重癥手足口病的診斷和治療課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥手足口病的診斷和治療重癥手足口病的診斷和治療時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥手足口病的診斷和治療重癥手足口病的診斷和治療安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年8月EV71病毒病原學(xué)和流行病學(xué)特點(diǎn)一直以來,人們對語言的學(xué)習(xí)只強(qiáng)調(diào)口頭語言和書面語言。然而,對于非語言(主要是體態(tài)語)交流的方式則不太重視。根據(jù)美國一項研究表明:在情感、態(tài)度交流方面,90%以上的信息是靠聲調(diào)的高低和面部表情,即非語言來傳遞的?？梢?體態(tài)語在英語教學(xué)和實(shí)際交際中有著重要地位。那么,如何在小學(xué)英語教學(xué)中有效地利用體態(tài)語,使英語教學(xué)效果更好呢?在新課程改革中,小學(xué)英語提倡的是任務(wù)型教學(xué)法,更加強(qiáng)調(diào)“雙主”作用(教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用)。如果把一堂課比作一場戲的話,作為教學(xué)的主導(dǎo)者的教師,便是這場戲的導(dǎo)演。在課堂上如能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用體態(tài)語,如面部表情、手勢、目光接觸、身體距離等會使課堂教學(xué)更豐富、深刻,達(dá)到“無聲勝有聲”的效果。我試從以下幾個方面加以說明。一、要善于運(yùn)用表情的藝術(shù)這里所說的表情,主要指面部表情。面部表情是人類社會的一種“世界語”,一個人的喜、憂、怒、悲、恐、驚全都可從面部表情上反映出來。著名作家羅曼•羅蘭說:“面部表情是多少世紀(jì)培養(yǎng)成功的語言,是比嘴里講的復(fù)雜千百倍的語言?！彼?教師在課堂上如能針對出現(xiàn)的不同情況,運(yùn)用好面部表情語言,就可能有效地調(diào)節(jié)課堂氣氛,提高教學(xué)效果。作為教師,對待學(xué)生回答問題的對錯,就可以充分運(yùn)用體態(tài)語:學(xué)生答對了,老師極為高興,笑若桃花,是對學(xué)生的一種肯定和贊許;學(xué)生答錯了,老師也以微笑鼓勵,使學(xué)生不感到灰心喪氣,進(jìn)而激勵自己更加努力。相反,如果臉部表情僵硬,就會使學(xué)生感到困惑。微笑的運(yùn)用確實(shí)重要。對大多數(shù)學(xué)生來講,學(xué)習(xí)英語這一門外語是較困難、枯燥、難以理解的。這樣,就需要教師在課堂上使學(xué)生產(chǎn)生樂觀、自信、積極向上的心態(tài),而微笑正好有此神效。一些教育家曾提出:“用愛的微笑去征服學(xué)生的心靈?！苯處煈?yīng)把微笑帶進(jìn)課堂,使它最大限度地發(fā)揮作用,讓學(xué)生感到學(xué)英語是一種樂趣而不是包袱。二、課堂“第二語言”――手勢的運(yùn)用藝術(shù)在課堂教學(xué)中準(zhǔn)確適度地運(yùn)用手勢,既可以傳遞思想,又可以表達(dá)感情,還可以增加有聲語言的說服力和感染力。課堂教學(xué)中,教師可在某一時刻下用手勢語來表示教師所想要的學(xué)生參加活動的性質(zhì)。如:在教英語句型時,指著自己的衣著或可能帶有的教具,來教“Thisisajacket/coat/map/bag/….”或者在教“Heisnot…”時就搖手,“Heistall.”就用手量高處或者“Sheisfive.”時,就伸出5個手指。另外,簡單的手勢還可以表示如“Comehere!”(前伸一只手,掌向里,向著自己招動),“It’sOK!”(向上起拇指或做OK手勢)等。再如在教小學(xué)生“car”時做開車的動作,教“watermelon”時做抱西瓜的動作,教“doll”時做抱著娃娃睡覺的動作……這些,都使小學(xué)生覺得特別容易理解并牢固掌握,同時增進(jìn)了學(xué)習(xí)英語的興趣?？傊?手勢在體態(tài)語中是動作變化最快、最多、最大的,而且具有很豐富的表達(dá)力。因此,教師在課堂教學(xué)中應(yīng)把手勢語用得簡練、適當(dāng)、自然、協(xié)調(diào)、多樣。三、眼神的運(yùn)用藝術(shù)眼睛是心靈的窗戶。從一個人的眼神中,可以看出他內(nèi)心的疑問、好惡及態(tài)度的贊成與否。愛默生曾說:“人的眼睛和舌頭說的話一樣多,不要字典,卻能從眼睛的語言中了解一切?！笨梢?在面部表情中,眼睛能傳神、會說話,最能表達(dá)細(xì)膩的感情。教師在課堂上藝術(shù)性地用好眼睛,有利于輔助教學(xué),提高教學(xué)效果。首先,教師可以從學(xué)生的表情及變化中,看出自己的教學(xué)效果,辨析學(xué)生聽講的狀況。例如,課堂上學(xué)生時不時無目的地盯著天花板或窗戶,目光呆滯,那表明他們心猿意馬;飛眼左右,低語暗議,則表明他們發(fā)現(xiàn)破綻或老師講錯了;眼里迸發(fā)歡樂的閃光,表明茅塞頓開……可見,學(xué)生眼神里大有文章。