2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)

2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)單選題（共80題）1、不屬于貝克理論的三個(gè)重要概念的是()。（2008-11）A.共同感受B.自動(dòng)化思維C.選擇性概括D.規(guī)則【答案】C2、按照我國量表協(xié)作組提供的資料，HAMA總分達(dá)到或超過14分，一般為（）。A.嚴(yán)重焦慮B.明顯焦慮C.肯定焦慮D.沒有焦慮【答案】C3、每次心理咨詢的時(shí)間為（）A.半個(gè)小時(shí)以內(nèi)B.一小時(shí)以上C.一小時(shí)左右D.兩個(gè)多小時(shí)【答案】C4、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.指導(dǎo)B.解釋C.引導(dǎo)D.釋義【答案】B5、在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運(yùn)用了（）A.認(rèn)知療法B.求助者中心療法C.合理情緒行為療法D.認(rèn)知沖擊療法【答案】B6、案例三：A.與父母女友共同解決B.給予戀愛指導(dǎo)C.請女友前來心理咨詢D.幫助接納現(xiàn)實(shí)【答案】D7、在心理測驗(yàn)的分類中，韋氏兒童智力量表屬于()。(2008-11)A.文字測驗(yàn)B.操作測驗(yàn)C.團(tuán)體測驗(yàn)D.個(gè)別測驗(yàn)【答案】D8、一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級新生。A.同意B.拒絕或漠視C.反對D.視情況而定【答案】B9、團(tuán)體成員的家長、老師、朋友等可作為（）評估團(tuán)體咨詢的效果。A.團(tuán)體的觀察者B.團(tuán)體的督導(dǎo)員C.團(tuán)體成員相關(guān)的重要他人D.團(tuán)體監(jiān)控員【答案】C10、一般來說，HAMA總分達(dá)到或超過（）分，提示被評估者具有臨床意義的焦慮癥狀。A.29B.21C.14D.7【答案】C11、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.悲傷和父母批評B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過高D.人格解體和失去愛人【答案】C12、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果：A.160B.90C.70D.43【答案】C13、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.軀體性疾病B.一般心理問翹C.精神類疾病D.嚴(yán)重心理問題【答案】B14、一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐發(fā)作C.急性應(yīng)激障礙D.癔癥發(fā)作【答案】B15、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C16、案例二：A.氣憤B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】B17、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。A.鐘情妄想B.關(guān)系妄想C.迫害妄想D.特殊意義妄想【答案】B18、對本案例中的求助者最可能使用的診斷是（）A.神經(jīng)癥B.一般性心理問題C.躁狂癥D.癔癥【答案】D19、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.責(zé)備性提問B.道德性提問C.修飾性反問D.多重性提問【答案】D20、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會(huì)害我，我覺得他一直在策劃著什么，因?yàn)槲覀儌z天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會(huì)覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個(gè)人的時(shí)候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時(shí)候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時(shí)候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時(shí)候就會(huì)覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來。”心理咨詢師：我建議你去做一下精神科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會(huì)去的。韓某說自己沒有病，說明她（）。A.表達(dá)能力好B.主動(dòng)求治C.存在一點(diǎn)自知力D.無自知力【答案】D21、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.學(xué)生不聽話B.學(xué)生應(yīng)該聽話C.自己很優(yōu)秀D.自己非常生氣【答案】D22、求助者一般資料：女性，14歲，中學(xué)學(xué)生。案例介紹：求助者的父母因?yàn)楦星椴缓?，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對自己關(guān)心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個(gè)過程，在該過程中心理咨詢師會(huì)把心理學(xué)的理論和方法用自己的語言表達(dá)出來，用這種方式來幫助求助者，促進(jìn)求助者的成長，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢師會(huì)為求助者開一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價(jià)值中立原則，我一定會(huì)遵守，不會(huì)把自己的價(jià)值強(qiáng)加給你，作為咨詢師的我還會(huì)為你的一切保密，請你放心。