心肺復(fù)蘇課件詳解

心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇

教學(xué)目標(biāo)掌握：1.心肺復(fù)蘇指南急救程序

2.球囊—面罩通氣方法3.院外目擊心跳驟停急救教學(xué)目標(biāo)掌握：1732年，蘇格蘭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)口對口人工呼吸；1956年，首次報(bào)道電擊除顫成功搶就1例心室纖顫患者；1960年，胸外心臟按壓問世，并與口對口呼吸組成基本的心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）；并將胸外按壓、人工呼吸、電擊除顫成為基本心肺復(fù)蘇的三大要素；1963年，美國心臟病協(xié)會在醫(yī)務(wù)人員中普及此法；1975年，開展了進(jìn)一步生命支持，并舉辦CPR學(xué)習(xí)班；1992年，美國心臟病協(xié)會正式提出了生物鏈；2000年，頒布2000國際心肺復(fù)蘇指南；2005年，修訂了2005國際心肺復(fù)蘇指南；2010年，重新修訂2010國際心肺復(fù)蘇指南；

心肺復(fù)蘇技術(shù)發(fā)展史1732年，蘇格蘭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)口對口人工呼吸；心肺復(fù)蘇技心搏驟停（suddencardiacarrest）：是指心臟在出乎意料的情況下突然停止搏動，在瞬間喪失了有效的泵血功能，從而引發(fā)的一系列臨床綜合征。心搏驟停的心電圖表現(xiàn)分為三類：

1.心搏停止

2.心室顫動

3.無脈電活動（包括電-機(jī)械分離及室性自搏心律）

CPR相關(guān)概念復(fù)習(xí)心搏驟停（suddencardiacarrest）：心搏驟停的心電圖表現(xiàn)

CPR相關(guān)概念復(fù)習(xí)心搏驟停的心電圖表現(xiàn)CPR相關(guān)概念復(fù)習(xí)

心肺復(fù)蘇術(shù)(

cardiopulmonaryresuscitation，CPR）是針對呼吸、心跳停止的患者所采取的搶救措施，即用心臟按壓或其他方法形成暫時(shí)的人工循環(huán)，恢復(fù)心臟自主搏動和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸，達(dá)到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的。而復(fù)蘇的最終目的是腦功能的恢復(fù)，故心肺復(fù)蘇又發(fā)展成為心肺腦復(fù)蘇（cardiopulmonary

cerebralresuscitation

CPCR）

CPR相關(guān)概念復(fù)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)(cardiopulmonar一、2010心肺復(fù)蘇指南解讀心肺復(fù)蘇課件詳解心肺復(fù)蘇的流程心肺復(fù)蘇的流程CPR流程簡單化、標(biāo)準(zhǔn)化強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)連續(xù)不間斷按壓盡早電除顫避免過度通氣強(qiáng)調(diào)CPR系統(tǒng)組織、實(shí)施、教育協(xié)調(diào)的重要性強(qiáng)調(diào)了復(fù)蘇后處理的重要性弱化了心肺復(fù)蘇裝置及藥物的重要性

2010版心肺復(fù)蘇指南總概括CPR流程簡單化、標(biāo)準(zhǔn)化2010版心肺復(fù)蘇指南總概括1.快速識別及啟動急救系統(tǒng)2.早期心肺復(fù)蘇/強(qiáng)調(diào)胸外按壓3.快速除顫4.有效的高級生命支持5.綜合的心臟驟停后治療

BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--5個(gè)環(huán)1.快速識別及啟動急救系統(tǒng)BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--

第一個(gè)環(huán)：早期識別求救

發(fā)現(xiàn)患者突然倒地，快速檢查是否無反應(yīng)、無呼吸或無正常呼（嘆氣樣呼吸），立即打急救電話，大聲求救，啟動急救系統(tǒng)EMSS,并要求帶除顫器(AED)第二個(gè)環(huán)：早期CPR

只有1人在現(xiàn)場時(shí)先撥打急救電話后立即CPR，2人以上，一人打急救電話求救，另一人立即開始CPR

先做30次單純CPR（無人工呼吸）然后開始30次胸外按壓/2次呼吸，5組/2min觀察，直至自主循環(huán)恢復(fù)或復(fù)蘇無效，非培訓(xùn)人員僅作胸外按壓即可第三個(gè)環(huán)：早期電除顫除顫器到位后立即分析心率，如為可電擊心率，電擊一次，然后立即做5組30:2CPR后再評價(jià)除顫后的心率

BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--5個(gè)環(huán)

第一個(gè)環(huán)：早期識別求救BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--

第一個(gè)環(huán)：早期識別求救

發(fā)現(xiàn)患者突然倒地，快速檢查是否無反應(yīng)、無呼吸或無正常呼（嘆氣樣呼吸），立即打急救電話，大聲求救，啟動急救系統(tǒng)EMSS,并要求帶除顫器(AED)第二個(gè)環(huán)：早期CPR

只有1人在現(xiàn)場時(shí)先撥打急救電話后立即CPR，2人以上，1人打急救電話求救，另1人立即開始CPR,先做30次單純CPR（無人工呼吸）然后開始30次胸外按壓/2次呼吸，5組/2min觀察，直至自主循環(huán)恢復(fù)或復(fù)蘇無效，非培訓(xùn)人員僅作胸外按壓即可

BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--5個(gè)環(huán)

第一個(gè)環(huán)：早期識別求救BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--第四個(gè)環(huán)：有效的高級生命支持盡快建立人工氣道、液體通道、使用復(fù)蘇及抗心律失常藥物等高級生命支持方法第五個(gè)環(huán)：綜合的心臟驟停后治療

是2010年指南新增部分，強(qiáng)調(diào)心臟驟停后治療的重要性

BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--5個(gè)環(huán)第四個(gè)環(huán)：有效的高級生命支持BLS生物鏈的變化—由4環(huán)-心肺復(fù)蘇順序：由A-B-C改為

C-A-B（Ａ開放氣道Ｂ人工呼吸Ｃ胸外按壓）

BLS心肺復(fù)蘇順序變化—A-B-C—C-A-B心肺復(fù)蘇順序：BLS心肺復(fù)蘇順序變化—A-B-C—C-A-更改C-A-B理由：C-A-B立即可以實(shí)施胸外按壓，完成首次30次胸外按壓后約18秒再通氣，對通氣的延遲也不多；對那些不愿或不能實(shí)施人工通氣的施救者至少能完成胸外按壓A-B-C開放氣道進(jìn)行口對口人工呼吸、尋找防護(hù)裝置或裝配通氣設(shè)備的過程中胸外按壓會被延誤；大多數(shù)院外心臟驟停沒有旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的多種原因中有A-B-C順序問題，因很難進(jìn)行操作

BLS心肺復(fù)蘇順序變化—A-B-C—C-A-B更改C-A-B理由：BLS心肺復(fù)蘇順序變化—A-B-C—C無反應(yīng)，無呼吸或呼吸不正常取消“看、聽、感覺”呼吸,耗時(shí)如果在10秒內(nèi)沒有觸摸到或不確定摸到脈搏，開始胸外按壓●更改理由：簡化非專業(yè)施救者的培訓(xùn)；強(qiáng)調(diào)發(fā)現(xiàn)心臟驟停后盡快開始胸外按壓

BLS心臟驟停識別變化—取消“看、聽、感覺”呼吸無反應(yīng)，無呼吸或呼吸不正常BLS心臟驟停識別變化—取消“按壓部位：兩乳連線的中央胸骨處按壓頻率：至少100次/分按壓／通氣：30:25個(gè)周期檢查，5秒內(nèi)輪換更改理由：胸外按壓次數(shù)對于能否恢復(fù)自主循環(huán)和存活后是否具有良好神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要大多數(shù)的研究中，按壓多可提高存活率，按壓少降低存活率

BLS胸外按壓速率變化—至少100次/分按壓部位：BLS胸外按壓速率變化—至少100次/分

BLS胸外按壓深度變化—胸骨下陷至少5cm

按壓深度至少5cm

更改理由：胸外按壓主要是通過增加胸廓內(nèi)壓力及直接壓迫心臟產(chǎn)生血流，為心臟和大腦提供重要的血流、氧氣和能量研究表明5cm比4cm更為有效單一的建議幅度更容易理解和執(zhí)行BLS胸外按壓深度變化—胸骨下陷至少5cm按壓深度至少按壓速率至少100次/分成人按壓幅度至少5cm