我國當(dāng)代著名的特級教師斯霞就特別強(qiáng)調(diào)要重視學(xué)生的眼神。教師就應(yīng)從眼神中了解真實(shí)的東西,提高效果。如何看學(xué)生眼神行事呢?教師在講課時,應(yīng)不時地用眼睛環(huán)視整個課堂,使學(xué)生感到你在對他講課,調(diào)動他們的參與感,個別學(xué)生聽課不認(rèn)真,也可以通過這種環(huán)視,提醒他的注意,督促他認(rèn)真聽講和學(xué)習(xí)。另外,局部專注能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行仔細(xì)的心理調(diào)查,發(fā)現(xiàn)自己的講授效果如何,可以啟發(fā)、鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言,打破課堂提問的冷場現(xiàn)象,更重要的是可以制止部分或個別的走神或騷動。比如有學(xué)生上課不認(rèn)真時,老師用眼睛盯著他,施以嚴(yán)厲的眼神,就會使他警醒。如果老師有一雙會說話的眼睛,課堂效果就不同。會藝術(shù)地應(yīng)用眼神,對教學(xué)確實(shí)有很大幫助?？傊?在外語教學(xué)中,非語言交流手段不容忽視。在小學(xué)英語教學(xué)中,教師準(zhǔn)確、適當(dāng)、自然協(xié)調(diào)地運(yùn)用體態(tài)語,能幫助組織教學(xué),達(dá)到增進(jìn)師生感情、激活學(xué)生學(xué)習(xí)情緒、突出教學(xué)重點(diǎn)、提高教學(xué)效果等作用。因此,在小學(xué)英語教學(xué)中,教師應(yīng)該有意識地將非語言交流手段利用起來,突出“啞語”的作用,以無聲勝有聲,使之最優(yōu)化地為英語教學(xué)服務(wù)。一、學(xué)生學(xué)習(xí)情況分析學(xué)生從小學(xué)來到初中之后，學(xué)習(xí)任務(wù)有所增加，同時學(xué)生從學(xué)習(xí)態(tài)度，到學(xué)習(xí)能力，再到價值觀等各個方面都有大的進(jìn)步。在小學(xué)接受科學(xué)知識學(xué)習(xí)之后，學(xué)生已經(jīng)對科學(xué)探究的基本方法有所掌握，同時由于每個個體在能力傾向、學(xué)習(xí)水平、個性特征等方面各有所長，因此科學(xué)地把學(xué)生劃分若干層次，然后根據(jù)“田忌賽馬”規(guī)則，把不同層次的學(xué)生重新組合，學(xué)生就均勻地組建起研究性小組。小組合作學(xué)習(xí)的開展，一來可以照顧學(xué)生的個體差異，二來可以加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊意識和合作精神，通過“分工明確”和“互助合作”，讓學(xué)生達(dá)到比、學(xué)、趕、幫、超的互助互進(jìn)目的，將科學(xué)探究融入初中生物分組實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全過程?？茖W(xué)研究表明：智力又稱智能，是個體認(rèn)識客觀事物并運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力。智力包括多個方面，如觀察力、記憶力、想象力、分析判斷能力、思維能力、應(yīng)變能力等。根據(jù)個體遺傳及后天智力開發(fā)等因素影響，智力在個體中的表現(xiàn)各不相同，例如：有的學(xué)生觀察力優(yōu)異，善于通過觀察抓住細(xì)微之處；有的學(xué)生記憶力較強(qiáng)，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識與實(shí)驗(yàn)研究緊密結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)知識加以理解和鞏固；有的學(xué)生動手能力強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)過程操作比較嫻熟；還有的學(xué)生分析判斷能力強(qiáng)，通過實(shí)驗(yàn)過程及結(jié)果分析，比較容易形成有條理的觀點(diǎn)和建議，對于實(shí)驗(yàn)報告的填寫很有指導(dǎo)價值。因此，在生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施分層合作教學(xué)對于照顧學(xué)生的個體差異，使全體學(xué)生在原有基礎(chǔ)上得到最大限度的發(fā)展是一種非常好的策略。二、分層合作教學(xué)在生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的具體實(shí)踐1.實(shí)驗(yàn)小組按照層次分工實(shí)施分層合作的教學(xué)以學(xué)生的合理分配為基礎(chǔ)，每個小組由4―6名在性別、能力水平、個性特征等方面具有異質(zhì)性的學(xué)生組成。