外科專業(yè)心胸外科

外科專業(yè)心胸外科姓名：朱岡得分：78.00總分：100及格分：70考試時(shí)間：2一.單選題（共100題，每題1分）.關(guān)于血胸的治療措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的4.血胸并感染應(yīng)行膿胸和病肺切除術(shù)B.小量血胸可自行吸收C.中量以上血胸應(yīng)早期胸穿或閉式引流D.進(jìn)行性血胸及時(shí)剖胸探查E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止后數(shù)天內(nèi)剖胸消除積血和血塊.梨形心臟見于A.主動(dòng)脈瓣狹窄二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.三尖瓣狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是A.免疫學(xué)檢查B.心電圖檢查C.X線檢查D.血培養(yǎng)E.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù).肺爆震傷可引起A.多根多處肋骨骨折B.口腔及眼結(jié)膜淤血C.頭頸、上肢毛細(xì)血管出血D?肺毛細(xì)血管出血和肺水腫E.血?dú)庑?亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是4.草綠色鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.淋球菌E.銅綠假單胞菌.女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄多年，近日上呼吸道感染后發(fā)生心房顫動(dòng)，入院后予以毛花苷C（西地蘭）治療，并靜脈點(diǎn)滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺可聞濕性啰音，該患者發(fā)生急性肺水腫的最可能誘因是什么A.上呼吸道感染B.心房顫動(dòng)輸液過快D.洋地黃量不足E.血容量不足.根據(jù)胸部損傷分類，屬于開放性損傷的是A.氣胸伴皮下氣腫B.肋骨骨折伴氣胸C.支氣管斷裂D.胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%E.呼吸時(shí)傷口有氣體出入.膿胸引流不暢的原因除外A.引流過晚引流切口低位引流切口位置過高D.引流管過細(xì)E.引流插人過淺或過深.關(guān)于原發(fā)性胸壁惡性腫瘤，哪項(xiàng)是正確的A.生長(zhǎng)比較慢B.邊緣清楚表面有擴(kuò)張血管D.腫塊堅(jiān)硬如骨E.一旦確診，行放化療，盡可能不手術(shù).胸部損傷的外科治療原則首先是A.糾正酸堿失衡B.維持營(yíng)養(yǎng)和高滲糖C.頭部降溫、給甘露醇D.止痛、輸血、補(bǔ)液E.糾正呼吸、循環(huán)功能失調(diào).男，6歲。胸骨左緣第3?4肋間聞及II?III級(jí)或III級(jí)以上粗糙的全收縮期雜音，首先考慮為A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.室問隔缺損.男，25歲。房屋倒塌，上半身被壓傷，20分鐘后入院，神志清，呼吸困難，無腹痛嘔吐等。體檢：體溫36.5°C，脈搏100次/分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜有出血，頸部，四肢檢查正常?；?yàn)：Hb120g/L、WBC：1.1X109/L，胸透正常，便常規(guī)正常。最大可能診斷是A.擠壓綜合征B.廣泛軟組織挫傷C.創(chuàng)傷性休克損傷性窒息E.顱腦損傷.慢性心包炎患者臨床輔助檢查可出現(xiàn)各種異常，但下列哪種情況較為少見A?X線：心緣平直、心影擴(kuò)大呈燒瓶狀B.X線：心包鈣化、胸腔積液C.ECG：各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓、T波低平或倒置超聲心動(dòng)圖：心室縮小、心房擴(kuò)大E.心導(dǎo)管：右心房、右心室舒張壓和肺動(dòng)脈壓力升高.胸部損傷后出現(xiàn)胸壁皮下氣腫表明患者可能有A.張力性氣胸B.氣管損傷C.支氣管斷裂D.肺挫裂傷以上都有可能.男，25歲，刀刺傷半小時(shí)，PE：R32bpm,BP78/60mmHg，神志淡漠，明顯呼吸困難，左肺呼吸音低，左下胸壁見一傷口有血液和氣泡溢出，腹肌緊，壓痛反跳痛（++），腸鳴音減弱，右下腹穿刺抽出2ml不凝血，首先的處理是A.給氧B.立即開胸探查C.輸血并應(yīng)用止血藥物D.封閉胸部傷口開胸及開腹探查.對(duì)診斷心包積液簡(jiǎn)單易行，迅速可靠的方法是A.心電圖B超聲心動(dòng)圖冠狀動(dòng)脈造影C.核素心肌顯像D.心包穿刺.下列哪項(xiàng)不是胸主動(dòng)脈瘤的常見病因A.動(dòng)脈硬化B.主動(dòng)脈中層囊性壞死C.創(chuàng)傷D.梅毒E.高血壓.損傷性血胸其出血可自行停止者多為A.肋間動(dòng)脈出血B.肺破裂C.胸廓內(nèi)動(dòng)脈出血D.腔靜脈出血E.心臟大血管出血.法洛四聯(lián)癥的四個(gè)基本畸形中最主要的畸形是4.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.杵狀指趾.血胸患者胸穿液涂片檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)比值提示血胸并發(fā)感染A.RBC/WBC=500/lB.RBC/WBC=400/lC.RBC/WBC=300/lD.RBC/WBC=200/lE.RBC/WBC=100幾.多根多處肋骨骨折引起縱隔撲動(dòng)的主要原因是A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.