老年住宅套內(nèi)空間設(shè)計(jì)-衛(wèi)生間篇-圖文

其特點(diǎn)是設(shè)備密集、使用頻率高而空間有限(圖1。老年人如廁、:;;注意;應(yīng)有[洗浴區(qū)]老人洗澡、泡澡的空間;注意與其他區(qū)域的干濕分離,最好淋浴和浴缸均設(shè),如果空間有限,宜優(yōu)選淋浴。[更衣區(qū)]老人洗浴前后穿脫衣物、擦腳換鞋的空間;要求保持較高室溫,能坐姿完成動作,并要有適宜的臺面、掛桿、擱架等放置衣物。專欄主持人:周燕珉教授2.劃分干濕區(qū)域一般來講,我們將衛(wèi)生間內(nèi)地面易沾水的區(qū)域叫濕區(qū),將不易沾水、常年保持干燥的區(qū)域叫干區(qū)。因而,淋浴、盆浴區(qū)屬于濕區(qū),而坐便器、洗手盆的布置區(qū)域?qū)儆诟蓞^(qū)。目前我國很多住宅的衛(wèi)生間中洗手盆、便器和洗浴設(shè)備共處一室,并未明確劃分區(qū)域。如未做特別處理,洗澡時(shí)往往會將衛(wèi)生間的地面全部打濕,老人再入衛(wèi)生間如廁、洗漱時(shí),十分容易滑倒。有些衛(wèi)生間雖設(shè)置了獨(dú)立淋浴間,但洗澡后濕拖鞋的水被帶到其他區(qū)域的地面,也會增加老人滑倒的危險(xiǎn)(圖3a。因此,老年住宅衛(wèi)生間應(yīng)特別注意將洗浴濕區(qū)與坐便器、洗手盆等干區(qū)分開,降低干區(qū)地面被水打濕的可能。通常做法可將淋浴間和浴缸鄰近布置,使?jié)駞^(qū)集中,并盡量將濕區(qū)設(shè)置在衛(wèi)生間內(nèi)側(cè)、干區(qū)靠近門口,以免使用中穿行濕區(qū)(圖3b。可將盥洗臺下部局部留空,保證輪椅回轉(zhuǎn)所需的空間洗手盆中線距側(cè)墻不小于450mm,保證老人洗漱時(shí)手臂活動幅度圖2老年住宅三件套衛(wèi)生間的平面基本尺寸要求(尺寸單位:mma.干濕分區(qū)不理想,淋浴區(qū)的水容易被帶到干區(qū)地面,老人再入衛(wèi)生間如廁,洗臉時(shí)容易滑倒b.干濕分區(qū)明確,浴缸與淋浴間集中布置與干區(qū)分離,并設(shè)置地墊隔開圖3衛(wèi)生間干濕分區(qū)的優(yōu)劣比較1.空間大小適當(dāng)老年人使用的衛(wèi)生間空間既不能過大也不能過小(圖2?？臻g過大時(shí),會導(dǎo)致潔具設(shè)備布置得過于分散,老人在各設(shè)備之間的行動路線變長,行動過程中無處扶靠,增加了滑倒的可能性?？臻g過小時(shí),通行較為局促,老人動作不自如,容易造成磕碰;而且輪椅難以進(jìn)入,護(hù)理人員也難以相助。干濕分區(qū)交界處的設(shè)計(jì)也很重要。宜將更衣區(qū)作為干、濕區(qū)的過渡,使老人洗浴完畢后就近完成擦身擦腳、將濕拖鞋換成干鞋的動作,以免將身上的水帶到干區(qū)地面。3.重視安全防護(hù)1設(shè)置安全扶手坐便器旁邊需設(shè)置扶手,輔助老人起坐等動作。淋浴噴頭、浴缸旁邊也應(yīng)設(shè)置L型扶手,輔助老人進(jìn)出洗浴區(qū)域,以及在洗浴中轉(zhuǎn)身、起坐等。淋浴間宜采用浴簾類軟質(zhì)隔斷,有利于輪椅的回轉(zhuǎn)2利于緊急救助從便于急救的角度講,老年人使用的衛(wèi)生間一般不宜采用向內(nèi)開啟的門,而應(yīng)盡量選擇推拉門和外開門。