消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷課件

消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷1（優(yōu)選）消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷（優(yōu)選）消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷2反流性食管炎B級：至少有一處黏膜破損長度>5mm。并且互相不融合反流性食管炎B級：至少有一處黏膜破損長度>5mm。并且互相3反流性食管炎C級：至少一處有兩條黏膜破損互相融合，但非全周性；反流性食管炎C級：至少一處有兩條黏膜破損互相融合，但非全周性4反流性食管炎D級：融合為全周性的黏膜破損。反流性食管炎D級：融合為全周性的黏膜破損。5真菌性食管炎1級：黏膜散在白色斑塊，所累計(jì)的食管黏膜≤50％；真菌性食管炎1級：黏膜散在白色斑塊，所累計(jì)的食管黏膜≤50％6真菌性食管炎2級：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％；真菌性食管炎2級：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％7真菌性食管炎3級：斑塊融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜>50％，但未侵人食管管腔；真菌性食管炎3級：斑塊融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜>8真菌性食管炎4級：全周性斑塊，覆蓋的食管粘膜>50％，并侵入食管管腔內(nèi)。真菌性食管炎4級：全周性斑塊，覆蓋的食管粘膜>50％，并侵入9食管靜脈曲張輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；食管靜脈曲張輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變10食管靜脈曲張中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過食管中段。食管靜脈曲張中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不11食管靜脈曲張重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起，阻塞部分管腔，曲張靜脈可達(dá)食管上段。食管靜脈曲張重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起12消化性潰瘍病出血征象Forrest分級Ⅰ活動(dòng)性出血病灶Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；Ⅱ近期出血性病灶Ⅱa：血管顯露；Ⅱb：附著血凝塊；Ⅱc:黑色基底；Ⅲ級：基底潔凈。無近期出血跡象。消化性潰瘍病出血征象Forrest分級Ⅰ活動(dòng)性出血病灶13消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷課件14Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅱc型（淺表凹陷型）：凹陷<0.Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見于增生Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹

ⅤN小凹的數(shù)量減少、無小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無小凹結(jié)構(gòu)Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.Ⅰ圓形、橢圓形小凹Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹

ⅤN小凹的數(shù)量減少、無小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無小凹結(jié)構(gòu)輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；Ⅰ型：緩慢坡界限不清。Tis，病變位于黏膜內(nèi)；Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過黏膜下層。Forrest分級Ⅱa：血管顯露；消化性潰瘍病出血征象Forrest分級Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；消化性潰瘍病出血征象Forres15Forrest分級Ⅰb:活動(dòng)性滲血；Forrest分級Ⅰb:活動(dòng)性滲血；16Forrest分級Ⅱa：血管顯露；Forrest分級Ⅱa：血管顯露；17Forrest分級Ⅱb：附著血凝塊；Forrest分級Ⅱb：附著血凝塊；18Forrest分級Ⅱc:黑色基底；Forrest分級Ⅱc:黑色基底；19早期胃癌內(nèi)鏡分類法：Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.5cm。Ⅱ型（淺表型）：本型最常見，又分三個(gè)亞型。Ⅱa型（淺表隆起型）：病變稍高出黏膜，<0.5cm。Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。Ⅱc型（淺表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙。Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過黏膜下層。早期胃癌內(nèi)鏡分類法：Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.5c20消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷課件21Ⅰ型（隆起型）Ⅰ型（隆起型）22Ⅱa型（淺表隆起型）Ⅱa型（淺表隆起型）23Ⅱb型（淺表平坦型）Ⅱb型（淺表平坦型）24輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；Ⅰ型：隆起型，腫瘤向胃腔內(nèi)生長隆起。Ⅱ型（淺表型）：本型最常見，又分三個(gè)亞型。T2，病變侵及固有肌層；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷Ⅰ型：緩慢坡界限不清。T2，病變侵及固有肌層；Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過黏膜下層。Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。Forrest分級Ⅱa：血管顯露；Ⅰ圓形、橢圓形小凹見于正常、炎癥、增生Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.Ⅱc型（淺表凹陷型）輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；25Ⅲ型（凹陷型）Ⅲ型（凹陷型）26進(jìn)展期胃癌：仍用Bormann分型法：Ⅰ型：隆起型，腫瘤向胃腔內(nèi)生長隆起。Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。Ⅲ型：潰瘍浸潤型，隆起而有結(jié)節(jié)狀的邊緣向四周浸潤，與正常黏膜分界不清，最常見。Ⅳ型：彌漫浸潤型，癌發(fā)生于粘膜表層之下，向四周浸潤擴(kuò)散，伴纖維組織增生，少見。如累及全胃，則胃變成一固定而不能擴(kuò)張的小胃，稱為皮革胃(linitisplastica)。進(jìn)展期胃癌：仍用Bormann分型法：27進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌28進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌29進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌30Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹見于腺瘤、癌輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見于增生Ⅱa型（淺表隆起型）：病變稍高出黏膜，<0.Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；2級：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％；Ⅰ型：緩慢坡界限不清。Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見于增生T4，病變侵及周圍臟器，T3，病變侵及外膜層；重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起，阻塞部分管腔，曲張靜脈可達(dá)食管上段。T3，病變侵及外膜層；Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過黏膜下層。消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷進(jìn)展期胃癌Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹見于腺瘤、癌進(jìn)展期胃癌31大腸息肉山田分型Ⅰ型：緩慢坡界限不清。Ⅱ型：隆起起始部清楚無細(xì)頸。Ⅲ型：隆起起始部見有細(xì)頸但無蒂。Ⅳ型：明顯之蒂。大腸息肉山田分型Ⅰ型：緩慢坡界限不清。32結(jié)腸息肉可分為有蒂型(Ip型)、亞蒂型(Isp型)和無蒂型(Is型)。結(jié)腸息肉可分為有蒂型(Ip型)、亞蒂型(Isp型)和無蒂型(33山田Ⅱ型、無蒂型(Is型)山田Ⅱ型、無蒂型(Is型)34Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。消化性潰瘍病出血征象Forrest分級T3，病變侵及外膜層；T3，病變侵及外膜層；Forrest分級Ⅱa：血管顯露；Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見于增生mp癌，病變侵及固有肌層．即病變侵及第四層；2級：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％；Ⅲ型：潰瘍浸潤型，隆起而有結(jié)節(jié)狀的邊緣向四周浸潤，與正常黏膜分界不清，最常見。D級：融合為全周性的黏膜破損。Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過黏膜下層。m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅲ型：潰瘍浸潤型，隆起而有結(jié)節(jié)狀的邊緣向四周浸潤，與正常黏膜分界不清，最常見。山田Ⅲ型、亞蒂型(Isp型)Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；山田Ⅲ型、亞蒂型(I35山田Ⅳ型、有蒂型(Ip型)山田Ⅳ型、有蒂型(Ip型)36淺表型大腸腫瘤小凹形態(tài)分類