保證每次按壓后胸部回彈盡可能減少胸外按壓的中斷避免過度通氣

BLS強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇按壓速率至少100次/分BLS強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇所有培訓(xùn)或未培訓(xùn)的目擊者均應(yīng)進(jìn)行按壓與不按壓相比，單純按壓顯著提高了成人院外心臟驟停的存活率鼓勵(lì)未經(jīng)培訓(xùn)的施救者只做單純胸外按壓，在胸部中央用力快速按壓如果培訓(xùn)過的施救者有能力實(shí)施通氣，仍建議按壓通氣比為30:2

BLS單純胸外按壓所有培訓(xùn)或未培訓(xùn)的目擊者均應(yīng)進(jìn)行按壓BLS單A開放氣道仰頭抬頦法

搶救者左手掌根放在病人前額處，下壓使頭部后仰，右手的食指與中指放在病人下頦骨處，向上抬起下頦。注意手指不要壓迫頸前頦下軟組織，以免壓迫氣管。此法不適合有可疑頸椎骨折者。頭部后仰程度要求下頜角與耳垂連線和地面垂直A開放氣道仰頭抬頦法A開放氣道托頜法

搶救者在病人頭側(cè)，肘位于病人背部同一水平上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角，向上牽拉，使下頜向前，頭部后仰，兩手拇指下推下唇，使口腔打開。不常用，適合可疑頸椎骨折者A開放氣道托頜法Ｂ人工呼吸●每次吹氣：2口

●每次吹氣量：700-1000ml（10ml/kg）

●每次吹氣時(shí)間：

1秒見胸部隆起

Ｂ人工呼吸●每次吹氣：2口簡易呼吸器的使用無氧源通氣：潮氣量為10ml/kg，成人球囊擠壓2/3體積，時(shí)間達(dá)2秒有氧源通氣：吸氧濃度>40%，氧氣流量8-12L/min，使用較小的潮氣量為6-7ml/kg，成人球囊擠壓1/2體積，時(shí)間1-2秒推薦方法是:按壓/通氣配合簡易呼吸器的使用無氧源通氣：潮氣量為10ml/kg，成人球囊自主心跳恢復(fù)：可觸及大動脈搏動自主呼吸恢復(fù)瞳孔:由散大到縮小,并有對光反應(yīng)面色:由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤神志:逐漸恢復(fù)，可見眼球活動,手腳開始活動

CPR有效指征自主心跳恢復(fù)：可觸及大動脈搏動CPR有效心肺復(fù)蘇課件詳解

強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)形式心肺復(fù)蘇

胸外按壓單純胸外按壓的CPR人工呼吸多名施救者協(xié)作進(jìn)行CPR團(tuán)隊(duì)合作

強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)形式心肺復(fù)蘇

胸外按壓單純胸外按壓的CPR人工呼吸心肺復(fù)蘇課件詳解小組式復(fù)蘇小組式復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)形式心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇操作需要同時(shí)進(jìn)行，團(tuán)隊(duì)合作可減少胸外按壓的中斷，高效團(tuán)隊(duì)溝通可最大程度減少錯(cuò)誤的發(fā)生，提高復(fù)蘇成功率強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)形式心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇操作需要同時(shí)進(jìn)行，團(tuán)隊(duì)合作可減少復(fù)蘇成功后的處理維持有效循環(huán)呼吸功能預(yù)防再次心臟驟停維持水電解質(zhì)和酸堿平衡防治腦水腫—腦復(fù)蘇防治急性腎衰竭防治繼發(fā)感染復(fù)蘇成功后的處理維持有效循環(huán)呼吸功能心搏驟停后的治療治療關(guān)鍵目標(biāo)：使自主循環(huán)恢復(fù)后心肺功能和其它重要器官的灌注最優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)到一個(gè)具有綜合性的心臟驟停后系統(tǒng)治療能力的醫(yī)院和重癥監(jiān)護(hù)中心識別和治療急性冠脈綜合癥亞低溫治療使神經(jīng)功能恢復(fù)最佳化預(yù)測、治療和防止多器官功能不全心搏驟停后的治療治療關(guān)鍵目標(biāo)：終止CPR