心理咨詢是一個(gè)過程，需要一些時(shí)間，你每次來做咨詢都要提前預(yù)約，每次咨詢時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。對使用錄音機(jī)錄音的問題，正確的理解是（）。A.經(jīng)求助者同意才可以錄音B.咨詢師想錄音就可以C.任何情況下都可以D.求助者同意也不能錄音【答案】A23、案例八：A.經(jīng)典條件反射B.操作條件反射C.社會(huì)學(xué)習(xí)理論D.交互抑制理論【答案】B24、24項(xiàng)版本HAMD臨床癥狀嚴(yán)重的劃界值是()。(2011-05)A.35分B.24分C.20分D.17分【答案】A25、在識別病因時(shí)，對于有軀體疾病的求助者，應(yīng)該()。(2009-11)A.確定疾病與行為之間有無因果關(guān)系B.體檢C.確定疾病所造成的行為異常的特征D.轉(zhuǎn)介【答案】A26、案例五：A.不再害怕B.恐懼感下降到目前的一半C.克服恐懼D.堅(jiān)持每晚獨(dú)自在街上行走【答案】B27、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.神經(jīng)癥【答案】B28、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.一個(gè)B.兩個(gè)C.三個(gè)D.四個(gè)【答案】C29、求助者，男性，15歲，初中三年級學(xué)生。A.一般心理問題B.精神疾病C.嚴(yán)重心理問題D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥【答案】D30、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.分析者B.說服者C.監(jiān)督者D.辯論者【答案】C31、案例九：A.緊張焦慮情緒B.更年期綜合癥C.存在內(nèi)心沖突D.內(nèi)心煩惱痛苦【答案】C32、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。A.任何情況都不能錄音B.都應(yīng)該錄音C.不必征得求助者同意D.一般不錄音【答案】D33、我國選用的BPRS，因子分可以歸為()。(2009-05)A.2類B.3類C.4類D.5類【答案】D34、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B35、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.記憶力下降B.緊張害怕C.注意力不集中D.成績下降【答案】B36、心理咨詢師明確聲明不代替求助者解決問題，最能表明其（）A.幫助求助者自我探索B.培養(yǎng)求助者解決問題的能力C.助人自助D.只做旁觀者【答案】A37、案例三A.多年B.半個(gè)月C.三年D.四個(gè)月【答案】A38、一般資料：求助者，廖某，女性，26歲，某外企翻譯。A.對自己能力的錯(cuò)誤認(rèn)知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗(yàn)不協(xié)調(diào)D.與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)【答案】C39、一般資料：孫某．男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D40、最適合運(yùn)用模仿法的咨詢對象是()。（2011-05）A.婦女B.兒童（學(xué)齡期）C.老人D.青年【答案】B41、案例一：A.咨詢師的觀察B.心理測驗(yàn)前后對比C.求助者的體驗(yàn)D.解決家庭矛盾問題【答案】D42、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.求助者的要求B.共同商討的目標(biāo)C.咨詢師的要求D.家人的期望目標(biāo)【答案】B43、一般資料：求助者，女，30歲，公務(wù)員。A.堅(jiān)持保密原則B.通知親屬C.通知丈夫D.絕對保守秘密【答案】A44、案例七A.心境障礙B.抑郁癥C.人格障礙D.嚴(yán)重心理問題【答案】B45、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.理解B.共情C.支持D.尊重【答案】D46、關(guān)于本案例中求助者的自知力判斷正確的是（）A.喪失B.不完整C.完整D.無法判斷【答案】C47、本案例中咨詢師做咨詢總結(jié)的時(shí)候，應(yīng)圍繞（）進(jìn)行。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢中的問題C.咨詢效果D.咨詢過程【答案】A48、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。A.深化自我認(rèn)識B.學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)C.矯正錯(cuò)誤認(rèn)知D.學(xué)會(huì)寬恕自己【答案】B49、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.自我管理程序B.語義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.合理想象【答案】C50、心理發(fā)育停滯是一種()。A.智能障礙B.引發(fā)心理問題的認(rèn)知因素C.思維障礙D.引發(fā)心理問題的生物因索【答案】B51、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。A.幻視B.閃回C.錯(cuò)覺D.印象【答案】B52、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.行為B.認(rèn)知C.動(dòng)機(jī)D.