蕁麻疹病人的護理課件整理

蕁麻疹病人的護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。蕁麻疹病人的護理蕁麻疹病人的護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。蕁麻疹病人的護理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病歷住院號:192927,姓名:劉晨毅,性別:男,年齡:1歲5月以“咳嗽5天、發(fā)熱、皮疹4天”為主訴于2014年02月28日11時0分入院。入院前5天前患兒無明顯誘因出現咳嗽,為單聲輕咳漸出現陣發(fā)性咳嗽,痰多,不易咳出,無氣促及喘息。4天前出現發(fā)熱,呈中高熱,伴有全身散在風團樣斑丘疹,有瘙癢,無流涕,無寒戰(zhàn)、抽搐,到外院診治(具體不詳),病情無好轉。后我院門診按“急性支氣管炎,感染性蕁麻疹”,給予靜滴“頭孢西丁”等對癥2天,癥狀無好轉。今日為進一步治療,到我院復診,按“肺炎,蕁麻疹”收住院。發(fā)病來精神、胃納稍差,大小便正常入院診斷:1急性支氣管肺炎,依據:患兒,急性起病,有咳嗽發(fā)熱,雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音,胸片提示支氣管肺炎改變,診斷成立。蕁麻疹:患兒,有發(fā)熱,全身散在風團樣斑丘疹,有瘙癢,故診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在目前農林類高職院校專業(yè)類學科越來越受重視的情況下，大學語文的地位受到了歷史性的挑戰(zhàn)，較多農林類高職院校課程體系中已沒有了大學語文課程。另外許多農林類高職高專院校的大學語文遭遇到了前所未有的尷尬，因為課程優(yōu)化設置的原因，原來作為公共基礎課的大學語文成為被刪減的對象。不少院校的大學語文課程的課時量急劇下滑，有的甚至“號稱”將被應用文寫作和普通話替代。有些高職院校把《大學語文》開設成《文學欣賞》、《演講口才》與《實用寫作》等課程。開設語文的農林類高職院校在教材、教法方面也是處于混亂狀態(tài)。為什么在目前全世界漢語熱的大趨勢下，國內的院校反而會出現如此的怪現象呢？本文就農林類高等職業(yè)教育大學語文的現狀及其原因做詳細的分析。一、農林類高等職業(yè)院校中大學語文現狀1.學生方面。高職院校的生源分別是中職起點和高中起點的學生，他們在中學時代語文水平往往很低，基礎常識不達標，口語表達水平有限，書面表達更是錯別字連篇，表達往往出現詞不達意的現象。有的學生連請假條都不會寫，甚至連獲獎學金的優(yōu)秀學生寫個人情況簡介時也需教師幫忙修改，更不要說最后的畢業(yè)設計和畢業(yè)論文寫作了。當前，網絡等“新媒介”造成了新的語言交往活動。網絡聊天、博客寫作、短信互傳、青春寫作等活動使?jié)h語的形態(tài)發(fā)生了重要的變化。一些非規(guī)范的解構性語言對母語的沖擊十分劇烈，大學生所受影響相當明顯。目前的絕大多數大學生在大學校園里，精力主要集中在三個方面：一是躋身各種學生社團，成為活動積極分子；二是專注于專門的學科知識，例如考研、外語培訓等；三是讀些生活服務類的刊物，打算日后成為白領。如此成長起來的大學生，缺失了人文理想和人文關懷，甚至失去了獨立思考的能力。高職院校學生一般對自己的專業(yè)課還是蠻感興趣的，而對大學語文則認為如同喝營養(yǎng)液，喝不喝無所謂，它與學好專業(yè)、找工作關系不大，因而沒有興趣。2.教師方面。從師資上來講，一部分教師是原來老中專的語文教師，他們的教學方式方法還停留在昔日給中職生上課時的狀態(tài)。即還停留在對字詞意的理解和分析上，極少深入到鑒賞的層次，但又是用古代的倫理詮釋古代的文章，造成強烈的時代差距和觀念差距，讓學生很反感。大學語文就成為學生口中戲稱的“高四語文”了。另一部分是來自一些本科院校中文系的教授，他們用深厚的文學鑒賞功底來教學，許多學生聽不懂，曲高和寡；另一方面如果僅僅分析文本，又覺得索然無味，既造成知識面的狹隘與局限，又使授課特別枯燥，所以也是處于兩難的境地。最終的結果可想而知，學生認為自己學不到知識，教師認為自己無法傾授。大學語文就在這種無法解決的矛盾中走到了遭淘汰的末途。3.學校方面。大幅度地削減課時或停止開設大學語文課程，從事中文專業(yè)的教師崗位也開始減員，轉到其他崗位。與此同時應某些專業(yè)的需要，開設應用文寫作和演講與口才及普通話訓練等課程。因此，大學語文課時相應地大幅度地減少，一般停留在32課時，甚至16課時。二、農林類高等職業(yè)院校大學語文受冷落的成因1.大學語文自身沒有科學的定位。長期以來，大學語文課程不像中小學的語文課程那樣有統一的課程性質來定位，其自身一直沒有科學的、統一的定位，在全國范圍內也引發(fā)了關于大學語文課程性質的思考。