應(yīng)用心理碩士心理學(xué)專業(yè)綜合變態(tài)心理學(xué)模擬試卷7

應(yīng)用心、理碩士心、理學(xué)專業(yè)綜合（變態(tài)心理學(xué)）模擬試卷（總分：66.做題時間：90分鐘）一、簡答題（總題數(shù)：6,分數(shù)：12.）.簡述神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀。（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：（1）神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥病人都有一種對增重及失去飲食控制的病態(tài)恐懼。（2）神經(jīng)性厭食癥的另外一個關(guān)鍵癥狀是對身體形象的歪曲知覺。（3）神經(jīng)性厭食癥女性患者最經(jīng)常出現(xiàn)的臨床癥狀是閉經(jīng)。（4）神經(jīng)性厭食癥其他的臨床癥狀還包括皮膚干燥、毛發(fā)或者指甲脆硬以及對寒冷的敏感或不耐受性。另外相對比較常見的現(xiàn)象：病人的四肢和臉部長出軟毛發(fā)，手腳冰冷，經(jīng)常感覺到疲憊、虛弱等。）解析：.簡述DSMbIV對神經(jīng)性厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：DSWIV對神經(jīng)性厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①拒絕維持自己的體重在最低的正常體重水平或以上。②盡管體重已經(jīng)低于標(biāo)準(zhǔn)體重的下限，仍然極度害怕體重增加。③對體重或體形的感知障礙。體重或體形狀況在自我評價中有過分的影響作用，否認目前低體重的危害性。④已經(jīng)成熟的女性出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，即至少連續(xù)3個月沒有月經(jīng)。）解析：.簡述心理動力學(xué)觀點對進食障礙病因的解釋。（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：①經(jīng)典心理動力學(xué)理論認為，神經(jīng)性厭食癥是一種對唇受孕恐懼的防御，之所以要回避食物，是因為食物象征性地等同于性和懷孕。②其他心理動力學(xué)理論認為，不能發(fā)展出充分的自我感覺導(dǎo)致了神經(jīng)性貪食癥。③心理動力學(xué)理論的其他觀點還認為，進食障礙和童年受虐及其他創(chuàng)傷相關(guān)。）解析：.簡述認知行為治療對于神經(jīng)性厭食癥治療的兩個層次和對神經(jīng)性貪食癥的治療。（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：①認知行為治療主要包括兩個層次：第一層直接目標(biāo)是幫助病人增加體重，以避免臨床并發(fā)癥和死亡的可能；第二層目標(biāo)是長期維持病人在上一治療階段中增加了的體重。②治療神經(jīng)性貪食癥的整體目標(biāo)是幫助病人建立正常的進食模式，包括：第一步，對病人進行心理教育；第二步，致力于改變病人的不合理信念，認知行為治療需要對病人不現(xiàn)實的要求和其他的認知歪曲進行持續(xù)的挑戰(zhàn)。治療師也需要教會神經(jīng)性貪食癥病人放松技術(shù)，用來控制瀉出行為的沖動。）解析：.簡述神經(jīng)性貪食的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：患者有陣發(fā)性暴食行為，且有以下特點：（1）在一段時間內(nèi)（如兩個小時內(nèi)），吃的比正常人在同樣時間、同樣情況下所吃的多得多。（2）伴有進食失控感；為防止體重增加，有反復(fù)的不當(dāng)行為，如引吐，利尿劑、緩瀉劑等藥物的濫用，絕食以及過度運動；暴食及不當(dāng)行為同時存在，至少每周兩次，且持續(xù)三個月以上；自我評價以體型及體重為轉(zhuǎn)移。）解析：.簡述神經(jīng)性厭食與神經(jīng)性貪食在治療上的區(qū)別。（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：神經(jīng)性貪食與厭食癥在治療上，有許多區(qū)別之處。