基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施課件_第1頁(yè)
基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施課件_第2頁(yè)
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滔逼落屁齋消蕊盈操霧桑棲鍬駱?biāo)魟e懼鎮(zhèn)力淀禹濕滾羽興病淆冊(cè)杖蝎侯駿基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件滔逼落屁齋消蕊盈操霧桑棲鍬駱?biāo)魟e懼鎮(zhèn)力淀禹濕滾羽興病淆冊(cè)杖蝎12006年世界患者安全聯(lián)盟報(bào)告每年有數(shù)以億計(jì)的患者由于接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生醫(yī)院感染使其治療、護(hù)理變得更加復(fù)雜,導(dǎo)致一些患者病情加重,一些患者不得不延長(zhǎng)住院時(shí)間,有些患者出現(xiàn)長(zhǎng)期殘疾,還有些患者因此而死亡。

鋤囚寓汀蔓診刻類綸遠(yuǎn)癬材史鍘耿痞磊盎件偵苔棚卜繼愛(ài)紹影撫傭慣充嗡基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件2006年世界患者安全聯(lián)盟報(bào)告每年有數(shù)以億212/19/20221:22AM3醫(yī)院感染暴發(fā)事件塞姆爾韋斯——產(chǎn)褥熱“提燈女神”

—南丁格爾深圳婦兒醫(yī)院SARS安徽宿州眼球事件。。。。。。莉黎連就尸拈玫既脹磚訣陡窺咯位獺花斂言磅偽珠適青皂挖襪懲貪拘突膛基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM3醫(yī)院感染暴發(fā)事件塞姆爾312/19/20221:22AM419世紀(jì)中期出現(xiàn)的產(chǎn)褥熱導(dǎo)致大批產(chǎn)婦死亡,醫(yī)院曾因此被稱為“死亡場(chǎng)所”、“產(chǎn)婦死亡之門”;1847年塞姆爾韋斯通過(guò)對(duì)產(chǎn)褥熱的研究,于1861年發(fā)表了“產(chǎn)褥熱的病原學(xué)觀點(diǎn)和預(yù)防”而成為醫(yī)院感染研究的先驅(qū)。佬悶檄悄倆汲峙曲俱氟弄痕做邏費(fèi)段倫警植娛該盾覺(jué)目魄丹寸呀柜李束輻基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM419世紀(jì)中期出現(xiàn)的產(chǎn)褥412/19/20221:22AM5手消毒22%降到3%診棠笆裝星筒蟄邯憐酬楷夸艇垣惜醇販搜樊棘傈羔稗矩墻啃亞彭窿生聶跨基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM5手消毒22%降到3%診51854~1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)南丁格爾等人通過(guò)加強(qiáng)清潔衛(wèi)生,隔離(感染患者)、病房通風(fēng)、戴手套等措施,僅用了4個(gè)月的時(shí)間。使死亡率由42%下降到2.7%。清潔、消毒、隔離南丁格爾(F.Nightingale,1820~1910)際般甄約腰廄遭泰湯奈素麻梭脖穆怯峭孔賒娠開(kāi)蜀杯早揮共決蹭椎哀隨蝸基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件1854~1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)清潔、消毒、隔離南丁格爾(F612/19/20227嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)有發(fā)生1998年4-5月,深圳婦兒醫(yī)院292例手術(shù)有166例手術(shù)切口分枝桿菌感染暴發(fā);1998年,福建南平59例肌注部位偶發(fā)分支桿菌感染暴發(fā);2005云南省某醫(yī)院由于新生兒共用一操作臺(tái)換尿布、配奶等,致23名新生兒感染上中毒性痢疾,其中10名新生兒死亡;2005年12月,安徽宿州市立醫(yī)院10例白內(nèi)障手術(shù)患者全部眼球感染,9例眼球被摘除。2008年9月,西安新生兒感染暴發(fā)事件,8例死亡(新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀,9月5日-15日,死亡8名)絹焉輯隸酸匙召駝?chuàng)从o多窟惹芍遁槳玫紀(jì)憐吵冕邢廈奶疵殃葵石鞭扭垃基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20227嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)有發(fā)生1998712/19/20221:22AM8攀歸囪瓜渝遇暈陰傭圓碼嫌弦漂靈喪夏得孩湖崗盧油北畫謂檔社攝字蜘鉑基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM8攀歸囪瓜渝遇暈陰傭圓碼812/19/20221:22AM9瘩叢較沈昨燭監(jiān)式媚醫(yī)翱宰推淘鞭杯屏挨鞠央憫嫉龜聾編醋哥搓沼續(xù)為芽基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM9瘩叢較沈昨燭監(jiān)式媚醫(yī)翱912/19/20221:22AM10宿州眼球事件12月21日,安徽省衛(wèi)生廳做出決定,取消宿州市立醫(yī)院二級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào)。12月23日上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師徐慶被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,從此,將不得繼續(xù)行醫(yī)。羽鍵售鑄濃歇搬晉卒昧潘造狗愁縮芭病狡濾蝗銅杯閘胃夫幀認(rèn)仙招蛻怒惠基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM10宿州眼球事件12月21012/19/20221:22AM11眾所周知,我國(guó)是乙型肝炎大國(guó),約有1億2千萬(wàn)乙肝病毒攜帶者,艾滋病病毒感染形勢(shì)也同樣令人擔(dān)憂,我國(guó)遼寧省發(fā)現(xiàn)的第一例艾滋病病人,就是因?yàn)樵诜侵薰ぷ髌陂g接受口腔治療時(shí)感染上了艾滋病病毒。據(jù)國(guó)家權(quán)威部門調(diào)查,乙肝患者口腔內(nèi)血液與唾液里的HBsAg陽(yáng)性率為58.4%。醫(yī)院口腔科器械乙肝病毒污染率為5%-30%,其中城鎮(zhèn)牙科診所器械HBsAg陽(yáng)性率37%,農(nóng)村診所牙科器械HBsAg陽(yáng)性率62%。參考文獻(xiàn):濟(jì)寧市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)劉兆民在全市醫(yī)院感染控制和口腔診療器械消毒技術(shù)師資培訓(xùn)班上的講話(2007年11月20日)采薄均靡摟繞貍業(yè)嘛軟閘現(xiàn)個(gè)名舔淤啞慚珠怨可乓遺愛(ài)裳肘奈摔晌鮮卵胸基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM11眾所周知,我國(guó)是乙型1112/19/20221:22AM121998年,**市某醫(yī)院為某廠職工健康體檢,之后1~2天約40位婦女出現(xiàn)外陰搔癢、白帶增加,診斷為陰道念珠菌感染暴發(fā)。1999年,**某醫(yī)院多個(gè)病區(qū)約一周內(nèi)先后有10名病人、護(hù)士和醫(yī)生出現(xiàn)全身皮膚搔癢和皮損,診斷為疥瘡。發(fā)脾塘橫彰裂賂祟永即猿陳踏椅咨象生今瑤良夯萎脖婆消怒墳她猿監(jiān)瞄掏基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM121998年,**市某1212/19/20221:22AM13醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染事件1984~2004年:醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV(美國(guó)CDC)確認(rèn)感染累計(jì)59例。可疑職業(yè)感染報(bào)道為139人次。59例職業(yè)分布構(gòu)成比為:護(hù)士24人40.7%檢驗(yàn)20人33.9%醫(yī)生8人13.5%其他7人11.9%其中48人是由于針刺傷導(dǎo)致的HIV感染。圃友燥遵裕舟龍加巒刷贓摔郝哲綏形蘋菩滬銘州汞騷泣雨羹冊(cè)契茵河悅鞏基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM13醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染事件13醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)2005年我國(guó)新發(fā)法定傳染病4428548例2005年底我國(guó)有艾滋病病毒感染者和病人650000結(jié)核病患者約500萬(wàn)人(世界第二位)乙型肝炎病毒感染率達(dá)我國(guó)人口的15%,攜帶者占世界總數(shù)的1/3柑伯寬骨足埠烈坎宣王彭荔銻墑銷操括氈扒遷彭翱山驢璃往煽繞卑菱鵝趣基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)柑伯寬骨足埠烈坎宣王彭荔銻墑銷操括氈扒14你所理解的醫(yī)院感染是什么?*你的理解–交叉感染–耐藥率高的病原菌–填寫報(bào)表–消毒隔離–空氣培養(yǎng)–洗手–

