2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練試卷A卷附答案單選題（共80題）1、胃癌A.血清CEA明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高【答案】A2、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.支氣管造影B.側(cè)位胸片、支氣管分層攝片C.前弓位攝片D.MRIE.肺動(dòng)脈造影【答案】B3、為盡量減少心房顫動(dòng)患者發(fā)生體循環(huán)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首選的藥物是A.阿司匹林B.華法林C.氯吡格雷D.低分子肝素E.普通肝素【答案】B4、關(guān)于Barrett食管，下列錯(cuò)誤的是A.為先天性改變B.又稱柱狀上皮被覆食管C.與反流性食管炎有關(guān)D.屬癌前病變E.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型【答案】A5、男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退A.瘧疾B.敗血癥C.上呼吸道感染D.肺結(jié)核E.以上均不是【答案】A6、滲出性心包炎A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音【答案】C7、對(duì)于傳播途徑的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病B.傳播傳染病的節(jié)肢動(dòng)物是中間宿主C.傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成D.破傷風(fēng)通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時(shí)不會(huì)造成傳播E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑【答案】D8、去氨加壓素治療尿崩癥的機(jī)制是A.直接增加腎小管重吸收水B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量減少【答案】A9、患者，女，28歲，診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，TA.WBC+DCB.血培養(yǎng)C.ESR、ASOD.TE.咽試子培養(yǎng)【答案】A10、男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液A.放慢抽液速度B.告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水C.靜脈注射葡萄糖D.立即停止抽液，使患者平臥，必要時(shí)候皮下注射0.1％腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克E.立刻給予強(qiáng)心治療【答案】D11、女性，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為A.SACE活性增高B.貧血C.抗核抗體滴度增高D.PPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)E.血鈣降低【答案】A12、判斷肢端肥大癥的病情活動(dòng)性最敏感、最可靠的指標(biāo)是A.IGF-1增高B.血糖增高，糖耐量減退C.堿性磷酸酶增高D.膽固醇和(或)游離脂肪酸常增高E.血鈣增高【答案】A13、男性．50歲。喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年．2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降．胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞。A.血行播散型肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.細(xì)支氣管肺泡癌D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥E.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌【答案】A14、符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)是A.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgB.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgC.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgD.PaO2為55mmHg，PaCO2為55mmHgE.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg【答案】D15、對(duì)于鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法不正確的是A.有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征B.免疫病理可見IgG、C3呈線條樣沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積C.有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害者預(yù)后差D.電鏡可見腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積E.多在感染后1～3周起病，起病急、預(yù)后良好【答案】B16、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是A.腹痛持續(xù)1周以上B.上腹部可觸及包塊C.黃疸D.臍周及側(cè)腹呈青紫色E.腹痛向腰背部放射【答案】D17、原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因是A.過敏B.血管炎C.高球蛋白血癥D.血小板減少E.血管脆性改變【答案】C18、血清淀粉酶測(cè)定正確的是A.發(fā)病后即刻升高B.超過正常值2倍即可確診C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致D.起病后6～12小時(shí)開始升高E.