葡萄膜炎(研究生)課件整理

葡萄膜炎(研究生)王紅葡萄膜炎(研究生)王紅葡萄膜炎(研究生)王紅葡萄鵬炭慨論首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院眼科一紅盡管葡萄膜炎是一個(gè)小的不起眼的疾病,但在醫(yī)學(xué)上,它包括了所有的眼內(nèi)炎癥,如虹膜炎、虹膜睫狀體炎、睫狀體平坦部炎、后葡萄膜炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等;盡管它還是這樣一種小的不起眼的疾病,可是,它像正一樣,其本身不但可以患者的三命,還可破場(chǎng)患者的整個(gè)家庭生,這是因?yàn)樗坏亲吡嘶颊叩默F(xiàn)力,還可通過(guò)其的炎癥進(jìn)展,造成患者上和精的隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們的教育環(huán)境和學(xué)生的生活環(huán)境都發(fā)生了巨大的變化，對(duì)教學(xué)提出了新的要求。而小學(xué)科學(xué)是一門涵蓋面非常寬廣的課程，教師既要組織學(xué)生進(jìn)行有趣的探究活動(dòng)，又要面對(duì)他們隨時(shí)會(huì)提出的各式問(wèn)題，這就要求我們做科學(xué)教師既要有廣博的科學(xué)知識(shí)，又要有豐富多彩的教學(xué)資源作補(bǔ)充。而遠(yuǎn)程教育資源的使用，給我校的小學(xué)科學(xué)帶來(lái)了生機(jī)與活力，使我校的老師和孩子們受益匪淺。一、遠(yuǎn)程教育資源是學(xué)生學(xué)習(xí)的“興奮劑”學(xué)生對(duì)一切事物都充滿了好奇心，即使是不熟悉的小動(dòng)物、小植物，他們也充滿熱情。那么，農(nóng)村小學(xué)孩子們?cè)鯓釉谠袩崆榈幕A(chǔ)上對(duì)生命世界的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)上升華到一個(gè)新的高度呢？在課堂教學(xué)中運(yùn)用遠(yuǎn)程教育資源，通過(guò)聲音、圖象等信息直接刺激學(xué)生的聽覺(jué)和視覺(jué)，能促使學(xué)生感知迅速、思維靈敏、想象豐富。有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在學(xué)習(xí)六年級(jí)科學(xué)《奇妙的人體》一單元時(shí)，講到身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)這一教學(xué)內(nèi)容時(shí)，學(xué)生對(duì)自己身體內(nèi)部的研究很感興趣，如果只通過(guò)教師的講解，學(xué)生通過(guò)抽象的想象去理解，去回答問(wèn)題，這樣的學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)覺(jué)得枯燥乏味。而采用多媒體課件來(lái)進(jìn)行教學(xué)，播放身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的示意圖，動(dòng)態(tài)的心跳、胃的蠕動(dòng)等，再加上教師以講解員的形式進(jìn)行旁白。學(xué)生觀看到了平時(shí)不可能看到的畫面，傾聽老師的旁白，興趣頓生，求知欲受到激發(fā)，注意力被畫面和動(dòng)畫吸引過(guò)來(lái)，學(xué)生就在愉悅的心境中，進(jìn)入了學(xué)習(xí)的佳境。在講五年級(jí)科學(xué)《生命的延續(xù)》這一單元時(shí)，利用多媒體課件適時(shí)播放各種動(dòng)植物的生殖過(guò)程的視頻資料片，讓學(xué)生真正明白新生命是如何的誕生的。激發(fā)了學(xué)生熱愛生命，探索生命世界的興趣。二、遠(yuǎn)程教育資源是老師、學(xué)生教與學(xué)的“催化劑”在小學(xué)科學(xué)階段涉及到地球與宇宙的知識(shí)，包括地球的概貌與地球的物質(zhì)，地球運(yùn)動(dòng)與所引起的變化，還有天空中的星體。面對(duì)這些內(nèi)容，怎樣才能使學(xué)生更容易地學(xué)習(xí)和掌握所學(xué)知識(shí)呢？如果靠簡(jiǎn)單的講解與看掛圖或者做幾個(gè)模擬試驗(yàn)，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)定的教學(xué)目的的。遠(yuǎn)程教育資源給我和學(xué)生們提供了寶貴的資源，讓我們對(duì)習(xí)以為常的地球物質(zhì)“刮目相看”，意識(shí)到地球物質(zhì)的價(jià)值；對(duì)天空中的星體撩起了神秘面紗，認(rèn)識(shí)到科學(xué)的進(jìn)步和人類智慧的潛力，給科學(xué)帶來(lái)了生機(jī)。記得在講《多樣的天氣》一課時(shí)，我利用教科書所提供的圖片，讓學(xué)生欣賞多樣的天氣，描述各種天氣現(xiàn)象。