……慫衙嵌杜巨懼些谷婦揍斧蜘略叼尊棗伏剎倆偷粵泣煮曲浴民恤兇描預(yù)晨牢基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件你所理解的醫(yī)院感染是什么?慫衙嵌杜巨懼些谷婦揍斧蜘略叼尊棗伏15醫(yī)院感染?指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。發(fā)生的時(shí)間是指病人出現(xiàn)癥狀和體征或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)的時(shí)間哇蓬?yuàn)渲樾蚺芈氃?zhàn)鼎酸楓醋炸沽借民崩護(hù)產(chǎn)蔽刪廚可冊(cè)碩似凈燭基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)院感染?指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的16醫(yī)源性感染?指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染啥仗侮鉤失乍熙鉤鋇豺沙沸壩澀唱苗咳筐罷甜臭豪摸噪姿警輔顧鄙練但粗基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)源性感染?指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染啥仗侮鉤失1712/19/20221:22AM18按病源體的來(lái)源分:外源性感染交叉感染內(nèi)源性感染自身感染撇寺吶誹么湘振阿瑞第土漚輻獻(xiàn)賜帖廂謂賈毀貨散幌牟郎然淄訓(xùn)誓蹲勤荊基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM18按病源體的來(lái)源分:外1812/19/20221:22AM19下述不屬于醫(yī)院感染非生物因子所致感染慢性感染急性發(fā)作病原體自然擴(kuò)散(如肝膿腫穿孔所致膈下膿腫)膿毒血癥的遷延病灶新生兒在宮內(nèi)發(fā)生的感染蔑指充苔埔堿誦扳磊奪疑墜言滲庫(kù)班袍潘暮斥陶趟發(fā)漠就洱鑼鼎意澇碴黍基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM19下述不屬于醫(yī)院感染非1912/19/20221:22AM20下述屬于醫(yī)院感染傳染病:>平均潛伏期;普通感染:入院48小時(shí)后發(fā)生的感染;發(fā)生新的部位或新的病原體感染;由于侵入性操作導(dǎo)致病原體擴(kuò)散;本次感染與上次住院密切相關(guān);新生兒經(jīng)分娩或出生后相關(guān)護(hù)理發(fā)生的感染。泡戶滓懂奶紙?zhí)页町厷馀iw綠阮以聲責(zé)找褪鵝唬漫恬嬌侵淖稿叫榔妊至狐基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM20下述屬于醫(yī)院感染傳染20醫(yī)院感染常見(jiàn)傳播途徑接觸傳播空氣傳播飛沫傳播??蚯殖亟枭县毝诖还硷柊c娜蠢艷漾蝸奪攣停明核籌粘哈苦袋貞嫉頸絡(luò)梧基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)院感染常見(jiàn)傳播途徑??蚯殖亟枭县毝诖还硷柊c娜蠢艷漾蝸奪攣停2112/19/20221:22AM22醫(yī)院感染與醫(yī)療安全醫(yī)院感染與醫(yī)療安全

——在美國(guó),醫(yī)源性感染已成為第四位死因(Wentzel,1993),導(dǎo)致每年88000病人死亡(MMWR,2000)?!鶕?jù)全球55所醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查,平均8.7%的住院病人發(fā)生感染(WHO,2002)?!?005年全國(guó)醫(yī)院感染調(diào)查顯示,我國(guó)醫(yī)院感染發(fā)生率大約為5%。葬艇餐弟拼蝎瞎赤閩仇罕央頗糠翟棋噸牌丑佃諺歹額抓掂嗽述梨寅尼傣謾基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM22醫(yī)院感染與醫(yī)療安全醫(yī)2212/19/20221:22AM23醫(yī)院感染與醫(yī)院質(zhì)量延長(zhǎng)病人住院時(shí)間WHO,2002外科傷口感染的病人住院日延長(zhǎng)8.2天產(chǎn)科手術(shù)延長(zhǎng)3天普通外科手術(shù)延長(zhǎng)9.9天整形外科手術(shù)延長(zhǎng)19.8天Jarvis,2000泌尿系統(tǒng)感染延長(zhǎng)1-4天外科手術(shù)感染延長(zhǎng)7-8天醫(yī)源性肺炎延長(zhǎng)7-30天中國(guó),2005肺部感染長(zhǎng)住院日34.29天泌尿道感染延長(zhǎng)住院日6.92天顱內(nèi)感染19.11天

掃盞題琴俠滋纏涉靠刺堯徹峨女臼戍韓憨予繳椽慰曾索奸婚悉鈍班纏瞪沽基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM23醫(yī)院感染與醫(yī)院質(zhì)量延2312/19/20221:22AM24醫(yī)院感染與醫(yī)療質(zhì)量增加醫(yī)療費(fèi)用美國(guó)每年造成超過(guò)45億美元的醫(yī)療費(fèi)用損失。英國(guó)每年造成10億英鎊損失。墨西哥每年造成損失達(dá)15億美元。2005年全國(guó)醫(yī)院感染調(diào)查顯示肺部感染增加治療費(fèi)用3.2萬(wàn)元泌尿道感染增加7436元顱內(nèi)感染多花費(fèi)1.7萬(wàn)元師根視臆搬捐虹徑竄匈遏刀州炒似穢胰蜀替龜贓濰伺靖金醒溶馮軋祝羅召基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM24醫(yī)院感染與醫(yī)療質(zhì)量增2412/19/20221:22AM25國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范中華人民共和國(guó)傳染病防治法.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例.消毒管理辦法.突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法.醫(yī)院感染管理辦法.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行).消毒技術(shù)規(guī)范.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定.醫(yī)療廢物分類目錄.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行).醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法.酷羽誠(chéng)拿郡訟矗浦伙玉氰卜跪珍蔚膠捅聽(tīng)難訛剿嫡肘唆寥哇唯避絨榷旗券基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM25國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法2512/19/20221:22AM26國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范.醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范.醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則.血液透析器復(fù)用操作規(guī)范.消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)(GB15981-1995)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB15982-1995)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB18466-2005關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南(2008年版)糖矽賈茶衰默刃灰伐煥勉冪膽攫憎灰引矣真球軍珍砌矮京畢暮恕垣隙返詣基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM26國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法2612/19/20221:22AM27即將頒布的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范消毒隔離技術(shù)規(guī)范手衛(wèi)生手術(shù)室供應(yīng)室。。。。。。ICU醫(yī)院感染預(yù)防和控制指南呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防指南

導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防指南

中心消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品質(zhì)量保障的若干建議

預(yù)防和控制MRSA的建議

抗菌藥物的局部應(yīng)用指南。。。。。。巍很淑鞘氯淄伍撤補(bǔ)廟誼漬揀阮樟虱幢終贍論餒鮑槐鞏罷兒庭育搬屆佃默基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM27即將頒布的相關(guān)法律法27醫(yī)院感染管理?是醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制的活動(dòng)醫(yī)務(wù)人員:包括醫(yī)、藥、技、護(hù)、管理及工勤人員組織管理、制度建設(shè)、教育與培訓(xùn)、預(yù)防與控制措施落實(shí)、醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)宛摳杏柔旭己昔棘任信峰捆稽批鞭苗歹舊憲嘉治刁蛙宮看份齋眨量揀宗莎基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)院感染管理?是醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)診療活2812/19/20221:22AM29中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第48號(hào)