首先老師根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)情況，把領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)的幾個學(xué)生選出來充當(dāng)小組長，然后把動手能力強(qiáng)的幾個學(xué)生名字放進(jìn)第一個小盒子里，把觀察能力強(qiáng)的幾個學(xué)生名字放進(jìn)第二個小盒子里，把文字表達(dá)能力強(qiáng)的幾個學(xué)生名字放在第三個小盒子里，把注意力不容易集中的幾個學(xué)生名字放在第四個小盒子里，班內(nèi)剩下的學(xué)生的名字放在最后一個小盒子里。首先由小組長抽取編號盒子里的數(shù)字，確定第一小組還是第二小組，然后依次抽取自己的隊友，最后大家互相認(rèn)識互相了解組成一個和睦的學(xué)習(xí)小組。這種小組隨機(jī)組合機(jī)制，一來保護(hù)了學(xué)生的自尊心，保障了分組的公平合理性。二來每個小組組內(nèi)水平差異化，有利于學(xué)生互相交流、取長補(bǔ)短；組間水平相當(dāng)，有利于各個小組之間形成公平的競爭機(jī)制，大家團(tuán)結(jié)一心，互助互進(jìn)，最終促進(jìn)組內(nèi)每個成員的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰θ嫣岣?，有利于激發(fā)學(xué)生的合作與競爭意識。2.實(shí)驗(yàn)過程中的分工與協(xié)作初中生物課程中實(shí)驗(yàn)操作項目比較多，有的需要分組協(xié)作，有的學(xué)生可以獨(dú)立完成。例如觀察細(xì)胞的結(jié)構(gòu)這個實(shí)驗(yàn)，就是比較復(fù)雜的一個實(shí)驗(yàn)。首先是在老師的講解過程中，學(xué)生練習(xí)使用顯微鏡，先讓每個同學(xué)自己練習(xí)著觀察和認(rèn)識顯微鏡的組成和節(jié)構(gòu)，試著使用顯微鏡進(jìn)行簡單的觀察，在這個過程中就有的同學(xué)操作得比較準(zhǔn)確，可以觀察到物象，而有的同學(xué)就不懂如何調(diào)節(jié)，觀察不到物象。這時候就可以實(shí)行組內(nèi)合作，組內(nèi)成員之間互幫互助。在實(shí)驗(yàn)過程中教師要注意引導(dǎo)學(xué)生使用不同倍數(shù)的物鏡觀察標(biāo)本，左右移動標(biāo)本觀察物象變化，對比不同視野下的細(xì)胞數(shù)量變化，等等。老師通過大屏幕把需要觀察的物象羅列出來，讓同學(xué)們以小組形式一步一步地尋找不同的玻片，更換不同的目鏡、物鏡等進(jìn)行觀察。小組成員要做好記錄，遇到疑問或發(fā)現(xiàn)規(guī)律要及時解決和探討，老師進(jìn)入小組幫助他們解決一些沒有明白的疑問，然后讓同學(xué)們自己試著觀察不同的玻片，了解不同細(xì)胞的形態(tài)。學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)過程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生有目的地觀察，例如區(qū)分動物細(xì)胞與植物細(xì)胞的區(qū)別；區(qū)分不同視野下細(xì)胞數(shù)量和視野亮度的變化等；這一系列的操作既要考查學(xué)生的動手能力，又需要學(xué)生細(xì)致的觀察力，更需要學(xué)生開動腦筋與課本知識相結(jié)合，理解使用顯微鏡的操作方法，掌握操作要領(lǐng)。3.注意組內(nèi)合作的引導(dǎo)與提升分組的目的是加強(qiáng)組內(nèi)交流與合作，在實(shí)驗(yàn)過程中小組長一定要起好帶頭作用，例如有的同學(xué)動手實(shí)踐能力強(qiáng)，小組長可安排他首先示范，示范完成之后再講解給組內(nèi)成員學(xué)習(xí)。先鋒兵不僅要自己做得好，還需要傳授經(jīng)驗(yàn)給同學(xué)。有的同學(xué)報告寫得好，就可以拿出來與大家分享，為什么可以得出這個結(jié)論，這個結(jié)論成立的條件是什么。組內(nèi)討論不僅可以加深同學(xué)之間的友誼，同時由于他們的講解方式與老師不一樣，學(xué)生更容易接受，而且他們每個人都各有所長，老師講一遍，他們只收獲了一次，每個人都當(dāng)一次小老師，大家就都有收獲，同時是各個方面的收獲，對于學(xué)生能力的全面提高大有幫助。最后老師要引導(dǎo)學(xué)生及時進(jìn)行總結(jié)，發(fā)揮好組內(nèi)協(xié)作的優(yōu)勢。后續(xù)的“制作洋蔥表皮細(xì)胞臨時裝片”“制作口腔上皮細(xì)胞臨時裝片”“觀察常見玻片標(biāo)本”等實(shí)驗(yàn)，都需要組內(nèi)協(xié)作。這一系列實(shí)驗(yàn)下來，學(xué)生對于如何使用顯微鏡，如何區(qū)分動植物細(xì)胞，如何制作裝片等都會掌握得比較好。初中生物實(shí)驗(yàn)課程是一門理論與實(shí)踐并重的科學(xué)課程，在學(xué)習(xí)過程中，教師很難做到面面俱到，照顧到每個學(xué)生的每一項技能發(fā)展。