術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件

術(shù)后早期炎癥性腸梗阻36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生術(shù)后早期炎癥性腸梗阻術(shù)后早期炎癥性腸梗阻36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生引言1998年,黎介壽院士在《中國實用外科雜志》發(fā)表了《認識術(shù)后早期炎癥性腸梗阻的特性》一文■正如黎介壽院士所言,炎性腸梗阻是腸梗阻的一個獨特類型,它有著獨特的病史癥狀、體征、病理生理機制、診斷和治療方法。定義EPII發(fā)生于腹部手術(shù)后早期,是指由于腹部手術(shù)創(chuàng)傷或腹腔內(nèi)炎癥等原因?qū)е履c壁水腫和滲出,形成的一種機械性與動力性同時存在的粘連性腸梗阻其是常見的腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥,約占腸梗阻的20%。閱讀教學是初中語文教學的重難點，歷年的中考語文試卷中，課內(nèi)外閱讀一直是重點考查的內(nèi)容，它是知識與能力的綜合測試，是語文素養(yǎng)的重要體現(xiàn)?！墩Z文課程標準》也明確指出要培養(yǎng)學生“廣泛的閱讀興趣，擴大閱讀面，增加閱讀量，提倡少做題，多讀書，好讀書，讀好書，讀整本的書”?？梢?，初中語文課內(nèi)外閱讀的培養(yǎng)是非常重要的。然而，我們的學生的課內(nèi)外的閱讀興趣不夠濃厚，閱讀能力較差，多數(shù)學生受各種因素的影響，不能積極主動地進行大量閱讀，這大大制約了學生語文能力的形成，直接影響著語文的成績。那么，怎樣激發(fā)學生的閱讀興趣，使他們主動走進閱讀，進行大量閱讀，從而提升學生的語文素養(yǎng)呢？課內(nèi)的大家名篇是學習的范文，師生必須重點研讀，掌握其閱讀方法，而課外閱讀是課內(nèi)閱讀的延展，我認為閱讀教學首先要把課本作為基石，同時要走出課本，課內(nèi)外閱讀有機結(jié)合。課外資源包羅萬象，需要教師的檢索、篩選后再呈獻給學生。一、挖掘教材資源，激發(fā)學生課內(nèi)閱讀的興趣初中課本所精選的課文多數(shù)是文質(zhì)兼美的文章，很有價值研讀、品析。利用好課內(nèi)的課文可以很好的激發(fā)學生的閱讀興趣，提高學生的閱讀能力。教學中，教師要注重引導學生反復(fù)朗讀、體會語言文字的優(yōu)美，從而激活學生閱讀的神經(jīng)。例如，我在教學九年級上冊《鼎湖山聽泉》《林中小溪》《飛紅滴翠記黃山》這三篇課文時，我讓學生放開喉嚨大聲朗讀課文，引導學生品味文中詩情畫意的美詞美句。比如《鼎湖山聽泉》一文中描寫泉水的語句：“泠泠淙淙的泉聲就撲面而來。泉聲極清朗，聞聲如見山泉活脫脫迸跳的姿影，前后左右，草叢石縫，幾乎無處不涌，無處不鳴。山間林密，泉隱其中，有時，泉水在林木疏朗處閃過亮亮的一泓?！闭Z言極其生動，學生們陶醉其間，津津有味地朗讀了很多遍。課下，我又讓學生收集描寫自然風光的美詞佳句，把它們摘抄到積累本上，然后再與老師、同學們再交流。這樣，學生的閱讀水平也得到了不同程度的提高。二、開展豐富的語文活動，培養(yǎng)學生的課外閱讀興趣語文的學習不僅僅是一本書、一本配套練習、一堂課而已，那樣的語文課堂沉悶、乏味，學生的閱讀等能力受到抑制，新課改迫切需要把語文課堂搞活，多多引入“元素”，使它變得豐富多彩。我在平時的閱讀教學中注重課內(nèi)外的有機結(jié)合，組織、鼓勵學生開展豐富多彩的語文實踐活動，從而激發(fā)他們的閱讀興趣。學生只有走近生活、觀察生活、體驗生活，才可以不斷從生活中學習到語文，使我們的語文教學課堂充滿活力。還可以進行“讀書經(jīng)驗交流會”的活動，一學期讓學生讀一本感興趣的好書，之后書寫心得，最后，師生展開大討論活動，各抒己見，發(fā)表不同的看法，讓學生享受到閱讀的樂趣，激發(fā)學生的閱讀興趣和閱讀熱情。這對語文閱讀能力的提高有極大的促進作用。三、多教閱讀方法，培養(yǎng)良好的閱讀習慣有一句話說得好：“授之以魚不如授之以漁?！边@啟迪了我們的語文教師。很多教師往往缺乏這種注重“授之以漁”的良好方法的理念，只知道一味地給太多的“魚”，大搞題海戰(zhàn)術(shù)，把自己弄得焦頭爛額，學生的閱讀能力提升卻很緩慢，中考的成績很不理想。究其原因，我想主要是教師沒有給學生傳授良好的閱讀學習方法，學生的閱讀習慣沒有培養(yǎng)出來。1.養(yǎng)成良好的閱讀習慣。有的學生有不良的閱讀習慣，比如，閱讀速度過快、過慢，閱讀盲從，沒有明確的方法，答題思路窄，混亂。教師首先要學生養(yǎng)成良好的閱讀習慣。例如，養(yǎng)成良好書寫習慣，平時在做練習題的時候，我要求學生書寫工整、層次清楚；閱讀語速適中，嚴格要求學生在規(guī)定時間內(nèi)閱讀完成。還要向?qū)W生說明養(yǎng)成良好的閱讀習慣對學習、生活、工作的重要作用，以增強學生形成習慣的意識性，提高其積極性和自覺性。2.幫助學生學會選擇難度適中的書籍。課外閱讀的訓練，教師要是“大撒手”，那樣的閱讀效果不會很理想。