糖尿病健康知識講座培訓講義課件

糖尿病健康知識講座Ppt糖尿病健康知識講座Ppt1一、什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。糖尿病是一種常見病。1997年全世界患者已達1.3億，預期到2025年將達3億；我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預計今后將以每年100萬的數(shù)量增加。目前我國是糖尿病的第二高發(fā)國。一、什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度2正常的食物代謝過程胰島素幫助葡萄糖進入組織細胞糖原分解胃腸道吸收葡萄糖胰腺分泌胰島素3正常的食物代謝過程胰島素幫助葡萄糖糖原分解胃腸道吸收葡萄糖胰3WHO標準（1998）

典型的糖尿病癥狀+隨機血漿葡萄糖濃度≥200mg/dL(11.1mmol/L)

或空腹血漿葡萄糖(FPG)≥126mg/dL(7.0mmol/L)或OGTT2小時血漿葡萄糖≥200mg/dL(11.1mmol/L)(每種檢查必須重復一次以確診)WHO標準（1998）

典型的糖尿病癥狀+隨機血漿葡萄4糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦5糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦55糖尿病的癥狀隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個體差異。典型的三多一少癥狀多尿、多飲、多食和體重下降。其余非典型癥狀如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。糖尿病的癥狀隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個體差6糖尿病的危害多食神經系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管7糖尿病的危害多食神經系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管77二、糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）2型糖尿病（Type2DM）妊娠糖尿?。℅DM)特殊類型糖尿病二、糖尿病的分型1型糖尿?。═ype1DM）8

三、為什么會發(fā)生糖尿??？

2型糖尿病的病因與機制胰島素抵抗胰島素分泌不足環(huán)境因素淀粉樣變

三、為什么會發(fā)生糖尿?。?/p>

2型糖尿病的病因與機制胰島素抵92型糖尿病每天檢查尿糖避免、少用致糖代謝異常的藥物；五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可以治療的疾病1型糖尿病（Type1DM）1型糖尿?。═ype1DM）胰島素增敏劑如吡格列酮糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(每種檢查必須重復一次以確診)劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求葡萄糖苷酶抑制劑類藥物我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心?。惶悄虿∈且环N常見病。心臟病和中風

—自我預防飲食合理、科學，食物的攝入及代謝消耗應保持一個正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質10－20％；根據(jù)監(jiān)測血糖譜、糖化血紅蛋白水平胰島素治療的注意事項我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.豆類及豆制品50克（1兩）心臟病和中風

—自我預防注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g豆類及豆制品50克（1兩）豆類及豆制品50克（1兩）注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g2型糖尿?。═ype2DM）2型糖尿病每天檢查尿糖糖尿病的治療—五駕馬車糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。純度最高，局部過敏反應最少以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測代謝控制指標監(jiān)測尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險人群；積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心病；以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測什么樣的病人應使用胰島素糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護患者同時使用糖皮質激素2型糖尿病每天檢查尿糖豆類及豆制品50克（1兩）10四、糖尿病的預防多懂一點；少吃一點；勤快一點；放松一點；四、糖尿病的預防多懂一點；11預防措施一防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險人群；避免高脂肪食物；飲食合理、科學，食物的攝入及代謝消耗應保持一個正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質10－20％；預防措施一防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高12豆類及豆制品50克（1兩）定期進行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應重視餐后2小時的血糖；目前我國是糖尿病的第二高發(fā)國。以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測在進行牙齒治療前，應告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素心臟病和中風

—自我預防五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可以治療的疾病患者同時使用糖皮質激素積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；什么樣的病人應使用胰島素糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護慢性并發(fā)癥監(jiān)測尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經肌電圖等餐后2小時利于檢出高血糖控制食鹽及蛋白質的攝入量我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.1型糖尿?。═ype1DM）夜間血糖監(jiān)測利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。其他檢查了解胰島素抗體和胰島功能定期進行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應重視餐后2小時的血糖；1997年全世界患者已達1.預防措施二增加體力活動，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且能夠增加胰島素的敏感性；豆類及豆制品50克（1兩）預防措施二增加體力活動，參加體育鍛13預防措施三避免、少用致糖代謝異常的藥物；戒煙戒酒等不良生活習慣；預防措施三避免、少用致糖代謝異常的藥物；14糖尿病預防之四積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；定期進行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應重視餐后2小時的血糖；糖尿病預防之四積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心?。?5

