胃十二指腸疾病病人的護理講解課件

胃十二指腸疾病病人的護理講解胃十二指腸疾病病人的護理講解胃十二指腸疾病病人的護理講解冒十二指腸族病病人邵力偉學(xué)習(xí)要點胃十二指腸潰瘍的臨床特點、手術(shù)適應(yīng)癥胃十二指腸潰瘍常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、治療原則胃大部切除術(shù)概念及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理胃癌臨床特征、治療原則十二指腸疾病病人的整體護理我校地處市郊，學(xué)生來源復(fù)雜，95%是來自鄰近市區(qū)的農(nóng)村孩子，家長受教育的程度參差不齊，教育孩子的方法也各不相同。學(xué)生的學(xué)前教育、生活習(xí)慣、行為習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣反差極大，這就給教師的教育教學(xué)帶來很大的麻煩。雖然我校學(xué)生中嚴重厭學(xué)的學(xué)生不多，但據(jù)平時教師反映，班級中有厭學(xué)學(xué)生增多的現(xiàn)象。這些學(xué)生如不及時矯治，厭學(xué)情緒就會越來越強烈，甚至有可能影響他們一生的學(xué)習(xí)。通過調(diào)查和總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)造成這種局面主要有以下原因。一、社會方面的原因大學(xué)生就業(yè)難，這是現(xiàn)實問題，因此，在農(nóng)村，讀書無用論正在滋生蔓延，使許多不明事理的人和一些目光短淺的人也認為讀書無用?！按蚬帷钡呐d起也使一些人認為“與其花錢讀書，不如打工賺錢”。有些打工者確實賺了點錢，使一些人更加確信這一點，這種“去打工”的思想在許多人的頭腦里占據(jù)了相當(dāng)大的地位，而且這種思想逐漸影響到了學(xué)生，使學(xué)生也開始不想讀書了。另外，一些娛樂場所的違規(guī)開放，沒有禁止未滿18周歲學(xué)生入內(nèi)，使一些學(xué)生嘗到了游戲的樂趣，再也靜不下心來學(xué)習(xí)自認為枯燥無味的知識。二、家庭方面的原因孩子竟是孩子，他們需要大人的引導(dǎo)和扶持，父母的聽之任之，不重視，放任不管，再加上一些錯誤的觀念，就會造成孩子的學(xué)習(xí)一日不如一日，最終導(dǎo)致厭學(xué)。有些家長由于工作繁忙，無暇顧及孩子，從來不過問孩子的學(xué)習(xí)情況，也有些家長溺愛孩子，對孩子的不良行為和學(xué)習(xí)習(xí)慣聽之任之。孩子長時間看電視，玩也從不過問。還有大部分“望子成龍”“望女成鳳”的家長，他們沒有注意到每位孩子的心理素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力是不同的，家長只有對孩子的實際能力和水平下提出適當(dāng)?shù)囊?，才能收到好的效果。如果期望過高，只會使孩子覺得自己無論怎樣努力也達不到父母的要求，無論怎樣努力都是失敗，漸漸就會失去信心，對自己的能力產(chǎn)生了懷疑，造成了孩子厭學(xué)的嚴重后果。另外，家庭成員不和睦也是導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)的一個重要原因。一個充滿戰(zhàn)爭硝煙的家庭和一個冷若冰霜的家庭都會影響孩子的情緒，孩子在這樣的家庭里絲毫感受不到家庭的溫暖，他們每天處在焦慮不安之中，試問又哪來的心思去學(xué)習(xí)呢？所以厭學(xué)情緒的產(chǎn)生也是無可厚非的。三、學(xué)校方面的原因?qū)W生在學(xué)校體會不到樂趣，只有無休止的做題。窗外的藍天白云離在校的孩子似乎越來越遠?！胺謹?shù)”的指揮棒還在無形中影響著教師，片面地追求分數(shù)，重復(fù)機械的作業(yè)，過重的題海戰(zhàn)術(shù)在教師中還存在。還有個別教師沒有掌握育人的藝術(shù)，學(xué)生成績不好，只會批評、責(zé)罵、冷嘲熱諷，不會在學(xué)生學(xué)習(xí)困難時給予及時的指導(dǎo)、誠心的幫助。這種沒有“愛”的教育對學(xué)生的學(xué)習(xí)怎么會起激勵作用呢？這些厭學(xué)的學(xué)生往往因為自己學(xué)習(xí)成績差產(chǎn)生“破罐子破摔”的消極態(tài)度，在其他方面也表現(xiàn)出叛逆、消極甚至有些惡劣的行為。這些行為引起了教師和同學(xué)的極大反感，于是，開始孤立他們，冷落他們，不把他們當(dāng)作集體的一員，不給予幫助，不和他們交往。這種態(tài)度深深地傷害了厭學(xué)學(xué)生，嚴重地挫傷了厭學(xué)學(xué)生的自尊。四、學(xué)生方面的原因許多厭學(xué)的孩子，并非是由于對學(xué)習(xí)不感興趣，也不是由于性格中具有不能吃苦的品行，而是由于在學(xué)習(xí)方面存在著某一種或多種嚴重的落后而影響了學(xué)習(xí)的成效，也就是學(xué)習(xí)能力方面的不足引起學(xué)習(xí)障礙，特別是男生。其外觀癥狀為多動、不安寧，難以調(diào)節(jié)和控制，課堂上經(jīng)常不聽教師講課，注意力容易分散，很難集中精力做功課或從事有組織的活動，做事情有始有終，行為沖動，活動過多。上課時，他們注意力集中的時間不超過10分鐘?？傊?，問題是多方面的，但結(jié)果只有一個，那就是學(xué)生落后了、厭學(xué)了。作為教師，我們的天職是教好書，育好人。因此，對他們的矯正，我們責(zé)無旁貸，義不容辭。心理學(xué)指出：學(xué)習(xí)動機是推進學(xué)習(xí)的內(nèi)部動因，它直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)結(jié)果。