全國大學語文研究會名譽會長、華東師范大學教授徐中玉認為：“現在的大學語文，應該重視人文教育和人文精神的培養(yǎng)，但我認為不能把這個課變成思想觀念課，而是要感悟從作品本身所體現出來的魅力?！比珖髮W語文研究會副會長，東南大學王步高教授認為：以課程定位考慮，大學語文要姓“大”。大學語文課的性質，應具有對此前十二年所學的文學知識的總結歸納，和對未來人生數十年語文自學的總啟動這樣兩個重要的方面。由此出發(fā)，大學語文非常有必要具有“梳理”與“激活”的功能。應用文寫作協會副會長張耀輝教授認為：應用文寫作，應是大學生文化素質教育課程體系中的一門重要課程。高等學校語文課程的教學目的，應該是提高大學生的語言文字表達能力，包括口頭語言表達能力與書面語言表達能力兩個方面。也就是說，應該“讀”“寫”并行。大學語文不能排斥寫作課，廣義的大學語文也應當包括應用寫作，并各占一定比例，做到以文選為范本，以寫作為致用，二者相輔相成。2.職業(yè)教育中以“能力為本”的模式特點決定。第一，重職業(yè)技能培養(yǎng)，輕文化基礎教育。當前，職業(yè)教育中急功近利的現象相當突出，一些學校領導、教師、學生以及學生家長存在重職業(yè)技能培養(yǎng)、輕文化基礎教育的傾向。他們把職業(yè)教育當作單純的找工作、謀出路的手段，以為技能培養(yǎng)才是真功夫，衡量學校辦學水平、學生素質的標準就是看學生的職業(yè)技能如何。職業(yè)教育強調職業(yè)技能培養(yǎng)，不能無視文化基礎教育。第二，在文化基礎課程教育中，由于受傳統習慣勢力的影響，尤其是傳統工業(yè)文明價值觀、發(fā)展觀的影響，文化基礎課程教育重學科知識教育，輕人文教育。當今社會諸多問題，如環(huán)境污染、資源危機、生態(tài)失衡等，僅僅依靠科技的力量是不可能徹底解決的，還需加強精神文明建設，提高人的道德水平和綜合素質。3.農林類高等職業(yè)院校面臨的壓力。就業(yè)率成了高等職業(yè)院校的生命線，沒有就業(yè)就沒有生源，就業(yè)率成了高等職業(yè)院校教學質量的試金石，專業(yè)的存在與否全取決于就業(yè)率的高低。在就業(yè)率這個指揮棒下，高職高專學生的理論水平教育全面淡化，高職高專學生的人文素質教育全面淡化?！岸嘁粋€證書多一條路”，除了教育部三令五申的必修公共課程外，各高職高專院校普遍通過全面開展職業(yè)技能培訓和職業(yè)技能取證來幫助在校學生提高職業(yè)技能和實踐動手能力，并通過鼓勵學生獲得相關職業(yè)技能證書來增強市場競爭能力。4.學生素質不能提高。據筆者針對學生關于《大學語文》教學評價的調查顯示，學生對于大學語文的教學評價總體說來反應一般，承認這門學科知識性很強，但現在功利因素造成學生沒有興趣，也沒有心思追求知識的獲得，而是更看重實際技能的掌握。學生普遍提出加強寫作訓練的要求。同學反映，《大學語文》課沒有作文方面的要求和訓練，老師布置作文一般都不多，寫作能力感覺退化了。也有老師提出：“《大學語文》被邊緣化是因為它沒有給學生一種實際的東西，人文素養(yǎng)的概念顯得空洞?！?.輿論導向?，F在媒體上宣傳進入21世紀要有三把鑰匙：電腦、外語和駕駛。導致學生傾向外語、計算機的學習，這種方式更具有追求功利的目的。我們很難責備學生對外語、電腦這些課程更感興趣，更沒有理由阻礙學生對計算機等級證、普通話等級證、英語等級證的熱衷，因為學生進入社會要生存，要面對激烈的競爭。目前，高等職業(yè)教育中大學語文存在的這種現象，只是在市場經濟條件下暫時發(fā)生的。它是高等職業(yè)教育事業(yè)迅速發(fā)展，而相應的機制、改革沒有跟上造成的弊端。相信隨著時間推移，通過各方面的努力，各種條件的成熟，大學語文教育必然會逐步回歸，重新開始其輝煌。語言作為交際工具是教師借以傳授知識的媒介，藝術的使用語言是語文教師所必須掌握的基本技能。高水平的語文課堂教學語言藝術，不僅能增強課堂教學的感染力，集中學生的注意力，引發(fā)學生的學習興趣，豐富學生的知識，啟迪學生的智慧，提高學生的思想水平，引起學生的美感，使他們得到一種美的享受和情操的陶冶，而且還能體現出教師的主導作用?？梢哉f，教學語言表達能力的高低直接影響課堂教學效果的好壞和教學質量的高低。一、教學語言的藝術性語文教學語言主要有兩種：一是通過口頭表達的教學語言，叫教學口語（語言、語音、語氣等）；二是通過動作表達的非口頭語言，叫教學態(tài)勢語（表情姿勢、堂上走動等）。（一）教學口語的藝術性教學口語除了具備一般教學語言所應具備的教育性、科學性、啟發(fā)性、針對性外，還具有以下特點：1.規(guī)范性語文教師在教學中必須運用規(guī)范純正的標準普通話傳遞信息，表達感情，使學生體會到語言的優(yōu)美動聽、富有表現力，從而學習普通話。