雖然學(xué)生能根據(jù)自己已有的經(jīng)驗(yàn)看圖說(shuō)，但感覺(jué)學(xué)生的積極性沒(méi)有激發(fā)出來(lái)，在領(lǐng)悟多樣天氣的科學(xué)術(shù)語(yǔ)上還有一些欠佳。今年在講這一課之前，我就利用學(xué)校的遠(yuǎn)程教育，大量的搜集與課上有關(guān)的教學(xué)圖片、教學(xué)課件，課上利用多媒體課件出示多樣天氣的圖片，立刻把學(xué)生的目光都聚在一點(diǎn)上，學(xué)生欣賞著多樣的天氣所帶來(lái)的美，不時(shí)還發(fā)出“哇”的贊嘆聲。學(xué)生在看完圖片后，學(xué)生的思維火花立即噴發(fā)，說(shuō)出“陽(yáng)光普照、烏云密布、晴空萬(wàn)里、大雨滂沱、白雪皚皚、驕陽(yáng)似火、春暖花開”等等許許多多的描繪天氣的詞匯，學(xué)生的積極性非常高漲。我還利用課件，解決教學(xué)中的重難點(diǎn)，如出示視頻課件，讓學(xué)生自己邊看課件邊聽，并用科學(xué)術(shù)語(yǔ)描述天氣晴、陰、雨、雪的變化的過(guò)程，然后老師再組織學(xué)生交流，這樣就已經(jīng)把教學(xué)難點(diǎn)解決掉了，達(dá)到了事半功倍的效果。三、遠(yuǎn)程教育資源是老師、學(xué)生教與學(xué)的“添加劑”遠(yuǎn)程教育里不僅有隨年級(jí)的課本知識(shí)、文本資料、視頻課件，還有許多其它資源：《時(shí)事動(dòng)態(tài)》《專題教育》《少年文化》《為農(nóng)服務(wù)》等欄目。在這些欄目里，學(xué)生最喜歡《少年文化》里的《文史大觀》《人物星空》《科普之窗》《軍事迷彩》《戲劇欣賞》欄目。他們?cè)诳催@些欄目時(shí)，就會(huì)調(diào)動(dòng)自己所有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和處理信息的能力、判斷能力等。自然地掌握了科學(xué)課學(xué)習(xí)上最重要的科學(xué)認(rèn)識(shí)、思考、處理方法，學(xué)到課本及課本以外的知識(shí)，提高他們探索自然奧秘的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也極大的彌補(bǔ)了作為農(nóng)村孩子在這方面內(nèi)容的匱乏，使我們的孩子得以快樂(lè)成長(zhǎng)。我比較忠愛遠(yuǎn)程教育里的《教師發(fā)展》，讓我聆聽專家的講座，觀看課堂實(shí)錄課，使我的教學(xué)理念得以提升，同時(shí)又學(xué)到先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在遠(yuǎn)程教育里查找資料，搜索課件，成了我備課的重要組成部分，因?yàn)樗茏屛业恼n上得更精彩。正是在遠(yuǎn)程教育的伴隨下，我和我孩子們?cè)谔岣?，在成長(zhǎng)?？傊?，利用遠(yuǎn)程教育進(jìn)行教學(xué)，不僅活躍了教學(xué)形式，豐富了教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生提供了許多無(wú)法親身體驗(yàn)的信息，拓寬了學(xué)生的求知領(lǐng)域，而且拓寬了學(xué)生的求知視野。遠(yuǎn)程教育在科學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)已成為我校遠(yuǎn)教資源與課堂教學(xué)整合的一道亮麗的風(fēng)采。小學(xué)生習(xí)作就是用文字表達(dá)自己所見、所聞、所思、所感的過(guò)程，是學(xué)生語(yǔ)文積累、生活經(jīng)驗(yàn)和語(yǔ)文素養(yǎng)的綜合反映。新課標(biāo)明確提出：要讓學(xué)生寫下自己的“見聞、感受、想象”“自主表達(dá)”“創(chuàng)造性地表達(dá)”……而實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，卻發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生習(xí)作往往形式單一、內(nèi)容空洞，甚至習(xí)慣于“記流水賬”。二十多年來(lái)的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)經(jīng)歷使我有了一些思考。一、小學(xué)生習(xí)作內(nèi)容空洞的原因1.課外閱讀量太小一個(gè)人的成長(zhǎng)史其實(shí)就是他的閱讀史。大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)生除了教科書之外，很少讀課外書籍，即使讀也就是幾本作文書，家長(zhǎng)也很少主動(dòng)給孩子買書。在以成績(jī)作為評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)、教師教學(xué)情況的前提下，教師把大量的時(shí)間用來(lái)讓學(xué)生做作業(yè)，留給孩子們讀書的時(shí)間也很少?！