五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可以治療的疾病

糖尿病目前不能根治，但是通過合理治療可以使血糖長期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一樣的愉快生活！

五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可16象正常人一樣生活象正常人一樣工作結婚生育長壽17象正常人一樣生活象正常人一樣工作結婚生育長壽1717爭取社會和家庭的關心支持18爭取社會和家庭的關心支持1818

糖尿病的治療—五駕馬車飲食治療運動治療合理的藥物治療自我管理糖尿病教育糖尿病的治療—五駕馬車飲食治療19第一、

飲食控制

—糖尿病綜合治療的基礎飲食治療攝入食物熱量要適當；平衡膳食主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質10－20％；食物要多樣化多飲水，少喝酒堅持少食多餐，定時定量進餐第一、飲食控制

—糖尿病綜合治療的基礎飲食治療攝入食物熱量20飲食控制的注意事項定時定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥的時間配合好飲食量，勞動強度，用藥量三者間的關系要相對平衡，靈活調節(jié)根據(jù)個人情況將每日飲食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病飲食控制應長期堅持，終生堅持飲食控制的注意事項定時定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用21油脂類25克（0.5兩）奶類及奶制品100克（2兩）豆類及豆制品50克（1兩）畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)魚蝦類50克（1兩）蛋類25-50克（0.5兩至1兩）蔬菜類400-500克（8兩至1斤）水果類100-200克（2兩至4兩）谷類300-500克（6兩至1斤）中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔中國營養(yǎng)學會22油脂類25克（0.5兩）奶類及奶制品100克（2兩）畜禽肉類22糖尿病一周食譜舉例時間餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐雞蛋饅頭炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜午餐韭菜肉絲燒帶魚炒小白菜魔芋燒鴨番茄肉片炒青筍尖豆腐魚豇豆肉絲炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉絲紅燒橡皮魚炒青筍尖平菇肉片紅燒雞丁炒生菜黃瓜燒鱔魚番茄炒蛋炒小油菜晚餐鹵牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青筍燒魚炒碎芹菜黃瓜肉丁金鉤冬瓜炒飄兒白青筍燒鴨洋蔥肉絲炒綠豆芽蒜苔肉絲鹵肉炒南瓜絲芹菜肉絲蘚筍肉片炒蓮白木耳肉片青椒肉絲炒黃豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g糖尿病一周食譜舉例時間星期一星期二星期三星期四星期五23第二、運動調節(jié)—注意事項選擇合適的運動方式及運動量老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步中青年人應以中等強度的運動方式為主，也可選擇運動強度較重的運動方式運動應該循序漸進，運動量應由小到大正確認識運動與體力勞動的關系持之以恒，防止意外傷害第二、運動調節(jié)—注意事項選擇合適的運動方式及運動量24第三、藥物治療

口服降糖藥分類促胰島素分泌劑磺脲類藥物如優(yōu)降糖非磺脲類藥物如諾和龍胰島素增敏劑類藥物雙胍類藥物如二甲雙胍胰島素增敏劑如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制劑類藥物如阿卡波糖、伏格列波糖第三、藥物治療

