門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件

門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷大x門靜脈系統(tǒng)的解剖●門靜脈主干:腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,全長(zhǎng)6-8cm主干在肝門處分為左、右兩支,逐漸分支后與肝動(dòng)脈血流匯合于肝竇,然后經(jīng)肝小葉的中央靜脈、肝靜脈流入下腔靜脈一、初中低年級(jí)學(xué)生特征初中低年級(jí)學(xué)生年齡一般為12―13歲，這是一個(gè)人由兒童期向成人期過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)段，生理上正值人生發(fā)育的關(guān)鍵期，身體外形、內(nèi)部機(jī)制的急劇變化，同時(shí)具有模仿能力強(qiáng)、獨(dú)立性和依賴性、自覺(jué)性和幼稚性并存的特點(diǎn)，并且有很大的可塑性和發(fā)展性。二、造成“收腹跳能力差”原因分析1、學(xué)生對(duì)自己所做動(dòng)作認(rèn)知度不強(qiáng)為什么這么講？記得有次在上初一年級(jí)體育課時(shí)，讓學(xué)生做“收腹跳”練習(xí)。學(xué)生很認(rèn)真的練習(xí)，但很少有同學(xué)能把動(dòng)作做到位。我隨即叫了兩個(gè)同學(xué)進(jìn)行示范，其中一個(gè)身體素質(zhì)較好、另一個(gè)是做的非常認(rèn)真的同學(xué)，當(dāng)他們示范完后，我指出存在的問(wèn)題，讓他們根據(jù)我所指出問(wèn)題進(jìn)行糾錯(cuò)練習(xí)。身體素質(zhì)好的同學(xué)能根據(jù)我所講的要點(diǎn)把動(dòng)作做到位，而做的非常認(rèn)真的非但沒(méi)有把動(dòng)作糾正過(guò)來(lái)，反而反問(wèn)我一句“老師難道我做的動(dòng)作不好嗎？在小學(xué)時(shí)候我可是經(jīng)常被老師叫到前面專門給大家做示范的??！”針對(duì)其疑問(wèn)首先我做了兩下收腹跳的動(dòng)作讓其觀看，同時(shí)讓其同伴指出她所做動(dòng)作與老師所做動(dòng)作的異同，并結(jié)合動(dòng)作方法指出其不足。這才讓其認(rèn)識(shí)到自己動(dòng)作的不足。課后我進(jìn)行反思，學(xué)生為什么會(huì)出現(xiàn)上課這樣的問(wèn)題？原因在于我們教育者在學(xué)生學(xué)習(xí)某項(xiàng)動(dòng)作開始階段沒(méi)有對(duì)動(dòng)作形成正確的概念，面對(duì)低年級(jí)學(xué)生運(yùn)用形象的肢體語(yǔ)言進(jìn)行教學(xué)勝過(guò)其他任何教學(xué)手段。當(dāng)學(xué)生動(dòng)作還沒(méi)有形成但出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)我們應(yīng)及時(shí)指出并加以糾正，而不能大概做到就行，切記還讓其在其他學(xué)生面前做示范，這樣不僅對(duì)學(xué)生自己不負(fù)責(zé)，使其不能正確認(rèn)識(shí)自身問(wèn)題，而且還影響到其他孩子，因?yàn)樵诤⒆有哪恐斜焕蠋熀俺鰜?lái)做示范的一定是正確的動(dòng)作。學(xué)生模仿力很強(qiáng)，這樣久而久之就會(huì)出現(xiàn)大部分學(xué)生做不好動(dòng)作的現(xiàn)象。2、教師對(duì)完成“收腹跳”動(dòng)作教學(xué)手段不正確引導(dǎo)作為老師的我們應(yīng)對(duì)“收腹跳”正確動(dòng)作非常明確，然而我們有很多老師在學(xué)生完成不好收腹跳的情況下，讓學(xué)生做抱膝跳練習(xí)，認(rèn)為這樣就能使學(xué)生的腿向上收。但實(shí)踐證明練習(xí)效果并不理想，有很多學(xué)生為了抱膝而抱膝，沒(méi)有把注意力放在收大腿上面，最后把抱膝跳做成踢屁股跳，這對(duì)學(xué)生練習(xí)立定跳遠(yuǎn)動(dòng)作會(huì)造成很大影響（學(xué)生只知道往后發(fā)力，沒(méi)有注重先向下再向后發(fā)力，直接影響就是騰空騰不起來(lái)）。3、學(xué)生完成動(dòng)作所需要的體能達(dá)不到要求經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人就會(huì)有這種感覺(jué)――在完成動(dòng)作時(shí)體力跟不上來(lái)，或者是想做某種動(dòng)作沒(méi)有能夠完成會(huì)感嘆自己以前完成這動(dòng)作是個(gè)小兒科，怎么現(xiàn)在做不了啦！不管是體力跟不上，還是以前能完成的動(dòng)作現(xiàn)在完成不了啦。