單元5-第八章-運(yùn)用護(hù)理程序的能力(第一、二節(jié))課件

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論單元5

認(rèn)知崗位職業(yè)能力護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力（第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論單元5認(rèn)知崗位職業(yè)能力護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八【案例】程某，女，五一假期與朋友自駕游途中突發(fā)意外交通事故，被120急送入急診科。神志清楚，緊張，煩躁，面色蒼白，呼吸急促，痛苦面容；主訴左側(cè)胸部疼痛難忍。檢查：左鎖骨骨折，X線檢查示雙肺氣胸，當(dāng)即在急診科行胸腔閉式引流術(shù)。患者以左鎖骨骨折、雙側(cè)氣胸、行胸腔閉式引流術(shù)入胸外科接受治療。2護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

【案例】2護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力【案例】入院后查體：體溫37℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/78mmHg，身高160cm,體重55kg，左臂活動(dòng)障礙，在插入閉式引流管的情況下，聽診雙側(cè)呼吸音對(duì)稱。入院后給予吸氧、止痛、消炎治療，左臂使用三角吊帶等處理，患者主訴入睡較困難。3護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

【案例】3護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力1．案例特征（1）患者經(jīng)急診科緊急處理，行胸腔閉式引流術(shù)后入院。入院后病情穩(wěn)定，針對(duì)患者疼痛、入睡困難、使用三角吊帶等具體情況，需要護(hù)士盡快收集和評(píng)估患者資料，找出存在或潛在的護(hù)理問題，做出護(hù)理診斷，并采取相應(yīng)護(hù)理措施。（2）針對(duì)案例癥狀體征，找出的護(hù)理問題，應(yīng)如何給予排序，并給予優(yōu)先解決？4護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

1．案例特征4護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力2．需解決的問題一是應(yīng)如何對(duì)患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估，收集資料，找出護(hù)理問題，有目的、有計(jì)劃、有步驟的為患者制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃。二是必須掌握護(hù)理程序的基本知識(shí)和技能。5護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力5護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估第三節(jié)作出護(hù)理診斷第四節(jié)制定護(hù)理計(jì)劃6護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力第五節(jié)實(shí)施護(hù)理工作第六節(jié)評(píng)價(jià)護(hù)理效果第七節(jié)書寫護(hù)理病案3．需完成的學(xué)習(xí)任務(wù)第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展6護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)重點(diǎn)掌握護(hù)理程序的概念、特性和五個(gè)基本步驟內(nèi)容。難點(diǎn)如何樹立整理護(hù)理理念，掌握運(yùn)用護(hù)理程序理論，并能指導(dǎo)于護(hù)理實(shí)踐中。

7護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力7護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力任務(wù)目標(biāo)通過學(xué)習(xí)能確立整理護(hù)理理念，明確護(hù)理程序五個(gè)步驟，并能指導(dǎo)于護(hù)理實(shí)踐中。8護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力8護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第八章運(yùn)用護(hù)學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握護(hù)理程序的概念、特性和五個(gè)基本步驟。2．了解護(hù)理程序的發(fā)展歷史及護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義。9護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

9護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第八章運(yùn)用護(hù)一、護(hù)理程序的概念與特性

二、護(hù)理程序理論背景和發(fā)展史

三、護(hù)理程序系統(tǒng)模式四、護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義

10護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

一、護(hù)理程序的概念與特性10護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)（一）概念護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思維方法。11護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫一、護(hù)理程序的概念與特性

11護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫一、護(hù)理程序的概念與特性（二）特性1．目的性和計(jì)劃性2．個(gè)體性和普遍性3．連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性4．系統(tǒng)性和綜合性5．理論性和科學(xué)性