白x書破萬(wàn)卷，下筆如有神”，在閱讀資料缺乏的境況下，孩子們的習(xí)作水平就可想而知，他們的習(xí)作內(nèi)容空洞，語(yǔ)言貧乏，除了仿寫之外，就是生活中的小貓小狗、幫助敬老院搞衛(wèi)生、扶老大爺過(guò)馬路……胡編亂造，更有甚者是直接抄襲，甚至考試前有的學(xué)生背作文……以上種種原因致使學(xué)生提起作文就發(fā)愁，拿起筆來(lái)就語(yǔ)塞。2.學(xué)生教育生活單調(diào)由于安全、分?jǐn)?shù)等種種因素，特別是農(nóng)村學(xué)生受環(huán)境限制，加上家長(zhǎng)的忙于生計(jì)，無(wú)暇顧及孩子，學(xué)生在家的時(shí)間除了看電視、上網(wǎng)之外，就是在一起嬉戲玩耍，沒(méi)有什么有意義的事情可以做；在校期間，每天除了上課、下課、做作業(yè)等，教學(xué)生活也很單調(diào)，互相追逐打鬧，也沒(méi)有有意義的活動(dòng)可以參加。缺少豐富的教育生活經(jīng)歷和良好的家庭教育，就不會(huì)有更多的話題、體驗(yàn)、感受。二、解決小學(xué)生習(xí)作內(nèi)容空洞的策略1.擴(kuò)大學(xué)生的閱讀量教育是一種喚醒，每一個(gè)生命都是一粒神奇的種子，蘊(yùn)藏著不為人知的神秘，而閱讀能夠喚醒這種蘊(yùn)藏著的美好與神奇。為了讓新教育的春風(fēng)吹進(jìn)校園，學(xué)校開設(shè)了晨誦（用詩(shī)歌開啟黎明，與黎明共舞），希望孩子們?cè)诿刻斓睦杳鲿r(shí)分與經(jīng)典詩(shī)歌共舞，讓他們的生命在每天的第一時(shí)間得以舒展，靈魂得以靈動(dòng)，師生共同傳達(dá)一種愉悅、飽滿的精神，并以此開啟一天的學(xué)習(xí)。午讀（用美麗童書滋潤(rùn)童年）把營(yíng)造書香校園，讓師生在學(xué)習(xí)型校園里快樂(lè)成長(zhǎng)作為辦學(xué)宗旨。通過(guò)推進(jìn)師生閱讀，與偉大的智慧對(duì)話，讓教師和孩子們的精神豐富起來(lái)。暮?。▽W(xué)會(huì)反思生活：學(xué)生寫日記，教師寫博文或教育隨筆）的新教育兒童課程。并且開放了圖書室，同時(shí)購(gòu)置了20多萬(wàn)冊(cè)適合孩子們和教師閱讀的課外書，每期班主任負(fù)責(zé)借適合自己班學(xué)生讀的書，發(fā)放給孩子們，孩子們讀完之后在班內(nèi)進(jìn)行傳閱，隔幾周，同年級(jí)班級(jí)進(jìn)行傳閱。現(xiàn)在，學(xué)生在口語(yǔ)交際或習(xí)作時(shí)，總是提及讀過(guò)的書、看過(guò)的故事，或者由此而展開豐富的想象，近期《草房子》《海底兩萬(wàn)里》《愛的教育》……成了他們口頭常說(shuō)的話題。2.豐富校園文化生活隨著新教育實(shí)驗(yàn)的推進(jìn)，我們學(xué)校開設(shè)了校本課程、班本課程、班級(jí)文化、游藝運(yùn)動(dòng)會(huì)、課間拔河、誦讀比賽、手語(yǔ)操、集體跳繩和花樣跳繩等活動(dòng)。孩子們的生活豐富了，有事可寫了。隨著閱讀量的增大，語(yǔ)言也優(yōu)美了，寫得越來(lái)越好了。在一次習(xí)作訓(xùn)練中，一個(gè)孩子寫了一首詩(shī)――《爸爸的手》：爸爸的手就像廚師的手，他為我做了一份大餐；爸爸的手就像工人的手，他為妹妹在心里筑起了高樓；爸爸的手就像工匠的手，他為我做了一把椅子；爸爸的手就像園丁的手，他為姐姐種了一朵茉莉花；爸爸的手就像秋千，他讓妹妹在上面蕩來(lái)蕩去；爸爸的手是那樣的粗大，但摸在我們頭上，卻是那么的舒服，讓我們充滿了安全感！在一次課間年級(jí)組教師拔河比賽后，一個(gè)孩子在日記中寫道：“為了給我們老師喊加油，我的嗓子都喊啞了，第二節(jié)上課都不敢舉手回答問(wèn)題了。”家長(zhǎng)會(huì)上，我讓家長(zhǎng)和孩子們互相擁抱，互相說(shuō)聲“我愛你！”，當(dāng)天幾個(gè)孩子在日記中寫到，這是自己“長(zhǎng)大后”第一次被爸爸媽媽抱，當(dāng)自己和爸爸媽媽彼此說(shuō)“我愛你”時(shí)，自己感動(dòng)得流淚了，也看到了爸爸媽媽眼中的淚花，真想讓爸爸媽媽經(jīng)常這樣抱抱自己，那該多好啊！在家長(zhǎng)會(huì)上，劉朝文朗讀自己寫的一篇《讀〈慈母情深〉有感》，幾次被家長(zhǎng)們熱烈的掌聲打斷。豐富多彩的校園文化生活讓孩子們又找到了童真，讀書讓孩子們從書中找到了快樂(lè)，汲取了營(yíng)養(yǎng)。隨著時(shí)間的推移，孩子們的課外知識(shí)越來(lái)越豐富，在孩子們的帶動(dòng)下，家長(zhǎng)們也開始加入了閱讀的行列，開始給孩子們買大量的課外書，陪他們一起暮省。讀書不但提高了孩子們的作文水平，也在悄悄地改變著家長(zhǎng)。海量的閱讀、豐富的校園文化生活，改變了孩子們學(xué)習(xí)和生活方式的同時(shí)，也給孩子們提供了豐富的寫作素材，習(xí)作已經(jīng)不再是令孩子們頭痛的事了，每周的星期三習(xí)作課成了孩子們的最愛。