折射出一點(diǎn)就是完成技術(shù)動(dòng)作是要靠一定的體能來(lái)支撐的，而且同一動(dòng)作要完成的標(biāo)準(zhǔn)不一樣對(duì)所需要的體能也不同。所以我們?cè)谄綍r(shí)教學(xué)中教某種動(dòng)作練習(xí)遇到學(xué)生完成不了的情況，我們應(yīng)考慮完成這種動(dòng)作學(xué)生的體能有沒(méi)有達(dá)到要求。像收腹跳的練習(xí)對(duì)學(xué)生腰腹肌、大腿前群肌要求比較高，我們不能忽視這方面體能的練習(xí)。三、提高“收腹跳能力”的手段與教學(xué)方法1、增強(qiáng)學(xué)生對(duì)“收腹跳”動(dòng)作的認(rèn)識(shí)與感覺(jué)1）學(xué)生體會(huì)收腹的感覺(jué)。方法一、學(xué)生自然躺在體操墊上，兩腿伸直，做收腿、伸腿練習(xí)。要求：兩大腿至少收到與地面垂直位置，兩腳尖勾起來(lái)。方法二、學(xué)生成俯臥撐預(yù)備姿勢(shì)，做兩腿同時(shí)收同時(shí)伸的練習(xí)。要求：在做收腿時(shí)兩大腿盡可能靠近腹部。2）學(xué)生認(rèn)識(shí)自我所做動(dòng)作質(zhì)量的好與差。方法一、學(xué)生面對(duì)鏡子做收腹跳練習(xí)。要求：上體正直、頭正、兩眼平視前方。方法二：學(xué)生找一同伴進(jìn)行練習(xí)，相互觀察，相互糾錯(cuò)，共同提高完成動(dòng)作的質(zhì)量。2、通過(guò)同伴合作、設(shè)置障礙等形式的練習(xí)提高學(xué)生的“收腹跳”能力1）雙人合作提高收腹跳的能力練習(xí)。方法：兩人一組，面對(duì)面站立中間間隔1米左右。協(xié)助練習(xí)的同伴把雙手分別置于腰部、腹部、胸前等位置，讓練習(xí)者通過(guò)做收腹跳練習(xí)來(lái)達(dá)到不同要求。要求練習(xí)者必須膝關(guān)節(jié)碰到雙手才可以進(jìn)入下一高度的練習(xí)，當(dāng)練習(xí)者進(jìn)行8―10次收腹跳后交換兩人角色進(jìn)行練習(xí)。2）設(shè)置障礙提高學(xué)生收腹跳能力。方法：把障礙設(shè)置成同等高度或者不同等高度讓練習(xí)者進(jìn)行行進(jìn)間的收腹跳練習(xí)。設(shè)計(jì)障礙高度一般在膝關(guān)節(jié)以上、腰部以下，障礙的個(gè)數(shù)不超過(guò)10個(gè)，設(shè)置障礙的器械一般采用橡皮帶。3、發(fā)展收腹跳所需要的體能體能是各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，要想完成某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技術(shù)，必須要有相應(yīng)的體能作為保證，那么完成收腹跳需要哪些方面的體能呢？筆者認(rèn)為任何技術(shù)動(dòng)作完成都需要全身各部肌肉的協(xié)調(diào)組織來(lái)完成，只是相對(duì)來(lái)說(shuō)某個(gè)部位的體能要求需要比較高。1）腰背部肌肉力量。練習(xí)方法：仰臥起坐、背后起練習(xí)，負(fù)重轉(zhuǎn)體、上體前壓練習(xí)等。不管哪種練習(xí)都需要學(xué)生完成的幅度要大、動(dòng)作速度要快。2）大腿前、后群的肌肉力量。練習(xí)方法：仰臥舉腿練習(xí)、躺在地上做手碰腳的動(dòng)作練習(xí)。也可以讓學(xué)生掛在肋木上做舉腿練習(xí)。要求在做舉腿、手碰腳動(dòng)作時(shí)動(dòng)作要快，而這些動(dòng)作還原成原動(dòng)作時(shí)動(dòng)作要慢。3）上肢與踝關(guān)節(jié)的素質(zhì)。練習(xí)方法：通過(guò)徒手、負(fù)重的提踵跳來(lái)提高踝關(guān)節(jié)的力量，而上肢力量為了與收腹跳動(dòng)作用力方向一致我們可以采用雙手同時(shí)握小杠鈴片、啞鈴來(lái)反復(fù)做前后擺臂練習(xí)，也可以雙手拉橡皮帶來(lái)進(jìn)行練習(xí)（橡皮帶固定在練習(xí)者后方，固定端高度應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)）。四、在進(jìn)行收腹跳教學(xué)與練習(xí)時(shí)需要注意的事項(xiàng)1、在教技術(shù)動(dòng)作時(shí)首先讓學(xué)生建立正確的動(dòng)作概念，對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題需及時(shí)指出并加以糾正；2、抱膝跳動(dòng)作的練習(xí)是在收腹跳動(dòng)作完成基礎(chǔ)上進(jìn)行的一種素質(zhì)練習(xí)動(dòng)作；3、完成某項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作需要有相應(yīng)的體能來(lái)支撐，切不可用反復(fù)的練習(xí)來(lái)提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能，我們可以通過(guò)與技術(shù)動(dòng)作相應(yīng)的輔助練習(xí)來(lái)完成；4、技術(shù)教學(xué)時(shí)所做的輔助練習(xí)，必須與技術(shù)動(dòng)作的用力方向一致。