學生因為年齡、知識量等原因，在選擇書籍上往往盲目。有很多的學生選取的書籍難度過大，往往做不下去，閱讀能力難以穩(wěn)步提高。因此，我常常幫助學生選取難度適中的書籍，為家長和學生推薦優(yōu)秀的書籍。對名家名篇作品，我主張采用“精讀”的閱讀方法，仔細研讀文本。“精讀”就是逐字逐句認真研讀文本，不僅對全文有大致的了解，對語句、詞都要仔細研讀，在“精讀”的中，我要求學生采用“勾劃法”來閱讀，對于文章里面的寫景、抒情、議論的語句或者比喻、夸張修辭語句、各種寫作表現(xiàn)手法都要勾畫出來，之后書寫心得。我常常要求學生小組合作探究，四人小組選擇文章精讀，用筆畫一畫好詞好句，談?wù)勯喿x后的感受?？傊?，初中生閱讀能力的訓練絕不是一朝一夕之功，它需要我們教師付出極大的努力，努力挖掘課內(nèi)、課外的課程資源，鉆研實用、靈活、新穎的教學方法。只有這樣，學生的閱讀能力才會不斷提高。小學數(shù)學的教材內(nèi)容主要還是以基礎(chǔ)的定理定義為主，教師在教學模式以及課程內(nèi)容的環(huán)節(jié)安排上，一定要重視創(chuàng)新，才能夠激發(fā)學生的數(shù)學學習興趣，讓學生養(yǎng)成良好的學習習慣，掌握正確的學習方法，為今后數(shù)學更深入的學習打下堅實的基礎(chǔ)。一、小學數(shù)學課堂教學的現(xiàn)狀反觀如今小學數(shù)學的教學課堂，教師習慣性采用的課堂教學模式是以教師為主體的教材內(nèi)容講解，學生在課堂中的參與角色局限于只是被動接受學習和聽講學習。尤其是在小學高年級的課堂教學中，這樣傳統(tǒng)的教學模式的應(yīng)用范圍和程度很大。然而，這種單一教學模式，忽視了學生的主體性，使得師生之間形成的不是理想的教育過程中的關(guān)系，而是“統(tǒng)治者和被統(tǒng)治者”的關(guān)系。限制了學生自由發(fā)揮的空間，不利于培養(yǎng)學生思維的靈活性和應(yīng)變能力。而且，數(shù)學是一門偏理論和思維的學科，枯燥的講解很難將知識有效地傳達給學生，容易使學生在學習過程中產(chǎn)生“數(shù)學難學”的錯誤觀念，使得小學生喪失數(shù)學的學習興趣。二、創(chuàng)新教學應(yīng)用于小學課堂的必要性和注意事項與傳統(tǒng)的教學模式相反的是，創(chuàng)新教學能全面地改善出現(xiàn)在小學數(shù)學課堂中出現(xiàn)的問題，針對不同年級的學生的心理特點，及時地變換教學的模式。在小學低年級中，創(chuàng)新教學的應(yīng)用要符合該年齡段的學生活潑、好玩的心理，對知識的接受能力更趨向于直觀事物的表達。小學低年級的學生的注意力容易被色彩豐富的圖畫、動漫形象、玩具吸引。因此，教師在創(chuàng)新教學的教學活動中，要利用這一特點，將學生喜愛的這些元素糅合到教具的制作中。在小學高年級中創(chuàng)新教學中，教師的教學目的更要注重培養(yǎng)學生對知識的實踐運用能力。小學高年級的學生對于知識體系已經(jīng)有了系統(tǒng)全面的認知，對于新知識的接受能力較低年級同學有了很大提升。因此，教師在教學過程中，要著重于鍛煉學生在數(shù)學學習中的思維能力和應(yīng)變能力，深化他們學習效果。三、創(chuàng)新教學在小學課堂中的應(yīng)用策略（一）根據(jù)學生年齡階段特點，設(shè)計合適的教學用具教學用具的創(chuàng)設(shè)要考慮到學生的不同年齡階段特有的個性，合適的教具設(shè)計創(chuàng)設(shè)能吸引學生對教學內(nèi)容的關(guān)注，引發(fā)他們對學習的興趣。例如，我在教小學一年學生簡單的加減乘除時，我會先用彩色紙板制作出一些簡單的加減乘除的運算公式“1+1=”、“3+6=”等彩色卡片，隨著我一張張卡片的展示，學生能快速的反應(yīng)，答出正確的答案。小學一年級的學生對于跳躍活潑的色彩十分敏感，我采用這種彩色卡片教學，學生能很快就投入到學習的氛圍中，整堂課的教學效果和效率也就得到了提升。（二）在合作學習里，提升學生學習的主動性創(chuàng)新教學的課堂上，游戲、活動的開設(shè)能起到一定的輔助作用。因此，在教學過程中，教師可以適當?shù)亻_展一些類似的活動，巧妙地設(shè)計的游戲的流程，就能提升課堂的趣味性和學生的活躍度。例如，我在教小學高年級學生分數(shù)的加減運算時，我會采用小組合作法，在課前先將學生分成幾個小組，在教授完課程內(nèi)容后布置一定的習題量。然后讓小組間兩兩進行比賽，比的組員全體完成的正確率和速度。在這樣游戲式的小比賽中，學生的課堂參與度、積極性和主動性大大的得到提高。而且分組競爭合作更能激發(fā)學生在課堂上的學習潛能，同時也鍛煉了同學之間的合作團結(jié)能力。數(shù)學的課堂也不會僅局限于枯燥的數(shù)學式和定義的教學，而是變得豐富多彩。（三）小學課堂教學中的流行――多媒體教學創(chuàng)新教學，自然要符合時代發(fā)展的潮流?，F(xiàn)如今利用多媒體課件的教學方式在小學的教育中也是越來越流行了。因此，教師要懂得將教學內(nèi)容和多媒體課件科學的結(jié)合?？