葡萄膜炎(研究生)王紅葡萄膜炎(研究生)王紅葡萄膜炎(研1葡萄鵬炭慨論首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院眼科一紅葡萄鵬炭慨論2盡管葡萄膜炎是一個(gè)小的不起眼的疾病,但在醫(yī)學(xué)上,它包括了所有的眼內(nèi)炎癥,如虹膜炎、虹膜睫狀體炎、睫狀體平坦部炎、后葡萄膜炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等;盡管它還是這樣一種小的不起眼的疾病,可是,它像正一樣,其本身不但可以患者的三命,還可破場(chǎng)患者的整個(gè)家庭生,這是因?yàn)樗坏亲吡嘶颊叩默F(xiàn)力,還可通過(guò)其的炎癥進(jìn)展,造成患者上和精的盡管葡萄膜炎是一個(gè)小的不起眼的疾病,但在醫(yī)學(xué)上,它包括了所有3病因和專病機(jī)制感染因素:細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲自身免疫因素:抗原花生四烯酸代謝產(chǎn)物:手術(shù)、外傷免疫遺傳機(jī)制:HLAB27、HLA-DR4、FA-DRJS3病因和專病機(jī)制4前萄膜炎的概態(tài)義概念:虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥廣義概念:葡萄膜視網(wǎng)膜的炎癥二視網(wǎng)膜血管玻璃體前萄膜炎的概態(tài)5前萄漠灸發(fā)生于虹膜和(或)睫狀體的炎癥虹膜炎虹膜睫狀體炎前睫狀體炎前萄漠灸6前萄漠灸虹膜炎:炎癥限于虹膜和前房房水細(xì)胞、前房閃輝晶狀體后間隙無(wú)細(xì)胞虹膜睫狀體炎:炎癥發(fā)生于虹膜和睫狀體房水細(xì)胞、前房閃輝晶狀體后間隙細(xì)胞前睫狀體炎:炎癥限于前部捷狀體前玻璃體內(nèi)細(xì)胞前萄漠灸7中間葡萄膜炎睫狀體平坦部概念:玻璃體基底部周邊視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜炎癥和增殖性病變中間葡萄膜炎8后葡萄膜炎累及脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜色素上皮、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管、玻璃體的炎性疾病脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、神經(jīng)視網(wǎng)膜炎視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜血管周圍炎視網(wǎng)膜色素上皮覺(jué)后葡萄膜炎9前萄膜灸指炎癥累及虹膜睫狀體和脈絡(luò)膜和/或視網(wǎng)膜特發(fā)性葡萄膜炎不能確定病因,又不能將其歸類急性葡萄膜炎炎癥持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,一般不超過(guò)3個(gè)月慢性匍萄膜炎炎癥持續(xù)3個(gè)月以上前萄膜灸10肉芽性匍萄膜灸組織學(xué)上有肉芽腫改變,羊脂狀KP、虹膜結(jié)節(jié)或肉芽腫、雪堤樣改變、脈絡(luò)膜肉芽腫非肉芽腫性葡萄膜炎急性發(fā)病、塵狀KP、前房?jī)?nèi)大量炎癥細(xì)胞、絨一毛樣Koeppe結(jié)節(jié)、視網(wǎng)膜或脈終膜的彌漫性炎癥肉芽性匍萄膜灸11葡萄膜炎(研究生)課件整理12葡萄膜炎(研究生)課件整理13葡萄膜炎(研究生)課件整理14葡萄膜炎(研究生)課件整理15葡萄膜炎(研究生)課件整理16葡萄膜炎(研究生)課件整理17葡萄膜炎(研究生)課件整理18葡萄膜炎(研究生)課件整理19葡萄膜炎(研究生)課件整理20葡萄膜炎(研究生)課件整理21葡萄膜炎(研究生)課件整理22葡萄膜炎(研究生)課件整理23葡萄膜炎(研究生)課件整理24葡萄膜炎(研究生)課件整理25葡萄膜炎(研究生)課件整理26葡萄膜炎(研究生)課件整理27葡萄膜炎(研究生)課件整理28葡萄膜炎(研究生)課件整理29葡萄膜炎(研究生)課件整理30葡萄膜炎(研究生)課件整理31葡萄膜炎(研究生)課件整理32葡萄膜炎(研究生)課件整理33葡萄膜炎(研究生)課件整理34葡萄膜炎(研究生)課件整理35葡萄膜炎(研究生)課件整理36葡萄膜炎(研究生)課件整理37葡萄膜炎(研究生)課件整理38葡萄膜炎(研究生)課件整理39葡萄膜炎(研究生)課件整理40葡萄膜炎(研究生)課件整理41葡萄膜炎(研究生)課件整理42葡萄膜炎(研究生)課件整理43葡萄膜炎(研究生)課件整理44葡萄膜炎(研究生)課件整理45葡萄膜炎(研究生)課件整理46葡萄膜炎(研究生)課件整理47葡萄膜炎(研究生)課件整理48葡萄膜炎(研究生)課件整理49葡萄膜炎(研究生)課件整理50葡萄膜炎(研究生)課件整理51葡萄膜炎(研究生)課件整理52葡萄膜炎(研究生)課件整理53葡萄膜炎(研究生)課件整理54葡萄膜炎(研究生)課件整理55葡萄膜炎(研究生)課件整理56葡萄膜炎(研究生)課件整理57葡萄膜炎(研究生)課件整理58葡萄膜炎(研究生)課件整理59葡萄膜炎(研究生)課件整理60葡萄膜炎(研究生)課件整理61葡萄膜炎(研究生)課件整理62葡萄膜炎(研究生)課件整理63葡萄膜炎(研究生)課件整理64葡萄膜炎(研究生)課件整理65葡萄膜炎(研究生)課件整理66葡萄膜炎(研究生)課件整理67葡萄膜炎(研究生)課件整理68葡萄膜炎(研究生)課件整理69葡萄膜炎(研究生)課件整理70葡萄膜炎(研究生)課件整理71葡萄膜炎(研究生)課件整理72