學(xué)生的學(xué)習(xí)過程又是一種運用學(xué)習(xí)策略的活動。所謂學(xué)習(xí)策略，是指在學(xué)習(xí)活動中，為達到一定的學(xué)習(xí)目標而學(xué)會學(xué)習(xí)的規(guī)則、方法和技巧，也就是學(xué)會學(xué)習(xí)。學(xué)生只有既“會學(xué)”，又“愛學(xué)”，才能使學(xué)習(xí)活動高效而順利地進行。因此，一方面，我們要針對學(xué)生厭學(xué)原因，采取有效措施，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。另一方面，需要教師教會學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，使學(xué)生愿意學(xué)，樂意學(xué)。在工作中，我們一定要注意以下環(huán)節(jié)：1.教師運用發(fā)展的眼光看待學(xué)生，防止用僵化的模式去分析研究。力求通過動態(tài)考查把握學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)情況的來龍去脈和問題癥結(jié)，不能靜止地看待某些表面現(xiàn)象或行為表現(xiàn)。農(nóng)村學(xué)生普遍缺乏自信心，尤其是學(xué)困生更是因為沒有信心而導(dǎo)致厭學(xué)。為此，我們在課堂上開展分層教學(xué)，因材施教。在課堂練習(xí)的設(shè)計上要呈現(xiàn)梯度，有基礎(chǔ)題、中檔題、提優(yōu)題，不同學(xué)生可以選擇不同難度的問題，并且和程度相當(dāng)?shù)暮⒆诱归_競爭，創(chuàng)造一種利于激發(fā)學(xué)生內(nèi)驅(qū)力的環(huán)境。2.教師在研究過程中始終要注意化繁就簡，以幫助他們帶著興趣去學(xué)習(xí)，力求將學(xué)習(xí)與生活聯(lián)系起來，消除學(xué)生對學(xué)習(xí)的畏懼心理，解決實際問題，走出學(xué)習(xí)困境，更好地促進他們的發(fā)展。為了解決我校學(xué)生對語文學(xué)科（特別是作文）的厭學(xué)，我們語文教研組一直在研究。讓學(xué)生感覺作文并不是高不可攀的圣地，而是和自己的學(xué)習(xí)生活、家庭生活緊密相關(guān)的。在周廣明老師的帶動下，語文組教師從2012年開始確立自己學(xué)校的作文小課題。2012―2014年確立了“生活與作文”的總課題。在此基礎(chǔ)上將課題分解為“詩詞與作文”“影視與作文”“親情與作文”“圖片與作文”等。經(jīng)過“生活與作文”課題的研究，我校學(xué)生作文寫作的積極性提高了，寫作內(nèi)容豐富了，情感抒發(fā)真實了。但是，繼而又出現(xiàn)一個新的問題――許多學(xué)生的作文中心不明確，主題不清晰，結(jié)構(gòu)繁雜，開頭不吸引人，結(jié)尾太平淡，語言不精彩。依據(jù)學(xué)校大課題，我們繼續(xù)開展作文課題研究，解決教學(xué)實際問題，2015年，確立了“初中語文采擷作文亮點的方法研究”的研究課題。2016年，我們把生活與作文研究中學(xué)生最易于接受并且愿意接受的“影視與作文”小課題進行深化研究，確立了“影視作品助推作文教學(xué)”的課題。在研究中力求方法簡潔實用，便于學(xué)生掌握。在課題中，我們明確了課題研究工作中的各自分工和目標任務(wù)，課題研究工作在一步一步地規(guī)范，每位課題組成員能做到分工合作，各司其職，認真地為學(xué)生找到合適的方法，為自身教學(xué)研究能力的提高奠定堅實的基礎(chǔ)。通過課題研究與實踐，學(xué)生學(xué)習(xí)語文特別是作文寫作的主動性和寫作熱情提高了，寫好作文的自信心提升了，通過問卷和上學(xué)期檢測成績統(tǒng)計，與此前比較，學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性比以往有了較大的提高。3.教師在研究中，要注意掌握對象一般心理特點和行為發(fā)展規(guī)律，寓教于樂，開展豐富多彩的活動，使學(xué)生懷著快樂―興趣的情緒學(xué)習(xí)。我校數(shù)學(xué)學(xué)科開展豐富的課外活動，對學(xué)生進行思維的訓(xùn)練。數(shù)學(xué)是一門鍛煉人思維的學(xué)科，為了調(diào)動學(xué)生的思維，我們經(jīng)常開展一些訓(xùn)練思維的課外活動，象棋、五子棋、跳棋比賽，測量旗桿高度、河的寬度等一些課外活動。在這些活動中，所有學(xué)生的參與熱情都很高，他們的思維得到了鍛煉，數(shù)學(xué)知識得到了發(fā)揮，使他們感到數(shù)學(xué)不再是枯燥、乏味的學(xué)科，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)的動力。如果學(xué)生能在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生興趣，就會形成較濃的求知欲，就能積極主動地學(xué)習(xí)。在數(shù)學(xué)課堂中，我們盡量把數(shù)學(xué)問題精心設(shè)計在與生活緊密聯(lián)系的背景當(dāng)中，使學(xué)生意識到生活中處處有數(shù)學(xué)，處處需要數(shù)學(xué)，這就提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。同時在課堂上多讓學(xué)生動手，多組織一些動手操作的內(nèi)容，如拼一拼、折一折、量一量的動手實驗，加強直觀教學(xué)可以吸引學(xué)生，讓學(xué)生體驗到成功的愉悅，激發(fā)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。