Ⅰ圓形、橢圓形小凹見于正常、炎癥、增生Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見于增生Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹見于腺瘤、癌Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹見于腺瘤、癌Ⅳ溝紋狀、樹枝狀、腦回狀小凹見于腺瘤、癌Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹見于癌ⅤN小凹的數(shù)量減少、無小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無小凹結(jié)構(gòu)見于癌淺表型大腸腫瘤小凹形態(tài)分類

Ⅰ圓形、橢圓形小凹見于37Ⅰ圓形、橢圓形小凹Ⅰ圓形、橢圓形小凹38Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹39Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹40Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹41Ⅳ溝紋狀、樹枝狀、腦回狀小凹Ⅳ溝紋狀、樹枝狀、腦回狀小凹42Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹

ⅤN小凹的數(shù)量減少、無小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無小凹結(jié)構(gòu)Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹

ⅤN小凹的數(shù)量減43m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；sm癌，病變侵及黏膜下層，即病變侵及第三層；Ⅰ圓形、橢圓形小凹T3，病變侵及外膜層；Ⅰ型：緩慢坡界限不清。Ⅲ型：潰瘍浸潤型，隆起而有結(jié)節(jié)狀的邊緣向四周浸潤，與正常黏膜分界不清，最常見。Ⅰ圓形、橢圓形小凹見于正常、炎癥、增生Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.仍用Bormann分型法：Ⅱa型（淺表隆起型）：病變稍高出黏膜，<0.Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹見于腺瘤、癌Ⅳ溝紋狀、樹枝狀、腦回狀小凹Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過食管中段。D級：融合為全周性的黏膜破損。食管癌的T期標(biāo)準(zhǔn)Tis，病變位于黏膜內(nèi)；T1，病變位于黏膜層和(或)粘膜下層；T2，病變侵及固有肌層；T3，病變侵及外膜層；T4，病變侵及周圍臟器，m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；食管癌的T期44消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷課件45Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。D級：融合為全周性的黏膜破損。Ⅰ型：隆起型，腫瘤向胃腔內(nèi)生長隆起。Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；淺表型大腸腫瘤小凹形態(tài)分類2級：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％；Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹見于癌m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅰ型：緩慢坡界限不清。重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起，阻塞部分管腔，曲張靜脈可達(dá)食管上段。3級：斑塊融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜>50％，但未侵人食管管腔；Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。食管癌根據(jù)浸潤深度m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；sm癌，病變侵及黏膜下層，即病變侵及第三層；mp癌，病變侵及固有肌層．即病變侵及第四層；a癌，病變侵及外膜層和(或)周圍臟器。Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。食管癌根據(jù)浸潤深46消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷47（優(yōu)選）消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷（優(yōu)選）消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷48反流性食管炎B級：至少有一處黏膜破損長度>5mm。并且互相不融合反流性食管炎B級：至少有一處黏膜破損長度>5mm。并且互相49反流性食管炎C級：至少一處有兩條黏膜破損互相融合，但非全周性；反流性食管炎C級：至少一處有兩條黏膜破損互相融合，但非全周性50反流性食管炎D級：融合為全周性的黏膜破損。反流性食管炎D級：融合為全周性的黏膜破損。51真菌性食管炎1級：黏膜散在白色斑塊，所累計(jì)的食管黏膜≤50％；真菌性食管炎1級：黏膜散在白色斑塊，所累計(jì)的食管黏膜≤50％52真菌性食管炎2級：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％；真菌性食管炎2級：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％53真菌性食管炎3級：斑塊融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜>50％，但未侵人食管管腔；真菌性食管炎3級：斑塊融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜>54真菌性食管炎4級：全周性斑塊，覆蓋的食管粘膜>50％，并侵入食管管腔內(nèi)。真菌性食管炎4級：全周性斑塊，覆蓋的食管粘膜>50％，并侵入55食管靜脈曲張輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；食管靜脈曲張輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變56食管靜脈曲張中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不超過食管中段。食管靜脈曲張中度：血管直徑為3～6mm，呈蛇行迂曲，范圍不57食管靜脈曲張重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起，阻塞部分管腔，曲張靜脈可達(dá)食管上段。食管靜脈曲張重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起58消化性潰瘍病出血征象Forrest分級Ⅰ活動(dòng)性出血病灶Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；Ⅱ近期出血性病灶Ⅱa：血管顯露；Ⅱb：附著血凝塊；Ⅱc:黑色基底；Ⅲ級：基底潔凈。無近期出血跡象。消化性潰瘍病出血征象Forrest分級Ⅰ活動(dòng)性出血病灶59消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷課件60Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅱc型（淺表凹陷型）：凹陷<0.Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見于增生Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹

ⅤN小凹的數(shù)量減少、無小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無小凹結(jié)構(gòu)Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.Ⅰ圓形、橢圓形小凹Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹

