作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件

要點分析作業(yè)場所應(yīng)急處置措施要點分析作業(yè)場所應(yīng)急處置措施1作業(yè)場所應(yīng)急處置方案（措施），是生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案中的重要組成內(nèi)容。當(dāng)事故突然發(fā)生后，第一時間進行運用合適的現(xiàn)場應(yīng)急處置方案（措施），是盡最大可能減少人員傷亡和財產(chǎn)損失的行之有效方法。前言前言2《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（2014年12月1日施行版）第七十八條規(guī)定：生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)制定本單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，……；國家標準《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（GB/T29639-2013）第5條：應(yīng)急預(yù)案體系；《中華人民共和國突發(fā)性事件應(yīng)對法》（中華人民共和國主席令第六十九號）第十八條。法規(guī)依據(jù)法規(guī)依據(jù)3一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析作業(yè)場所主要應(yīng)急處置措施要點分析一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析作業(yè)場所主要應(yīng)急處置措施要點4（一）事故風(fēng)險分析1、事故類型根據(jù)高處作業(yè)者工作時所處的部位不同，高處作業(yè)墜落事故一般可分為：臨邊作業(yè)高處墜落事故、井口高處墜落事故、攀登作業(yè)高處墜落事故、操作平臺作業(yè)高處墜落事故等。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析5作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件6作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件74、事故發(fā)生的區(qū)域、地點在墜落高度基準面2米以上（含2米）有可能墜落的作業(yè)。如在操作平臺（缺防護欄）、爬梯等超過2米以上（含2米）的作業(yè)，都有發(fā)生墜落傷害造成人員傷亡事故的發(fā)生。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析4、事故發(fā)生的區(qū)域、地點一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析85、事故發(fā)生的可能時間事故發(fā)生的可能時間：事故在生產(chǎn)期間內(nèi)都有可能發(fā)生，特別是在超過2米以上的操作平臺或操作面維修作業(yè)時。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析5、事故發(fā)生的可能時間一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析91、當(dāng)發(fā)生作業(yè)人員高處墜落傷害事故后，搶救重點是集中現(xiàn)場的人力、物力和設(shè)備，盡快把受傷者抬出至安全地帶并立即搶救。2、發(fā)生高處墜落傷害事故，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施1、當(dāng)發(fā)生作業(yè)人員高處墜落傷害事故后，搶救重點是集中現(xiàn)場的人103、發(fā)生高處墜落傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施3、發(fā)生高處墜落傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的114、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往醫(yī)院治療。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施4、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向125、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施5、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用136、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹桿等。在無上述材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施6、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把147、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施7、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳151、搶救人員注意事項搶險救災(zāi)人員須佩戴安全帽、工作服、工作鞋、防護手套等防護用品進入事故現(xiàn)場。2、搶險救援器材的注意事項搶險用的液壓剪、千斤頂、擔(dān)架、醫(yī)用供氧面具、止血等急救藥物、安全帽等必須有專人負責(zé)、定期保養(yǎng)、指定地方存放以應(yīng)付急需；一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項1、搶救人員注意事項一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析163、現(xiàn)場自救和互救注意事項（1）受傷者傷勢嚴重，不要輕易移動傷者；（2）去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷者再受到擠壓；（3）如上肢受傷將其固定于軀干，如下肢受傷將其固定于另一健肢。應(yīng)墊高傷肢，消除腫脹。如上肢已扭曲，可用牽引法將上肢沿骨骼軸心拉直，但若拉伸時引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止；（4）如果傷口中已有贓物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位，應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后進行適度的包扎、固定；（5）若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時解除其呼吸道梗塞和呼吸機能障礙，應(yīng)立即解開傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項3、現(xiàn)場自救和互救注意事項一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析171、高處作業(yè)如何分級？依據(jù)國家標準《高處作業(yè)分級》（GB/T3608-2008）中規(guī)定：凡距墜落高度基準面2米（含2米）及以上有可能墜落的高處進行的作業(yè)均稱為高處作業(yè)。并將高處作業(yè)分為四級。一級高處作業(yè)：高度2米至5米；二級高處作業(yè)：高度5米至15米：三級高處作業(yè)：高度15米至30米；特級高處作業(yè)：高度在30米以上時。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（四）高處作業(yè)的相關(guān)知識1、高處作業(yè)如何分級？一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析182、高處作業(yè)前的準備：（1）高處作業(yè)前，采取可靠的安全措施，指定專人負責(zé)監(jiān)護，安全措施必須填在許可證上；（2）高處作業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格，凡不適宜登高的人員不得從事高處作業(yè)；（3）高處作業(yè)如需使用腳手架等，必須按有關(guān)規(guī)定架設(shè)；（4）高處作業(yè)人員必須系好安全帶，戴好安全帽，隨身攜帶的工具、零件、材料等必須裝入工具袋；（5）高處作業(yè)一般不應(yīng)交叉進行，因現(xiàn)場原因必須在同一垂直線下方工作時，必須采取可靠的隔離防范措施，否則不準作業(yè)。在石棉瓦、玻璃鋼瓦上作業(yè)，必須采取鋪設(shè)踏腳板等安全措施；（6）遇六級以上的風(fēng)力或其它惡劣氣候時，應(yīng)停止高處作業(yè)；（7）高處作業(yè)人員在鄰近有帶電導(dǎo)線的場所作業(yè)時，必須與帶電體保持安全距離；（8）高處作業(yè)完畢，應(yīng)當(dāng)將工具，零星材料、零部件等一切易墜落的物件清理好，防止落下傷人。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（四）高處作業(yè)的相關(guān)知識2、高處作業(yè)前的準備：一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析19（一）事故風(fēng)險分析1、事故類型觸電傷害的事故類型：分為電擊事故和電傷事故。2、事故危害程度：電流通過人體內(nèi)部器官，會破壞人體心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)等，使人出現(xiàn)痙攣、呼吸窒息、心室纖維性顫動、心跳驟停甚至死亡。電流通過體表時，會對人體外部造成局部傷害。例如電灼傷、金屬濺傷、電烙印等。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析203、事故前可能出現(xiàn)的情況（1）施工用電不規(guī)范或違章作業(yè)；（2）在電氣設(shè)備運行、巡視、操作、檢修工作中，由于電氣設(shè)備的屏護缺陷、安全間距不夠、絕緣損壞、無漏電保護開關(guān)或漏電開關(guān)失靈、保護接地失效；（3）檢修工作安全措施不當(dāng)、電工安全工用具缺陷；工作人員觸碰到帶電體或過分接近高壓帶電體，均可能造成觸電傷害事故。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析3、事故前可能出現(xiàn)的情況二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析214、事故發(fā)生的區(qū)域、地點發(fā)生觸電傷害的區(qū)域、地點或裝置有：車間等其他用電設(shè)備設(shè)施的場所、高低壓配電房、設(shè)備配電柜箱、照明燈具及線路，以及上述用電設(shè)備設(shè)施的檢維修過程中。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析4、事故發(fā)生的區(qū)域、地點二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析225、事故發(fā)生的可能時間事故一般多發(fā)生在每年空氣濕度較大或大雨、雷暴天氣和臺風(fēng)期間。6、事故造成的后果（1）造成操作人員觸電傷亡；（2）造成設(shè)備設(shè)施停止運行；（3）造成停產(chǎn)；（4）影響企業(yè)產(chǎn)品對外供貨期滯后而導(dǎo)致企業(yè)誠信受損二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析231、迅速脫離電源自救（1）如果一旦觸電，附近又無人救援時，務(wù)必鎮(zhèn)靜自救。人體一般在觸電后的的最初幾秒內(nèi)，人的意識并未完全喪失，觸電者可用手抓住電線的絕緣處，把電線拉出，擺脫觸電狀態(tài)；（2）如果觸電時電線或電器固定在墻上，可用腳猛蹬墻壁，同時身體往后倒，借助身體重量甩開電源；二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施1、迅速脫離電源自救二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析242、迅速脫離電源互救：（1）發(fā)現(xiàn)可能或已觸電者，應(yīng)立即高聲呼叫求救并立即拉掉開關(guān)，切斷電源，使觸電者脫離電源；（2）如果電源開關(guān)距離太遠，可用有絕緣柄的鉗子或用干燥的衣服、手套、木板、木棍、竹桿等挑開電線；二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施2、迅速脫離電源互救：二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析251、發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。使觸電者盡快脫離電源是救治觸電者的首要條件。觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針；脫離電源的6種基本方法：（1）將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項1、發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者26（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。（3）必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、干燥的木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。（4）救護人戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上27（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其他辦法把電源切斷。