中級衛(wèi)生專業(yè)資格麻醉學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年(43)-真題-無答案

（中級模擬題2021(43)61.24120A3/A4型題60%3療措施哪項(xiàng)不合適氣管切開輸液削痂、植皮導(dǎo)尿吸氧160/100mmHg，HR120次。最可能的診斷是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺癌甲狀腺功能亢進(jìn)癥食管癌273ECG中度肺動脈高壓、房顫。最佳的麻醉方法是麻醉師掌握最熟練、最能預(yù)判和處理的麻醉脊麻、硬膜外聯(lián)合麻醉硬膜外麻醉硬膜外麻醉復(fù)合全麻氣管內(nèi)插管全麻歲。為A義的檢查是凝血功能及凝血因子心電圖平板運(yùn)動試驗(yàn)心臟彩超胸片歲。車禍致多處外傷入院。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，皮膚11595/67mmHg，呼吸245mmHg，pH31%。家屬告知有冠心病、糖尿病病史。循環(huán)系統(tǒng)的生理改變最可能是心功能不全因血液重新分配血容量足夠血容量不足血容量嚴(yán)重不足容量血管過度收縮43kg128/75mmHg，心率100分；ECG顯示左室高電壓、冠狀動。行腎移植術(shù)。在實(shí)施麻醉時(shí)，下列選項(xiàng)中應(yīng)慎用的藥物是阿曲庫銨咪達(dá)唑侖芬太尼琥珀膽堿利多卡因表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺，活動受限，準(zhǔn)備行肺移植。對此術(shù)后注意的是抗感染治療術(shù)后可采取硬膜外或靜脈泵連續(xù)鎮(zhèn)痛雙腔氣管導(dǎo)管換成單腔氣管導(dǎo)管，呼吸機(jī)輔助治療嚴(yán)格控制液體平衡以上都是10全身情況較差，擬行胃大部切除術(shù)。假如行全身麻醉，下列敘述錯(cuò)誤的是全麻誘導(dǎo)宜采用對循環(huán)抑制輕微的藥物為了保證藥物使用的正確性，全憑靜脈麻醉或完全吸入麻醉比較可靠完全清醒后氣管拔管可以選用咪達(dá)唑侖、芬太尼、維庫溴銨等作為麻醉誘導(dǎo)藥麻醉維持可以吸入氧化?氮、異氟烷（異氟醚）等60%3開時(shí)，患者躁動，哪項(xiàng)可能性不大缺氧心功能衰竭燒傷面疼痛切口疼痛不全昏迷160/100mmHg，HR120。若患者需行急診手術(shù)，為預(yù)防甲狀腺危象，不宜使用的藥物是阿托品丙硫氧嘧啶糖皮質(zhì)激素普萘洛爾甲巰咪唑27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3ECG突然顯示室顫，應(yīng)該首先采用繼續(xù)手術(shù)胸內(nèi)心臟按壓胸外電擊除顫2%5ml胸外心臟按壓歲。為A采用肌內(nèi)注射不給予術(shù)前用藥口服直腸給藥靜脈注射11595/67mmHg245mmHg，血?dú)鈖H31%。家屬告知有冠心病、糖尿病病史。首要的處理措施為擴(kuò)充血容量利尿用縮血管藥糾正酸中毒強(qiáng)心60kg，血壓140/90mmHg；心電圖正常；凝血全項(xiàng)：28APTT69.30FIB1.1gL備中，正確的是糾正代謝性酸中毒以上都是