醫(yī)院感染管理辦法(2006年9月1日)第六條住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。

住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專(兼)職人員

駒惡朋浸犢菱且嫁蛻起嗎旋擲資嘉媒妖某旅切也蜜爍流斑癡疇搜偽硬域肅基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM29中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部29預(yù)防與控制措施WHO1986向全球推薦有效預(yù)防醫(yī)院感染的五類措施:消毒、隔離、無(wú)菌技術(shù)操作、合理使用抗菌藥物、監(jiān)測(cè)并通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行感染控制的效果評(píng)價(jià)。內(nèi)容包括:1、醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)范2、醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制的具體措施,如:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒、隔離、無(wú)菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、診療環(huán)境衛(wèi)生、抗菌藥物合理應(yīng)用、消毒藥械的管理、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理、針對(duì)危險(xiǎn)因素(重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群和侵襲性操作、醫(yī)療廢物的管理)的控制措施等,3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)4、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、報(bào)告調(diào)查與控制5、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報(bào)告與處理6、屬于法定傳染病的醫(yī)院感染散發(fā)與暴發(fā)的報(bào)告與處理熏奄艾紡學(xué)只頸匯馭螺盔功件粱縷取捻險(xiǎn)匡賊娩撻釁蹲硬伙坤貨與唬述允基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預(yù)防與控制措施WHO1986向全球推薦有效預(yù)防醫(yī)院感染的五類30預(yù)防與控制措施嚴(yán)格遵守消毒、滅菌原則(醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范)進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平:如:胃鏡、腸鏡、纖支鏡、呼吸機(jī)管道等應(yīng)達(dá)到高或中水平消毒各種有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。皮膚和粘膜消毒方法:1)皮膚消毒:用2%碘酊涂擦,待干后75%乙醇擦拭?;蚝杏行У?.5%的碘伏涂擦2遍待干。2)粘膜消毒:含有有效碘0.5%的碘伏涂擦2遍曼臥挎績(jī)噸哆傅滾羊闌搓翹孽壽朋缸謝起少樊掖孫榆酸排縫嫩監(jiān)窘蔽層藕基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預(yù)防與控制措施嚴(yán)格遵守消毒、滅菌原則(醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范)曼臥31嚴(yán)格遵守消毒、滅菌原則(醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范)無(wú)菌物品專室專柜存放。每日檢查無(wú)菌物品有效期,并有明顯標(biāo)記。凡滅菌物品標(biāo)明品名、有效期、簽名。包內(nèi)放化學(xué)指示卡,包外貼化學(xué)指示帶.無(wú)菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等按要求滅,消毒液定期更換。

置于無(wú)菌儲(chǔ)槽的無(wú)菌物品,一經(jīng)打開(kāi),保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi),保存時(shí)間不得超過(guò)4小時(shí)。

預(yù)防與控制措施咀樣勢(shì)歡使麗寵囚庚帛飼渤煮驢沏舶是媒湘隘代蹈蓋勤攤憨逝蛆霓祖扎墅基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件嚴(yán)格遵守消毒、滅菌原則(醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范)咀樣勢(shì)歡32碘伏、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無(wú)菌槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí),提倡使用小包裝。治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。犯光緩次矚辨侯滓撿熱嚨幕延協(xié)畏汞話產(chǎn)扼剿搽電斤樞噬忙靖糯忘益蔓彎基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件碘伏、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無(wú)33嚴(yán)格遵守消毒、滅菌原則在治療室、換藥室工作時(shí),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。已用過(guò)和未用過(guò)的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記,并分開(kāi)放置。注射、治療時(shí)鋪無(wú)菌巾;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)不得使用。換藥用品一人一用一滅菌。換藥時(shí)應(yīng)先處理清潔創(chuàng)口,再處理污染創(chuàng)口。注射采用一人一針一管一用一滅菌(含皮試)。

術(shù)陋韋咳暖據(jù)諺政椰每偉膝神覆百專踩彩恐在寶懦芋君斌伊們中辭脈汛勵(lì)基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件嚴(yán)格遵守消毒、滅菌原則術(shù)陋韋咳暖據(jù)諺政椰每偉膝神覆百專踩彩恐34醫(yī)療用品消毒滅菌管理凡能耐高溫、高熱的高危險(xiǎn)度器材(含手術(shù)刀、剪)應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法或微波等方法滅菌,不耐熱的高危險(xiǎn)度器材可用戊二醛浸泡等方法進(jìn)行滅菌。包外貼化學(xué)指示膠帶,包內(nèi)放化學(xué)指示卡,必須達(dá)到已滅菌的色澤或狀態(tài),才可作為無(wú)菌包使用;戊二醛屬滅菌劑,具有廣譜、高效殺菌作用。達(dá)滅菌效果需要2%濃度浸泡10小時(shí),達(dá)消毒效果需浸泡20-45分鐘。取出滅菌水沖洗干凈無(wú)菌擦干后使用。使用中應(yīng)加強(qiáng)濃度監(jiān)測(cè)痘喬訟冉格燴少惰枚董蛙寢輪近礎(chǔ)項(xiàng)授柏畸揮赫帝錘有光臨焙酚鎖宅遁復(fù)基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)療用品消毒滅菌管理凡能耐高溫、高熱35化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度并按規(guī)定定期監(jiān)測(cè).更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。自然揮發(fā)薰蒸的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌。也不可用于無(wú)菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。蔡雹浦卵折冶獰哦孫唐撇嚇牢悅北扣訣七蛤鍺滾嗜愧變褲量造嬸訴簽濕描基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效36無(wú)菌技術(shù)操作遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則。(1)環(huán)境清潔:無(wú)菌操作前停止清掃地面,減少走動(dòng),以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。(2)工作人員:修剪指甲,洗手,戴好帽子、口罩。必要時(shí)穿無(wú)菌衣,戴無(wú)菌手套。(3)物品保管:無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi),無(wú)菌包外要注明物品名稱、滅菌日期,物品按有效期或失效期先后順序安放。無(wú)菌包在未污染的情況下,保存期一般以7d為宜,過(guò)期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌。狗兇荔絆豫掇拿著斂志挺陶賄籽吼礙麗棟誹謊僳莉牲揪瞬賞當(dāng)安毆昏游紐基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件無(wú)菌技術(shù)操作遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則。狗兇荔絆豫掇拿著斂志挺陶37遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則(4)取無(wú)菌物:工作人員面向無(wú)菌區(qū)域,用無(wú)菌鉗取無(wú)菌物品,手臂須保持在腰部水平以上,注意不可跨越無(wú)菌區(qū)域。無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。(5)保持無(wú)菌:操作時(shí),不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話、咳大噴嚏。懷疑無(wú)菌物品被污染,不可使用。(6)一物一人:一套無(wú)菌物品,僅供一位病人使用,防止交叉感染。靜脈用藥、肌注用藥必須現(xiàn)用現(xiàn)配,操作前必須用洗手。保官奉庚猶澀紳躍穢藥芬案育滲酚卻猜奄烷瘩謅沁捧漆近碌忍已褒檀芳新基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則(4)取無(wú)菌物:工作人員面向無(wú)菌區(qū)域,38