（6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8-10米的范圍內(nèi)，以預(yù)防跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應(yīng)穿上絕緣靴接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8-10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護人可先用282、救護人不可直接用手或其它金屬或潮濕的物件作為救護工具，必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護人要用一只手操作，以防自己觸電；3、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔傷措施。即使在平地，要注意觸電者倒下的方向；4、如果事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決照明，以利搶救及避免事故擴大；二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項2、救護人不可直接用手或其它金屬或潮濕的物件作為救護工具，必295、人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的“假死”狀態(tài)。當(dāng)未能馬上送醫(yī)院時，應(yīng)立即進行現(xiàn)場急救；6、觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送住醫(yī)院救治；二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項5、人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，307、若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地搶救。方法如下：（1）消除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意預(yù)防將異物推到咽喉深處。（2）采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項7、若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外318、備齊必要的應(yīng)急物資，如車輛、醫(yī)藥箱、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶、通訊設(shè)備、照明器材等；9、應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治；10、應(yīng)保護好事故現(xiàn)場，等待事故調(diào)查組進行調(diào)處理。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項8、備齊必要的應(yīng)急物資，如車輛、醫(yī)藥箱、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶32（一）事故風(fēng)險分析1、主要事故類型（1）碎片危害；（2）沖擊波危害；（3）有毒介質(zhì)的毒害；（4）可燃介質(zhì)的燃燒及二次空間爆炸危害。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析332、事故危害程度及后果（1）碎片危害：在高速噴出的氣體的作用力下，壓力容器裂成的碎塊或碎片飛散四周而造成物體打擊危害。（2）沖擊波危害：壓力容器破裂時的能量除了小部分消耗于將容器撕裂和將容器或碎片拋出外，大部分所產(chǎn)生能量形成的沖擊波可能將建筑物及其門窗、設(shè)備、管道等破壞；沖擊波可導(dǎo)致周圍人員傷亡。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析2、事故危害程度及后果三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析342、事故危害程度及后果（3）有毒介質(zhì)的毒害：盛裝有毒介質(zhì)的壓力容器破裂時，會釀成大面積的毒害區(qū)。有毒液化氣體則蒸發(fā)成氣體，危害很大。一般在常溫下破裂的容器，大多數(shù)液化氣體生成的蒸汽體積約為液體的二、三百倍。如液氨為240倍，液氯為150倍，氫氰酸為200～370倍，液化石油氣約為180～200倍。有毒氣體在大范圍內(nèi)導(dǎo)致生命體的死亡或嚴重中毒。如一噸液氯容器破裂時可釀成8.6×104m3的致死范圍，5.5×106m3的中毒范圍。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析2、事故危害程度及后果三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析352、事故危害程度及后果（4）可燃介質(zhì)的燃燒及二次空間爆炸危害：盛裝可燃氣體、液化氣體的容器破裂后，可燃氣體與空氣混合，遇到觸發(fā)能量(火種、靜電等)在容器外發(fā)生燃燒、爆炸，釀成火災(zāi)事故。其中可燃氣體在容器外的空間爆炸，其危害更為嚴重。液態(tài)烴氣化后的混合氣體爆炸燃燒區(qū)域，可為原有體積的6萬倍。例如一臺盛裝1600m3乙烯的球罐破裂后燃燒區(qū)范圍可達直徑700m、高350m。其二次空間爆炸的沖擊波可達十余公里。這種危害絕非蒸汽鍋爐物理爆炸所能比擬的。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析2、事故危害程度及后果三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點363、事故前可能出現(xiàn)的情況（1）儲氣罐、壓力容器被腐蝕，內(nèi)壓力大于壓力容器本體所能承受的壓力；（2）壓力容器未按規(guī)定進行檢驗檢測；（3）壓力容器安全閥失效；（4）壓力容器壓力表失效；（5）工藝系統(tǒng)聯(lián)鎖、報警裝置失效；（6）氧氣瓶曝曬；（7）鍋爐長時間出現(xiàn)假水位，上升管及鍋殼內(nèi)汽化嚴重；（8）操作失誤。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析3、事故前可能出現(xiàn)的情況三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析374、事故發(fā)生的區(qū)域、地點有壓力容器的生產(chǎn)作業(yè)場所。5、事故發(fā)生的可能時間生產(chǎn)作業(yè)期間內(nèi)。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析4、事故發(fā)生的區(qū)域、地點三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析381、疏散與撤離（1）當(dāng)遇到易燃易爆介質(zhì)大量泄漏事故發(fā)生，危及到現(xiàn)場及作業(yè)場所附近人群安全時，應(yīng)迅速撥打119、110、120及轄區(qū)安監(jiān)應(yīng)急部門，盡快爭取社會支援及與轄區(qū)應(yīng)急救援預(yù)案對接，啟動應(yīng)急疏散程序；（2）當(dāng)應(yīng)急救援部門到達現(xiàn)場后，按照地方應(yīng)急救援部門的救援程序?qū)嵤┤藛T疏散、撤離。當(dāng)事態(tài)發(fā)展超出控制時，按事故上報程序迅速向上一級安監(jiān)部門及轄區(qū)政府部門報告；（3）作業(yè)現(xiàn)場人員應(yīng)按企業(yè)應(yīng)急救援指揮部的應(yīng)急指令及逃生路線，撤離到企業(yè)外緊急集合點，并對人員進行清點；三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施1、疏散與撤離三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析391、疏散與撤離（4）當(dāng)易燃易爆介質(zhì)泄漏引起火災(zāi)、爆炸后，迅速切斷易燃易爆介質(zhì)來源。如果時間允許，應(yīng)在第一時間內(nèi)杜絕危險區(qū)域內(nèi)的一切火源和電源，將其它壓力容器的壓力卸除，停止設(shè)備運行，并盡量將易燃易爆物品搬離危險區(qū)域，防止事態(tài)擴大和引發(fā)次生事故；（5）若出現(xiàn)初始火災(zāi)，則立即啟動初始火災(zāi)現(xiàn)場處置方案，或火災(zāi)專項應(yīng)急預(yù)案；（6）迅速配合上級應(yīng)急部門，封鎖事故現(xiàn)場和危險區(qū)域，設(shè)置警示標志。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施1、疏散與撤離三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析402、醫(yī)療救護（1）安排專人在專業(yè)救護人員到達之前開展對傷者進行急救。對傷者移至安全臨時救護點后，不要輕易移動受傷者，保持其呼吸道通暢；（2）受傷者有出血時，應(yīng)有效止血，包扎傷口；（3）受傷者如果發(fā)生骨折，用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位，限制骨折處活動并用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢；（4）發(fā)生斷指（肢）應(yīng)立即止血，盡可能做到將斷指（肢）沖洗干凈，用消毒敷料袋包好，放入清潔干凈的小容器內(nèi)（如原裝有冷飲的塑料袋內(nèi)），將斷指（肢）與傷者立即送往醫(yī)院；（5）如果傷者出現(xiàn)呼吸或心跳停止，應(yīng)進行心肺復(fù)蘇急救。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施2、醫(yī)療救護三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析411、搶險救災(zāi)人員注意事項搶險救災(zāi)人員須佩戴安全帽、視事故現(xiàn)場有否毒害性氣體佩戴正壓式防毒呼吸器或全面罩，工作服、工作鞋、防護手套等防護用品進入事故現(xiàn)場。2、使用搶險救援器材的注意事項搶險用的滅火器、液壓剪、千斤頂、消防栓、消防帶、安全帽正壓式防毒呼吸器或全面罩等，必須有專人負責(zé)、定期保養(yǎng)、指定地方存放以應(yīng)付急需。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項1、搶險救災(zāi)人員注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析423、采取救援對策或措施注意事項（1）搶險救災(zāi)人員進入事故搶險前必須將輸入該作業(yè)場所的總電源斷開，并在總電源開關(guān)掛上“正在搶險、嚴禁合閘”的警示牌，必要時可由專人負責(zé)監(jiān)視；（2）安全保衛(wèi)組做好警戒，非搶險人員不得隨便進入搶救現(xiàn)場；（3）醫(yī)療救護組做對傷（亡）人員包括入院救治信息的記錄；三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項3、采取救援對策或措施注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要434、現(xiàn)場自救和互救注意事項（1）受傷者傷勢嚴重，不要輕易移動傷者；（2）去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷者再受到擠壓；（3）如上肢受傷將其固定于軀干，如下肢受傷將其固定于另一健肢。應(yīng)墊高傷肢，消除腫脹。如上肢已扭曲，可用牽引法將上肢沿骨骼軸心拉直，但若拉伸時引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止；三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項4、現(xiàn)場自救和互救注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分444、現(xiàn)場自救和互救注意事項（4）如果傷口中已有贓物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位，應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后進行適度的包扎、固定后迅速送醫(yī)院就醫(yī)；（5）若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時解除其呼吸道梗塞和呼吸機能障礙，應(yīng)立即解開傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項4、現(xiàn)場自救和互救注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分455、現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認和人員安全防護等事項（1）現(xiàn)場應(yīng)急小組長確認超出現(xiàn)場搶險能力的，馬上啟動應(yīng)急二級響應(yīng)，向應(yīng)急指揮部報告增援；（2）應(yīng)急指揮部總指揮確認超出本企業(yè)搶險能力的，馬上啟動一級響應(yīng)，向請轄區(qū)應(yīng)急中心報告增援；（3）災(zāi)害救援小組組長負責(zé)對進入搶險現(xiàn)場前的救援人員所佩戴的防護用品、搶險器材進行進入搶險現(xiàn)場前檢查；（4）應(yīng)急副總指揮負責(zé)組織有關(guān)人員對搶險現(xiàn)場的監(jiān)察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)衍生、次生的可能危及搶險人員生命安全的事故的情況，下達撤離指令。