讓每一個學(xué)生的潛能在原有的基礎(chǔ)上得到激發(fā)。找到矯正厭學(xué)情緒的路子，重新點燃他們學(xué)習(xí)興趣的火花，幫助這些學(xué)生走出困境，樹立學(xué)習(xí)的信心，使他們愿意學(xué)習(xí)，樂于學(xué)習(xí)，為他們將來的學(xué)習(xí)和深造鋪上堅實的奠基石。凡是在農(nóng)村初中教學(xué)的老師都會有這樣的感慨：從七年級到九年級，課堂上學(xué)生發(fā)言越來越少了，到了九年級，幾乎無人發(fā)言，整個班級就像一潭死水。老師自導(dǎo)自演，學(xué)生都成了沉默寡言的觀眾，盡管你怎么樣賣力的講解，大多數(shù)的學(xué)生仍是表情冷漠，甚至面對老師提的問題無動于衷，還有的低著頭。學(xué)生看到你一臉嚴肅，更是不敢吱聲了。新的課程改革把教學(xué)過程看成是師生交往、積極互動的過程。這意味著人人參與，意味著師生平等地對話和交流。如果在課堂上沒有學(xué)生的積極參與和發(fā)言，教學(xué)過程就會像一潭死水毫無生機，學(xué)生也不是教學(xué)的主體了。那么，怎樣才能提高農(nóng)村初中生發(fā)言的積極性呢？下面我談?wù)勛约憾嗄陙淼囊恍┱J識。一、不主動發(fā)言的原因1.不自信，擔(dān)心“出洋相”自信是事業(yè)成功的前提，而我們農(nóng)村初中學(xué)生恰恰缺乏的就是自信這一心理品質(zhì)。有些同學(xué)認為，簡單的問題即使回答對了，也不怎么的；有難度的問題回答錯了，別人會笑話、而自己又不能保證能回答正確，所以面對老師的提問左右為難，舉“手”維艱。2.習(xí)慣成自然長期受到新課程之風(fēng)的洗禮程度不深，教學(xué)方式依然未變，還是“我教你學(xué)”，因而學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了“你講我聽”的授課方式。很顯然學(xué)生沒有把自己當(dāng)作是課堂的“主體”、“主角”，而是已經(jīng)習(xí)慣地把自己當(dāng)作了老師的“聽眾”，課堂的“配角”，哪里還有主動發(fā)言的心理準備？3.沒有準備，不會回答部分學(xué)生選擇了“沒有準備、不會回答”。古人云“腹有詩書氣自華”。部分學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣差，課前不好好復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)，等到老師上課提問時“心有余而力不足”。教師點名提問到他時，驚慌失措、目瞪口呆；或者回答得“牛頭不對馬嘴”，甚至鬧出笑話，引得哄堂大笑。這樣以后就更不敢在課上主動發(fā)言了，最終在課堂上只有被動“聽”的份，而無主動“說”的資本了。4.思想認識有偏差思想是行動的先導(dǎo)，有什么樣的想法便會支配什么樣的行動。不主動發(fā)言的學(xué)生中一部分認為只要提高上課時的聽課效率，自己掌握了知識，主動發(fā)言與否并不重要；還有一部分基礎(chǔ)差的學(xué)生認為上課回答問題是好學(xué)生的事，與己無關(guān)，反正我不會；少部分甚至認為上課發(fā)言是浪費時間白費口舌。當(dāng)然從教師的角度來講，教師教學(xué)缺乏民主作風(fēng)、師生關(guān)系不融洽、設(shè)計的問題指向性不明確等等也會在一定程度上導(dǎo)致學(xué)生課堂參與意識不強、不積極主動發(fā)言。二、改進的策略研究1.幫助學(xué)生樹立自信農(nóng)村孩子單純、內(nèi)向，在經(jīng)濟條件、社會關(guān)系及所受的教育等方面與城區(qū)孩子有一定差距，心里難免產(chǎn)生一絲自卑感，總是害怕發(fā)言錯了而出丑，所以安靜有余，活潑不夠。作為教師我們要不斷樹立學(xué)生自信，要多為學(xué)生創(chuàng)造一些“拋頭露面”的機會，搭建一些展示的舞臺，最終使學(xué)生能“走到人前”敢于說話。2.給學(xué)生留足時間，做到“有的放矢”“巧婦難為無米之炊”。同樣學(xué)生課前沒有準備，沒有信息的儲存，上課時怎么會有信息的輸出呢？！所以教師必須要求學(xué)生課前認真復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)、準備“貨源”。要給學(xué)生“想”的時間。一個班的學(xué)生，由于各人的條件、環(huán)境不同，接受能力和理解水平是各不相同的。這就要求教師在提問后，面向全體，給學(xué)生想的時間，盡可能讓每個人都有發(fā)言的機會。課堂上如果沒有想的因素參與，部分學(xué)生就會迷惑不解，就不可能真正學(xué)到知識，掌握技能。所以，在課堂上教師應(yīng)耐心地留些時間讓學(xué)生想，不要急于求成，更不能包辦代替，充分體現(xiàn)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。3.精心設(shè)計課堂提問，使學(xué)生樂于發(fā)言提問是教學(xué)藝術(shù)中相當(dāng)重要的一個組成部分，只有問法新穎、形式靈活、富有情味的問題，才會為學(xué)生喜聞樂答?？梢栽O(shè)計具有情感性的課堂提問“感人心者，莫先乎情”。也可以設(shè)計具有趣味性的課堂提問。皮亞杰有句名言：“所有智力方面的工作都要依賴于興趣?！庇腥さ膯栴}具有很強的魅力，更容易調(diào)動學(xué)生積極性，使教學(xué)變得趣味盎然。還可以設(shè)計具有思辨性的課堂提問。思辨性的問題意激發(fā)學(xué)生探究的興趣，促使學(xué)生深入研究、探討，在思維的撞擊中，迸發(fā)出智慧的火花。另外，課堂提問要根據(jù)不同學(xué)生的特點，因人而異，分層提問。設(shè)計的問題要有明確的指向性，要有梯度，使學(xué)生“跳一跳能摘到桃子”，給學(xué)生回答后的成就感，不斷增強其自信，提高課堂主動發(fā)言的欲望。