因?yàn)樾l(wèi)生間內(nèi)部空間通常較小,老人如不慎倒地?zé)o法起身或昏迷不醒,身體有可能擋住向內(nèi)開啟的門扇,使救助者難以進(jìn)入,延誤施救時(shí)間(圖4。而推拉門和外開門可以從衛(wèi)生間外側(cè)打開,便于救助人員進(jìn)入衛(wèi)生間。有些套型中受條件限制,衛(wèi)生間只能采用內(nèi)開門時(shí),可將門扇的下部做成能局部打開或拆下的形式,使緊急情況下救助人員能夠進(jìn)入施救。目前,市場上也出現(xiàn)了里外均可開啟的門扇,可以依需要選用(圖5。另外,在老人容易發(fā)生危險(xiǎn)的位置需設(shè)置緊急呼叫裝置,例如坐便器側(cè)邊、洗浴區(qū)附近。其位置既要方便老人在緊急時(shí)可以夠到,又要避免在不經(jīng)意中被碰到而發(fā)生誤操作。3重視防滑措施衛(wèi)生間地面應(yīng)選用防水、防滑材質(zhì),濕區(qū)可局部采用防滑地墊加強(qiáng)防護(hù)作用;地漏位置應(yīng)合理,使地面排水順暢,避免積水;衛(wèi)生間應(yīng)保證良好的空氣流通,能夠迅速除濕,使有水的地面盡快干燥。由于浴缸底面不完全平坦,可供老人穩(wěn)定站立的面積較小,所以建議將淋浴功能與盆浴功能分開獨(dú)立設(shè)置,避免讓老人站在浴缸中進(jìn)行淋浴。浴缸表面一般比較光滑,老人進(jìn)出入時(shí)容易滑倒,可以在浴缸底部放置防滑墊,確保老人使用安全。4保證坐姿操作洗漱、洗浴、更衣等活動一般持續(xù)時(shí)間較長,應(yīng)為老人提供坐姿活動的條件。例如在盥洗臺前安排坐凳、淋浴區(qū)域放置淋浴凳、更衣區(qū)域設(shè)置更衣坐凳等(圖6。特別是洗浴時(shí)需要穩(wěn)定身體,如空間不夠大時(shí)也可考慮用坐便器代替坐凳,將噴頭設(shè)于坐便器附近。4.便于按需改造老人有可能因突發(fā)疾病或意外,而突然從能自理變?yōu)樾枰o(hù)理,從而對衛(wèi)生間的空間大小、設(shè)備安裝位置的需求產(chǎn)生一定變化。為了能夠適應(yīng)老年人不同階段身體狀況的使用需求,衛(wèi)生間應(yīng)便于靈活改造。1衛(wèi)生間隔墻位置可調(diào)整衛(wèi)生間的部分隔墻宜采用便于拆改的輕質(zhì)隔墻,以便根據(jù)需要方便地?cái)U(kuò)大衛(wèi)生間,容許輪椅進(jìn)入。通常衛(wèi)生間內(nèi)豎向管井和風(fēng)道因涉及樓層上下住戶,難以隨意變動位置,因此盡量不要將其緊靠有可能拆改的輕質(zhì)隔墻布置。扶手通過調(diào)整門框上的五金件使門扇也可以向外開啟內(nèi)開圖4老人如廁時(shí)發(fā)病倒地,將內(nèi)開門擋住,無法從外部施救圖5可內(nèi)外開啟的門扇干拖鞋濕拖鞋圖6老人洗浴后,須就近以坐姿完成擦腳、換鞋、穿衣等動作2衛(wèi)生潔具位置可改變衛(wèi)生間的潔具有時(shí)需要移動位置,例如讓坐便器更加靠近老人臥室。因此可以采用降板處理或者選用后排水式坐便器,使其能夠根據(jù)需要移動位置。目前國外的住宅中有采用架空地面的形式,實(shí)現(xiàn)了戶內(nèi)水平走管,衛(wèi)生間的位置可在套型中靈活變動,必要時(shí)可以使其更接近老人臥室。3淋浴、盆浴可互換老年人衛(wèi)生間的洗浴空間最好既有淋浴又有盆浴,以便老人在身體條件不同時(shí)按需選用。當(dāng)受空間所限無法做到兩者同設(shè)時(shí),也應(yīng)考慮到今后互換的可能。