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第4章基本情緒

第二節(jié):恐懼本講提要什么是恐懼恐懼的表現(xiàn)引起恐懼的刺激恐懼的作用恐懼形成的機(jī)制參與恐懼的大腦皮層與恐懼有關(guān)的情緒障礙一、什么是恐懼恐懼:(朱智賢,1989)有機(jī)體在面臨并企圖擺脫某種危險(xiǎn)情境而又無(wú)能為力時(shí)產(chǎn)生的情緒體驗(yàn)??謶职l(fā)生時(shí)常有回避或逃避的動(dòng)作,并伴有異常激動(dòng)的表現(xiàn),如心慌、毛發(fā)豎立、驚叫等預(yù)示危險(xiǎn)的面部表情和姿態(tài)。(一)恐懼的主觀體驗(yàn)感到受到驚嚇,產(chǎn)生慌亂情緒、不安全感和危機(jī)感。比其他情緒具有顯著高的緊張度、沖動(dòng)性,支持著為保護(hù)自身而產(chǎn)生的逃避行為。低的愉快度,有較多的驚奇成分,這是由刺激的新異性引起的。還有痛苦情緒緒,增加恐懼的負(fù)性色調(diào)。(二)恐懼的表情

額眉平直,眉頭微皺眼睛張大,額頭有些抬高或平行皺紋上眼瞼上胎,下眼瞼緊張口微張,雙唇緊張口角后拉,雙唇緊貼牙齒恐懼的表情(三)恐懼的生理喚醒生理反應(yīng):

發(fā)抖、手腳冰涼、心悸、心跳加速進(jìn)一步的反應(yīng):吞咽困難、嘴發(fā)干、呼吸困難、臉發(fā)白、發(fā)呆、冒汗、小便失禁。二、恐懼的表現(xiàn)恐懼的行為表現(xiàn)攻擊逃跑三、引起恐懼的刺激自然線索:

疼或者會(huì)預(yù)期到疼單獨(dú)一個(gè)人刺激的突然改變迅速的接近天生的恐懼客體;例如蛇文化因素:威脅到自尊、名譽(yù)、聲望、地位三、引起恐懼的刺激對(duì)人際關(guān)系或情境的恐懼(例如恐懼批評(píng)、恐懼社交、恐懼與人發(fā)生沖突)對(duì)威脅到身體和心理健康而出現(xiàn)的恐懼恐懼死亡;恐懼受傷、生病,自殺;

恐懼動(dòng)物例如爬行的、蠕動(dòng)的動(dòng)物;昆蟲(chóng),常常是無(wú)害的曠野恐懼癥(單身旅行,進(jìn)入擁擠人群)三、引起恐懼的刺激引發(fā)恐懼的刺激種類繁多威脅整個(gè)人類的

恐怖主義自然災(zāi)害疾病……四、恐懼的作用適應(yīng)性作用破壞性作用(一)恐懼的適應(yīng)性作用從種系發(fā)展的角度從社會(huì)發(fā)展的角度從個(gè)體發(fā)展的角度(一)恐懼的適應(yīng)性作用從社會(huì)發(fā)展的角度恐懼是人類社會(huì)生活的必要組成部分??謶执龠M(jìn)了社會(huì)的發(fā)展正是為了減少各種危險(xiǎn)和求得永生,才使人們形成了集體和國(guó)家,發(fā)明了共存的準(zhǔn)則和規(guī)范、權(quán)力組織和武器,探索自然界、從事醫(yī)療知識(shí)研究,(一)恐懼的適應(yīng)性作用從個(gè)體發(fā)展的角度恐懼的發(fā)展是兒童正常發(fā)展的組成部分;確保兒童的安全、最終保障兒童的生存。如看到陌生人的恐懼,有助于和母親形成依戀。(二)恐懼的破壞性作用恐懼對(duì)人格的影響過(guò)多的恐懼經(jīng)驗(yàn),是養(yǎng)成膽小和怯懦性格的原因之一。四、恐懼形成的機(jī)制進(jìn)化學(xué)習(xí)五、恐懼形成的機(jī)制學(xué)習(xí)恐懼形成的條件性反射通過(guò)觀摩他人(聽(tīng)、看書(shū)本或媒體)中性刺激和恐懼性刺激結(jié)合出現(xiàn)幾次后,中性刺激就成為恐懼性刺激(華生的恐懼習(xí)得實(shí)驗(yàn))六、恐懼有關(guān)的腦皮層參與情緒的神經(jīng)環(huán)路邊緣系統(tǒng):包括扣帶回、海馬皮層、丘腦和下丘腦、杏仁核。參與恐懼的神經(jīng)結(jié)構(gòu):杏仁核六、恐懼有關(guān)的腦皮層參與恐懼的神經(jīng)結(jié)構(gòu):杏仁核參與情緒網(wǎng)絡(luò)的大腦結(jié)構(gòu)