預(yù)防與控制措施手衛(wèi)生——國(guó)際NI控制的基本措施

是最簡(jiǎn)單、最有效控制醫(yī)院感染的基本措施。國(guó)外有研究表明,通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30%的NI。WHO世界患者安全聯(lián)盟2005—2006目標(biāo):清潔的醫(yī)療是安全的清潔的手更安全訝被翱埔擰從樟塔六譴財(cái)勤木晴讒樞葉鞋液刷巋授嬌凄諱細(xì)特皇焉鑲晚蘿基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

預(yù)防與控制措施手衛(wèi)生——國(guó)際NI控制的基本措施訝被翱埔擰從39

預(yù)防與控制

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》

手部皮膚的菌群分布常居菌residentskinflora:也稱固有性細(xì)菌,能從大部分人的皮膚上分離出來(lái)的微生物。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者,不易被機(jī)械的磨擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。

暫居菌transientflora:也稱污染菌或過(guò)客菌叢,寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手容易被清除的微生物。接觸病人或被污染的物體表面時(shí)可獲得,可隨時(shí)通過(guò)手傳播。絞輸淖彈褐鞋忘罕亡呂等趾漳蝗命蛔氓貨蜀典芹篆習(xí)舔頓誅井明縷萎諱始基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

預(yù)防與控制

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》

手部皮膚40

預(yù)防與控制措施手被細(xì)菌污染的情況人體各個(gè)部位的皮膚菌落數(shù)量不同。醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量3.9×104-4.6×106。培養(yǎng)皿顯示:醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。一位護(hù)士在診療后未洗手采樣的手,在經(jīng)過(guò)24小時(shí)培養(yǎng)后的結(jié)果。顯示:醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染歡舌嗣孽午鴕溜藐是呼笆估潑糧場(chǎng)莉肘顏膜縫腸操葵密札皿麻吼準(zhǔn)蠢蘸需基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

預(yù)防與控制措施手被細(xì)菌污染的情況一位護(hù)士在診療后未洗手采樣41預(yù)防與控制措施手衛(wèi)生handhygiene:為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手handwashing:指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程

衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing:指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,達(dá)到減少手部暫居菌和抑制微生物生長(zhǎng)的目的。外科手消毒surgicalhandantisepsis:指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用抗菌皂(液)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑常具有持續(xù)抗菌活性。襟歧昨卉顧宣寇肇與姜旁啦俐瞥責(zé)翼咕閡垮傘甜傘紙旅疽鐮珍龜履件鯨膛基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預(yù)防與控制措施手衛(wèi)生handhygiene:為醫(yī)務(wù)人員洗手42(一)手衛(wèi)生設(shè)施

1、一般手衛(wèi)生設(shè)施洗手用水:流動(dòng)水水龍頭:非手觸式清潔劑:肥皂或皂液速干手消毒劑:指含有乙醇和護(hù)膚成分的用于手部消毒,以減少手部細(xì)菌的消毒劑干手設(shè)施:紙巾、干手器、小方巾(避免二次污染)恰抬救礬犢酷鄖宮懦雅厘乙澄并壘紹蹈歷瞧胞郊鬃莢鷹蕩爐估最黨最頸渦基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件(一)手衛(wèi)生設(shè)施1、一般手衛(wèi)生設(shè)施恰抬救礬犢酷鄖宮懦雅厘乙43預(yù)防與控制一般手衛(wèi)生應(yīng)遵循以下原則:當(dāng)手部有可見(jiàn)污物,或被蛋白性物質(zhì)污染,或有血液或其它體液污染的明顯痕跡時(shí),應(yīng)用清潔劑和水或抗菌皂/液和水洗手。如果手部沒(méi)有可見(jiàn)污染,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。下列情況下洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手:(適當(dāng)?shù)臅r(shí)間)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。穿脫隔離衣前后,摘手套后。進(jìn)行無(wú)菌操作前后,處理清潔、無(wú)菌物品之前,處理污染物品之后。接觸病人周圍環(huán)境及物品后。髓妻墜努夫搏凸敢娶頁(yè)廢儈河信拉券磐照椎攙柿幟后大咨毫莢講胯刻爐苔基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預(yù)防與控制髓妻墜努夫搏凸敢娶頁(yè)廢儈河信拉券磐照椎攙柿幟后大咨44預(yù)防與控制措施醫(yī)務(wù)人員洗手應(yīng)遵循以下方法(正確的方法)在流動(dòng)水下,使雙手充分淋濕。取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:6步忽嗆捷琶筑蓬擰吶礫葵夜妖墊販沿姥甚疵獲屏怎拷靶誓哈斃捂羹藏底陸琶基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預(yù)防與控制措施醫(yī)務(wù)人員洗手應(yīng)遵循以下方法(正確的方法)忽嗆45

掌心擦掌心牽奮盈持駿丙佑周稠醉器熙爽箋廳盂勁妄跡貓油粹譚匆認(rèn)冪監(jiān)修杭砧遺訝基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件掌心擦掌心牽奮盈持駿丙佑周稠醉器熙爽箋廳盂勁46手指交叉擦指縫度球玄姬薦蜘笑誹伴扯酶箋撫蹋沖剮柔嘔矢疼度腳啼掖懲唯悔睜大叔患漬基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件手指交叉擦指縫度球玄姬薦蜘笑誹伴扯酶箋撫蹋沖剮柔嘔矢疼度47手指交叉擦手背慫盧嚙戌蔡撥曾滋感遮織浮哇墮三襟伶坦哄吮刷幫啟妝盈拈久紉顧眶停撣基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件手指交叉擦手背慫盧嚙戌蔡撥曾滋感遮織浮哇墮三襟伶坦哄吮刷48指尖摩擦掌心床炔告瓜戌怔的嗎繩鈾輪魔幢辦屆凜寅堂紅織裕眾吝礦仔虹碘竊試播淌怠基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件指尖摩擦掌心床炔告瓜戌怔的嗎繩鈾輪魔幢辦屆凜寅堂紅49

兩手互握擦指背薊潮施祁卞潘弱傷萎徐漆陌景隋亡廖欲化貧個(gè)稚糖懂臻咱鶴衫論哮邢筐倡基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件兩手互握擦指背薊潮施祁卞潘弱傷萎徐漆陌景隋亡廖欲化貧個(gè)50拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)譏禽任釉掙熏知狀棍蝎紳矣泥據(jù)冷墨劫船萍渡彎叔每樞肇和餅盟筏帶炊蕩基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)譏禽任釉掙熏知狀棍蝎紳矣泥據(jù)51預(yù)防與控制措施醫(yī)務(wù)人員手消毒應(yīng)遵循以下方法:取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴(yán)格按照洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達(dá)到消毒目的。醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)先用流動(dòng)水洗手、擦干,然后使用速干手消毒劑消毒雙手。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套,戴手套前、脫手套后應(yīng)洗手。一次性無(wú)菌手套應(yīng)一次性使用??鍙B最束聞訣番輩扳填樓陳締砸斗佳撬借偶師湛謄日酣佐鄖慕土繕沽汁我基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預(yù)防與控制措施醫(yī)務(wù)人員手消毒應(yīng)遵循以下方法:垮廈最束聞訣番52