通過分層合作的方式，教師的指導(dǎo)與學(xué)生的互助相結(jié)合，通過小組長的統(tǒng)籌，組員的互幫互助與默契配合，讓不同層次不同特長的學(xué)生都有所得，是因材施教的最佳方法。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥手足口病的診斷和治療重癥手足口1重癥手足口病的診斷和治療安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年8月重癥手足口病的診斷和治療2EV71病毒病原學(xué)和流行病學(xué)特點(diǎn)EV71病毒病原學(xué)和流行病學(xué)特點(diǎn)3重癥手足口病的診斷和治療課件4重癥手足口病的診斷和治療課件5HumanenterovirusACoxsackievirusA2-8,10,12,14,16(HEV-A)Enterovirus71.7689-92Coxsackievirusa9HumanenterovirusbCoxsackievirusB1(HEV-B)Echovirus1~7,9,11~21,24~27,29~33Enterovirus69.73~75.77~88.93.97~98.100~101xsackievirusa1,11(15),13(18),17,19-224HumanenteroviruscEnterovirus95-96.99102(HEV-CPoliovirus1-3HumanenterovirusdEnterovirus68.70.94(HEV-D)New(unclassifiedHumanenterovirusACoxsackiev6EV71病毒病原學(xué)特點(diǎn)正20面體、直徑30nm、內(nèi)含一條單股RNA不耐強(qiáng)堿、56以上高溫失去活性紫外線可降低活性甲醛、含氯漂白水等化學(xué)物質(zhì)可抑制活性沒有脂質(zhì)胞膜,故親脂性消毒劑如酒精對其無用EV71病毒病原學(xué)特點(diǎn)7EV71病毒流行病學(xué)特點(diǎn)EV71感染全年均可發(fā)生,多發(fā)于4~8月份,潛伏期2~7天,病例以5歲以下兒童為主,隱性感染和不典型的輕型病例多其傳播途徑以糞口途徑為主,亦可通過飛沫傳播,無疫苗,無特異性預(yù)防及治療措施傳染源多為病人、隱性感染及健康帶毒者EV71病毒流行病學(xué)特點(diǎn)8EV71病毒流行病學(xué)特點(diǎn)EV71病毒分離出來后,全世界很多國家和地區(qū)報道了EV7↑的流行情況,如澳大利亞、瑞典、日本、保加利亞、匈牙利、馬來西亞、新加坡以及中國內(nèi)陸、香港和臺灣地區(qū)等。EV71病毒流行病學(xué)特點(diǎn)9般病例的臨床表現(xiàn)和診斷潛伏期:一般2~7d,無明顯前驅(qū)癥狀主要表現(xiàn)急性起病,發(fā)熱和/或手足、口腔、肛周等部位的皮疹?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振惡心、嘔吐、頭痛等癥狀皰疹性咽峽炎般病例預(yù)后良好,多在一周自愈般病例的臨床表現(xiàn)和診斷10般病例的臨床表現(xiàn)和診斷般病例的臨床表現(xiàn)和診斷11重癥手足口病的診斷和治療課件12重癥手足口病的診斷和治療課件13重癥手足口病的診斷和治療課件14重癥手足口病的診斷和治療課件15重癥手足口病的診斷和治療課件16重癥手足口病的診斷和治療課件17重癥手足口病的診斷和治療課件18重癥手足口病的診斷和治療課件19重癥手足口病的診斷和治療課件20重癥手足口病的診斷和治療課件21重癥手足口病的診斷和治療課件22重癥手足口病的診斷和治療課件23重癥手足口病的診斷和治療課件24重癥手足口病的診斷和治療課件25重癥手足口病的診斷和治療課件26重癥手足口病的診斷和治療課件27重癥手足口病的診斷和治療課件28重癥手足口病的診斷和治療課件29重癥手足口病的診斷和治療課件30重癥手足口病的診斷和治療課件31重癥手足口病的診斷和治療課件32重癥手足口病的診斷和治療課件33重癥手足口病的診斷和治療課件34重癥手足口病的診斷和治療課件35重癥手足口病的診斷和治療課件36重癥手足口病的診斷和治療課件37重癥手足口病的診斷和治療課件38重癥手足口病的診斷和治療課件39重癥手足口病的診斷和治療課件40重癥手足口病的診斷和治療課件41重癥手足口病的診斷和治療課件42重癥手足口病的診斷和治療課件43重癥手足口病的診斷和治療課件44重癥手足口病的診斷和治療課件45重癥手足口病的診斷和治療課件46重癥手足口病的診斷和治療課件47重癥手足口病的診斷和治療課件48重癥手足口病的診斷和治療課件49重癥手足口病的診斷和治療課件50重癥手足口病的診斷和治療課件51重癥手足口病的診斷和治療課件52重癥手足口病的診斷和治療課件53重癥手足口病的診斷和治療課件54重癥手足口病的診斷和治療課件55重癥手足口病的診斷和治療課件56重癥手足口病的診斷和治療課件57重癥手足口病的診斷和治療課件58重癥手足口病的診斷和治療課件59重癥手足口病的診斷和治療課件60重癥手足口病的診斷和治療課件61重癥手足口病的診斷和治療課件62重癥手足口病的診斷和治療課件63重癥手足口病的診斷和