顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件

顱角動歟粥樣硬牝性狹窄的治療高山北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科顱角動歟粥樣硬牝性狹窄1LMCA大動麻粥樣硬化咝狹窄LCCA發(fā)觀顱內(nèi)動丁應(yīng)怎么力?HeartLMCA2無癥狀性顱動脈狹窄?無癥狀性顱動脈狹窄?3對無魂狀顱內(nèi)動國際國內(nèi)沒有一項指南建議支架治療!為什么?對無魂狀顱內(nèi)動4無癥狀大腦中動脈粥樣硬化性狹窄發(fā)生卒中的風(fēng)險20194FJournaloftheNeurologicalSciencesburnsih6m悉ww在在DC門作StrokeriskandprognosticfactorsofasymptomaticmiddlecerebralarteryInNi,MingYaoShanGao,Li-yingCui2019年-2019年入組,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科TCD檢查室TCD篩查MCA狹窄:224例TCD+MRA:87例13例TCD與MRA不相待,剔TCD+重復(fù)TCD:137例一11例兩次TCD不一致,剔除最后納入研究:200例NiJ,YaoM,GaoS,CuiLYStrokeriskandprognosticfactorsofasymptomaticmiddlecerebralarteryatheroscleroticsteNeurolsci.2019Feb15:301(1-2);63無癥狀大腦中動脈粥樣硬化性狹窄發(fā)生卒中的風(fēng)險5平均隨訪38個月(4-64個月)7例卒中第1年0.5%第2年1.6%累計3.8%MCA狹窄相關(guān)卒中3年累計3/200(1.5%)3例與無癥狀MCA狹窄相關(guān)3例對側(cè),1例后循環(huán)說明,天癥狀大腦中動腺捩窄沒生亭中風(fēng)險很低平均隨訪38個月(4-64個月)6splaysettings:()Abstract2019,JNeurolNeurosurgPsychiatrySendto回OShowingresultsforprogneneurosurgpsychiatryasmatomafcstennsismMaumsumPsychiatr10)JNeurelNeurosurgPsychiatry.2019Sep:Ts(9:13DD-3.Prognosisofasymptomaticstenosisofthemiddleeoac隨訪2年KramEr.SrhanttinLGsomiadisnBaumgartnERRWDepartmentoffleurobgy,UniversityHostaofZurich,Switzerlandchrstine.kremengnchmaumt-hedelbergde無MCA相關(guān)卒中50例無癥狀大腦中動脈粥樣硬化性狹窄TCCD診斷平均隨訪815天(2年多)沒有1例在無癥狀MCA狹窄區(qū)域發(fā)生卒中DisplaySettings:AbstractMCA相關(guān)年卒中see1articlefoundusinganalternativesearch2019年,NeurologyStrokerecurrencesinpatientswithsymptomativsasymptomaticmidd險1.4%cernneuro.ma.unkheece56例無癥狀大腦中動脈粥樣硬化性狹窄TCD+TCCD診斷年卒中風(fēng)險2.8%,發(fā)生在狹窄MCA的風(fēng)險1.4%說明,天癥狀大腦中動腺捩窄沒生亭中風(fēng)險很低splaysettings:()Abstract7那么。物優(yōu)冬品定默MCA管中網(wǎng)險會這無狀mc換窄據(jù)塊穩(wěn)定DisplaySettinng()Abstract2019年的一篇小文章articlefoundusinganalternativesearch:JNeuomanre4D01-pr,112:Apilotstudyofmicroembolicsignalsinpatientswithmiddlecerebralarterystenosis.Lanwchal,不到20例無癥狀MCA狹窄病人未監(jiān)測到MESMES發(fā)生頻率動脈源性栓子源臨床病人總數(shù)再發(fā)卒中風(fēng)險范圍ICA狹窄有癥狀42%18-100%有關(guān)無癥狀18262-29%有關(guān)顱內(nèi)動脈狹窄有癥狀18322-75%有關(guān)無癥狀無研究主動脈弓有癥狀8832%13-48%無研究那么。物優(yōu)冬品定默MCA管中網(wǎng)險會這8那么。物優(yōu)冬品定默MCA管中網(wǎng)險會這無淀狀m換窄塊穩(wěn)定癥狀性T1,斑塊內(nèi)出血更偏心錢選塊和擴張性量構(gòu)Fit2FRauumesdantmetomauc國noocytm基an(ow.B)onconservewathabntdwighta(lonanov,CantDnisseenmthr無癥狀性癥狀性狹窄:9/46無癥狀性狹窄:2/63更多縮華性重構(gòu)XUWH,LIML,GAoS,etaXUWH,LIML,GAoS,etAtherosclerosis2019.212.507-511AnnNeurol.2019:;71(2):195-8那么。物優(yōu)冬品定默MCA管中網(wǎng)險會這9那么。物優(yōu)冬品定默MCA管中網(wǎng)險會這無癥狀m狹窄塊穩(wěn)定NO-MES高分辨磁共振縮窄性重構(gòu)斑塊內(nèi)出血非常少見解釋覬家:無癥狀大腦中動脈毀生卒中險假低那么。物優(yōu)冬品定默MCA管中網(wǎng)險會這10顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件11顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件12顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件13顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件14顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件15顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件16顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件17顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件18顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件19顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件20顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件21顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件22顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件23顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