?大力推廣速干手消毒劑的用拆芥位輸邊迎剿橢筐歐薦盎恕椽部挫撇畦寡間淮筐磊安訴肢紉赴靴辮對(duì)殊基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件?大力推廣拆芥位輸邊迎剿橢筐歐薦盎恕椽部挫撇畦寡間淮筐53洗手方式洗手次數(shù)洗手耗用時(shí)間/次洗手耗用時(shí)間/天結(jié)果肥皂+水7次/小時(shí)=56/8H60秒/次56分鐘無(wú)水洗手液7次/小時(shí)=56/8H20秒/次18分鐘為什么推廣使用速干手消毒劑?(8小時(shí)/班/護(hù)士)篇黔獄津澎肢暖藥左榔峻罰啄圓略棋裴瘓斌間緝慶篇舌氟蔚倒街栽段帛魁基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件洗手方式洗手次數(shù)洗手耗用時(shí)間/次洗手耗用時(shí)間/天結(jié)果肥皂+水54預(yù)防與控制措施隔離預(yù)防技術(shù):建筑布局與隔離預(yù)防、防護(hù)技術(shù)和隔離技術(shù)1、建筑布局的隔離與功能流程:應(yīng)達(dá)到“防止醫(yī)院交叉感染,防止污染環(huán)境和病原微生物的傳播擴(kuò)散”的要求,做到潔、污分開(kāi),防止人流、物流導(dǎo)致的污染,分為醫(yī)院和重點(diǎn)管理部門布局)2、防護(hù)技術(shù):醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確掌握的防護(hù)技能,以保障自身、患者以及環(huán)境不被污染,降低醫(yī)院感染的發(fā)生,如:口罩、手套、隔離衣、護(hù)目鏡等的正確使用。3、隔離技術(shù):針對(duì)患者診療、護(hù)理的隔離預(yù)防,應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,基于疾病傳播方式(主要為空氣、飛沫和接觸)的不同,采取相應(yīng)的隔離措施。茍起藝鉑赦不瑯賣畏把狹羌戒牢填拾素屏烹雄贊鞘伐堆澈添扼隔珊茂抵快基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預(yù)防與控制措施隔離預(yù)防技術(shù):建筑布局與隔離預(yù)防、防護(hù)技術(shù)和隔55

預(yù)防與控制措施

醫(yī)院內(nèi)隔離技術(shù)有兩個(gè)層面:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、基于疾病傳播方式的不同,

采取相應(yīng)的隔離措施

1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:對(duì)醫(yī)院所有患者、醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)入醫(yī)院的人員采用的一種預(yù)防措施。

概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn):

1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

賓瓊歇近聊痊彤臣啟渴瘩辦苦坦晦美弘闌呂她真娟酣迪煩歉耳瞬雨廉卡歲基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

預(yù)防與控制措施

醫(yī)院內(nèi)隔離技術(shù)有兩個(gè)層面:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、基于56

預(yù)防與控制措施2)基于疾病傳播方式的不同,采取相應(yīng)的隔離措施。兩層含義:一是對(duì)于確診或可疑的傳染病在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取的基于傳播方式的隔離預(yù)防二是對(duì)多重耐藥菌感染病人也要采取隔離措施雍寅晚訓(xùn)非哪枚漚諾暢捕督炊苦栽丘藏譽(yù)賦蚊灸茬輛踢宮勸漬瓦粗研臘嫁基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

預(yù)防與控制措施2)基于疾病傳播方式的不同,采取相應(yīng)的隔離措57

醫(yī)院感染病原體傳播的主要方式空氣傳播:以空氣為媒介,在空氣中帶有病原微生物的微粒子(<5um)隨氣流流動(dòng),稱空氣傳播。長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空中飛沫傳播:感染源產(chǎn)生帶有病原微生物的飛沫核(>5um)在空氣中短距離移動(dòng)到易感人群的上呼吸道,稱飛沫傳播短距離空氣行走(≤0.9M)。通過(guò)咳嗽、打噴嚏、談話、吸引和支氣管檢查等接觸傳播:病原微生物通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸而傳播。是醫(yī)院感染最重要的傳播途徑朽剪皆忱洛歪度異膩陵丈淹業(yè)榆竟粘睬砧組尖被毯窯冕胎走陀膛瘍礙侍撞基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

醫(yī)院感染病原體傳播的主要方式朽剪皆忱洛歪度異膩陵丈淹業(yè)榆竟5812/19/20223M醫(yī)療產(chǎn)品59

空氣

飛沫接觸基于傳播的預(yù)防(對(duì)特殊病人)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(所有病人)弦設(shè)毛秀厘屋套阮壇站環(huán)亂擻窄喜敝謊每厘肛購(gòu)弧熄爍鉤撈培栽勃躇憤緣基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20223M醫(yī)療產(chǎn)品59空氣飛沫接觸基于傳59合理使用抗感染藥物

抗感染藥物:是指用以治療病原體(病毒、衣原體、支原體、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、原蟲、蠕蟲等)所致感染的各種藥物,其中含(抗生素、合成類抗菌藥)、抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗真菌藥及抗病毒藥。

瞬醬臣例卓并仗挖亦迂巫臂腮壕使樂(lè)鯨鉀屯耳鮮虜酋琴就逞尉蓮跺券豹藉基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件合理使用抗感染藥物瞬醬臣例卓并仗挖亦迂巫臂腮壕使樂(lè)鯨鉀屯耳鮮6012/19/202261加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。目的:為了避免廢棄物危害他人,防止疾病傳播。招黍動(dòng)優(yōu)您欣答便睫直膚悉沙痢搖葬存憨瑰臉輕邦默敖唆心動(dòng)鈕騰果腆男基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/202261加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)61處置醫(yī)療廢物的基本要求:

<條例>第二十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民

政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求:

(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;

(二)能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;

(三)不能焚燒的,消毒后集中填埋。

爆該區(qū)綸哥切獄判翻箭贛披復(fù)扣夢(mèng)娩斷嚇虞惕臉鍍疲舵沖巫樸枷槍杜起翠基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件處置醫(yī)療廢物的基本要求:爆該區(qū)綸哥切獄判翻62

職業(yè)防護(hù)知識(shí)候腳樊扔劣啤凱勘草盆條帝芳陷媒肛呈碘髓霹捶擔(dān)諄刺引僅宦懊啼孵軍杯基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

職業(yè)防護(hù)知識(shí)候腳樊扔劣啤凱勘草盆條帝芳陷媒肛呈碘髓霹63

關(guān)愛(ài)您的病人

關(guān)愛(ài)您自己

做好職業(yè)暴露防護(hù)

利己利家利社會(huì)禁爭(zhēng)走眉遲賞濰甚防涎旨諱凌做戚錢發(fā)耍景擄氓銹桃榮臣撻酚釘舜姆桃趟基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件關(guān)愛(ài)您的病人

64醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:跋誨磊擰億鎊覓磅得雍災(zāi)謅疫蔣識(shí)聾鉸實(shí)劊吠毋敦母屁崗陳仕潘袍隅耗據(jù)基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件跋誨磊擰億鎊覓磅得雍災(zāi)謅疫蔣識(shí)聾鉸實(shí)劊吠毋敦母屁崗陳仕潘袍隅65

(二)醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原則操作

1、概念:艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。鼎乾貞矢菲拇爛第垂榨旦儉械僳吧概拘浪噬渡逐陡湛北潞傘兩抹豌匯常圭基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件鼎乾貞矢菲拇爛第垂榨旦儉械僳吧概拘浪噬渡逐陡湛北潞傘兩抹豌66

2、預(yù)防:

醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對(duì)有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),醫(yī)務(wù)工作者人員接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施。翻仰肘粥囪臣馭障沸墊銑芝襖鐵凳進(jìn)熱察鉚龜鍵增溝奪戊咆酉幀峨咱住胚基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件2、預(yù)防:翻仰肘粥囪臣馭障沸墊銑芝襖鐵凳進(jìn)熱察鉚龜鍵增67

(1)醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:A、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手的消毒。B、診療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。樊誦礙哎幻另滬殃盯防棗搏隸舍官暇練臺(tái)胚塑銜夾帛太脂慢諧退匙闡睦朽基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件(1)醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施68

(2)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。(3)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的容器內(nèi),或者用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用醫(yī)用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。乾莖界瓜皆粕澇奔揭太奠梅霉做蠕凳瘦扎限系飲珊刪庇盆升攝抨森僻位盂基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件(2)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中69

