雖然唱名位置隨調(diào)移動(dòng)，視譜比固定唱名法要困難些，但它沒(méi)有調(diào)式中名音之間音關(guān)系的變化，音準(zhǔn)較易掌握。根據(jù)我校6個(gè)學(xué)年18個(gè)班次的初一學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐來(lái)看，堅(jiān)持以固定唱名法貫穿始終進(jìn)行視唱練耳教學(xué)的班級(jí)，視唱教學(xué)質(zhì)量整體高于首調(diào)唱名法貫穿始終的班級(jí)，學(xué)生獨(dú)立視唱的能力更強(qiáng)，音高概念更為準(zhǔn)確，這與文獻(xiàn)[4]的結(jié)論一致。在視唱教學(xué)過(guò)程中我遵循了由淺入深地進(jìn)行教學(xué)的原則[5]。首先從單聲部視唱教學(xué)入手。在單聲部視唱教學(xué)中，不僅要通過(guò)視唱練習(xí)來(lái)熟練掌握音高、音準(zhǔn)、節(jié)奏等基本技能，而且還要熟練掌握基本的呼吸、分句、力度、速度、強(qiáng)弱變化、連奏與斷奏以及音樂(lè)風(fēng)格等，并體會(huì)和表達(dá)音樂(lè)的豐富內(nèi)涵。同時(shí)我會(huì)配以伴奏，使學(xué)生充分體會(huì)對(duì)視唱曲目的理解和表現(xiàn)。對(duì)部分有器樂(lè)演奏基礎(chǔ)的學(xué)生，還注意培養(yǎng)他們對(duì)視唱曲目的演奏能力，并在演奏過(guò)程中強(qiáng)調(diào)唱的運(yùn)用，即演奏也具有歌唱性，通過(guò)這樣的環(huán)節(jié)來(lái)提升音樂(lè)的表現(xiàn)力。如對(duì)初中教材中欣賞《二泉映月》二胡獨(dú)奏曲時(shí)，為了讓學(xué)生更能了解樂(lè)曲是阿炳在長(zhǎng)期流浪賣藝的過(guò)程中，似泣非泣，似怒非怒的旋律，含蓄深沉，了解阿炳一生坎坷的經(jīng)歷和頑強(qiáng)生活意志的寫照，對(duì)于教學(xué)視唱《二泉映月》的主旋律，我采用了先用二胡演奏，編上歌詞，用一聲嘆，一聲由衷感嘆，引出主題，學(xué)生一下子就體會(huì)到了視唱曲目的理解和表現(xiàn)，學(xué)生們?cè)俑鶕?jù)配伴鋼琴，很快熟悉了樂(lè)曲的主題，把原來(lái)復(fù)雜的視唱曲目變的饒有興趣，取得了良好的效果。其次在單聲部視唱教學(xué)取得一定成效的基礎(chǔ)上，我又進(jìn)一步過(guò)渡到多聲部視唱教學(xué)。在多聲部視唱教學(xué)中，我又注意和聲性的多聲部與復(fù)調(diào)性的多聲部視唱的區(qū)別與聯(lián)系，要求學(xué)生注意體會(huì)各聲部橫向的和縱向的聯(lián)系，注意體會(huì)聲部之間的交替與銜接等?？梢韵葟暮?jiǎn)單的二聲部開(kāi)始，逐步過(guò)渡到三聲部、四聲部，培養(yǎng)對(duì)整體關(guān)系的融合、理解、及對(duì)所在聲部的調(diào)控。如對(duì)于《歡樂(lè)頌》中兩個(gè)聲部的教學(xué)，第一個(gè)聲部是主旋律，曲調(diào)比較流暢，音域較高，學(xué)生容易唱，而第二個(gè)聲部正相反，因此我采用了第一個(gè)聲部主旋律我讓少數(shù)同學(xué)唱，或者老師和一個(gè)同學(xué)唱，而第二個(gè)聲部我讓大多數(shù)同學(xué)唱，而且有鋼琴伴奏，這樣學(xué)生很快融入了琴聲，這樣出其不意的辦法竟然激起了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，收到了明顯的教學(xué)效果。2練耳的基本訓(xùn)練練耳主要分為聽(tīng)覺(jué)分析和聽(tīng)寫兩個(gè)部分。練耳訓(xùn)練時(shí)可把單音、音程、調(diào)式、節(jié)奏、節(jié)拍、和聲分別訓(xùn)練。在訓(xùn)練的形式上要先模唱，再聽(tīng)唱，最后聽(tīng)寫，把音樂(lè)變成文字符號(hào)。練耳的內(nèi)容上可分為單音練習(xí)、音程練習(xí)、和弦練習(xí)和節(jié)奏練習(xí)。在聽(tīng)寫階段前，讓學(xué)生先練習(xí)抄譜，以鞏固了所學(xué)的樂(lè)理知識(shí)，并掌握正確的寫譜方法，再逐步過(guò)渡到邊聽(tīng)邊寫，最后在教師將旋律彈奏幾遍之后，讓學(xué)生把樂(lè)譜背寫或唱出來(lái)。但要注意到初一年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，因此選材不宜過(guò)長(zhǎng)，不宜過(guò)難，并注意音樂(lè)的完整性[6]。從我校6個(gè)學(xué)年18個(gè)班次的初一學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐來(lái)看，練耳能力有了一定的提高，當(dāng)小節(jié)數(shù)不超過(guò)四個(gè)時(shí)并且聲部不超過(guò)兩個(gè)時(shí)，有45%的學(xué)生能夠基本正確地唱出來(lái)，有28%的學(xué)生能夠比較順利的完成聽(tīng)寫，但僅有不到5%的學(xué)生能基本無(wú)誤地聽(tīng)寫出完整的內(nèi)容，但是超過(guò)這兩個(gè)限制后，只有5%的學(xué)生能基本完成聽(tīng)寫。這可能與極少數(shù)同學(xué)音樂(lè)天賦較高，并且從小注意音樂(lè)方面的培養(yǎng)，而絕大多數(shù)學(xué)生平時(shí)在音樂(lè)方面的訓(xùn)練嚴(yán)重不夠有關(guān)。3結(jié)合流行音樂(lè)作品的綜合訓(xùn)練通過(guò)對(duì)我校6個(gè)學(xué)年18個(gè)班次的初一學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：接近78%的學(xué)生喜愛(ài)流行音樂(lè)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他類型的音樂(lè)。但是自認(rèn)為很了解流行音樂(lè)的同學(xué)僅占22%，因此，真正了解流行音樂(lè)的學(xué)生比例可能還會(huì)更少。學(xué)生喜愛(ài)流行歌曲主要關(guān)注的是歌曲的旋律，約占60%，而喜歡的流行音樂(lè)的種類主要集中在抒情與輕流行音樂(lè)（52%）、Rap（23%）以及Hip-hop（12%），與文獻(xiàn)[7]的調(diào)查結(jié)果基本一致。