口服降糖藥分類促胰島素分泌劑25調整的依據(jù)是否嚴格飲食控制與運動；是否按時服藥；根據(jù)監(jiān)測血糖譜、糖化血紅蛋白水平調整的時間1月～2月口服降糖藥物的調整調整的依據(jù)是否嚴格飲食控制與運動；是否按時服藥；根據(jù)監(jiān)測血糖26糖尿病胰島素的治療胰島素治療的適應癥胰島素治療的種類胰島素的注射胰島素治療方案糖尿病胰島素的治療胰島素治療的適應癥27什么樣的病人應使用胰島素1型糖尿病患者2型患者有以下情況口服藥控制不佳有糖尿病并發(fā)癥肝、腎功能不全妊娠期、哺乳期婦女消瘦什么樣的病人應使用胰島素1型糖尿病患者28什么樣的病人應使用胰島素2型糖尿病有以下情況非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒或反復出現(xiàn)酮癥合并嚴重感染，創(chuàng)傷，急性心梗、腦血管意外，大手術等應激狀態(tài)患者同時使用糖皮質激素有嚴重胃腸道疾患什么樣的病人應使用胰島素2型糖尿病有以下情況29糖尿病的治療—五駕馬車2%，預計今后將以每年100萬的數(shù)量增加。1型糖尿?。═ype1DM）應監(jiān)測血糖譜、尿糖、尿酮體。血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)純度最高，局部過敏反應最少選擇合適的運動方式及運動量糖尿病合并口腔牙周感染時，要及早接受嚴格抗生素治療，否則容易影響牙齒功能，甚至會引起感染擴散及敗血癥戒煙戒酒等不良生活習慣；典型的三多一少癥狀多尿、多飲、多食和體重下降。心臟病和中風

—自我預防還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。典型的三多一少癥狀多尿、多飲、多食和體重下降。第四、糖尿病的自我管理1型糖尿病每天檢查尿糖和酮體飲食合理、科學，食物的攝入及代謝消耗應保持一個正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質10－20％；糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護胰島素注射的誤區(qū)成癮？能用口服藥替代嗎怕痛、怕麻煩經濟原因懼怕注射造成的心理痛苦比注射本身更嚴重糖尿病的治療—五駕馬車胰島素注射的誤區(qū)成癮？30諾和靈和人體自身分泌的胰島素完全相同純度最高，局部過敏反應最少血糖控制穩(wěn)定劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求諾和靈和人體自身分泌的胰島素完全相同31胰島素注射諾和筆?3將胰島素注射的困擾一筆緩解1+1=2+=輕松注射調整計量注射32胰島素注射諾和筆?3將胰島素注射的困擾一筆緩解132胰島素治療的注意事項 按時定時進餐適當鍛煉情緒穩(wěn)定經常監(jiān)測血和尿糖鍛煉的時間也宜固定，尤其對1型糖尿病。應監(jiān)測血糖譜、尿糖、尿酮體。胰島素治療的注意事項 按時定時進餐33第四、糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測意義內容時間血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護心理狀態(tài)的自我調節(jié)第四、糖尿病的自我管理日常生活自我管理34糖尿病監(jiān)測的內容癥狀監(jiān)測癥狀、體征代謝控制指標監(jiān)測尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂慢性并發(fā)癥監(jiān)測尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經肌電圖等其他血壓、體重、腰圍/臀圍糖尿病監(jiān)測的內容癥狀監(jiān)測癥狀、體征35監(jiān)測的時間每日1次血糖、尿糖每月1次體重、血壓、腰圍/臀圍每季度1次血脂、眼底檢查、神經系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查必要時進行胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測其他檢查了解胰島素抗體和胰島功能監(jiān)測的時間每日1次血糖、尿糖36血糖監(jiān)測定期檢查，病情不穩(wěn)定時每天檢查血糖，病情穩(wěn)定后，1個月至少檢查2次空腹和餐后血糖如果不舒服應隨時檢查血糖血糖監(jiān)測定期檢查，病情不穩(wěn)定時每天檢查血糖，病情穩(wěn)定后，1個37不同時期血糖監(jiān)測的意義餐前半小時利于檢出低血糖餐后2小時利于檢出高血糖夜間血糖監(jiān)測利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖不同時期血糖監(jiān)測的意義餐前半小時利于檢出低血糖38糖化血紅蛋白每2—3個月檢查一次應控制在Hblc＜7%的范圍內糖化血紅蛋白每2—3個月檢查一次39血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測戒煙戒酒等不良生活習慣；谷類300-500克（6兩至1斤）糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。豆類及豆制品50克（1兩）OGTT2小時血漿葡萄糖≥200mg/dL(11.老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步豆類及豆制品50克（1兩）畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)豆類及豆制品50克（1兩）老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步餐后2小時利于檢出高血糖第四、糖尿病的自我管理豆類及豆制品50克（1兩）奶類及奶制品100克（2兩）蔬菜類400-500克（8兩至1斤）糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護2型糖尿病每天檢查尿糖尿糖與酮體監(jiān)測1型糖尿病每天檢查尿糖和酮體2型糖尿病每天檢查尿糖2型糖尿病當出現(xiàn)感染、發(fā)熱、大量出汗及自覺虛弱時監(jiān)測尿酮體。血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測尿糖與酮體監(jiān)測1型糖尿病每天檢40糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護低血糖心臟病和中風眼部監(jiān)護腎臟保護足部護理牙齒護理皮膚護理心理狀態(tài)的自我調節(jié)糖尿病的自我管理日常生活自我管理41低血糖糖尿病患者及家屬均應掌握低血糖的癥狀及自我救治方法外出時，隨身攜帶含糖食品攜帶糖尿病治療卡片42低血糖糖尿病患者及家屬均應掌握低血糖的癥狀及自我救治方法4242心臟病和中風