12護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫一、護(hù)理程序的概念與特性

（二）特性12護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫一、護(hù)理程序的概念與特性（一）理論背景1．理論來源2．理論框架3．理論依據(jù)4．程序運(yùn)行5．方法論的基礎(chǔ)13護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理程序理論背景和發(fā)展史（一）理論背景13護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理程序理論背景和發(fā)（二）發(fā)展歷程1．國際發(fā)展歷程2．我國發(fā)展情況14護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理程序理論背景和發(fā)展史（二）發(fā)展歷程14護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理程序理論背景和發(fā)（一）護(hù)理程序步驟1.評(píng)估（護(hù)理對(duì)象的健康狀況）2.確認(rèn)護(hù)理診斷3.制定護(hù)理計(jì)劃4.實(shí)施護(hù)理措施5.評(píng)價(jià)護(hù)理效果——五個(gè)步驟組成。15護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫三、護(hù)理程序系統(tǒng)模式（一）護(hù)理程序步驟15護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫三、護(hù)理程序系統(tǒng)模式（二）護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)循環(huán)、開放系統(tǒng)1.輸入信息

2.輸出

3.信息反饋

16護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫三、護(hù)理程序系統(tǒng)模式（二）護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)循環(huán)、開放系統(tǒng)16護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫（二）護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)循環(huán)、開放系統(tǒng)

17護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫三、護(hù)理程序系統(tǒng)模式輸出轉(zhuǎn)換輸入評(píng)估護(hù)理對(duì)象健康狀況診斷、計(jì)劃、實(shí)施經(jīng)過護(hù)理后護(hù)理對(duì)象的健康狀況評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)象健康狀況未達(dá)到預(yù)期結(jié)果，需修訂程序護(hù)理對(duì)象健康狀況已達(dá)到預(yù)期結(jié)果，程序終止圖8-1護(hù)理程序系統(tǒng)模式示意圖（二）護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)循環(huán)、開放系統(tǒng)17護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫18護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫四、護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義（一）對(duì)護(hù)理專業(yè)的影響

（1）管理新突破（2）教育模式轉(zhuǎn)變（3）科研的進(jìn)步2．促進(jìn)護(hù)理管理、教育和科研的發(fā)展

1．促進(jìn)護(hù)理專業(yè)化、國際化、規(guī)范化（1）專業(yè)化（2）國際化（3）規(guī)范化18護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫四、護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義（一）（三）對(duì)護(hù)理對(duì)象的影響1．是護(hù)理程序的直接受益者2．獲得個(gè)性化護(hù)理3．接受持續(xù)性護(hù)理19護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫四、護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義

（二）對(duì)護(hù)理人員的影響1．使護(hù)理工作變被被動(dòng)為主動(dòng)2．增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)能力3．提高護(hù)理人員的工作成就感

（三）對(duì)護(hù)理對(duì)象的影響1．是護(hù)理程序的直接受益者19護(hù)理專1．何謂護(hù)理程序？它具有哪些特性？2．護(hù)理程序有幾個(gè)步驟？你能敘述護(hù)理程序系統(tǒng)的運(yùn)行模式是怎樣一個(gè)結(jié)構(gòu)？3．你知道護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理專業(yè)、專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)和專業(yè)服務(wù)對(duì)象產(chǎn)生什么影響？20護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫思維訓(xùn)練1．何謂護(hù)理程序？它具有哪些特性？20護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫思維第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展；第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估；第三節(jié)作出護(hù)理診斷；第四節(jié)制定護(hù)理計(jì)劃21護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力第五節(jié)實(shí)施護(hù)理工作；第六節(jié)評(píng)價(jià)護(hù)理效果；第七節(jié)書寫護(hù)理病案第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展；21護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)任務(wù)目標(biāo)1．能用各種收集資料方法對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行全面、正確的評(píng)估。2．能按幾種分類法正確整理、分析資料，為下一步做出護(hù)理診斷奠定基礎(chǔ)。22護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估

第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力22護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估第八章運(yùn)用學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握收集資料的方法。2．熟悉評(píng)估資料的來源、種類和記錄方法。3．了解收集資料的目的23護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

23護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估第八章運(yùn)用護(hù)一、評(píng)估概念評(píng)估：是護(hù)理程序的開始，是護(hù)士通過與患者交談、觀察、護(hù)理體檢等，有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過程。評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過程之中。24護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估24護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估25護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫1．目的