血紅蛋白75g/，白蛋白25.7g/，擬行肝移植術(shù)。下列術(shù)前準(zhǔn)80g/L以上補(bǔ)充白蛋白，使白蛋白濃度達(dá)30g/L以上有利應(yīng)用CPAP于非通氣肺有利術(shù)后分肺通氣有利術(shù)中或術(shù)后吸引避免阻塞右肺上葉開口以上都是示近端氣管明顯受一腫物壓迫。在氣管受壓部分的氣流形式為窄流波狀流孔狀流層流對流歲。深度燒傷60%30.1mg50mg3循環(huán)衰竭心肌梗死呼吸抑制腎衰竭迷走神經(jīng)反射160/100mmHg，HR120。術(shù)中患者出現(xiàn)體溫過高和心動過速，以下不能區(qū)別惡性高熱與甲狀腺危象的是肌肉強(qiáng)直代謝性酸中毒室上性心律失常高碳酸血癥肌酸磷酸激酶27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3ECG中度肺動脈高壓、房顫。在上述處理的同時(shí)應(yīng)盡早2mg氣管內(nèi)注入胸外電除顫100mg靜注胸內(nèi)電除顫100ml歲。為A麻醉方法是經(jīng)口氣管內(nèi)全身麻醉經(jīng)鼻氣管內(nèi)全身麻醉神經(jīng)阻滯椎管內(nèi)麻醉局部麻醉11595/67mmHg245mmHg，血?dú)鈖H31是否存在飽胃，飽胃是麻醉的禁忌可以依托咪酯或丙泊酚誘導(dǎo)全麻是否存在飽胃，飽胃不是麻醉禁忌不太合適使用氯胺酮誘導(dǎo)全麻是否有潛在的受傷部位60kg，血壓140/90mmHg；心電圖正常；凝血全項(xiàng)：28APTT69.30FIB醉方法是全憑靜脈麻醉靜吸復(fù)合麻醉

血紅蛋白75g/，白蛋白25.7g/，擬行肝移植術(shù)。最常用的麻氯胺酮麻醉連續(xù)硬膜外阻滯全憑吸入麻醉70%30%100%氦氣減小混合氣體的密度氦氣減小混合氣體的黏度氦氣減小混合氣體的雷諾系數(shù)氦氣減小混合氣體的摩擦系數(shù)氦氣增大混合氣體的密度60%3首選藥物腎上腺素納洛酮阿托品利多卡因麻黃堿27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3ECG、心臟彩超均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，是拔管后回ICU帶氣管導(dǎo)管回普通病房待清醒后送回普通病房帶氣管導(dǎo)管回ICU拔管后回普通病房歲。為A法下述均可，除了靜脈復(fù)合麻醉氣管插管全麻喉罩通氣全麻椎管內(nèi)麻醉麻醉+強(qiáng)化鎮(zhèn)痛60kg，血壓140/90mmHg；心電圖正常；凝血全項(xiàng)：28APTT69.30FIB指標(biāo)包括混合靜脈血氧飽和度尿量體溫連續(xù)心排量以上都正確

血紅蛋白75g/，白蛋白25.7g/，擬行肝移植術(shù)。術(shù)中監(jiān)測的ICU病房觀察治療。3頭部腫大，口不能張開，心率120130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。應(yīng)選擇的麻醉是全麻經(jīng)口氣管插管局麻+強(qiáng)化全麻經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管針麻全麻（靜脈麻醉）60%3首選操作置入喉罩繼續(xù)行氣管切開胸外除顫氣管插管胸外按壓與面罩通氣手術(shù)探查。既往有冠心病（心絞痛ECG：心肌缺血改變。ECT全身麻醉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯局部麻醉坐骨神經(jīng)阻滯硬膜外麻醉2839.55/25mmHg脈搏135次分，呼吸23次分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬行急癥股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選用阿托品山莨菪堿長托寧東莨菪堿胃長寧60kg，血壓140/90mmHg；心電圖正常；凝血全項(xiàng)：28APTT69.30FIB1.1gL血紅蛋白75g/，白蛋白25.7g/，擬行肝移植術(shù)。移植肝血管A.高鉀 B.低鉀C.低鈣 D.高鈣E.低鎂歲。慢性阻塞性肺疾病，肺動脈高壓，右心室肥厚，右心功能減退，患者常出現(xiàn)在下列哪個(gè)時(shí)期新肺植入開放時(shí)新肺植入后肺高壓單肺通氣阻斷肺動脈以上都是ICU病房觀察治療。3120130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。術(shù)中需重視的是液體的輸入呼吸道的通暢血壓的變化心臟功能監(jiān)測以上均是27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3ECG中度肺動脈高壓、房顫?；颊叩腁SA分級是A.Ⅲ B.ⅤC.Ⅳ D.ⅡE.Ⅰ手術(shù)探查。既往有冠心病（心絞痛ECG：心肌缺血改變。ECT：脊柱部分椎體腫瘤轉(zhuǎn)移可能。本例患者術(shù)前應(yīng)避免使用的藥物是硝酸酯類阿托品抗生素受體阻滯劑鈣拮抗劑2839.55/25mmHg脈搏135次分，呼吸23次分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬行急癥股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。首選的麻醉方法為全麻清醒插管硬膜外阻滯腰麻全麻快速誘導(dǎo)插管脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯43kg128/75mmHg100分；ECG顯示左室高電壓、冠狀動。行腎移植術(shù)。下列選項(xiàng)中，最佳的麻醉方法是硬膜外麻醉氣管內(nèi)插管全麻針刺麻醉腰麻局麻+神經(jīng)安定術(shù)60kg，血壓140/90mmHg；心電圖正常；凝血全項(xiàng)：28APTT69.30FIB開放后應(yīng)做的檢查不包括血氨，乳酸，滲透壓凝血全項(xiàng)