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項5、現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認和人員安全防護等事項三、壓力容器爆炸466、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項（1）應(yīng)急指揮部負責(zé)對外信息發(fā)布；（2）事故發(fā)生現(xiàn)場（車間）編寫事故過程報告；（3）安全管理部門根據(jù)事故過程報告編寫事故上報材料，并向轄區(qū)安全監(jiān)督管理部門上報；（4）安全管理部門按照企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)急事件調(diào)查要求，配合上級安全監(jiān)督管理部門對事故的取證及調(diào)查工作；三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項6、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點476、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項（5）生產(chǎn)管理部門負責(zé)對事故發(fā)生場地的污染物按企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》污染物處理要求進行清理；（6）生產(chǎn)管理部門做好生產(chǎn)恢復(fù)的準備工作；（7）安全、財務(wù)等管理部門按照企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》要求，做好人員安置及善后賠償工作；（8）技術(shù)、設(shè)備管理部門按照本企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》要求做好設(shè)備設(shè)施安全評價工作；（9）安全生產(chǎn)組織機構(gòu)組織有關(guān)人員按照本企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》要求做好本次應(yīng)急救援評價工作。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項6、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點487、其他需要特別警示的事項安全保衛(wèi)組對事故發(fā)生現(xiàn)場做警戒，禁止非批準的有關(guān)人員進入事故發(fā)生現(xiàn)場，直到警戒消除為止。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項7、其他需要特別警示的事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分49（一）事故風(fēng)險分析1、事故類型初始火災(zāi)。初始火災(zāi)是火災(zāi)形成的初期，這一時期是撲滅火災(zāi)的最佳時期，如果這一時期處理不當(dāng)，將會導(dǎo)致火災(zāi)或更大災(zāi)難的形成。車間、倉庫所涉及的可燃物品，具有一定的可燃性，由于管理不善，如電氣線路老化短路，違章動火、雷擊等原因，導(dǎo)致可燃物品初始火災(zāi)。四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析502、事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置名稱發(fā)生初始火災(zāi)的區(qū)域、地點或裝置有：車間、倉庫等涉及可燃物品場所。3、事故發(fā)生的可能時間、事故的危害嚴重程度及影響范圍事故在生產(chǎn)時間內(nèi)以及雷電天氣的情況下都有可能發(fā)生。在生產(chǎn)過程中所涉及的部分原料、部分輔料及包裝容器是可燃物，這些可燃物質(zhì)的存在，當(dāng)遇雷擊、違章動火、電線短路、靜電閃火、等點火源情況下，都有可能引致火災(zāi)。如果上述火災(zāi)未能及是控制及撲滅，火勢漫延會波及附近企業(yè)，可能會造成人員傷亡及大量財產(chǎn)損失。四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析2、事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置名稱四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措514、事故前可能出現(xiàn)的情況（1）電線老化短路，且周邊有可燃物品；（2）違章動火，引燃周邊可燃物；（3）動火前未有對可能出現(xiàn)的火災(zāi)事故進行預(yù)測，未有做足應(yīng)急措施準備，未有配備必要的防火設(shè)施；（4）動火結(jié)束后未有進行檢查，留下火種隱患，令周邊可燃物被點燃；（5）動火作業(yè)人員未有進行必要的安全培訓(xùn)教育，出現(xiàn)誤操作；（6）安全管理人員安全意識不足，未有在現(xiàn)場進行監(jiān)火，安全間距不足，導(dǎo)致易燃易爆物搶火；（7）附近有盛裝易燃易爆物的管道、容器發(fā)生泄漏，易燃易爆物質(zhì)蒸發(fā)出的氣體比空氣重，回流到動火處。四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析4、事故前可能出現(xiàn)的情況四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析525、事故可能引發(fā)的次生、衍生事故（1）發(fā)生火災(zāi)事故而撲救不當(dāng)，會產(chǎn)生大量濃煙，波及整個企業(yè)，當(dāng)人員吸入大量濃煙后，可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、興奮或嗜睡、惡心、嘔吐、脈緩、尿失禁，意識喪失，甚至出現(xiàn)呼吸停止窒息現(xiàn)象；（2）火災(zāi)事故會對廠房、倉庫等建構(gòu)筑物帶來結(jié)構(gòu)性破壞影響；（3）火災(zāi)事故會對毀壞設(shè)備，并對其強度、穩(wěn)定性帶來新的隱患。四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析5、事故可能引發(fā)的次生、衍生事故四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施53在火災(zāi)尚未失控之前，迅速采取正確措施，控制火災(zāi)。一旦火災(zāi)有可能失控情況下，應(yīng)急小組組長，應(yīng)立即下令應(yīng)急人員撤離現(xiàn)場，封鎖現(xiàn)場，并上報應(yīng)急指揮部。應(yīng)急小組組長應(yīng)根據(jù)火勢和現(xiàn)場情況，決定是否撥打119報警電話要求當(dāng)?shù)叵狸牭木仍Ｋ?、初始火?zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析54現(xiàn)場應(yīng)急處置措施如下：1、立即關(guān)閉著火點相關(guān)裝置、管道閥門；2、對于發(fā)生在設(shè)備、管道上的著火點或泄露在地面上的液體的著火點，使用干粉或泡沫滅火器進行滅火；3、若發(fā)生一般可燃物初始火災(zāi)，可使用大量的水或消火栓滅火；4、若初始火災(zāi)會涉及到電氣線路或設(shè)施設(shè)備時，則應(yīng)先切斷電源，然后再用二氧化碳、干粉滅火器滅火。四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施現(xiàn)場應(yīng)急處置措施如下：四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析551、佩戴個人防護器具的注意事項搶險救災(zāi)人員須佩戴安全帽、正壓式防塵呼吸器或全面罩、工作服、工作鞋、防護手套等防護用品進入事故現(xiàn)場。2、使用搶險救援器材的注意事項搶險用的滅火器、液壓剪、千斤頂、消防栓、消防帶、安全帽等必須有專人負責(zé)、定期保養(yǎng)、指定地方存放以應(yīng)付急須；四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項1、佩戴個人防護器具的注意事項四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施563、采取救援對策或措施注意事項（1）搶險救災(zāi)人員進入事故搶險前必須將輸入該作業(yè)場所的總電源斷開，并在總電源開關(guān)掛上“正在搶險、嚴禁合閘”的警示牌，必要時可由專人負責(zé)監(jiān)視；（2）安全保衛(wèi)組做好警戒，非搶險人員不得隨便進入搶救現(xiàn)場；（3）醫(yī)療救護組做對傷（亡）人員包括入院救治信息的記錄；四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項3、采取救援對策或措施注意事項四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要574、現(xiàn)場自救和互救注意事項（1）受傷者傷勢嚴重，不要輕易移動傷者；（2）去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷者再受到擠壓；（3）如上肢受傷將其固定于軀干，如下肢受傷將其固定于另一健肢。應(yīng)墊高傷肢，消除腫脹。如上肢已扭曲，可用牽引法將上肢沿骨骼軸心拉直，但若拉伸時引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止；四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項4、現(xiàn)場自救和互救注意事項四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分584、現(xiàn)場自救和互救注意事項（4）如果傷口中已有贓物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位，應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后進行適度的包扎、固定后迅速送醫(yī)院就醫(yī)；（5）若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時解除其呼吸道梗塞和呼吸機能障礙，應(yīng)立即解開傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項4、現(xiàn)場自救和互救注意事項四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分595、現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認和人員安全防護等事項（1）現(xiàn)場應(yīng)急小組長確認超出現(xiàn)場搶險能力的，馬上啟動應(yīng)急二級響應(yīng)，向應(yīng)急指揮部報告增援；（2）應(yīng)急指揮部總指揮確認超出本企業(yè)搶險能力的，馬上啟動一級響應(yīng)，向請轄區(qū)應(yīng)急中心報告增援；（3）災(zāi)害救援小組組長負責(zé)對進入搶險現(xiàn)場前的救援人員所佩戴的防護用品、搶險器材進行進入搶險現(xiàn)場前檢查；（4）應(yīng)急副總指揮負責(zé)組織有關(guān)人員對搶險現(xiàn)場的監(jiān)察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)衍生、次生的可能危及搶險人員生命安全的事故的情況，下達撤離指令。四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項5、現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認和人員安全防護等事項四、初始火災(zāi)現(xiàn)場606、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項（1）應(yīng)急指揮部負責(zé)對外信息發(fā)布；（2）事故發(fā)生現(xiàn)場（車間）編寫事故過程報告；（3）安全管理部門根據(jù)事故過程報告編寫事故上報材料，并向轄區(qū)安全監(jiān)督管理部門上報；（4）安全管理部門按照本企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)急事件調(diào)查要求，配合上級安全監(jiān)督管理部門對事故的取證及調(diào)查工作；（5）生產(chǎn)管理部門負責(zé)對事故發(fā)生場地的污染物按本企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》污染物處理要求進行清理；四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項6、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點616、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項（6）生產(chǎn)管理部門做好生產(chǎn)恢復(fù)的準備工作；（7）安全、財務(wù)等管理部門按照企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》要求做好人員安置及善后賠償工作；（8）技術(shù)、設(shè)備管理部門按照企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》要求做好設(shè)備設(shè)施安全評價工作；（9）安全管理部門組織有關(guān)人員按照企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》要求做好本次應(yīng)急救援評價工作。四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項6、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點627、其他需要特別警示的事項（1）