2．資料來源

4．資料內(nèi)容

3．資料種類5．收集的方法

第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理評(píng)估的步驟（一）收集資料25護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫1．目的2．資料4．資料3．資料5．26護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫1．目的

2．資料來源

4．資料內(nèi)容

3．資料種類5．收集的方法

第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理評(píng)估的步驟（一）收集資料26護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫1．目的2．資料4．資料3．資料5．（一）收集資料1．目的2．資料來源（１）直接來源（２）間接來源27護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理評(píng)估的步驟第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估1）與服務(wù)對(duì)象有關(guān)的人員2）其他衛(wèi)生保健人員3）文獻(xiàn)資料4）醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)文獻(xiàn)記錄

（一）收集資料27護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理評(píng)估的步驟第二節(jié)（一）收集資料3．資料種類4．資料內(nèi)容

將收集到的以上6各方面的資料通過護(hù)理評(píng)估表體現(xiàn)出來，見表8-1。28護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理評(píng)估的步驟第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估（1）主觀資料（2）客觀資料

（1）一般資料（2）現(xiàn)在健康狀況（3）既往健康狀況（4）生活狀況及自理程度（5）心理狀況（6）社會(huì)文化狀況（一）收集資料28護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理評(píng)估的步驟第二節(jié)29護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫（1）觀察

（2）交談

（4）查閱

（3）護(hù)理體格檢查

第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理評(píng)估的步驟（一）收集資料5．收集的方法29護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫（1）（2）（4）（3）第二節(jié)進(jìn)行30護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫

（1）觀察

視覺觀察

觸覺觀察

聽覺觀察

二、護(hù)理評(píng)估的步驟5．收集的方法

嗅覺觀察

（一）收集資料30護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫

（1）視覺觀察觸覺觀察聽覺觀察31護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫

（2）交談

1）安排合適的環(huán)境

2）說明交談的目的和所需時(shí)間

3）抓住主題、引導(dǎo)談話

二、護(hù)理評(píng)估的步驟5．收集的方法

（一）收集資料31護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫

（2）1）安排合適的環(huán)境2）說明交（3）護(hù)理體格檢查是護(hù)士運(yùn)用望、觸、叩、聽、嗅等體格檢查手段或技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查。（4）查閱包括查閱病歷、各種醫(yī)療和護(hù)理記錄、各種實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告，以及有關(guān)書籍、資料。本案例護(hù)理評(píng)估資料收集，見表8-232護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理評(píng)估的步驟5．收集的方法

（一）收集資料（3）護(hù)理體格檢查是護(hù)士運(yùn)用望、觸、叩、聽、嗅等體格檢33護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫（二）整理、分析資料1．分類整理資料2．復(fù)查核實(shí)3．篩選4．分析資料二、護(hù)理評(píng)估的步驟33護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫（二）整理、1．分類整2．復(fù)查3．篩選按馬斯洛的需要層次論分類34護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫（二）整理、分析資料1．分類整理資料（見表8-3）

按北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)(NANDA)的9個(gè)人類反應(yīng)型態(tài)分類按戈登(Cordon)的11個(gè)功能性健康型態(tài)分類

二、護(hù)理評(píng)估的步驟按馬斯洛的需要層次論分類34護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫（二）整理、2．復(fù)查核實(shí)為保證所收集到的資料是真實(shí)的、準(zhǔn)確的，需對(duì)一些不清楚或有疑點(diǎn)的資料重新調(diào)查、確認(rèn)，補(bǔ)充新資料。3．篩選將所收集的全部資料加以選擇，剔除對(duì)患者健康無意義或無關(guān)的部分，以利于將注意力集中于需要解決的問題上。35護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理評(píng)估的步驟（二）整理、分析資料35護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理評(píng)估的步驟（二）整理、分析資料（1）找出異常及相關(guān)因素36護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫4．分析資料

