頸椎病科普知識講座課件整理

近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高，呈現(xiàn)出上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預(yù)防，日益增高的發(fā)病率也會降低。近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提1什么叫頸椎??？

頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。頸椎位于頭顱與胸廓之間，是脊柱中體積最小，靈活性最大，活動頻率最高的節(jié)段，人出生后，隨著機體的發(fā)育生長，頸椎能夠采取不同的姿勢，進行各種活動以適應(yīng)其支持和活動頭顱的功能。由于不斷承受各種負荷、勞損甚至輕微的外傷，而逐漸出現(xiàn)退行性改變，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)者，稱為頸椎病。什么叫頸椎?。款i椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。頸椎2頸椎病科普知識講座課件整理3頸椎病科普知識講座課件整理4頸椎病科普知識講座課件整理5病因1.椎間盤退行性變：最基本的原因椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩(wěn)，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成病因1.椎間盤退行性變：最基本的原因6正常椎間盤退變椎間盤正常椎間盤退變椎間盤7猝倒：頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時發(fā)生四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。不少病人有頭頸部外傷史或反復(fù)落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性發(fā)作，隨著發(fā)作次數(shù)的增多，癥狀也逐漸加重。①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。防止過量地扭動嬰兒頭頸。緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。椎間盤退行性變：最基本的原因嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。根據(jù)這一良好體位的要求應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放松，這樣，最好采取側(cè)臥或仰臥，不可俯臥。要避免長時間低頭工作。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側(cè)旋轉(zhuǎn)。提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日骨膜下血腫

骨贅形成及韌帶增厚猝倒：頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時發(fā)生骨膜下血腫骨贅形成及韌帶增厚8病因2.損傷：急性損傷；慢性損傷3.發(fā)育性頸椎管狹窄病因2.損傷：9頸椎病的類型

神經(jīng)根—神經(jīng)根型脊髓—脊髓型椎動脈—椎動脈型交感神經(jīng)—交感神經(jīng)型壓迫或刺激頸椎病的類型壓迫或刺激10神經(jīng)根型—發(fā)病機理神經(jīng)根型—發(fā)病機理11不少病人有頭頸部外傷史或反復(fù)落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性發(fā)作，隨著發(fā)作次數(shù)的增多，癥狀也逐漸加重。頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。不少病人有頭頸部外傷史或反復(fù)落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性12神經(jīng)根型—臨床特點發(fā)病率最高，50~60%頸肩痛，向上肢放射手指僵硬無力，動作笨拙皮膚麻木、過敏上肢軟癱患肢牽拉試驗（+）壓頭試驗（+）神經(jīng)根型—臨床特點發(fā)病率最高，50~60%13牽拉試驗及壓頭試驗牽拉試驗及壓頭試驗14脊髓型—發(fā)病機理脊髓型—發(fā)病機理15簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經(jīng)刺激導(dǎo)致的脊髓血管痙攣。簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機16脊髓型—臨床特點約占10～15%四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)雙足“踩棉花感”胸腹部“束帶感”上肢軟癱或硬癱，下肢硬癱Hoffmann征（+）脊髓型—臨床特點約占10～15%17椎動脈型—臨床特點發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)頭痛：枕部、枕頂部，發(fā)作性脹痛視覺障礙：突發(fā)性弱視、復(fù)視，甚至失明。短期內(nèi)自動恢復(fù)猝倒：頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時發(fā)生椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓椎動脈型—臨床特點發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)18脊髓—脊髓型青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。猝倒：頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時發(fā)生提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日防止過量地扭動嬰兒頭頸。枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側(cè)旋轉(zhuǎn)。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。椎間盤退行性變：最基本的原因頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高，呈現(xiàn)出上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預(yù)防，日益增高的發(fā)病率也會降低。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高，呈現(xiàn)出上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預(yù)防，日益增高的發(fā)病率也會降低。各種床鋪各有其優(yōu)缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況有關(guān)。緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直1、頜枕帶牽引交感神經(jīng)型—臨床特點機理尚不明確交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等交感神經(jīng)抑制癥狀：頭昏，眼花，鼻塞，流淚，心率減慢，胃腸脹氣等脊髓—脊髓型交感神經(jīng)型—臨床特點機理尚不明確19其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直食管型：少見混合型：表現(xiàn)為兩種以上類型，較多見其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變20

影像學(xué)檢查—X線影像學(xué)檢查—X線21處理原則（一）、非手術(shù)治療

1、頜枕帶牽引

2、頸托和圍領(lǐng)