毅力【答案】B53、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程．請據(jù)此回答問題。A.感到前途很渺茫B.覺得生活沒意思C.認(rèn)為都因?yàn)橐腋蜠.不愿意出去見人【答案】D54、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.拒絕或漠視D.堅(jiān)決反對【答案】C55、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.與事實(shí)相符B.需要核實(shí)C.與事實(shí)不符D.無法判定【答案】C56、本案例中的求助者說“什么都記不住”，說明求助者（）A.患有神經(jīng)癥B.記憶力喪失C.神經(jīng)衰弱D.出現(xiàn)阻抗【答案】D57、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.小時(shí)候父母要求嚴(yán)B.小時(shí)候不能單獨(dú)去玩C.給艾滋病病人化驗(yàn)D.不洗手吃東西被訓(xùn)斥【答案】C58、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺【答案】D59、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.十余年B.三月余C.一年余D.六月余【答案】B60、案例二A.食欲下降B.掛斷母親電話C.情緒低落D.與父親爭吵【答案】B61、案例七：A.咨詢理論B.咨詢態(tài)度C.咨詢技能D.咨詢方法【答案】B62、案例二：A.氣憤B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】B63、案例九：A.困惑B.依賴C.阻抗D.移情【答案】C64、案例三：A.夫妻感情是否己經(jīng)完全破裂B.丈夫是否進(jìn)行報(bào)復(fù)C.夫妻雙方是否存在生理障礙D.妻子是否愿意配合【答案】B65、以下為某求助者的MMPI的測驗(yàn)結(jié)果：A.20B.21C.22D.24【答案】D66、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.堅(jiān)決反對D.拒絕或漠視【答案】D67、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.開放式提問B.直接逼問C.封閉式提問D.間接詢問【答案】A68、求助者，男性，28歲，公司職員。A.對自己能力的錯(cuò)誤認(rèn)知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗(yàn)不協(xié)調(diào)D.與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)【答案】C69、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.解決夫妻矛盾B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B70、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】C71、一般資料：求助者，一對夫婦，均是大學(xué)教師，女兒18歲，高三學(xué)生，為女兒前來咨詢。A.生物反饋法B.合理情緒療法C.參與療法D.求助者中心療法【答案】B72、用BRMS量表對患者進(jìn)行再次評定，應(yīng)間隔()。(2008-11)A.2周以內(nèi)B.2周～6周C.6周～8周D.6周以上【答案】B73、案例一（49）：A.聽懂了求助者所講的話B.知道了求助者困惑的原因C.察覺到了求助者的巨大變化D.理解了求助者的內(nèi)心和體驗(yàn)【答案】D74、案例九：A.困惑B.依賴C.阻抗D.移情【答案】C75、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.關(guān)系妄想B.鐘情妄想C.迫害妄想D.特殊意義妄想【答案】A76、在遠(yuǎn)期療效評估時(shí)，可以用“自述癥狀與問題的減輕或消除”，作為評估()。（2008-05）A.社會(huì)接納程度的內(nèi)容B.自我接納程度的內(nèi)容C.標(biāo)準(zhǔn)量表測評的依據(jù)D.專業(yè)督導(dǎo)評審的依據(jù)【答案】B77、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.責(zé)備性提問B.道德性提問C.多重性提問D.修飾性反問【答案】C78、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.要不要繼續(xù)努力B.要不要繼續(xù)工作C.要不要做心理咨詢D.要不要與男友分手【答案】D79、本案例中求助者的核心心理問題是（）。單選A.敏感脆弱B.恐懼擔(dān)心C.內(nèi)心沖突D.心情緊張【答案】C80、案例一：A.認(rèn)知特點(diǎn)B.情緒癥狀C.行為模式D.生理癥狀【答案】C多選題（共40題）1、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.強(qiáng)烈的B.間接的C.快速的D.直接的【答案】ACD2、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.說明測驗(yàn)的意義B.選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目C.征得求助者同意D.要相信求助者【答案】ABC3、一般資料：孫某．男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】BCD4、案例二A.給予適當(dāng)提醒B.表現(xiàn)出信任C.委婉指出錯(cuò)誤D.必要時(shí)轉(zhuǎn)介【答案】BD5、案例九：A.藥物治療B.RET自助表C.合理情緒想象技術(shù)D.自我分析報(bào)告【答案】BCD6、心理咨詢師“我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解?！边@段話使用的技術(shù)是（）A.情感表達(dá)技術(shù)B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.