ⅤN小凹的數(shù)量減少、無小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無小凹結(jié)構(gòu)輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；Ⅰ型：緩慢坡界限不清。Tis，病變位于黏膜內(nèi)；Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過黏膜下層。Forrest分級Ⅱa：血管顯露；消化性潰瘍病出血征象Forrest分級Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；消化性潰瘍病出血征象Forres61Forrest分級Ⅰb:活動(dòng)性滲血；Forrest分級Ⅰb:活動(dòng)性滲血；62Forrest分級Ⅱa：血管顯露；Forrest分級Ⅱa：血管顯露；63Forrest分級Ⅱb：附著血凝塊；Forrest分級Ⅱb：附著血凝塊；64Forrest分級Ⅱc:黑色基底；Forrest分級Ⅱc:黑色基底；65早期胃癌內(nèi)鏡分類法：Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.5cm。Ⅱ型（淺表型）：本型最常見，又分三個(gè)亞型。Ⅱa型（淺表隆起型）：病變稍高出黏膜，<0.5cm。Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。Ⅱc型（淺表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙。Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過黏膜下層。早期胃癌內(nèi)鏡分類法：Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.5c66消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷課件67Ⅰ型（隆起型）Ⅰ型（隆起型）68Ⅱa型（淺表隆起型）Ⅱa型（淺表隆起型）69Ⅱb型（淺表平坦型）Ⅱb型（淺表平坦型）70輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；Ⅰ型：隆起型，腫瘤向胃腔內(nèi)生長隆起。Ⅱ型（淺表型）：本型最常見，又分三個(gè)亞型。T2，病變侵及固有肌層；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷Ⅰ型：緩慢坡界限不清。T2，病變侵及固有肌層；Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過黏膜下層。Ⅱb型（淺表平坦型）：病變表面粗糙呈顆粒狀。Forrest分級Ⅱa：血管顯露；Ⅰ圓形、橢圓形小凹見于正常、炎癥、增生Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.Ⅱc型（淺表凹陷型）輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；71Ⅲ型（凹陷型）Ⅲ型（凹陷型）72進(jìn)展期胃癌：仍用Bormann分型法：Ⅰ型：隆起型，腫瘤向胃腔內(nèi)生長隆起。Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。Ⅲ型：潰瘍浸潤型，隆起而有結(jié)節(jié)狀的邊緣向四周浸潤，與正常黏膜分界不清，最常見。Ⅳ型：彌漫浸潤型，癌發(fā)生于粘膜表層之下，向四周浸潤擴(kuò)散，伴纖維組織增生，少見。如累及全胃，則胃變成一固定而不能擴(kuò)張的小胃，稱為皮革胃(linitisplastica)。進(jìn)展期胃癌：仍用Bormann分型法：73進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌74進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌75進(jìn)展期胃癌進(jìn)展期胃癌76Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹見于腺瘤、癌輕度：血管直徑小于3mm，直行或輕度迂曲，病變限于食管下段；Ⅰ型（隆起型）：廣基無蒂，常>0.Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見于增生Ⅱa型（淺表隆起型）：病變稍高出黏膜，<0.Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；2級：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％；Ⅰ型：緩慢坡界限不清。Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見于增生T4，病變侵及周圍臟器，T3，病變侵及外膜層；重度：血管直徑大于6mm，呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀隆起，阻塞部分管腔，曲張靜脈可達(dá)食管上段。T3，病變侵及外膜層；Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過黏膜下層。消化道疾患內(nèi)鏡分級診斷進(jìn)展期胃癌Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹見于腺瘤、癌進(jìn)展期胃癌77大腸息肉山田分型Ⅰ型：緩慢坡界限不清。Ⅱ型：隆起起始部清楚無細(xì)頸。Ⅲ型：隆起起始部見有細(xì)頸但無蒂。Ⅳ型：明顯之蒂。大腸息肉山田分型Ⅰ型：緩慢坡界限不清。78結(jié)腸息肉可分為有蒂型(Ip型)、亞蒂型(Isp型)和無蒂型(Is型)。結(jié)腸息肉可分為有蒂型(Ip型)、亞蒂型(Isp型)和無蒂型(79山田Ⅱ型、無蒂型(Is型)山田Ⅱ型、無蒂型(Is型)80Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；Ⅱ型：潰瘍型，單個(gè)或多個(gè)潰瘍，邊緣隆起，與黏膜分界清楚。消化性潰瘍病出血征象Forrest分級T3，病變侵及外膜層；T3，病變侵及外膜層；Forrest分級Ⅱa：血管顯露；Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見于增生mp癌，病變侵及固有肌層．即病變侵及第四層；2級：粘膜散在白色斑塊，所累及的食管黏膜>50％；Ⅲ型：潰瘍浸潤型，隆起而有結(jié)節(jié)狀的邊緣向四周浸潤，與正常黏膜分界不清，最常見。D級：融合為全周性的黏膜破損。Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜爛比Ⅱc型深，但不超過黏膜下層。m癌，病變位于黏膜層．即病變位于第一層和第二層；Ⅰa：噴射狀出血（動(dòng)脈性）；Ⅲ型：潰瘍浸潤型，隆起而有結(jié)節(jié)狀的邊緣向四周浸潤，與正常黏膜分界不清，最常見。山田Ⅲ型、亞蒂型(Isp型)Ⅰb：活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；山田Ⅲ型、亞蒂型(I81山田Ⅳ型、有蒂型(Ip型)山田Ⅳ型、有蒂型(Ip型)82淺表型大腸腫瘤小凹形態(tài)分類

Ⅰ圓形、橢圓形小凹見于正常、炎癥、增生Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹見于增生Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹見于腺瘤、癌Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹見于腺瘤、癌Ⅳ溝紋狀、樹枝狀、腦回狀小凹見于腺瘤、癌Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹見于癌ⅤN小凹的數(shù)量減少、無小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無小凹結(jié)構(gòu)見于癌淺表型大腸腫瘤小凹形態(tài)分類

Ⅰ圓形、橢圓形小凹見于83Ⅰ圓形、橢圓形小凹Ⅰ圓形、橢圓形小凹84Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹Ⅱ星芒狀、乳頭狀小凹85Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹Ⅲs比正常小的管狀、橢圓形小凹86Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹Ⅲl比正常大的管狀、橢圓形小凹87Ⅳ溝紋狀、樹枝狀、腦回狀小凹Ⅳ溝紋狀、樹枝狀、腦回狀小凹88Ⅴl形狀不規(guī)則，散亂的小凹

ⅤN小凹的數(shù)量減少、無小凹結(jié)構(gòu)或幾乎無小凹結(jié)構(gòu)Ⅴl