但應(yīng)注意由于浴缸的常規(guī)寬度略小于淋浴間,當(dāng)浴缸旁安裝坐便器時(shí),須想到今后將其改造為淋浴間的情況,適當(dāng)放寬與坐便器之間的距離,否則淋浴間的隔斷會與坐便器形成沖突(圖7。5.注意通風(fēng)和保溫1爭取直接對外開窗老年住宅的衛(wèi)生間應(yīng)爭取直接對外開窗,以獲得良好通風(fēng),避免衛(wèi)生間長時(shí)間處于潮濕狀態(tài)。由于衛(wèi)生間用水較為頻繁,室內(nèi)空氣濕度較大,如不能及時(shí)除濕,會使老人由于憋悶而產(chǎn)生不適感,而且易孳生細(xì)菌。2保證洗浴溫度穩(wěn)定老年人對溫度和冷風(fēng)較為敏感,尤其在洗浴時(shí),需要保證適宜的室溫。應(yīng)在洗浴區(qū)設(shè)置浴室加熱器,并將洗浴區(qū)遠(yuǎn)離外墻窗布置,避免有縫隙風(fēng)直接吹向老人身體。3保證更衣區(qū)溫度更衣區(qū)對室溫要求也較高,宜設(shè)置暖氣、浴室加熱器等取暖設(shè)備,一方面保證適宜的溫度,使老人可以從容地穿脫衣服、擦拭身體;另一方面可將衣服放在取暖設(shè)備附近烤熱,老人穿著時(shí)暖和舒適。在寒冷地區(qū),更衣區(qū)最好遠(yuǎn)離外墻窗布置。6.利用間接采光對于無法直接采光的衛(wèi)生間,可通過向其他空間開設(shè)小窗、高窗,或在門上采用部分透光材質(zhì),使其獲得間接采光,而不必完全依賴人工照明。開設(shè)小窗即便是固定扇不能通風(fēng),也能提供一定的光線,在老人進(jìn)入衛(wèi)生間內(nèi)簡單取物時(shí),可以不必頻繁開燈。既迎合了老人節(jié)電的心態(tài),又對老年人的活動安全有利。二.老年住宅衛(wèi)生間的常用設(shè)備布置要點(diǎn)1.淋浴間1淋浴間尺寸老人使用的淋浴間內(nèi)部凈尺寸應(yīng)比一般淋浴間略寬松一些,以便護(hù)理人員的進(jìn)入。但也不宜過大,以免老人腳下打滑時(shí)無法扶靠。通常以寬900~1200mm、長1200~1500mm為宜。2噴淋設(shè)備浴缸改造為淋浴間后,其隔斷與坐便器距離過近,影響使用由于浴缸與淋浴間的寬度不同,確定坐便器與浴缸的距離時(shí),應(yīng)考慮日后將浴缸改造為淋浴間的情況,適當(dāng)放寬距離圖7衛(wèi)生間考慮淋浴和盆浴兩種形式的互換為滿足老人洗浴時(shí)上肢動作幅度的要求,噴頭距側(cè)墻至少應(yīng)為450mm;但也不宜離側(cè)墻太遠(yuǎn),以免老人要摔倒時(shí)無處扶靠。淋浴噴頭應(yīng)便于取放,并可根據(jù)需要進(jìn)行高低調(diào)節(jié),讓老人站姿、坐姿均能使用?？刹捎秘Q向滑竿式支架,或在高低兩處分別設(shè)置噴頭支架。噴淋設(shè)備的開關(guān)應(yīng)設(shè)在距地1000mm左右高處,開關(guān)形式應(yīng)便于老人施力。開關(guān)上應(yīng)有清晰、明顯的冷熱水標(biāo)示,方便老人識別。3淋浴扶手老人在進(jìn)出淋浴間的過程中最易發(fā)生危險(xiǎn),需要持續(xù)有扶手抓握(圖8。淋浴間側(cè)墻上應(yīng)設(shè)置L型扶手,便于老人站姿沖淋時(shí)保持身體穩(wěn)定,以及供老人轉(zhuǎn)換站、坐姿時(shí)抓扶(圖9。