心跳呼吸停止行CPR>30分鐘呼吸未恢復(fù)心電圖呈直線瞳孔散大固定，對光反應(yīng)消失深反射活動消失

有關(guān)復(fù)蘇的倫理學(xué)問題很復(fù)雜，院內(nèi)外不同的施救者是否開始CPR或如何終止CPR也不相同終止CPR機(jī)械裝置--全自動心肺復(fù)蘇儀與傳統(tǒng)的CPR相比，受過良好訓(xùn)練的救援人員應(yīng)用這些新的CPR替代技術(shù)和裝置可能改善一些特定患者的血流動力學(xué)或短期的存活率，并未提高心臟驟?；颊叩拈L期存活率迄今為止，對院外心搏驟停患者還沒有任何一種設(shè)備比人工CPR更具有優(yōu)越性機(jī)械裝置--全自動心肺復(fù)蘇儀與傳統(tǒng)的CPR相比，受過良好訓(xùn)練

二、2010心肺復(fù)蘇的應(yīng)用心肺復(fù)蘇課件詳解案例患者，男性，20歲，在乘坐火車時(shí)突然大叫一聲后立即倒地，意識喪失，頸動脈搏動消失，作為一名目擊者，結(jié)合2010心肺復(fù)蘇指南，你如何進(jìn)行急救？案例患者，男性，20歲，在乘坐火車時(shí)突然大叫一聲后立即倒地，總結(jié)：2010心肺復(fù)蘇要點(diǎn)簡化流程C-A-B代替A-B-C“取消看、聽、感覺”呼吸，不再強(qiáng)調(diào)脈搏檢查建議未經(jīng)培訓(xùn)的民眾施行：單純胸外按壓的CPR進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇重要性強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作急救生存鏈添加第5個(gè)新環(huán)節(jié)，來強(qiáng)調(diào)心臟驟停后治療的重要性總結(jié)：2010心肺復(fù)蘇要點(diǎn)簡化流程C-A-B代替A-B-C

謝謝！

心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇

教學(xué)目標(biāo)掌握：1.心肺復(fù)蘇指南急救程序

2.球囊—面罩通氣方法3.院外目擊心跳驟停急救教學(xué)目標(biāo)掌握：1732年，蘇格蘭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)口對口人工呼吸；1956年，首次報(bào)道電擊除顫成功搶就1例心室纖顫患者；1960年，胸外心臟按壓問世，并與口對口呼吸組成基本的心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）；并將胸外按壓、人工呼吸、電擊除顫成為基本心肺復(fù)蘇的三大要素；1963年，美國心臟病協(xié)會在醫(yī)務(wù)人員中普及此法；1975年，開展了進(jìn)一步生命支持，并舉辦CPR學(xué)習(xí)班；1992年，美國心臟病協(xié)會正式提出了生物鏈；2000年，頒布2000國際心肺復(fù)蘇指南；2005年，修訂了2005國際心肺復(fù)蘇指南；2010年，重新修訂2010國際心肺復(fù)蘇指南；

心肺復(fù)蘇技術(shù)發(fā)展史1732年，蘇格蘭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)口對口人工呼吸；心肺復(fù)蘇技心搏驟停（suddencardiacarrest）：是指心臟在出乎意料的情況下突然停止搏動，在瞬間喪失了有效的泵血功能，從而引發(fā)的一系列臨床綜合征。心搏驟停的心電圖表現(xiàn)分為三類：

1.心搏停止

2.心室顫動

3.無脈電活動（包括電-機(jī)械分離及室性自搏心律）

CPR相關(guān)概念復(fù)習(xí)心搏驟停（suddencardiacarrest）：心搏驟停的心電圖表現(xiàn)

CPR相關(guān)概念復(fù)習(xí)心搏驟停的心電圖表現(xiàn)CPR相關(guān)概念復(fù)習(xí)

心肺復(fù)蘇術(shù)(

cardiopulmonaryresuscitation，CPR）是針對呼吸、心跳停止的患者所采取的搶救措施，即用心臟按壓或其他方法形成暫時(shí)的人工循環(huán)，恢復(fù)心臟自主搏動和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸，達(dá)到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的。而復(fù)蘇的最終目的是腦功能的恢復(fù)，故心肺復(fù)蘇又發(fā)展成為心肺腦復(fù)蘇（cardiopulmonary

cerebralresuscitation

CPCR）

CPR相關(guān)概念復(fù)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)(cardiopulmonar一、2010心肺復(fù)蘇指南解讀心肺復(fù)蘇課件詳解心肺復(fù)蘇的流程心肺復(fù)蘇的流程CPR流程簡單化、標(biāo)準(zhǔn)化強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)連續(xù)不間斷按壓盡早電除顫避免過度通氣強(qiáng)調(diào)CPR系統(tǒng)組織、實(shí)施、教育協(xié)調(diào)的重要性強(qiáng)調(diào)了復(fù)蘇后處理的重要性弱化了心肺復(fù)蘇裝置及藥物的重要性