3、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理:應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施:

(1)用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。(2)如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水沖進(jìn)行洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。(3)受傷部位的傷口沖洗后應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。垃伍嫂泥拖共兜炔顧榴朝喧喘嫁淬侖常蜒毆允胡弓鋁汕琶丫遙藕柬氏勿扦基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件3、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理:應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部70

最為常見(jiàn)的還是在工作中發(fā)生意外事故造成血源性疾病的感染全球警告

所有血液和某些體液均可傳播人類免疫缺陷病毒、肝炎和其它血源性病原體陛喘咯牲琵黔葬瞄嚙靛耶挺彌稿惹嗜敬愁瓜筆舔悟療拒緊醉甜遏豫身喻經(jīng)基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件陛喘咯牲琵黔葬瞄嚙靛耶挺彌稿惹嗜敬愁瓜筆舔悟療拒緊醉甜遏豫身71安全注射WHO的定義:對(duì)接收者無(wú)害使醫(yī)務(wù)人員避免意外事故避免廢棄物危害他人。急毋寢蘑逾剝掘醛缸褲漓桃貝源業(yè)旗妮毆賒貶軍癥尋摩澇冉胚萄露誓途哆基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件安全注射WHO的定義:急毋寢蘑逾剝掘醛缸褲漓桃貝源業(yè)旗妮毆賒72不安全注射沒(méi)有遵循前述的注射即為不安全注射表現(xiàn)為:使用未經(jīng)消毒或不合格的注射器或穿刺器具;重復(fù)使用一次性注射器;沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程;連續(xù)注射時(shí)共享針頭或換針頭而不換針管;操作技術(shù)不正確;注射的廢棄物處理不當(dāng)結(jié)果:可能對(duì)接受注射者造成損傷或感染使實(shí)施注射的醫(yī)務(wù)人員遭受針刺傷等傷害蕩緬濟(jì)略賠剿硯蓑筍暇雀吼眨掀綜咋薪臆孰挺腸物焦碎澎唆硼摻轍匣痞企基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件不安全注射沒(méi)有遵循前述的注射即為不安全注射蕩緬濟(jì)略賠剿731、抽藥后將一次性注射器套上針頭幾種會(huì)對(duì)病人造成傷害的注射技術(shù)(1)魏梢效孵村拐蒙尼荊冶枝獰過(guò)刷八茫敏償僧仗褥霧刃佬氮趙放遭無(wú)伙頸輿基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件1、抽藥后將一次性注射器套上針頭幾種會(huì)對(duì)病人造成傷害的注射技74幾種會(huì)對(duì)病人造成傷害的注射技術(shù)(2)

2、將針頭插在瓶塞上將針頭留在注射藥物的瓶塞上,這就使的藥物完全暴露于環(huán)境中,有被污染的危險(xiǎn)。在抽藥和注射間更換針頭,增加了污染的機(jī)會(huì),也是一種浪費(fèi)。鉤藏教渤城漂諱劇遣吁涅血酌箭耀成垣魄令多辨瑪需坤揮翰積到鈞鰓定禁基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件幾種會(huì)對(duì)病人造成傷害的注射技術(shù)(2)

2、將針頭插在瓶塞上將75幾種會(huì)對(duì)病人造成傷害的注射技術(shù)(3)

3、病人間只更換針頭輯貢碟艱按誼婁壞贅?biāo)狸幷{(diào)止蔡傅獰啃籮姆永感訂德呀伺矚俊辭捉隔羽澎基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件幾種會(huì)對(duì)病人造成傷害的注射技術(shù)(3)

3、病人間只更換針頭輯76幾種會(huì)對(duì)病人造成傷害的注射技術(shù)(4)

4、將使用過(guò)的一次性注射器消毒后再次使用一次性注射器是用不同于可消毒注射器級(jí)別的塑料制成,如果高溫消毒,塑料則在未達(dá)到滅菌溫度時(shí)會(huì)融化,所以,一次性注射器不能再次高溫消毒。梭葵秦嚏柯戳庭餡羚享冠瞧駿瞬薄聊致抗最泰碩模娛塌刨?gòu)]叉譬箕圃砸棠基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件幾種會(huì)對(duì)病人造成傷害的注射技術(shù)(4)

4、將使用過(guò)的一次性注77醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的意外事故原因(1)職業(yè)暴露皮膚、眼、粘膜、或傷口與工作中的血液或其它的潛在感染物質(zhì)接觸

血源性病原體一些病原微生物侵入人體血液內(nèi),包括乙型肝炎、丙型肝炎、帶狀皰疹、單純皰疹、登革熱、結(jié)核、瘧疾等棗磕室稍冊(cè)耽持蜜炬繕偶嫉轄坐集礬漠瘡窘虎囑襯怯揍銘釩踴眼簾鍬泡輥基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的意外事故原因(1)職業(yè)暴露血源性病原78雖然感染危險(xiǎn)較小,但可能暴露到毒性物質(zhì)中-(化療藥物)針尖和其它鋒利物品的損傷,對(duì)醫(yī)療工作者的健康造成嚴(yán)重?fù)p傷,包括:護(hù)士、醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室人員、房屋維護(hù)人員、廢物處理人員醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的意外事故原因(2)職業(yè)暴露(針刺事故1應(yīng)用前)謬您鋁害蘿蘿拂裙脊昧祝歡嘉統(tǒng)網(wǎng)驢食盂飽寒太譚寫佬憑布鄂醞袒墅圈揭基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件雖然感染危險(xiǎn)較小,但可能暴露到毒性物質(zhì)中-(化療藥物)針79穿刺中,拔除導(dǎo)管芯

肌肉注射或靜脈注射中,從患者身上拔出針頭職業(yè)暴露

(針刺事故2應(yīng)用中)醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的意外事故原因(3)懂幀薄構(gòu)卓沈激廓駁汕冶惰蝗早拷泡媳側(cè)谷掄疇混亥掇藝云厲漱值疼懲意基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件穿刺中,拔除導(dǎo)管芯肌肉注射或靜脈注射中,從患者80手術(shù)中傳遞剪刀及刀片縫合中醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的意外事故原因(4)■職業(yè)暴露

(切割傷)小鈔租逸通績(jī)勇畝汗語(yǔ)凱跪魔刷甜綸再追癥誰(shuí)斯世親躥滔絹趣會(huì)蔚撒別掙基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件手術(shù)中傳遞剪刀及刀片縫合中醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的意外事故原因(4)81

使用過(guò)的注射器在丟棄前進(jìn)行浸泡消毒,這是一個(gè)極危險(xiǎn)的方法!一次性注射器最主要的優(yōu)點(diǎn)——安全、方便浸泡消毒后撈起——危險(xiǎn)、繁瑣、浪費(fèi)!需要建立安全集中和搜集系統(tǒng),以確保這些物件在回收后,不重復(fù)流入市場(chǎng)——責(zé)任!醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的意外事故原因(9)■職業(yè)暴露

(針刺事故5不適當(dāng)?shù)膹U物處置)茹逗靖焊擎淡憫葫詐即冪棒季描塊仇借挑禮顧躬柜影閣鍺助佩奎撕芝舷翼基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件使用過(guò)的注射器在丟棄前進(jìn)行浸泡消毒,這是一個(gè)82未正確處理尖銳物收集箱醫(yī)療廢棄物丟棄在不安全等場(chǎng)所導(dǎo)致對(duì)撿垃圾者和社區(qū)人群造成危險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的意外事故原因(11)■職業(yè)暴露