（1）首先，厭食癥患者接受治療的時候，往往已經(jīng)處于死亡邊緣了，因此住院、強制喂食等極端手段是拯救生命所必需的。而貪食癥患者往往不會如此。單純的神經(jīng)性貪食癥一般不需要住院。（2）其次，厭食癥與貪食癥患者的心理癥結(jié)不同。前者問題往往在于家庭動因，自我控制感的缺失，以及嚴重的體像障礙。而后者問題在于如何更有效地整理情緒，控制暴食及導(dǎo)瀉行為，使之形成關(guān)于食物及行為的正確認知。）解析：二、論述題（總題數(shù)：2,分數(shù)：4.）7.試述進食障礙的病因。（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：（1）生物因素。①基因：神經(jīng)性厭食癥和貪食癥都有家族性?；加羞M食障礙的年輕女性的親屬中患進食障礙的可能性是平均水平的5倍。②設(shè)定點理論：Gamer提出此理論，認為至少在一段有限的時間里，我們的身體有自己設(shè)定好的體重正常值范圍，并且拒絕大幅度的改變。這樣的話，當(dāng)個體想要達到或維持低于設(shè)定點的體重時，就會遭到內(nèi)部生理機能的反對。③進食障礙與腦：有研究者因此假設(shè)下丘腦在神經(jīng)性厭食癥中起著某種作用。止匕外，還有一些研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)源性血清素在神經(jīng)性厭食癥和貪食癥中都具有某種作用。（2）社會因素。①整體而言，社會文化因素在進食障礙的發(fā)生、發(fā)展上是有顯著作用的。社會文化存在對苗條的理想性贊許，對肥胖的負性態(tài)度變得更為強烈，進食障礙的患病率也在增加。②大眾傳媒對進食障礙的發(fā)展也起到一定作用。影視、報紙、雜志都強調(diào)瘦即是美，女性雜志也一再強調(diào)節(jié)食、減肥和運動。在這種主流意識形態(tài)的影響下，女性為追求理想體型，極易走入進食障礙的誤區(qū)。（3）心理因素。①人格特點：國外有研究表明，神經(jīng)性厭食癥患者具有完美主義、害羞、依從的特點；而神經(jīng)性貪食癥病人也有著其他歇斯底里的特征、情緒不穩(wěn)定及好交際的傾向。②心理動力學(xué)觀點：經(jīng)典心理動力學(xué)理論認為，神經(jīng)性厭食癥是一種對唇受孕恐懼的防御，之所以要回避食物，是因為食物象征性地等同于性和懷孕。心、理動力學(xué)理論的其他觀點還認為，進食障礙和童年受虐及其他創(chuàng)傷相關(guān)。③家庭動力學(xué)觀點：這種觀點是將心理動力學(xué)理論的因素與關(guān)注家庭聯(lián)系在一起，認為孩子在生理上是脆弱的。④認知行為觀點：怕胖的恐懼和體像障礙是引起自我挨餓的動機因素，而體重的減輕是有利的強化物，達到或者維持瘦弱體形的行為被降低了的焦慮所強化。）解析：8.試述進食障礙的治療。（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：（1）生物醫(yī)學(xué)治療。近來有研究證明，百憂解在減少暴食及引吐行為方面優(yōu)于安慰劑，并且能夠緩解抑郁和病人對食物及進食的歪曲態(tài)度。（2）心理治療與干預(yù)。①神經(jīng)性厭食癥的治療。家庭治療：通過將神經(jīng)性厭食癥定義為人際關(guān)系的障礙而不是個人的障礙，把家庭的沖突表面化。通過這種方法，家庭成員就沒有必要一定表現(xiàn)出進食問題，因為已經(jīng)不用進食障礙癥狀來轉(zhuǎn)移對功能失調(diào)的家庭的注意力。認知行為治療：主要包括兩個層次。第一層直接目標(biāo)是幫助病人增加體重，以避免臨床并發(fā)癥和死亡的可能。這一階段的行為治療方法包括：盡可能隔離病人，吃飯需有人陪護，把看電視電影、聽收音機、與護士散步、收發(fā)信件、家屬探訪等作為進食和體重增加的獎勵。第二層次是長期維持患者在上一階段治療中增加了的體重。②神經(jīng)性貪食癥的治療。治療神經(jīng)性貪食癥的整體目標(biāo)是幫助病人建立正常的進食模式。③心理干預(yù)。通過提高青少年的自尊來改善體像和進食態(tài)度及行為。另外，青少年的父母在預(yù)防進食障礙方面也可以起到重要作用。）解析：三、單項選擇題（總題數(shù)：8,分數(shù)：16.）.單項選擇題下列各題的備選答案中，只有一個是符合題意的。