葡萄膜炎(研究生)課件整理73葡萄膜炎(研究生)課件整理74葡萄膜炎(研究生)課件整理75葡萄膜炎(研究生)課件整理76葡萄膜炎(研究生)課件整理77葡萄膜炎(研究生)課件整理78葡萄膜炎(研究生)課件整理79葡萄膜炎(研究生)課件整理80葡萄膜炎(研究生)課件整理81葡萄膜炎(研究生)課件整理82葡萄膜炎(研究生)課件整理83葡萄膜炎(研究生)課件整理84葡萄膜炎(研究生)課件整理85葡萄膜炎(研究生)課件整理86葡萄膜炎(研究生)課件整理87葡萄膜炎(研究生)課件整理88葡萄膜炎(研究生)課件整理89葡萄膜炎(研究生)課件整理90葡萄膜炎(研究生)課件整理91葡萄膜炎(研究生)課件整理92葡萄膜炎(研究生)課件整理93葡萄膜炎(研究生)課件整理94葡萄膜炎(研究生)課件整理95葡萄膜炎(研究生)課件整理96葡萄膜炎(研究生)課件整理97葡萄膜炎(研究生)課件整理98葡萄膜炎(研究生)課件整理99葡萄膜炎(研究生)課件整理100謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，101葡萄膜炎(研究生)王紅葡萄膜炎(研究生)王紅葡萄膜炎(研究生)王紅葡萄鵬炭慨論首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院眼科一紅盡管葡萄膜炎是一個(gè)小的不起眼的疾病,但在醫(yī)學(xué)上,它包括了所有的眼內(nèi)炎癥,如虹膜炎、虹膜睫狀體炎、睫狀體平坦部炎、后葡萄膜炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等;盡管它還是這樣一種小的不起眼的疾病,可是,它像正一樣,其本身不但可以患者的三命,還可破場(chǎng)患者的整個(gè)家庭生,這是因?yàn)樗坏亲吡嘶颊叩默F(xiàn)力,還可通過(guò)其的炎癥進(jìn)展,造成患者上和精的隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們的教育環(huán)境和學(xué)生的生活環(huán)境都發(fā)生了巨大的變化，對(duì)教學(xué)提出了新的要求。而小學(xué)科學(xué)是一門涵蓋面非常寬廣的課程，教師既要組織學(xué)生進(jìn)行有趣的探究活動(dòng)，又要面對(duì)他們隨時(shí)會(huì)提出的各式問(wèn)題，這就要求我們做科學(xué)教師既要有廣博的科學(xué)知識(shí)，又要有豐富多彩的教學(xué)資源作補(bǔ)充。而遠(yuǎn)程教育資源的使用，給我校的小學(xué)科學(xué)帶來(lái)了生機(jī)與活力，使我校的老師和孩子們受益匪淺。一、遠(yuǎn)程教育資源是學(xué)生學(xué)習(xí)的“興奮劑”學(xué)生對(duì)一切事物都充滿了好奇心，即使是不熟悉的小動(dòng)物、小植物，他們也充滿熱情。那么，農(nóng)村小學(xué)孩子們?cè)鯓釉谠袩崆榈幕A(chǔ)上對(duì)生命世界的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)上升華到一個(gè)新的高度呢？在課堂教學(xué)中運(yùn)用遠(yuǎn)程教育資源，通過(guò)聲音、圖象等信息直接刺激學(xué)生的聽覺(jué)和視覺(jué)，能促使學(xué)生感知迅速、思維靈敏、想象豐富。有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在學(xué)習(xí)六年級(jí)科學(xué)《奇妙的人體》一單元時(shí)，講到身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)這一教學(xué)內(nèi)容時(shí)，學(xué)生對(duì)自己身體內(nèi)部的研究很感興趣，如果只通過(guò)教師的講解，學(xué)生通過(guò)抽象的想象去理解，去回答問(wèn)題，這樣的學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)覺(jué)得枯燥乏味。而采用多媒體課件來(lái)進(jìn)行教學(xué)，播放身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的示意圖，動(dòng)態(tài)的心跳、胃的蠕動(dòng)等，再加上教師以講解員的形式進(jìn)行旁白。學(xué)生觀看到了平時(shí)不可能看到的畫面，傾聽老師的旁白，興趣頓生，求知欲受到激發(fā)，注意力被畫面和動(dòng)畫吸引過(guò)來(lái)，學(xué)生就在愉悅的心境中，進(jìn)入了學(xué)習(xí)的佳境。在講五年級(jí)科學(xué)《生命的延續(xù)》這一單元時(shí)，利用多媒體課件適時(shí)播放各種動(dòng)植物的生殖過(guò)程的視頻資料片，讓學(xué)生真正明白新生命是如何的誕生的。激發(fā)了學(xué)生熱愛生命，探索生命世界的興趣。二、遠(yuǎn)程教育資源是老師、學(xué)生教與學(xué)的“催化劑”在小學(xué)科學(xué)階段涉及到地球與宇宙的知識(shí)，包括地球的概貌與地球的物質(zhì)，地球運(yùn)動(dòng)與所引起的變化，還有天空中的星體。