4.運用多種教學(xué)手段與方法可以有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)手段可以有以下幾種：第一、直觀教學(xué)，形象教學(xué)。教師要盡量運用較直觀的教學(xué)手段，充分發(fā)揮學(xué)生形象思維的直?^感染作用，激發(fā)學(xué)生的好奇心和探索知識的求知欲。第二、善于創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性。培養(yǎng)學(xué)生善于思考和樂于思考的習(xí)慣，養(yǎng)成他們主動學(xué)習(xí)，自主探究問題的能力。第三、讓學(xué)生所學(xué)知識充分的聯(lián)系實際，打破他們“讀書無用”的思想，讓學(xué)生充分體會到學(xué)習(xí)的重要性和知識的可用性。第四、盡可能多的組織課外實踐活動，在增加學(xué)生知識面的同時，提高學(xué)習(xí)積極性。并且在課外活動中很容易培養(yǎng)學(xué)生和教師之間的“朋友”關(guān)系，課外活動的環(huán)境和氛圍更容易拉近教師和學(xué)生之間的距離。5.營造民主、寬松、和諧的課堂氣氛，使學(xué)生敢于發(fā)言營造民主、寬松、和諧的課堂氣氛，可以從點帶面，注重榜樣的感染力量。第一、及時了解他們的家庭和生活情況，從根本上關(guān)心他們。第二、經(jīng)常和學(xué)生談心，關(guān)注他們內(nèi)心的發(fā)展變化，用自己寬廣的胸懷去接納他們，包容他們，教育他們，讓他們感到父母般的溫暖。你的一點愛心，一次微笑，一個關(guān)注的眼神，都有可能在他的心里留下深深的印象和產(chǎn)生學(xué)習(xí)的希望。第三、利用家訪機會，發(fā)揮家長的作用。利用這個機會，對于那些發(fā)言不夠積極地學(xué)生，在家訪時跟他們的父母一起，做好學(xué)生積極發(fā)言的工作。并且要他們的父母平時多鼓勵孩子，要積極舉手發(fā)言，大膽表現(xiàn)、增強自信。6.改革教學(xué)模式，提高課堂教學(xué)效益是提高學(xué)生學(xué)習(xí)思想品德的根本途徑課堂教學(xué)是課改的中心環(huán)節(jié)，也是課改的實踐過程，而教學(xué)模式又直接影響課堂教學(xué)質(zhì)量。所以在新的課程標準下必須徹底改變過后那種“滿堂灌”、“一言堂”的教學(xué)模式。教學(xué)過程不僅是知識傳授的過程，更是師生情感交流、思想碰撞的過程。在這個過程中學(xué)生理應(yīng)是課堂活動的主體、主角，我們要從老師的“神壇”上走下來，平視學(xué)生，和學(xué)生交心交朋友，辦事公正，作風(fēng)民主、營造和諧溫馨的課堂氛圍，學(xué)生才會卸下思想包袱親近教師，積極主動發(fā)言。農(nóng)村學(xué)校有不少薄弱學(xué)校，為推進教育公平、均衡發(fā)展，更要關(guān)心每個農(nóng)村學(xué)生的健康成長。注：本文為蘭州市2015年教育規(guī)劃課題《農(nóng)村初中學(xué)生不主動發(fā)言的原因及改進策略的研究》階段成果。胃十二指腸疾病病人的護理講解胃十二指腸疾病病人的護理講解胃十1冒十二指腸族病病人邵力偉冒十二指腸族病病人2學(xué)習(xí)要點胃十二指腸潰瘍的臨床特點、手術(shù)適應(yīng)癥胃十二指腸潰瘍常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、治療原則胃大部切除術(shù)概念及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理胃癌臨床特征、治療原則十二指腸疾病病人的整體護理學(xué)習(xí)要點3第一節(jié)解剖生理概要胃的解剖生理胃位于腹腔左上方,為一孤形囊狀器官,上連食管,入口為貴(ben)門,出口為幽門,連接十二指腸。胃壁從外向內(nèi)分為漿膜層肌層、黏膜下層和黏膜層。肌層在貴門和幽門處均增厚形成賁門和幽門括約肌。胃底食管版段十二指腸球部胃小彎胃大彎胃體降段幽門管幽門竇附圖1-2胃的形態(tài)與分部第一節(jié)解剖生理概要4胃解剖圖人體的胃是一個堅實的袋裝物,位食迫于肺部下方的上腹部。胃壁山肌肉組成且易拉伸,在空胃時,胃內(nèi)壁胃上充講皺褶。而當(dāng)胃中允滿食物時,胃很小的區(qū)域可舒張到25厘米(10英寸)長,能夠通常含有一些容納大約1.5升(3品脫)的食物。在被香入的空氣胃的出口處是一塊環(huán)狀肌肉,叫做括約肌.它可以使食物一點一點地進入小腸胃本體胃下部中央較大胃的後窄的區(qū)域出口小斷括約肌粘腰胃解剖圖5肌層肌層6漿膜層漿膜層7胃腺細胞黏膜層有豐富的腺體,由功能不同的細胞組成①主細胞,分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。②壁細胞,分泌鹽酸和抗貧血因子。③黏液細胞,分泌堿性黏液,有保護黏膜,對抗胃酸腐蝕的作用。胃底和胃體腺由主細胞、壁細胞和黏液細胞組成,而胃竇只含黏液細胞。④胃竇部腺體除主細胞和粘蛋白原分泌細胞外,還有G細胞,分泌促胃液素、D細胞分泌生長抑素。皚底部尚有功能不明的嗜銀細胞。