臨床護理實踐指引考試題08

臨床護理實踐指南考試題單項選擇題.測空腹血糖時，患者應至少多長時間無熱量攝入：（）（1.0）A、、6小時B、10小時C、8小時D、12小時.搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（）（1.0）A、吸氧B、建立人工氣道C、氣管插管D、氣管切開.氧療對哪種類型缺氧的患者療效最好（）（1.0）A、組織性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧D循環(huán)性缺氧A、進食后立即測量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測量體溫C、下午6:00測體溫D、焦慮時測體溫5.為患者進行胃腸減壓插胃管時，插入的長度應適宜，測量的方法為（）（1.0）A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度，再延長5-10cm6.引流裝置應保持密閉和無菌的是（）（1.0）A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時，應先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長時間（）（1.0）A、1小時B、15分鐘C、2小時D、30分鐘.不宜測腋溫的患者（）（1.0）A、呼吸困難者B、昏迷患者C、肛門手術D、極度消瘦.對于手術患者，護士給予術前指導的要點不包括（）（1.0）A、呼吸功能訓練B、飲食指導C、床上排泄D、指導各種引流管的護理A、潮式呼吸B、間斷呼吸C、鼾聲呼吸D、深度呼吸.護士在術前護理時應告知患者除了（）之外的內(nèi)容（1.0）A、向患者和家屬說明術前檢查的目的和注意事項B、幫助患者和家屬了解手術、麻醉的相關知識C、向患者說明手術的危險性D、向患者說明術前、術后、術中可能出現(xiàn)的情況和配合方法.應用肝素治療的患者，為預防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測項目是（）(1.0)A、APTTB、PT(1.0)A、APTTB、PTC、TTFIB.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測的正常的波形一般可分為（）（1.0）

A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕.血壓測量描述錯誤的是：（）A、偏癱患者測健側上臂B、測量前需檢測血壓計的有效性C、血壓聽不清或異常時立即重測D、遵循四定原則)(1.0)(1.0).心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見于（）)(1.0)(1.0)A、高血鉀B、局血鈣C、低血鉀D、低血鈣.范某，女，43歲，胃大部切除術后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5C,應考慮（）（1.0）A、腹部切口感染B、肺部感染C、外科熱D、膈下膿腫.心電監(jiān)護的最終目的是（）（1.0）A、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測患者心率C、監(jiān)測患者心律D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。.圍手術期護理旨在為患者提供（）（1.0）A、?？谱o理

B、身心整體護理C、一般生活護理D、基礎護理.下列敘述哪一項不是SPO2監(jiān)測的操作要點（）A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓B、調(diào)節(jié)適當?shù)膱缶缦轈、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲D、準備血氧飽和度監(jiān)測儀二、多項選擇題.術前護理中，對教育效果需進行如下哪些評價（A、患者能否復述術前準備的相關配合要點B、能否進行功能鍛煉C、焦慮是否減輕和消除D、是否了解手術的危險性(1.0))(1.0)E、(1.0))(1.0)A、乳房B、心臟C、脊椎D、胸骨E、胸部.對于應用呼吸機的患者，應進行人工氣道濕化，濕化滿意的標準包括()(1.0)A、患者安靜B、分泌物稀薄C、導管內(nèi)沒有結痂D、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多E、吸痰順利.引流袋的位置低于切口平面的有()(1.0)A、腹腔引流B、“T”管引流C、PTCDD、腦室引流E、尿管引流.哪些患者應慎用人工鼻（）（1.0）A、氣道分泌物多且黏稠B、高血壓C、脫水D、低溫E、肺部疾病引起的分泌物潴留(1.0).心電監(jiān)測放置電極片時，應避開（）(1.0)A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時電極板的放置部位.術后患者護士重點觀察（）（1.0）A、意識狀態(tài)B、生命體征及病情變化C、皮膚受壓情況D、觀察傷口敷料有無滲出E、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量.有效機械通氣主要觀察（）（1.0）A、自主呼吸與呼吸機是否同步B、呼吸機運轉情況C、有無活動義齒D、血氧飽和度水平E、血氣分析的指標變化.體溫表意外損壞后，防止汞中毒的方法（）（1.0）A、口服食用醋B、口服蛋清C、口服牛奶D、口服藥物E、服富含纖維食物.引流裝置應保持密閉和無菌的有（）（1.0）A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流E、胸腔閉式引流.哪些情況影響血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測結果（）（1.0）A、涂抹指甲油B、電磁干擾C、使用血管收縮藥物D、貧血E、偏癱.氣管導管的氣囊壓力在什么情況下需重新檢查（）（1.0）A、血氧飽和度下降B、體溫升高C、心率加快D、呼吸機氣道低壓報警E、低潮氣量報警.術畢患者出手術室前需再次評估（）（1.0）A、保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢B、手術器械、敷料、縫針等物品數(shù)目準確無誤C、傷口有無滲血D、受壓皮膚是否完好E、包扎是否妥當.為患者吸氧時，注意事項包括（）（1.0）A、吸氧時先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時先關閉氧流量表，再取下患者的鼻導管。B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶內(nèi)的蒸儲水的量C、保持吸氧管路通暢D、新生兒吸氧時，嚴格控制用氧的濃度和時間E、注意用氧安全.無創(chuàng)正壓通氣時，若患者使用后出現(xiàn)以下哪些不適，應停止使用呼吸機，并通知醫(yī)生（）（1.0）A、鼻或耳疼痛B、胸悶、氣短C、口咽部干燥D、劇烈頭痛E、腹脹氣三、判斷題36,有創(chuàng)血壓所測得數(shù)值較無創(chuàng)血壓高5-20mmHg（）（1.0）.對于氣管切開患者，當氣管套管脫出超過插入深度5cm時，應將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時重新插管。（）（1.0）.為患者進行指血糖監(jiān)測時指導患者穿刺后按壓時間為2—3分鐘（）（1.0）.有效排痰叩擊時五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。（）（1.0）.答案：C.答案：B.答案：B.答案：B.答案：C.答案：D.答案：D.答案：D.答案：D.答案：B.答案：C.答案：A.答案：B.答案：A.答案：C.答案：A.答案：A.答案：B.答案：C.答案：ABCE.答案：ABCD.答案：AB