安全保衛(wèi)組對事故發(fā)生現(xiàn)場做警戒，禁止非批準的有關(guān)人員進入事故發(fā)生現(xiàn)場，直到警戒消除為止。（2）判定初始火災(zāi)是否可滅的五個原則：①孤立火源；②不產(chǎn)生大量有毒煙氣；③救火位置安全，并隨時可逃生；④附近沒有大量易燃易爆物品；⑤周圍有足夠滅火器材。四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項7、其他需要特別警示的事項四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分63安全無小事，珍惜生命最重要！安全無小事，64857例腫瘤康復(fù)期

患者的調(diào)查分析北京腫瘤醫(yī)院李萍萍857例腫瘤康復(fù)期

患者的調(diào)查分析北京腫瘤醫(yī)院

通過對康復(fù)期腫瘤患者的調(diào)查，了解病人的主要康復(fù)方式和需求，以便進行科學(xué)指導(dǎo)調(diào)查目的調(diào)查目的一般資料調(diào)查對象全部病例來源于北京癌癥康復(fù)會的患者，共857例（共發(fā)放調(diào)查表1000份，收回有效問卷857份）男115人，女742人平均年齡57歲（28-85歲）腫瘤情況：乳腺癌463，腸癌81，胃癌42，肺癌52，卵巢癌51，其他腫瘤168一般資料調(diào)查對象1.有明確病理學(xué)診斷的惡性腫瘤患者2.完成系統(tǒng)治療后處于康復(fù)期3.得病后接受過中醫(yī)藥治療4.自愿參加本項調(diào)查5.意識清楚，能獨立填寫問卷入選標準1.有明確病理學(xué)診斷的惡性腫瘤患者2.完成系統(tǒng)治內(nèi)容及方法康復(fù)問卷調(diào)查內(nèi)容使用中藥目的和效果生活質(zhì)量和影響因素康復(fù)方法和需求生存質(zhì)量健康問卷QOL-SF36建立數(shù)據(jù)庫內(nèi)容及方法康復(fù)問卷調(diào)查內(nèi)容使用中藥目的和效果生活質(zhì)量和影響因