胃腺細胞8胃的血供°胃的血供:豐富動脈:胃后動脈、胃短動脈°靜脈:與同名動脈伴行胃的血供9胃的淋巴引流胃左淋巴結(jié)囪門上淋巴結(jié)右淋巴結(jié)淋巴胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)島門下淋巴結(jié)實網(wǎng)膜右淋巴結(jié)生物城胃的淋巴引流10胃的神經(jīng)透走神經(jīng)前干速走神經(jīng)后千服腔支胃后支聞麗變吊形分胃的神經(jīng)11胃十二指腸疾病病人的護理講解課件12胃十二指腸疾病病人的護理講解課件13胃十二指腸疾病病人的護理講解課件14胃十二指腸疾病病人的護理講解課件15胃十二指腸疾病病人的護理講解課件16胃十二指腸疾病病人的護理講解課件17胃十二指腸疾病病人的護理講解課件18胃十二指腸疾病病人的護理講解課件19胃十二指腸疾病病人的護理講解課件20胃十二指腸疾病病人的護理講解課件21胃十二指腸疾病病人的護理講解課件22胃十二指腸疾病病人的護理講解課件23胃十二指腸疾病病人的護理講解課件24胃十二指腸疾病病人的護理講解課件25胃十二指腸疾病病人的護理講解課件26胃十二指腸疾病病人的護理講解課件27胃十二指腸疾病病人的護理講解課件28胃十二指腸疾病病人的護理講解課件29胃十二指腸疾病病人的護理講解課件30胃十二指腸疾病病人的護理講解課件31胃十二指腸疾病病人的護理講解課件32胃十二指腸疾病病人的護理講解課件33胃十二指腸疾病病人的護理講解課件34胃十二指腸疾病病人的護理講解課件35胃十二指腸疾病病人的護理講解課件36胃十二指腸疾病病人的護理講解課件37胃十二指腸疾病病人的護理講解課件38胃十二指腸疾病病人的護理講解課件39胃十二指腸疾病病人的護理講解課件40胃十二指腸疾病病人的護理講解課件41胃十二指腸疾病病人的護理講解課件42胃十二指腸疾病病人的護理講解課件43胃十二指腸疾病病人的護理講解課件44胃十二指腸疾病病人的護理講解課件45胃十二指腸疾病病人的護理講解課件46胃十二指腸疾病病人的護理講解課件47胃十二指腸疾病病人的護理講解課件48胃十二指腸疾病病人的護理講解課件49胃十二指腸疾病病人的護理講解課件50胃十二指腸疾病病人的護理講解課件5136、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!52胃十二指腸疾病病人的護理講解胃十二指腸疾病病人的護理講解胃十二指腸疾病病人的護理講解冒十二指腸族病病人邵力偉學(xué)習(xí)要點胃十二指腸潰瘍的臨床特點、手術(shù)適應(yīng)癥胃十二指腸潰瘍常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、治療原則胃大部切除術(shù)概念及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理胃癌臨床特征、治療原則十二指腸疾病病人的整體護理我校地處市郊，學(xué)生來源復(fù)雜，95%是來自鄰近市區(qū)的農(nóng)村孩子，家長受教育的程度參差不齊，教育孩子的方法也各不相同。學(xué)生的學(xué)前教育、生活習(xí)慣、行為習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣反差極大，這就給教師的教育教學(xué)帶來很大的麻煩。雖然我校學(xué)生中嚴重厭學(xué)的學(xué)生不多，但據(jù)平時教師反映，班級中有厭學(xué)學(xué)生增多的現(xiàn)象。這些學(xué)生如不及時矯治，厭學(xué)情緒就會越來越強烈，甚至有可能影響他們一生的學(xué)習(xí)。通過調(diào)查和總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)造成這種局面主要有以下原因。一、社會方面的原因大學(xué)生就業(yè)難，這是現(xiàn)實問題，因此，在農(nóng)村，讀書無用論正在滋生蔓延，使許多不明事理的人和一些目光短淺的人也認為讀書無用?！按蚬帷钡呐d起也使一些人認為“與其花錢讀書，不如打工賺錢”。有些打工者確實賺了點錢，使一些人更加確信這一點，這種“去打工”的思想在許多人的頭腦里占據(jù)了相當(dāng)大的地位，而且這種思想逐漸影響到了學(xué)生，使學(xué)生也開始不想讀書了。另外，一些娛樂場所的違規(guī)開放，沒有禁止未滿18周歲學(xué)生入內(nèi)，使一些學(xué)生嘗到了游戲的樂趣，再也靜不下心來學(xué)習(xí)自認為枯燥無味的知識。二、家庭方面的原因孩子竟是孩子，他們需要大人的引導(dǎo)和扶持，父母的聽之任之，不重視，放任不管，再加上一些錯誤的觀念，就會造成孩子的學(xué)習(xí)一日不如一日，最終導(dǎo)致厭學(xué)。有些家長由于工作繁忙，無暇顧及孩子，從來不過問孩子的學(xué)習(xí)情況，也有些家長溺愛孩子，對孩子的不良行為和學(xué)習(xí)習(xí)慣聽之任之。孩子長時間看電視，玩也從不過問。還有大部分“望子成龍”“望女成鳳”的家長，他們沒有注意到每位孩子的心理素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力是不同的，家長只有對孩子的實際能力和水平下提出適當(dāng)?shù)囊?，才能收到好的效果。如果期望過高，只會使孩子覺得自己無論怎樣努力也達不到父母的要求，無論怎樣努力都是失敗，漸漸就會失去信心，對自己的能力產(chǎn)生了懷疑，造成了孩子厭學(xué)的嚴重后果。另外，家庭成員不和睦也是導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)的一個重要原因。一個充滿戰(zhàn)爭硝煙的家庭和一個冷若冰霜的家庭都會影響孩子的情緒，孩子在這樣的家庭里絲毫感受不到家庭的溫暖，他們每天處在焦慮不安之中，試問又哪來的心思去學(xué)習(xí)呢？所以厭學(xué)情緒的產(chǎn)生也是無可厚非的。三、學(xué)校方面的原因?qū)W生在學(xué)校體會不到樂趣，只有無休止的做題。窗外的藍天白云離在校的孩子似乎越來越遠?！胺謹?shù)”的指揮棒還在無形中影響著教師，片面地追求分數(shù)，重復(fù)機械的作業(yè)，過重的題海戰(zhàn)術(shù)在教師中還存在。還有個別教師沒有掌握育人的藝術(shù)，學(xué)生成績不好，只會批評、責(zé)罵、冷嘲熱諷，不會在學(xué)生學(xué)習(xí)困難時給予及時的指導(dǎo)、誠心的幫助。這種沒有“愛”的教育對學(xué)生的學(xué)習(xí)怎么會起激勵作用呢？