中的一個(gè)尤其重要的腦區(qū),

位于顳葉位置的一小群功能同質(zhì)的核團(tuán)。橙色區(qū)域是杏仁核(紫色是海馬)七、與恐懼有關(guān)的情緒障礙焦慮恐懼癥創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PosttraumaticStressDisorder;PSD)(一)焦慮焦慮:

總是處于恐懼之中,和悲觀的預(yù)期;緊張,對(duì)負(fù)性信息敏感注意損傷,偏好與威脅相關(guān)的刺激??謶趾徒箲]的聯(lián)系恐懼是焦慮的原型。

恐懼與焦慮夜晚巨響貓強(qiáng)盜!健康的個(gè)體焦慮的個(gè)體(二)恐懼癥恐懼癥:不理性的、瘋狂的恐懼,這種恐懼能夠讓人失去理智。對(duì)相關(guān)的情境(引起恐懼刺激)和客體的恐懼可達(dá)到不可控制的水平。(二)恐懼癥恐懼癥的類型

動(dòng)物類型:對(duì)動(dòng)物或蟲(chóng)子恐懼,一般來(lái)說(shuō),這種恐懼開(kāi)始于兒童時(shí)代;環(huán)境類型:對(duì)自然現(xiàn)象恐懼:如高度、水、暴風(fēng)雪、懸崖等,一般也在兒童時(shí)代出現(xiàn)這種恐懼。血-注射類型:血、傷口、打針的恐懼;情境類型:對(duì)具體的地點(diǎn)恐懼,如橋、隧道、電梯、密閉的空間、飛機(jī)、汽車等。(二)恐懼癥恐懼癥的類型社交恐懼:回避與人交往的情境。他們擔(dān)心與人交往時(shí)會(huì)臉紅、發(fā)抖或者行為方式不合時(shí)宜而被取笑或?qū)擂巍R话阍诔扇似诔霈F(xiàn),而且以前有過(guò)類似經(jīng)歷,或者比較內(nèi)向害羞的個(gè)體。(二)恐懼癥恐懼癥的癥狀

發(fā)抖結(jié)巴聲音發(fā)顫冷

70%恐懼癥都是女性。(三)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PosttraumaticStressDisorder;PSD)

是對(duì)人身安全造成了實(shí)質(zhì)性的傷害所引發(fā)的恐懼,例如戰(zhàn)爭(zhēng)、虐待、性侵犯、搶劫、綁架、車禍等等。

任何與刺激有關(guān)的事件、情境都會(huì)引起對(duì)傷害的回憶和反應(yīng)。患者會(huì)流汗、發(fā)抖、甚至恐懼到攻擊的沖動(dòng)。(三)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙出現(xiàn)的規(guī)律:

在創(chuàng)傷性事件之后的3個(gè)月內(nèi)的反應(yīng)非常強(qiáng);3個(gè)月后會(huì)變?yōu)槁缘模灰部赡苓@種應(yīng)激障礙是在很長(zhǎng)的潛伏期后才表現(xiàn)出來(lái)。在創(chuàng)傷事件過(guò)去6個(gè)月后;(三)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀:反復(fù)回憶當(dāng)時(shí)的痛苦體驗(yàn),甚至出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)?;乇芘c創(chuàng)傷事件有關(guān)的一切活動(dòng)持續(xù)的警覺(jué)性升高;抑郁,自信度低。自我價(jià)值感低回避與人交往難以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境(三)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的干預(yù)藥物治療心理治療

紀(jì)錄——促進(jìn)創(chuàng)傷情感記憶的平息紀(jì)錄恐懼的感受紀(jì)錄心境的改變將注意引向積極事件(三)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理治療去敏感化:逐漸暴露療法模仿:認(rèn)識(shí)你自己學(xué)會(huì)控制你的情緒學(xué)會(huì)了解他人的情緒建立令人滿意的人際關(guān)系(三)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理治療認(rèn)知療法學(xué)會(huì)放松認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤觀念改變對(duì)威脅性線索的關(guān)注壓

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