統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)庫信息資料導(dǎo)出至中，對調(diào)查信息做數(shù)據(jù)分析，以頻數(shù)分析及描述統(tǒng)計方法表示統(tǒng)計學(xué)方法表1康復(fù)期腫瘤病人一般信息資料表1康復(fù)期腫瘤病人一般信息資料表2康復(fù)期腫瘤病人對常用藥及中醫(yī)藥治療效果的調(diào)查結(jié)果表2康復(fù)期腫瘤病人對常用藥及中醫(yī)藥治療效果的調(diào)查結(jié)果作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件癌癥患者在確診后都采取了常規(guī)治療，包括:手術(shù)、放療、化療、生物治療、靶向治療等癌癥患者在確診后都采取了常規(guī)治療，包括:同時患有內(nèi)科疾病的情況：同時患有內(nèi)科疾病的情況：您常用藥的目的（多選）百分比（%）N=836您常用藥的目的（多選）百分比（%）N=836康復(fù)期患者愿意應(yīng)用中藥的原因百分比（%）N=836康復(fù)期患者愿意應(yīng)用中藥的原因百分比（%）N=836中藥治療效果有幫助嗎？幫助程度如何？百分比N=857中藥治療效果有幫助嗎？幫助程度如何？百分比N=857您通常在哪里進行中醫(yī)藥治療？不同場所治療（%）N=832您通常在哪里進行中醫(yī)藥治療？不同場所治療（%）N=832表3康復(fù)期腫瘤病人生活質(zhì)量的影響及康復(fù)指導(dǎo)的需求調(diào)查表表3康復(fù)期腫瘤病人生活質(zhì)量的影響及康復(fù)指導(dǎo)的需求調(diào)查表作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件

康復(fù)期腫瘤病人生活質(zhì)量的的調(diào)查：

82.5%的患者認為盡管在康復(fù)期，其生活質(zhì)量也會受到不同程度的影響康復(fù)期腫瘤病人生活質(zhì)量的的調(diào)查：影響您生活質(zhì)量最主要的因素影響因素（%）N=707影響您生活質(zhì)量最主要的因素影響因素（%）N=707哪些活動有利于您的康復(fù)不同活動方式（%）N=857哪些活動有利于您的康復(fù)不同活動方式（%）N=857

98.2%的患者希望通過?？漆t(yī)生咨詢得到健康指導(dǎo)，了解更多中西醫(yī)結(jié)合治療、康復(fù)保健知識。98.2%的患者希望通過?？漆t(yī)生咨詢得到健康指導(dǎo)表4SF-36健康調(diào)查問卷(共857份)表4SF-36健康調(diào)查問卷(共857份)作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件總體來講您的健康狀況健康狀況（%）N=856總體來講您的健康狀況健康狀況（%）N=856與一年前比，你覺得你的健康狀況健康狀況比較（%）N=856與一年前比，你覺得你的健康狀況健康狀況比較（%）N=856

患者的需求情況百分比%患者的需求情況百分比%本次調(diào)查是針對北京癌癥康復(fù)會的會員，平均年齡57歲75%的人受過大學(xué)以上的高等教育職業(yè)以技術(shù)人員、干部、服務(wù)業(yè)為主

78%的人退休病種以乳腺癌為主（54%）其次為胃腸道腫瘤，肺癌絕大多數(shù)都經(jīng)過手術(shù)、化療、放療等治療35%的患者患有糖尿病、心臟病等內(nèi)科疾病討論本次調(diào)查是針對北京癌癥康復(fù)會的會員，平均年齡57歲討論服中藥情況，96%的患者（823/857）愿意服中藥服中藥的原因:整體調(diào)節(jié)占76.8%（623/823）鞏固治療44.1%（363/823）服中藥情況，96%的患者（823/857）愿意服中藥

分析中醫(yī)治療效果較好的原因是因為約94%的患者在?？漆t(yī)院就診，說明多數(shù)患者可以從腫瘤中醫(yī)?？漆t(yī)生的經(jīng)驗中獲益分析中醫(yī)治療效果較好的原因是因為約94%的患者在專科

絕大多數(shù)可從事一般活動，對重體力活動僅11%的患者根本不受限，僅25%的患者因情緒原因減少了活動時間，27%的患者只完成部分想做的事，僅12%患者中度或較大程度地影響了社交活動

在康復(fù)會中，多數(shù)患者總的健康情況、情緒較好，未影響社交活動，而影響生活質(zhì)量的因素依次為疾病，心理和經(jīng)濟因素。

在康復(fù)會中，多數(shù)患者總的健康情況、情緒較好，未影響社交此項調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)康復(fù)期患者對健康指導(dǎo)的需求較高，更信任?？漆t(yī)生，并希望增加科普知識

此項調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)康復(fù)期患者對健康指導(dǎo)的需求較高，更問題１什么情況需要鞏固治療?

２中醫(yī)藥可以防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎？如何達到預(yù)期目的?３如何證實中醫(yī)整體調(diào)節(jié)的作用？

問題

隨著惡性腫瘤發(fā)病率的增加和生存時間的延長，互補醫(yī)學(xué)的使用也呈增加趨勢RicharsonMA,SandersT,.JClinOncol.2000Jul;18(13):2505-14

而腫瘤患者更愿意使用互補醫(yī)學(xué)是因為他們相信互補醫(yī)學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)西醫(yī)治療將會有幫助

BarnesPM,Powell-GrinerE,2002.AdvData.2004May27;(343):1-19

而腫瘤患者更愿意使用互補醫(yī)學(xué)是因為他們相信互補醫(yī)美國互補醫(yī)學(xué)研究的權(quán)威機構(gòu)NationalCenterforComplementaryandAlternativeMedicine(NCCAM)提出，在癌癥治療中，面對互補醫(yī)學(xué)的機遇和挑戰(zhàn)，在預(yù)防、姑息甚至治療方面應(yīng)支持科學(xué)而嚴格的研究并傳播確切的信息SparberA,WoottonJCJAlternComplementMed.2001Jun;7(3):281-7美國互補醫(yī)學(xué)研究的權(quán)威機構(gòu)NationalCe美國一項癌癥生存者調(diào)查（4139名）提示，補充治療方式是多數(shù)癌癥患者在腫瘤治療中廣泛使用的方法，主要目的是改善癥狀，減輕副作用.但參與研究的患者僅占1.2%，。了解CMs(ComplimentaryMethodsCMs)，幫助患者解除痛苦，應(yīng)引起我們的關(guān)注。并提供更多的證據(jù)。

Dr.Gansle美國一項癌癥生存者調(diào)查（4139名）提示，補充治療方式此項調(diào)查由于僅限于癌癥康復(fù)會的患者，且乳腺癌患者較多，所以結(jié)果可能存在一定局限性.但仍為我們提供了有用的信息?？祻?fù)會的形式，通過組織患者參加鍛煉、活動、交流等，對改善患者情緒，提高生存質(zhì)量可能會起到積極作用，我們將在此基礎(chǔ)上進一步進行相關(guān)問題的研究，為指導(dǎo)患者更好的康復(fù)提供科學(xué)依據(jù)此項調(diào)查由于僅限于癌癥康復(fù)會的患者，且乳腺癌患者較多