這些厭學(xué)的學(xué)生往往因為自己學(xué)習(xí)成績差產(chǎn)生“破罐子破摔”的消極態(tài)度，在其他方面也表現(xiàn)出叛逆、消極甚至有些惡劣的行為。這些行為引起了教師和同學(xué)的極大反感，于是，開始孤立他們，冷落他們，不把他們當(dāng)作集體的一員，不給予幫助，不和他們交往。這種態(tài)度深深地傷害了厭學(xué)學(xué)生，嚴重地挫傷了厭學(xué)學(xué)生的自尊。四、學(xué)生方面的原因許多厭學(xué)的孩子，并非是由于對學(xué)習(xí)不感興趣，也不是由于性格中具有不能吃苦的品行，而是由于在學(xué)習(xí)方面存在著某一種或多種嚴重的落后而影響了學(xué)習(xí)的成效，也就是學(xué)習(xí)能力方面的不足引起學(xué)習(xí)障礙，特別是男生。其外觀癥狀為多動、不安寧，難以調(diào)節(jié)和控制，課堂上經(jīng)常不聽教師講課，注意力容易分散，很難集中精力做功課或從事有組織的活動，做事情有始有終，行為沖動，活動過多。上課時，他們注意力集中的時間不超過10分鐘。總之，問題是多方面的，但結(jié)果只有一個，那就是學(xué)生落后了、厭學(xué)了。作為教師，我們的天職是教好書，育好人。因此，對他們的矯正，我們責(zé)無旁貸，義不容辭。心理學(xué)指出：學(xué)習(xí)動機是推進學(xué)習(xí)的內(nèi)部動因，它直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)結(jié)果。學(xué)生的學(xué)習(xí)過程又是一種運用學(xué)習(xí)策略的活動。所謂學(xué)習(xí)策略，是指在學(xué)習(xí)活動中，為達到一定的學(xué)習(xí)目標而學(xué)會學(xué)習(xí)的規(guī)則、方法和技巧，也就是學(xué)會學(xué)習(xí)。學(xué)生只有既“會學(xué)”，又“愛學(xué)”，才能使學(xué)習(xí)活動高效而順利地進行。因此，一方面，我們要針對學(xué)生厭學(xué)原因，采取有效措施，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。另一方面，需要教師教會學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，使學(xué)生愿意學(xué)，樂意學(xué)。在工作中，我們一定要注意以下環(huán)節(jié)：1.教師運用發(fā)展的眼光看待學(xué)生，防止用僵化的模式去分析研究。力求通過動態(tài)考查把握學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)情況的來龍去脈和問題癥結(jié)，不能靜止地看待某些表面現(xiàn)象或行為表現(xiàn)。農(nóng)村學(xué)生普遍缺乏自信心，尤其是學(xué)困生更是因為沒有信心而導(dǎo)致厭學(xué)。為此，我們在課堂上開展分層教學(xué)，因材施教。在課堂練習(xí)的設(shè)計上要呈現(xiàn)梯度，有基礎(chǔ)題、中檔題、提優(yōu)題，不同學(xué)生可以選擇不同難度的問題，并且和程度相當(dāng)?shù)暮⒆诱归_競爭，創(chuàng)造一種利于激發(fā)學(xué)生內(nèi)驅(qū)力的環(huán)境。2.教師在研究過程中始終要注意化繁就簡，以幫助他們帶著興趣去學(xué)習(xí)，力求將學(xué)習(xí)與生活聯(lián)系起來，消除學(xué)生對學(xué)習(xí)的畏懼心理，解決實際問題，走出學(xué)習(xí)困境，更好地促進他們的發(fā)展。為了解決我校學(xué)生對語文學(xué)科（特別是作文）的厭學(xué)，我們語文教研組一直在研究。讓學(xué)生感覺作文并不是高不可攀的圣地，而是和自己的學(xué)習(xí)生活、家庭生活緊密相關(guān)的。在周廣明老師的帶動下，語文組教師從2012年開始確立自己學(xué)校的作文小課題。2012―2014年確立了“生活與作文”的總課題。在此基礎(chǔ)上將課題分解為“詩詞與作文”“影視與作文”“親情與作文”“圖片與作文”等。經(jīng)過“生活與作文”課題的研究，我校學(xué)生作文寫作的積極性提高了，寫作內(nèi)容豐富了，情感抒發(fā)真實了。但是，繼而又出現(xiàn)一個新的問題――許多學(xué)生的作文中心不明確，主題不清晰，結(jié)構(gòu)繁雜，開頭不吸引人，結(jié)尾太平淡，語言不精彩。依據(jù)學(xué)校大課題，我們繼續(xù)開展作文課題研究，解決教學(xué)實際問題，2015年，確立了“初中語文采擷作文亮點的方法研究”的研究課題。2016年，我們把生活與作文研究中學(xué)生最易于接受并且愿意接受的“影視與作文”小課題進行深化研究，確立了“影視作品助推作文教學(xué)”的課題。在研究中力求方法簡潔實用，便于學(xué)生掌握。在課題中，我們明確了課題研究工作中的各自分工和目標任務(wù)，課題研究工作在一步一步地規(guī)范，每位課題組成員能做到分工合作，各司其職，認真地為學(xué)生找到合適的方法，為自身教學(xué)研究能力的提高奠定堅實的基礎(chǔ)。通過課題研究與實踐，學(xué)生學(xué)習(xí)語文特別是作文寫作的主動性和寫作熱情提高了，寫好作文的自信心提升了，通過問卷和上學(xué)期檢測成績統(tǒng)計，與此前比較，學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性比以往有了較大的提高。3.教師在研究中，要注意掌握對象一般心理特點和行為發(fā)展規(guī)律，寓教于樂，開展豐富多彩的活動，使學(xué)生懷著快樂―興趣的情緒學(xué)習(xí)。