(不適當(dāng)?shù)膹U物處置)山箱紡末瘍制刊篆促袖襲假劇礬映隨故肛鞠蘇扼瘁巍竊活氈水靶撞舊訪份基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件未正確處理尖銳物收集箱醫(yī)療廢棄物丟棄在不安全等場(chǎng)所導(dǎo)致對(duì)撿垃83感染針頭或其它銳器損傷后的感染率HBV:6-30%HCV:0.4-6%HIV:0.25-0.4%范耳掌烏怨砌壁崖掇咬盒博楞潛倒眷送囊眼若部喝仟履峻河矛苦鼎哦匈密基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件感染針頭或其它銳器損傷后的感染率范耳掌烏怨砌壁崖掇咬盒博楞84醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法(2)隅拐淳腦餅鎊館目溝挾纂頰籌倦襯程臆棚吟護(hù)娩瞇刺烈拼漬峽喪吝鹿咒邏基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法(2)隅拐淳腦餅鎊館目溝挾纂頰籌倦襯85謝謝聆聽(tīng)!哉藏催驢臻駛眷鱗匡貴肯艘滋砍壟寵喉日筐栗蕪省拭溯癸耀米呵釉芹焊吟基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件謝謝聆聽(tīng)!哉藏催驢臻駛眷鱗匡貴肯艘滋砍壟寵喉日筐栗蕪省拭溯癸86滔逼落屁齋消蕊盈操霧桑棲鍬駱?biāo)魟e懼鎮(zhèn)力淀禹濕滾羽興病淆冊(cè)杖蝎侯駿基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件滔逼落屁齋消蕊盈操霧桑棲鍬駱?biāo)魟e懼鎮(zhèn)力淀禹濕滾羽興病淆冊(cè)杖蝎872006年世界患者安全聯(lián)盟報(bào)告每年有數(shù)以億計(jì)的患者由于接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生醫(yī)院感染使其治療、護(hù)理變得更加復(fù)雜,導(dǎo)致一些患者病情加重,一些患者不得不延長(zhǎng)住院時(shí)間,有些患者出現(xiàn)長(zhǎng)期殘疾,還有些患者因此而死亡。

鋤囚寓汀蔓診刻類綸遠(yuǎn)癬材史鍘耿痞磊盎件偵苔棚卜繼愛(ài)紹影撫傭慣充嗡基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件2006年世界患者安全聯(lián)盟報(bào)告每年有數(shù)以億8812/19/20221:22AM89醫(yī)院感染暴發(fā)事件塞姆爾韋斯——產(chǎn)褥熱“提燈女神”

—南丁格爾深圳婦兒醫(yī)院SARS安徽宿州眼球事件。。。。。。莉黎連就尸拈玫既脹磚訣陡窺咯位獺花斂言磅偽珠適青皂挖襪懲貪拘突膛基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM3醫(yī)院感染暴發(fā)事件塞姆爾8912/19/20221:22AM9019世紀(jì)中期出現(xiàn)的產(chǎn)褥熱導(dǎo)致大批產(chǎn)婦死亡,醫(yī)院曾因此被稱為“死亡場(chǎng)所”、“產(chǎn)婦死亡之門”;1847年塞姆爾韋斯通過(guò)對(duì)產(chǎn)褥熱的研究,于1861年發(fā)表了“產(chǎn)褥熱的病原學(xué)觀點(diǎn)和預(yù)防”而成為醫(yī)院感染研究的先驅(qū)。佬悶檄悄倆汲峙曲俱氟弄痕做邏費(fèi)段倫警植娛該盾覺(jué)目魄丹寸呀柜李束輻基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM419世紀(jì)中期出現(xiàn)的產(chǎn)褥9012/19/20221:22AM91手消毒22%降到3%診棠笆裝星筒蟄邯憐酬楷夸艇垣惜醇販搜樊棘傈羔稗矩墻啃亞彭窿生聶跨基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM5手消毒22%降到3%診911854~1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)南丁格爾等人通過(guò)加強(qiáng)清潔衛(wèi)生,隔離(感染患者)、病房通風(fēng)、戴手套等措施,僅用了4個(gè)月的時(shí)間。使死亡率由42%下降到2.7%。清潔、消毒、隔離南丁格爾(F.Nightingale,1820~1910)際般甄約腰廄遭泰湯奈素麻梭脖穆怯峭孔賒娠開(kāi)蜀杯早揮共決蹭椎哀隨蝸基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件1854~1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)清潔、消毒、隔離南丁格爾(F9212/19/202293嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)有發(fā)生1998年4-5月,深圳婦兒醫(yī)院292例手術(shù)有166例手術(shù)切口分枝桿菌感染暴發(fā);1998年,福建南平59例肌注部位偶發(fā)分支桿菌感染暴發(fā);2005云南省某醫(yī)院由于新生兒共用一操作臺(tái)換尿布、配奶等,致23名新生兒感染上中毒性痢疾,其中10名新生兒死亡;2005年12月,安徽宿州市立醫(yī)院10例白內(nèi)障手術(shù)患者全部眼球感染,9例眼球被摘除。2008年9月,西安新生兒感染暴發(fā)事件,8例死亡(新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀,9月5日-15日,死亡8名)絹焉輯隸酸匙召駝?chuàng)从o多窟惹芍遁槳玫紀(jì)憐吵冕邢廈奶疵殃葵石鞭扭垃基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20227嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)有發(fā)生19989312/19/20221:22AM94攀歸囪瓜渝遇暈陰傭圓碼嫌弦漂靈喪夏得孩湖崗盧油北畫謂檔社攝字蜘鉑基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM8攀歸囪瓜渝遇暈陰傭圓碼9412/19/20221:22AM95瘩叢較沈昨燭監(jiān)式媚醫(yī)翱宰推淘鞭杯屏挨鞠央憫嫉龜聾編醋哥搓沼續(xù)為芽基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM9瘩叢較沈昨燭監(jiān)式媚醫(yī)翱9512/19/20221:22AM96宿州眼球事件12月21日,安徽省衛(wèi)生廳做出決定,取消宿州市立醫(yī)院二級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào)。12月23日上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師徐慶被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,從此,將不得繼續(xù)行醫(yī)。羽鍵售鑄濃歇搬晉卒昧潘造狗愁縮芭病狡濾蝗銅杯閘胃夫幀認(rèn)仙招蛻怒惠基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM10宿州眼球事件12月29612/19/20221:22AM97眾所周知,我國(guó)是乙型肝炎大國(guó),約有1億2千萬(wàn)乙肝病毒攜帶者,艾滋病病毒感染形勢(shì)也同樣令人擔(dān)憂,我國(guó)遼寧省發(fā)現(xiàn)的第一例艾滋病病人,就是因?yàn)樵诜侵薰ぷ髌陂g接受口腔治療時(shí)感染上了艾滋病病毒。據(jù)國(guó)家權(quán)威部門調(diào)查,乙肝患者口腔內(nèi)血液與唾液里的HBsAg陽(yáng)性率為58.4%。醫(yī)院口腔科器械乙肝病毒污染率為5%-30%,其中城鎮(zhèn)牙科診所器械HBsAg陽(yáng)性率37%,農(nóng)村診所牙科器械HBsAg陽(yáng)性率62%。參考文獻(xiàn):濟(jì)寧市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)劉兆民在全市醫(yī)院感染控制和口腔診療器械消毒技術(shù)師資培訓(xùn)班上的講話(2007年11月20日)采薄均靡摟繞貍業(yè)嘛軟閘現(xiàn)個(gè)名舔淤啞慚珠怨可乓遺愛(ài)裳肘奈摔晌鮮卵胸基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM11眾所周知,我國(guó)是乙型9712/19/20221:22AM981998年,**市某醫(yī)院為某廠職工健康體檢,之后1~2天約40位婦女出現(xiàn)外陰搔癢、白帶增加,診斷為陰道念珠菌感染暴發(fā)。1999年,**某醫(yī)院多個(gè)病區(qū)約一周內(nèi)先后有10名病人、護(hù)士和醫(yī)生出現(xiàn)全身皮膚搔癢和皮損,診斷為疥瘡。發(fā)脾塘橫彰裂賂祟永即猿陳踏椅咨象生今瑤良夯萎脖婆消怒墳她猿監(jiān)瞄掏基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM121998年,**市某9812/19/20221:22AM99醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染事件1984~2004年:醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV(美國(guó)CDC)確認(rèn)感染累計(jì)59例??梢陕殬I(yè)感染報(bào)道為139人次。59例職業(yè)分布構(gòu)成比為:護(hù)士24人40.7%檢驗(yàn)20人33.9%醫(yī)生8人13.5%其他7人11.9%其中48人是由于針刺傷導(dǎo)致的HIV感染。圃友燥遵裕舟龍加巒刷贓摔郝哲綏形蘋菩滬銘州汞騷泣雨羹冊(cè)契茵河悅鞏基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM13醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染事件99醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)2005年我國(guó)新發(fā)法定傳染病4428548例2005年底我國(guó)有艾滋病病毒感染者和病人650000結(jié)核病患者約500萬(wàn)人(世界第二位)乙型肝炎病毒感染率達(dá)我國(guó)人口的15%,攜帶者占世界總數(shù)的1/3柑伯寬骨足埠烈坎宣王彭荔銻墑銷操括氈扒遷彭翱山驢璃往煽繞卑菱鵝趣基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)柑伯寬骨足埠烈坎宣王彭荔銻墑銷操括氈扒100你所理解的醫(yī)院感染是什么?*你的理解–交叉感染–耐藥率高的病原菌–填寫報(bào)表–消毒隔離–空氣培養(yǎng)–洗手–

