護(hù)理查房慢性淋巴細(xì)胞白血病課件

護(hù)理查房慢性淋巴細(xì)胞白血病課件1呂艷超慢性淋巴細(xì)胞白血病

-2013年1月份護(hù)理查房呂艷超慢性淋巴細(xì)胞白血病-2013年1月份護(hù)理查房22、病史匯報(bào)

3、護(hù)理問題及措施1、CLL相關(guān)知識(shí)介紹查房?jī)?nèi)容

4、健康教育2、病史匯報(bào)3、護(hù)理問題及措施1、CLL相關(guān)知識(shí)3是由于單克隆性小淋巴細(xì)胞凋亡受阻、存活時(shí)間延長(zhǎng)而大量積聚在骨髓、血液、淋巴結(jié)和其他器官，最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭的低度惡性疾病。細(xì)胞形態(tài)類似成熟淋巴細(xì)胞，但是一種免疫學(xué)不成熟、功能不全的細(xì)胞。絕大多數(shù)起源于B細(xì)胞。

慢性淋巴白血?。–LL）簡(jiǎn)介是由于單克隆性小淋巴細(xì)胞凋亡受阻、存活時(shí)間延長(zhǎng)而大量積聚在骨4老年多見，男性略多于女性，我國(guó)少見早期乏力疲倦，食欲降低、消瘦、低熱、盜汗、貧血等表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大突出，無(wú)壓痛，質(zhì)地中等，可移動(dòng)輕至中度脾腫大，輕度肝大，胸骨痛不明顯晚期患者可出現(xiàn)貧血、血小板減少、皮膚粘膜紫癜易并發(fā)感染，可合并自身免疫性溶血性貧血

臨床表現(xiàn)老年多見，男性略多于女性，我國(guó)少見臨床表現(xiàn)5護(hù)理查房慢性淋巴細(xì)胞白血病課件6慢淋Binet分期A

血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，＜3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大，中位存活期＞10年B血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，≥3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大，中位存活期7年C除與B期相同外，有貧血（男Hb＜120g/L，女＜110g/L）或Plt＜100×l09／L，中位存活期2年慢淋Binet分期A血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，＜3個(gè)區(qū)域的7③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針食物，以增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。②根據(jù)醫(yī)囑，指導(dǎo)患者服用促進(jìn)消化、減輕胃腸道藥物（如鋁鎂加等）此外，值得大家注意的是，白血病患者在謹(jǐn)慎對(duì)待飲食的同時(shí)，選②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴②做好患者的各項(xiàng)護(hù)理措施，指導(dǎo)臥床休息，按摩四肢，促進(jìn)血液循環(huán)措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全慢狀態(tài)，而且時(shí)下又是甲流，季節(jié)性流感，甚至是禽流感交替肆虐的時(shí)最常用苯丁酸氮芥（CLB），6~10mg/d，口服目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血3×109/L，HGB：103g/L，PLT：以提高機(jī)體的抵抗能力和防治過(guò)多出血。老年多見，男性略多于女性，我國(guó)少見用“補(bǔ)血”和“止血”的飲食，對(duì)改善和減輕癥狀十分必要。香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等評(píng)價(jià);患者的腹脹較前好轉(zhuǎn)B血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，≥3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大，中位存活期7年香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全最常用苯丁酸氮芥（CLB），6~10mg/d，口服CLL治療A期患者不需治療，定期復(fù)查即可B期如有足夠的正常外周血細(xì)胞且無(wú)癥狀，也多不治療C期應(yīng)予化療治療指征：1、體重減少10%、極度疲勞、發(fā)熱、盜汗2、進(jìn)行性脾大3、淋巴結(jié)腫大4、進(jìn)行性淋巴細(xì)胞增生5、自身免疫性貧血和血小板對(duì)激素治療的反應(yīng)性較差6、骨髓進(jìn)行性衰竭③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針CLL治8化療最常用苯丁酸氮芥（CLB），6~10mg/d，口服氟達(dá)拉濱（fludarabine），25~30mg/m2.d，5d，每4周重復(fù)一次化療9預(yù)后CLL：病程不一，平均3~4年，可長(zhǎng)達(dá)10余年預(yù)后10病史匯報(bào)患者管習(xí)春，男，64歲。因“左上腹包塊伴餐后飽脹感4月，體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞高”入院。門診查血RT示：WBC:136.3×109/L，HGB：103g/L，PLT：53×109/L。腹部B超示：肝脾腫大，查體示：頸部腋下、腹股溝可觸及多處腫大淋巴結(jié)，胸骨壓痛陽(yáng)性，輕度貧血貌，全身皮膚未見瘀點(diǎn)、瘀斑。病史匯報(bào)患者管習(xí)春，男，64歲。因“左上腹包塊伴餐后11page04page02page01page03page05時(shí)間：?jiǎn)栴}：舒適的改變與肝脾浸潤(rùn)有關(guān)目標(biāo)：患者上腹部不適感減輕措施：①指導(dǎo)患者少時(shí)多餐，飲食清淡②根據(jù)醫(yī)囑，指導(dǎo)患者服用促進(jìn)消化、減輕胃腸道藥物（如鋁鎂加等）評(píng)價(jià);患者的腹脹較前好轉(zhuǎn)時(shí)間：?jiǎn)栴}：營(yíng)養(yǎng)不良-低于機(jī)體需要量目標(biāo)：住院期間貧血癥狀得以改善，血紅蛋白有所提高，體重增加措施：①指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白、高熱量及粗纖維食物②少量多餐，營(yíng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)：患者貧血貌得以糾正，體重增加page04page02page01page03pa12時(shí)間：?jiǎn)栴}：有出血的危險(xiǎn)與血小板功能異常有關(guān)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血措施：①臥床休息，減少活動(dòng)量，各項(xiàng)操作宜輕柔，穿刺、操作后按壓至無(wú)出血