2010版心肺復(fù)蘇指南總概括CPR流程簡單化、標(biāo)準(zhǔn)化2010版心肺復(fù)蘇指南總概括1.快速識別及啟動急救系統(tǒng)2.早期心肺復(fù)蘇/強(qiáng)調(diào)胸外按壓3.快速除顫4.有效的高級生命支持5.綜合的心臟驟停后治療

BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--5個(gè)環(huán)1.快速識別及啟動急救系統(tǒng)BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--

第一個(gè)環(huán)：早期識別求救

發(fā)現(xiàn)患者突然倒地，快速檢查是否無反應(yīng)、無呼吸或無正常呼（嘆氣樣呼吸），立即打急救電話，大聲求救，啟動急救系統(tǒng)EMSS,并要求帶除顫器(AED)第二個(gè)環(huán)：早期CPR

只有1人在現(xiàn)場時(shí)先撥打急救電話后立即CPR，2人以上，一人打急救電話求救，另一人立即開始CPR

先做30次單純CPR（無人工呼吸）然后開始30次胸外按壓/2次呼吸，5組/2min觀察，直至自主循環(huán)恢復(fù)或復(fù)蘇無效，非培訓(xùn)人員僅作胸外按壓即可第三個(gè)環(huán)：早期電除顫除顫器到位后立即分析心率，如為可電擊心率，電擊一次，然后立即做5組30:2CPR后再評價(jià)除顫后的心率

BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--5個(gè)環(huán)

第一個(gè)環(huán)：早期識別求救BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--

第一個(gè)環(huán)：早期識別求救

發(fā)現(xiàn)患者突然倒地，快速檢查是否無反應(yīng)、無呼吸或無正常呼（嘆氣樣呼吸），立即打急救電話，大聲求救，啟動急救系統(tǒng)EMSS,并要求帶除顫器(AED)第二個(gè)環(huán)：早期CPR

只有1人在現(xiàn)場時(shí)先撥打急救電話后立即CPR，2人以上，1人打急救電話求救，另1人立即開始CPR,先做30次單純CPR（無人工呼吸）然后開始30次胸外按壓/2次呼吸，5組/2min觀察，直至自主循環(huán)恢復(fù)或復(fù)蘇無效，非培訓(xùn)人員僅作胸外按壓即可

BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--5個(gè)環(huán)

第一個(gè)環(huán)：早期識別求救BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--第四個(gè)環(huán)：有效的高級生命支持盡快建立人工氣道、液體通道、使用復(fù)蘇及抗心律失常藥物等高級生命支持方法第五個(gè)環(huán)：綜合的心臟驟停后治療

是2010年指南新增部分，強(qiáng)調(diào)心臟驟停后治療的重要性

BLS生物鏈的變化—由4環(huán)--5個(gè)環(huán)第四個(gè)環(huán)：有效的高級生命支持BLS生物鏈的變化—由4環(huán)-心肺復(fù)蘇順序：由A-B-C改為

C-A-B（Ａ開放氣道Ｂ人工呼吸Ｃ胸外按壓）

BLS心肺復(fù)蘇順序變化—A-B-C—C-A-B心肺復(fù)蘇順序：BLS心肺復(fù)蘇順序變化—A-B-C—C-A-更改C-A-B理由：C-A-B立即可以實(shí)施胸外按壓，完成首次30次胸外按壓后約18秒再通氣，對通氣的延遲也不多；對那些不愿或不能實(shí)施人工通氣的施救者至少能完成胸外按壓A-B-C開放氣道進(jìn)行口對口人工呼吸、尋找防護(hù)裝置或裝配通氣設(shè)備的過程中胸外按壓會被延誤；大多數(shù)院外心臟驟停沒有旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的多種原因中有A-B-C順序問題，因很難進(jìn)行操作