自我開放技術(shù)D.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)【答案】BCD7、本案例的近期咨詢目標(biāo)恰當(dāng)?shù)挠校ǎ?。多選A.放寬心B.改善社會(huì)功能C.減輕車間恐怖D.調(diào)節(jié)同事關(guān)系【答案】BC8、以下為某求助者的MMPI的測驗(yàn)結(jié)果：A.聯(lián)想過多過快、活動(dòng)過多、夸大而情緒高昂B.憂郁、淡漠、悲觀、思維和行動(dòng)緩慢C.緊張、焦慮、反復(fù)思考、強(qiáng)迫思維和內(nèi)疚感D.膽小、退縮、不善交際、過分自我控制【答案】BCD9、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.說明測驗(yàn)的意義B.爭取多做測驗(yàn)項(xiàng)目C.征得求助者同意D.客觀解釋測驗(yàn)結(jié)果【答案】ACD10、一般資料：孫某．男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)聯(lián)B.無明顯的道德色彩C.與現(xiàn)實(shí)處境直接相連D.有明顯的道德色彩【答案】AB11、案例五A.強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存B.精神痛苦無法自己擺脫C.強(qiáng)迫感來自于外界D.對癥狀的事實(shí)無自知力【答案】AB12、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.補(bǔ)充提問B.比較不同的來源C.心理測驗(yàn)D.多個(gè)咨詢師會(huì)診【答案】ABC13、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.以測量結(jié)果為準(zhǔn)B.不可輊信任何一方C.以臨床觀察為準(zhǔn)D.重新進(jìn)行會(huì)談測評【答案】BD14、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.評估嚴(yán)重程度B.進(jìn)行放松訓(xùn)練C.對其進(jìn)行教育D.給予藥物治療?【答案】AB15、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.厭惡療法B.滿灌療法C.現(xiàn)實(shí)療法D.暴露療法【答案】BD16、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.認(rèn)知療法B.陽性強(qiáng)化法C.系統(tǒng)脫敏法D.厭惡療法【答案】ABD17、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.受傷程度B.家庭教養(yǎng)C.認(rèn)知特點(diǎn)D.性格特征【答案】BC18、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.消瘦【答案】ABC19、BRMS評定時(shí)間的一般規(guī)定是()。(2008-05)A.一次評定需20分鐘B.再次評定間隔一般為2～6周C.一次評定需30分鐘D.再次評定間隔～般為6到8周【答案】AB20、案例三：A.求助者人格偏執(zhí)B.情緒反應(yīng)結(jié)果C.出現(xiàn)了妄想D.勸說方法欠妥【答案】AC21、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.幻聽B.思維遲緩C.情感淡漠D.被害妄想【答案】AD22、案例六A.渾身顫抖B.擔(dān)心、緊張C.手腳發(fā)麻D.胸悶、心慌【答案】ACD23、案例五：A.對難以治愈的疼痛的體驗(yàn)B.行為特點(diǎn)C.成長過程經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件D.認(rèn)知特點(diǎn)【答案】BCD24、在咨詢時(shí)求助者表現(xiàn)出功能失調(diào)性態(tài)度，其特點(diǎn)一般包括（）。多選A.穩(wěn)定性B.內(nèi)在性C.對象性D.客觀性【答案】ABC25、案例八：A.坦誠交流的技術(shù)B.設(shè)身處地的理解的技術(shù)C.啟發(fā)引導(dǎo)的技術(shù)D.表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)【答案】ABD26、MMPI-2量表的類別包括（）。多選A.特殊量表B.內(nèi)容量表C.附加量表D.基礎(chǔ)量表【答案】BCD27、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.心理自控能力B.意識水平C.周期節(jié)律性D.社會(huì)交往【答案】ABCD28、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.進(jìn)行心理咨詢B.進(jìn)行心理治療C.請精神科醫(yī)生會(huì)診D.轉(zhuǎn)診至精神科專科醫(yī)院【答案】AB29、案例五：A.母親意外去世B.母親去世是我造成的C.自己痛苦自責(zé)D.出錢辦手續(xù)卻害死母親【答案】BD30、“心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻間的小事，但大家并不會(huì)像你情緒那A.具體技術(shù)B.面質(zhì)技術(shù)C.內(nèi)容反映D.內(nèi)容表達(dá)【答案】AC31、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】BCD32、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。A.接納B.熱情C.真誠D.平等【答案】BC33、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。A.幫助求助者面對現(xiàn)實(shí)B.幫助求助者改變不合理的信念C.幫助求助者宣泄情緒D.幫助求助者建立合理的信念?