我校數(shù)學(xué)學(xué)科開展豐富的課外活動，對學(xué)生進行思維的訓(xùn)練。數(shù)學(xué)是一門鍛煉人思維的學(xué)科，為了調(diào)動學(xué)生的思維，我們經(jīng)常開展一些訓(xùn)練思維的課外活動，象棋、五子棋、跳棋比賽，測量旗桿高度、河的寬度等一些課外活動。在這些活動中，所有學(xué)生的參與熱情都很高，他們的思維得到了鍛煉，數(shù)學(xué)知識得到了發(fā)揮，使他們感到數(shù)學(xué)不再是枯燥、乏味的學(xué)科，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)的動力。如果學(xué)生能在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生興趣，就會形成較濃的求知欲，就能積極主動地學(xué)習(xí)。在數(shù)學(xué)課堂中，我們盡量把數(shù)學(xué)問題精心設(shè)計在與生活緊密聯(lián)系的背景當(dāng)中，使學(xué)生意識到生活中處處有數(shù)學(xué)，處處需要數(shù)學(xué)，這就提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。同時在課堂上多讓學(xué)生動手，多組織一些動手操作的內(nèi)容，如拼一拼、折一折、量一量的動手實驗，加強直觀教學(xué)可以吸引學(xué)生，讓學(xué)生體驗到成功的愉悅，激發(fā)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。讓每一個學(xué)生的潛能在原有的基礎(chǔ)上得到激發(fā)。找到矯正厭學(xué)情緒的路子，重新點燃他們學(xué)習(xí)興趣的火花，幫助這些學(xué)生走出困境，樹立學(xué)習(xí)的信心，使他們愿意學(xué)習(xí)，樂于學(xué)習(xí)，為他們將來的學(xué)習(xí)和深造鋪上堅實的奠基石。凡是在農(nóng)村初中教學(xué)的老師都會有這樣的感慨：從七年級到九年級，課堂上學(xué)生發(fā)言越來越少了，到了九年級，幾乎無人發(fā)言，整個班級就像一潭死水。老師自導(dǎo)自演，學(xué)生都成了沉默寡言的觀眾，盡管你怎么樣賣力的講解，大多數(shù)的學(xué)生仍是表情冷漠，甚至面對老師提的問題無動于衷，還有的低著頭。學(xué)生看到你一臉嚴肅，更是不敢吱聲了。新的課程改革把教學(xué)過程看成是師生交往、積極互動的過程。這意味著人人參與，意味著師生平等地對話和交流。如果在課堂上沒有學(xué)生的積極參與和發(fā)言，教學(xué)過程就會像一潭死水毫無生機，學(xué)生也不是教學(xué)的主體了。那么，怎樣才能提高農(nóng)村初中生發(fā)言的積極性呢？下面我談?wù)勛约憾嗄陙淼囊恍┱J識。一、不主動發(fā)言的原因1.不自信，擔(dān)心“出洋相”自信是事業(yè)成功的前提，而我們農(nóng)村初中學(xué)生恰恰缺乏的就是自信這一心理品質(zhì)。有些同學(xué)認為，簡單的問題即使回答對了，也不怎么的；有難度的問題回答錯了，別人會笑話、而自己又不能保證能回答正確，所以面對老師的提問左右為難，舉“手”維艱。2.習(xí)慣成自然長期受到新課程之風(fēng)的洗禮程度不深，教學(xué)方式依然未變，還是“我教你學(xué)”，因而學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了“你講我聽”的授課方式。很顯然學(xué)生沒有把自己當(dāng)作是課堂的“主體”、“主角”，而是已經(jīng)習(xí)慣地把自己當(dāng)作了老師的“聽眾”，課堂的“配角”，哪里還有主動發(fā)言的心理準備？3.沒有準備，不會回答部分學(xué)生選擇了“沒有準備、不會回答”。古人云“腹有詩書氣自華”。部分學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣差，課前不好好復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)，等到老師上課提問時“心有余而力不足”。教師點名提問到他時，驚慌失措、目瞪口呆；或者回答得“牛頭不對馬嘴”，甚至鬧出笑話，引得哄堂大笑。這樣以后就更不敢在課上主動發(fā)言了，最終在課堂上只有被動“聽”的份，而無主動“說”的資本了。4.思想認識有偏差思想是行動的先導(dǎo)，有什么樣的想法便會支配什么樣的行動。不主動發(fā)言的學(xué)生中一部分認為只要提高上課時的聽課效率，自己掌握了知識，主動發(fā)言與否并不重要；還有一部分基礎(chǔ)差的學(xué)生認為上課回答問題是好學(xué)生的事，與己無關(guān)，反正我不會；少部分甚至認為上課發(fā)言是浪費時間白費口舌。當(dāng)然從教師的角度來講，教師教學(xué)缺乏民主作風(fēng)、師生關(guān)系不融洽、設(shè)計的問題指向性不明確等等也會在一定程度上導(dǎo)致學(xué)生課堂參與意識不強、不積極主動發(fā)言。二、改進的策略研究1.幫助學(xué)生樹立自信農(nóng)村孩子單純、內(nèi)向，在經(jīng)濟條件、社會關(guān)系及所受的教育等方面與城區(qū)孩子有一定差距，心里難免產(chǎn)生一絲自卑感，總是害怕發(fā)言錯了而出丑，所以安靜有余，活潑不夠。作為教師我們要不斷樹立學(xué)生自信，要多為學(xué)生創(chuàng)造一些“拋頭露面”的機會，搭建一些展示的舞臺，最終使學(xué)生能“走到人前”敢于說話。2.給學(xué)生留足時間，做到“有的放矢”“巧婦難為無米之炊”。同樣學(xué)生課前沒有準備，沒有信息的儲存，上課時怎么會有信息的輸出呢？！所以教師必須要求學(xué)生課前認真復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)、準備“貨源”。