持續(xù)1周以上【答案】D19、對(duì)于免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制中，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.研究證實(shí)微小病變腎病中有ICB.炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制C.高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素D.原位IC多在腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)形成E.CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下【答案】A20、化膿性腦膜炎A.腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千×10B.細(xì)胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主C.細(xì)胞數(shù)可正常D.細(xì)胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十×10E.細(xì)胞數(shù)<500×10【答案】A21、肝性腦病伴上消化道出血時(shí)，最好應(yīng)用下列哪種藥物來清除腸內(nèi)積血減少氨的生成A.弱堿性液灌腸B.中性液灌腸C.弱酸性液灌腸D.肥皂水灌腸E.水合氯醛灌腸【答案】C22、治療帕金森病，首選的藥物是A.阿司匹林B.維生素BC.左旋多巴D.肝素E.西比靈【答案】C23、下列是糖尿病腎病典型臨床表現(xiàn)的是A.糖尿病患者發(fā)生急性腎衰竭B.糖尿病10年后，尿檢以血尿?yàn)橹鰿.糖尿病病史10年后出現(xiàn)大量蛋白尿D.糖尿病2年后發(fā)現(xiàn)雙腎縮小E.糖尿病2年后表現(xiàn)為腎病綜合征【答案】C24、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+)。ESR78mm／hA.T3、T4降低與B.一致性增高并伴高峰前移C.一致性降低D.T3、T4增高與E.一致性增高不伴吸碘高峰前移【答案】D25、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。A.葉酸、維生素B12含量升高B.血紅蛋白升高C.紅細(xì)胞數(shù)量D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.鐵蛋白含量升高【答案】D26、引起同側(cè)半舌肌癱瘓、對(duì)側(cè)肢體癱瘓伴有對(duì)側(cè)上下肢觸覺障礙的是A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側(cè)部綜合征C.延髓內(nèi)側(cè)綜合征D.延髓外側(cè)綜合征E.腦橋基底部綜合征【答案】C27、流行性腦脊髓膜炎可見A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.關(guān)節(jié)痛C.玫瑰疹D.淋巴結(jié)腫大E.少尿【答案】A28、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血酮體大于A.15mmol／LB.10mmol／LC.8mmol／LD.5mmol／LE.以上都不是【答案】D29、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療的首選藥物為A.解磷定B.氯磷定C.東莨菪堿D.糖皮質(zhì)激素E.毒扁豆堿【答案】C30、去氨加壓素治療尿崩癥的機(jī)制是A.直接增加腎小管重吸收水B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量減少【答案】A31、女性，21歲，關(guān)節(jié)痛2年，突發(fā)頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160／110mmHg，右上肢血壓180／116mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，血Cr176μmol／L，為進(jìn)一步確診，最有診斷價(jià)值的檢查是A.動(dòng)脈造影B.超聲檢查C.放射性核素檢查D.磁共振或螺旋CTE.血漿腎素活性測(cè)定【答案】A32、下述哪一項(xiàng)是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)A.結(jié)腸的蠕動(dòng)，糞便下行B.外括約肌的自主松弛C.腹壓的增加D.直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射E.直腸能分泌黏液【答案】D33、關(guān)于2型糖尿病，其最重要的誘因?yàn)锳.感染和應(yīng)激B.食糖過多C.肥胖D.吸煙E.運(yùn)動(dòng)量減少【答案】C34、下述哪項(xiàng)最能說明心功能失代償A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚與心臟擴(kuò)大E.心臟收縮力減低【答案】C35、下列不是腸易激綜合征(IBS)的臨床表現(xiàn)的是A.腹瀉B.消瘦C.便秘D.失眠E.腹痛【答案】B36、減肥藥物奧利司他的藥理作用是通過A.選擇性地抑制淀粉酶B.選擇性地抑制胃腸道脂肪酶C.選擇性地抑制胰蛋白酶D.選擇性地抑制磷酸酯酶E.通過抑制5-羥色胺，去甲腎上腺素能通路抑制食欲【答案】B37、下述風(fēng)濕疾病中，哪一項(xiàng)與乙型病毒性肝炎無關(guān)A.干燥綜合征B.壞死性肉芽腫C.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.超敏感性血管炎(過敏性血管炎)【答案】B38、提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是A.肺部聞及濕啰音B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C.心臟雜音D.頸靜脈怒張E.左心擴(kuò)大【答案】B39、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線檢查不正確的是A.Ⅰ期關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙變窄B.Ⅱ期關(guān)節(jié)間隙變窄C.Ⅲ期關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變D.