健側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失C.傷側(cè)肺萎縮D.健側(cè)肺萎縮E.呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡.食管癌好發(fā)部位是A.頸段食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管E.腹部食管.老年男性，因咳嗽、咳黃痰4天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55。心電圖檢查正常。對(duì)該患者不恰當(dāng)?shù)奶幹梅椒ㄊ茿.抗生素B.化痰藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.定期做超聲心動(dòng)圖E.胸部X線檢查.男性30歲，發(fā)熱、盜汗、乏力2周，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢：呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率103次/分，心音遙遠(yuǎn)，肝大，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)，血沉25mm/h。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，鏡檢白細(xì)胞400/mm3，中性粒細(xì)胞40%，淋巴細(xì)胞60%，未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因下列哪項(xiàng)可能性最大4.急性非特異性B.風(fēng)濕性C.化膿性結(jié)核性E.阿米巴性.下列哪種疾病晚期引起的肺動(dòng)脈高壓可致差異性發(fā)紺PDAB.VSDASDD.COAE.TOF.風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄出現(xiàn)急性肺水腫是由于A?肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高B.肺小動(dòng)脈痙攣造成肺動(dòng)脈高壓C.左心室排血量減低D.左心室充盈壓升高E.體循環(huán)淤血，靜脈壓升高.對(duì)于法洛四聯(lián)癥的論述，哪個(gè)是錯(cuò)誤的？蹲踞體位可使A.下肢血管扭曲B.左心室壓力增加C.右向左分流增加D.缺氧癥狀緩解體循環(huán)阻力增加.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理正確的是A.由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高肺淤血及肺動(dòng)脈高壓發(fā)生較早左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進(jìn)展迅速D.病變主要影響左室，故左房無擴(kuò)張E.由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時(shí)大，故耗能也較多.患者，男性，64歲，頭暈、心悸4?5年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及槍擊音，首先應(yīng)想到的診斷為A.二尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣反流C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.室間隔缺損.不符合急性心包炎的心電圖變化A.弓背向下型ST段抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波呈低電壓D.電交替E.弓背向上的sT抬高.下列哪項(xiàng)最有助于肋骨骨折的診斷A.受傷局部明顯壓痛B.氣管明顯移位C.胸部叩診呈濁音D.廣泛皮下氣腫E.骨摩擦音.體外循環(huán)施行前必須注射肝素抗凝，同時(shí)監(jiān)測(cè)活化凝血時(shí)間（ACT），延長(zhǎng)正常80?120秒ACT到多少為準(zhǔn)A.120?240秒B.240?360秒C.360?480秒D.480?600秒E.600?720秒.食管癌中晚期的典型癥狀A(yù).胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進(jìn)行性咽下困難.女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲痼大發(fā)作D.心源性猝死E.急性右心衰竭.形成慢性膿胸的主要原因應(yīng)除外A.急性膿胸治療不及時(shí)或治療不當(dāng)B.合并支氣管胸膜痿或食管胸膜痿C.合并特異性感染如結(jié)核感染D.胸內(nèi)留有異物E.廓塌陷，呼吸活動(dòng)受限.關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胸壁膿腫為寒性膿腫B?病人一般多有明顯全身癥狀C.皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍D.可形成曲折、分叉多的竇道E.膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì).用來診斷肥厚型梗阻性心肌病的是A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D?超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之地?3E.可聞第三心音及第四心音.關(guān)于張力性氣胸病人，下列哪項(xiàng)不正確A.傷側(cè)胸膜腔壓力不斷升高B.傷側(cè)肺萎陷，健側(cè)肺擴(kuò)張受限C.呼吸極度困難，甚至紫紺、休克D.