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，約有70%的學(xué)生迫切想了解流行歌曲，于是對(duì)學(xué)生進(jìn)行專門的指導(dǎo)顯得尤為迫切，這也為我們今后的教學(xué)指明了方向，應(yīng)當(dāng)全方位、多角度地向?qū)W生傳授系統(tǒng)的流行音樂(lè)知識(shí)。首先從流行音樂(lè)中提取典型視唱練耳素材。教師通過(guò)對(duì)流行音樂(lè)作品進(jìn)行分析，將其中比較典型的、符合學(xué)生年齡特點(diǎn)的、適合進(jìn)行視唱練耳訓(xùn)練的部分提煉出來(lái)，通過(guò)直接引用、簡(jiǎn)化拆分等方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。例如在學(xué)習(xí)后半拍起音這一節(jié)奏類型時(shí)，首先我講后半拍起也稱為“弱起”，“弱起”進(jìn)唱是流行歌曲區(qū)別于傳統(tǒng)歌曲的一大特征，我選擇了流行歌曲《至少還有你》作為視唱練耳的練習(xí)曲，并帶上了歌詞，學(xué)生一下子在較短時(shí)間內(nèi)掌握了后半拍的節(jié)奏，并取得了理想的教學(xué)效果。其次從整體音響效果中感知音樂(lè)，逐步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的感知能力，即使在利用作品片段進(jìn)行視唱練習(xí)時(shí)，同樣參照實(shí)際音響進(jìn)行聽(tīng)唱練習(xí)，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的理解力和表現(xiàn)力。4注重消除學(xué)生的不良心理狀態(tài)影響視唱練耳教學(xué)效果的因素是多方面的，其中學(xué)生心理狀態(tài)的好壞直接影響學(xué)習(xí)效果。學(xué)生的不良心理狀態(tài)主要包括以下幾點(diǎn)：（1）因緊張影響抽唱質(zhì)量。學(xué)生在集體唱或者一個(gè)人在教室唱時(shí)，能夠自然放松地進(jìn)行演唱，但當(dāng)老師點(diǎn)名一個(gè)人唱時(shí)，則患得患失，難以唱好。（2）練習(xí)不夠，影響音準(zhǔn)。唱音階比唱旋律的音準(zhǔn)好；唱大、小三和弦比唱增、減三和弦的音準(zhǔn)好；唱純音程、大、小音程比唱增、減音程的音準(zhǔn)好。主要就是因?yàn)榍罢呔毩?xí)較多，后者相對(duì)較少，從而影響音準(zhǔn)。（3）認(rèn)識(shí)上不夠重視，直接影響到視唱質(zhì)量[8]。與視唱相比，聽(tīng)寫需要耳聽(tīng)、腦記和手寫相結(jié)合，顯得更為困難，容易給學(xué)生造成較重的心理負(fù)擔(dān)，容易使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒[9]。我在教學(xué)中注意采用了循序漸進(jìn)、逐步深入、鼓勵(lì)為主、逐步使學(xué)生建立自信心的方法，注重消除學(xué)生的不良心理狀態(tài)，由一小節(jié)逐步過(guò)渡到兩小節(jié)，再過(guò)渡到一個(gè)片段，從簡(jiǎn)單的單聲部逐步過(guò)渡到雙聲部，并嘗試了三聲部與多聲部練習(xí)，讓學(xué)生有一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程。5結(jié)語(yǔ)中學(xué)音樂(lè)教育要求逐步培養(yǎng)學(xué)生良好的音樂(lè)感知能力和鑒賞能力，而視唱練耳正是實(shí)現(xiàn)這一要求的基礎(chǔ)訓(xùn)練。針對(duì)農(nóng)村中學(xué)視唱練耳教學(xué)缺失的情況，對(duì)我校連續(xù)6個(gè)學(xué)3個(gè)班次的初一年級(jí)學(xué)生開(kāi)展了視唱練耳的教學(xué)探索和實(shí)踐，并取得了一些積極的成果。我們青年教師應(yīng)當(dāng)從視唱訓(xùn)練與練耳訓(xùn)練著手，充分考慮學(xué)生的年齡特點(diǎn)與音樂(lè)喜好，結(jié)合流行音樂(lè)作品進(jìn)行綜合訓(xùn)練，并注重消除部分學(xué)生的不良心理過(guò)程，以切實(shí)提高視唱練耳的教學(xué)效果。有效學(xué)習(xí)又稱有成效的學(xué)習(xí),有效率的學(xué)習(xí)。所謂“有效”主要是指通過(guò)教師在一定時(shí)間內(nèi)的施教之后,學(xué)生所獲得的具體進(jìn)步或發(fā)展。這種進(jìn)步和發(fā)展不僅包括知識(shí)的生成、創(chuàng)造能力的培養(yǎng),而且還包括道德的完美,甚至人格的建構(gòu)等內(nèi)容,也就是它不單指知識(shí)學(xué)習(xí)的有效性,而是指素質(zhì)化教學(xué)后的學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展的有效性,讓學(xué)生有更好地持續(xù)發(fā)展。語(yǔ)文興趣是學(xué)生愛(ài)好并力求認(rèn)識(shí)語(yǔ)文學(xué)科的帶有情感的傾向。對(duì)于教師來(lái)說(shuō),如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣就變得至關(guān)重要了。教師必須盡可能地采用各種手段激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并使其得到持續(xù)、延伸。以下從營(yíng)造富有情趣的教學(xué)氛圍,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為出發(fā)點(diǎn),來(lái)探討促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的情景教學(xué)模式和具體可行的做法。一、以變引趣,促進(jìn)理解現(xiàn)代語(yǔ)文教育“應(yīng)拓寬語(yǔ)文學(xué)習(xí)和運(yùn)用的領(lǐng)域,注重跨學(xué)科的學(xué)習(xí)和現(xiàn)代科技手段的運(yùn)用,使學(xué)生在不同內(nèi)容和方法的相互交*、滲透和整合中開(kāi)闊視野,提高學(xué)習(xí)效率,初步獲得現(xiàn)代社會(huì)所需要的語(yǔ)文實(shí)踐能力?！币虼?作為教師應(yīng)該大膽突破課堂教學(xué)的固有單一的模式,銳志改革、勇于實(shí)驗(yàn),創(chuàng)造并運(yùn)用豐富多彩的教學(xué)形式,以幫助和促進(jìn)學(xué)生對(duì)文本的理解,提高語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率。