4淋浴座凳考慮到老年人體力的減退以及安全防滑的問題,最好在淋浴間里設(shè)置座凳,讓老人坐姿洗浴,也便于他人提供幫助(圖10。淋浴間內(nèi)應(yīng)留有放置座凳的空間。座凳要防水、防銹、防滑。當(dāng)采用釘掛在墻壁上可折起的座凳時(shí),需要注意其安裝的牢固性,以及與噴頭開關(guān)的位置關(guān)系,使老人在坐姿洗浴時(shí)也方便調(diào)節(jié)噴頭開關(guān)。5淋浴間隔斷老人使用的淋浴間不宜采用“淋浴房”類的獨(dú)立、封閉的形式。一方面,淋浴房底部常會抬起一段高度,增加老人出入時(shí)被絆倒的可能;另一方面,淋浴房內(nèi)部空間較為狹小,老人在洗浴中無法獲得他人協(xié)助;而且,過于封閉的淋浴房也不利于新鮮空氣的補(bǔ)充,容易造成缺氧。因此老人使用的淋浴間宜通過玻璃隔斷、浴簾與其他空間劃分開來。玻璃隔斷通常不做到頂,高度達(dá)到2000mm左右即可。對輪椅使用者而言,采用浴簾一類的軟質(zhì)隔斷對于輪椅回轉(zhuǎn)的妨礙較少,更為方便。淋浴間地面的擋水條可以采用橡膠類的軟質(zhì)擋水條,使地面沒有過大凸起,便于輪椅出入。2.浴缸1浴缸尺寸浴缸內(nèi)腔上沿長度以1100~1200mm為宜,通常不推薦老人使用內(nèi)腔長度大于1500mm以上的浴缸,以防止老人下滑溺水。為了老人跨入跨出時(shí)的方便,浴缸外緣距地高度不宜超過450mm。2浴缸形狀老人盆浴時(shí)以坐姿為宜,浴缸內(nèi)腔壁要有合適的傾角,便于倚靠;浴缸兩側(cè)有小拉手,方便老人從躺姿變?yōu)樽藭r(shí)輔助使用(圖11。圖8老人進(jìn)入淋浴間的過程最好能持續(xù)有扶手抓握圖9淋浴間側(cè)墻扶手應(yīng)保證坐姿、站姿均可使用圖11老人使用的浴缸內(nèi)徑及高度的適宜尺寸圖10淋浴坐凳的各種形式3浴缸位置一般來講,浴缸的位置宜靠墻設(shè)置,便于利用側(cè)墻面安裝扶手。在特殊情況下(如老人進(jìn)入介護(hù)期,浴缸也可以臨空放置在衛(wèi)生間中部,留出兩側(cè)空間以便護(hù)理人員協(xié)助。在別墅類的住宅中,有條件時(shí)還可以通過地面局部下降而使護(hù)理人員能夠站姿幫助老人洗浴,減輕工作負(fù)擔(dān)(圖12。浴缸出入側(cè)應(yīng)留有適當(dāng)空間?？紤]到老人跨出入浴缸的動作幅度,浴缸進(jìn)出面的有效寬度不應(yīng)小于600mm。對于輪椅老人,浴缸龍頭距墻應(yīng)留出不小于300mm的距離,方便輪椅側(cè)向接近開關(guān)龍頭(圖13。4浴缸坐臺浴缸坐臺是在浴缸外沿設(shè)置的平臺,使老人可以坐姿出入浴缸,保持身體和血壓穩(wěn)定,避免突發(fā)疾病等意外。坐臺臺面高度宜與浴缸邊沿等高,寬度應(yīng)達(dá)到400mm以上,便于老人坐著移入(圖14。浴缸不宜采用邊沿凸出于坐臺臺面之上的形式,避免老人以坐姿進(jìn)出浴缸時(shí)被硌到,而且浴缸邊沿容易與側(cè)墻之間形成勾縫,積水不容易擦拭(圖15a。因此,最好選擇一體式或浴缸邊沿嵌入坐臺下面的形式(圖15b。對于偏癱的老人,應(yīng)考慮浴缸、坐臺的方向和位置要適合使用者的身體條件。例如左側(cè)偏癱的老人,通常是在護(hù)理人員的幫助下,用右側(cè)肢體發(fā)力,帶動左側(cè)身體進(jìn)入浴缸,所以浴缸坐臺應(yīng)設(shè)在浴缸進(jìn)入面的右側(cè)。