②遵醫(yī)囑予以止血等對(duì)癥治療③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針評(píng)價(jià)：患者無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血，血小板105×109/L時(shí)間：?jiǎn)栴}：有受傷的危險(xiǎn)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)墜床、跌倒發(fā)生措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴評(píng)價(jià)：患者無(wú)墜床、跌倒發(fā)生page04page02page03page01page05時(shí)間：page04page02page03page013時(shí)間：?jiǎn)栴}：有感染的危險(xiǎn)與血小板功能異常有關(guān)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血措施：①臥床休息，減少活動(dòng)量，各項(xiàng)操作宜輕柔，穿刺、操作后按壓至無(wú)出血

②遵醫(yī)囑予以止血等對(duì)癥治療③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針評(píng)價(jià)：患者無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血，血小板105×109/L時(shí)間：?jiǎn)栴}：有導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)目標(biāo)：患者住院期間PICC導(dǎo)管無(wú)滑脫措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴評(píng)價(jià)：患者無(wú)墜床、跌倒發(fā)生page04page02page03page01page05時(shí)間：page04page02page03page014page01page02page03page04page05時(shí)間：?jiǎn)栴}：活動(dòng)無(wú)耐力與患者疾病有關(guān)目標(biāo)：患者能夠進(jìn)行床邊活動(dòng)，逐步增加活動(dòng)范圍措施：①告知患者臥床休息，避免過(guò)度活動(dòng)②進(jìn)行疾病積極的治療③加強(qiáng)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等護(hù)理，為患者提供舒適的環(huán)境，增強(qiáng)患者的體質(zhì)評(píng)價(jià)：患者床邊活動(dòng)，仍告知繼續(xù)臥床休息時(shí)間：?jiǎn)栴}：知識(shí)缺乏與患者文化程度低、缺乏知識(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)目標(biāo)：對(duì)疾病有所了解措施：①在患者心理承受能力下告知并對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的講解②根據(jù)患者的文化程度制定有效的護(hù)理計(jì)劃，包括對(duì)溝通語(yǔ)言的選擇、溝通方式等多方面的實(shí)施評(píng)價(jià)：患者因年齡、文化原因能夠?qū)膊∮猩僭S了解page01page02page03page04pa15page01page02page03時(shí)間：?jiǎn)栴}：疼痛與右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、舌右緣潰瘍有關(guān)目標(biāo)：疼痛減輕措施：①分散患者的注意力，予以心理護(hù)理，減輕患者疼痛②指導(dǎo)患者正確使用濃替硝銼漱口，積極治療原發(fā)病③必要時(shí)使用止痛藥，關(guān)注用藥后療效及副作用評(píng)價(jià)：患者疼痛較前好轉(zhuǎn)page04page05page01page02page03時(shí)間：page016page01page02page03page04page05時(shí)間：?jiǎn)栴}：有栓塞的危險(xiǎn)與血液粘滯度增高有關(guān)目標(biāo)：積極治療原發(fā)病，同時(shí)讓患者及其家屬了解疾病的危險(xiǎn)性，無(wú)栓塞發(fā)生措施：①積極治療原發(fā)疾病②做好患者的各項(xiàng)護(hù)理措施，指導(dǎo)臥床休息，按摩四肢，促進(jìn)血液循環(huán)③告知患者及其家屬疾病突發(fā)病情變化的重要性，讓其逐步接受④⑤做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備，加強(qiáng)巡視page01page02page03page04pa17慢性淋巴白血病健康教育慢性淋巴白血病健康教育18健康教育一1、補(bǔ)充高熱量食物：由于白血病人的白細(xì)胞異常增生、發(fā)熱和感染、廣泛性出血，消耗了大量的熱能，因而要補(bǔ)充高熱量飲食，每日不少于1500～1800卡，糖類每日不得少于300克。2、足量的蛋白質(zhì)：白血病病人體內(nèi)的蛋白質(zhì)消耗和分解大幅度增加，攝入充足的高蛋白食物以保證機(jī)體組織生長(zhǎng)和修復(fù)的需要。蛋白質(zhì)類食物有豆類，包括各種豆制品，蛋類、魚類、瘦肉類，家禽、堅(jiān)果等，另外還包括乳類制品，如鮮奶、脫脂奶、奶粉、奶酪、煉乳、干酪、麥乳精等。健康教育一1、補(bǔ)充高熱量食物：由于白血病人的白細(xì)胞異常增19健康教育二3、豐富的維生素：對(duì)白血病病人提供足量維生素C及維生素B族的食物，以提高機(jī)體的抵抗能力和防治過(guò)多出血。蔬菜、水果類含有豐富的維生素，但一定要食用鮮品，以保證供給人體所需要的維生素及礦物質(zhì)。必要時(shí)可將維生素加入食物中食用。4、足量的水分和電解質(zhì)：對(duì)發(fā)熱和進(jìn)食較少的的病人，應(yīng)補(bǔ)足充分的水分和電解質(zhì)(鐵、鈉、鉀、鈣、鎂等)，維持水和電解質(zhì)平衡。除食物中的水分外，每天至少要增加水分2000～3000ml?？山o于牛奶、菜湯、水果、果汁、飲料、蛋湯、肉湯等，加入適量的維生素、糖、鹽等調(diào)味品，以增進(jìn)食欲。健康教育二3、豐富的維生素：對(duì)白血病病人提供足量維生素C20健康教育三5、食用補(bǔ)血、止血之品。白血病常見的癥狀是貧血和出血，因此增加食用“補(bǔ)血”和“止血”的飲食，對(duì)改善和減輕癥狀十分必要。例如龜膠、阿膠、烏龜湯、甲魚湯、骨頭湯以及魚鱗膠、山藥粥等。