比如《故宮博物院》一課,在研讀過(guò)程中,我讓學(xué)生當(dāng)“小導(dǎo)游”,帶著游客去游覽故宮。為了當(dāng)好“小導(dǎo)游”,每個(gè)學(xué)生興致勃勃地投入到文本的研讀中去,他們主動(dòng)地在課文中找圖片,找景點(diǎn)名稱,找方位變化詞……這種教學(xué)方式既具有形象感,又有無(wú)窮的樂(lè)趣。學(xué)生似乎也在游覽故宮了。讓學(xué)生設(shè)計(jì)導(dǎo)游解說(shuō)詞,不僅在導(dǎo)游中加深了對(duì)課文的理解,而且在課堂上做了一回十足的“小導(dǎo)游”,很有實(shí)際意義。二、以情養(yǎng)趣,促進(jìn)創(chuàng)新引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性閱讀,個(gè)性化的體驗(yàn),就必須為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)輕松和諧的閱讀氛圍,充分激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣,讓學(xué)生有興趣,有熱忱地進(jìn)入文本中去,與文本進(jìn)行直接的對(duì)話與交流。三、以問(wèn)激趣,促進(jìn)探究精心創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景,營(yíng)造接納性的、知識(shí)性的、愉快的、寬松的課堂氛圍,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究的學(xué)習(xí)能力。比如,在教學(xué)《女媧造人》時(shí),先由學(xué)生從自己看過(guò)或聽(tīng)過(guò)的神話故事談起,再由教師問(wèn)“人是從哪里來(lái)的?”這個(gè)有趣的話題,繼之是“我們的祖先是怎樣理解和想象的?”這樣一來(lái),學(xué)生的探究欲望就被撩撥到極致,學(xué)生都迫不及待地投入到對(duì)文本的閱讀和探究中去。更有“你也發(fā)揮自己的想象,對(duì)女媧造人的動(dòng)機(jī)、經(jīng)過(guò)進(jìn)行另一種推測(cè),說(shuō)給大家聽(tīng)聽(tīng)”這個(gè)問(wèn)題的設(shè)計(jì),可謂把學(xué)生的興奮推到了最高點(diǎn),使學(xué)生充分發(fā)揮聯(lián)想和想象來(lái)感受神話傳說(shuō)的獨(dú)特魅力,品嘗到探究帶來(lái)的喜悅。由此我想到,教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)需要緊密的結(jié)合,教師應(yīng)巧妙地把教學(xué)的主要目標(biāo)轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)探究的目標(biāo),激發(fā)起學(xué)生的求知欲和探究精神,從而達(dá)成理想的學(xué)習(xí)效果。四、以新生趣,促進(jìn)反思多媒體教學(xué)具有直觀、形象的特點(diǎn),它有力地拓展了課堂教學(xué)的深度和廣度,運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)可以極大地激發(fā)學(xué)生的思維和興趣,促進(jìn)和提高學(xué)生的有效學(xué)習(xí)。比如,教學(xué)《看云識(shí)天氣》時(shí),先播放一段與課文內(nèi)容有關(guān)的錄像,調(diào)動(dòng)起學(xué)生探究自然世界的興趣和欲望。文本中關(guān)于云的形態(tài)變化和天氣的關(guān)系,云的光彩現(xiàn)象和天氣的關(guān)系的自然知識(shí)都激發(fā)起學(xué)生對(duì)自然的熱愛(ài)。在教學(xué)時(shí),我讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)表格,在閱讀中思考1.共有幾種類型的云?2.表格如何設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔明了?可以每個(gè)小組設(shè)計(jì)一種,設(shè)計(jì)后,同學(xué)之間相互交流,接著讓學(xué)生通過(guò)實(shí)物投影儀在班上講述自己的設(shè)計(jì)和理解。同學(xué)和教師進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié),幫助學(xué)生正確理解課文。五、以讀促趣,促進(jìn)審美文本是學(xué)生體驗(yàn)美的所在。讓學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)中欣賞、感受美的同時(shí),提供學(xué)生審美、創(chuàng)美的時(shí)間、空間,就能培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)想和想象的能力,激發(fā)學(xué)習(xí)語(yǔ)文的濃厚興趣,產(chǎn)生熱愛(ài)生活、愉悅和諧、樂(lè)觀向上等積極情緒。語(yǔ)文教學(xué)要在“讀”上下功夫,通過(guò)挖掘教材本身的美,使用美的教學(xué)手段,構(gòu)成優(yōu)美的教學(xué)活動(dòng),力求以明快的思想鼓舞人,以熾烈的感情感動(dòng)人,優(yōu)美的語(yǔ)言吸引人,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的審美情趣,促進(jìn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)?？傊?作為教師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)各種有效教學(xué)情境,以激發(fā)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生把課文、作品當(dāng)成一件件美妙的藝術(shù)品去感受、去研究,并引導(dǎo)學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)活動(dòng)中能動(dòng)自主、創(chuàng)造性地感悟人生和社會(huì),充分獲得生活經(jīng)驗(yàn)的頓悟與積淀,提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng),從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。