上課時，語文教師要力求做到語言規(guī)范、準確明了、干凈利落，富于美感，決不出現口頭語、口頭禪等；同時，語音正確，吐字清晰，音色優(yōu)美甜潤，聲調抑揚頓挫，傾注真情實感。時而深沉，時而激昂，時而悲憤，時而愉悅，師生一起沉浸于文章特定的情境中，去體會。2.生動性雨果曾經說過：“語言就是力量。”生動的教學口語能吸引學生的注意力，喚起學生求知的欲望和學習的熱情。為了達到語言的生動性，教師必須注意語言的節(jié)奏，利用聲調的高低、升降、快慢以及長短的變化，形成抑揚頓挫的音效，使之符合學生聽覺的需要；教師還必須講究遣詞造句，講究語言表達的修辭，講究多種句式的變換，增強語言的表達效果。3.情感性曉之以理，動之以情。教師通過語言激發(fā)學生的情感，達到心與心的交流，把真、善、美的種子播進學生心田。（二）教學態(tài)勢語的藝術性教學態(tài)勢語是教學口語的重要輔助手段，運用手勢、表情、動作、眼神等來補充口語的不足。有些口語或文字，學生不甚明白其意思，而通過教師的態(tài)勢語便豁然開朗。教師口語與態(tài)勢語結合使用，自然和諧，大方灑脫，具有感召力，往往會使學生情緒更飽滿，理解更透徹，印象更深刻。只有全身心地投入，一個手勢、一個走步、一個眼神、點點頭、搖搖頭、沉思、一聲嘆氣等都在傳遞無聲的信息，對學生進行無聲的控制和指揮，師生間水乳交融，感到此時無聲勝有聲，真正體會到心有靈犀一點通的默契的快樂！二、教學語言藝術性的錘煉教學是一門語言藝術，語文作為人文精神的重要載體，在推行素質教育的今天，語文教學對教師提出了更高的要求，正日益迫切地呼喚語言藝術大師。因此，語文教師在課堂教學中必須講究語言藝術。古人說過，“言之無文，行而不遠，語言無味，面目可憎?！币虼?，作為老師應當常常錘煉自己的語言藝術。教師錘煉自己的教學語言藝術主要應從以下幾個方面做起：（一）把話說“通”這是指教學語言既要有書面語言的精確，又要有口頭語言的明白易懂，易于被學生接受。大量的教學實踐表明，教學取得成功常常是因為教師能深入淺出的講清問題；不成功的教學往往是教師不能明白地表達自己的意圖，顛三倒四，詞不達意，含混不清。教師要做到教學語言通俗易懂，就必須對教材上的書面語言進行加工、改造，這是一個創(chuàng)造性過程。既要滲透教學大綱的要求，又要按照一定的線索和需要調整講授知識的先后，還要把書面語言轉變成學生喜聞樂見的表達形式，從而使學生容易接受和理解。（二）把話說“準”一般說來，學生獲取知識的主要途徑是教師講課。從一定程度上來說，教師語言水平的高低直接影響著學生的聽課效率。比如，一個語文教師在講課上用詞不當，或讀錯字，學生就會發(fā)議論，教師的形象在學生心目中就會受到一定程度的影響。語言是教師傳授知識的媒介。所以，語言的準確是使教學工作得以順利進行的主要保障。要充分做到教學語言的正確運用，這就要求教師必須具有較強的責任感和使命感。課前對所有講授的內容必須進行認真的研討。（三）把話說“趣”課堂語言對引起學生的注意具有關鍵性的作用。生動有趣的語言才會對學生產生吸引力，調動學生的積極性。幽默風趣的語言是課堂教學的潤滑劑。培養(yǎng)一定的幽默感和教育機智是調節(jié)師生情緒狀態(tài)所不可缺少的有效方法。缺少幽默感和教育機智，常會在師生之間筑起無法理解的高墻，增加許多無謂的矛盾。實踐也證明，富有幽默感和教育機智的教師比起缺乏這方面素質的教師，容易實現對課堂教學的有效控制，更善于緩和工作中的緊張局面，也更能以一種積極、樂觀的態(tài)度來處理矛盾，從而營造一種良好的教學氣氛。（四）把話說“美”語言是思想的載體，具有形象性。教學語言的形象性是客觀物質的實際反應，是教師審美動態(tài)、審美情趣、審美理想的產物。它要求教師必須對教材有深刻的感受、理解、想象、體驗，才能準確、鮮明、生動得再現教材中的形象，出現心像、音像、和視像，使學生愉悅的沉浸在特有的形象感受學習，從而獲得良好的教學效果和美感體驗?？傊?，作為一名語文教師，應該用藝術化的語言讓學生在不知不覺中受到潛移默化的良好影響，讓學生的美好情操和健康心理在日積月累的教學中得以陶冶和形成。蕁麻疹病人的護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。蕁麻疹病人的護1蕁麻疹病人的護理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL蕁麻疹病人的護理2病歷住院號:192927,姓名:劉晨毅,性別:男,年齡:1歲5月以“咳嗽5天、發(fā)熱、皮疹4天”為主訴于2014年02月28日11時0分入院。入院前5天前患兒無明顯誘因出現咳嗽,為單聲輕咳漸出現陣發(fā)性咳嗽,痰多,不易咳出,無氣促及喘息。4天前出現發(fā)熱,呈中高熱,伴有全身散在風團樣斑丘疹,有瘙癢,無流涕,無寒戰(zhàn)、抽搐,到外院診治(具體不詳),病情無好轉。