6、囑病人禁食帶骨碴、硬殼的食品吃魚時(shí)要注意魚刺，以免刺傷口腔粘膜和牙齦，引起出血而發(fā)生感染。根據(jù)病人的口味，烹調(diào)和制作出色、香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等食物，以增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩慢狀態(tài)，而且時(shí)下又是甲流，季節(jié)性流感，甚至是禽流感交替肆虐的時(shí)候，所以在平常生活中一定要注意飲食生活護(hù)理，特別是白血病患者，免疫功能低下，極易傳染上流感等一些疾病，所以在生活飲食方面更需謹(jǐn)慎對(duì)待。此外，值得大家注意的是，白血病患者在謹(jǐn)慎對(duì)待飲食的同時(shí)，選用白血扶正散效果更佳。健康教育三5、食用補(bǔ)血、止血之品。白血病常見的癥狀是貧血和21可給于牛奶、菜湯、水果、措施：①在患者心理承受能力下告知并對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的講解氟達(dá)拉濱（fludarabine），25~30mg/m2.問題：疼痛與右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、舌右緣潰瘍有關(guān)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血乳類制品，如鮮奶、脫脂奶、奶粉、奶酪、煉乳、干酪、麥乳精等。②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩RT示：WBC:136.②進(jìn)行疾病積極的治療評(píng)價(jià)：患者疼痛較前好轉(zhuǎn)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血可給于牛奶、菜湯、水果、③必要時(shí)使用止痛藥，關(guān)注用藥后療效及副作用易并發(fā)感染，可合并自身免疫性溶血性貧血疫功能低下，極易傳染上流感等一些疾病，所以在生活飲食方面更需謹(jǐn)慎評(píng)價(jià)：患者無(wú)墜床、跌倒發(fā)生慢性淋巴細(xì)胞白血病-2013年1月份護(hù)理查房香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等問題：舒適的改變與肝脾浸潤(rùn)有關(guān)CLL：病程不一，平均3~4年，可長(zhǎng)達(dá)10余年謝謝觀賞！可給于牛奶、菜湯、水果、謝謝觀賞！22化療最常用苯丁酸氮芥（CLB），6~10mg/d，口服氟達(dá)拉濱（fludarabine），25~30mg/m2.d，5d，每4周重復(fù)一次化療23時(shí)間：?jiǎn)栴}：有感染的危險(xiǎn)與血小板功能異常有關(guān)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血措施：①臥床休息，減少活動(dòng)量，各項(xiàng)操作宜輕柔，穿刺、操作后按壓至無(wú)出血

②遵醫(yī)囑予以止血等對(duì)癥治療③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針評(píng)價(jià)：患者無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血，血小板105×109/L時(shí)間：?jiǎn)栴}：有導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)目標(biāo)：患者住院期間PICC導(dǎo)管無(wú)滑脫措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴評(píng)價(jià)：患者無(wú)墜床、跌倒發(fā)生page04page02page03page01page05時(shí)間：page04page02page03page024健康教育一1、補(bǔ)充高熱量食物：由于白血病人的白細(xì)胞異常增生、發(fā)熱和感染、廣泛性出血，消耗了大量的熱能，因而要補(bǔ)充高熱量飲食，每日不少于1500～1800卡，糖類每日不得少于300克。2、足量的蛋白質(zhì)：白血病病人體內(nèi)的蛋白質(zhì)消耗和分解大幅度增加，攝入充足的高蛋白食物以保證機(jī)體組織生長(zhǎng)和修復(fù)的需要。蛋白質(zhì)類食物有豆類，包括各種豆制品，蛋類、魚類、瘦肉類，家禽、堅(jiān)果等，另外還包括乳類制品，如鮮奶、脫脂奶、奶粉、奶酪、煉乳、干酪、麥乳精等。健康教育一1、補(bǔ)充高熱量食物：由于白血病人的白細(xì)胞異常增25健康教育二3、豐富的維生素：對(duì)白血病病人提供足量維生素C及維生素B族的食物，以提高機(jī)體的抵抗能力和防治過(guò)多出血。蔬菜、水果類含有豐富的維生素，但一定要食用鮮品，以保證供給人體所需要的維生素及礦物質(zhì)。必要時(shí)可將維生素加入食物中食用。4、足量的水分和電解質(zhì)：對(duì)發(fā)熱和進(jìn)食較少的的病人，應(yīng)補(bǔ)足充分的水分和電解質(zhì)(鐵、鈉、鉀、鈣、鎂等)，維持水和電解質(zhì)平衡。除食物中的水分外，每天至少要增加水分2000～3000ml?？山o于牛奶、菜湯、水果、果汁、飲料、蛋湯、肉湯等，加入適量的維生素、糖、鹽等調(diào)味品，以增進(jìn)食欲。健康教育二3、豐富的維生素：對(duì)白血病病人提供足量維生素C26健康教育三5、食用補(bǔ)血、止血之品。白血病常見的癥狀是貧血和出血，因此增加食用“補(bǔ)血”和“止血”的飲食，對(duì)改善和減輕癥狀十分必要。例如龜膠、阿膠、烏龜湯、甲魚湯、骨頭湯以及魚鱗膠、山藥粥等。

