中級衛(wèi)生專業(yè)資格小兒外科學主治醫(yī)師中級模擬題2021年(85)-真題-無答案

（中級年(85)120不定項選擇50ml時，患者出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg輸血外，首先應采取的措施是抗休克抗休克、堿化尿液抗休克、利尿利尿血漿置換A1/A2題型庫血保存時間不超過天 B.周C.周 D.周E.男性，38歲，4日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為艾滋病梅毒瘧疾肝炎巨細胞病毒感染輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是血漿呈黃褐色血漿呈玫瑰紅色血漿混濁，有絮狀物血漿呈淡黃色半透明狀血袋中有較多的泡沫4Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅡ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩⅡ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ以下選項中，哪項不是全血輸血的缺點容易造成血液黏滯性增高對血容量正常的患者易引起循環(huán)超負荷白細胞和血小板含量少，治療作用不大；凝血因子少血漿蛋白刺激產(chǎn)生抗體，可引起過敏反應白細胞和血小板可使患者產(chǎn)生抗體，再次輸血可發(fā)生輸血反應下列選項中，哪項不是羥乙基淀粉的作用增加血容量維持膠體滲透壓改善凝血功能異常補充細胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備糾正低血容量性休克歲，體重56kg。外傷性肝破裂引起急性出血約1000ml紅細胞懸液全血洗滌紅細胞新鮮冰凍血漿冷沉淀男性，40580/60mmHg，尿呈醬油色。最可能的診斷是發(fā)熱反應過敏反應溶血反應細菌污染反應循環(huán)超負荷下列哪項不是冷沉淀輸注的指征血友病A血管性血友病低蛋白血癥先天或獲得性纖維蛋白原缺乏癥DIC50ml背劇烈疼痛、血壓下降。首先要考慮細菌污染反應溶血反應過敏反應免疫反應發(fā)熱反應下列關于濃縮紅細胞錯誤的是濃縮紅細胞提供攜氧能力，靠適當?shù)难萘亢托呐K功能來維持氧的輸送30%100g/L不再作為輸血指征70～80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血70kg3%～5%下列選項中，哪項不是輸血的適應證急性出血貧血或低蛋白血癥提高抵抗力，補充營養(yǎng)重癥感染凝血功能障礙有關輸血治療的注意事項中，下列不正確的是老年人和心功能較差者嚴格控制滴速；急性大出血時，可加壓快速輸注輸血前必須仔細核對患者和供血者姓名、血型和交叉配血單輸血后血袋應立即處理，以減少對醫(yī)務人員的污染輸注速度依病情而定，成人一般控制在10/min左右不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血下列選項中，哪項不是輸血過敏反應的癥狀皮膚紅斑，瘙癢和蕁麻疹發(fā)熱喉頭水腫，哮喘，呼吸困難神志不清過敏性休克下列選項中，哪項不是血漿蛋白質(zhì)的成分及用途清蛋白：用于血漿、血容量減少和清蛋白過少5%FFP免疫球蛋白：用于免疫缺乏和某些傳染病的防治凝血制品：用于治療某些凝血因子缺乏所致的凝血功能障礙下列選項中，哪項不屬于血漿代用品右旋糖酐羥乙基淀粉4%白蛋白制劑600ml。心率92，呼吸20，血壓98/60mmHg，血紅蛋白問題上，正確的做法是輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血600ml600ml300ml600ml，不輸紅細胞62200ml11天無明顯誘因體溫升高至血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿。對該患者采取的治療原則中哪一項是錯誤的抗休克治療靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液不得再進行輸血治療防治DIC必要時采用血漿置換治療(TA-GVHD)與輸入下列一定數(shù)量的哪一活性細胞有關中性白細胞淋巴細胞變性紅細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞ABOA型BA和B關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務人員的污染輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單輸注速度：依病情而定，成人一般控制在10老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血關于輸血反應錯誤的是最嚴重的輸血反應是補體介導的紅細胞破壞輸血靜脈紅腫、疼痛、胸痛、胸部壓迫等意識障礙病人，低血壓、血紅蛋白尿和彌漫性出血可能是僅有表現(xiàn)多數(shù)由輸血反應所致死亡病例由Rh由于ABO血型不合所致死亡病例中，多數(shù)發(fā)生在O型血病人接受A型紅細胞當急性出血超過人體總血容量的多少時需要輸血5%B.10%C.15%D.20%E.25%輸血最嚴重的并發(fā)癥是循環(huán)超負荷細菌污染反應傳染病的傳播溶血反應過敏反應在輸注血小板時，下列方法錯誤的是輸注前要輕輕搖血袋，充分混勻用常規(guī)過濾器或血小板過濾器Rh陰性患者要輸Rh從血液中心取回的血小板如暫時不輸注，可置于4℃的冰箱保存222有關成分輸血的優(yōu)點，下列不正確的是相對安全，不良反應少可一次性補充患者所需的各種血液成分可減少輸血傳播疾病的發(fā)生成分血制品容量小，純度高，治療效果好對腫瘤患者的免疫功能影響較小歲。