面對(duì)這些內(nèi)容，怎樣才能使學(xué)生更容易地學(xué)習(xí)和掌握所學(xué)知識(shí)呢？如果靠簡(jiǎn)單的講解與看掛圖或者做幾個(gè)模擬試驗(yàn)，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)定的教學(xué)目的的。遠(yuǎn)程教育資源給我和學(xué)生們提供了寶貴的資源，讓我們對(duì)習(xí)以為常的地球物質(zhì)“刮目相看”，意識(shí)到地球物質(zhì)的價(jià)值；對(duì)天空中的星體撩起了神秘面紗，認(rèn)識(shí)到科學(xué)的進(jìn)步和人類智慧的潛力，給科學(xué)帶來(lái)了生機(jī)。記得在講《多樣的天氣》一課時(shí)，我利用教科書所提供的圖片，讓學(xué)生欣賞多樣的天氣，描述各種天氣現(xiàn)象。雖然學(xué)生能根據(jù)自己已有的經(jīng)驗(yàn)看圖說(shuō)，但感覺(jué)學(xué)生的積極性沒(méi)有激發(fā)出來(lái)，在領(lǐng)悟多樣天氣的科學(xué)術(shù)語(yǔ)上還有一些欠佳。今年在講這一課之前，我就利用學(xué)校的遠(yuǎn)程教育，大量的搜集與課上有關(guān)的教學(xué)圖片、教學(xué)課件，課上利用多媒體課件出示多樣天氣的圖片，立刻把學(xué)生的目光都聚在一點(diǎn)上，學(xué)生欣賞著多樣的天氣所帶來(lái)的美，不時(shí)還發(fā)出“哇”的贊嘆聲。學(xué)生在看完圖片后，學(xué)生的思維火花立即噴發(fā)，說(shuō)出“陽(yáng)光普照、烏云密布、晴空萬(wàn)里、大雨滂沱、白雪皚皚、驕陽(yáng)似火、春暖花開”等等許許多多的描繪天氣的詞匯，學(xué)生的積極性非常高漲。我還利用課件，解決教學(xué)中的重難點(diǎn)，如出示視頻課件，讓學(xué)生自己邊看課件邊聽，并用科學(xué)術(shù)語(yǔ)描述天氣晴、陰、雨、雪的變化的過(guò)程，然后老師再組織學(xué)生交流，這樣就已經(jīng)把教學(xué)難點(diǎn)解決掉了，達(dá)到了事半功倍的效果。三、遠(yuǎn)程教育資源是老師、學(xué)生教與學(xué)的“添加劑”遠(yuǎn)程教育里不僅有隨年級(jí)的課本知識(shí)、文本資料、視頻課件，還有許多其它資源：《時(shí)事動(dòng)態(tài)》《專題教育》《少年文化》《為農(nóng)服務(wù)》等欄目。在這些欄目里，學(xué)生最喜歡《少年文化》里的《文史大觀》《人物星空》《科普之窗》《軍事迷彩》《戲劇欣賞》欄目。他們?cè)诳催@些欄目時(shí)，就會(huì)調(diào)動(dòng)自己所有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和處理信息的能力、判斷能力等。自然地掌握了科學(xué)課學(xué)習(xí)上最重要的科學(xué)認(rèn)識(shí)、思考、處理方法，學(xué)到課本及課本以外的知識(shí)，提高他們探索自然奧秘的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也極大的彌補(bǔ)了作為農(nóng)村孩子在這方面內(nèi)容的匱乏，使我們的孩子得以快樂(lè)成長(zhǎng)。我比較忠愛遠(yuǎn)程教育里的《教師發(fā)展》，讓我聆聽專家的講座，觀看課堂實(shí)錄課，使我的教學(xué)理念得以提升，同時(shí)又學(xué)到先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在遠(yuǎn)程教育里查找資料，搜索課件，成了我備課的重要組成部分，因?yàn)樗茏屛业恼n上得更精彩。正是在遠(yuǎn)程教育的伴隨下，我和我孩子們?cè)谔岣撸诔砷L(zhǎng)。總之，利用遠(yuǎn)程教育進(jìn)行教學(xué)，不僅活躍了教學(xué)形式，豐富了教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生提供了許多無(wú)法親身體驗(yàn)的信息，拓寬了學(xué)生的求知領(lǐng)域，而且拓寬了學(xué)生的求知視野。遠(yuǎn)程教育在科學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)已成為我校遠(yuǎn)教資源與課堂教學(xué)整合的一道亮麗的風(fēng)采。小學(xué)生習(xí)作就是用文字表達(dá)自己所見、所聞、所思、所感的過(guò)程，是學(xué)生語(yǔ)文積累、生活經(jīng)驗(yàn)和語(yǔ)文素養(yǎng)的綜合反映。新課標(biāo)明確提出：要讓學(xué)生寫下自己的“見聞、感受、想象”“自主表達(dá)”“創(chuàng)造性地表達(dá)”……而實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，卻發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生習(xí)作往往形式單一、內(nèi)容空洞，甚至習(xí)慣于“記流水賬”。