【答案】AB34、一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。A.有自殺意向B.內(nèi)心痛苦C.有夸大妄想D.嚴(yán)重焦慮【答案】AB35、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.明確地表明態(tài)度B.介紹求助者權(quán)利C.重申保密的原則D.給出具體的指導(dǎo)【答案】ABC36、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.家庭背景B.學(xué)習(xí)能力C.情緒狀況D.性格特點(diǎn)【答案】ABC37、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.家庭教養(yǎng)B.個(gè)性特征C.身體狀況D.自我評價(jià)【答案】CD38、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.考試連連失利B.自我要求嚴(yán)格C.缺乏有效幫助D.家長期望較高【答案】AC39、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)聯(lián)B.沒有明顯的道德色彩C.與現(xiàn)實(shí)處境直接相連D.具有明顯的道德色彩【答案】AB40、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.消瘦【答案】ABC大題（共15題）一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么？【答案】二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題針對該求助者還需了解哪些資料【答案】針對該求助者還需了解的資料有：(1)地震后的軀體癥狀。(2)社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助和作用。(3)地震前前后人際交往情況。(4)經(jīng)濟(jì)情況。(5)既往心理咨詢歷史。三、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績不好，即使考試成績好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會(huì)很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗(yàn)結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者需選用什么心理測驗(yàn)并說明理由?【答案】根據(jù)該求助者的心理問題，圍繞已形成的初步印象，對該求助者需選用的心理測驗(yàn)及其理由如下：1．選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，將問題的嚴(yán)重程度量化。2．選擇與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的量表。3．選擇進(jìn)行病因性探索的量表。4．選擇為排除其他診斷而使用的量表。四、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？【答案】五、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該案例應(yīng)該選擇何種量表進(jìn)行檢查【答案】對該案例進(jìn)行檢查應(yīng)該選擇的量表有：①EPQ測驗(yàn)，不但可以直觀地判斷出被試者的內(nèi)外向性、精神質(zhì)以及情緒穩(wěn)定性，還可判斷其氣質(zhì)類型。本案例中也可用來了解其人格特征。②SCL-90測驗(yàn)，用來了解其在軀體方面的自我評價(jià)以及程度。在咨詢門診中常作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具。③SDS可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人④SAS可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。六、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者可選用什么心理測驗(yàn)并說明理由?【答案】對該求助者可選用的心理測驗(yàn)及其理由如下：1．對該求助者可選用MMPI測驗(yàn)，用來了解其病理人格特征。2．對該求助者可選用UPI測驗(yàn)，該求助者是大學(xué)生，可選用UPI測驗(yàn)來了解其人格特征。3．對該求助者可選用EPQ測驗(yàn)，用來了解其人格特征。七、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意哪些【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應(yīng)及與之有關(guān)的適應(yīng)不良行為的一類行為治療方法。實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)主要有：①不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強(qiáng)度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴(yán)格控制下使用；②如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書；③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒酒，盡管他同時(shí)還有吸煙等不良嗜好，咨詢師只選擇飲酒行為作為靶癥狀，這稱為癥狀單一。而且必須針對他最常飲用的某種酒，即一定的酒精濃度和一定的量,這稱為具體。另外，動(dòng)作單一而具體，才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如人們飲酒時(shí)常常邊喝酒邊吃菜，治療時(shí)要注意把非靶癥狀的行為剔除，只讓喝酒，不讓吃菜。