外傷性脾破裂，急診剖腹探查見腹腔積血量約1500ml自體輸血方式是回收式自體輸血稀釋式自體輸血預存式自體輸血腹腔血預存回輸62200ml11天無明顯誘因體溫升高至血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿?？紤]發(fā)生了哪一種輸血并發(fā)癥延遲性溶血反應血液傳播疾病過敏反應非溶血性發(fā)熱反應循環(huán)超負荷羥乙基淀粉每天最大用量為1500ml1000ml2000ml2500ml1200ml25ml敏反應。應立即采取的緊急措施是停止輸血，四肢輪流扎止血帶立即停止輸血，吸氧，終止手術立即減慢輸血速度，肌注異丙嗪停止輸血，邊觀察邊繼續(xù)手術立即停止輸血，暫時終止手術，靜注糖皮質(zhì)激素下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人濃縮紅細胞全血冷凍紅細胞洗滌紅細胞血小板>1200ml血帶。轉來我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測血壓10.1/6.7kPa(76/50mmH)立刻手術修補肱動脈輸血靜脈滴注血管收縮劑靜脈滴注多巴胺靜脈滴注碳酸氫鈉液

脈搏110次／分。對該病人下一步首選治療應是因多次輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應者，最適宜選用濃縮紅細胞全血少漿血去白細胞的紅細胞冰凍紅細胞A.B.C.D.E.3℃下列不屬于成分輸血的是預存式自體輸血輸注血小板輸注紅細胞FFP輸注冷沉淀ABOA型血漿BA和B以下外科情況中，不需要輸血的是嚴重燒傷體質(zhì)消瘦出血性疾病大手術出血膿毒血癥62200ml11天無明顯誘因體溫升高至血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿。此時最需重視的合并癥是肺水腫急性腎功能衰竭低鈣血癥感染中毒性休克支氣管痙攣右旋糖酐每天最大用量為500ml1000ml1500ml2000ml2500ml21全血新鮮冰凍血漿普通冰凍血漿冷沉淀白蛋白制劑下列哪種疾病，不是輸血傳播的疾病瘧疾梅毒急性腎功能衰竭乙型肝炎艾滋病關于輸血原則的描述正確的是輸同型血，交叉配血的主側和次側都不凝緊急情況可盡量輸O只要交叉配血主側不凝，就可以輸血只要血型相同，可不做交叉配血第一次配血相合，輸血順利，第二次接受同一獻血員，血液不必做交叉配血下列選項中，哪項不是新鮮冰凍血漿輸注的指征PTAPTT>1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血量)術后傷口愈合延遲病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙緊急對抗華法林的抗凝作用以下選項中，哪項不是大量輸血的并發(fā)癥酸中毒高鉀血癥低體溫凝血異常低鈣血癥下列對大量輸血的敘述中，錯誤的是1～1.5倍1/2的自身血容量導致凝血功能異常的發(fā)生率比常規(guī)輸血更高輸血速度大于1.5ml/(kin)無需遵循同血型輸血原則外科最常用的自體輸血方法中，包括回收式和預存式預存式和稀釋式預存式、稀釋式和回收式稀釋式、回收式和體腔引流血回輸回收式和體腔引流血稀釋式782000ml2000ml，及廣泛的濕啰音?；颊咻斞羁赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是溶血反應過敏反應循環(huán)超負荷細菌污染反應輸血相關的急性肺損傷大量輸血可能引起的并發(fā)癥中，一般不會發(fā)生酸中毒高血鉀低體溫凝血異常低血鈣歲，l1000ml，入院后即予輸血。輸血10a發(fā)熱反應溶血反應過敏反應變態(tài)反應細菌污染反應發(fā)生溶血性輸血反應時，檢驗值降低的是血漿游離血紅蛋白血清總膽紅素非結合膽紅素血漿結合珠蛋白黃疸指數(shù)下列情況中，不宜輸血的是出血性疾病貧血急性左心衰凝血功能異常大手術出血對輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況的描述哪一項是錯誤的血漿呈黃褐色血漿呈玫瑰紅色血漿呈橙黃色，血細胞沉淀血袋中有較多的泡沫血漿渾濁，有絮狀物預存式自體輸血的標準是31%36%30%33%32%對自身免疫性溶血性貧血者，輸血應首選濃縮紅細胞洗滌紅細胞少白細胞的紅細胞冰凍紅細胞照射紅細胞輸血引起的傳染病中，不包括甲型肝炎瘧疾乙型肝炎巨細胞病毒感染丙型肝炎血液中各種成分的含量大多隨儲存時間的延長而下降，但哪一種例外白細胞的活性鉀離子濃度pH血小板的活性紅細胞的攜氧能力下列情況中，可考慮采用預存式自體輸血的是肝、腎功能不全者膿毒癥或菌血癥者估計術中需要輸血的擇期手術者血液可能受到腫瘤細胞污染者嚴重貧血者歲。