Ⅳ期合并有關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直E.廣泛性的關(guān)節(jié)脫鈣【答案】A40、男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)A.4個(gè)月B.8個(gè)月C.6個(gè)月D.5個(gè)月E.7個(gè)月【答案】C41、肺結(jié)核咯血輸血的原則是A.肺結(jié)核咯血不能輸血B.咯血量過多時(shí)需要輸血C.咯血超過300ml就需輸血D.少咯少輸血，大咯大輸血E.年輕人咯血不必輸血【答案】B42、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)【答案】A43、急性血行播散型肺結(jié)核X線胸片特點(diǎn)為A.五均勻B.三均勻C.完全均勻D.不完全均勻E.四均勻【答案】B44、搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用A.蘇打水B.熱水C.上述均不是D.清水E.乙醇【答案】D45、下述哪種因素與誘發(fā)反流性食管炎無關(guān)A.嗎啡B.胃內(nèi)壓降低C.肥胖D.吸煙E.酒精【答案】B46、女性，25歲，咳嗽．咳痰低熱1個(gè)月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌．淺表淋巴結(jié)無胂大．氣管居中，左側(cè)胸骨旁和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見明顯異常。A.支氣管肺癌B.肺炎C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.哮喘E.急性支氣管炎【答案】C47、多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括A.肌細(xì)胞再生B.肌肉炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肌纖維表達(dá)MHC-I類分子減少D.膠原結(jié)締組織增生E.肌纖維變性、壞死【答案】C48、脊髓腰膨大位于A.L5～S1B.IA～L5C.L1～S2D.L4～S3E.L1～L3【答案】C49、下列哪種腎臟疾病的腎臟免疫病理可能出現(xiàn)"滿堂亮"現(xiàn)象A.骨髓瘤腎損害B.糖尿病腎病C.乙肝病毒相關(guān)性腎炎D.wegener肉芽腫腎損害E.腎淀粉樣變【答案】C50、男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜A.關(guān)節(jié)型B.單純型C.混合型D.腹型E.腎型【答案】C51、早期糖尿病腎病A.組織性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】B52、一側(cè)內(nèi)囊病變A.截癱B.交叉性癱瘓C.偏癱D.單癱E.四肢癱【答案】C53、下列不是腎前性氮質(zhì)血癥的原因的是A.過度利尿B.心源性休克C.前列腺肥大D.創(chuàng)傷大出血E.嚴(yán)重脫水【答案】C54、有多中心的起源A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌【答案】D55、下列哪種藥物在預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)時(shí)不宜使用A.普羅帕酮B.維拉帕米C.胺碘酮D.索他洛爾E.溴芐胺【答案】B56、患者，女，40歲，有慢性肝炎病史10余年，突然嘔血，同時(shí)伴有頭暈、心慌、出汗等癥狀，患者出血量至少為A.800mlB.＞400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】B57、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.體溫低B.皮膚黏膜干燥C.肺部啰音D.腸鳴音活躍E.甲狀腺增大【答案】B58、黑線姬鼠為傳染源的腎綜合征出血熱的發(fā)病大高峰時(shí)間是A.11月～1月B.5月～7月C.3月～5月D.夏季E.1月～3月【答案】A59、Ⅱ型呼吸衰竭失代償期，給氧的方法是A.氧濃度25%～30%，氧流量1～2L/分，間斷給氧B.氧濃度35%～40%，氧流量3～4L/分，間斷給氧C.氧濃度35%～40%，氧流量3～4L/分，持續(xù)給氧D.氧濃度25%～30%，氧流量1～2L/分，持續(xù)給氧E.氯濃度25%～30%，氧流量4～5L/分，面罩持續(xù)給氧【答案】D60、侵入性檢查幽門螺桿菌首選的方法是A.快速尿素酶試驗(yàn)B.幽門螺桿菌培養(yǎng)C.血清學(xué)檢查D.胃組織學(xué)檢查E.【答案】A61、男性，60歲，因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛6個(gè)月就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等，進(jìn)食可以誘發(fā)。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭顱CT未見異常。A.舌咽神經(jīng)痛B.三叉神經(jīng)痛C.青光眼D.面神經(jīng)炎E.急性鼻竇炎【答案】B62、女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽性，RF（+），IgG和補(bǔ)體升高，最可能的診斷是A.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征E.混合性結(jié)締組織病【答案】C63、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.添加了其他瓣膜損害B.病情自然好轉(zhuǎn)C.右心衰減輕了左房壓D.病情自然痊愈E.恢復(fù)為竇性心律【答案】C64、以劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾【答案】C65、腎病綜合征患者使用激素治療后判斷激素?zé)o效，是指A.潑尼松減量或停藥2周后即復(fù)發(fā)B.應(yīng)用潑尼松6周，尿蛋白無明顯減少C.應(yīng)用潑尼松8周，尿蛋白無明顯減少D.應(yīng)用潑尼松2周，尿蛋白無明顯減少E.應(yīng)用潑尼松4周，尿蛋白無明顯減少【答案】C66、抗結(jié)核藥物對(duì)A菌群作用強(qiáng)弱依次為A.利福平>異煙肼>鏈霉素>乙胺丁醇B.乙胺丁醇>異煙肼>鏈霉素>利福平C.異煙肼>鏈霉素>利福平>乙胺丁醇D.異煙肼>利福平>鏈霉素>乙胺丁醇E.乙胺丁醇>異煙肼>利福平>鏈霉素【答案】C67、女性，18歲，高熱1個(gè)月，有鼻出血史，血常規(guī)示：WBC300×10A.