關(guān)注患者的需求，并通過嚴謹?shù)脑囼炑芯炕卮鹋R床問題，為指導(dǎo)患者提供循證依據(jù)，避免盲目治療關(guān)注患者的需求，并通過嚴謹?shù)脑囼炑芯炕卮鹋R床問題，作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件要點分析作業(yè)場所應(yīng)急處置措施要點分析作業(yè)場所應(yīng)急處置措施109作業(yè)場所應(yīng)急處置方案（措施），是生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案中的重要組成內(nèi)容。當(dāng)事故突然發(fā)生后，第一時間進行運用合適的現(xiàn)場應(yīng)急處置方案（措施），是盡最大可能減少人員傷亡和財產(chǎn)損失的行之有效方法。前言前言110《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（2014年12月1日施行版）第七十八條規(guī)定：生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)制定本單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，……；國家標準《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（GB/T29639-2013）第5條：應(yīng)急預(yù)案體系；《中華人民共和國突發(fā)性事件應(yīng)對法》（中華人民共和國主席令第六十九號）第十八條。法規(guī)依據(jù)法規(guī)依據(jù)111一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析作業(yè)場所主要應(yīng)急處置措施要點分析一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析作業(yè)場所主要應(yīng)急處置措施要點112（一）事故風(fēng)險分析1、事故類型根據(jù)高處作業(yè)者工作時所處的部位不同，高處作業(yè)墜落事故一般可分為：臨邊作業(yè)高處墜落事故、井口高處墜落事故、攀登作業(yè)高處墜落事故、操作平臺作業(yè)高處墜落事故等。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析113作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件114作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施課件1154、事故發(fā)生的區(qū)域、地點在墜落高度基準面2米以上（含2米）有可能墜落的作業(yè)。如在操作平臺（缺防護欄）、爬梯等超過2米以上（含2米）的作業(yè)，都有發(fā)生墜落傷害造成人員傷亡事故的發(fā)生。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析4、事故發(fā)生的區(qū)域、地點一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析1165、事故發(fā)生的可能時間事故發(fā)生的可能時間：事故在生產(chǎn)期間內(nèi)都有可能發(fā)生，特別是在超過2米以上的操作平臺或操作面維修作業(yè)時。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析5、事故發(fā)生的可能時間一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析1171、當(dāng)發(fā)生作業(yè)人員高處墜落傷害事故后，搶救重點是集中現(xiàn)場的人力、物力和設(shè)備，盡快把受傷者抬出至安全地帶并立即搶救。2、發(fā)生高處墜落傷害事故，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施1、當(dāng)發(fā)生作業(yè)人員高處墜落傷害事故后，搶救重點是集中現(xiàn)場的人1183、發(fā)生高處墜落傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施3、發(fā)生高處墜落傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的1194、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往醫(yī)院治療。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施4、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向1205、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施5、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用1216、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹桿等。在無上述材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施6、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把1227、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施7、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳1231、搶救人員注意事項搶險救災(zāi)人員須佩戴安全帽、工作服、工作鞋、防護手套等防護用品進入事故現(xiàn)場。2、搶險救援器材的注意事項搶險用的液壓剪、千斤頂、擔(dān)架、醫(yī)用供氧面具、止血等急救藥物、安全帽等必須有專人負責(zé)、定期保養(yǎng)、指定地方存放以應(yīng)付急需；一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項1、搶救人員注意事項一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析1243、現(xiàn)場自救和互救注意事項（1）受傷者傷勢嚴重，不要輕易移動傷者；（2）去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷者再受到擠壓；（3）如上肢受傷將其固定于軀干，如下肢受傷將其固定于另一健肢。應(yīng)墊高傷肢，消除腫脹。如上肢已扭曲，可用牽引法將上肢沿骨骼軸心拉直，但若拉伸時引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止；（4）如果傷口中已有贓物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位，應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后進行適度的包扎、固定；（5）若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時解除其呼吸道梗塞和呼吸機能障礙，應(yīng)立即解開傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項3、現(xiàn)場自救和互救注意事項一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析1251、高處作業(yè)如何分級？依據(jù)國家標準《高處作業(yè)分級》（GB/T3608-2008）中規(guī)定：凡距墜落高度基準面2米（含2米）及以上有可能墜落的高處進行的作業(yè)均稱為高處作業(yè)。并將高處作業(yè)分為四級。一級高處作業(yè)：高度2米至5米；二級高處作業(yè)：高度5米至15米：三級高處作業(yè)：高度15米至30米；特級高處作業(yè)：高度在30米以上時。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（四）高處作業(yè)的相關(guān)知識1、高處作業(yè)如何分級？一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析1262、高處作業(yè)前的準備：（1）高處作業(yè)前，采取可靠的安全措施，指定專人負責(zé)監(jiān)護，安全措施必須填在許可證上；（2）高處作業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格，凡不適宜登高的人員不得從事高處作業(yè)；（3）高處作業(yè)如需使用腳手架等，必須按有關(guān)規(guī)定架設(shè)；（4）高處作業(yè)人員必須系好安全帶，戴好安全帽，隨身攜帶的工具、零件、材料等必須裝入工具袋；（5）高處作業(yè)一般不應(yīng)交叉進行，因現(xiàn)場原因必須在同一垂直線下方工作時，必須采取可靠的隔離防范措施，否則不準作業(yè)。在石棉瓦、玻璃鋼瓦上作業(yè)，必須采取鋪設(shè)踏腳板等安全措施；（6）遇六級以上的風(fēng)力或其它惡劣氣候時，應(yīng)停止高處作業(yè)；（7）高處作業(yè)人員在鄰近有帶電導(dǎo)線的場所作業(yè)時，必須與帶電體保持安全距離；（8）高處作業(yè)完畢，應(yīng)當(dāng)將工具，零星材料、零部件等一切易墜落的物件清理好，防止落下傷人。一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析（四）高處作業(yè)的相關(guān)知識2、高處作業(yè)前的準備：一、高處墜落現(xiàn)場處置措施要點分析127（一）事故風(fēng)險分析1、事故類型觸電傷害的事故類型：分為電擊事故和電傷事故。2、事故危害程度：電流通過人體內(nèi)部器官，會破壞人體心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)等，使人出現(xiàn)痙攣、呼吸窒息、心室纖維性顫動、心跳驟停甚至死亡。電流通過體表時，會對人體外部造成局部傷害。例如電灼傷、金屬濺傷、電烙印等。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析1283、事故前可能出現(xiàn)的情況（1）施工用電不規(guī)范或違章作業(yè)；（2）在電氣設(shè)備運行、巡視、操作、檢修工作中，由于電氣設(shè)備的屏護缺陷、安全間距不夠、絕緣損壞、無漏電保護開關(guān)或漏電開關(guān)失靈、保護接地失效；（3）檢修工作安全措施不當(dāng)、電工安全工用具缺陷；工作人員觸碰到帶電體或過分接近高壓帶電體，均可能造成觸電傷害事故。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析3、事故前可能出現(xiàn)的情況二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析1294、事故發(fā)生的區(qū)域、地點發(fā)生觸電傷害的區(qū)域、地點或裝置有：車間等其他用電設(shè)備設(shè)施的場所、高低壓配電房、設(shè)備配電柜箱、照明燈具及線路，以及上述用電設(shè)備設(shè)施的檢維修過程中。