（分數(shù)：2.）解析：.關(guān)于人格障礙，下列說法不正確的是（）（分數(shù)：2.）可以是其他精神疾病的表現(xiàn)之一V起病可以追溯到青少年時代或成人早期不包括特殊原因?qū)е氯烁耧@著變化的例子人格障礙模式穩(wěn)定且長期存在，且在社交中不易變化解析：解析：A項錯誤。人格障礙和精神病之間存在著明顯區(qū)別。精神病患者過著嚴重失調(diào)的生活，患者往往失去方向感和時間感，和現(xiàn)實的接觸嚴重松脫，這種精神病顯現(xiàn)于妄想和幻覺；人格障礙的患者由于對人際關(guān)系有既定的思考模式，因而過著非常定型的、頑固的、一成不變的生活，而且雖然患者可能透過其狹隘自私的觀點看世界，但他們通常和現(xiàn)實人保持適當(dāng)?shù)慕佑|。所以，人格障礙并不是精神疾病的表現(xiàn)。.沒有必要的假想以及不可觀察的感情狀態(tài)或認知期望的存在導(dǎo)致了人格障礙患者的行為及其病理癥狀，這是以下哪種理論對人格障礙的解釋？（）（分數(shù)：2.）精神分析理論行為學(xué)習(xí)理論V認知心理學(xué)理論神經(jīng)生物學(xué)理論解析：解析：精神分析理論：根據(jù)弗洛伊德的理論，人格障礙可以建立在本我、自我和超我的結(jié)構(gòu)模型上。認知心理學(xué)理論：Beck發(fā)展了各種人格障礙的認知理論，患有回避型人格障礙的個體均具有代表性的經(jīng)驗和行為的認知框架，這些扭曲的認知框架提供了與適應(yīng)不良相互影響的策略，并且引發(fā)個體在日常生活中的自動思維。神經(jīng)生物學(xué)理論：某些神經(jīng)遞質(zhì)類型與人格障礙有關(guān)，神經(jīng)遞質(zhì)水平的異?？赡軙?dǎo)致人格障礙的產(chǎn)生。.強迫癥與強迫型人格障礙（）。（分數(shù)：2.）彼此重合，前者包括了后者的所有特征彼此區(qū)別很大，后者并不具備前者的強迫思維與強迫行為V毫無相關(guān)二者完全相同解析：解析：強迫癥以反復(fù)出現(xiàn)的強迫思維、強迫行為為主要臨床特征；強迫型人格障礙過分追求完美和秩序性，固執(zhí)、僵硬、異常節(jié)儉、謹小慎微、猶豫不決、嚴肅沉悶等是強迫型人格障礙者的特征。所以二者并不相同。.在認知一行為方法上建立起來的辯證行為療法，能有效地控制以下何種患者的類自殺行為？（）（分數(shù)：2.）邊緣型人格障礙V表演型人格障礙分裂型人格障礙反社會型人格障礙解析：解析：邊緣型人格障礙患者控制情緒和耐受挫折的能力非常差，經(jīng)常出現(xiàn)不計后果的沖動行為，情感爆發(fā)時可出現(xiàn)暴力攻擊、自傷、自殺行為。大多數(shù)患者在行為過后往往又感到非常后悔。因此，對于邊緣型人格障礙，辯證行為療法比較合適。.求助者自述，其性格外向，熱情奔放，好表現(xiàn)自己以吸引眾人注意，以自我為中心，情緒波動很大。這稱為（）。（分數(shù)：2.）強迫型人格障礙表演型人格障礙V沖動型人格障礙偏執(zhí)型人格障礙解析：解析：題目中的情況符合表演型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，表演型人格障礙以過分的情緒表達和招惹他人注意為特點。強迫型人格障礙，以過分要求嚴格和完美無缺為特點；沖動型人格障礙，以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動性行為為特點;偏執(zhí)型人格障礙，以猜疑和偏執(zhí)為特點。.求助者向心理咨詢師主傾訴，他很喜歡某女同學(xué)，為此，天天想，日夜思，十幾年沒有改變對她的鐘情。后來這個女同學(xué)考上大學(xué)而且有了男友，但是他仍然癡情不改，并認為該女生對自己不忠誠。心理咨詢師發(fā)現(xiàn)患者無任何幻覺，也無情感障礙，思路清晰，反應(yīng)靈敏正確。這可能是（）。（分數(shù)：2.）精神分裂癥強迫癥偏執(zhí)型人格障礙V強迫型人格障礙解析：解析：偏執(zhí)型人格障礙對他人存有普遍的不信任和猜疑，把他人的動機解釋為惡意。因此，C選項正確。精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面，個體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。