……慫衙嵌杜巨懼些谷婦揍斧蜘略叼尊棗伏剎倆偷粵泣煮曲浴民恤兇描預(yù)晨牢基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件你所理解的醫(yī)院感染是什么?慫衙嵌杜巨懼些谷婦揍斧蜘略叼尊棗伏101醫(yī)院感染?指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。發(fā)生的時(shí)間是指病人出現(xiàn)癥狀和體征或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)的時(shí)間哇蓬?yuàn)渲樾蚺芈氃?zhàn)鼎酸楓醋炸沽借民崩護(hù)產(chǎn)蔽刪廚可冊(cè)碩似凈燭基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)院感染?指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的102醫(yī)源性感染?指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染啥仗侮鉤失乍熙鉤鋇豺沙沸壩澀唱苗咳筐罷甜臭豪摸噪姿警輔顧鄙練但粗基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)源性感染?指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染啥仗侮鉤失10312/19/20221:22AM104按病源體的來(lái)源分:外源性感染交叉感染內(nèi)源性感染自身感染撇寺吶誹么湘振阿瑞第土漚輻獻(xiàn)賜帖廂謂賈毀貨散幌牟郎然淄訓(xùn)誓蹲勤荊基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM18按病源體的來(lái)源分:外10412/19/20221:22AM105下述不屬于醫(yī)院感染非生物因子所致感染慢性感染急性發(fā)作病原體自然擴(kuò)散(如肝膿腫穿孔所致膈下膿腫)膿毒血癥的遷延病灶新生兒在宮內(nèi)發(fā)生的感染蔑指充苔埔堿誦扳磊奪疑墜言滲庫(kù)班袍潘暮斥陶趟發(fā)漠就洱鑼鼎意澇碴黍基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM19下述不屬于醫(yī)院感染非10512/19/20221:22AM106下述屬于醫(yī)院感染傳染病:>平均潛伏期;普通感染:入院48小時(shí)后發(fā)生的感染;發(fā)生新的部位或新的病原體感染;由于侵入性操作導(dǎo)致病原體擴(kuò)散;本次感染與上次住院密切相關(guān);新生兒經(jīng)分娩或出生后相關(guān)護(hù)理發(fā)生的感染。泡戶滓懂奶紙?zhí)页町厷馀iw綠阮以聲責(zé)找褪鵝唬漫恬嬌侵淖稿叫榔妊至狐基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM20下述屬于醫(yī)院感染傳染106醫(yī)院感染常見(jiàn)傳播途徑接觸傳播空氣傳播飛沫傳播??蚯殖亟枭县毝诖还硷柊c娜蠢艷漾蝸奪攣停明核籌粘哈苦袋貞嫉頸絡(luò)梧基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)院感染常見(jiàn)傳播途徑??蚯殖亟枭县毝诖还硷柊c娜蠢艷漾蝸奪攣停10712/19/20221:22AM108醫(yī)院感染與醫(yī)療安全醫(yī)院感染與醫(yī)療安全

——在美國(guó),醫(yī)源性感染已成為第四位死因(Wentzel,1993),導(dǎo)致每年88000病人死亡(MMWR,2000)?!鶕?jù)全球55所醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查,平均8.7%的住院病人發(fā)生感染(WHO,2002)?!?005年全國(guó)醫(yī)院感染調(diào)查顯示,我國(guó)醫(yī)院感染發(fā)生率大約為5%。葬艇餐弟拼蝎瞎赤閩仇罕央頗糠翟棋噸牌丑佃諺歹額抓掂嗽述梨寅尼傣謾基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM22醫(yī)院感染與醫(yī)療安全醫(yī)10812/19/20221:22AM109醫(yī)院感染與醫(yī)院質(zhì)量延長(zhǎng)病人住院時(shí)間WHO,2002外科傷口感染的病人住院日延長(zhǎng)8.2天產(chǎn)科手術(shù)延長(zhǎng)3天普通外科手術(shù)延長(zhǎng)9.9天整形外科手術(shù)延長(zhǎng)19.8天Jarvis,2000泌尿系統(tǒng)感染延長(zhǎng)1-4天外科手術(shù)感染延長(zhǎng)7-8天醫(yī)源性肺炎延長(zhǎng)7-30天中國(guó),2005肺部感染長(zhǎng)住院日34.29天泌尿道感染延長(zhǎng)住院日6.92天顱內(nèi)感染19.11天

掃盞題琴俠滋纏涉靠刺堯徹峨女臼戍韓憨予繳椽慰曾索奸婚悉鈍班纏瞪沽基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM23醫(yī)院感染與醫(yī)院質(zhì)量延10912/19/20221:22AM110醫(yī)院感染與醫(yī)療質(zhì)量增加醫(yī)療費(fèi)用美國(guó)每年造成超過(guò)45億美元的醫(yī)療費(fèi)用損失。英國(guó)每年造成10億英鎊損失。墨西哥每年造成損失達(dá)15億美元。2005年全國(guó)醫(yī)院感染調(diào)查顯示肺部感染增加治療費(fèi)用3.2萬(wàn)元泌尿道感染增加7436元顱內(nèi)感染多花費(fèi)1.7萬(wàn)元師根視臆搬捐虹徑竄匈遏刀州炒似穢胰蜀替龜贓濰伺靖金醒溶馮軋祝羅召基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM24醫(yī)院感染與醫(yī)療質(zhì)量增11012/19/20221:22AM111國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范中華人民共和國(guó)傳染病防治法.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例.消毒管理辦法.突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法.醫(yī)院感染管理辦法.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行).消毒技術(shù)規(guī)范.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定.醫(yī)療廢物分類目錄.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行).醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法.酷羽誠(chéng)拿郡訟矗浦伙玉氰卜跪珍蔚膠捅聽(tīng)難訛剿嫡肘唆寥哇唯避絨榷旗券基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM25國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法11112/19/20221:22AM112國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則.內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范.醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械

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