支氣管哮喘護(hù)理查房(高洛胖)課件

支氣管哮喘護(hù)理查房查房目的1、了解哮喘病的誘發(fā)因素2、掌握哮喘病人的護(hù)理3、讓病人掌握如何減少哮喘病的發(fā)作病史患者高洛胖，男，61歲，因發(fā)作性咳嗽、氣短10年，加重一周入院，神志清楚，入院查體：T36.7

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BP120/80mmhg患者發(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，體力情況良好，體重?zé)o明顯變化。病因與發(fā)病機(jī)制1.遺傳因素.2.環(huán)境因素，哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。主要包括：1）特異和非特異性吸入物：如塵螨.花粉2）感染：如細(xì)菌.病毒.寄生蟲(chóng)3）食物：如魚(yú).蝦.防腐劑及染色劑4）藥物：如普柰洛爾.阿司匹林5）其他：氣候變化.運(yùn)動(dòng)。妊娠2.發(fā)病機(jī)制哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚，變態(tài)反應(yīng)，氣道炎癥，氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素及其相互作用被認(rèn)為與哮喘的發(fā)病關(guān)系密切。目前普通認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一，而氣道高反應(yīng)性是哮喘發(fā)生發(fā)展的另一個(gè)重要因素。臨床表現(xiàn)1.癥狀典型的哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，伴有哮鳴音。病人可呈坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等.2.體征典型的體征是呼氣哮鳴音。3.并發(fā)癥發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸.慢性支氣管炎.護(hù)理查體生命體征的測(cè)量護(hù)理診斷1.低效性呼吸型態(tài)或氣體交換受損2.知識(shí)缺乏3.活動(dòng)無(wú)耐力護(hù)理措施2、給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素、清淡飲食，多吃水果和蔬避免菜，使用魚(yú)、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物。3、鼓勵(lì)病人飲水，飲水量>2500ml∕d。以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘。4、給予祛痰藥物或使用蒸汽霧化、霧化吸入。但不能用超聲霧化。健康教育1、向病人介紹哮喘的基本知識(shí)，幫助尋找避開(kāi)過(guò)敏原，指導(dǎo)安排生活起居。2、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘諾爾等。

3、告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不放花草，不飼養(yǎng)貓、狗、鳥(niǎo)等動(dòng)物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用品。健康教育5、指導(dǎo)病人有計(jì)劃的進(jìn)行耐寒鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和保持樂(lè)觀的情緒。向病人說(shuō)明發(fā)病和精神因素和生活壓力的關(guān)系，做好與疾病長(zhǎng)期做斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，發(fā)病季節(jié)前遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性治療，減少?gòu)?fù)發(fā)。

健康教育6、向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時(shí)的注意事項(xiàng)和藥物的主要副作用。幫助病人在急性發(fā)作時(shí)及時(shí)、正確的藥物吸入技術(shù)。囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)立即吸入并保持平靜，以減輕哮喘的發(fā)作。小結(jié)通過(guò)本次護(hù)理查房，我們了解