常發(fā)生皮下氣腫E.縱隔明顯向傷側(cè)移位.對(duì)胸部損傷后出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的病人，首選的處理是A.給氧B.輸血、輸液C.強(qiáng)心劑D.保持呼吸道通暢E.除痰劑及抗感染.心臟病患者在以下哪種情況下最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎4.咽喉炎癥或行口腔手術(shù)B.心力衰竭C.心房顫動(dòng)D.腦梗死E.合并高血壓.單根單處肋骨骨折的主要表現(xiàn)是4.局部疼痛B.呼吸困難C.皮下氣腫D.骨摩擦音E.局部畸形.關(guān)于胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是不正確的4.一經(jīng)確診，盡早手術(shù)B.病變范圍較大C.藥物治療療效不明顯D.病變已形成竇道E.反復(fù)繼發(fā)感染.男性，23歲，學(xué)生。右胸部不適、午后低熱1周來診。查體：右下肺第7肋以下叩診呈濁音，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是A.雙肺CTB.支氣管鏡檢查C.同位素掃描D.超聲波檢查E.核磁共振檢查.女性，35歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病7年，近半年常有間歇發(fā)熱、氣促，左上腹部劇痛2小時(shí)。體檢：脈搏100次/分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細(xì)胞(+)，血沉36mm/h。最可能為A.風(fēng)濕活動(dòng)B.急性心包炎C.急性腎小球腎炎D.腸系膜動(dòng)脈栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞.下列哪項(xiàng)不是重癥胸部損傷的正確處理原則A.保持呼吸道通暢，防止休克迅速抽去或引流胸膜腔內(nèi)的積氣積血C.胸壁軟化需局部加壓包扎固定D.開放性氣胸應(yīng)及時(shí)封閉傷口E.戰(zhàn)傷胸創(chuàng)傷應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)一期縫合.男，38歲。發(fā)熱半個(gè)月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖檢查C.血液學(xué)檢查D.免疫學(xué)檢查E.細(xì)菌學(xué)檢查.關(guān)于原發(fā)性縱隔腫瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.絕大多數(shù)需要手術(shù)B.惡性淋巴瘤適用放射治療多數(shù)無癥狀的良性腫瘤不必手術(shù)D.惡性腫瘤范圍廣泛，可給予放射治療E.惡性腫瘤已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不考慮手術(shù).男性，25歲，傷后12小時(shí)。脈搏100次/分，血壓120/75mmHg，呼吸30次/分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是A.立即開胸手術(shù)止血B.輸血輸液C.胸腔穿刺排除積血D.用抗生素防治感染E.胸腔閉式引流術(shù).外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B.胸腔內(nèi)滲出液體和稀釋作用C.肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用D.凝血因子減少E.以上都不是.縱隔脊柱旁溝內(nèi)最常見的原發(fā)性縱隔腫瘤是A.良性畸胎瘤B.淋巴肉瘤C.神經(jīng)源性腫瘤D.縱隔囊腫E.甲狀旁腺瘤.風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時(shí)并用氫氯噻嗪，出現(xiàn)心動(dòng)過速，頻發(fā)室性早搏，血鉀3.1mmol/L,正確處理是A.繼續(xù)服用地高辛B.停用地高辛，加用毛花苷丙C.停用地高辛，加用利多卡因D?停用地高辛，點(diǎn)鉀鹽，靜注利多卡因E.停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽.在塌方現(xiàn)場(chǎng)挖出一位傷員，煩躁，面部青紫，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛和反常呼吸，右股骨折斷端外露。首要的緊急處理是A.立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折張力性氣胸緊急行右胸腔減壓清理口腔和呼吸道分泌物與異物D.加壓包扎，固定浮動(dòng)胸壁消除連枷胸E.鎮(zhèn)靜吸氧.女性，18歲。低熱半個(gè)月來診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。抽取胸液為血性，化驗(yàn)結(jié)果：比重1.021，黏蛋白定性試驗(yàn)（+），蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的診斷是A.胸腔漏出液B?結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.肺炎致反應(yīng)性胸腔積液E.病毒性胸膜炎.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是A.心電圖檢查B.胸部X線攝片血沉檢查D.抗O檢查礦心臟聽診.開放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救措施為A.給氧、輸液B.胸穿抽氣C.清創(chuàng)術(shù)立即用清潔物品填塞傷口E.