BLS心肺復(fù)蘇順序變化—A-B-C—C-A-B更改C-A-B理由：BLS心肺復(fù)蘇順序變化—A-B-C—C無反應(yīng)，無呼吸或呼吸不正常取消“看、聽、感覺”呼吸,耗時(shí)如果在10秒內(nèi)沒有觸摸到或不確定摸到脈搏，開始胸外按壓●更改理由：簡化非專業(yè)施救者的培訓(xùn)；強(qiáng)調(diào)發(fā)現(xiàn)心臟驟停后盡快開始胸外按壓

BLS心臟驟停識別變化—取消“看、聽、感覺”呼吸無反應(yīng)，無呼吸或呼吸不正常BLS心臟驟停識別變化—取消“按壓部位：兩乳連線的中央胸骨處按壓頻率：至少100次/分按壓／通氣：30:25個(gè)周期檢查，5秒內(nèi)輪換更改理由：胸外按壓次數(shù)對于能否恢復(fù)自主循環(huán)和存活后是否具有良好神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要大多數(shù)的研究中，按壓多可提高存活率，按壓少降低存活率

BLS胸外按壓速率變化—至少100次/分按壓部位：BLS胸外按壓速率變化—至少100次/分

BLS胸外按壓深度變化—胸骨下陷至少5cm

按壓深度至少5cm

更改理由：胸外按壓主要是通過增加胸廓內(nèi)壓力及直接壓迫心臟產(chǎn)生血流，為心臟和大腦提供重要的血流、氧氣和能量研究表明5cm比4cm更為有效單一的建議幅度更容易理解和執(zhí)行BLS胸外按壓深度變化—胸骨下陷至少5cm按壓深度至少按壓速率至少100次/分成人按壓幅度至少5cm

保證每次按壓后胸部回彈盡可能減少胸外按壓的中斷避免過度通氣

BLS強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇按壓速率至少100次/分BLS強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇所有培訓(xùn)或未培訓(xùn)的目擊者均應(yīng)進(jìn)行按壓與不按壓相比，單純按壓顯著提高了成人院外心臟驟停的存活率鼓勵(lì)未經(jīng)培訓(xùn)的施救者只做單純胸外按壓，在胸部中央用力快速按壓如果培訓(xùn)過的施救者有能力實(shí)施通氣，仍建議按壓通氣比為30:2

BLS單純胸外按壓所有培訓(xùn)或未培訓(xùn)的目擊者均應(yīng)進(jìn)行按壓BLS單A開放氣道仰頭抬頦法

搶救者左手掌根放在病人前額處，下壓使頭部后仰，右手的食指與中指放在病人下頦骨處，向上抬起下頦。注意手指不要壓迫頸前頦下軟組織，以免壓迫氣管。此法不適合有可疑頸椎骨折者。頭部后仰程度要求下頜角與耳垂連線和地面垂直A開放氣道仰頭抬頦法A開放氣道托頜法

搶救者在病人頭側(cè)，肘位于病人背部同一水平上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角，向上牽拉，使下頜向前，頭部后仰，兩手拇指下推下唇，使口腔打開。不常用，適合可疑頸椎骨折者A開放氣道托頜法Ｂ人工呼吸●每次吹氣：2口

●每次吹氣量：700-1000ml（10ml/kg）

●每次吹氣時(shí)間：

1秒見胸部隆起

Ｂ人工呼吸●每次吹氣：2口簡易呼吸器的使用無氧源通氣：潮氣量為10ml/kg，成人球囊擠壓2/3體積，時(shí)間達(dá)2秒有氧源通氣：吸氧濃度>40%，氧氣流量8-12L/min，使用較小的潮氣量為6-7ml/kg，成人球囊擠壓1/2體積，時(shí)間1-2秒推薦方法是:按壓/通氣配合簡易呼吸器的使用無氧源通氣：潮氣量為10ml/kg，成人球囊自主心跳恢復(fù)：可觸及大動脈搏動自主呼吸恢復(fù)瞳孔:由散大到縮小,并有對光反應(yīng)面色:由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤神志:逐漸恢復(fù)，可見眼球活動,手腳開始活動

CPR有效指征自主心跳恢復(fù)：可觸及大動脈搏動CPR有效心肺復(fù)蘇課件詳解

強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)形式心肺復(fù)蘇

胸外按壓單純胸外按壓的CPR人工呼吸多名施救者協(xié)作進(jìn)行CPR團(tuán)隊(duì)合作

強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)形式心肺復(fù)蘇

胸外按壓單純胸外按壓的CPR人工呼吸心肺復(fù)蘇課件詳解