3、推拿按摩（二）、手術(shù)治療處理原則22

枕頦帶牽引枕頦帶牽引23頸椎病科普知識講座課件整理24頸托頸托和圍領(lǐng)：頸部制動頸托頸托和圍領(lǐng)：頸部制動25按摩和理療推拿按摩：緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)適于早期頸椎病最好由專業(yè)人員進行脊髓型禁忌理療：按摩和理療推拿按摩：26頸椎病要怎樣按摩按摩是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經(jīng)絡(luò)、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。頸椎病要怎樣按摩按摩是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，運用各種手法或借27藥物治療目前尚無特效藥物非甾體抗炎藥肌松劑營養(yǎng)神經(jīng)類藥物藥物治療目前尚無特效藥物28交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。學(xué)校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應(yīng)有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導(dǎo)和保護。頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)防止過量地扭動嬰兒頭頸。一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應(yīng)使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉松弛，容易恢復(fù)疲勞的調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應(yīng)使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉松弛，容易恢復(fù)疲勞的調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)5分鐘/次，4－6次/日發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產(chǎn)傷是最好的治療，而對無產(chǎn)傷者有預(yù)防作用。發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果，在早期因感染炎癥向后擴散造成頸椎病，當頸椎病形成后又可造成慢性咽炎，故應(yīng)注意防治咽部炎癥。①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直頸椎病康復(fù)體操是鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的一個重要手段。手指僵硬無力，動作笨拙發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)椎間盤退行性變：最基本的原因近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高，呈現(xiàn)出上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預(yù)防，日益增高的發(fā)病率也會降低。因此，選擇一個放在床板上軟硬度適中的床墊為好。頭痛：枕部、枕頂部，發(fā)作性脹痛2、頸托和圍領(lǐng)緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高，呈現(xiàn)出上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預(yù)防，日益增高的發(fā)病率也會降低。頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。3、推拿按摩交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。防止過量地扭動嬰兒頭頸。防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產(chǎn)傷是最好的治療，而對無產(chǎn)傷者有預(yù)防作用。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果，在早期因感染炎癥向后擴散造成頸椎病，當頸椎病形成后又可造成慢性咽炎，故應(yīng)注意防治咽部炎癥。治療—手術(shù)治療適應(yīng)癥：

癥狀明顯的脊髓型頸椎病其它頸椎病保守治療無效交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，29頸椎病系統(tǒng)預(yù)防對策

頸椎病系統(tǒng)預(yù)防對策30防止頸椎病發(fā)生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產(chǎn)傷是最好的治療，而對無產(chǎn)傷者有預(yù)防作用。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。防止頸椎病發(fā)生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早31

青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。學(xué)校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應(yīng)有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導(dǎo)和保護。指導(dǎo)學(xué)生加強學(xué)生的防護意識，積極參加有益健康的活動。青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。學(xué)校體育課做墊上運動32乘車時謹防急剎車。乘車時不要睡覺，如困得必需睡，一定頭后仰于靠背上保護頸椎。副駕位最容易受傷，最好不坐，如必須坐應(yīng)系安全帶。乘車時謹防急剎車。乘車時不要睡覺，如困得必需睡，一定頭后仰于33對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。對于可疑頸椎損傷，應(yīng)做詳細查體，及時進行X線、CT、MRI檢查，以防漏診。長期低頭伏案都應(yīng)定時做適當?shù)念i部運動。每低頭或仰頭1-2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。頭不要靠在沙發(fā)扶手上看電視和睡覺。對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。對于可疑頸椎損傷，應(yīng)做詳34防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果，在早期因感染炎癥向后擴散造成頸椎病，當頸椎病形成后又可造成慢性咽炎，故應(yīng)注意防治咽部炎癥。防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。咽部感染、扁桃35頸椎病發(fā)病后防治對策頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力、組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。頸椎病發(fā)病后防治對策36要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。生活中應(yīng)注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調(diào)冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下37頸椎病康復(fù)體操是鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的一個重要手段。各型頸椎病患者包括手術(shù)后恢復(fù)期的患者都可以做。

自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側(cè)旋轉(zhuǎn)。忌搖頭！ 5分鐘/次。4－6次/日

自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。5分鐘/次，4－6次/日提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日頸椎病康復(fù)體操是鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的一個重要手段。各型頸椎病38頸椎病日常護理

一、睡眠體位

一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應(yīng)使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉松弛，容易恢復(fù)疲勞的調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。根據(jù)這一良好體位的要求應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放松，這樣，最好采取側(cè)臥或仰臥，不可俯臥。

頸椎病日常護理

一、睡眠體位39二、枕頭枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。一個理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的，質(zhì)地軟硬適中，透氣性好的。我院應(yīng)用梁氏頸枕，矯正反張、旋轉(zhuǎn)畸形。忌高枕或不墊枕。