良性腫瘤和瘤樣病變良性腫瘤和瘤樣病變良性腫瘤和瘤樣病變第三節(jié)1第三節(jié)良性腫瘤和瘤樣病變第三節(jié)良性腫瘤和瘤樣病變2色素痣色素痣來(lái)源于表皮基底層產(chǎn)生黑色索的色素細(xì)胞。色素痣可以分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣三種。概念與病理相關(guān)-見(jiàn)色素痣3色素痣[臨床表現(xiàn)]交界痣為淡棕色或深棕色斑疹丘疹或結(jié)節(jié),一般較小,表面光滑、無(wú)毛,坦或稍高于皮表。一般不出現(xiàn)自覺(jué)癥狀。突起于皮膚表面的交界痣容易受到洗臉、刮須、摩擦與損傷的刺激,并由此可能發(fā)生惡性癥狀:如局部輕微癢、灼熱或疼痛;痣的體積迅速增大色澤加深;表面岀現(xiàn)感染、破潰、出血,或痣周圍皮膚出現(xiàn)衛(wèi)星小點(diǎn)、放射黑線、黑色素環(huán)以及痣所在部位的引流區(qū)淋巴結(jié)腫大等。惡性黑色索瘤多來(lái)自交界痣。色素痣4色素痣[臨床表現(xiàn)]一般認(rèn)為,毛痣、雀斑樣色素痣均為皮內(nèi)痣或復(fù)合痣。這類痣極少惡變,如有惡變亦來(lái)自交界痣部分口腔黏膜內(nèi)的痣甚少見(jiàn),而以黑色素斑為多如果發(fā)生黑色素痣,則以交界痣及復(fù)合痣為多見(jiàn)色素痣5色素痣[臨床表現(xiàn)]面部較大的痣無(wú)惡變證據(jù)者,可考慮分期部分切除,容貌、功能保存均較好,但不適用于有惡變傾向者。也可采用全部切除鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移或游離皮膚移植。如懷疑有惡變的痣,應(yīng)采用外科手術(shù)一次全部切除活檢;手術(shù)應(yīng)在痣的邊界以外,正常皮膚上作切口。比較小的痣切除后,可以潛行剝離皮膚創(chuàng)緣后直接拉攏縫合。色素痣6二、牙齦瘤牙齦瘤來(lái)源于牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織。大多認(rèn)為是機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)性增生物,因其無(wú)腫瘤特有的結(jié)構(gòu),故非真性腫瘤;但牙齦瘤有腫瘤的外形及生物學(xué)行為,如切除后易復(fù)發(fā)等。此外,牙齦瘤與內(nèi)分泌有關(guān),如婦女懷孕期間容易發(fā)生牙齦瘤,分娩后縮小或停止生長(zhǎng)根據(jù)病理組織結(jié)構(gòu)不同,牙齦瘤通?？煞譃槿庋磕[型、纖維型及血管型三類二、牙齦瘤7二、牙齦瘤[臨床表現(xiàn)]牙齦瘤女性較多,以青年及中年人為常見(jiàn)。發(fā)生于牙齦乳頭部。位于唇、頰側(cè)者較舌、腭側(cè)者多。最常見(jiàn)的部位是前磨牙區(qū)二、牙齦瘤8二、牙齦瘤[臨床表現(xiàn)]腫塊較局限,呈圓球或橢圓形,有時(shí)呈分葉狀,大小不一,直徑由幾毫米至數(shù)厘米。腫塊有的有蒂如息肉狀;有的無(wú)蒂,基底般生長(zhǎng)較慢,但在女性妊娠期可能迅速增大,較大的腫塊可以遮蓋一部分牙及牙槽突,表面可見(jiàn)牙壓痕,易被咬傷而發(fā)生潰瘍、伴發(fā)感染。隨著腫塊的增長(zhǎng),可以破壞牙槽骨壁;x線攝片可見(jiàn)骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影。牙可能松動(dòng)、移位。二、牙齦瘤9二、牙齦瘤·[治療]可在局麻下手術(shù)切除二、牙齦瘤10三、纖維瘤[臨床表現(xiàn)]纖維瘤一般生長(zhǎng)緩慢。發(fā)生在面部皮下的纖維瘤為無(wú)痛腫塊、質(zhì)地較硬、大小不等、表面光滑、邊緣清楚,與周圍組織無(wú)粘連,一般皆可移動(dòng)。發(fā)生在口腔的纖維瘤均較小.呈圓球形或結(jié)節(jié)狀,可能有蒂或無(wú)蒂,腫瘤邊界清楚,表面覆蓋有正常黏膜,切面呈灰白色三、纖維瘤11良性腫瘤和瘤樣病變課件12良性腫瘤和瘤樣病變課件13良性腫瘤和瘤樣病變課件14良性腫瘤和瘤樣病變課件15良性腫瘤和瘤樣病變課件16良性腫瘤和瘤樣病變課件17良性腫瘤和瘤樣病變課件18良性腫瘤和瘤樣病變課件19良性腫瘤和瘤樣病變課件20良性腫瘤和瘤樣病變課件21良性腫瘤和瘤樣病變課件22良性腫瘤和瘤樣病變課件23良性腫瘤和瘤樣病變課件24良性腫瘤和瘤樣病變課件25良性腫瘤和瘤樣病變課件26良性腫瘤和瘤樣病變課件27良性腫瘤和瘤樣病變課件28良性腫瘤和瘤樣病變課件29良性腫瘤和瘤樣病變課件30良性腫瘤和瘤樣病變課件31良性腫瘤和瘤樣病變課件32良性腫瘤和瘤樣病變課件33良性腫瘤和瘤樣病變課件34良性腫瘤和瘤樣病變課件35良性腫瘤和瘤樣病變課件36良性腫瘤和瘤樣病變課件37良性腫瘤和瘤樣病變課件38良性腫瘤和瘤樣病變課件39良性腫瘤和瘤樣病變課件40良性腫瘤和瘤樣病變課件41良性腫瘤和瘤樣病變課件42良性腫瘤和瘤樣病變課件43良性腫瘤和瘤樣病變課件44良性腫瘤和瘤樣病變課件45良性腫瘤和瘤樣病變課件46良性腫瘤和瘤樣病變課件47良性腫瘤和瘤樣病變課件48良性腫瘤和瘤樣病變課件49良性腫瘤和瘤樣病變課件50良性腫瘤和瘤樣病變課件51良性腫瘤和瘤樣病變課件52良性腫瘤和瘤樣病變課件53良性腫瘤和瘤樣病變課件54良性腫瘤和瘤樣病變課件55良性腫瘤和瘤樣病變課件56良性腫瘤和瘤樣病變課件57良性腫瘤和瘤樣病變課件58良性腫瘤和瘤樣病變課件59良性腫瘤和瘤樣病變課件60良性腫瘤和瘤樣病變課件61良性腫瘤和瘤樣病變課件62良性腫瘤和瘤樣病變課件63良性腫瘤和瘤樣病變課件64良性腫瘤和瘤樣病變課件65良性腫瘤和瘤樣病變課件66良性腫瘤和瘤樣病變課件67良性腫瘤和瘤樣病變課件68良性腫瘤和瘤樣病變課件69良性腫瘤和瘤樣病變課件70良性腫瘤和瘤樣病變課件7166、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)。——盧梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?2良性腫瘤和瘤樣病變良性腫瘤和瘤樣病變良性腫瘤和瘤樣病變第三節(jié)良性腫瘤和瘤樣病變色素痣色素痣來(lái)源于表皮基底層產(chǎn)生黑色索的色素細(xì)胞。色素痣可以分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣三種。