二十多年來(lái)的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)經(jīng)歷使我有了一些思考。一、小學(xué)生習(xí)作內(nèi)容空洞的原因1.課外閱讀量太小一個(gè)人的成長(zhǎng)史其實(shí)就是他的閱讀史。大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)生除了教科書之外，很少讀課外書籍，即使讀也就是幾本作文書，家長(zhǎng)也很少主動(dòng)給孩子買書。在以成績(jī)作為評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)、教師教學(xué)情況的前提下，教師把大量的時(shí)間用來(lái)讓學(xué)生做作業(yè)，留給孩子們讀書的時(shí)間也很少。“讀書破萬(wàn)卷，下筆如有神”，在閱讀資料缺乏的境況下，孩子們的習(xí)作水平就可想而知，他們的習(xí)作內(nèi)容空洞，語(yǔ)言貧乏，除了仿寫之外，就是生活中的小貓小狗、幫助敬老院搞衛(wèi)生、扶老大爺過(guò)馬路……胡編亂造，更有甚者是直接抄襲，甚至考試前有的學(xué)生背作文……以上種種原因致使學(xué)生提起作文就發(fā)愁，拿起筆來(lái)就語(yǔ)塞。2.學(xué)生教育生活單調(diào)由于安全、分?jǐn)?shù)等種種因素，特別是農(nóng)村學(xué)生受環(huán)境限制，加上家長(zhǎng)的忙于生計(jì)，無(wú)暇顧及孩子，學(xué)生在家的時(shí)間除了看電視、上網(wǎng)之外，就是在一起嬉戲玩耍，沒(méi)有什么有意義的事情可以做；在校期間，每天除了上課、下課、做作業(yè)等，教學(xué)生活也很單調(diào)，互相追逐打鬧，也沒(méi)有有意義的活動(dòng)可以參加。缺少豐富的教育生活經(jīng)歷和良好的家庭教育，就不會(huì)有更多的話題、體驗(yàn)、感受。二、解決小學(xué)生習(xí)作內(nèi)容空洞的策略1.擴(kuò)大學(xué)生的閱讀量教育是一種喚醒，每一個(gè)生命都是一粒神奇的種子，蘊(yùn)藏著不為人知的神秘，而閱讀能夠喚醒這種蘊(yùn)藏著的美好與神奇。為了讓新教育的春風(fēng)吹進(jìn)校園，學(xué)校開設(shè)了晨誦（用詩(shī)歌開啟黎明，與黎明共舞），希望孩子們?cè)诿刻斓睦杳鲿r(shí)分與經(jīng)典詩(shī)歌共舞，讓他們的生命在每天的第一時(shí)間得以舒展，靈魂得以靈動(dòng)，師生共同傳達(dá)一種愉悅、飽滿的精神，并以此開啟一天的學(xué)習(xí)。午讀（用美麗童書滋潤(rùn)童年）把營(yíng)造書香校園，讓師生在學(xué)習(xí)型校園里快樂(lè)成長(zhǎng)作為辦學(xué)宗旨。通過(guò)推進(jìn)師生閱讀，與偉大的智慧對(duì)話，讓教師和孩子們的精神豐富起來(lái)。暮省（學(xué)會(huì)反思生活：學(xué)生寫日記，教師寫博文或教育隨筆）的新教育兒童課程。并且開放了圖書室，同時(shí)購(gòu)置了20多萬(wàn)冊(cè)適合孩子們和教師閱讀的課外書，每期班主任負(fù)責(zé)借適合自己班學(xué)生讀的書，發(fā)放給孩子們，孩子們讀完之后在班內(nèi)進(jìn)行傳閱，隔幾周，同年級(jí)班級(jí)進(jìn)行傳閱?，F(xiàn)在，學(xué)生在口語(yǔ)交際或習(xí)作時(shí)，總是提及讀過(guò)的書、看過(guò)的故事，或者由此而展開豐富的想象，近期《草房子》《海底兩萬(wàn)里》《愛的教育》……成了他們口頭常說(shuō)的話題。2.豐富校園文化生活隨著新教育實(shí)驗(yàn)的推進(jìn)，我們學(xué)校開設(shè)了校本課程、班本課程、班級(jí)文化、游藝運(yùn)動(dòng)會(huì)、課間拔河、誦讀比賽、手語(yǔ)操、集體跳繩和花樣跳繩等活動(dòng)。孩子們的生活豐富了，有事可寫了。隨著閱讀量的增大，語(yǔ)言也優(yōu)美了，寫得越來(lái)越好了。在一次習(xí)作訓(xùn)練中，一個(gè)孩子寫了一首詩(shī)――《爸爸的手》：爸爸的手就像廚師的手，他為我做了一份大餐；爸爸的手就像工人的手，他為妹妹在心里筑起了高樓；爸爸的手就像工匠的手，他為我做了一把椅子；爸爸的手就像園丁的手，他為姐姐種了一朵茉莉花；爸爸的手就像秋千，他讓妹妹在上面蕩來(lái)蕩去；爸爸的手是那樣的粗大，但摸在我們頭上，卻是那么的舒服，讓我們充滿了安全感！在一次課間年級(jí)組教師拔河比賽后，一個(gè)孩子在日記中寫道：“為了給我們老師喊加油，我的嗓子都喊啞了，第二節(jié)上課都不敢舉手回答問(wèn)題了?！奔议L(zhǎng)會(huì)上，我讓家長(zhǎng)和孩子們互相擁抱，互相說(shuō)聲“我愛你！”，當(dāng)天幾個(gè)孩子在日記中寫到，這是自己“長(zhǎng)大后”第一次被爸爸媽媽抱，當(dāng)自己和爸爸媽媽彼此說(shuō)“我愛你”時(shí)，自己感動(dòng)得流淚了，也看到了爸爸媽媽眼中的淚花，真想讓爸爸媽媽經(jīng)常這樣抱抱自己，那該多好?。