件24顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件25顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件26顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件27顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件28顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件29顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件30顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件31顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件32顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件33顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件34顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件35顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件36顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件37顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件38顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療課件39顱角動歟粥樣硬牝性狹窄的治療高山北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科顱角動歟粥樣硬牝性狹窄40LMCA大動麻粥樣硬化咝狹窄LCCA發(fā)觀顱內(nèi)動丁應(yīng)怎么力?HeartLMCA41無癥狀性顱動脈狹窄?無癥狀性顱動脈狹窄?42對無魂狀顱內(nèi)動國際國內(nèi)沒有一項指南建議支架治療!為什么?對無魂狀顱內(nèi)動43無癥狀大腦中動脈粥樣硬化性狹窄發(fā)生卒中的風(fēng)險20194FJournaloftheNeurologicalSciencesburnsih6m悉ww在在DC門作StrokeriskandprognosticfactorsofasymptomaticmiddlecerebralarteryInNi,MingYaoShanGao,Li-yingCui2019年-2019年入組,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科TCD檢查室TCD篩查MCA狹窄:224例TCD+MRA:87例13例TCD與MRA不相待,剔TCD+重復(fù)TCD:137例一11例兩次TCD不一致,剔除最后納入研究:200例NiJ,YaoM,GaoS,CuiLYStrokeriskandprognosticfactorsofasymptomaticmiddlecerebralarteryatheroscleroticsteNeurolsci.2019Feb15:301(1-2);63無癥狀大腦中動脈粥樣硬化性狹窄發(fā)生卒中的風(fēng)險44平均隨訪38個月(4-64個月)7例卒中第1年0.5%第2年1.6%累計3.8%MCA狹窄相關(guān)卒中3年累計3/200(1.5%)3例與無癥狀MCA狹窄相關(guān)3例對側(cè),1例后循環(huán)說明,天癥狀大腦中動腺捩窄沒生亭中風(fēng)險很低平均隨訪38個月(4-64個月)45splaysettings:()Abstract2019,JNeurolNeurosurgPsychiatrySendto回OShowingresultsforprogneneurosurgpsychiatryasmatomafcstennsismMaumsumPsychiatr10)JNeurelNeurosurgPsychiatry.2019Sep:Ts(9:13DD-3.Prognosisofasymptomaticstenosisofthemiddleeoac隨訪2年KramEr.SrhanttinLGsomiadisnBaumgartnERRWDepartmentoffleurobgy,UniversityHostaofZurich,Switzerlandchrstine.kremengnchmaumt-hedelbergde無MCA相關(guān)卒中50例無癥狀大腦中動脈粥樣硬化性狹窄TCCD診斷平均隨訪815天(2年多)沒有1例在無癥狀MCA狹窄區(qū)域發(fā)生卒中DisplaySettings:AbstractMCA相關(guān)年卒中see1articlefoundusinganalternativesearch2019年,NeurologyStrokerecurrencesinpatientswithsymptomativsasymptomaticmidd險1.4%cernneuro.ma.unkheece56例無癥狀大腦中動脈粥樣硬化性狹窄TCD+TCCD診斷年卒中風(fēng)險2.8%,發(fā)生在狹窄MCA的風(fēng)險1.4%說明,天癥狀大腦中動腺捩窄沒生亭中風(fēng)險很低splaysettings:()Abstract46那么。物優(yōu)冬品定默MCA管中網(wǎng)險會這無狀mc換窄據(jù)塊穩(wěn)定DisplaySettinng()Abstract2019年的一篇小文章articlefoundusinganalternativesearch:JNeuomanre4D01-pr,112:Apilotstudyofmicroembolicsignalsinpatientswithmiddlecerebralarterystenosis.Lanwchal,不到20例無癥狀MCA狹窄病人未監(jiān)測到MESMES發(fā)生頻率動脈源性栓子源臨床病人總數(shù)再發(fā)卒中風(fēng)險范圍ICA狹窄有癥狀42%18-100%有關(guān)無癥狀18262-29%有關(guān)顱內(nèi)動脈狹窄有癥狀18322-75%有關(guān)無癥狀無研究主動脈弓有癥狀8832%13-48%無研究那么。物優(yōu)冬品定默MCA管中網(wǎng)險會這47那么。物優(yōu)冬品定默MCA管中網(wǎng)險會這無淀狀m換窄塊穩(wěn)定癥狀性T1,斑塊內(nèi)出血更偏心錢選塊和擴張性量構(gòu)Fit2FRauumesdantmetomauc國noocytm基an(ow.B)onconservewathabntdwighta(lonanov,CantDnisseenmthr無癥狀性癥狀性狹窄:9/46無癥狀性狹窄:2/63更多縮華性重構(gòu)XUWH,LIML,GAoS,etaXUWH,LIML,GAoS,etAtherosclerosis2019.212.507-511AnnNeurol.2019:;71(2):195-8那么。物優(yōu)冬品定默MCA管中網(wǎng)險會這48那么。物優(yōu)冬品定默MCA管中網(wǎng)險會這無癥狀m狹窄塊穩(wěn)定NO-MES高分辨磁共振縮窄性重構(gòu)斑塊內(nèi)出血非常少見解釋覬家:無癥狀大腦中動脈毀生卒