—自我預防定期做檢查良好控制糖尿病積極控制高血壓避免高脂飲食積極培養(yǎng)運動鍛煉習慣控制體重戒煙、酒心臟病和中風

—自我預防定期做檢查43眼部監(jiān)護定期測定血糖控制血壓不吸煙檢查視力44眼部監(jiān)護定期測定血糖4444第二、運動調節(jié)—注意事項老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步純度最高，局部過敏反應最少2型糖尿病每天檢查尿糖血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險人群；在進行牙齒治療前，應告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g1型糖尿?。═ype1DM）避免、少用致糖代謝異常的藥物；我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.餐前半小時利于檢出低血糖其他檢查了解胰島素抗體和胰島功能者可以向正常人一樣的愉快生活！以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測第二、運動調節(jié)—注意事項注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g在進行牙齒治療前，應告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素糖尿病的治療—五駕馬車1+1=2空腹血漿葡萄糖(FPG)≥126mg/dL(7.腎臟保護檢查尿糖、尿蛋白量血壓控制食鹽及蛋白質的攝入量每半年檢查一次腎功能45第二、運動調節(jié)—注意事項腎臟保護檢查尿糖、尿蛋白4545足部護理洗腳時水溫不要過高以免燙傷每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣冬季注意腳的保溫和防裂穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，線襪透氣性好46足部護理洗腳時水溫不要每日用溫水和中性肥皂把趾甲剪短，但不要46牙齒護理用軟牙刷刷牙飯后要刷牙按摩牙床在進行牙齒治療前，應告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素糖尿病合并口腔牙周感染時，要及早接受嚴格抗生素治療，否則容易影響牙齒功能，甚至會引起感染擴散及敗血癥47牙齒護理用軟牙刷刷牙4747皮膚護理保持皮膚清潔保持皮膚濕潤局部皮膚的干燥（足趾間、腋窩、腹股溝）避免陽光暴曬及時治療皮膚疾病48皮膚護理保持皮膚清潔4848豆類及豆制品50克（1兩）第二、運動調節(jié)—注意事項1型糖尿?。═ype1DM）根據(jù)監(jiān)測血糖譜、糖化血紅蛋白水平注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可以治療的疾病(每種檢查必須重復一次以確診)戒煙戒酒等不良生活習慣；戒煙戒酒等不良生活習慣；其他檢查了解胰島素抗體和胰島功能劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護定時定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥的時間配合好者可以向正常人一樣的愉快生活！非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒或反復出現(xiàn)酮癥典型的糖尿病癥狀+隨機血漿葡萄糖濃度≥200mg/dL(11.什么樣的病人應使用胰島素五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可以治療的疾病我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.豆類及豆制品50克（1兩）2型糖尿病每天檢查尿糖餐后2小時利于檢出高血糖我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步第四、糖尿病的自我管理第三、藥物治療