后我院門診按“急性支氣管炎,感染性蕁麻疹”,給予靜滴“頭孢西丁”等對癥2天,癥狀無好轉。今日為進一步治療,到我院復診,按“肺炎,蕁麻疹”收住院。發(fā)病來精神、胃納稍差,大小便正常入院診斷:1急性支氣管肺炎,依據:患兒,急性起病,有咳嗽發(fā)熱,雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音,胸片提示支氣管肺炎改變,診斷成立。蕁麻疹:患兒,有發(fā)熱,全身散在風團樣斑丘疹,有瘙癢,故診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病歷3體格檢査體格檢查:體溫37.70C,心率110次/分,呼吸32次/分急性病容,神志清,精神倦,眼瞼無浮腫,結膜無充血,全身散在風團樣斑丘疹,有瘙癢,口唇無發(fā)紺及皸裂,淋巴結無腫大,口腔黏膜光滑,咽充血,雙扁桃體1度腫大,充血,無分泌物。雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音。于2014年3月01日查房查體:神清,精神可,全身皮膚可見風團樣斑丘疹,高出皮面部分融合成片,壓之褪色,雙手、雙足略浮腫,白細胞升高。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL體格檢査4治療計劃及相關檢查診療計劃1、抗感染治療輔予平喘、止咳、化痰及補液、非那根肌注、靜滴鈣劑、西咪替丁等對癥治療。密切觀察患兒病情變化注意皮疹變化。相關檢查:1、食入及吸入性過敏原示戶塵螨2級雞蛋白2級;牛奶2級;蟹2級;櫟樹/榆樹/梧桐/柳樹/榆樹2級。過敏原提示戶塵螨、雞蛋白、牛奶、蟹2級輕度過敏,考慮患兒皮疹與過敏有關患兒于2014年3月8日予治愈出院。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL治療計劃及相關檢查5蕁麻疹定義系多種不同原因引起皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反復發(fā)生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見,表現為時隱時現的瘙癢性風團。(中醫(yī)稱癮疹、風疹塊)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL蕁麻疹定義6發(fā)病機制分變態(tài)反應與非變態(tài)反應兩種1變態(tài)反應:多數為I型,少數為型一般肥大細胞質內充滿嗜堿性粒細胞,內涵組胺、肝素、嗜堿性粒細胞趨化因子等,呈易感染易溶于水。它分布很廣,常在身易接觸的地方,如皮膚、呼吸道和消化道上皮下方的結締組織內吧大細胞和過敏反應的機制是:機體受過敏原(如花粉、某些藥物等)的刺激后,漿細胞產生親細胞性抗體IgE。一旦肥大細胞結合后,該機體即對過敏原呈致敏狀態(tài)。當機體再次接觸小量相同的過敏原時,過敏原便可與肥大細胞表面的IgE結合,使肥大細胞釋放介質(組胺、肝素、白三烯),引起毛細血管擴張、血管通透性增強、平滑肌痙攣、腺體分泌增多,產生皮膚粘膜、消化道和呼吸道各種癥狀,引起過敏反應。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL發(fā)病機制7非變態(tài)反應性蕁麻疹:是由于某些物質如細菌霉素、蛇毒、蛋白胨、某些藥物直接刺激肥大細胞釋放組胺,引起紅斑風團·蕁麻疹治病復雜,尤其是慢性蕁麻疹不易找到病因,除了和各種致敏原有關外與個人的敏感性素質及遺傳等因素有密切的關系Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL非變態(tài)反應性蕁麻疹:是由于某些物質8病因1食物:魚蝦、蟹、蛋(胨、多肽)、草莓、可可、蕃茄。藥物青、鏈霉素、磺胺、痢特靈、血清制品、疫苗,B1、阿斯匹林、奎寧、嗎啡、可卡因。3感染:細菌感染、V感染、寄生蟲感染真菌感染。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因93物理因素:冷、熱、日光、磨擦、壓力4動植物:昆蟲、蕁麻、花粉、皮屑、羽毛5精神因素:緊張、情緒波動(ACH)。6遺傳因素:遺傳過敏素質有關(家族性寒冷性蕁麻疹)。7內臟和全身性疾病:風濕熱、類風濕、SLE、惡性腫瘤。8、吸入物花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3物理因素:冷、熱、日光、磨擦、壓力102非變態(tài)反應性:(1)藥物:阿托品、嗎啡、罌粟堿、可待因(2)毒素:蛇毒、細菌毒素產生外毒素、海蟄、昆蟲毒素。(3)貝類:蝦、蘑菇、草莓(入體后激活補體或直接刺激肥大細胞釋放組胺、緩激肽)。