治療課件64重癥手足口病的診斷和治療課件65重癥手足口病的診斷和治療課件66重癥手足口病的診斷和治療課件67重癥手足口病的診斷和治療課件68重癥手足口病的診斷和治療課件69重癥手足口病的診斷和治療課件70重癥手足口病的診斷和治療課件71重癥手足口病的診斷和治療課件72重癥手足口病的診斷和治療課件73重癥手足口病的診斷和治療課件74重癥手足口病的診斷和治療課件75重癥手足口病的診斷和治療課件76重癥手足口病的診斷和治療課件77重癥手足口病的診斷和治療課件78重癥手足口病的診斷和治療課件79重癥手足口病的診斷和治療課件80重癥手足口病的診斷和治療課件81重癥手足口病的診斷和治療課件82重癥手足口病的診斷和治療課件83重癥手足口病的診斷和治療課件84重癥手足口病的診斷和治療課件85重癥手足口病的診斷和治療課件86重癥手足口病的診斷和治療課件87重癥手足口病的診斷和治療課件88重癥手足口病的診斷和治療課件89重癥手足口病的診斷和治療課件90重癥手足口病的診斷和治療課件91重癥手足口病的診斷和治療課件92重癥手足口病的診斷和治療課件93重癥手足口病的診斷和治療課件9466、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?5時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥手足口病的診斷和治療重癥手足口病的診斷和治療時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥手足口病的診斷和治療重癥手足口病的診斷和治療安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年8月EV71病毒病原學(xué)和流行病學(xué)特點(diǎn)一直以來,人們對語言的學(xué)習(xí)只強(qiáng)調(diào)口頭語言和書面語言。然而,對于非語言(主要是體態(tài)語)交流的方式則不太重視。根據(jù)美國一項研究表明:在情感、態(tài)度交流方面,90%以上的信息是靠聲調(diào)的高低和面部表情,即非語言來傳遞的?？梢?體態(tài)語在英語教學(xué)和實(shí)際交際中有著重要地位。那么,如何在小學(xué)英語教學(xué)中有效地利用體態(tài)語,使英語教學(xué)效果更好呢?在新課程改革中,小學(xué)英語提倡的是任務(wù)型教學(xué)法,更加強(qiáng)調(diào)“雙主”作用(教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用)。如果把一堂課比作一場戲的話,作為教學(xué)的主導(dǎo)者的教師,便是這場戲的導(dǎo)演。在課堂上如能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用體態(tài)語,如面部表情、手勢、目光接觸、身體距離等會使課堂教學(xué)更豐富、深刻,達(dá)到“無聲勝有聲”的效果。我試從以下幾個方面加以說明。一、要善于運(yùn)用表情的藝術(shù)這里所說的表情,主要指面部表情。面部表情是人類社會的一種“世界語”,一個人的喜、憂、怒、悲、恐、驚全都可從面部表情上反映出來。著名作家羅曼•羅蘭說:“面部表情是多少世紀(jì)培養(yǎng)成功的語言,是比嘴里講的復(fù)雜千百倍的語言?！彼?教師在課堂上如能針對出現(xiàn)的不同情況,運(yùn)用好面部表情語言,就可能有效地調(diào)節(jié)課堂氣氛,提高教學(xué)效果。作為教師,對待學(xué)生回答問題的對錯,就可以充分運(yùn)用體態(tài)語:學(xué)生答對了,老師極為高興,笑若桃花,是對學(xué)生的一種肯定和贊許;學(xué)生答錯了,老師也以微笑鼓勵,使學(xué)生不感到灰心喪氣,進(jìn)而激勵自己更加努力。相反,如果臉部表情僵硬,就會使學(xué)生感到困惑。微笑的運(yùn)用確實(shí)重要。對大多數(shù)學(xué)生來講,學(xué)習(xí)英語這一門外語是較困難、枯燥、難以理解的。這樣,就需要教師在課堂上使學(xué)生產(chǎn)生樂觀、自信、積極向上的心態(tài),而微笑正好有此神效。一些教育家曾提出:“用愛的微笑去征服學(xué)生的心靈?！苯處煈?yīng)把微笑帶進(jìn)課堂,使它最大限度地發(fā)揮作用,讓學(xué)生感到學(xué)英語是一種樂趣而不是包袱。二、課堂“第二語言”――手勢的運(yùn)用藝術(shù)在課堂教學(xué)中準(zhǔn)確適度地運(yùn)用手勢,既可以傳遞思想,又可以表達(dá)感情,還可以增加有聲語言的說服力和感染力。課堂教學(xué)中,教師可在某一時刻下用手勢語來表示教師所想要的學(xué)生參加活動的性質(zhì)。如:在教英語句型時,指著自己的衣著或可能帶有的教具,來教“Thisisajacket/coat/map/bag/….”或者在教“Heisnot…”時就搖手,“Heistall.”就用手量高處或者“Sheisfive.”時,就伸出5個手指。另外,簡單的手勢還可以表示如“Comehere!”(前伸一只手,掌向里,向著自己招動),“It’sOK!”(向上起拇指或做OK手勢)等。