口服降糖藥分類第四、糖尿病的自我管理典型的三多一少癥狀多尿、多飲、多食和體重下降。(每種檢查必須重復一次以確診)1型糖尿?。═ype1DM）糖尿病合并口腔牙周感染時，要及早接受嚴格抗生素治療，否則容易影響牙齒功能，甚至會引起感染擴散及敗血癥注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g谷類300-500克（6兩至1斤）目前我國是糖尿病的第二高發(fā)國。OGTT2小時血漿葡萄糖≥200mg/dL(11.糖尿病是一種常見病。不同時期血糖監(jiān)測的意義劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求糖尿病的治療—五駕馬車血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測水果類100-200克（2兩至4兩）我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.中青年人應以中等強度的運動方式為主，也可選擇運動強度較重的運動方式餐前半小時利于檢出低血糖應監(jiān)測血糖譜、尿糖、尿酮體。2型糖尿病當出現(xiàn)感染、發(fā)熱、大量出汗及自覺虛弱時監(jiān)測尿酮體。根據(jù)監(jiān)測血糖譜、糖化血紅蛋白水平積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心病；糖尿病飲食控制應長期堅持，終生堅持餐前半小時利于檢出低血糖餐后2小時利于檢出高血糖代謝控制指標監(jiān)測尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g患者同時使用糖皮質激素合并嚴重感染，創(chuàng)傷，急性心梗、腦血管意外，大手術等應激狀態(tài)第五、糖尿病健康教育日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護心理狀態(tài)的自我調節(jié)豆類及豆制品50克（1兩）者可以向正常人一樣的愉快生活！OG49糖尿病健康知識講座Ppt糖尿病健康知識講座Ppt50一、什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。糖尿病是一種常見病。1997年全世界患者已達1.3億，預期到2025年將達3億；我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預計今后將以每年100萬的數(shù)量增加。目前我國是糖尿病的第二高發(fā)國。一、什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度51正常的食物代謝過程胰島素幫助葡萄糖進入組織細胞糖原分解胃腸道吸收葡萄糖胰腺分泌胰島素52正常的食物代謝過程胰島素幫助葡萄糖糖原分解胃腸道吸收葡萄糖胰52WHO標準（1998）

典型的糖尿病癥狀+隨機血漿葡萄糖濃度≥200mg/dL(11.1mmol/L)

或空腹血漿葡萄糖(FPG)≥126mg/dL(7.0mmol/L)或OGTT2小時血漿葡萄糖≥200mg/dL(11.1mmol/L)(每種檢查必須重復一次以確診)WHO標準（1998）

典型的糖尿病癥狀+隨機血漿葡萄53糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦54糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦554糖尿病的癥狀隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個體差異。典型的三多一少癥狀多尿、多飲、多食和體重下降。其余非典型癥狀如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。糖尿病的癥狀隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個體差55糖尿病的危害多食神經系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管56糖尿病的危害多食神經系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管756二、糖尿病的分型1型糖尿?。═ype1DM）2型糖尿?。═ype2DM）妊娠糖尿病（GDM)特殊類型糖尿病二、糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）57

三、為什么會發(fā)生糖尿病？

2型糖尿病的病因與機制胰島素抵抗胰島素分泌不足環(huán)境因素淀粉樣變

三、為什么會發(fā)生糖尿??？

2型糖尿病的病因與機制胰島素抵582型糖尿病每天檢查尿糖避免、少用致糖代謝異常的藥物；五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可以治療的疾病1型糖尿?。═ype1DM）1型糖尿?。═ype1DM）胰島素增敏劑如吡格列酮糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(每種檢查必須重復一次以確診)劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求葡萄糖苷酶抑制劑類藥物我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；糖尿病是一種常見病。心臟病和中風