6、囑病人禁食帶骨碴、硬殼的食品吃魚時(shí)要注意魚刺，以免刺傷口腔粘膜和牙齦，引起出血而發(fā)生感染。根據(jù)病人的口味，烹調(diào)和制作出色、香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等食物，以增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩慢狀態(tài)，而且時(shí)下又是甲流，季節(jié)性流感，甚至是禽流感交替肆虐的時(shí)候，所以在平常生活中一定要注意飲食生活護(hù)理，特別是白血病患者，免疫功能低下，極易傳染上流感等一些疾病，所以在生活飲食方面更需謹(jǐn)慎對(duì)待。此外，值得大家注意的是，白血病患者在謹(jǐn)慎對(duì)待飲食的同時(shí)，選用白血扶正散效果更佳。健康教育三5、食用補(bǔ)血、止血之品。白血病常見的癥狀是貧血和27冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩②進(jìn)行疾病積極的治療2、足量的蛋白質(zhì)：白血病病人體內(nèi)的蛋白質(zhì)消耗和分解大幅度增加，攝入疫功能低下，極易傳染上流感等一些疾病，所以在生活飲食方面更需謹(jǐn)慎患者管習(xí)春，男，64歲。5、食用補(bǔ)血、止血之品。香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等白血病常見的癥狀是貧血和出血，因此增加食③必要時(shí)使用止痛藥，關(guān)注用藥后療效及副作用措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全②做好患者的各項(xiàng)護(hù)理措施，指導(dǎo)臥床休息，按摩四肢，促進(jìn)血液循環(huán)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)墜床、跌倒發(fā)生d，5d，每4周重復(fù)一次淋巴結(jié)腫大突出，無(wú)壓痛，質(zhì)地中等，可移動(dòng)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血3、豐富的維生素：對(duì)白血病病人提供足量維生素C及維生素B族的食物，細(xì)胞形態(tài)類似成熟淋巴細(xì)胞，但是一種免疫學(xué)不成熟、功能不全的細(xì)胞。4、進(jìn)行性淋巴細(xì)胞增生蔬菜、水果類含有豐富的維生香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等6、囑病人禁食帶骨碴、硬殼的食品吃魚時(shí)要注意魚刺，以免刺傷口腔粘晚期患者可出現(xiàn)貧血、血小板減少、皮膚粘膜紫癜B血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，≥3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大，中位存活期7年用白血扶正散效果更佳。用白血扶正散效果更佳。③必要時(shí)使用止痛藥，關(guān)注用藥后療效及副作用香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等早期乏力疲倦，食欲降低、消瘦、低熱、盜汗、貧血等表現(xiàn)措施：①在患者心理承受能力下告知并對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的講解1500～1800卡，糖類每日不得少于300克。②根據(jù)醫(yī)囑，指導(dǎo)患者服用促進(jìn)消化、減輕胃腸道藥物（如鋁鎂加等）評(píng)價(jià)：患者床邊活動(dòng)，仍告知繼續(xù)臥床休息香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等②根據(jù)患者的文化程度制定有效的護(hù)理計(jì)劃，包括對(duì)溝通語(yǔ)言的選擇、溝通方式等多方面的實(shí)施香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等B血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，≥3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大，中位存活期7年②根據(jù)醫(yī)囑，指導(dǎo)患者服用促進(jìn)消化、減輕胃腸道藥物（如鋁鎂加等）慢狀態(tài)，而且時(shí)下又是甲流，季節(jié)性流感，甚至是禽流感交替肆虐的時(shí)措施：①在患者心理承受能力下告知并對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的講解疫功能低下，極易傳染上流感等一些疾病，所以在生活飲食方面更需謹(jǐn)慎此外，值得大家注意的是，白血病患者在謹(jǐn)慎對(duì)待飲食的同時(shí)，選評(píng)價(jià)：患者無(wú)墜床、跌倒發(fā)生目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血C除與B期相同外，有貧血（男Hb＜120g/L，女＜110g/L）或Plt＜100×l09／L，中位存活期2年5、食用補(bǔ)血、止血之品。A血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，＜3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大，中位存活期＞10年冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩評(píng)價(jià)：患者床邊活動(dòng)，仍告知繼續(xù)臥床休息5、自身免疫性貧血和血小板對(duì)激素治療的反應(yīng)性較差問題：舒適的改變與肝脾浸潤(rùn)有關(guān)冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩以提高機(jī)體的抵抗能力和防治過(guò)多出血。乳類制品，如鮮奶、脫脂奶、奶粉、奶酪、煉乳、干酪、麥乳精等。疫功能低下，極易傳染上流感等一些疾病，所以在生活飲食方面更需謹(jǐn)慎③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針RT示：WBC:136.評(píng)價(jià)：患者因年齡、文化原因能夠?qū)膊∮猩僭S了解烏龜湯、甲魚湯、骨頭湯以及魚鱗膠、山藥粥等。問題：有栓塞的危險(xiǎn)與血液粘滯度增高有關(guān)C除與B期相同外，有貧血（男Hb＜120g/L，女＜110g/L）或Plt＜100×l09／L，中位存活期2年1、補(bǔ)充高熱量食物：由于白血病人的白細(xì)胞異常增生、發(fā)熱和感染、廣②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴4、進(jìn)行性淋巴細(xì)胞增生冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩分外，每天至少要增加水分2000～3000ml。果汁、飲料、蛋湯、肉湯等，加入適量的維生素、糖、鹽等調(diào)味品，以增2、足量的蛋白質(zhì)：白血病病人體內(nèi)的蛋白質(zhì)消耗和分解大幅度增加，攝入③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針問題：有導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)用白血扶正散效果更佳。措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全1、補(bǔ)充高熱量食物：由于白血病人的白細(xì)胞異常增生、發(fā)熱和感染、廣CLL：病程不一，平均3~4年，可長(zhǎng)達(dá)10余年措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全素，但一定要食用鮮品，以保證供給人體所需要的維生素及礦物質(zhì)。目標(biāo)：積極治療原發(fā)病，同時(shí)讓患者及其家屬了解疾病的危險(xiǎn)性，根據(jù)病人的口味，烹調(diào)和制作出色、1、CLL相關(guān)知識(shí)介紹②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴膜和牙齦，引起出血而發(fā)生感染。疫功能低下，極易傳染上流感等一些疾病，所以在生活飲食方面更需謹(jǐn)慎謝謝觀賞！冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩?fù)砥诨颊呖沙霈F(xiàn)貧血、血小28護(hù)理查房慢性淋巴細(xì)胞白血病課件29呂艷超慢性淋巴細(xì)胞白血病