強迫癥患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標(biāo)準(zhǔn)嚴要求的傾向，有一部分患者病前即有強迫型人格，表現(xiàn)為過分的謹小慎微、責(zé)任感過強、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應(yīng)。患者內(nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強迫性的癥狀表達出來。強迫型人格障礙是人格障礙的一種類型，患者做事往往謹小慎微，希望所有事都能做到盡善盡美，如果癥狀不是十分嚴重，往往可在工作中取得比較大的成就，但有時會因過分注重細節(jié)、墨守成規(guī)，反而影響工作效率。在生活中此類患者常會用嚴苛的尺度衡量周圍事物，使自己和身邊的人陷入緊張、焦慮的氛圍。.下列說法不符合邊緣型人格障礙的是（）。（分數(shù)：2.）異常的暴怒，或難以控制的發(fā)怒易受暗不，容易被他人或環(huán)境所影響，由于顯著的心境反應(yīng)而情緒不穩(wěn)定瘋狂地努力以避免遭到遺棄解析：解析：B項屬于表演型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。邊緣型人格障礙的主要表現(xiàn)：①瘋狂努力以避免真實或想象中的被拋棄。②不穩(wěn)定且緊張的人際關(guān)系模式，其特點是對所交往的人的印象從極端理想化到極端的貶低之間變來變?nèi)?。③認同障礙：自體形象持續(xù)明顯不穩(wěn)定。④至少兩方面可能導(dǎo)致自我傷害的沖動行為。⑤一再自殺的行為、姿態(tài)、威脅，或自傷行為。⑥由于心情過度易于反應(yīng)，情感表現(xiàn)不穩(wěn)定。⑦長期感到空虛。容易成為性癮患者、酒鬼、吸毒者。⑧不合宜且強烈的憤怒，或?qū)嵟y以控制。所以ACD都符合邊緣型人格障礙。四、多項選擇題（總題數(shù)：6,分數(shù)：12.）.多項選擇題下列各題的備選答案中，至少有一個是符合題意的，請選出所有符合題意的備選答案。（分數(shù)：2.）解析：.在人際交往中，自卑、粗暴魯莽、冷漠孤僻、偏執(zhí)多疑、自我中心等會影響交往的層次和質(zhì)量。根據(jù)這些描述，以下人格障礙患者中可能存存人際關(guān)系問題的是（）。（分數(shù)：2.）偏執(zhí)型人格障礙V表演型人格障礙V分裂樣人格障礙V依賴型人格障礙分裂型人格障礙V解析：解析：根據(jù)CCMD-3的標(biāo)準(zhǔn)，各型人格障礙的特點為：①偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為特點，很少有自知之明，對自己的偏執(zhí)行為持否定態(tài)度，極度的感情過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷，過分警惕和抱有敵意。②分裂佯人格障礙：以觀念、行為、外貌裝飾的奇特、情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷為特點。③反社會型人格障礙：以行為不符合社會規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對人冷酷無情為特點。④沖動型人格障礙：以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動性行為為特點，又稱為攻擊性人格障礙。⑤表演型人格障礙：以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為特點。⑥強迫型人格障礙：以過分要求嚴格與完美無缺為特點。⑦焦慮型人格障礙：特征是一貫感到緊張、提心吊膽、不安全和自卑，總需要被別人接納和喜歡，對批評和拒絕過分敏感，因習(xí)慣性夸大日常中的潛在危險，所以有回避某些活動的傾向。⑧依賴型人格障礙：特點是依賴，不能獨立地解決問題，怕被人遺棄，常感到自己無助、無能和缺乏精力。⑨分裂型人格障礙：有這類異常人格的人敏感多疑，他們總是妄自尊大，而又極易產(chǎn)生羞愧感和恥辱感。注意，分裂樣人格障礙和分裂型人格障礙不是一回事，雖然名字接近。.人格障礙患者在許多方面存在障礙，比如（）。（分數(shù)：2.）