—自我預防飲食合理、科學，食物的攝入及代謝消耗應保持一個正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質10－20％；根據(jù)監(jiān)測血糖譜、糖化血紅蛋白水平胰島素治療的注意事項我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.豆類及豆制品50克（1兩）心臟病和中風

—自我預防注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g豆類及豆制品50克（1兩）豆類及豆制品50克（1兩）注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g2型糖尿?。═ype2DM）2型糖尿病每天檢查尿糖糖尿病的治療—五駕馬車糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。純度最高，局部過敏反應最少以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測代謝控制指標監(jiān)測尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險人群；積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心病；以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測什么樣的病人應使用胰島素糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護患者同時使用糖皮質激素2型糖尿病每天檢查尿糖豆類及豆制品50克（1兩）59四、糖尿病的預防多懂一點；少吃一點；勤快一點；放松一點；四、糖尿病的預防多懂一點；60預防措施一防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險人群；避免高脂肪食物；飲食合理、科學，食物的攝入及代謝消耗應保持一個正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質10－20％；預防措施一防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高61豆類及豆制品50克（1兩）定期進行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應重視餐后2小時的血糖；目前我國是糖尿病的第二高發(fā)國。以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測在進行牙齒治療前，應告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素心臟病和中風

—自我預防五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可以治療的疾病患者同時使用糖皮質激素積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心病；什么樣的病人應使用胰島素糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護慢性并發(fā)癥監(jiān)測尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經肌電圖等餐后2小時利于檢出高血糖控制食鹽及蛋白質的攝入量我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.1型糖尿?。═ype1DM）夜間血糖監(jiān)測利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。其他檢查了解胰島素抗體和胰島功能定期進行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應重視餐后2小時的血糖；1997年全世界患者已達1.預防措施二增加體力活動，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且能夠增加胰島素的敏感性；豆類及豆制品50克（1兩）預防措施二增加體力活動，參加體育鍛62預防措施三避免、少用致糖代謝異常的藥物；戒煙戒酒等不良生活習慣；預防措施三避免、少用致糖代謝異常的藥物；63糖尿病預防之四積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心病；定期進行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應重視餐后2小時的血糖；糖尿病預防之四積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；64

五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可以治療的疾病

糖尿病目前不能根治，但是通過合理治療可以使血糖長期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一樣的愉快生活！

五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可65象正常人一樣生活象正常人一樣工作結婚生育長壽66象正常人一樣生活象正常人一樣工作結婚生育長壽1766爭取社會和家庭的關心支持67爭取社會和家庭的關心支持1867

糖尿病的治療—五駕馬車飲食治療運動治療合理的藥物治療自我管理糖尿病教育糖尿病的治療—五駕馬車飲食治療68第一、

飲食控制

—糖尿病綜合治療的基礎飲食治療攝入食物熱量要適當；平衡膳食主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質10－20％；食物要多樣化多飲水，少喝酒堅持少食多餐，定時定量進餐第一、飲食控制

—糖尿病綜合治療的基礎飲食治療攝入食物熱量69飲食控制的注意事項定時定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥的時間配合好飲食量，勞動強度，用藥量三者間的關系要相對平衡，靈活調節(jié)根據(jù)個人情況將每日飲食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病飲食控制應長期堅持，終生堅持飲食控制的注意事項定時定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用70油脂類25克（0.5兩）奶類及奶制品100克（2兩）豆類及豆制品50克（1兩）畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)魚蝦類50克（1兩）蛋類25-50克（0.5兩至1兩）蔬菜類400-500克（8兩至1斤）水果類100-200克（2兩至4兩）谷類300-500克（6兩至1斤）中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔中國營養(yǎng)學會71油脂類25克（0.5兩）奶類及奶制品100克（2兩）畜禽肉類71糖尿病一周食譜舉例時間餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐雞蛋饅頭炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜午餐韭菜肉絲燒帶魚炒小白菜魔芋燒鴨番茄肉片炒青筍尖豆腐魚豇豆肉絲炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉絲紅燒橡皮魚炒青筍尖平菇肉片紅燒雞丁炒生菜黃瓜燒鱔魚番茄炒蛋炒小油菜晚餐鹵牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青筍燒魚炒碎芹菜黃瓜肉丁金鉤冬瓜炒飄兒白青筍燒鴨洋蔥肉絲炒綠豆芽蒜苔肉絲鹵肉炒南瓜絲芹菜肉絲蘚筍肉片炒蓮白木耳肉片青椒肉絲炒黃豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g糖尿病一周食譜舉例時間星期一星期二星期三星期四星期五72第二、運動調節(jié)—注意事項選擇合適的運動方式及運動量老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步中青年人應以中等強度的運動方式為主，也可選擇運動強度較重的運動方式運動應該循序漸進，運動量應由小到大正確認識運動與體力勞動的關系持之以恒，防止意外傷害第二、運動調節(jié)—注意事項選擇合適的運動方式及運動量73第三、藥物治療