≡诩议L(zhǎng)會(huì)上，劉朝文朗讀自己寫的一篇《讀〈慈母情深〉有感》，幾次被家長(zhǎng)們熱烈的掌聲打斷。豐富多彩的校園文化生活讓孩子們又找到了童真，讀書讓孩子們從書中找到了快樂(lè)，汲取了營(yíng)養(yǎng)。隨著時(shí)間的推移，孩子們的課外知識(shí)越來(lái)越豐富，在孩子們的帶動(dòng)下，家長(zhǎng)們也開始加入了閱讀的行列，開始給孩子們買大量的課外書，陪他們一起暮省。讀書不但提高了孩子們的作文水平，也在悄悄地改變著家長(zhǎng)。海量的閱讀、豐富的校園文化生活，改變了孩子們學(xué)習(xí)和生活方式的同時(shí)，也給孩子們提供了豐富的寫作素材，習(xí)作已經(jīng)不再是令孩子們頭痛的事了，每周的星期三習(xí)作課成了孩子們的最愛。葡萄膜炎(研究生)王紅葡萄膜炎(研究生)王紅葡萄膜炎(研102葡萄鵬炭慨論首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院眼科一紅葡萄鵬炭慨論103盡管葡萄膜炎是一個(gè)小的不起眼的疾病,但在醫(yī)學(xué)上,它包括了所有的眼內(nèi)炎癥,如虹膜炎、虹膜睫狀體炎、睫狀體平坦部炎、后葡萄膜炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等;盡管它還是這樣一種小的不起眼的疾病,可是,它像正一樣,其本身不但可以患者的三命,還可破場(chǎng)患者的整個(gè)家庭生,這是因?yàn)樗坏亲吡嘶颊叩默F(xiàn)力,還可通過(guò)其的炎癥進(jìn)展,造成患者上和精的盡管葡萄膜炎是一個(gè)小的不起眼的疾病,但在醫(yī)學(xué)上,它包括了所有104病因和專病機(jī)制感染因素:細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲自身免疫因素:抗原花生四烯酸代謝產(chǎn)物:手術(shù)、外傷免疫遺傳機(jī)制:HLAB27、HLA-DR4、FA-DRJS3病因和專病機(jī)制105前萄膜炎的概態(tài)義概念:虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥廣義概念:葡萄膜視網(wǎng)膜的炎癥二視網(wǎng)膜血管玻璃體前萄膜炎的概態(tài)106前萄漠灸發(fā)生于虹膜和(或)睫狀體的炎癥虹膜炎虹膜睫狀體炎前睫狀體炎前萄漠灸107前萄漠灸虹膜炎:炎癥限于虹膜和前房房水細(xì)胞、前房閃輝晶狀體后間隙無(wú)細(xì)胞虹膜睫狀體炎:炎癥發(fā)生于虹膜和睫狀體房水細(xì)胞、前房閃輝晶狀體后間隙細(xì)胞前睫狀體炎:炎癥限于前部捷狀體前玻璃體內(nèi)細(xì)胞前萄漠灸108中間葡萄膜炎睫狀體平坦部概念:玻璃體基底部周邊視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜炎癥和增殖性病變中間葡萄膜炎109后葡萄膜炎累及脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜色素上皮、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管、玻璃體的炎性疾病脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、神經(jīng)視網(wǎng)膜炎視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜血管周圍炎視網(wǎng)膜色素上皮覺(jué)后葡萄膜炎110前萄膜灸指炎癥累及虹膜睫狀體和脈絡(luò)膜和/或視網(wǎng)膜特發(fā)性葡萄膜炎不能確定病因,又不能將其歸類急性葡萄膜炎炎癥持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,一般不超過(guò)3個(gè)月慢性匍萄膜炎炎癥持續(xù)3個(gè)月以上前萄膜灸111肉芽性匍萄膜灸組織學(xué)上有肉芽腫改變,羊脂狀KP、虹膜結(jié)節(jié)或肉芽腫、雪堤樣改變、脈絡(luò)膜肉芽腫非肉芽腫性葡萄膜炎急性發(fā)病、塵狀KP、前房?jī)?nèi)大量炎癥細(xì)胞、絨一毛樣Koeppe結(jié)節(jié)、視網(wǎng)膜或脈終膜的彌漫性炎癥肉芽性匍萄膜灸112葡萄膜炎(研究生)課件整理113葡萄膜炎(研究生)課件整理114葡萄膜炎(研究生)課件整理115葡萄膜炎(研究生)課件整理116葡萄膜炎(研究生)課件整理117葡萄膜炎(研究生)課件整理118葡萄膜炎(研究生)課件整理119葡萄膜炎(研究生)課件整理120葡萄膜炎(研究生)課件整理121葡萄膜炎(研究生)課件整理122葡萄膜炎(研究生)課件整理123葡萄膜炎(研究生)課件整理124葡萄膜炎(研究生)課件整理125葡萄膜炎(研究生)課件整理126葡萄膜炎(研究生)課件整理127葡萄膜炎(研究生)課件整理128葡萄膜炎(研究生)課件整理129葡萄膜炎(研究生)課件整理130葡萄膜炎(研究生)課件整理131葡萄膜炎(研究生)課件整理132葡萄膜炎(研究生)課件整理133葡萄膜炎(研究生)課件整理134葡萄膜炎(研究生)課件整理135葡萄膜炎(研究生)課件整理136葡萄膜炎(研究生)課件整理137葡萄膜炎(研究生)課件整理138葡萄膜炎(研究生)課件整理