鎮(zhèn)靜、止痛.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說法，下列何種說明正確A?見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面B?見于室間隔缺損的間隔左心室側(cè)C.見于二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面D.見于二尖瓣狹窄的心房面E.以上都不是.一個(gè)結(jié)核性胸膜炎患者抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)高尿酸血癥，可能是下列哪種藥物所致A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素吡嗪酰胺.男，38歲。發(fā)熱半個(gè)月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自4.血液學(xué)檢查B.免疫學(xué)檢查C.超聲心動(dòng)圖D.心電圖檢查E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查.關(guān)于胸創(chuàng)傷后胸膜腔積血來源，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.肺組織裂傷出血B.肋間血管破裂C.胸廓內(nèi)血管破裂O.心臟和大血管破裂E.肺內(nèi)出血.關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。4?診斷明確即可手術(shù)治療B.以青少年和年老體弱者多見C.結(jié)核菌可經(jīng)淋巴途徑侵入胸壁組織D.胸內(nèi)結(jié)核可直接累及胸壁淋巴結(jié)E.結(jié)核菌亦可經(jīng)血循環(huán)侵入胸壁組織.主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為A.<0.75cm20.75?L0cm1.?1?75cmD.1.76?2.0cm2E.4?5cm2.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.流感病毒B.柯薩奇B組病毒C.肝炎病毒D.?？刹《綞.脊髓灰質(zhì)炎病毒.開放性氣胸主要病生理變化是A.胸壁軟化B.反常呼吸C.縱隔擺動(dòng)D.傷側(cè)肺萎縮E.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者發(fā)生心房顫動(dòng)后常見的并發(fā)癥是A.心源性腦缺血綜合征B.動(dòng)脈栓塞C.肺部感染D.感染性心內(nèi)膜炎E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯.關(guān)于慢性膿胸病人的體征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.患側(cè)胸壁塌陷B.胸廓呼吸活動(dòng)受限C.縱隔向健側(cè)移位D.患側(cè)胸部叩診呈實(shí)音E.聽診呼吸音減低或消失.需緊急剖胸手術(shù)的胸部損傷為A.創(chuàng)傷性窒息B.肺爆震傷C.凝固性血胸D.氣管或支氣管斷裂致胸腔大量漏氣E.肋骨骨折.慢性縮窄性心包炎的治療中不正確的是A.明確診斷后，應(yīng)盡早手術(shù)B.術(shù)前要糾正電解質(zhì)紊亂C.胸腹水較多者術(shù)前應(yīng)予抽除D.心包剝離后應(yīng)加快輸血輸液，以增加回心血量E.如病因明確應(yīng)針對(duì)病因治療.高度懷疑食管癌而未確診者有效的檢查方法是4.食管鏡取活組織檢查B.定期食管鋇透C.反復(fù)食管拉網(wǎng)D.開胸探查E.縱隔鏡檢查.下列哪項(xiàng)是室間隔缺損的典型體征A.心尖區(qū)舒張期雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)C.胸骨左緣3、4肋間UI?W級(jí)全收縮期雜音D.心前區(qū)隆起E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音.女性，23歲，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm,心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓.廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為4?病毒性心肌炎B.感染性心內(nèi)膜炎急性心包炎D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)濕性心肌炎.室間隔缺損的診斷下列描述中哪項(xiàng)是正確的A.屋間隔缺損是左向右分流造成肺動(dòng)脈高壓，因此一旦診斷立即手術(shù)B.室間隔缺損患者由于1歲內(nèi)有自愈的傾向，因此不應(yīng)在1歲內(nèi)考慮手術(shù)C.室間隔缺損中小孔室間隔缺損，由于對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，不應(yīng)考慮手術(shù)D?室間隔缺損如診斷明確，即有手術(shù)指征，但手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)缺損的大小、對(duì)身體的影響選擇手術(shù)時(shí)機(jī)E.巨大室間隔缺損，在心衰、肺炎時(shí)，由于患者病情太重，不宜手術(shù)治療.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于A.急性肺水腫B.合并肺結(jié)核C.肺毛細(xì)血管破裂支氣管靜脈破裂E.肺肉質(zhì)變.男性，25歲，傷后12小時(shí)。