5浴缸扶手浴缸內(nèi)表面比較光滑,老人進(jìn)出浴缸時(shí)腳下容易遛滑,所以在進(jìn)出浴缸側(cè)要設(shè)置豎向扶手,供老人輔助使用。浴缸側(cè)墻面距浴缸上沿約150~200mm高處宜設(shè)置水平扶手,供老人在浴缸內(nèi)轉(zhuǎn)換體位時(shí)輔助使用,可以與豎向扶手組合設(shè)置,幫助老人完成起坐姿勢的轉(zhuǎn)換(圖16。圖12浴缸附近地面局部下降,便于護(hù)理人員站姿協(xié)助圖13乘坐輪椅老人自行操作時(shí),水龍頭至墻需要留出至少300mm,以方便輪椅側(cè)向接近圖14在浴缸邊設(shè)置坐臺可讓老人坐著移入浴缸a.浴缸邊沿凸出于坐臺,不利于老人坐姿進(jìn)出b.浴缸與坐臺臺面交接平整,方便老人坐姿進(jìn)出圖15浴缸坐臺形式的比較6浴缸座凳浴缸內(nèi)可以加設(shè)座凳類的附屬設(shè)備,使老人能夠在浴缸內(nèi)坐著淋浴,保證使用安全(圖17。圖16浴缸側(cè)墻設(shè)置扶手的尺寸要求圖17可在浴缸上架設(shè)坐板,方便老人坐姿洗浴a.嵌搭式坐板b.外搭式坐板3.更衣區(qū)家具設(shè)備更衣區(qū)應(yīng)位于干濕區(qū)交接處,是老人洗浴完畢后從濕區(qū)轉(zhuǎn)換到干區(qū)的過渡空間。更衣區(qū)須設(shè)置座具,方便老人坐姿進(jìn)行擦腳、將濕拖鞋換為干鞋及穿脫衣服等動作。同時(shí),還應(yīng)在座位附近安排擺放干凈衣物和脫換衣物的臺面或家具,并要保證放置干凈衣物的位置免受水汽浸濕。當(dāng)衛(wèi)生間空間局促無法安排更衣座凳時(shí),可將洗浴區(qū)和坐便器鄰近布置,利用坐便器兼作老人更衣的座位。老人擦腳時(shí),身體會不穩(wěn)定,即便采取坐姿也最好能有所扶靠。可以在更衣座位前側(cè)方設(shè)置扶手,以輔助老人保持身體穩(wěn)定,同時(shí)還可用作站起和坐下時(shí)的抓扶物(參見圖6。4.盥洗臺1洗手盆洗手盆中線距側(cè)邊的高起物不得小于450mm,以保證老人上肢的活動空間(圖18。洗手盆宜淺而寬大,較淺的水池節(jié)省了盥洗臺下部空間,便于輪椅插入;寬大的水池可以避免水濺到臺面上,而且方便老人洗漱時(shí)手臂的動作。站立者與輪椅使用者對洗手盆高度要求不同,如有條件,可同時(shí)設(shè)置兩種高度的洗手盆(圖19。圖21洗手盆旁的扶手供老人倚靠身體、維持平衡圖18洗手盆中線距側(cè)墻不得小于450mm圖19可設(shè)置高低兩個洗手盆,滿足坐輪椅者與正常使用者的不同要求圖20洗手盆下部留空,便于老人坐姿使用鏡子洗手盆下部應(yīng)當(dāng)部分留空,供輪椅插入或坐姿洗漱時(shí)使用?？紤]坐姿或輪椅老人適宜的操作深度,以及輪椅或座椅的插入深度,留空高度通常不低于650mm,留空深度應(yīng)不小于350mm。盥洗臺臺面深度則應(yīng)大于600mm(圖20。洗手盆旁盡量多設(shè)置臺面,可擺放一些清潔、護(hù)理用品,或暫放洗滌過程中的小件衣物等,方便老人順手拿取。2盥洗臺扶手盥洗臺前邊沿可安裝橫向拉桿,利于輪椅使用者抓握借力靠近洗手盆,也可起到搭掛毛巾的用途。針對雖能步行,但下肢力量較弱、需要扶靠的老年人,宜在盥洗臺側(cè)邊一定距離內(nèi)設(shè)置扶手,供老人在雙手被占用(例如洗手時(shí),將身體倚靠在扶手上維持平衡(圖21。