概念與病理相關(guān)-見(jiàn)中學(xué)音樂(lè)教育要求在掌握基本音樂(lè)常識(shí)與基礎(chǔ)音樂(lè)課程的基礎(chǔ)上，逐步培養(yǎng)學(xué)生良好的音樂(lè)感知能力和鑒賞能力。視唱練耳是音樂(lè)教育中的基礎(chǔ)，是發(fā)展音樂(lè)思維能力，培養(yǎng)音樂(lè)感受能力和鑒賞能力的基礎(chǔ)訓(xùn)練。視唱練耳的訓(xùn)練分為“視唱”與“練耳”兩部分。視唱即按照樂(lè)譜完整地唱出音符；練耳則是從音高、節(jié)奏、節(jié)拍、旋律等方面進(jìn)行聽(tīng)辨訓(xùn)練。而農(nóng)村中學(xué)初中生的音樂(lè)教育一直受到傳統(tǒng)觀念的影響，學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)音樂(lè)教育不夠重視，師資隊(duì)伍缺乏，教學(xué)設(shè)備簡(jiǎn)陋，而且音樂(lè)課普遍表現(xiàn)為單純的唱歌教學(xué)，課堂內(nèi)容單一，教學(xué)方法不夠靈活，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)[1]，視唱練耳水平較低，但是從實(shí)踐中我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)音樂(lè)課還是喜愛(ài)和向往的，而且直接模仿記唱歌詞能力較強(qiáng)。針對(duì)這一情況，我從2007年9月開(kāi)始對(duì)我校連續(xù)6個(gè)學(xué)年共18個(gè)班次的初一年級(jí)學(xué)生開(kāi)展了視唱練耳教學(xué)探索和實(shí)踐，已經(jīng)取得了一些積極的成果，實(shí)踐表明對(duì)初一年級(jí)學(xué)生開(kāi)展視唱練耳教學(xué)是必要的和切實(shí)可行的。本文將從視唱的訓(xùn)練、練耳的訓(xùn)練、結(jié)合流行音樂(lè)作品的綜合訓(xùn)練以及注重消除部分學(xué)生的不良心理過(guò)程等幾個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)與思考，指出教學(xué)中可能存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的對(duì)策。1視唱的基本訓(xùn)練按“全日制初級(jí)中學(xué)音樂(lè)教學(xué)大綱”的要求，初中階段視唱練耳要求能獨(dú)立視唱、聽(tīng)記二個(gè)升號(hào)調(diào)、二個(gè)降號(hào)調(diào)的旋律八小節(jié)左右。視唱練耳教學(xué)應(yīng)教會(huì)學(xué)生運(yùn)用劃拍法進(jìn)行獨(dú)立視唱，并在練習(xí)中逐步提高視唱中對(duì)音準(zhǔn)、節(jié)奏、力度以及速度的控制能力。目前，音樂(lè)教學(xué)中以簡(jiǎn)譜為主，但部分地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始采用五線譜教學(xué)[2]，在中學(xué)五線譜的教學(xué)中，主要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的識(shí)譜能力，為更好地理解音樂(lè)、感受音樂(lè)打下基礎(chǔ)[3]。我校也采用了五線譜教學(xué)，雖然五線譜識(shí)記相對(duì)復(fù)雜一些。在五線譜視唱中涉及首調(diào)唱名和固定唱名兩種方法，其中固定唱名法視譜方便，但音準(zhǔn)不易掌握。首調(diào)唱名法雖然唱名位置隨調(diào)移動(dòng)，視譜比固定唱名法要困難些，但它沒(méi)有調(diào)式中名音之間音關(guān)系的變化，音準(zhǔn)較易掌握。根據(jù)我校6個(gè)學(xué)年18個(gè)班次的初一學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐來(lái)看，堅(jiān)持以固定唱名法貫穿始終進(jìn)行視唱練耳教學(xué)的班級(jí)，視唱教學(xué)質(zhì)量整體高于首調(diào)唱名法貫穿始終的班級(jí)，學(xué)生獨(dú)立視唱的能力更強(qiáng)，音高概念更為準(zhǔn)確，這與文獻(xiàn)[4]的結(jié)論一致。在視唱教學(xué)過(guò)程中我遵循了由淺入深地進(jìn)行教學(xué)的原則[5]。首先從單聲部視唱教學(xué)入手。在單聲部視唱教學(xué)中，不僅要通過(guò)視唱練習(xí)來(lái)熟練掌握音高、音準(zhǔn)、節(jié)奏等基本技能，而且還要熟練掌握基本的呼吸、分句、力度、速度、強(qiáng)弱變化、連奏與斷奏以及音樂(lè)風(fēng)格等，并體會(huì)和表達(dá)音樂(lè)的豐富內(nèi)涵。同時(shí)我會(huì)配以伴奏，使學(xué)生充分體會(huì)對(duì)視唱曲目的理解和表現(xiàn)。對(duì)部分有器樂(lè)演奏基礎(chǔ)的學(xué)生，還注意培養(yǎng)他們對(duì)視唱曲目的演奏能力，并在演奏過(guò)程中強(qiáng)調(diào)唱的運(yùn)用，即演奏也具有歌唱性，通過(guò)這樣的環(huán)節(jié)來(lái)提升音樂(lè)的表現(xiàn)力。如對(duì)初中教材中欣賞《二泉映月》二胡獨(dú)奏曲時(shí)，為了讓學(xué)生更能了解樂(lè)曲是阿炳在長(zhǎng)期流浪賣藝的過(guò)程中，似泣非泣，似怒非怒的旋律，含蓄深沉，了解阿炳一生坎坷的經(jīng)歷和頑強(qiáng)生活意志的寫照，對(duì)于教學(xué)視唱《二泉映月》的主旋律，我采用了先用二胡演奏，編上歌詞，用一聲嘆，一聲由衷感嘆，引出主題，學(xué)生一下子就體會(huì)到了視唱曲目的理解和表現(xiàn)，學(xué)生們?cè)俑鶕?jù)配伴鋼琴，很快熟悉了樂(lè)曲的主題，把原來(lái)復(fù)雜的視唱曲目變的饒有興趣，取得了良好的效果。其次在單聲部視唱教學(xué)取得一定成效的基礎(chǔ)上，我又進(jìn)一步過(guò)渡到多聲部視唱教學(xué)。在多聲部視唱教學(xué)中，我又注意和聲性的多聲部與復(fù)調(diào)性的多聲部視唱的區(qū)別與聯(lián)系，要求學(xué)生注意體會(huì)各聲部橫向的和縱向的聯(lián)系，注意體會(huì)聲部之間的交替與銜接等。可以先從簡(jiǎn)單的二聲部開(kāi)始，逐步過(guò)渡到三聲部、四聲部，培養(yǎng)對(duì)整體關(guān)系的融合、理解、及對(duì)所在聲部的調(diào)控。