紤]到小學低年級的學生的特點，在多媒體的教學中，我們要融入大量的圖形、文字、影象、聲音、動畫等資料，這能使學生們充分的投入到課堂活動中，調(diào)動學生們的各個感官，使學習的樂趣達到高峰。例如我在教小學四年級上冊《認識不同的線――線段、射線、直線》的教學過程中，就利用了多媒體課件進行教學。在具體向?qū)W生表現(xiàn)線段、射線和直線的特點和他們之間的區(qū)別時，我在課件中插入了三張圖片表現(xiàn)了他們的特性――分別是“筆直無盡的道路”、“手電筒的光線”和“棉簽”。學生通過這些圖片能十分直觀的看到三者之間的差異，在腦海中下意識的構(gòu)建起知識的框架。我還在課件的后面插入了一些當堂練習，使得學生能趁著知識的新鮮度和熱度，能得到及時的應(yīng)用和鞏固。四、結(jié)語創(chuàng)新教學要求教師結(jié)合學生年齡階段特點，利用現(xiàn)有的教學資源，創(chuàng)設(shè)合適的教學情境。在合理恰當?shù)恼n堂活動的開展中，讓學生們能在合作學習里，提升學生學習的主動性。創(chuàng)新教學還要求教師能順應(yīng)時代的發(fā)展，將新的教學手法科學地融入課堂教學中。任何學習的舉措總結(jié)下來，最關(guān)鍵的還是在于學生興趣的培養(yǎng)。興趣是學生學習的動力，也是教師創(chuàng)新教學法實施的目的。希望通過創(chuàng)新教學法在小學課堂中的具體應(yīng)用，學生能在小學數(shù)學學習這一重要關(guān)鍵時期，抓住學習的良機，掌握適合自身的數(shù)學學習方法和技巧，為以后的學習打下堅實的基礎(chǔ)?！拘W數(shù)學生態(tài)課堂是指在教學過程中，教師將學生作為教學的中心，根據(jù)其對知識的掌握程度等方面，構(gòu)建起具有針對性的教學模式。這種教學模式能夠有效地使學生主動積極地參與到學習中，并且能在自主學習的過程中對知識有更加深刻的印象與理解。而“對話式教學”在小學數(shù)學生態(tài)課堂中的運用，能夠充分滿足生態(tài)課堂的需求，將傳統(tǒng)的較為枯燥的數(shù)學教學模式變得更加豐富，使課堂教學更加多元化。一、小組合作的教學形式在傳統(tǒng)的小學數(shù)學課堂教學中，學生一般只是被動地接受老師的講解，教學模式較為單一。并且小學階段的學生都處于較為好動的年齡，如果一直采用“填鴨式”的教學形式，學生會對數(shù)學這門課程失去興趣，難以培養(yǎng)其學習積極性，學習效果也將大打折扣。而“對話式教學”的本質(zhì)就是在交流中進行學習，對此教師可在課堂上采取小組合作的教學形式，通過這種形式更能夠凸顯出“對話”的意義[1]。例如，在人教版小學數(shù)學一年級《認識圖形》一課中，教師可以提前讓學生各自帶一件物品來，小組內(nèi)的每個同學可以相互觀察這些物品，使學生的思維在互相的交流與學習中得到碰撞，通過結(jié)合他人與自己的觀點來拓展自己的思維。小組合作學習的形式雖然能起到較好的學習效果，但由于課堂時間的限制，教師也不能將每個知識點都設(shè)置為小組合作的形式。這就要求教師要抓住重點、結(jié)合實際，將適合于小組合作探究的知識點交由學生自主學習，這樣才能達到良好的學習效果。除此之外，由于每個學生的學習能力、性格、愛好等方面都有著一定的差異，教師應(yīng)根據(jù)這些情況對學生進行分組使學生在小組中起到互補的作用，使小組內(nèi)部的交流更加活躍，避免有的小組交流成果豐碩，而有的小組卻找不到解決問題的方法。二、教師與學生間的“對話交流”除了學生之間的相互交流對話之外，師生之間的對話也是“對話式教學”必不可少的一部分。師生間的對話除了在學生交流時的引導外，還包括學生在復(fù)習、預(yù)習課本知識時的要求與提示等方面。學生在對教材進行自學的過程中，通過教師的引導，可將新舊知識進行對接，并主動發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，然后再對問題進行共享、交流，以解決問題[2]。例如：在人教版小學數(shù)學五年級上冊的《簡易方程》一課的教學中，教師在上課的前一天將預(yù)習教材作為家庭作業(yè)，并在預(yù)習后嘗試提出三個問題。在導入新課時，通過學生的反饋交流，將本次課程的重點聚集在以下三點：一是方程是什么？二是方程與等式之間有著何種關(guān)系？三是學習方程的作用是什么？通過在課堂上的交流對這三個問題進行逐一解決，使學生?_始了對方程的探究，逐漸進入到了新的知識領(lǐng)域中。學生在經(jīng)過發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的學習探究過程后，還應(yīng)該在課后對學生的實際情況設(shè)計有針對性的練習。教師在這一教學過程中要兼顧學生對知識和學習能力的培養(yǎng)，對學生運用知識來解決實際問題的能力進行考察，使其在學習中感受到數(shù)學與實際生活的緊密聯(lián)系，發(fā)散其思維能力，深奧難懂的數(shù)學知識也將變得有趣起來。三、發(fā)揮信息化教學的優(yōu)勢目前，我國已經(jīng)進入了信息化教學的時代，大部分小學的教師都配備了多媒體設(shè)備。