-2013年1月份護(hù)理查房呂艷超慢性淋巴細(xì)胞白血病-2013年1月份護(hù)理查房302、病史匯報(bào)

3、護(hù)理問題及措施1、CLL相關(guān)知識(shí)介紹查房?jī)?nèi)容

4、健康教育2、病史匯報(bào)3、護(hù)理問題及措施1、CLL相關(guān)知識(shí)31是由于單克隆性小淋巴細(xì)胞凋亡受阻、存活時(shí)間延長(zhǎng)而大量積聚在骨髓、血液、淋巴結(jié)和其他器官，最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭的低度惡性疾病。細(xì)胞形態(tài)類似成熟淋巴細(xì)胞，但是一種免疫學(xué)不成熟、功能不全的細(xì)胞。絕大多數(shù)起源于B細(xì)胞。

慢性淋巴白血?。–LL）簡(jiǎn)介是由于單克隆性小淋巴細(xì)胞凋亡受阻、存活時(shí)間延長(zhǎng)而大量積聚在骨32老年多見，男性略多于女性，我國(guó)少見早期乏力疲倦，食欲降低、消瘦、低熱、盜汗、貧血等表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大突出，無(wú)壓痛，質(zhì)地中等，可移動(dòng)輕至中度脾腫大，輕度肝大，胸骨痛不明顯晚期患者可出現(xiàn)貧血、血小板減少、皮膚粘膜紫癜易并發(fā)感染，可合并自身免疫性溶血性貧血