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析4、事故發(fā)生的區(qū)域、地點二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析1305、事故發(fā)生的可能時間事故一般多發(fā)生在每年空氣濕度較大或大雨、雷暴天氣和臺風(fēng)期間。6、事故造成的后果（1）造成操作人員觸電傷亡；（2）造成設(shè)備設(shè)施停止運行；（3）造成停產(chǎn)；（4）影響企業(yè)產(chǎn)品對外供貨期滯后而導(dǎo)致企業(yè)誠信受損二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析1311、迅速脫離電源自救（1）如果一旦觸電，附近又無人救援時，務(wù)必鎮(zhèn)靜自救。人體一般在觸電后的的最初幾秒內(nèi)，人的意識并未完全喪失，觸電者可用手抓住電線的絕緣處，把電線拉出，擺脫觸電狀態(tài)；（2）如果觸電時電線或電器固定在墻上，可用腳猛蹬墻壁，同時身體往后倒，借助身體重量甩開電源；二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施1、迅速脫離電源自救二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析1322、迅速脫離電源互救：（1）發(fā)現(xiàn)可能或已觸電者，應(yīng)立即高聲呼叫求救并立即拉掉開關(guān)，切斷電源，使觸電者脫離電源；（2）如果電源開關(guān)距離太遠，可用有絕緣柄的鉗子或用干燥的衣服、手套、木板、木棍、竹桿等挑開電線；二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施2、迅速脫離電源互救：二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析1331、發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。使觸電者盡快脫離電源是救治觸電者的首要條件。觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針；脫離電源的6種基本方法：（1）將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項1、發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者134（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。（3）必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、干燥的木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。（4）救護人戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上135（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其他辦法把電源切斷。（6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8-10米的范圍內(nèi)，以預(yù)防跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應(yīng)穿上絕緣靴接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8-10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護人可先用1362、救護人不可直接用手或其它金屬或潮濕的物件作為救護工具，必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護人要用一只手操作，以防自己觸電；3、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔傷措施。即使在平地，要注意觸電者倒下的方向；4、如果事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決照明，以利搶救及避免事故擴大；二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項2、救護人不可直接用手或其它金屬或潮濕的物件作為救護工具，必1375、人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的“假死”狀態(tài)。當(dāng)未能馬上送醫(yī)院時，應(yīng)立即進行現(xiàn)場急救；6、觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送住醫(yī)院救治；二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項5、人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，1387、若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地搶救。方法如下：（1）消除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意預(yù)防將異物推到咽喉深處。（2）采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項7、若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外1398、備齊必要的應(yīng)急物資，如車輛、醫(yī)藥箱、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶、通訊設(shè)備、照明器材等；9、應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治；10、應(yīng)保護好事故現(xiàn)場，等待事故調(diào)查組進行調(diào)處理。二、觸電傷害現(xiàn)場處置措施要點分析（三）注意事項8、備齊必要的應(yīng)急物資，如車輛、醫(yī)藥箱、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶140（一）事故風(fēng)險分析1、主要事故類型（1）碎片危害；（2）沖擊波危害；（3）有毒介質(zhì)的毒害；（4）可燃介質(zhì)的燃燒及二次空間爆炸危害。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析1412、事故危害程度及后果（1）碎片危害：在高速噴出的氣體的作用力下，壓力容器裂成的碎塊或碎片飛散四周而造成物體打擊危害。（2）沖擊波危害：壓力容器破裂時的能量除了小部分消耗于將容器撕裂和將容器或碎片拋出外，大部分所產(chǎn)生能量形成的沖擊波可能將建筑物及其門窗、設(shè)備、管道等破壞；沖擊波可導(dǎo)致周圍人員傷亡。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析2、事故危害程度及后果三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析1422、事故危害程度及后果（3）有毒介質(zhì)的毒害：盛裝有毒介質(zhì)的壓力容器破裂時，會釀成大面積的毒害區(qū)。有毒液化氣體則蒸發(fā)成氣體，危害很大。一般在常溫下破裂的容器，大多數(shù)液化氣體生成的蒸汽體積約為液體的二、三百倍。如液氨為240倍，液氯為150倍，氫氰酸為200～370倍，液化石油氣約為180～200倍。有毒氣體在大范圍內(nèi)導(dǎo)致生命體的死亡或嚴重中毒。如一噸液氯容器破裂時可釀成8.6×104m3的致死范圍，5.5×106m3的中毒范圍。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析2、事故危害程度及后果三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析1432、事故危害程度及后果（4）可燃介質(zhì)的燃燒及二次空間爆炸危害：盛裝可燃氣體、液化氣體的容器破裂后，可燃氣體與空氣混合，遇到觸發(fā)能量(火種、靜電等)在容器外發(fā)生燃燒、爆炸，釀成火災(zāi)事故。其中可燃氣體在容器外的空間爆炸，其危害更為嚴重。液態(tài)烴氣化后的混合氣體爆炸燃燒區(qū)域，可為原有體積的6萬倍。例如一臺盛裝1600m3乙烯的球罐破裂后燃燒區(qū)范圍可達直徑700m、高350m。其二次空間爆炸的沖擊波可達十余公里。這種危害絕非蒸汽鍋爐物理爆炸所能比擬的。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析2、事故危害程度及后果三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點1443、事故前可能出現(xiàn)的情況（1）儲氣罐、壓力容器被腐蝕，內(nèi)壓力大于壓力容器本體所能承受的壓力；（2）壓力容器未按規(guī)定進行檢驗檢測；（3）壓力容器安全閥失效；（4）壓力容器壓力表失效；（5）工藝系統(tǒng)聯(lián)鎖、報警裝置失效；（6）氧氣瓶曝曬；（7）鍋爐長時間出現(xiàn)假水位，上升管及鍋殼內(nèi)汽化嚴重；（8）操作失誤。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析3、事故前可能出現(xiàn)的情況三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析1454、事故發(fā)生的區(qū)域、地點有壓力容器的生產(chǎn)作業(yè)場所。5、事故發(fā)生的可能時間生產(chǎn)作業(yè)期間內(nèi)。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析4、事故發(fā)生的區(qū)域、地點三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析1461、疏散與撤離（1）當(dāng)遇到易燃易爆介質(zhì)大量泄漏事故發(fā)生，危及到現(xiàn)場及作業(yè)場所附近人群安全時，應(yīng)迅速撥打119、110、120及轄區(qū)安監(jiān)應(yīng)急部門，盡快爭取社會支援及與轄區(qū)應(yīng)急救援預(yù)案對接，啟動應(yīng)急疏散程序；（2）當(dāng)應(yīng)急救援部門到達現(xiàn)場后，按照地方應(yīng)急救援部門的救援程序?qū)嵤┤藛T疏散、撤離。