圖24坐便器前方和側(cè)方應(yīng)留出適當(dāng)?shù)目臻g方便護(hù)理人員操作圖25坐便器前端距離門的開啟邊沿應(yīng)大于200mm3鏡子洗手盆上方的鏡子應(yīng)距離盥洗臺面有一定高度,防止被水濺濕弄污。兼顧到坐姿使用的情況,鏡子的位置也不可過高,通常最低點(diǎn)控制在臺面上方150~200mm為宜(參見圖20。為彌補(bǔ)老人視力衰退,可補(bǔ)充設(shè)置側(cè)面的鏡子或帶有可伸縮鏡架的放大鏡子。浴室中也宜設(shè)鏡子,以便老人洗澡時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)平時(shí)不易察覺到的身體、皮膚等的變化,例如皮膚的瘀青等(圖22。浴室的鏡子應(yīng)有防霧功能。4盥洗座凳盥洗臺前的座凳宜輕便、穩(wěn)固,不占用過多空間?？梢赃x擇折疊凳,不用時(shí)方便收存,或在盥洗臺下方考慮放置座凳的空間。盥洗座凳也可兼作儲物箱(圖23。5.坐便器與蹲便器相比,應(yīng)為老年人選擇坐便器,這樣老人在使用時(shí)體位變化較小,可以減少發(fā)生意外的可能。1坐便器安裝尺寸坐便器常見高度為450mm左右,長度為650~750mm。坐便器前方有墻或其他高起物時(shí),距離應(yīng)保證在600mm以上,并可在其前方設(shè)置水平扶手,幫助老人借力起身?？紤]護(hù)理人員的服侍動作,坐便器前方和側(cè)方均應(yīng)留出一定空間,使護(hù)理人員可在坐便器前側(cè)方抱住老人身體,幫助老人擦拭、起身(圖24。使用輪椅的老人如希望靠近坐便器,則需在其周邊留出更大的空間。圖22浴室中設(shè)鏡子,老人洗澡時(shí)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體、皮膚等的變化圖23盥洗臺下方設(shè)置坐凳,也可兼做儲物箱坐便器如果緊鄰衛(wèi)生間門,要保證衛(wèi)生間門的開啟邊沿與坐便器前端距離不小于200mm(放腿的空間,避免他人開門的動作對正在使用坐便器的老人造成磕碰,發(fā)生危險(xiǎn)(圖25。2坐便器側(cè)墻扶手坐便器一側(cè)應(yīng)靠墻,便于安裝扶手,輔助老人起坐。扶手的水平部分距地面650~700mm左右;豎直部分距坐便器前沿約200~250mm,上端不低于1400mm(圖26。3坐便器附加支撐設(shè)備老人有時(shí)不能保持身體的穩(wěn)定,可根據(jù)需要對坐便器另加靠背支撐,兩側(cè)可加設(shè)休息扶手(圖27。對于身體非常虛弱的老人,還可在坐便器前方加設(shè)可供手肘趴伏的支架,平時(shí)收在側(cè)邊,需要時(shí)折下使用。圖26坐便器側(cè)前扶手安裝尺寸圖圖27坐便器上安裝支撐和抬起設(shè)備,可協(xié)助老人撐扶和起身4智能便座智能便座對老人如廁有很多益處,便于老人清洗下身,解決了老人便后擦拭困難的問題,并有利于防治痔瘡等疾病。智能便座旁需就近設(shè)置電源插座,并注意防水?？紤]多數(shù)人是右利手,智能便座的操作面板一般設(shè)在右手側(cè),因此電源插座的位置宜設(shè)在便器右手的側(cè)墻或后墻,距地高度約400mm。5手紙盒手紙盒通常設(shè)在距坐便器前沿100~200mm、高度距地400~1000mm的范圍內(nèi),保證老人伸手可及。目前住宅中常將手紙盒設(shè)在坐便器后側(cè),使老人