車禍致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內(nèi)積血量達1500ml80/60mmHg。此時應首先選擇哪種成分血輸注少漿血全血冰凍紅細胞紅細胞懸液新鮮冰凍血漿782000ml2000ml，及廣泛的濕啰音。下列治療措施中，錯誤的是立即停止輸血吸氧靜脈滴注呋塞米5%500ml靜脈滴注毛花苷丙輸血最常見的并發(fā)癥是過敏反應發(fā)熱反應細菌污染反應溶血反應疾病傳播歲，l1000ml，入院后即予輸血。輸血10a抗休克、堿化尿液抗休克、堿化尿液、利尿抗休克堿化尿液利尿輸血反應不包括發(fā)熱反應過敏反應血液中毒溶血反應細菌污染輸血發(fā)熱反應一般多發(fā)生于輸血開始后D.10～30分鐘E.15分鐘～2小時輸注羥乙基淀粉代血漿時，下列哪項不是羥乙基淀粉代血漿的作用增加血容量維持膠體滲透壓補充細胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備可引起急性腎功能不全作為低血容量性休克的容量治療及手術中擴容的常用制劑患者女，60kg，因外傷引起急性出血約2000ml體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎上，宜輸注下列何種血制品紅細胞懸液（添加劑紅細胞）庫存全血洗滌紅細胞新鮮冷凍血漿新鮮全血以下選項中，哪項不是冷沉淀輸注的指征2g/L血管性血友病先天性纖維蛋白原缺乏癥DIC甲型血友病出現(xiàn)溶血反應的緊急處理方法中，下列錯誤的是立即停止輸血，防治急性腎衰竭和DIC靜脈輸注晶體液、血漿或血漿代用品擴容抗休克靜脈輸注碳酸氫鈉，血壓穩(wěn)定靜脈輸注呋塞米靜脈注射止血藥血漿置換療法有關輸血技術和相關的注意事項中，下列不正確的是冷藏血不能預熱5～10ml/min不應向輸入的血液中加任何藥物4我國目前的抗凝血一般可保存14全、有效的優(yōu)點。但回輸總量以不超過多少為宜1000ml1500ml2000ml2500ml3500ml21院，臨床診斷為肝炎后肝硬化。肝功能檢查：白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置，凝血指標檢測正常。糾正低蛋白血癥，首選的血液制品是全血新鮮冰凍血漿普通冰凍血漿冷沉淀白蛋白制劑歲，因貧血輸全血580/60mmHg，尿呈醬油色。下列治療措施中不正確的是立即擴容并給予升壓藥物靜脈注射地塞米松5%使用肝素靜脈滴注速尿輸血出現(xiàn)循環(huán)超負荷時，下列處理措施中不正確的是立即停止輸血半臥位，面罩吸氧平臥位，頭偏側，以防止血性泡沫痰誤吸使用強心劑、利尿劑四肢輪流扎止血帶，減少回心血量輸血相關性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)不包括高熱，且熱型不規(guī)則有消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛少尿1～2骨髓抑制致全血細胞減少，出現(xiàn)貧血、出血溶血反應的早期表現(xiàn)是腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感局部潮紅，蕁麻疹休克、黃疸血紅蛋白尿皮膚出血點和淤斑關于成分輸血的優(yōu)點，敘述最正確的是制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好使用相對安全，不良反應少減少輸血相關傳染病的發(fā)生綜合利用，節(jié)約血液資源以上都是下列血液成分中，適用于血友病A輸注的血液制品是冷沉淀全血冰凍紅細胞濃縮紅細胞洗滌紅細胞發(fā)生溶血性輸血反應時，相關實驗室檢查指標數(shù)值出現(xiàn)降低的是血漿游離血紅蛋白血清總膽紅素非結合膽紅素血漿結合珠蛋白黃疸指數(shù)成分輸血的概念是是把血細胞用物理和化學的方法分離并制成各種制品保存以供臨床應用是把血漿用物理和化學的方法分離并制成制品保存以供臨床應用是把全血和血漿制成的各種制品保存以供臨床應用是把全血和血漿用物理和化學的方法分離并制成較純和較濃的各種制品以供臨床應用是把全血和血漿分離并制成規(guī)格為單位的各種制品保存以供臨床應用下列不屬于血液成分制品的是白蛋白濃縮紅細胞冷沉淀血漿代用品新鮮冰凍血漿26400ml120/70mmHgHb110g/L清創(chuàng)術后，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復體力。此時正確的處理是2IU2IU400ml加強飲食營養(yǎng)，不輸注任何血液制品輸注白蛋白制劑歲，因貧血輸全血580/60mmHg，尿呈醬油色。應首先采取的治療措施是立即停止輸血物理降溫給予阿司匹林給予異丙嗪靜脈滴注地塞米松產(chǎn)生急性溶血反應的主要原因是嚴重的過敏反應ABO血液被細菌污染血液被真菌污染血液被病毒污染下列可以考慮采用預存式