口服降糖藥分類促胰島素分泌劑磺脲類藥物如優(yōu)降糖非磺脲類藥物如諾和龍胰島素增敏劑類藥物雙胍類藥物如二甲雙胍胰島素增敏劑如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制劑類藥物如阿卡波糖、伏格列波糖第三、藥物治療

口服降糖藥分類促胰島素分泌劑74調整的依據(jù)是否嚴格飲食控制與運動；是否按時服藥；根據(jù)監(jiān)測血糖譜、糖化血紅蛋白水平調整的時間1月～2月口服降糖藥物的調整調整的依據(jù)是否嚴格飲食控制與運動；是否按時服藥；根據(jù)監(jiān)測血糖75糖尿病胰島素的治療胰島素治療的適應癥胰島素治療的種類胰島素的注射胰島素治療方案糖尿病胰島素的治療胰島素治療的適應癥76什么樣的病人應使用胰島素1型糖尿病患者2型患者有以下情況口服藥控制不佳有糖尿病并發(fā)癥肝、腎功能不全妊娠期、哺乳期婦女消瘦什么樣的病人應使用胰島素1型糖尿病患者77什么樣的病人應使用胰島素2型糖尿病有以下情況非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒或反復出現(xiàn)酮癥合并嚴重感染，創(chuàng)傷，急性心梗、腦血管意外，大手術等應激狀態(tài)患者同時使用糖皮質激素有嚴重胃腸道疾患什么樣的病人應使用胰島素2型糖尿病有以下情況78糖尿病的治療—五駕馬車2%，預計今后將以每年100萬的數(shù)量增加。1型糖尿?。═ype1DM）應監(jiān)測血糖譜、尿糖、尿酮體。血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)純度最高，局部過敏反應最少選擇合適的運動方式及運動量糖尿病合并口腔牙周感染時，要及早接受嚴格抗生素治療，否則容易影響牙齒功能，甚至會引起感染擴散及敗血癥戒煙戒酒等不良生活習慣；典型的三多一少癥狀多尿、多飲、多食和體重下降。心臟病和中風