如對(duì)于《歡樂(lè)頌》中兩個(gè)聲部的教學(xué)，第一個(gè)聲部是主旋律，曲調(diào)比較流暢，音域較高，學(xué)生容易唱，而第二個(gè)聲部正相反，因此我采用了第一個(gè)聲部主旋律我讓少數(shù)同學(xué)唱，或者老師和一個(gè)同學(xué)唱，而第二個(gè)聲部我讓大多數(shù)同學(xué)唱，而且有鋼琴伴奏，這樣學(xué)生很快融入了琴聲，這樣出其不意的辦法竟然激起了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，收到了明顯的教學(xué)效果。2練耳的基本訓(xùn)練練耳主要分為聽(tīng)覺(jué)分析和聽(tīng)寫兩個(gè)部分。練耳訓(xùn)練時(shí)可把單音、音程、調(diào)式、節(jié)奏、節(jié)拍、和聲分別訓(xùn)練。在訓(xùn)練的形式上要先模唱，再聽(tīng)唱，最后聽(tīng)寫，把音樂(lè)變成文字符號(hào)。練耳的內(nèi)容上可分為單音練習(xí)、音程練習(xí)、和弦練習(xí)和節(jié)奏練習(xí)。在聽(tīng)寫階段前，讓學(xué)生先練習(xí)抄譜，以鞏固了所學(xué)的樂(lè)理知識(shí)，并掌握正確的寫譜方法，再逐步過(guò)渡到邊聽(tīng)邊寫，最后在教師將旋律彈奏幾遍之后，讓學(xué)生把樂(lè)譜背寫或唱出來(lái)。但要注意到初一年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，因此選材不宜過(guò)長(zhǎng)，不宜過(guò)難，并注意音樂(lè)的完整性[6]。從我校6個(gè)學(xué)年18個(gè)班次的初一學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐來(lái)看，練耳能力有了一定的提高，當(dāng)小節(jié)數(shù)不超過(guò)四個(gè)時(shí)并且聲部不超過(guò)兩個(gè)時(shí)，有45%的學(xué)生能夠基本正確地唱出來(lái)，有28%的學(xué)生能夠比較順利的完成聽(tīng)寫，但僅有不到5%的學(xué)生能基本無(wú)誤地聽(tīng)寫出完整的內(nèi)容，但是超過(guò)這兩個(gè)限制后，只有5%的學(xué)生能基本完成聽(tīng)寫。這可能與極少數(shù)同學(xué)音樂(lè)天賦較高，并且從小注意音樂(lè)方面的培養(yǎng)，而絕大多數(shù)學(xué)生平時(shí)在音樂(lè)方面的訓(xùn)練嚴(yán)重不夠有關(guān)。3結(jié)合流行音樂(lè)作品的綜合訓(xùn)練通過(guò)對(duì)我校6個(gè)學(xué)年18個(gè)班次的初一學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：接近78%的學(xué)生喜愛(ài)流行音樂(lè)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他類型的音樂(lè)。但是自認(rèn)為很了解流行音樂(lè)的同學(xué)僅占22%，因此，真正了解流行音樂(lè)的學(xué)生比例可能還會(huì)更少。學(xué)生喜愛(ài)流行歌曲主要關(guān)注的是歌曲的旋律，約占60%，而喜歡的流行音樂(lè)的種類主要集中在抒情與輕流行音樂(lè)（52%）、Rap（23%）以及Hip-hop（12%），與文獻(xiàn)[7]的調(diào)查結(jié)果基本一致。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，約有70%的學(xué)生迫切想了解流行歌曲，于是對(duì)學(xué)生進(jìn)行專門的指導(dǎo)顯得尤為迫切，這也為我們今后的教學(xué)指明了方向，應(yīng)當(dāng)全方位、多角度地向?qū)W生傳授系統(tǒng)的流行音樂(lè)知識(shí)。首先從流行音樂(lè)中提取典型視唱練耳素材。教師通過(guò)對(duì)流行音樂(lè)作品進(jìn)行分析，將其中比較典型的、符合學(xué)生年齡特點(diǎn)的、適合進(jìn)行視唱練耳訓(xùn)練的部分提煉出來(lái)，通過(guò)直接引用、簡(jiǎn)化拆分等方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。例如在學(xué)習(xí)后半拍起音這一節(jié)奏類型時(shí)，首先我講后半拍起也稱為“弱起”，“弱起”進(jìn)唱是流行歌曲區(qū)別于傳統(tǒng)歌曲的一大特征，我選擇了流行歌曲《至少還有你》作為視唱練耳的練習(xí)曲，并帶上了歌詞，學(xué)生一下子在較短時(shí)間內(nèi)掌握了后半拍的節(jié)奏，并取得了理想的教學(xué)效果。其次從整體音響效果中感知音樂(lè)，逐步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的感知能力，即使在利用作品片段進(jìn)行視唱練習(xí)時(shí)，同樣參照實(shí)際音響進(jìn)行聽(tīng)唱練習(xí)，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的理解力和表現(xiàn)力。4注重消除學(xué)生的不良心理狀態(tài)影響視唱練耳教學(xué)效果的因素是多方面的，其中學(xué)生心理狀態(tài)的好壞直接影響學(xué)習(xí)效果。學(xué)生的不良心理狀態(tài)主要包括以下幾點(diǎn)：（1）因緊張影響抽唱質(zhì)量。學(xué)生在集體唱或者一個(gè)人在教室唱時(shí)，能夠自然放松地進(jìn)行演唱，但當(dāng)老師點(diǎn)名一個(gè)人唱時(shí)，則患得患失，難以唱好。（2）練習(xí)不夠，影響音準(zhǔn)。唱音階比唱旋律的音準(zhǔn)好；唱大、小三和弦比唱增、減三和弦的音準(zhǔn)好；唱純音程、大、小音程比唱增、減音程的音準(zhǔn)好。主要就是因?yàn)榍罢呔毩?xí)較多，后者相對(duì)較少，從而影響音準(zhǔn)。（3）認(rèn)識(shí)上不夠重視，直接影響到視唱質(zhì)量[8]。與視唱相比，聽(tīng)寫需要耳聽(tīng)、腦記和手寫相結(jié)合，顯得更為困難，容易給學(xué)生造成較重的心理負(fù)擔(dān)，容易使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒[9]。