教師可以在課堂上將一些難以直觀理解的抽象數(shù)學概念通過多媒體展示出來，使抽象的知識具象化，學生便能夠更直觀地理解教材中的知識點。并且多媒體教學中使用豐富的多媒體資源也將使課堂更加生動，能夠激發(fā)學生的學習熱情，教師通過制作課件并進行展示也是“對話式教學”的重要手段[3]。例如：在人教版小學數(shù)學六年級下冊《圖形與變換》的教學中，小學生薄弱的抽象思維在教師語言的描述中進行轉(zhuǎn)換有著相當大的難度，教學的效果難以得到保障。而通過多媒體可以將圖像在大屏幕上進行動態(tài)化地轉(zhuǎn)換，學生便能直觀地理解課本知識。在借助信息化教學的過程中，通過網(wǎng)絡(luò)與學生的家長搭建起交流的平臺，也是實現(xiàn)“對話式教學”的有效途徑。教師可借助微信群、QQ群等較為普及的網(wǎng)絡(luò)平臺，對學生平時的學習情況與家長進行交流，使家長了解孩子的學習情況，以便配合教學，對課后的學習效果進行提升。綜上所述，在小學數(shù)學教學的課堂中引入“對話式教學”，師生之間能夠構(gòu)建一個平等的地位，教師可通過“對話”可以更好地掌握學生的學習情況，使教學效果得到提升；而學生通過“對話”也能激發(fā)起對學習的興趣，以更加積極的態(tài)度投入數(shù)學課程的學習中。這種以學生為主體的科學教學模式，除了提升教學效果外，也為學生今后在初中、高中階段的學習打下了良好的基礎(chǔ)。術(shù)后早期炎癥性腸梗阻36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，1引言1998年,黎介壽院士在《中國實用外科雜志》發(fā)表了《認識術(shù)后早期炎癥性腸梗阻的特性》一文■正如黎介壽院士所言,炎性腸梗阻是腸梗阻的一個獨特類型,它有著獨特的病史癥狀、體征、病理生理機制、診斷和治療方法。引言2定義EPII發(fā)生于腹部手術(shù)后早期,是指由于腹部手術(shù)創(chuàng)傷或腹腔內(nèi)炎癥等原因?qū)е履c壁水腫和滲出,形成的一種機械性與動力性同時存在的粘連性腸梗阻其是常見的腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥,約占腸梗阻的20%。定義3病因腹部手術(shù)創(chuàng)傷——廣泛分離腸管粘連、長時間的腸管暴露以及其他由于手術(shù)操作所造成的腸管損傷。腹腔內(nèi)炎癥——無菌性炎癥,如腹腔內(nèi)積血、積液或其他能夠?qū)е赂骨粌?nèi)無菌性炎癥物質(zhì)的殘留。病因4發(fā)病機制其發(fā)病機制較為復(fù)雜,可由多種因素同時存在或在病情發(fā)展過程中有不同的變化,如:交感神經(jīng)輸入的抑制效應(yīng)激素、神經(jīng)遞質(zhì)和其他介質(zhì)的釋放炎性反應(yīng),麻醉和止痛藥物作用等。其原因是因巨噬細胞和中性粒細胞浸潤、胞質(zhì)分裂,其他炎性介質(zhì)反應(yīng),引起腸壁充血水腫、纖維蛋白滲出,導致腸動力障礙、腸粘連,形成腸梗阻。發(fā)病機制5臨床癥狀■與其他腸梗阻有共同之處,即腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便?！鲆灿衅涿黠@特殊性。須注意動態(tài)觀察。臨床癥狀6特殊性1.必須有近期腹部手術(shù)的病史?！鍪中g(shù)過程對胃腸道功能恢復(fù)影響較大,尤其是胃腸道手術(shù)、短期內(nèi)反復(fù)手術(shù)、廣泛分離粘連腸排列、腹膜炎、異物或壞死組織殘留以及其他造成腸管漿膜廣泛受損的因素。特殊性7特殊性2.多于術(shù)后1~2W內(nèi)起病,尤其術(shù)后5~7d。典型EPI術(shù)后可能有少量排氣甚至排少許干便,但進食后即很快梗阻。特殊性8特殊性3.多無高熱。特殊性9特殊性4.腹痛、腹脹不如機械或麻痹性腸梗阻顯者■腹痛可為彌漫或局限性,取決于腹部手術(shù)和腸管受累的部位和范圍,局限性多見于切口下方。腹脹多對稱性,腹部膨朧但不如機械或麻痹性嚴重,無腸型或胃腸蠕動波。特殊性10特殊性5.觸診柔韌感,各部不一,最顯著部位即是腸管粘連最嚴重的部位,多于臍周或切口下方;無明顯腸袢或包塊。特殊性11術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件12術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件13術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件14術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件15術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件16術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件17術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件18術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