血紅蛋白75g/，白蛋白25.7g/，擬行肝移植術(shù)。移植肝血管血生化血?dú)夥治黾滋サ鞍讱q。慢性阻塞性肺疾病，肺動脈高壓，右心室肥厚，右心功能減退，患者上升，右心室急性負(fù)荷過重，低心排出量及休克。處理措施除外肺血管擴(kuò)張劑一氧化氮、前列腺素E、前列環(huán)素等應(yīng)用去氧腎上腺素或去甲腎上腺素機(jī)械通氣期間：維持適當(dāng)?shù)男穆屎挽o脈回流，減少胸內(nèi)壓應(yīng)用TEESwan-Ganz強(qiáng)心藥多巴酚丁胺、腎上腺素、米力農(nóng)等ICU病房觀察治療。3120130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。術(shù)后患者呼吸道不通暢，正確的處理措施是應(yīng)用呼吸興奮劑托起下頜應(yīng)用口咽通氣道再次氣管插管口腔吸引分泌物27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3ECG中度肺動脈高壓、房顫?；颊叩男墓δ芊旨壥茿.Ⅴ B.ⅢC.Ⅰ D.ⅣE.Ⅱ手術(shù)探查。既往有冠心?。ㄐ慕g痛ECG：心肌缺血改變。ECT：脊柱部分椎體腫瘤轉(zhuǎn)移可能。影響本患者麻醉選擇最主要的因素是高齡心臟病病史手術(shù)醫(yī)師要求脊柱外傷和現(xiàn)有檢查結(jié)果性別2839.55/25mmHg脈搏135次分，呼吸23次分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬行急癥股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是50mg止痛快速補(bǔ)液進(jìn)行抗休克治療，血壓回升后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)10mg200mg置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物43kg128/75mmHg100分；ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足；血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。術(shù)前了解對麻醉意義最小的是肺功能腦功能心功能肝功能60kg，血壓140/90mmHg；心電圖正常；凝血全項(xiàng)：28APTT69.30FIB1.1gL血紅蛋白75g/，白蛋白25.7g/，擬行肝移植術(shù)。移植肝恢復(fù)血流時(shí)，下列哪種藥物應(yīng)用宜慎重呋塞米艾司洛爾多巴胺碳酸氫鈉魚精蛋白2小時(shí)，患者出現(xiàn)氣道壓升高，肺水腫，聽診肺部啰音，肺動脈高壓65/30mmHg。你認(rèn)為最有可能的原因是再灌注肺損傷左心衰竭心肌梗死補(bǔ)液速度過快右心衰竭ICU病房觀察治療。3120130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。上述處理措施如患者不合作，可以考慮應(yīng)用依托咪酯肌肉松弛藥氯胺酮氟芬合劑硫噴妥鈉27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3ECG中度肺動脈高壓、房顫。根據(jù)病情，下列哪項(xiàng)合適立即行二尖瓣置換術(shù)無手術(shù)指征r首先糾正心功能立即行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)歲。為A子是因子Ⅹ因子ⅨPTC因子Ⅷ因子Ⅶ11595/67mmHg245mmHg，血?dú)鈖H31%。家屬告知有冠心病、糖尿病病史。該患者此時(shí)應(yīng)該屬于休克失代償期未發(fā)生休克休克代償期發(fā)展到感染性休克期休克DIC43kg128/75mmHg100分；ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足；血鉀。行腎移植術(shù)。為了增強(qiáng)心功能保持循環(huán)穩(wěn)定，下列敘述錯(cuò)誤的是適當(dāng)輸血補(bǔ)液腎上腺素0.5~1mg（kgm