我在教學(xué)中注意采用了循序漸進(jìn)、逐步深入、鼓勵(lì)為主、逐步使學(xué)生建立自信心的方法，注重消除學(xué)生的不良心理狀態(tài)，由一小節(jié)逐步過(guò)渡到兩小節(jié)，再過(guò)渡到一個(gè)片段，從簡(jiǎn)單的單聲部逐步過(guò)渡到雙聲部，并嘗試了三聲部與多聲部練習(xí)，讓學(xué)生有一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程。5結(jié)語(yǔ)中學(xué)音樂(lè)教育要求逐步培養(yǎng)學(xué)生良好的音樂(lè)感知能力和鑒賞能力，而視唱練耳正是實(shí)現(xiàn)這一要求的基礎(chǔ)訓(xùn)練。針對(duì)農(nóng)村中學(xué)視唱練耳教學(xué)缺失的情況，對(duì)我校連續(xù)6個(gè)學(xué)3個(gè)班次的初一年級(jí)學(xué)生開(kāi)展了視唱練耳的教學(xué)探索和實(shí)踐，并取得了一些積極的成果。我們青年教師應(yīng)當(dāng)從視唱訓(xùn)練與練耳訓(xùn)練著手，充分考慮學(xué)生的年齡特點(diǎn)與音樂(lè)喜好，結(jié)合流行音樂(lè)作品進(jìn)行綜合訓(xùn)練，并注重消除部分學(xué)生的不良心理過(guò)程，以切實(shí)提高視唱練耳的教學(xué)效果。有效學(xué)習(xí)又稱有成效的學(xué)習(xí),有效率的學(xué)習(xí)。所謂“有效”主要是指通過(guò)教師在一定時(shí)間內(nèi)的施教之后,學(xué)生所獲得的具體進(jìn)步或發(fā)展。這種進(jìn)步和發(fā)展不僅包括知識(shí)的生成、創(chuàng)造能力的培養(yǎng),而且還包括道德的完美,甚至人格的建構(gòu)等內(nèi)容,也就是它不單指知識(shí)學(xué)習(xí)的有效性,而是指素質(zhì)化教學(xué)后的學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展的有效性,讓學(xué)生有更好地持續(xù)發(fā)展。語(yǔ)文興趣是學(xué)生愛(ài)好并力求認(rèn)識(shí)語(yǔ)文學(xué)科的帶有情感的傾向。對(duì)于教師來(lái)說(shuō),如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣就變得至關(guān)重要了。教師必須盡可能地采用各種手段激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并使其得到持續(xù)、延伸。以下從營(yíng)造富有情趣的教學(xué)氛圍,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為出發(fā)點(diǎn),來(lái)探討促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的情景教學(xué)模式和具體可行的做法。一、以變引趣,促進(jìn)理解現(xiàn)代語(yǔ)文教育“應(yīng)拓寬語(yǔ)文學(xué)習(xí)和運(yùn)用的領(lǐng)域,注重跨學(xué)科的學(xué)習(xí)和現(xiàn)代科技手段的運(yùn)用,使學(xué)生在不同內(nèi)容和方法的相互交*、滲透和整合中開(kāi)闊視野,提高學(xué)習(xí)效率,初步獲得現(xiàn)代社會(huì)所需要的語(yǔ)文實(shí)踐能力?！币虼?作為教師應(yīng)該大膽突破課堂教學(xué)的固有單一的模式,銳志改革、勇于實(shí)驗(yàn),創(chuàng)造并運(yùn)用豐富多彩的教學(xué)形式,以幫助和促進(jìn)學(xué)生對(duì)文本的理解,提高語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率。比如《故宮博物院》一課,在研讀過(guò)程中,我讓學(xué)生當(dāng)“小導(dǎo)游”,帶著游客去游覽故宮。為了當(dāng)好“小導(dǎo)游”,每個(gè)學(xué)生興致勃勃地投入到文本的研讀中去,他們主動(dòng)地在課文中找圖片,找景點(diǎn)名稱,找方位變化詞……這種教學(xué)方式既具有形象感,又有無(wú)窮的樂(lè)趣。學(xué)生似乎也在游覽故宮了。讓學(xué)生設(shè)計(jì)導(dǎo)游解說(shuō)詞,不僅在導(dǎo)游中加深了對(duì)課文的理解,而且在課堂上做了一回十足的“小導(dǎo)游”,很有實(shí)際意義。二、以情養(yǎng)趣,促進(jìn)創(chuàng)新引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性閱讀,個(gè)性化的體驗(yàn),就必須為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)輕松和諧的閱讀氛圍,充分激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣,讓學(xué)生有興趣,有熱忱地進(jìn)入文本中去,與文本進(jìn)行直接的對(duì)話與交流。三、以問(wèn)激趣,促進(jìn)探究精心創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景,營(yíng)造接納性的、知識(shí)性的、愉快的、寬松的課堂氛圍,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究的學(xué)習(xí)能力。比如,在教學(xué)《女媧造人》時(shí),先由學(xué)生從自己看過(guò)或聽(tīng)過(guò)的神話故事談起,再由教師問(wèn)“人是從哪里來(lái)的?”這個(gè)有趣的話題,繼之是“我們的祖先是怎樣理解和想象的?”這樣一來(lái),學(xué)生的探究欲望就被撩撥到極致,學(xué)生都迫不及待地投入到對(duì)文本的閱讀和探究中去。更有“你也發(fā)揮自己的想象,對(duì)女媧造人的動(dòng)機(jī)、經(jīng)過(guò)進(jìn)行另一種推測(cè),說(shuō)給大家聽(tīng)聽(tīng)”這個(gè)問(wèn)題的設(shè)計(jì),可謂把學(xué)生的興奮推到了最高點(diǎn),使學(xué)生充分發(fā)揮聯(lián)想和想象來(lái)感受神話傳說(shuō)的獨(dú)特魅力,品嘗到探究帶來(lái)的喜悅。由此我想到,教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)需要緊密的結(jié)合,教師應(yīng)巧妙地把教學(xué)的主要目標(biāo)轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)探究的目標(biāo),激發(fā)起學(xué)生的求知欲和探究精神,從而達(dá)成理想的學(xué)習(xí)效果。