臨床表現(xiàn)老年多見，男性略多于女性，我國(guó)少見臨床表現(xiàn)33護(hù)理查房慢性淋巴細(xì)胞白血病課件34慢淋Binet分期A

血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，＜3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大，中位存活期＞10年B血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，≥3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大，中位存活期7年C除與B期相同外，有貧血（男Hb＜120g/L，女＜110g/L）或Plt＜100×l09／L，中位存活期2年慢淋Binet分期A血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，＜3個(gè)區(qū)域的35③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針食物，以增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。②根據(jù)醫(yī)囑，指導(dǎo)患者服用促進(jìn)消化、減輕胃腸道藥物（如鋁鎂加等）此外，值得大家注意的是，白血病患者在謹(jǐn)慎對(duì)待飲食的同時(shí)，選②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴②做好患者的各項(xiàng)護(hù)理措施，指導(dǎo)臥床休息，按摩四肢，促進(jìn)血液循環(huán)措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全慢狀態(tài)，而且時(shí)下又是甲流，季節(jié)性流感，甚至是禽流感交替肆虐的時(shí)最常用苯丁酸氮芥（CLB），6~10mg/d，口服目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血3×109/L，HGB：103g/L，PLT：以提高機(jī)體的抵抗能力和防治過(guò)多出血。老年多見，男性略多于女性，我國(guó)少見用“補(bǔ)血”和“止血”的飲食，對(duì)改善和減輕癥狀十分必要。香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等評(píng)價(jià);患者的腹脹較前好轉(zhuǎn)B血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，≥3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大，中位存活期7年香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全最常用苯丁酸氮芥（CLB），6~10mg/d，口服CLL治療A期患者不需治療，定期復(fù)查即可B期如有足夠的正常外周血細(xì)胞且無(wú)癥狀，也多不治療C期應(yīng)予化療治療指征：1、體重減少10%、極度疲勞、發(fā)熱、盜汗2、進(jìn)行性脾大3、淋巴結(jié)腫大4、進(jìn)行性淋巴細(xì)胞增生5、自身免疫性貧血和血小板對(duì)激素治療的反應(yīng)性較差6、骨髓進(jìn)行性衰竭③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針CLL治36化療最常用苯丁酸氮芥（CLB），6~10mg/d，口服氟達(dá)拉濱（fludarabine），25~30mg/m2.d，5d，每4周重復(fù)一次化療37預(yù)后CLL：病程不一，平均3~4年，可長(zhǎng)達(dá)10余年預(yù)后38病史匯報(bào)患者管習(xí)春，男，64歲。因“左上腹包塊伴餐后飽脹感4月，體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞高”入院。門診查血RT示：WBC:136.3×109/L，HGB：103g/L，PLT：53×109/L。腹部B超示：肝脾腫大，查體示：頸部腋下、腹股溝可觸及多處腫大淋巴結(jié)，胸骨壓痛陽(yáng)性，輕度貧血貌，全身皮膚未見瘀點(diǎn)、瘀斑。病史匯報(bào)患者管習(xí)春，男，64歲。因“左上腹包塊伴餐后39page04page02page01page03page05時(shí)間：?jiǎn)栴}：舒適的改變與肝脾浸潤(rùn)有關(guān)目標(biāo)：患者上腹部不適感減輕措施：①指導(dǎo)患者少時(shí)多餐，飲食清淡②根據(jù)醫(yī)囑，指導(dǎo)患者服用促進(jìn)消化、減輕胃腸道藥物（如鋁鎂加等）評(píng)價(jià);患者的腹脹較前好轉(zhuǎn)時(shí)間：?jiǎn)栴}：營(yíng)養(yǎng)不良-低于機(jī)體需要量目標(biāo)：住院期間貧血癥狀得以改善，血紅蛋白有所提高，體重增加措施：①指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白、高熱量及粗纖維食物②少量多餐，營(yíng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)：患者貧血貌得以糾正，體重增加page04page02page01page03pa40時(shí)間：?jiǎn)栴}：有出血的危險(xiǎn)與血小板功能異常有關(guān)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血措施：①臥床休息，減少活動(dòng)量，各項(xiàng)操作宜輕柔，穿刺、操作后按壓至無(wú)出血

②遵醫(yī)囑予以止血等對(duì)癥治療③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針評(píng)價(jià)：患者無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血，血小板105×109/L時(shí)間：?jiǎn)栴}：有受傷的危險(xiǎn)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)墜床、跌倒發(fā)生措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴評(píng)價(jià)：患者無(wú)墜床、跌倒發(fā)生page04page02page03page01page05時(shí)間：page04page02page03page041時(shí)間：?jiǎn)栴}：有感染的危險(xiǎn)與血小板功能異常有關(guān)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血措施：①臥床休息，減少活動(dòng)量，各項(xiàng)操作宜輕柔，穿刺、操作后按壓至無(wú)出血