傷寒B.血行播散性肺結(jié)核C.白血病D.敗血癥E.肺結(jié)核【答案】C68、主要可引起高鐵血紅蛋白血癥的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】C69、結(jié)核菌侵入人體后4～8周，身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)（DTH）可致A.致敏的T淋巴細(xì)胞減少B.外源性細(xì)菌感染C.局部真菌感染D.易引起干酪性壞死，空洞形成及病灶播散E.局部大量的白細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】D70、下述哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)A.胃腸道表現(xiàn)B.代謝性酸中毒C.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)D.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)E.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)【答案】A71、狼瘡性腎炎A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈【答案】B72、系統(tǒng)性硬化病(SSc)一般侵犯何種器官會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、氣短A.皮膚B.心臟C.肺D.腎E.關(guān)節(jié)【答案】C73、支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音B.血嗜酸性粒細(xì)胞增多C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音D.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性E.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞【答案】A74、關(guān)于急性心肌梗死急診介入治療（PCI），下列不正確的是A.靜脈溶栓的冠脈再通率較直接PCI低B.直接PCI較靜脈溶栓有更低的死亡率C.靜脈溶栓較直接PCI有更高的卒中發(fā)生率D.支架置入可減少以后的靶血管重建術(shù)E.直接PCI置入支架適用于急性心肌梗死患者【答案】B75、有關(guān)白塞病的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B.血管一般不受累C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累【答案】D76、男性，42歲，患肝硬化，肝功能失代償2年。近1周來低熱，右側(cè)胸痛就診。胸腔積液檢查微紅色，介于滲出液和漏出液之間。既往有肺結(jié)核病史，正規(guī)抗結(jié)核治療，已治愈多年。下列處理中不妥當(dāng)?shù)氖茿.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)檢查C.同步測(cè)定胸腔積液與血清蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)、腺苷脫氨酶(ADA)D.試驗(yàn)性抗生素治療E.保肝、利尿治療【答案】A77、下述疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是A.傷寒：回腸上段B.十二指腸潰瘍：十二指腸起始部C.阿米巴痢疾：結(jié)腸上段D.細(xì)菌性痢疾：大腸下段E.慢性胃潰瘍：胃竇及移行部【答案】A78、男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜A.阿司匹林B.輸注冷沉淀C.曲克蘆丁D.潑尼松E.阿司咪唑【答案】B79、關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療，錯(cuò)誤的是A.感染時(shí)糖皮質(zhì)激素用量可適當(dāng)加大B.給予潑尼松5.0～7.5mg／dC.可放心使用麻醉劑D.性腺激素替代，可用人工月經(jīng)周期E.給予左甲狀腺素50～150μg／d【答案】C80、某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個(gè)月與他人交談時(shí)感覺聽力下降而就診A.噪聲聾B.聽力損傷C.聽覺疲勞D.局部振動(dòng)病E.神經(jīng)性耳聾【答案】A多選題（共40題）1、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.腹部及盆腔超聲D.全腹增強(qiáng)CTE.腹腔診斷性穿刺F.直腸肛診【答案】ABC2、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時(shí)無需加強(qiáng)用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個(gè)月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個(gè)月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD3、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD4、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD5、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療【答案】ABCD6、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪B.貝那普利+氨氯地平C.硝苯地平+地爾硫D.哌唑嗪+比索洛爾E.氫氯噻嗪+貝那普利F.比索洛爾+氫氯噻嗪【答案】AB7、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血常規(guī)B.有無惡性腫瘤C.血壓D.有無脫發(fā)E.血糖F.有無出血性膀胱炎表現(xiàn)【答案】AC8、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時(shí)入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時(shí)明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重，伴有食欲缺乏，服藥后無效。