（2）找出危險(xiǎn)因素二、護(hù)理評(píng)估的步驟（二）整理、分析資料（1）找出異常及相關(guān)因素36護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫4．（2）找37護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫

記錄資料1．檢查有無遺漏

2．與正常值比較

3．記錄資料的注意事項(xiàng)二、護(hù)理評(píng)估的步驟（三）記錄資料37護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫

記錄1．檢查有無遺漏2．與正常值比38護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫3．記錄資料的注意事項(xiàng)（1）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。（2）主觀資料記錄盡量使用患者自己的語言，并加引號(hào)。（3）客觀資料用可測量的詞語描述，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，所描述的詞語應(yīng)簡明、扼要、清晰、準(zhǔn)確，應(yīng)正確反映患者的問題，避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論，避免錯(cuò)字、漏字。二、護(hù)理評(píng)估的步驟（三）記錄資料38護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫3．（1）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。二、護(hù)理評(píng)估1．收集資料的目的是什么？有幾種收集方法？2．評(píng)估資料的來源、種類和記錄方法有哪些？3．整理資料有幾種方法，你能分別予以敘述？4．如何正確分析資料？記錄資料應(yīng)注意哪些問題？39護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫思維訓(xùn)練1．收集資料的目的是什么？有幾種收集方法？39護(hù)理專業(yè)教學(xué)資護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫謝謝聆聽！護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫謝謝聆聽！護(hù)理學(xué)導(dǎo)論單元5

認(rèn)知崗位職業(yè)能力護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力（第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論單元5認(rèn)知崗位職業(yè)能力護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八【案例】程某，女，五一假期與朋友自駕游途中突發(fā)意外交通事故，被120急送入急診科。神志清楚，緊張，煩躁，面色蒼白，呼吸急促，痛苦面容；主訴左側(cè)胸部疼痛難忍。檢查：左鎖骨骨折，X線檢查示雙肺氣胸，當(dāng)即在急診科行胸腔閉式引流術(shù)?；颊咭宰箧i骨骨折、雙側(cè)氣胸、行胸腔閉式引流術(shù)入胸外科接受治療。42護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

【案例】2護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力【案例】入院后查體：體溫37℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/78mmHg，身高160cm,體重55kg，左臂活動(dòng)障礙，在插入閉式引流管的情況下，聽診雙側(cè)呼吸音對(duì)稱。入院后給予吸氧、止痛、消炎治療，左臂使用三角吊帶等處理，患者主訴入睡較困難。43護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

【案例】3護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力1．案例特征（1）患者經(jīng)急診科緊急處理，行胸腔閉式引流術(shù)后入院。入院后病情穩(wěn)定，針對(duì)患者疼痛、入睡困難、使用三角吊帶等具體情況，需要護(hù)士盡快收集和評(píng)估患者資料，找出存在或潛在的護(hù)理問題，做出護(hù)理診斷，并采取相應(yīng)護(hù)理措施。（2）針對(duì)案例癥狀體征，找出的護(hù)理問題，應(yīng)如何給予排序，并給予優(yōu)先解決？44護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

1．案例特征4護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力2．需解決的問題一是應(yīng)如何對(duì)患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估，收集資料，找出護(hù)理問題，有目的、有計(jì)劃、有步驟的為患者制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃。二是必須掌握護(hù)理程序的基本知識(shí)和技能。45護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力5護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估第三節(jié)作出護(hù)理診斷第四節(jié)制定護(hù)理計(jì)劃46護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力第五節(jié)實(shí)施護(hù)理工作第六節(jié)評(píng)價(jià)護(hù)理效果第七節(jié)書寫護(hù)理病案3．需完成的學(xué)習(xí)任務(wù)第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展6護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)重點(diǎn)掌握護(hù)理程序的概念、特性和五個(gè)基本步驟內(nèi)容。難點(diǎn)如何樹立整理護(hù)理理念，掌握運(yùn)用護(hù)理程序理論，并能指導(dǎo)于護(hù)理實(shí)踐中。