②遵醫(yī)囑予以止血等對(duì)癥治療③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針評(píng)價(jià)：患者無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血，血小板105×109/L時(shí)間：?jiǎn)栴}：有導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)目標(biāo)：患者住院期間PICC導(dǎo)管無(wú)滑脫措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴評(píng)價(jià)：患者無(wú)墜床、跌倒發(fā)生page04page02page03page01page05時(shí)間：page04page02page03page042page01page02page03page04page05時(shí)間：?jiǎn)栴}：活動(dòng)無(wú)耐力與患者疾病有關(guān)目標(biāo)：患者能夠進(jìn)行床邊活動(dòng)，逐步增加活動(dòng)范圍措施：①告知患者臥床休息，避免過(guò)度活動(dòng)②進(jìn)行疾病積極的治療③加強(qiáng)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等護(hù)理，為患者提供舒適的環(huán)境，增強(qiáng)患者的體質(zhì)評(píng)價(jià)：患者床邊活動(dòng)，仍告知繼續(xù)臥床休息時(shí)間：?jiǎn)栴}：知識(shí)缺乏與患者文化程度低、缺乏知識(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)目標(biāo)：對(duì)疾病有所了解措施：①在患者心理承受能力下告知并對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的講解②根據(jù)患者的文化程度制定有效的護(hù)理計(jì)劃，包括對(duì)溝通語(yǔ)言的選擇、溝通方式等多方面的實(shí)施評(píng)價(jià)：患者因年齡、文化原因能夠?qū)膊∮猩僭S了解page01page02page03page04pa43page01page02page03時(shí)間：?jiǎn)栴}：疼痛與右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、舌右緣潰瘍有關(guān)目標(biāo)：疼痛減輕措施：①分散患者的注意力，予以心理護(hù)理，減輕患者疼痛②指導(dǎo)患者正確使用濃替硝銼漱口，積極治療原發(fā)?、郾匾獣r(shí)使用止痛藥，關(guān)注用藥后療效及副作用評(píng)價(jià)：患者疼痛較前好轉(zhuǎn)page04page05page01page02page03時(shí)間：page044page01page02page03page04page05時(shí)間：?jiǎn)栴}：有栓塞的危險(xiǎn)與血液粘滯度增高有關(guān)目標(biāo)：積極治療原發(fā)病，同時(shí)讓患者及其家屬了解疾病的危險(xiǎn)性，無(wú)栓塞發(fā)生措施：①積極治療原發(fā)疾?、谧龊没颊叩母黜?xiàng)護(hù)理措施，指導(dǎo)臥床休息，按摩四肢，促進(jìn)血液循環(huán)③告知患者及其家屬疾病突發(fā)病情變化的重要性，讓其逐步接受④⑤做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備，加強(qiáng)巡視page01page02page03page04pa45慢性淋巴白血病健康教育慢性淋巴白血病健康教育46健康教育一1、補(bǔ)充高熱量食物：由于白血病人的白細(xì)胞異常增生、發(fā)熱和感染、廣泛性出血，消耗了大量的熱能，因而要補(bǔ)充高熱量飲食，每日不少于1500～1800卡，糖類每日不得少于300克。2、足量的蛋白質(zhì)：白血病病人體內(nèi)的蛋白質(zhì)消耗和分解大幅度增加，攝入充足的高蛋白食物以保證機(jī)體組織生長(zhǎng)和修復(fù)的需要。蛋白質(zhì)類食物有豆類，包括各種豆制品，蛋類、魚類、瘦肉類，家禽、堅(jiān)果等，另外還包括乳類制品，如鮮奶、脫脂奶、奶粉、奶酪、煉乳、干酪、麥乳精等。健康教育一1、補(bǔ)充高熱量食物：由于白血病人的白細(xì)胞異常增47健康教育二3、豐富的維生素：對(duì)白血病病人提供足量維生素C及維生素B族的食物，以提高機(jī)體的抵抗能力和防治過(guò)多出血。蔬菜、水果類含有豐富的維生素，但一定要食用鮮品，以保證供給人體所需要的維生素及礦物質(zhì)。必要時(shí)可將維生素加入食物中食用。4、足量的水分和電解質(zhì)：對(duì)發(fā)熱和進(jìn)食較少的的病人，應(yīng)補(bǔ)足充分的水分和電解質(zhì)(鐵、鈉、鉀、鈣、鎂等)，維持水和電解質(zhì)平衡。除食物中的水分外，每天至少要增加水分2000～3000ml?？山o于牛奶、菜湯、水果、果汁、飲料、蛋湯、肉湯等，加入適量的維生素、糖、鹽等調(diào)味品，以增進(jìn)食欲。健康教育二3、豐富的維生素：對(duì)白血病病人提供足量維生素C48健康教育三5、食用補(bǔ)血、止血之品。白血病常見的癥狀是貧血和出血，因此增加食用“補(bǔ)血”和“止血”的飲食，對(duì)改善和減輕癥狀十分必要。例如龜膠、阿膠、烏龜湯、甲魚湯、骨頭湯以及魚鱗膠、山藥粥等。

6、囑病人禁食帶骨碴、硬殼的食品吃魚時(shí)要注意魚刺，以免刺傷口腔粘膜和牙齦，引起出血而發(fā)生感染。根據(jù)病人的口味，烹調(diào)和制作出色、香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等食物，以增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩慢狀態(tài)，而且時(shí)下又是甲流，季節(jié)性流感，甚至是禽流感交替肆虐的時(shí)候，所以在平常生活中一定要注意飲食生活護(hù)理，特別是白血病患者，免疫功能低下，極易傳染上流感等一些疾病，所以在生活飲食方面更需謹(jǐn)慎對(duì)待。此外，值得大家注意的是，白血病患者在謹(jǐn)慎對(duì)待飲食的同時(shí)，選用白血扶正散效果更佳。健康教育三5、食用補(bǔ)血、止血之品。白血病常見的癥狀是貧血和49可給于牛奶、菜湯、水果、措施：①在患者心理承受能力下告知并對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的講解氟達(dá)拉濱（fludarabine），25~30mg/m2.問題：疼痛與右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、舌右緣潰瘍有關(guān)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血乳類制品，如鮮奶、脫脂奶、奶粉、奶酪、煉乳、干酪、麥乳精等。②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩RT示：WBC:136.②進(jìn)行疾病積極的治療評(píng)價(jià)：患者疼痛較前好轉(zhuǎn)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血可給于牛奶、菜湯、水果、③必要時(shí)使用止痛藥，關(guān)注用藥后療效及副作用易并發(fā)感染，可合并自身免疫性溶血性貧血疫功能低下，極易傳染上流感等一些疾病，所以在生活飲食方面更需謹(jǐn)慎評(píng)價(jià)：患者無(wú)墜床、跌倒發(fā)生慢性淋巴細(xì)胞白血病-2013年1月份護(hù)理查房香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等問題：舒適的改變與肝脾浸潤(rùn)有關(guān)CLL：病程不一，平均3~4年，可長(zhǎng)達(dá)10余年謝謝觀賞！可給于牛奶、菜湯、水果、謝謝觀賞！50化療最常用苯丁酸氮芥（CLB），6~10mg/d，口服氟達(dá)拉濱（fludarabine），25~30mg/m2.d，5d，每4周重復(fù)一次化療51時(shí)間：?jiǎn)栴}：有感染的危險(xiǎn)與血小板功能異常有關(guān)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血措施：①臥床休息，減少活動(dòng)量，各項(xiàng)操作宜輕柔，穿刺、操作后按壓至無(wú)出血