件19術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件20術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件21術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件22術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件23術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件24術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件25術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件26術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件27術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件28術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件29術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件30術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件31術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件32術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件33術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件34術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件35術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件36術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件37術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件38術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件39術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件40術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件41術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件42術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件43術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件44術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件45術(shù)后早期炎癥性腸梗阻課件4651、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、47術(shù)后早期炎癥性腸梗阻36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生術(shù)后早期炎癥性腸梗阻術(shù)后早期炎癥性腸梗阻36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生引言1998年,黎介壽院士在《中國實用外科雜志》發(fā)表了《認識術(shù)后早期炎癥性腸梗阻的特性》一文■正如黎介壽院士所言,炎性腸梗阻是腸梗阻的一個獨特類型,它有著獨特的病史癥狀、體征、病理生理機制、診斷和治療方法。定義EPII發(fā)生于腹部手術(shù)后早期,是指由于腹部手術(shù)創(chuàng)傷或腹腔內(nèi)炎癥等原因?qū)е履c壁水腫和滲出,形成的一種機械性與動力性同時存在的粘連性腸梗阻其是常見的腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥,約占腸梗阻的20%。閱讀教學是初中語文教學的重難點，歷年的中考語文試卷中，課內(nèi)外閱讀一直是重點考查的內(nèi)容，它是知識與能力的綜合測試，是語文素養(yǎng)的重要體現(xiàn)?！墩Z文課程標準》也明確指出要培養(yǎng)學生“廣泛的閱讀興趣，擴大閱讀面，增加閱讀量，提倡少做題，多讀書，好讀書，讀好書，讀整本的書”?？梢?，初中語文課內(nèi)外閱讀的培養(yǎng)是非常重要的。