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2非變態(tài)反應性:11蕁麻疹病人的護理課件整理12蕁麻疹病人的護理課件整理13蕁麻疹病人的護理課件整理14蕁麻疹病人的護理課件整理15蕁麻疹病人的護理課件整理16蕁麻疹病人的護理課件整理17蕁麻疹病人的護理課件整理18蕁麻疹病人的護理課件整理19蕁麻疹病人的護理課件整理20蕁麻疹病人的護理課件整理21蕁麻疹病人的護理課件整理22蕁麻疹病人的護理課件整理23蕁麻疹病人的護理課件整理24蕁麻疹病人的護理課件整理25蕁麻疹病人的護理課件整理26蕁麻疹病人的護理課件整理27蕁麻疹病人的護理課件整理28蕁麻疹病人的護理課件整理29蕁麻疹病人的護理課件整理30蕁麻疹病人的護理課件整理31蕁麻疹病人的護理課件整理32蕁麻疹病人的護理課件整理33蕁麻疹病人的護理課件整理34蕁麻疹病人的護理課件整理35蕁麻疹病人的護理課件整理36蕁麻疹病人的護理課件整理37蕁麻疹病人的護理課件整理38蕁麻疹病人的護理課件整理39蕁麻疹病人的護理課件整理40蕁麻疹病人的護理課件整理41蕁麻疹病人的護理課件整理42蕁麻疹病人的護理課件整理43蕁麻疹病人的護理課件整理44蕁麻疹病人的護理課件整理45蕁麻疹病人的護理課件整理46蕁麻疹病人的護理課件整理47蕁麻疹病人的護理課件整理48蕁麻疹病人的護理課件整理4926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！5026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必蕁麻疹病人的護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。蕁麻疹病人的護理蕁麻疹病人的護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。蕁麻疹病人的護理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病歷住院號:192927,姓名:劉晨毅,性別:男,年齡:1歲5月以“咳嗽5天、發(fā)熱、皮疹4天”為主訴于2014年02月28日11時0分入院。入院前5天前患兒無明顯誘因出現咳嗽,為單聲輕咳漸出現陣發(fā)性咳嗽,痰多,不易咳出,無氣促及喘息。4天前出現發(fā)熱,呈中高熱,伴有全身散在風團樣斑丘疹,有瘙癢,無流涕,無寒戰(zhàn)、抽搐,到外院診治(具體不詳),病情無好轉。后我院門診按“急性支氣管炎,感染性蕁麻疹”,給予靜滴“頭孢西丁”等對癥2天,癥狀無好轉。今日為進一步治療,到我院復診,按“肺炎,蕁麻疹”收住院。發(fā)病來精神、胃納稍差,大小便正常入院診斷:1急性支氣管肺炎,依據:患兒,急性起病,有咳嗽發(fā)熱,雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音,胸片提示支氣管肺炎改變,診斷成立。蕁麻疹:患兒,有發(fā)熱,全身散在風團樣斑丘疹,有瘙癢,故診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在目前農林類高職院校專業(yè)類學科越來越受重視的情況下，大學語文的地位受到了歷史性的挑戰(zhàn)，較多農林類高職院校課程體系中已沒有了大學語文課程。另外許多農林類高職高專院校的大學語文遭遇到了前所未有的尷尬，因為課程優(yōu)化設置的原因，原來作為公共基礎課的大學語文成為被刪減的對象。不少院校的大學語文課程的課時量急劇下滑，有的甚至“號稱”將被應用文寫作和普通話替代。有些高職院校把《大學語文》開設成《文學欣賞》、《演講口才》與《實用寫作》等課程。開設語文的農林類高職院校在教材、教法方面也是處于混亂狀態(tài)。為什么在目前全世界漢語熱的大趨勢下，國內的院校反而會出現如此的怪現象呢？本文就農林類高等職業(yè)教育大學語文的現狀及其原因做詳細的分析。一、農林類高等職業(yè)院校中大學語文現狀1.學生方面。高職院校的生源分別是中職起點和高中起點的學生，他們在中學時代語文水平往往很低，基礎常識不達標，口語表達水平有限，書面表達更是錯別字連篇，表達往往出現詞不達意的現象。有的學生連請假條都不會寫，甚至連獲獎學金的優(yōu)秀學生寫個人情況簡介時也需教師幫忙修改，更不要說最后的畢業(yè)設計和畢業(yè)論文寫作了。當前，網絡等“新媒介”造成了新的語言交往活動。網絡聊天、博客寫作、短信互傳、青春寫作等活動使?jié)h語的形態(tài)發(fā)生了重要的變化。一些非規(guī)范的解構性語言對母語的沖擊十分劇烈，大學生所受影響相當明顯。目前的絕大多數大學生在大學校園里，精力主要集中在三個方面：一是躋身各種學生社團，成為活動積極分子；二是專注于專門的學科知識，例如考研、外語培訓等；三是讀些生活服務類的刊物，打算日后成為白領。