再如在教小學(xué)生“car”時做開車的動作,教“watermelon”時做抱西瓜的動作,教“doll”時做抱著娃娃睡覺的動作……這些,都使小學(xué)生覺得特別容易理解并牢固掌握,同時增進(jìn)了學(xué)習(xí)英語的興趣?？傊?手勢在體態(tài)語中是動作變化最快、最多、最大的,而且具有很豐富的表達(dá)力。因此,教師在課堂教學(xué)中應(yīng)把手勢語用得簡練、適當(dāng)、自然、協(xié)調(diào)、多樣。三、眼神的運(yùn)用藝術(shù)眼睛是心靈的窗戶。從一個人的眼神中,可以看出他內(nèi)心的疑問、好惡及態(tài)度的贊成與否。愛默生曾說:“人的眼睛和舌頭說的話一樣多,不要字典,卻能從眼睛的語言中了解一切?！笨梢?在面部表情中,眼睛能傳神、會說話,最能表達(dá)細(xì)膩的感情。教師在課堂上藝術(shù)性地用好眼睛,有利于輔助教學(xué),提高教學(xué)效果。首先,教師可以從學(xué)生的表情及變化中,看出自己的教學(xué)效果,辨析學(xué)生聽講的狀況。例如,課堂上學(xué)生時不時無目的地盯著天花板或窗戶,目光呆滯,那表明他們心猿意馬;飛眼左右,低語暗議,則表明他們發(fā)現(xiàn)破綻或老師講錯了;眼里迸發(fā)歡樂的閃光,表明茅塞頓開……可見,學(xué)生眼神里大有文章。我國當(dāng)代著名的特級教師斯霞就特別強(qiáng)調(diào)要重視學(xué)生的眼神。教師就應(yīng)從眼神中了解真實(shí)的東西,提高效果。如何看學(xué)生眼神行事呢?教師在講課時,應(yīng)不時地用眼睛環(huán)視整個課堂,使學(xué)生感到你在對他講課,調(diào)動他們的參與感,個別學(xué)生聽課不認(rèn)真,也可以通過這種環(huán)視,提醒他的注意,督促他認(rèn)真聽講和學(xué)習(xí)。另外,局部專注能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行仔細(xì)的心理調(diào)查,發(fā)現(xiàn)自己的講授效果如何,可以啟發(fā)、鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言,打破課堂提問的冷場現(xiàn)象,更重要的是可以制止部分或個別的走神或騷動。比如有學(xué)生上課不認(rèn)真時,老師用眼睛盯著他,施以嚴(yán)厲的眼神,就會使他警醒。如果老師有一雙會說話的眼睛,課堂效果就不同。會藝術(shù)地應(yīng)用眼神,對教學(xué)確實(shí)有很大幫助?？傊?在外語教學(xué)中,非語言交流手段不容忽視。在小學(xué)英語教學(xué)中,教師準(zhǔn)確、適當(dāng)、自然協(xié)調(diào)地運(yùn)用體態(tài)語,能幫助組織教學(xué),達(dá)到增進(jìn)師生感情、激活學(xué)生學(xué)習(xí)情緒、突出教學(xué)重點(diǎn)、提高教學(xué)效果等作用。因此,在小學(xué)英語教學(xué)中,教師應(yīng)該有意識地將非語言交流手段利用起來,突出“啞語”的作用,以無聲勝有聲,使之最優(yōu)化地為英語教學(xué)服務(wù)。一、學(xué)生學(xué)習(xí)情況分析學(xué)生從小學(xué)來到初中之后，學(xué)習(xí)任務(wù)有所增加，同時學(xué)生從學(xué)習(xí)態(tài)度，到學(xué)習(xí)能力，再到價值觀等各個方面都有大的進(jìn)步。在小學(xué)接受科學(xué)知識學(xué)習(xí)之后，學(xué)生已經(jīng)對科學(xué)探究的基本方法有所掌握，同時由于每個個體在能力傾向、學(xué)習(xí)水平、個性特征等方面各有所長，因此科學(xué)地把學(xué)生劃分若干層次，然后根據(jù)“田忌賽馬”規(guī)則，把不同層次的學(xué)生重新組合，學(xué)生就均勻地組建起研究性小組。小組合作學(xué)習(xí)的開展，一來可以照顧學(xué)生的個體差異，二來可以加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊意識和合作精神，通過“分工明確”和“互助合作”，讓學(xué)生達(dá)到比、學(xué)、趕、幫、超的互助互進(jìn)目的，將科學(xué)探究融入初中生物分組實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全過程?？茖W(xué)研究表明：智力又稱智能，是個體認(rèn)識客觀事物并運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力。智力包括多個方面，如觀察力、記憶力、想象力、分析判斷能力、思維能力、應(yīng)變能力等。