47護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力7護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力任務(wù)目標(biāo)通過學(xué)習(xí)能確立整理護(hù)理理念，明確護(hù)理程序五個(gè)步驟，并能指導(dǎo)于護(hù)理實(shí)踐中。48護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力8護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第八章運(yùn)用護(hù)學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握護(hù)理程序的概念、特性和五個(gè)基本步驟。2．了解護(hù)理程序的發(fā)展歷史及護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義。49護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

9護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第八章運(yùn)用護(hù)一、護(hù)理程序的概念與特性

二、護(hù)理程序理論背景和發(fā)展史

三、護(hù)理程序系統(tǒng)模式四、護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義

50護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

一、護(hù)理程序的概念與特性10護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)護(hù)（一）概念護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思維方法。51護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫一、護(hù)理程序的概念與特性

11護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫一、護(hù)理程序的概念與特性（二）特性1．目的性和計(jì)劃性2．個(gè)體性和普遍性3．連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性4．系統(tǒng)性和綜合性5．理論性和科學(xué)性

52護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫一、護(hù)理程序的概念與特性

（二）特性12護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫一、護(hù)理程序的概念與特性（一）理論背景1．理論來源2．理論框架3．理論依據(jù)4．程序運(yùn)行5．方法論的基礎(chǔ)53護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理程序理論背景和發(fā)展史（一）理論背景13護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理程序理論背景和發(fā)（二）發(fā)展歷程1．國際發(fā)展歷程2．我國發(fā)展情況54護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理程序理論背景和發(fā)展史（二）發(fā)展歷程14護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理程序理論背景和發(fā)（一）護(hù)理程序步驟1.評(píng)估（護(hù)理對(duì)象的健康狀況）2.確認(rèn)護(hù)理診斷3.制定護(hù)理計(jì)劃4.實(shí)施護(hù)理措施5.評(píng)價(jià)護(hù)理效果——五個(gè)步驟組成。55護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫三、護(hù)理程序系統(tǒng)模式（一）護(hù)理程序步驟15護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫三、護(hù)理程序系統(tǒng)模式（二）護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)循環(huán)、開放系統(tǒng)1.輸入信息

2.輸出

3.信息反饋

56護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫三、護(hù)理程序系統(tǒng)模式（二）護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)循環(huán)、開放系統(tǒng)16護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫（二）護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)循環(huán)、開放系統(tǒng)

57護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫三、護(hù)理程序系統(tǒng)模式輸出轉(zhuǎn)換輸入評(píng)估護(hù)理對(duì)象健康狀況診斷、計(jì)劃、實(shí)施經(jīng)過護(hù)理后護(hù)理對(duì)象的健康狀況評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)象健康狀況未達(dá)到預(yù)期結(jié)果，需修訂程序護(hù)理對(duì)象健康狀況已達(dá)到預(yù)期結(jié)果，程序終止圖8-1護(hù)理程序系統(tǒng)模式示意圖（二）護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)循環(huán)、開放系統(tǒng)17護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫58護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫四、護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義（一）對(duì)護(hù)理專業(yè)的影響

（1）管理新突破（2）教育模式轉(zhuǎn)變（3）科研的進(jìn)步2．促進(jìn)護(hù)理管理、教育和科研的發(fā)展

1．促進(jìn)護(hù)理專業(yè)化、國際化、規(guī)范化（1）專業(yè)化（2）國際化（3）規(guī)范化18護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫四、護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義（一）（三）對(duì)護(hù)理對(duì)象的影響1．是護(hù)理程序的直接受益者2．獲得個(gè)性化護(hù)理3．接受持續(xù)性護(hù)理59護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫四、護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義

（二）對(duì)護(hù)理人員的影響1．使護(hù)理工作變被被動(dòng)為主動(dòng)2．增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)能力3．提高護(hù)理人員的工作成就感