如此成長起來的大學生，缺失了人文理想和人文關懷，甚至失去了獨立思考的能力。高職院校學生一般對自己的專業(yè)課還是蠻感興趣的，而對大學語文則認為如同喝營養(yǎng)液，喝不喝無所謂，它與學好專業(yè)、找工作關系不大，因而沒有興趣。2.教師方面。從師資上來講，一部分教師是原來老中專的語文教師，他們的教學方式方法還停留在昔日給中職生上課時的狀態(tài)。即還停留在對字詞意的理解和分析上，極少深入到鑒賞的層次，但又是用古代的倫理詮釋古代的文章，造成強烈的時代差距和觀念差距，讓學生很反感。大學語文就成為學生口中戲稱的“高四語文”了。另一部分是來自一些本科院校中文系的教授，他們用深厚的文學鑒賞功底來教學，許多學生聽不懂，曲高和寡；另一方面如果僅僅分析文本，又覺得索然無味，既造成知識面的狹隘與局限，又使授課特別枯燥，所以也是處于兩難的境地。最終的結果可想而知，學生認為自己學不到知識，教師認為自己無法傾授。大學語文就在這種無法解決的矛盾中走到了遭淘汰的末途。3.學校方面。大幅度地削減課時或停止開設大學語文課程，從事中文專業(yè)的教師崗位也開始減員，轉到其他崗位。與此同時應某些專業(yè)的需要，開設應用文寫作和演講與口才及普通話訓練等課程。因此，大學語文課時相應地大幅度地減少，一般停留在32課時，甚至16課時。二、農林類高等職業(yè)院校大學語文受冷落的成因1.大學語文自身沒有科學的定位。長期以來，大學語文課程不像中小學的語文課程那樣有統一的課程性質來定位，其自身一直沒有科學的、統一的定位，在全國范圍內也引發(fā)了關于大學語文課程性質的思考。全國大學語文研究會名譽會長、華東師范大學教授徐中玉認為：“現在的大學語文，應該重視人文教育和人文精神的培養(yǎng)，但我認為不能把這個課變成思想觀念課，而是要感悟從作品本身所體現出來的魅力?！比珖髮W語文研究會副會長，東南大學王步高教授認為：以課程定位考慮，大學語文要姓“大”。大學語文課的性質，應具有對此前十二年所學的文學知識的總結歸納，和對未來人生數十年語文自學的總啟動這樣兩個重要的方面。由此出發(fā)，大學語文非常有必要具有“梳理”與“激活”的功能。應用文寫作協會副會長張耀輝教授認為：應用文寫作，應是大學生文化素質教育課程體系中的一門重要課程。高等學校語文課程的教學目的，應該是提高大學生的語言文字表達能力，包括口頭語言表達能力與書面語言表達能力兩個方面。也就是說，應該“讀”“寫”并行。大學語文不能排斥寫作課，廣義的大學語文也應當包括應用寫作，并各占一定比例，做到以文選為范本，以寫作為致用，二者相輔相成。2.職業(yè)教育中以“能力為本”的模式特點決定。第一，重職業(yè)技能培養(yǎng)，輕文化基礎教育。當前，職業(yè)教育中急功近利的現象相當突出，一些學校領導、教師、學生以及學生家長存在重職業(yè)技能培養(yǎng)、輕文化基礎教育的傾向。他們把職業(yè)教育當作單純的找工作、謀出路的手段，以為技能培養(yǎng)才是真功夫，衡量學校辦學水平、學生素質的標準就是看學生的職業(yè)技能如何。職業(yè)教育強調職業(yè)技能培養(yǎng)，不能無視文化基礎教育。第二，在文化基礎課程教育中，由于受傳統習慣勢力的影響，尤其是傳統工業(yè)文明價值觀、發(fā)展觀的影響，文化基礎課程教育重學科知識教育，輕人文教育。當今社會諸多問題，如環(huán)境污染、資源危機、生態(tài)失衡等，僅僅依靠科技的力量是不可能徹底解決的，還需加強精神文明建設，提高人的道德水平和綜合素質。3.農林類高等職業(yè)院校面臨的壓力。就業(yè)率成了高等職業(yè)院校的生命線，沒有就業(yè)就沒有生源，就業(yè)率成了高等職業(yè)院校教學質量的試金石，專業(yè)的存在與否全取決于就業(yè)率的高低。在就業(yè)率這個指揮棒下，高職高專學生的理論水平教育全面淡化，高職高專學生的人文素質教育全面淡化?！岸嘁粋€證書多一條路”，除了教育部三令五申的必修公共課程外，各高職高專院校普遍通過全面開展職業(yè)技能培訓和職業(yè)技能取證來幫助在校學生提高職業(yè)技能和實踐動手能力，并通過鼓勵學生獲得相關職業(yè)技能證書來增強市場競爭能力。4.學生素質不能提高。據筆者針對學生關于《大學語文》教學評價的調查顯示，學生對于大學語文的教學評價總體說來反應一般，承認這門學科知識性很強，但現在功利因素造成學生沒有興趣，也沒有心思追求知識的獲得，而是更看重實際技能的掌握。學生普遍提出加強寫作訓練的要求。同學反映，《大學語文》課沒有作文方面的要求和訓練，老師布置作文一般都不多，寫作能力感覺退化了。也有老師提出：“《大學語文》被邊緣化是因為它沒有給學生一種實際的東西，人文素養(yǎng)的概念顯得空洞?！?.輿論導向。現在媒體上宣傳進入21世紀要有三把鑰匙：電腦、外語和駕駛。