二、枕頭40其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。②決明子：價廉，具有鎮(zhèn)靜安神作用，透氣性好。其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：41③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄42

三、床

各種床鋪各有其優(yōu)缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況有關(guān)。但單從頸椎病的預(yù)防角度說，應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上軟硬度適中的床墊為好。三、床43①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。椎間盤退行性變：最基本的原因由于不斷承受各種負荷、勞損甚至輕微的外傷，而逐漸出現(xiàn)退行性改變，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)者，稱為頸椎病。提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日癥狀明顯的脊髓型頸椎病頸椎位于頭顱與胸廓之間，是脊柱中體積最小，靈活性最大，活動頻率最高的節(jié)段，人出生后，隨著機體的發(fā)育生長，頸椎能夠采取不同的姿勢，進行各種活動以適應(yīng)其支持和活動頭顱的功能。①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。手指僵硬無力，動作笨拙生活中應(yīng)注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調(diào)冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。副駕位最容易受傷，最好不坐，如必須坐應(yīng)系安全帶。脊髓—脊髓型簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經(jīng)刺激導(dǎo)致的脊髓血管痙攣。防止過量地扭動嬰兒頭頸。對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。混合型：表現(xiàn)為兩種以上類型，較多見Hoffmann征（+）對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日

謝謝！①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。謝44簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經(jīng)刺激導(dǎo)致的脊髓血管痙攣。簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機45其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直食管型：少見混合型：表現(xiàn)為兩種以上類型，較多見其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變46藥物治療目前尚無特效藥物非甾體抗炎藥肌松劑營養(yǎng)神經(jīng)類藥物藥物治療目前尚無特效藥物47頸椎病系統(tǒng)預(yù)防對策

頸椎病系統(tǒng)預(yù)防對策48防止頸椎病發(fā)生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產(chǎn)傷是最好的治療，而對無產(chǎn)傷者有預(yù)防作用。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。防止頸椎病發(fā)生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早49要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。生活中應(yīng)注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調(diào)冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下50頸椎病康復(fù)體操是鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的一個重要手段。各型頸椎病患者包括手術(shù)后恢復(fù)期的患者都可以做。

自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側(cè)旋轉(zhuǎn)。忌搖頭！ 5分鐘/次。4－6次/日

自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。5分鐘/次，4－6次/日提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日頸椎病康復(fù)體操是鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的一個重要手段。各型頸椎病51根據(jù)這一良好體位的要求應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放松，這樣，最好采取側(cè)臥或仰臥，不可俯臥。防止過量地扭動嬰兒頭頸。防止過量地扭動嬰兒頭頸。交感神經(jīng)抑制癥狀：頭昏，眼花，鼻塞，流淚，心率減慢，胃腸脹氣等頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直椎間盤退行性變：最基本的原因其它頸椎病保守治療無效發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)防止過量地扭動嬰兒頭頸。緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)交感神經(jīng)抑制癥狀：頭昏，眼花，鼻塞，流淚，心率減慢，胃腸脹氣等交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果，在早期因感染炎癥向后擴散造成頸椎病，當頸椎病形成后又可造成慢性咽炎，故應(yīng)注意防治咽部炎癥。緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直2、頸托和圍領(lǐng)自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側(cè)旋轉(zhuǎn)。緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。根據(jù)這一良好體位的要求應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝52近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高，呈現(xiàn)出上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預(yù)防，日益增高的發(fā)病率也會降低。近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提53什么叫頸椎?。?/p>

頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。頸椎位于頭顱與胸廓之間，是脊柱中體積最小，靈活性最大，活動頻率最高的節(jié)段，人出生后，隨著機體的發(fā)育生長，頸椎能夠采取不同的姿勢，進行各種活動以適應(yīng)其支持和活動頭顱的功能。由于不斷承受各種負荷、勞損甚至輕微的外傷，而逐漸出現(xiàn)退行性改變，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)者，稱為頸椎病。什么叫頸椎??？頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。頸椎54頸椎病科普知識講座課件整理55頸椎病科普知識講座課件整理56頸椎病科普知識講座課件整理57病因1.椎間盤退行性變：最基本的原因椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩(wěn)，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成病因1.椎間盤退行性變：最基本的原因58正常椎間盤退變椎間盤正常椎間盤退變椎間盤59猝倒：頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時發(fā)生四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。不少病人有頭頸部外傷史或反復(fù)落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性發(fā)作，隨著發(fā)作次數(shù)的增多，癥狀也逐漸加重。①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。防止過量地扭動嬰兒頭頸。緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。椎間盤退行性變：最基本的原因嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。根據(jù)這一良好體位的要求應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放松，這樣，最好采取側(cè)臥或仰臥，不可俯臥。要避免長時間低頭工作。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側(cè)旋轉(zhuǎn)。提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日骨膜下血腫