然而，我們的學生的課內(nèi)外的閱讀興趣不夠濃厚，閱讀能力較差，多數(shù)學生受各種因素的影響，不能積極主動地進行大量閱讀，這大大制約了學生語文能力的形成，直接影響著語文的成績。那么，怎樣激發(fā)學生的閱讀興趣，使他們主動走進閱讀，進行大量閱讀，從而提升學生的語文素養(yǎng)呢？課內(nèi)的大家名篇是學習的范文，師生必須重點研讀，掌握其閱讀方法，而課外閱讀是課內(nèi)閱讀的延展，我認為閱讀教學首先要把課本作為基石，同時要走出課本，課內(nèi)外閱讀有機結(jié)合。課外資源包羅萬象，需要教師的檢索、篩選后再呈獻給學生。一、挖掘教材資源，激發(fā)學生課內(nèi)閱讀的興趣初中課本所精選的課文多數(shù)是文質(zhì)兼美的文章，很有價值研讀、品析。利用好課內(nèi)的課文可以很好的激發(fā)學生的閱讀興趣，提高學生的閱讀能力。教學中，教師要注重引導學生反復(fù)朗讀、體會語言文字的優(yōu)美，從而激活學生閱讀的神經(jīng)。例如，我在教學九年級上冊《鼎湖山聽泉》《林中小溪》《飛紅滴翠記黃山》這三篇課文時，我讓學生放開喉嚨大聲朗讀課文，引導學生品味文中詩情畫意的美詞美句。比如《鼎湖山聽泉》一文中描寫泉水的語句：“泠泠淙淙的泉聲就撲面而來。泉聲極清朗，聞聲如見山泉活脫脫迸跳的姿影，前后左右，草叢石縫，幾乎無處不涌，無處不鳴。山間林密，泉隱其中，有時，泉水在林木疏朗處閃過亮亮的一泓?！闭Z言極其生動，學生們陶醉其間，津津有味地朗讀了很多遍。課下，我又讓學生收集描寫自然風光的美詞佳句，把它們摘抄到積累本上，然后再與老師、同學們再交流。這樣，學生的閱讀水平也得到了不同程度的提高。二、開展豐富的語文活動，培養(yǎng)學生的課外閱讀興趣語文的學習不僅僅是一本書、一本配套練習、一堂課而已，那樣的語文課堂沉悶、乏味，學生的閱讀等能力受到抑制，新課改迫切需要把語文課堂搞活，多多引入“元素”，使它變得豐富多彩。我在平時的閱讀教學中注重課內(nèi)外的有機結(jié)合，組織、鼓勵學生開展豐富多彩的語文實踐活動，從而激發(fā)他們的閱讀興趣。學生只有走近生活、觀察生活、體驗生活，才可以不斷從生活中學習到語文，使我們的語文教學課堂充滿活力。還可以進行“讀書經(jīng)驗交流會”的活動，一學期讓學生讀一本感興趣的好書，之后書寫心得，最后，師生展開大討論活動，各抒己見，發(fā)表不同的看法，讓學生享受到閱讀的樂趣，激發(fā)學生的閱讀興趣和閱讀熱情。這對語文閱讀能力的提高有極大的促進作用。三、多教閱讀方法，培養(yǎng)良好的閱讀習慣有一句話說得好：“授之以魚不如授之以漁。”這啟迪了我們的語文教師。很多教師往往缺乏這種注重“授之以漁”的良好方法的理念，只知道一味地給太多的“魚”，大搞題海戰(zhàn)術(shù)，把自己弄得焦頭爛額，學生的閱讀能力提升卻很緩慢，中考的成績很不理想。究其原因，我想主要是教師沒有給學生傳授良好的閱讀學習方法，學生的閱讀習慣沒有培養(yǎng)出來。1.養(yǎng)成良好的閱讀習慣。有的學生有不良的閱讀習慣，比如，閱讀速度過快、過慢，閱讀盲從，沒有明確的方法，答題思路窄，混亂。教師首先要學生養(yǎng)成良好的閱讀習慣。例如，養(yǎng)成良好書寫習慣，平時在做練習題的時候，我要求學生書寫工整、層次清楚；閱讀語速適中，嚴格要求學生在規(guī)定時間內(nèi)閱讀完成。還要向?qū)W生說明養(yǎng)成良好的閱讀習慣對學習、生活、工作的重要作用，以增強學生形成習慣的意識性，提高其積極性和自覺性。2.幫助學生學會選擇難度適中的書籍。課外閱讀的訓練，教師要是“大撒手”，那樣的閱讀效果不會很理想。學生因為年齡、知識量等原因，在選擇書籍上往往盲目。有很多的學生選取的書籍難度過大，往往做不下去，閱讀能力難以穩(wěn)步提高。因此，我常常幫助學生選取難度適中的書籍，為家長和學生推薦優(yōu)秀的書籍。對名家名篇作品，我主張采用“精讀”的閱讀方法，仔細研讀文本?！熬x”就是逐字逐句認真研讀文本，不僅對全文有大致的了解，對語句、詞都要仔細研讀，在“精讀”的中，我要求學生采用“勾劃法”來閱讀，對于文章里面的寫景、抒情、議論的語句或者比喻、夸張修辭語句、各種寫作表現(xiàn)手法都要勾畫出來，之后書寫心得。我常常要求學生小組合作探究，四人小組選擇文章精讀，用筆畫一畫好詞好句，談?wù)勯喿x后的感受。總之，初中生閱讀能力的訓練絕不是一朝一夕之功，它需要我們教師付出極大的努力，努力挖掘課內(nèi)、課外的課程資源，鉆研實用、靈活、新穎的教學方法。只有這樣，學生的閱讀能力才會不斷提高。小學數(shù)學的教材內(nèi)容主要還是以基礎(chǔ)的定理定義為主，教師在教學模式以及課程內(nèi)容的環(huán)節(jié)安排上，一定要重視創(chuàng)新，才能夠激發(fā)學生的數(shù)學學習興趣，讓學生養(yǎng)成良好的學習習慣，掌握正確的學習方法，為今后數(shù)學更深入的學習打下堅實的基礎(chǔ)。一、小學數(shù)學課堂教學的現(xiàn)狀反觀如今小學數(shù)學的教學課堂，教師習慣性采用的課堂教學模式是以教師為主體的教材內(nèi)容講解，學生在課堂中的參與角色局限于只是被動接受學習和聽講學習。尤其是在小學高年級的課堂教學中，這樣傳統(tǒng)的教學模式的應(yīng)用范圍和程度很大。