導致學生傾向外語、計算機的學習，這種方式更具有追求功利的目的。我們很難責備學生對外語、電腦這些課程更感興趣，更沒有理由阻礙學生對計算機等級證、普通話等級證、英語等級證的熱衷，因為學生進入社會要生存，要面對激烈的競爭。目前，高等職業(yè)教育中大學語文存在的這種現象，只是在市場經濟條件下暫時發(fā)生的。它是高等職業(yè)教育事業(yè)迅速發(fā)展，而相應的機制、改革沒有跟上造成的弊端。相信隨著時間推移，通過各方面的努力，各種條件的成熟，大學語文教育必然會逐步回歸，重新開始其輝煌。語言作為交際工具是教師借以傳授知識的媒介，藝術的使用語言是語文教師所必須掌握的基本技能。高水平的語文課堂教學語言藝術，不僅能增強課堂教學的感染力，集中學生的注意力，引發(fā)學生的學習興趣，豐富學生的知識，啟迪學生的智慧，提高學生的思想水平，引起學生的美感，使他們得到一種美的享受和情操的陶冶，而且還能體現出教師的主導作用。可以說，教學語言表達能力的高低直接影響課堂教學效果的好壞和教學質量的高低。一、教學語言的藝術性語文教學語言主要有兩種：一是通過口頭表達的教學語言，叫教學口語（語言、語音、語氣等）；二是通過動作表達的非口頭語言，叫教學態(tài)勢語（表情姿勢、堂上走動等）。（一）教學口語的藝術性教學口語除了具備一般教學語言所應具備的教育性、科學性、啟發(fā)性、針對性外，還具有以下特點：1.規(guī)范性語文教師在教學中必須運用規(guī)范純正的標準普通話傳遞信息，表達感情，使學生體會到語言的優(yōu)美動聽、富有表現力，從而學習普通話。上課時，語文教師要力求做到語言規(guī)范、準確明了、干凈利落，富于美感，決不出現口頭語、口頭禪等；同時，語音正確，吐字清晰，音色優(yōu)美甜潤，聲調抑揚頓挫，傾注真情實感。時而深沉，時而激昂，時而悲憤，時而愉悅，師生一起沉浸于文章特定的情境中，去體會。2.生動性雨果曾經說過：“語言就是力量?！鄙鷦拥慕虒W口語能吸引學生的注意力，喚起學生求知的欲望和學習的熱情。為了達到語言的生動性，教師必須注意語言的節(jié)奏，利用聲調的高低、升降、快慢以及長短的變化，形成抑揚頓挫的音效，使之符合學生聽覺的需要；教師還必須講究遣詞造句，講究語言表達的修辭，講究多種句式的變換，增強語言的表達效果。3.情感性曉之以理，動之以情。教師通過語言激發(fā)學生的情感，達到心與心的交流，把真、善、美的種子播進學生心田。（二）教學態(tài)勢語的藝術性教學態(tài)勢語是教學口語的重要輔助手段，運用手勢、表情、動作、眼神等來補充口語的不足。有些口語或文字，學生不甚明白其意思，而通過教師的態(tài)勢語便豁然開朗。教師口語與態(tài)勢語結合使用，自然和諧，大方灑脫，具有感召力，往往會使學生情緒更飽滿，理解更透徹，印象更深刻。只有全身心地投入，一個手勢、一個走步、一個眼神、點點頭、搖搖頭、沉思、一聲嘆氣等都在傳遞無聲的信息，對學生進行無聲的控制和指揮，師生間水乳交融，感到此時無聲勝有聲，真正體會到心有靈犀一點通的默契的快樂！二、教學語言藝術性的錘煉教學是一門語言藝術，語文作為人文精神的重要載體，在推行素質教育的今天，語文教學對教師提出了更高的要求，正日益迫切地呼喚語言藝術大師。因此，語文教師在課堂教學中必須講究語言藝術。古人說過，“言之無文，行而不遠，語言無味，面目可憎?！币虼?，作為老師應當常常錘煉自己的語言藝術。教師錘煉自己的教學語言藝術主要應從以下幾個方面做起：（一）把話說“通”這是指教學語言既要有書面語言的精確，又要有口頭語言的明白易懂，易于被學生接受。大量的教學實踐表明，教學取得成功常常是因為教師能深入淺出的講清問題；不成功的教學往往是教師不能明白地表達自己的意圖，顛三倒四，詞不達意，含混不清。教師要做到教學語言通俗易懂，就必須對教材上的書面語言進行加工、改造，這是一個創(chuàng)造性過程。既要滲透教學大綱的要求，又要按照一定的線索和需要調整講授知識的先后，還要把書面語言轉變成學生喜聞樂見的表達形式，從而使學生容易接受和理解。（二）把話說“準”一般說來，學生獲取知識的主要途徑是教師講課。從一定程度上來說，教師語言水平的高低直接影響著學生的聽課效率。比如，一個語文教師在講課上用詞不當，或讀錯字，學生就會發(fā)議論，教師的形象在學生心目中就會受到一定程度的影響。語言是教師傳授知識的媒介。所以，語言的準確是使教學工作得以順利進行的主要保障。要充分做到教學語言的正確運用，這就要求教師必須具有較強的責任感和使命感。課前對所有講授的內容必須進行認真的研討。（三）把話說“趣”課堂語言對引起學生的注意具有關鍵性的作用。生動有趣的語言才會對學生產生吸引力，調動學生的積極性。幽默風趣的語言是課堂教學的潤滑劑。培養(yǎng)一定的幽默感和教育機智是調節(jié)師生情緒狀態(tài)所不可缺少的有效方法。缺少幽默感和教育機智，常會在師生之間筑起無法理解的高墻，增加許多無謂的矛盾。