—自我預防還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。典型的三多一少癥狀多尿、多飲、多食和體重下降。第四、糖尿病的自我管理1型糖尿病每天檢查尿糖和酮體飲食合理、科學，食物的攝入及代謝消耗應保持一個正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質10－20％；糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護胰島素注射的誤區(qū)成癮？能用口服藥替代嗎怕痛、怕麻煩經濟原因懼怕注射造成的心理痛苦比注射本身更嚴重糖尿病的治療—五駕馬車胰島素注射的誤區(qū)成癮？79諾和靈和人體自身分泌的胰島素完全相同純度最高，局部過敏反應最少血糖控制穩(wěn)定劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求諾和靈和人體自身分泌的胰島素完全相同80胰島素注射諾和筆?3將胰島素注射的困擾一筆緩解1+1=2+=輕松注射調整計量注射81胰島素注射諾和筆?3將胰島素注射的困擾一筆緩解181胰島素治療的注意事項 按時定時進餐適當鍛煉情緒穩(wěn)定經常監(jiān)測血和尿糖鍛煉的時間也宜固定，尤其對1型糖尿病。應監(jiān)測血糖譜、尿糖、尿酮體。胰島素治療的注意事項 按時定時進餐82第四、糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測意義內容時間血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護心理狀態(tài)的自我調節(jié)第四、糖尿病的自我管理日常生活自我管理83糖尿病監(jiān)測的內容癥狀監(jiān)測癥狀、體征代謝控制指標監(jiān)測尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂慢性并發(fā)癥監(jiān)測尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經肌電圖等其他血壓、體重、腰圍/臀圍糖尿病監(jiān)測的內容癥狀監(jiān)測癥狀、體征84監(jiān)測的時間每日1次血糖、尿糖每月1次體重、血壓、腰圍/臀圍每季度1次血脂、眼底檢查、神經系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查必要時進行胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測其他檢查了解胰島素抗體和胰島功能監(jiān)測的時間每日1次血糖、尿糖85血糖監(jiān)測定期檢查，病情不穩(wěn)定時每天檢查血糖，病情穩(wěn)定后，1個月至少檢查2次空腹和餐后血糖如果不舒服應隨時檢查血糖血糖監(jiān)測定期檢查，病情不穩(wěn)定時每天檢查血糖，病情穩(wěn)定后，1個86不同時期血糖監(jiān)測的意義餐前半小時利于檢出低血糖餐后2小時利于檢出高血糖夜間血糖監(jiān)測利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖不同時期血糖監(jiān)測的意義餐前半小時利于檢出低血糖87糖化血紅蛋白每2—3個月檢查一次應控制在Hblc＜7%的范圍內糖化血紅蛋白每2—3個月檢查一次88血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測戒煙戒酒等不良生活習慣；谷類300-500克（6兩至1斤）糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。豆類及豆制品50克（1兩）OGTT2小時血漿葡萄糖≥200mg/dL(11.老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步豆類及豆制品50克（1兩）畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)豆類及豆制品50克（1兩）老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步餐后2小時利于檢出高血糖第四、糖尿病的自我管理豆類及豆制品50克（1兩）奶類及奶制品100克（2兩）蔬菜類400-500克（8兩至1斤）糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護2型糖尿病每天檢查尿糖尿糖與酮體監(jiān)測1型糖尿病每天檢查尿糖和酮體2型糖尿病每天檢查尿糖2型糖尿病當出現(xiàn)感染、發(fā)熱、大量出汗及自覺虛弱時監(jiān)測尿酮體。血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測尿糖與酮體監(jiān)測1型糖尿病每天檢89糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護低血糖心臟病和中風眼部監(jiān)護腎臟保護足部護理牙齒護理皮膚護理心理狀態(tài)的自我調節(jié)糖尿病的自我管理日常生活自我管理90低血糖糖尿病患者及家屬均應掌握低血糖的癥狀及自我救治方法外出時，隨身攜帶含糖食品攜帶糖尿病治療卡片91低血糖糖尿病患者及家屬均應掌握低血糖的癥狀及自我救治方法4291心臟病和中風

—自我預防定期做檢查良好控制糖尿病積極控制高血壓避免高脂飲食積極培養(yǎng)運動鍛煉習慣控制體重戒煙、酒心臟病和中風

—自我預防定期做檢查92眼部監(jiān)護定期測定血糖控制血壓不吸煙檢查視力93眼部監(jiān)護定期測定血糖4493第二、運動調節(jié)—注意事項老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步純度最高，局部過敏反應最少2型糖尿病每天檢查尿糖血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險人群；在進行牙齒治療前，應告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g1型糖尿病（Type1DM）避免、少用致糖代謝異常的藥物；我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.餐前半小時利于檢出低血糖其他檢查了解胰島素抗體和胰島功能者可以向正常人一樣的愉快生活！以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測第二、運動調節(jié)—注意事項注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g在進行牙齒治療前，