四、以新生趣,促進(jìn)反思多媒體教學(xué)具有直觀、形象的特點(diǎn),它有力地拓展了課堂教學(xué)的深度和廣度,運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)可以極大地激發(fā)學(xué)生的思維和興趣,促進(jìn)和提高學(xué)生的有效學(xué)習(xí)。比如,教學(xué)《看云識(shí)天氣》時(shí),先播放一段與課文內(nèi)容有關(guān)的錄像,調(diào)動(dòng)起學(xué)生探究自然世界的興趣和欲望。文本中關(guān)于云的形態(tài)變化和天氣的關(guān)系,云的光彩現(xiàn)象和天氣的關(guān)系的自然知識(shí)都激發(fā)起學(xué)生對(duì)自然的熱愛(ài)。在教學(xué)時(shí),我讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)表格,在閱讀中思考1.共有幾種類型的云?2.表格如何設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔明了?可以每個(gè)小組設(shè)計(jì)一種,設(shè)計(jì)后,同學(xué)之間相互交流,接著讓學(xué)生通過(guò)實(shí)物投影儀在班上講述自己的設(shè)計(jì)和理解。同學(xué)和教師進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié),幫助學(xué)生正確理解課文。五、以讀促趣,促進(jìn)審美文本是學(xué)生體驗(yàn)美的所在。讓學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)中欣賞、感受美的同時(shí),提供學(xué)生審美、創(chuàng)美的時(shí)間、空間,就能培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)想和想象的能力,激發(fā)學(xué)習(xí)語(yǔ)文的濃厚興趣,產(chǎn)生熱愛(ài)生活、愉悅和諧、樂(lè)觀向上等積極情緒。語(yǔ)文教學(xué)要在“讀”上下功夫,通過(guò)挖掘教材本身的美,使用美的教學(xué)手段,構(gòu)成優(yōu)美的教學(xué)活動(dòng),力求以明快的思想鼓舞人,以熾烈的感情感動(dòng)人,優(yōu)美的語(yǔ)言吸引人,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的審美情趣,促進(jìn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)?？傊?作為教師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)各種有效教學(xué)情境,以激發(fā)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生把課文、作品當(dāng)成一件件美妙的藝術(shù)品去感受、去研究,并引導(dǎo)學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)活動(dòng)中能動(dòng)自主、創(chuàng)造性地感悟人生和社會(huì),充分獲得生活經(jīng)驗(yàn)的頓悟與積淀,提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng),從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。良性腫瘤和瘤樣病變良性腫瘤和瘤樣病變良性腫瘤和瘤樣病變第三節(jié)73第三節(jié)良性腫瘤和瘤樣病變第三節(jié)良性腫瘤和瘤樣病變74色素痣色素痣來(lái)源于表皮基底層產(chǎn)生黑色索的色素細(xì)胞。色素痣可以分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣三種。概念與病理相關(guān)-見(jiàn)色素痣75色素痣[臨床表現(xiàn)]交界痣為淡棕色或深棕色斑疹丘疹或結(jié)節(jié),一般較小,表面光滑、無(wú)毛,坦或稍高于皮表。一般不出現(xiàn)自覺(jué)癥狀。突起于皮膚表面的交界痣容易受到洗臉、刮須、摩擦與損傷的刺激,并由此可能發(fā)生惡性癥狀:如局部輕微癢、灼熱或疼痛;痣的體積迅速增大色澤加深;表面岀現(xiàn)感染、破潰、出血,或痣周圍皮膚出現(xiàn)衛(wèi)星小點(diǎn)、放射黑線、黑色素環(huán)以及痣所在部位的引流區(qū)淋巴結(jié)腫大等。惡性黑色索瘤多來(lái)自交界痣。色素痣76色素痣[臨床表現(xiàn)]一般認(rèn)為,毛痣、雀斑樣色素痣均為皮內(nèi)痣或復(fù)合痣。這類痣極少惡變,如有惡變亦來(lái)自交界痣部分口腔黏膜內(nèi)的痣甚少見(jiàn),而以黑色素斑為多如果發(fā)生黑色素痣,則以交界痣及復(fù)合痣為多見(jiàn)色素痣77色素痣[臨床表現(xiàn)]面部較大的痣無(wú)惡變證據(jù)者,可考慮分期部分切除,容貌、功能保存均較好,但不適用于有惡變傾向者。也可采用全部切除鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移或游離皮膚移植。如懷疑有惡變的痣,應(yīng)采用外科手術(shù)一次全部切除活檢;手術(shù)應(yīng)在痣的邊界以外,正常皮膚上作切口。比較小的痣切除后,可以潛行剝離皮膚創(chuàng)緣后直接拉攏縫合。色素痣78二、牙齦瘤牙齦瘤來(lái)源于牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織。大多認(rèn)為是機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)性增生物,因其無(wú)腫瘤特有的結(jié)構(gòu),故非真性腫瘤;但牙齦瘤有腫瘤的外形及生物學(xué)行為,如切除后易復(fù)發(fā)等。此外,牙齦瘤與內(nèi)分泌有關(guān),如婦女懷孕期間容易發(fā)生牙齦瘤,分娩后縮小或停止生長(zhǎng)根據(jù)病理組織結(jié)構(gòu)不同,牙齦瘤通常可分為肉芽腫型、纖維型及血管型三類二、牙齦瘤79二、牙齦瘤[臨床表現(xiàn)]牙齦瘤女性較多,以青年及中年人為常見(jiàn)。發(fā)