當(dāng)事態(tài)發(fā)展超出控制時，按事故上報程序迅速向上一級安監(jiān)部門及轄區(qū)政府部門報告；（3）作業(yè)現(xiàn)場人員應(yīng)按企業(yè)應(yīng)急救援指揮部的應(yīng)急指令及逃生路線，撤離到企業(yè)外緊急集合點，并對人員進行清點；三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施1、疏散與撤離三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析1471、疏散與撤離（4）當(dāng)易燃易爆介質(zhì)泄漏引起火災(zāi)、爆炸后，迅速切斷易燃易爆介質(zhì)來源。如果時間允許，應(yīng)在第一時間內(nèi)杜絕危險區(qū)域內(nèi)的一切火源和電源，將其它壓力容器的壓力卸除，停止設(shè)備運行，并盡量將易燃易爆物品搬離危險區(qū)域，防止事態(tài)擴大和引發(fā)次生事故；（5）若出現(xiàn)初始火災(zāi)，則立即啟動初始火災(zāi)現(xiàn)場處置方案，或火災(zāi)專項應(yīng)急預(yù)案；（6）迅速配合上級應(yīng)急部門，封鎖事故現(xiàn)場和危險區(qū)域，設(shè)置警示標志。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施1、疏散與撤離三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析1482、醫(yī)療救護（1）安排專人在專業(yè)救護人員到達之前開展對傷者進行急救。對傷者移至安全臨時救護點后，不要輕易移動受傷者，保持其呼吸道通暢；（2）受傷者有出血時，應(yīng)有效止血，包扎傷口；（3）受傷者如果發(fā)生骨折，用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位，限制骨折處活動并用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢；（4）發(fā)生斷指（肢）應(yīng)立即止血，盡可能做到將斷指（肢）沖洗干凈，用消毒敷料袋包好，放入清潔干凈的小容器內(nèi)（如原裝有冷飲的塑料袋內(nèi)），將斷指（肢）與傷者立即送往醫(yī)院；（5）如果傷者出現(xiàn)呼吸或心跳停止，應(yīng)進行心肺復(fù)蘇急救。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（二）現(xiàn)場應(yīng)急處置措施2、醫(yī)療救護三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析1491、搶險救災(zāi)人員注意事項搶險救災(zāi)人員須佩戴安全帽、視事故現(xiàn)場有否毒害性氣體佩戴正壓式防毒呼吸器或全面罩，工作服、工作鞋、防護手套等防護用品進入事故現(xiàn)場。2、使用搶險救援器材的注意事項搶險用的滅火器、液壓剪、千斤頂、消防栓、消防帶、安全帽正壓式防毒呼吸器或全面罩等，必須有專人負責(zé)、定期保養(yǎng)、指定地方存放以應(yīng)付急需。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項1、搶險救災(zāi)人員注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析1503、采取救援對策或措施注意事項（1）搶險救災(zāi)人員進入事故搶險前必須將輸入該作業(yè)場所的總電源斷開，并在總電源開關(guān)掛上“正在搶險、嚴禁合閘”的警示牌，必要時可由專人負責(zé)監(jiān)視；（2）安全保衛(wèi)組做好警戒，非搶險人員不得隨便進入搶救現(xiàn)場；（3）醫(yī)療救護組做對傷（亡）人員包括入院救治信息的記錄；三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項3、采取救援對策或措施注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要1514、現(xiàn)場自救和互救注意事項（1）受傷者傷勢嚴重，不要輕易移動傷者；（2）去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷者再受到擠壓；（3）如上肢受傷將其固定于軀干，如下肢受傷將其固定于另一健肢。應(yīng)墊高傷肢，消除腫脹。如上肢已扭曲，可用牽引法將上肢沿骨骼軸心拉直，但若拉伸時引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止；三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項4、現(xiàn)場自救和互救注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分1524、現(xiàn)場自救和互救注意事項（4）如果傷口中已有贓物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位，應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后進行適度的包扎、固定后迅速送醫(yī)院就醫(yī)；（5）若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時解除其呼吸道梗塞和呼吸機能障礙，應(yīng)立即解開傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項4、現(xiàn)場自救和互救注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分1535、現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認和人員安全防護等事項（1）現(xiàn)場應(yīng)急小組長確認超出現(xiàn)場搶險能力的，馬上啟動應(yīng)急二級響應(yīng)，向應(yīng)急指揮部報告增援；（2）應(yīng)急指揮部總指揮確認超出本企業(yè)搶險能力的，馬上啟動一級響應(yīng)，向請轄區(qū)應(yīng)急中心報告增援；（3）災(zāi)害救援小組組長負責(zé)對進入搶險現(xiàn)場前的救援人員所佩戴的防護用品、搶險器材進行進入搶險現(xiàn)場前檢查；（4）應(yīng)急副總指揮負責(zé)組織有關(guān)人員對搶險現(xiàn)場的監(jiān)察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)衍生、次生的可能危及搶險人員生命安全的事故的情況，下達撤離指令。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項5、現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認和人員安全防護等事項三、壓力容器爆炸1546、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項（1）應(yīng)急指揮部負責(zé)對外信息發(fā)布；（2）事故發(fā)生現(xiàn)場（車間）編寫事故過程報告；（3）安全管理部門根據(jù)事故過程報告編寫事故上報材料，并向轄區(qū)安全監(jiān)督管理部門上報；（4）安全管理部門按照企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)急事件調(diào)查要求，配合上級安全監(jiān)督管理部門對事故的取證及調(diào)查工作；三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項6、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點1556、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項（5）生產(chǎn)管理部門負責(zé)對事故發(fā)生場地的污染物按企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》污染物處理要求進行清理；（6）生產(chǎn)管理部門做好生產(chǎn)恢復(fù)的準備工作；（7）安全、財務(wù)等管理部門按照企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》要求，做好人員安置及善后賠償工作；（8）技術(shù)、設(shè)備管理部門按照本企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》要求做好設(shè)備設(shè)施安全評價工作；（9）安全生產(chǎn)組織機構(gòu)組織有關(guān)人員按照本企業(yè)《綜合應(yīng)急預(yù)案》要求做好本次應(yīng)急救援評價工作。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項6、應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點1567、其他需要特別警示的事項安全保衛(wèi)組對事故發(fā)生現(xiàn)場做警戒，禁止非批準的有關(guān)人員進入事故發(fā)生現(xiàn)場，直到警戒消除為止。三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分析（三）注意事項7、其他需要特別警示的事項三、壓力容器爆炸應(yīng)急處置措施要點分157（一）事故風(fēng)險分析1、事故類型初始火災(zāi)。初始火災(zāi)是火災(zāi)形成的初期，這一時期是撲滅火災(zāi)的最佳時期，如果這一時期處理不當(dāng)，將會導(dǎo)致火災(zāi)或更大災(zāi)難的形成。車間、倉庫所涉及的可燃物品，具有一定的可燃性，由于管理不善，如電氣線路老化短路，違章動火、雷擊等原因，導(dǎo)致可燃物品初始火災(zāi)。四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析1582、事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置名稱發(fā)生初始火災(zāi)的區(qū)域、地點或裝置有：車間、倉庫等涉及可燃物品場所。3、事故發(fā)生的可能時間、事故的危害嚴重程度及影響范圍事故在生產(chǎn)時間內(nèi)以及雷電天氣的情況下都有可能發(fā)生。在生產(chǎn)過程中所涉及的部分原料、部分輔料及包裝容器是可燃物，這些可燃物質(zhì)的存在，當(dāng)遇雷擊、違章動火、電線短路、靜電閃火、等點火源情況下，都有可能引致火災(zāi)。如果上述火災(zāi)未能及是控制及撲滅，火勢漫延會波及附近企業(yè)，可能會造成人員傷亡及大量財產(chǎn)損失。四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施要點分析（一）事故風(fēng)險分析2、事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置名稱四、初始火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)