根據(jù)個體遺傳及后天智力開發(fā)等因素影響，智力在個體中的表現(xiàn)各不相同，例如：有的學(xué)生觀察力優(yōu)異，善于通過觀察抓住細(xì)微之處；有的學(xué)生記憶力較強(qiáng)，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識與實(shí)驗(yàn)研究緊密結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)知識加以理解和鞏固；有的學(xué)生動手能力強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)過程操作比較嫻熟；還有的學(xué)生分析判斷能力強(qiáng)，通過實(shí)驗(yàn)過程及結(jié)果分析，比較容易形成有條理的觀點(diǎn)和建議，對于實(shí)驗(yàn)報告的填寫很有指導(dǎo)價值。因此，在生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施分層合作教學(xué)對于照顧學(xué)生的個體差異，使全體學(xué)生在原有基礎(chǔ)上得到最大限度的發(fā)展是一種非常好的策略。二、分層合作教學(xué)在生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的具體實(shí)踐1.實(shí)驗(yàn)小組按照層次分工實(shí)施分層合作的教學(xué)以學(xué)生的合理分配為基礎(chǔ)，每個小組由4―6名在性別、能力水平、個性特征等方面具有異質(zhì)性的學(xué)生組成。首先老師根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)情況，把領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)的幾個學(xué)生選出來充當(dāng)小組長，然后把動手能力強(qiáng)的幾個學(xué)生名字放進(jìn)第一個小盒子里，把觀察能力強(qiáng)的幾個學(xué)生名字放進(jìn)第二個小盒子里，把文字表達(dá)能力強(qiáng)的幾個學(xué)生名字放在第三個小盒子里，把注意力不容易集中的幾個學(xué)生名字放在第四個小盒子里，班內(nèi)剩下的學(xué)生的名字放在最后一個小盒子里。首先由小組長抽取編號盒子里的數(shù)字，確定第一小組還是第二小組，然后依次抽取自己的隊友，最后大家互相認(rèn)識互相了解組成一個和睦的學(xué)習(xí)小組。這種小組隨機(jī)組合機(jī)制，一來保護(hù)了學(xué)生的自尊心，保障了分組的公平合理性。二來每個小組組內(nèi)水平差異化，有利于學(xué)生互相交流、取長補(bǔ)短；組間水平相當(dāng)，有利于各個小組之間形成公平的競爭機(jī)制，大家團(tuán)結(jié)一心，互助互進(jìn)，最終促進(jìn)組內(nèi)每個成員的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰θ嫣岣?，有利于激發(fā)學(xué)生的合作與競爭意識。2.實(shí)驗(yàn)過程中的分工與協(xié)作初中生物課程中實(shí)驗(yàn)操作項目比較多，有的需要分組協(xié)作，有的學(xué)生可以獨(dú)立完成。例如觀察細(xì)胞的結(jié)構(gòu)這個實(shí)驗(yàn)，就是比較復(fù)雜的一個實(shí)驗(yàn)。首先是在老師的講解過程中，學(xué)生練習(xí)使用顯微鏡，先讓每個同學(xué)自己練習(xí)著觀察和認(rèn)識顯微鏡的組成和節(jié)構(gòu)，試著使用顯微鏡進(jìn)行簡單的觀察，在這個過程中就有的同學(xué)操作得比較準(zhǔn)確，可以觀察到物象，而有的同學(xué)就不懂如何調(diào)節(jié)，觀察不到物象。這時候就可以實(shí)行組內(nèi)合作，組內(nèi)成員之間互幫互助。在實(shí)驗(yàn)過程中教師要注意引導(dǎo)學(xué)生使用不同倍數(shù)的物鏡觀察標(biāo)本，左右移動標(biāo)本觀察物象變化，對比不同視野下的細(xì)胞數(shù)量變化，等等。老師通過大屏幕把需要觀察的物象羅列出來，讓同學(xué)們以小組形式一步一步地尋找不同的玻片，更換不同的目鏡、物鏡等進(jìn)行觀察。小組成員要做好記錄，遇到疑問或發(fā)現(xiàn)規(guī)律要及時解決和探討，老師進(jìn)入小組幫助他們解決一些沒有明白的疑問，然后讓同學(xué)們自己試著觀察不同的玻片，了解不同細(xì)胞的形態(tài)。學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)過程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生有目的地觀察，例如區(qū)分動物細(xì)胞與植物細(xì)胞的區(qū)別；區(qū)分不同視野下細(xì)胞數(shù)量和視野亮度的變化等；這一系列的操作既要考查學(xué)生的動手能力，又需要學(xué)生細(xì)致的觀察力，更需要學(xué)生開動腦筋與課本知識相結(jié)合，理解使用顯微鏡的操作方法，掌握操作要領(lǐng)。3.注意組內(nèi)合作的引導(dǎo)與提升分組的目的是加強(qiáng)組內(nèi)交流與合作，在實(shí)驗(yàn)過程中小組長一定要起好帶頭作用，例如有的同學(xué)動手實(shí)踐能力強(qiáng)，小組長可安排他首先示范，示范完成之后再講解給組內(nèi)成員學(xué)習(xí)。