否則針對喝酒的厭惡治療會(huì)株連到吃菜，以致治療后吃菜時(shí)也產(chǎn)生厭惡反應(yīng)；④厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)的，時(shí)間要控制準(zhǔn)確。八、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。九、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績不好，即使考試成績好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會(huì)很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗(yàn)結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中，提問問題時(shí)要注意些什么?【答案】在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中提問問題時(shí)要注意避免提問失誤，主要體現(xiàn)在：1．避免“為什么……”的問題，因?yàn)檫@類問題有強(qiáng)烈的暗示性。2．避免多重選擇性問題，因?yàn)檫@類問題是封閉性的，會(huì)影響咨詢師獲得信息。3．避免多重問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者不知所措。4．避免修飾性反問，因?yàn)檫@類問題不需要也無法回答。5．避免責(zé)備性問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6．避免解釋性問題，因?yàn)檫@類問題可能減少求助者的自我探索。一十、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。一十一、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定【答案】對該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評定時(shí)，可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定：①病程：本案例求助者的病程較長，有20年之久，評為3分；②精神痛苦程度：求助者的精神痛苦程度較重，但經(jīng)自己調(diào)整可以得到緩解，評為2分；③社會(huì)功能：求助者雖然受到情緒的影響，但是能堅(jiān)持工作，只是工作有些力不從心，評為2分?？偡譃?分，神經(jīng)癥的診斷成立。一十二、一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來到一家私營電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過好日子，經(jīng)常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了，當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當(dāng)時(shí)非?？謶帧Ｇ笾哒J(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛，腐爛了就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時(shí)覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評、規(guī)勸都沒有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問題而來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時(shí)"曾被診斷為精神病"，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績一般，自費(fèi)讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。請根據(jù)案例回答以下問題：【答案】答：求助者的主要癥狀包括：(1)生理方面：體重減輕、食欲紊亂、頭發(fā)變黃，皮膚粗糙。(2)認(rèn)知方面：認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里了。(3)情感方面：內(nèi)心痛苦。(4)行為方面：脾氣暴躁，多次與父母吵鬧。(5)社會(huì)功能：不再出去找工作。2.答：對該求助者可以考慮的診斷是：(1)疑病性神經(jīng)癥，理由如下：求助者表現(xiàn)出對身體的過分注意和感覺過敏，堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里，在醫(yī)院進(jìn)行過檢查后仍不相信，多次到醫(yī)院看病，均被告之沒有異常，但是仍然不信，對于父母的規(guī)勸反而認(rèn)為父母對自己殘忍。(2)焦慮性神經(jīng)癥，理由如下：焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。該求助者盡管被醫(yī)生和父母多次告知肺部無明顯異常，但仍堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里，并認(rèn)為父母不理解自己，對自己很殘忍，導(dǎo)致父母關(guān)系緊張，內(nèi)心很痛苦。(3)精神分裂癥，理由如下：精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。通常意識清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰退?；疾∑谧灾締适?。求助者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了病，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念，屬于疑病妄想。另外求助者的母親年輕時(shí)曾被診斷為精神病，因此，求助者可能存在精神病的易感性。(4)人格障礙，理由如下：一十三、一般資料：求助者，女性