實踐也證明，富有幽默感和教育機智的教師比起缺乏這方面素質的教師，容易實現對課堂教學的有效控制，更善于緩和工作中的緊張局面，也更能以一種積極、樂觀的態(tài)度來處理矛盾，從而營造一種良好的教學氣氛。（四）把話說“美”語言是思想的載體，具有形象性。教學語言的形象性是客觀物質的實際反應，是教師審美動態(tài)、審美情趣、審美理想的產物。它要求教師必須對教材有深刻的感受、理解、想象、體驗，才能準確、鮮明、生動得再現教材中的形象，出現心像、音像、和視像，使學生愉悅的沉浸在特有的形象感受學習，從而獲得良好的教學效果和美感體驗。總之，作為一名語文教師，應該用藝術化的語言讓學生在不知不覺中受到潛移默化的良好影響，讓學生的美好情操和健康心理在日積月累的教學中得以陶冶和形成。蕁麻疹病人的護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。蕁麻疹病人的護51蕁麻疹病人的護理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL蕁麻疹病人的護理52病歷住院號:192927,姓名:劉晨毅,性別:男,年齡:1歲5月以“咳嗽5天、發(fā)熱、皮疹4天”為主訴于2014年02月28日11時0分入院。入院前5天前患兒無明顯誘因出現咳嗽,為單聲輕咳漸出現陣發(fā)性咳嗽,痰多,不易咳出,無氣促及喘息。4天前出現發(fā)熱,呈中高熱,伴有全身散在風團樣斑丘疹,有瘙癢,無流涕,無寒戰(zhàn)、抽搐,到外院診治(具體不詳),病情無好轉。后我院門診按“急性支氣管炎,感染性蕁麻疹”,給予靜滴“頭孢西丁”等對癥2天,癥狀無好轉。今日為進一步治療,到我院復診,按“肺炎,蕁麻疹”收住院。發(fā)病來精神、胃納稍差,大小便正常入院診斷:1急性支氣管肺炎,依據:患兒,急性起病,有咳嗽發(fā)熱,雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音,胸片提示支氣管肺炎改變,診斷成立。蕁麻疹:患兒,有發(fā)熱,全身散在風團樣斑丘疹,有瘙癢,故診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病歷53體格檢査體格檢查:體溫37.70C,心率110次/分,呼吸32次/分急性病容,神志清,精神倦,眼瞼無浮腫,結膜無充血,全身散在風團樣斑丘疹,有瘙癢,口唇無發(fā)紺及皸裂,淋巴結無腫大,口腔黏膜光滑,咽充血,雙扁桃體1度腫大,充血,無分泌物。雙肺呼吸音粗,可聞散在痰鳴音及中粗濕羅音。于2014年3月01日查房查體:神清,精神可,全身皮膚可見風團樣斑丘疹,高出皮面部分融合成片,壓之褪色,雙手、雙足略浮腫,白細胞升高。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL體格檢査54治療計劃及相關檢查診療計劃1、抗感染治療輔予平喘、止咳、化痰及補液、非那根肌注、靜滴鈣劑、西咪替丁等對癥治療。密切觀察患兒病情變化注意皮疹變化。相關檢查:1、食入及吸入性過敏原示戶塵螨2級雞蛋白2級;牛奶2級;蟹2級;櫟樹/榆樹/梧桐/柳樹/榆樹2級。過敏原提示戶塵螨、雞蛋白、牛奶、蟹2級輕度過敏,考慮患兒皮疹與過敏有關患兒于2014年3月8日予治愈出院。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL治療計劃及相關檢查55蕁麻疹定義系多種不同原因引起皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反復發(fā)生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見,表現為時隱時現的瘙癢性風團。(中醫(yī)稱癮疹、風疹塊)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL蕁麻疹定義56發(fā)病機制分變態(tài)反應與非變態(tài)反應兩種1變態(tài)反應:多數為I型,少數為型一般肥大細胞質內充滿嗜堿性粒細胞,內涵組胺、肝素、嗜堿性粒細胞趨化因子等,呈易感染易溶于水。它分布很廣,常在身易接觸的地方,如皮膚、呼吸道和消化道上皮下方的結締組織內吧大細胞和過敏反應的機制是:機體受過敏原(如花粉、某些藥物等)的刺激后,漿細胞產生親細胞性抗體IgE。一旦肥大細胞結合后,該機體即對過敏原呈致敏狀態(tài)。當機體再次接觸小量相同的過敏原時,過敏原便可與肥大細胞表面的IgE結合,使肥大細胞釋放介質(組胺、肝素、白三烯),引起毛細血管擴張、血管通透性增強、平滑肌痙攣、腺體分泌增多,產生皮膚粘膜、消化道和呼吸道各種癥狀,引起過敏反應。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dient