5小時(shí)前突覺上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲，雙下肢無水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.抑酸、保護(hù)胃黏膜B.止血藥C.生長(zhǎng)抑素D.擴(kuò)容治療，必要時(shí)輸血E.內(nèi)鏡下止血F.必要時(shí)外科手術(shù)治療【答案】ABD9、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時(shí)入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時(shí)明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重，伴有食欲缺乏，服藥后無效。5小時(shí)前突覺上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲，雙下肢無水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.抑酸、保護(hù)胃黏膜B.止血藥C.生長(zhǎng)抑素D.擴(kuò)容治療，必要時(shí)輸血E.內(nèi)鏡下止血F.必要時(shí)外科手術(shù)治療【答案】ABD10、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進(jìn)【答案】AB11、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動(dòng)脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴(kuò)張癥【答案】BD12、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長(zhǎng)期B.短期C.個(gè)體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B13、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB14、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D15、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD16、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC17、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.補(bǔ)鉀B.血漿置換C.皮質(zhì)類固醇D.免疫抑制劑E.溴吡斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC18、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD19、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD20、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細(xì)胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD21、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC22、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對(duì)癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD23、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC24、患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質(zhì)激素B.繼續(xù)原治療方案C.加用抗生素D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌藥F.停用生物制劑【答案】D25、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.選擇藥物要能盡快緩解臨床癥狀B.盡量選用24小時(shí)長(zhǎng)效制劑，以達(dá)到穩(wěn)定降壓C.血壓達(dá)標(biāo)是高血壓病治療的關(guān)鍵D.患者有較多靶器官損傷，不宜采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用E.可根據(jù)每天血壓的數(shù)值隨時(shí)調(diào)整藥物劑量F.要有效防止血壓波動(dòng)導(dǎo)致靶器官損傷【答案】BC26、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.血糖升高B.低鈉飲食C.嚴(yán)重貧血D.呼吸道感染E.情緒激動(dòng)F.再發(fā)心肌梗死【答案】CD27、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.頭顱CTB.重復(fù)神經(jīng)電刺激C.依酚氯銨試驗(yàn)D.血清鉀E.疲勞試驗(yàn)F.腰穿【答案】C28、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD29、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.殘氣量增加B.殘氣量下降C.肺活量下降D.殘氣量/肺總量下降E.第一秒用力呼氣容積增加F.最大呼氣中期流速顯著下降【答案】AC30、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴(kuò)大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴(kuò)大，與體位無關(guān)C.心尖搏動(dòng)摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A31、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進(jìn)【答案】AB32、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.腎上腺皮質(zhì)激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制劑