脈搏100次/分，血壓120/75mmHg，呼吸30次/分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是A.立即開胸手術(shù)止B.輸血輸液C.胸腔穿刺排除積血D.用抗生素防治感染E.胸腔閉式引流術(shù).心臟最常見的腫瘤是4.心臟黏液瘤B.橫紋肌瘤C.血管瘤D.淋巴瘤E.纖維瘤.關(guān)于胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的4.一經(jīng)確診，盡早手術(shù)B.病變范圍較大C.藥物治療療效不明顯D.病變已形成竇道E.反復(fù)繼發(fā)感染.BeCk三聯(lián)征是指A.靜脈壓降低，心音微弱，動(dòng)脈壓降低B.靜脈壓升高，心音微弱，動(dòng)脈壓降低C.靜脈壓降低，心音有力，動(dòng)脈壓升高D.靜脈壓升高，心音有力，動(dòng)脈壓升高E.靜脈壓正常，心音正常.動(dòng)脈壓正常.男性，44歲，十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后第7天，高熱，右上腹疼痛，肝區(qū)叩痛，兩日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黃色渾濁液體，血培養(yǎng)陰性，右下胸積液為A.反應(yīng)性積液B.手術(shù)時(shí)損傷膈肌污染胸腔引起膿胸C?膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸D.細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右胸腔引起膿胸E.細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸.關(guān)于縱隔的分區(qū)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.以胸骨角與第4胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部B.以胸骨角與第6胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部C.氣管、心包前面是前縱隔D.氣管、心包后面是后縱隔E.前后縱隔之間為中縱隔，即內(nèi)臟器官縱隔.風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類型是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D?主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.急性膿胸患者若懷疑伴有氣管食管痿或腐敗性膿胸等，應(yīng)A.及時(shí)反復(fù)行胸腔穿刺B.向胸膜腔內(nèi)注入抗生素C.加大全身抗生素用量D?及早行胸腔閉式引流E.膿胸?cái)U(kuò)清術(shù).胸部損傷后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是A.彌散性血管內(nèi)凝血B?肺、心和膈肌的去纖維蛋白作用C.凝血酶原減少D.血小板減少E.多種凝血因子減少.下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)與主動(dòng)脈瓣狹窄不符合A.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)收縮期噴射性雜音B.心電圖示左心室肥大，伴勞損C?X線診查升主動(dòng)脈擴(kuò)張，左心室擴(kuò)大D.超聲心電圖示瓣葉增厚，活動(dòng)度小，瓣口縮小￡?心導(dǎo)管檢查左心室與主動(dòng)脈間無跨瓣壓力階差.下列哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因？A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D?氣胸E.藥物過敏.閉合性胸部損傷不可引起4.心肌損害B.心包積血C.心功能不全D.心包填塞E?膿胸.女性，24歲，10天前受涼后發(fā)熱T39°C，右胸痛，查體右胸第三肋間以下叩濁，胸腔積液比重1.020，蛋白31g/L，李凡他試驗(yàn)（+），RBC6X109/L，WBC530X106/L，最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.膿胸E.胸膜腫瘤.診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是A.傷側(cè)呼吸音消失B.傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C.呼吸困難，有嚴(yán)重廣泛的皮下氣腫D?胸腔試穿抽出高壓氣體E.X線見縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降.以下哪種情況不利于胸腔積液產(chǎn)生A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加B.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加C.毛細(xì)血管通透性增加D.胸內(nèi)淋巴引流障礙血漿膠體滲透壓增加.下述哪項(xiàng)是診斷膿胸的最主要依據(jù)A.發(fā)熱，胸痛B.胸部叩診呈濁音或?qū)嵰鬋.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.胸部X線檢查見胸膜腔有致密陰影E.胸膜腔穿刺抽出膿液.關(guān)于膿胸的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A.膿胸主要是胸膜腔繼發(fā)感染B.滲出期即膿胸急性期C.纖維素化膿期是急性膿胸轉(zhuǎn)變?yōu)槁訢.機(jī)化期形成纖維板易壓迫肺組