骨贅形成及韌帶增厚猝倒：頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時發(fā)生骨膜下血腫骨贅形成及韌帶增厚60病因2.損傷：急性損傷；慢性損傷3.發(fā)育性頸椎管狹窄病因2.損傷：61頸椎病的類型

神經(jīng)根—神經(jīng)根型脊髓—脊髓型椎動脈—椎動脈型交感神經(jīng)—交感神經(jīng)型壓迫或刺激頸椎病的類型壓迫或刺激62神經(jīng)根型—發(fā)病機理神經(jīng)根型—發(fā)病機理63不少病人有頭頸部外傷史或反復(fù)落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性發(fā)作，隨著發(fā)作次數(shù)的增多，癥狀也逐漸加重。頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。不少病人有頭頸部外傷史或反復(fù)落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性64神經(jīng)根型—臨床特點發(fā)病率最高，50~60%頸肩痛，向上肢放射手指僵硬無力，動作笨拙皮膚麻木、過敏上肢軟癱患肢牽拉試驗（+）壓頭試驗（+）神經(jīng)根型—臨床特點發(fā)病率最高，50~60%65牽拉試驗及壓頭試驗牽拉試驗及壓頭試驗66脊髓型—發(fā)病機理脊髓型—發(fā)病機理67簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經(jīng)刺激導(dǎo)致的脊髓血管痙攣。簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機68脊髓型—臨床特點約占10～15%四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)雙足“踩棉花感”胸腹部“束帶感”上肢軟癱或硬癱，下肢硬癱Hoffmann征（+）脊髓型—臨床特點約占10～15%69椎動脈型—臨床特點發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)頭痛：枕部、枕頂部，發(fā)作性脹痛視覺障礙：突發(fā)性弱視、復(fù)視，甚至失明。短期內(nèi)自動恢復(fù)猝倒：頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時發(fā)生椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓椎動脈型—臨床特點發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)70脊髓—脊髓型青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。猝倒：頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時發(fā)生提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日防止過量地扭動嬰兒頭頸。枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側(cè)旋轉(zhuǎn)。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。椎間盤退行性變：最基本的原因頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高，呈現(xiàn)出上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預(yù)防，日益增高的發(fā)病率也會降低。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高，呈現(xiàn)出上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預(yù)防，日益增高的發(fā)病率也會降低。各種床鋪各有其優(yōu)缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況有關(guān)。緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直1、頜枕帶牽引交感神經(jīng)型—臨床特點機理尚不明確交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等交感神經(jīng)抑制癥狀：頭昏，眼花，鼻塞，流淚，心率減慢，胃腸脹氣等脊髓—脊髓型交感神經(jīng)型—臨床特點機理尚不明確71其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直食管型：少見混合型：表現(xiàn)為兩種以上類型，較多見其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變72

影像學(xué)檢查—X線影像學(xué)檢查—X線73處理原則（一）、非手術(shù)治療

1、頜枕帶牽引

2、頸托和圍領(lǐng)

3、推拿按摩（二）、手術(shù)治療處理原則74

枕頦帶牽引枕頦帶牽引75頸椎病科普知識講座課件整理76頸托頸托和圍領(lǐng)：頸部制動頸托頸托和圍領(lǐng)：頸部制動77按摩和理療推拿按摩：緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)適于早期頸椎病最好由專業(yè)人員進行脊髓型禁忌理療：按摩和理療推拿按摩：78頸椎病要怎樣按摩按摩是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經(jīng)絡(luò)、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。頸椎病要怎樣按摩按摩是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，運用各種手法或借79藥物治療目前尚無特效藥物非甾體抗炎藥肌松劑營養(yǎng)神經(jīng)類藥物藥物治療目前尚無特效藥物80交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。學(xué)校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應(yīng)有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導(dǎo)和保護。頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)防止過量地扭動嬰兒頭頸。一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應(yīng)使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉松弛，容易恢復(fù)疲勞的調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應(yīng)使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉松弛，容易恢復(fù)疲勞的調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)5分鐘/次，4－6次/日發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產(chǎn)傷是最好的治療，而對無產(chǎn)傷者有預(yù)防作用。發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果，在早期因感染炎癥向后擴散造成頸椎病，當頸椎病形成后又可造成慢性咽炎，故應(yīng)注意防治咽部炎癥。①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直頸椎病康復(fù)體操是鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的一個重要手段。手指僵硬無力，動作笨拙發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關(guān)椎間盤退行性變：最基本的原因近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高，呈現(xiàn)出上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預(yù)防，日益增高的發(fā)病率也會降低。因此，選擇一個放在床板上軟硬度適中的床墊為好。頭痛：枕部、枕頂部，發(fā)作性脹痛2、頸托和圍領(lǐng)緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高，呈現(xiàn)出上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預(yù)防，日益增高的發(fā)病率也會降低。頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。3、推拿按摩交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。防止過量地扭動嬰兒頭頸。防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產(chǎn)傷是最好的治療，而對無產(chǎn)傷者有預(yù)防作用。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果，在早期因感染炎癥向后擴散造成頸椎病，當頸椎病形成后又可造成慢性咽炎，故應(yīng)注意防治咽部炎癥。治療—手術(shù)治療適應(yīng)癥：