要給學(xué)生“想”的時間。一個班的學(xué)生，由于各人的條件、環(huán)境不同，接受能力和理解水平是各不相同的。這就要求教師在提問后，面向全體，給學(xué)生想的時間，盡可能讓每個人都有發(fā)言的機會。課堂上如果沒有想的因素參與，部分學(xué)生就會迷惑不解，就不可能真正學(xué)到知識，掌握技能。所以，在課堂上教師應(yīng)耐心地留些時間讓學(xué)生想，不要急于求成，更不能包辦代替，充分體現(xiàn)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。3.精心設(shè)計課堂提問，使學(xué)生樂于發(fā)言提問是教學(xué)藝術(shù)中相當(dāng)重要的一個組成部分，只有問法新穎、形式靈活、富有情味的問題，才會為學(xué)生喜聞樂答。可以設(shè)計具有情感性的課堂提問“感人心者，莫先乎情”。也可以設(shè)計具有趣味性的課堂提問。皮亞杰有句名言：“所有智力方面的工作都要依賴于興趣?！庇腥さ膯栴}具有很強的魅力，更容易調(diào)動學(xué)生積極性，使教學(xué)變得趣味盎然。還可以設(shè)計具有思辨性的課堂提問。思辨性的問題意激發(fā)學(xué)生探究的興趣，促使學(xué)生深入研究、探討，在思維的撞擊中，迸發(fā)出智慧的火花。另外，課堂提問要根據(jù)不同學(xué)生的特點，因人而異，分層提問。設(shè)計的問題要有明確的指向性，要有梯度，使學(xué)生“跳一跳能摘到桃子”，給學(xué)生回答后的成就感，不斷增強其自信，提高課堂主動發(fā)言的欲望。4.運用多種教學(xué)手段與方法可以有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)手段可以有以下幾種：第一、直觀教學(xué)，形象教學(xué)。教師要盡量運用較直觀的教學(xué)手段，充分發(fā)揮學(xué)生形象思維的直?^感染作用，激發(fā)學(xué)生的好奇心和探索知識的求知欲。第二、善于創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性。培養(yǎng)學(xué)生善于思考和樂于思考的習(xí)慣，養(yǎng)成他們主動學(xué)習(xí)，自主探究問題的能力。第三、讓學(xué)生所學(xué)知識充分的聯(lián)系實際，打破他們“讀書無用”的思想，讓學(xué)生充分體會到學(xué)習(xí)的重要性和知識的可用性。第四、盡可能多的組織課外實踐活動，在增加學(xué)生知識面的同時，提高學(xué)習(xí)積極性。并且在課外活動中很容易培養(yǎng)學(xué)生和教師之間的“朋友”關(guān)系，課外活動的環(huán)境和氛圍更容易拉近教師和學(xué)生之間的距離。5.營造民主、寬松、和諧的課堂氣氛，使學(xué)生敢于發(fā)言營造民主、寬松、和諧的課堂氣氛，可以從點帶面，注重榜樣的感染力量。第一、及時了解他們的家庭和生活情況，從根本上關(guān)心他們。第二、經(jīng)常和學(xué)生談心，關(guān)注他們內(nèi)心的發(fā)展變化，用自己寬廣的胸懷去接納他們，包容他們，教育他們，讓他們感到父母般的溫暖。你的一點愛心，一次微笑，一個關(guān)注的眼神，都有可能在他的心里留下深深的印象和產(chǎn)生學(xué)習(xí)的希望。第三、利用家訪機會，發(fā)揮家長的作用。利用這個機會，對于那些發(fā)言不夠積極地學(xué)生，在家訪時跟他們的父母一起，做好學(xué)生積極發(fā)言的工作。并且要他們的父母平時多鼓勵孩子，要積極舉手發(fā)言，大膽表現(xiàn)、增強自信。6.改革教學(xué)模式，提高課堂教學(xué)效益是提高學(xué)生學(xué)習(xí)思想品德的根本途徑課堂教學(xué)是課改的中心環(huán)節(jié)，也是課改的實踐過程，而教學(xué)模式又直接影響課堂教學(xué)質(zhì)量。所以在新的課程標準下必須徹底改變過后那種“滿堂灌”、“一言堂”的教學(xué)模式。教學(xué)過程不僅是知識傳授的過程，更是師生情感交流、思想碰撞的過程。在這個過程中學(xué)生理應(yīng)是課堂活動的主體、主角，我們要從老師的“神壇”上走下來，平視學(xué)生，和學(xué)生交心交朋友，辦事公正，作風(fēng)民主、營造和諧溫馨的課堂氛圍，學(xué)生才會卸下思想包袱親近教師，積極主動發(fā)言。農(nóng)村學(xué)校有不少薄弱學(xué)校，為推進教育公平、均衡發(fā)展，更要關(guān)心每個農(nóng)村學(xué)生的健康成長。注：本文為蘭州市2015年教育規(guī)劃課題《農(nóng)村初中學(xué)生不主動發(fā)言的原因及改進策略的研究》階段成果。胃十二指腸疾病病人的護理講解胃十二指腸疾病病人的護理講解胃十53冒十二指腸族病病人邵力偉冒十二指腸族病病人54學(xué)習(xí)要點胃十二指腸潰瘍的臨床特點、手術(shù)適應(yīng)癥胃十二指腸潰瘍常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、治療原則胃大部切除術(shù)概念及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理胃癌臨床特征、治療原則十二指腸疾病病人的整體護理學(xué)習(xí)要點55第一節(jié)解剖生理概要胃的解剖生理胃位于腹腔左上方,為一孤形囊狀器官,上連食管,入口為貴(ben)門,出口為幽門,連接十二指腸。胃壁從外向內(nèi)分為漿膜層肌層、黏膜下層和黏膜層。肌層在貴門和幽門處均增厚形成賁門和幽門括約肌。胃底食管版段十二指腸球部胃小彎胃大彎胃體降段幽門管幽門竇附圖1-2胃的形態(tài)與分部第一節(jié)解剖生理概