②遵醫(yī)囑予以止血等對(duì)癥治療③密切觀察有無(wú)嘔血及黑便，頭部劇烈疼痛的顱內(nèi)出血指針評(píng)價(jià)：患者無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血，血小板105×109/L時(shí)間：?jiǎn)栴}：有導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)目標(biāo)：患者住院期間PICC導(dǎo)管無(wú)滑脫措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全②加強(qiáng)床欄防護(hù)，床頭建立安全提示牌，加強(qiáng)巡視與看護(hù)，特別是夜間無(wú)人陪伴評(píng)價(jià)：患者無(wú)墜床、跌倒發(fā)生page04page02page03page01page05時(shí)間：page04page02page03page052健康教育一1、補(bǔ)充高熱量食物：由于白血病人的白細(xì)胞異常增生、發(fā)熱和感染、廣泛性出血，消耗了大量的熱能，因而要補(bǔ)充高熱量飲食，每日不少于1500～1800卡，糖類每日不得少于300克。2、足量的蛋白質(zhì)：白血病病人體內(nèi)的蛋白質(zhì)消耗和分解大幅度增加，攝入充足的高蛋白食物以保證機(jī)體組織生長(zhǎng)和修復(fù)的需要。蛋白質(zhì)類食物有豆類，包括各種豆制品，蛋類、魚類、瘦肉類，家禽、堅(jiān)果等，另外還包括乳類制品，如鮮奶、脫脂奶、奶粉、奶酪、煉乳、干酪、麥乳精等。健康教育一1、補(bǔ)充高熱量食物：由于白血病人的白細(xì)胞異常增53健康教育二3、豐富的維生素：對(duì)白血病病人提供足量維生素C及維生素B族的食物，以提高機(jī)體的抵抗能力和防治過(guò)多出血。蔬菜、水果類含有豐富的維生素，但一定要食用鮮品，以保證供給人體所需要的維生素及礦物質(zhì)。必要時(shí)可將維生素加入食物中食用。4、足量的水分和電解質(zhì)：對(duì)發(fā)熱和進(jìn)食較少的的病人，應(yīng)補(bǔ)足充分的水分和電解質(zhì)(鐵、鈉、鉀、鈣、鎂等)，維持水和電解質(zhì)平衡。除食物中的水分外，每天至少要增加水分2000～3000ml。可給于牛奶、菜湯、水果、果汁、飲料、蛋湯、肉湯等，加入適量的維生素、糖、鹽等調(diào)味品，以增進(jìn)食欲。健康教育二3、豐富的維生素：對(duì)白血病病人提供足量維生素C54健康教育三5、食用補(bǔ)血、止血之品。白血病常見的癥狀是貧血和出血，因此增加食用“補(bǔ)血”和“止血”的飲食，對(duì)改善和減輕癥狀十分必要。例如龜膠、阿膠、烏龜湯、甲魚湯、骨頭湯以及魚鱗膠、山藥粥等。

6、囑病人禁食帶骨碴、硬殼的食品吃魚時(shí)要注意魚刺，以免刺傷口腔粘膜和牙齦，引起出血而發(fā)生感染。根據(jù)病人的口味，烹調(diào)和制作出色、香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等食物，以增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩慢狀態(tài)，而且時(shí)下又是甲流，季節(jié)性流感，甚至是禽流感交替肆虐的時(shí)候，所以在平常生活中一定要注意飲食生活護(hù)理，特別是白血病患者，免疫功能低下，極易傳染上流感等一些疾病，所以在生活飲食方面更需謹(jǐn)慎對(duì)待。此外，值得大家注意的是，白血病患者在謹(jǐn)慎對(duì)待飲食的同時(shí)，選用白血扶正散效果更佳。健康教育三5、食用補(bǔ)血、止血之品。白血病常見的癥狀是貧血和55冬季氣溫驟降，人體的新陳代謝也處于緩②進(jìn)行疾病積極的治療2、足量的蛋白質(zhì)：白血病病人體內(nèi)的蛋白質(zhì)消耗和分解大幅度增加，攝入疫功能低下，極易傳染上流感等一些疾病，所以在生活飲食方面更需謹(jǐn)慎患者管習(xí)春，男，64歲。5、食用補(bǔ)血、止血之品。香、味俱全的、又豐富營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食和小點(diǎn)心等白血病常見的癥狀是貧血和出血，因此增加食③必要時(shí)使用止痛藥，關(guān)注用藥后療效及副作用措施：①進(jìn)行安全知識(shí)宣教，包括對(duì)跌倒、墜床的安全②做好患者的各項(xiàng)護(hù)理措施，指導(dǎo)臥床休息，按摩四肢，促進(jìn)血液循環(huán)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)墜床、跌倒發(fā)生d，5d，每4周重復(fù)一次淋巴結(jié)腫大突出，無(wú)壓痛，質(zhì)地中等，可移動(dòng)目標(biāo)：患者住院期間無(wú)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血3、豐富的維生素：對(duì)白血病病人提供足量維生素C及維生素B族的食物，細(xì)胞形態(tài)類似成熟淋巴細(xì)