癥狀明顯的脊髓型頸椎病其它頸椎病保守治療無效交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，81頸椎病系統(tǒng)預(yù)防對策

頸椎病系統(tǒng)預(yù)防對策82防止頸椎病發(fā)生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產(chǎn)傷是最好的治療，而對無產(chǎn)傷者有預(yù)防作用。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。防止頸椎病發(fā)生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早83

青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。學(xué)校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應(yīng)有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導(dǎo)和保護。指導(dǎo)學(xué)生加強學(xué)生的防護意識，積極參加有益健康的活動。青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。學(xué)校體育課做墊上運動84乘車時謹防急剎車。乘車時不要睡覺，如困得必需睡，一定頭后仰于靠背上保護頸椎。副駕位最容易受傷，最好不坐，如必須坐應(yīng)系安全帶。乘車時謹防急剎車。乘車時不要睡覺，如困得必需睡，一定頭后仰于85對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。對于可疑頸椎損傷，應(yīng)做詳細查體，及時進行X線、CT、MRI檢查，以防漏診。長期低頭伏案都應(yīng)定時做適當?shù)念i部運動。每低頭或仰頭1-2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。頭不要靠在沙發(fā)扶手上看電視和睡覺。對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。對于可疑頸椎損傷，應(yīng)做詳86防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果，在早期因感染炎癥向后擴散造成頸椎病，當頸椎病形成后又可造成慢性咽炎，故應(yīng)注意防治咽部炎癥。防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。咽部感染、扁桃87頸椎病發(fā)病后防治對策頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力、組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。頸椎病發(fā)病后防治對策88要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。生活中應(yīng)注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調(diào)冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下89頸椎病康復(fù)體操是鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的一個重要手段。各型頸椎病患者包括手術(shù)后恢復(fù)期的患者都可以做。

自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側(cè)旋轉(zhuǎn)。忌搖頭！ 5分鐘/次。4－6次/日

自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。5分鐘/次，4－6次/日提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日頸椎病康復(fù)體操是鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的一個重要手段。各型頸椎病90頸椎病日常護理

一、睡眠體位

一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應(yīng)使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉松弛，容易恢復(fù)疲勞的調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。根據(jù)這一良好體位的要求應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放松，這樣，最好采取側(cè)臥或仰臥，不可俯臥。

頸椎病日常護理

一、睡眠體位91二、枕頭枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。一個理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的，質(zhì)地軟硬適中，透氣性好的。我院應(yīng)用梁氏頸枕，矯正反張、旋轉(zhuǎn)畸形。忌高枕或不墊枕。

二、枕頭92其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。②決明子：價廉，具有鎮(zhèn)靜安神作用，透氣性好。其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：93③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄94

三、床

各種床鋪各有其優(yōu)缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況有關(guān)。但單從頸椎病的預(yù)防角度說，應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上軟硬度適中的床墊為好。三、床95①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。椎間盤退行性變：最基本的原因由于不斷承受各種負荷、勞損甚至輕微的外傷，而逐漸出現(xiàn)退行性改變，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)者，稱為頸椎病。提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日癥狀明顯的脊髓型頸椎病頸椎位于頭顱與胸廓之間，是脊柱中體積最小，靈活性最大，活動頻率最高的節(jié)段，人出生后，隨著機體的發(fā)育生長，頸椎能夠采取不同的姿勢，進行各種活動以適應(yīng)其支持和活動頭顱的功能。①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。手指僵硬無力，動作笨拙生活中應(yīng)注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調(diào)冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。副駕位最容易受傷，最好不坐，如必須坐應(yīng)系安全帶。脊髓—脊髓型簡單地說，此類型是