先鋒兵不僅要自己做得好，還需要傳授經(jīng)驗(yàn)給同學(xué)。有的同學(xué)報告寫得好，就可以拿出來與大家分享，為什么可以得出這個結(jié)論，這個結(jié)論成立的條件是什么。組內(nèi)討論不僅可以加深同學(xué)之間的友誼，同時由于他們的講解方式與老師不一樣，學(xué)生更容易接受，而且他們每個人都各有所長，老師講一遍，他們只收獲了一次，每個人都當(dāng)一次小老師，大家就都有收獲，同時是各個方面的收獲，對于學(xué)生能力的全面提高大有幫助。最后老師要引導(dǎo)學(xué)生及時進(jìn)行總結(jié)，發(fā)揮好組內(nèi)協(xié)作的優(yōu)勢。后續(xù)的“制作洋蔥表皮細(xì)胞臨時裝片”“制作口腔上皮細(xì)胞臨時裝片”“觀察常見玻片標(biāo)本”等實(shí)驗(yàn)，都需要組內(nèi)協(xié)作。這一系列實(shí)驗(yàn)下來，學(xué)生對于如何使用顯微鏡，如何區(qū)分動植物細(xì)胞，如何制作裝片等都會掌握得比較好。初中生物實(shí)驗(yàn)課程是一門理論與實(shí)踐并重的科學(xué)課程，在學(xué)習(xí)過程中，教師很難做到面面俱到，照顧到每個學(xué)生的每一項技能發(fā)展。通過分層合作的方式，教師的指導(dǎo)與學(xué)生的互助相結(jié)合，通過小組長的統(tǒng)籌，組員的互幫互助與默契配合，讓不同層次不同特長的學(xué)生都有所得，是因材施教的最佳方法。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝重癥手足口病的診斷和治療重癥手足口96重癥手足口病的診斷和治療安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年8月重癥手足口病的診斷和治療97EV71病毒病原學(xué)和流行病學(xué)特點(diǎn)EV71病毒病原學(xué)和流行病學(xué)特點(diǎn)98重癥手足口病的診斷和治療課件99重癥手足口病的診斷和治療課件100HumanenterovirusACoxsackievirusA2-8,10,12,14,16(HEV-A)Enterovirus71.7689-92Coxsackievirusa9HumanenterovirusbCoxsackievirusB1(HEV-B)Echovirus1~7,9,11~21,24~27,29~33Enterovirus69.73~75.77~88.93.97~98.100~101xsackievirusa1,11(15),13(18),17,19-224HumanenteroviruscEnterovirus95-96.99102(HEV-CPoliovirus1-3HumanenterovirusdEnterovirus68.70.94(HEV-D)New(unclassifiedHumanenterovirusACoxsackiev101EV71病毒病原學(xué)特點(diǎn)正20面體、直徑30nm、內(nèi)含一條單股RNA不耐強(qiáng)堿、56以上高溫失去活性紫外線可降低活性甲醛、含氯漂白水等化學(xué)物質(zhì)可抑制活性沒有脂質(zhì)胞膜,故親脂性消毒劑如酒精對其無用EV71病毒病原學(xué)特點(diǎn)102EV71病毒流行病學(xué)特點(diǎn)EV71感染全年均可發(fā)生,多發(fā)于4~8月份,潛伏期2~7天,病例以5歲以下兒童為主,隱性感染和不典型的輕型病例多其傳播途徑以糞口途徑為主,亦可通過飛沫傳播,無疫苗,無特異性預(yù)防及治療措施傳染源多為病人、隱性感染及健康帶毒者EV71病毒流行病學(xué)特點(diǎn)103EV71病毒流行病學(xué)特點(diǎn)EV71病毒分離出來后,全世界很多國家和地區(qū)報道了EV7↑的流行情況,如澳大利亞、瑞典、日本、保加利亞、匈牙利、馬來西亞、新加坡以及中國內(nèi)陸、香港和臺灣地區(qū)等。EV71病毒流行病學(xué)特點(diǎn)104般病例的臨床表現(xiàn)和診斷潛伏期:一般2~7d,無明顯前驅(qū)癥狀主要表現(xiàn)急性起病,發(fā)熱和/或手足、口腔、肛周等部位的皮疹?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振惡心、嘔吐、頭痛等癥狀皰疹性咽峽炎般病例預(yù)后良好,多在一周自愈般病例的臨床表現(xiàn)和診斷105般病例的臨床表現(xiàn)和診斷般病例的臨床表現(xiàn)和診斷106重癥手足口病的診斷和治療課件107重癥手足口病的診斷和治療課件108重癥手足口病的診斷和治療課件109重癥手足口病的診斷和治療課件110重癥手足口病的診斷和治療課件111重癥手足口病的診斷和治療課件112重癥手足口病的診斷和治療課件113重癥手足口病的診斷和治療課件114重癥手足口病的診斷和治療課件115重癥手足口病的診斷和治療課件116重癥手足口病的診斷和治療課件117重癥手足口病的診斷和治療課件118重癥手足口病的診斷和治療課件119重癥手足口病的診斷和治療課件120重癥手足口病的診斷和治療課件121重癥手足口病的診斷和治療課件122重癥手足口病的診斷和治療課件123重癥手