（三）對(duì)護(hù)理對(duì)象的影響1．是護(hù)理程序的直接受益者19護(hù)理專1．何謂護(hù)理程序？它具有哪些特性？2．護(hù)理程序有幾個(gè)步驟？你能敘述護(hù)理程序系統(tǒng)的運(yùn)行模式是怎樣一個(gè)結(jié)構(gòu)？3．你知道護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理專業(yè)、專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)和專業(yè)服務(wù)對(duì)象產(chǎn)生什么影響？60護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫思維訓(xùn)練1．何謂護(hù)理程序？它具有哪些特性？20護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫思維第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展；第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估；第三節(jié)作出護(hù)理診斷；第四節(jié)制定護(hù)理計(jì)劃61護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力第五節(jié)實(shí)施護(hù)理工作；第六節(jié)評(píng)價(jià)護(hù)理效果；第七節(jié)書寫護(hù)理病案第一節(jié)護(hù)理程序及發(fā)展；21護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第八章運(yùn)任務(wù)目標(biāo)1．能用各種收集資料方法對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行全面、正確的評(píng)估。2．能按幾種分類法正確整理、分析資料，為下一步做出護(hù)理診斷奠定基礎(chǔ)。62護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估

第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力22護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估第八章運(yùn)用學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握收集資料的方法。2．熟悉評(píng)估資料的來源、種類和記錄方法。3．了解收集資料的目的63護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估第八章運(yùn)用護(hù)理程序的能力

23護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估第八章運(yùn)用護(hù)一、評(píng)估概念評(píng)估：是護(hù)理程序的開始，是護(hù)士通過與患者交談、觀察、護(hù)理體檢等，有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過程。評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過程之中。64護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估24護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估65護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫1．目的

2．資料來源

4．資料內(nèi)容

3．資料種類5．收集的方法

第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理評(píng)估的步驟（一）收集資料25護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫1．目的2．資料4．資料3．資料5．66護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫1．目的

2．資料來源

4．資料內(nèi)容

3．資料種類5．收集的方法

第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理評(píng)估的步驟（一）收集資料26護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫1．目的2．資料4．資料3．資料5．（一）收集資料1．目的2．資料來源（１）直接來源（２）間接來源67護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理評(píng)估的步驟第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估1）與服務(wù)對(duì)象有關(guān)的人員2）其他衛(wèi)生保健人員3）文獻(xiàn)資料4）醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)文獻(xiàn)記錄

（一）收集資料27護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理評(píng)估的步驟第二節(jié)（一）收集資料3．資料種類4．資料內(nèi)容

將收集到的以上6各方面的資料通過護(hù)理評(píng)估表體現(xiàn)出來，見表8-1。68護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理評(píng)估的步驟第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估（1）主觀資料（2）客觀資料

（1）一般資料（2）現(xiàn)在健康狀況（3）既往健康狀況（4）生活狀況及自理程度（5）心理狀況（6）社會(huì)文化狀況（一）收集資料28護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫二、護(hù)理評(píng)估的步驟第二節(jié)69護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫（1）觀察

（2）交談

（4）查閱

（3）護(hù)理體格檢查

第二節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理評(píng)估的步驟（一）收集資料5．收集的方法29護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫（1）（2）（4）（3）第二節(jié)進(jìn)行70護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫

（1）觀察

視覺觀察

觸覺觀察

聽覺觀察

二、護(hù)理評(píng)估的步驟5．收集的方法

嗅覺觀察

（一）收集資料30護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫

（1）視覺觀察觸覺觀察聽覺觀察71護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫

（2）交談

1）安排合適的環(huán)境

2）說明交談的目的和所需時(shí)間

3）抓住主題、引導(dǎo)談話

二、護(hù)理評(píng)估的步驟5．收集的方法

（一）收集資料31護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫

（2）1）安排合適的環(huán)境2）說明交（3）護(hù)理體格檢查是護(hù)士運(yùn)用望、觸、叩、聽、嗅等體格檢查手段或技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查。（4）查閱包括查閱病歷、各種醫(yī)療和護(hù)理記錄、各種實(shí)驗(yàn)室檢