然而，這種單一教學模式，忽視了學生的主體性，使得師生之間形成的不是理想的教育過程中的關(guān)系，而是“統(tǒng)治者和被統(tǒng)治者”的關(guān)系。限制了學生自由發(fā)揮的空間，不利于培養(yǎng)學生思維的靈活性和應(yīng)變能力。而且，數(shù)學是一門偏理論和思維的學科，枯燥的講解很難將知識有效地傳達給學生，容易使學生在學習過程中產(chǎn)生“數(shù)學難學”的錯誤觀念，使得小學生喪失數(shù)學的學習興趣。二、創(chuàng)新教學應(yīng)用于小學課堂的必要性和注意事項與傳統(tǒng)的教學模式相反的是，創(chuàng)新教學能全面地改善出現(xiàn)在小學數(shù)學課堂中出現(xiàn)的問題，針對不同年級的學生的心理特點，及時地變換教學的模式。在小學低年級中，創(chuàng)新教學的應(yīng)用要符合該年齡段的學生活潑、好玩的心理，對知識的接受能力更趨向于直觀事物的表達。小學低年級的學生的注意力容易被色彩豐富的圖畫、動漫形象、玩具吸引。因此，教師在創(chuàng)新教學的教學活動中，要利用這一特點，將學生喜愛的這些元素糅合到教具的制作中。在小學高年級中創(chuàng)新教學中，教師的教學目的更要注重培養(yǎng)學生對知識的實踐運用能力。小學高年級的學生對于知識體系已經(jīng)有了系統(tǒng)全面的認知，對于新知識的接受能力較低年級同學有了很大提升。因此，教師在教學過程中，要著重于鍛煉學生在數(shù)學學習中的思維能力和應(yīng)變能力，深化他們學習效果。三、創(chuàng)新教學在小學課堂中的應(yīng)用策略（一）根據(jù)學生年齡階段特點，設(shè)計合適的教學用具教學用具的創(chuàng)設(shè)要考慮到學生的不同年齡階段特有的個性，合適的教具設(shè)計創(chuàng)設(shè)能吸引學生對教學內(nèi)容的關(guān)注，引發(fā)他們對學習的興趣。例如，我在教小學一年學生簡單的加減乘除時，我會先用彩色紙板制作出一些簡單的加減乘除的運算公式“1+1=”、“3+6=”等彩色卡片，隨著我一張張卡片的展示，學生能快速的反應(yīng)，答出正確的答案。小學一年級的學生對于跳躍活潑的色彩十分敏感，我采用這種彩色卡片教學，學生能很快就投入到學習的氛圍中，整堂課的教學效果和效率也就得到了提升。（二）在合作學習里，提升學生學習的主動性創(chuàng)新教學的課堂上，游戲、活動的開設(shè)能起到一定的輔助作用。因此，在教學過程中，教師可以適當?shù)亻_展一些類似的活動，巧妙地設(shè)計的游戲的流程，就能提升課堂的趣味性和學生的活躍度。例如，我在教小學高年級學生分數(shù)的加減運算時，我會采用小組合作法，在課前先將學生分成幾個小組，在教授完課程內(nèi)容后布置一定的習題量。然后讓小組間兩兩進行比賽，比的組員全體完成的正確率和速度。在這樣游戲式的小比賽中，學生的課堂參與度、積極性和主動性大大的得到提高。而且分組競爭合作更能激發(fā)學生在課堂上的學習潛能，同時也鍛煉了同學之間的合作團結(jié)能力。數(shù)學的課堂也不會僅局限于枯燥的數(shù)學式和定義的教學，而是變得豐富多彩。（三）小學課堂教學中的流行――多媒體教學創(chuàng)新教學，自然要符合時代發(fā)展的潮流?，F(xiàn)如今利用多媒體課件的教學方式在小學的教育中也是越來越流行了。因此，教師要懂得將教學內(nèi)容和多媒體課件科學的結(jié)合。考慮到小學低年級的學生的特點，在多媒體的教學中，我們要融入大量的圖形、文字、影象、聲音、動畫等資料，這能使學生們充分的投入到課堂活動中，調(diào)動學生們的各個感官，使學習的樂趣達到高峰。例如我在教小學四年級上冊《認識不同的線――線段、射線、直線》的教學過程中，就利用了多媒體課件進行教學。在具體向?qū)W生表現(xiàn)線段、射線和直線的特點和他們之間的區(qū)別時，我在課件中插入了三張圖片表現(xiàn)了他們的特性――分別是“筆直無盡的道路”、“手電筒的光線”和“棉簽”。學生通過這些圖片能十分直觀的看到三者之間的差異，在腦海中下意識的構(gòu)建起知識的框架。我還在課件的后面插入了一些當堂練習，使得學生能趁著知識的新鮮度和熱度，能得到及時的應(yīng)用和鞏固。四、結(jié)語創(chuàng)新教學要求教師結(jié)合學生年齡階段特點，利用現(xiàn)有的教學資源，創(chuàng)設(shè)合適的教學情境。在合理恰當?shù)恼n堂活動的開展中，讓學生們能在合作學習里，提升學生學習的主動性。創(chuàng)新教學還要求教師能順應(yīng)時代的發(fā)展，將新的教學手法科學地融入課堂教學中。任何學習的舉措總結(jié)下來，最關(guān)鍵的還是在于學生興趣的培養(yǎng)。興趣是學生學習的動力，也是教師創(chuàng)新教學法實施的目的。希望通過創(chuàng)新教學法在小學課堂中的具體應(yīng)用，學生能在小學數(shù)學學習這一重要關(guān)鍵時期，抓住學習的良機，掌握適合自身的數(shù)學學習方法和技巧，為以后的學習打下堅實的基礎(chǔ)?！