認知障礙V智力障礙記憶力障礙情緒發(fā)放障礙V人際關(guān)系障礙V解析：解析：根據(jù)CCMD-3,人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：個人的內(nèi)心體驗與行為特征在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是長期、穩(wěn)定和廣泛的，并至少有下列一項：①認知（感知及解釋任何事物，由此形成對自我及他人的態(tài)度和形象的方式）的異常偏離。②情感（范圍、強度及失竊的情感喚起和反應(yīng)）的異常偏離。③控制沖動及耐滿足個人需要的異常偏離。④人際火系的異常偏離。.以下哪些是各大系統(tǒng)診斷人格障礙時必須考慮的？（）（分數(shù)：2.）年滿18周歲V相對個人文化背景，其內(nèi)心經(jīng)歷及行為模式與眾人期盼的不符V這種異常行為模式不是穩(wěn)定的，會隨著環(huán)境等改變會伴有職業(yè)及社交的嚴重問題V不是由大腦損傷或病變以及其他精神科障礙所直接引起的狀況V解析：解析：嚴重標(biāo)準(zhǔn)是特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人如家屬感到痛苦或社會適應(yīng)不良，開始于童年、青少年期，年滿18周歲以上，至少已持續(xù)2年。因此，選項C錯誤。.以下表現(xiàn)的特征哪些屬于偏執(zhí)型人格障礙？（）（分數(shù)：2.）沒有足夠證據(jù)地猜疑他人在剝削、傷害或欺騙他V多疑且?guī)в袕浬⑿訴對配偶或性伴侶的忠貞表示懷疑V認為周圍人有搞陰謀的先人為主觀念V解析：解析：偏執(zhí)型人格障阱，又叫妄想型人格，其行為特點常表現(xiàn)為：廣泛、穩(wěn)定、長期地與常人偏離，認知、情感、人際關(guān)系異常偏離。具體為：①心胸十分狹窄，對遭遇過度敏感、多疑。②感覺被迫害，且對侮辱和傷害不能寬容，長期耿耿于懷。③病理性嫉妒，過分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠，但不是妄想。過分自我中心，過于自負，一直將錯推給別人，堅持認為自己從沒有犯過任何錯誤，自己永遠都正確。易激動，過分警惕，抱有敵意。⑥脫離實際地好爭辯。.以下特征哪些組合是完全屬于DSWIV關(guān)于人格障礙類型的分類類群？（）（分數(shù)：2.）表演型、自戀型、分裂樣人格障礙偏執(zhí)型、分裂樣、分裂型人格障礙V回避型、依賴型、強迫型人格障礙V表演型、自戀型、反社會型、邊緣型人格障礙V解析：解析：DSM-IV區(qū)分了10種人格障礙，并分為三大類群，A類群：以行為古怪、奇異為特點，包括偏執(zhí)型、分裂樣、分裂型人格障礙；B類群：以戲劇化、情感強烈、不穩(wěn)定為特點，包括表演型、自戀型、反社會型、邊緣型人格障礙；C類群：以緊張、焦慮為特點，包括回避型、依賴型、強迫型人格障礙。五、名詞解釋題（總題數(shù)：11,分數(shù)：22.）.神經(jīng)性貪食癥（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：神經(jīng)性貪食癥也稱之為貪食癥，是以反復(fù)發(fā)生、不可控制的暴食為特點，繼而有防止體重增加的代償行為，如自我催吐、使用瀉劑或利尿劑、禁食、過度運動等。）解析：.暴食癥（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：暴食癥以反復(fù)發(fā)作的暴食行為為特點，該疾病在很多方面和神經(jīng)性貪食較相似，但是患者不會采取禁食、過度運動和導(dǎo)瀉等代償行為。暴食癥是DSWIV附錄在“未加標(biāo)明的進食障礙”的臨時診斷。）解析：.異食癥（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：異食癥是指反復(fù)（持續(xù)1個月以上）以不利于生長發(fā)育或社會習(xí)俗所不能接受的無營養(yǎng)物質(zhì)作為食物，如吃燃料、黏土、鉛筆等。異食癥主要是由營養(yǎng)不良、微量元素缺乏和社會心理剝奪等原因造成的?；颊邔I養(yǎng)支持及社會心理干預(yù)的反應(yīng)較好。）解析：.神經(jīng)性嘔吐（分數(shù)：2.）正確答案：（正確答案：神經(jīng)性嘔吐是指一組自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐的精神障礙，嘔