拘W數(shù)學生態(tài)課堂是指在教學過程中，教師將學生作為教學的中心，根據(jù)其對知識的掌握程度等方面，構(gòu)建起具有針對性的教學模式。這種教學模式能夠有效地使學生主動積極地參與到學習中，并且能在自主學習的過程中對知識有更加深刻的印象與理解。而“對話式教學”在小學數(shù)學生態(tài)課堂中的運用，能夠充分滿足生態(tài)課堂的需求，將傳統(tǒng)的較為枯燥的數(shù)學教學模式變得更加豐富，使課堂教學更加多元化。一、小組合作的教學形式在傳統(tǒng)的小學數(shù)學課堂教學中，學生一般只是被動地接受老師的講解，教學模式較為單一。并且小學階段的學生都處于較為好動的年齡，如果一直采用“填鴨式”的教學形式，學生會對數(shù)學這門課程失去興趣，難以培養(yǎng)其學習積極性，學習效果也將大打折扣。而“對話式教學”的本質(zhì)就是在交流中進行學習，對此教師可在課堂上采取小組合作的教學形式，通過這種形式更能夠凸顯出“對話”的意義[1]。例如，在人教版小學數(shù)學一年級《認識圖形》一課中，教師可以提前讓學生各自帶一件物品來，小組內(nèi)的每個同學可以相互觀察這些物品，使學生的思維在互相的交流與學習中得到碰撞，通過結(jié)合他人與自己的觀點來拓展自己的思維。小組合作學習的形式雖然能起到較好的學習效果，但由于課堂時間的限制，教師也不能將每個知識點都設(shè)置為小組合作的形式。這就要求教師要抓住重點、結(jié)合實際，將適合于小組合作探究的知識點交由學生自主學習，這樣才能達到良好的學習效果。除此之外，由于每個學生的學習能力、性格、愛好等方面都有著一定的差異，教師應(yīng)根據(jù)這些情況對學生進行分組使學生在小組中起到互補的作用，使小組內(nèi)部的交流更加活躍，避免有的小組交流成果豐碩，而有的小組卻找不到解決問題的方法。二、教師與學生間的“對話交流”除了學生之間的相互交流對話之外，師生之間的對話也是“對話式教學”必不可少的一部分。師生間的對話除了在學生交流時的引導外，還包括學生在復(fù)習、預(yù)習課本知識時的要求與提示等方面。學生在對教材進行自學的過程中，通過教師的引導，可將新舊知識進行對接，并主動發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，然后再對問題進行共享、交流，以解決問題[2]。例如：在人教版小學數(shù)學五年級上冊的《簡易方程》一課的教學中，教師在上課的前一天將預(yù)習教材作為家庭作業(yè)，并在預(yù)習后嘗試提出三個問題。在導入新課時，通過學生的反饋交流，將本次課程的重點聚集在以下三點：一是方程是什么？二是方程與等式之間有著何種關(guān)系？三是學習方程的作用是什么？通過在課堂上的交流對這三個問題進行逐一解決，使學生?_始了對方程的探究，逐漸進入到了新的知識領(lǐng)域中。學生在經(jīng)過發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的學習探究過程后，還應(yīng)該在課后對學生的實際情況設(shè)計有針對性的練習。教師在這一教學過程中要兼顧學生對知識和學習能力的培養(yǎng)，對學生運用知識來解決實際問題的能力進行考察，使其在學習中感受到數(shù)學與實際生活的緊密聯(lián)系，發(fā)散其思維能力，深奧難懂的數(shù)學知識也將變得有趣起來。三、發(fā)揮信息化教學的優(yōu)勢目前，我國已經(jīng)進入了信息化教學的時代，大部分小學的教師都配備了多媒體設(shè)備。教師可以在課堂上將一些難以直觀理解的抽象數(shù)學概念通過多媒體展示出來，使抽象的知識具象化，學生便能夠更直觀地理解教材中的知識點。并且多媒體教學中使用豐富的多媒體資源也將使課堂更加生動，能夠激發(fā)學生的學習熱情，教師通過制作課件并進行展示也是“對話式教學”的重要手段[3]。例如：在人教版小學數(shù)學六年級下冊《圖形與變換》的教學中，小學生薄弱的抽象思維在教師語言的描述中進行轉(zhuǎn)換有著相當大的難度，教學的效果難以得到保障。而通過多媒體可以將圖像在大屏幕上進行動態(tài)化地轉(zhuǎn)換，學生便能直觀地理解課本知識。在借助信息化教學的過程中，通過網(wǎng)絡(luò)與學生的家長搭建起交流的平臺，也是實現(xiàn)“對話式教學”的有效途徑。教師可借助微信群、QQ群等較為普及的網(wǎng)絡(luò)平臺，對學生平時的學習情況與家長進行交流，使家長了解孩子的學習情況，以便配合教學，對課后的學習效果進行提升。綜上所述，在小學數(shù)學教學的課堂中引入“對話式教學”，師生之間能夠構(gòu)建一個平等的地位，教師可通過“對話”可以更好地掌握學生的學習情況，使教學效果得到提升；而學生通過“對話”也能激發(fā)起對學習的興趣，以更加積極的態(tài)度投入數(shù)學課程的學習中。這種以學生為主體的科學教學模式，除了提升教學效果外，也為學生今后在初中、高中階段的學習打下了良好的基礎(chǔ)。術(shù)后早期炎癥性腸梗阻36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，48引言1998年,黎介壽院士在《中國實用外科雜志》發(fā)表了《認識術(shù)后早期炎癥性腸梗阻的特