比如：我們所教學(xué)的技術(shù)動(dòng)作都具有向前、向上性，所以不利于向前向上的輔助練習(xí)我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)該避免采用。（江蘇省南通市第三中學(xué)226001）一、分層教學(xué)的含義分層教學(xué)是解決統(tǒng)一教學(xué)要求與學(xué)生實(shí)際素質(zhì)差異矛盾的教學(xué)策略,是實(shí)施以全體學(xué)生發(fā)展為本的一種課堂教學(xué)模式。教師根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)方法、能力、動(dòng)機(jī)等方面的實(shí)際差異,把學(xué)生分為若干層次,確定不同層次的教學(xué)目標(biāo),分層施教和評(píng)價(jià)。二、分層教學(xué)的具體實(shí)踐1.讀懂學(xué)生,了解學(xué)生分層教學(xué)的一個(gè)前提是必須對(duì)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)有一個(gè)清晰的了解,根據(jù)不同學(xué)生的具體情況和知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。為此,幼師專業(yè)的學(xué)生在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍵盤課學(xué)習(xí)訓(xùn)練后,進(jìn)行彈奏測(cè)試,將學(xué)生分為A、B、C三個(gè)層次,以便分層教學(xué)的開展。其中:A層次學(xué)生識(shí)譜能力強(qiáng),樂(lè)理知識(shí)比較豐富,能夠熟練地彈奏教材所要求的練習(xí)曲,手指靈活,富有舞臺(tái)表現(xiàn)力,求知欲望高;B層次學(xué)生識(shí)譜能力較強(qiáng),能夠較熟練地彈奏教材所要求的練習(xí)曲,有一定的興趣;C層次學(xué)生識(shí)譜能力弱,彈奏練習(xí)時(shí)間少,缺乏興趣,接受能力弱。2.認(rèn)真?zhèn)湔n,制定分層遞進(jìn)的教學(xué)目標(biāo)在近兩年的幼師音樂(lè)類專業(yè)課的設(shè)置已經(jīng)開始重視實(shí)用性。教學(xué)有所側(cè)重、科學(xué)地安排好學(xué)習(xí)進(jìn)度,在有限的學(xué)時(shí)里實(shí)現(xiàn)迅速、理想的學(xué)習(xí)效果。筆者針對(duì)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn),在鍵盤課每學(xué)年教學(xué)中,設(shè)計(jì)三個(gè)層次的教學(xué)目標(biāo),在有限的時(shí)間內(nèi)快速獲得鋼琴基本彈奏技能。(1)一年級(jí):鍵盤課的教學(xué)緊緊圍繞提高打基礎(chǔ)的目的進(jìn)行教學(xué),以《拜厄》練習(xí)曲為主。同時(shí)加強(qiáng)音階、琶音、和弦的練習(xí),培養(yǎng)和鍛煉視奏能力?；灸繕?biāo):要求學(xué)生能獨(dú)立識(shí)譜,并基本掌握至少50條的《拜厄》練習(xí)曲彈奏,初步掌握樂(lè)曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合C層次學(xué)生;提高目標(biāo):要求學(xué)生識(shí)譜、彈奏技能扎實(shí),手指獨(dú)立運(yùn)動(dòng)能力較強(qiáng),較好地掌握樂(lè)曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合B層次學(xué)生;高水平目標(biāo):要求學(xué)生熟悉樂(lè)譜、熟悉鍵盤,手指靈活,能靈活運(yùn)用樂(lè)曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合A層次學(xué)生。(2)二年級(jí):在鍵盤專業(yè)課上把基本練習(xí)、視奏練習(xí)與彈奏小兒歌或?yàn)閮焊枧渲冒樽嘤袡C(jī)地結(jié)合起來(lái),還可以選擇一首兒歌讓學(xué)生編配好伴奏后進(jìn)行轉(zhuǎn)調(diào)的彈奏?；灸繕?biāo):要求學(xué)生基本掌握《車爾尼599》的彈奏,基本具有為幼兒歌曲伴奏的能力,適合C層次學(xué)生;提高目標(biāo):要求學(xué)生熟練彈奏《車爾尼599》,具有較強(qiáng)的伴奏能力,適合B層次學(xué)生;高水平目標(biāo):要求學(xué)生熟練彈奏《車爾尼599》,并具有較好的歌曲表現(xiàn)力和獨(dú)立的伴奏能力,適合A層次學(xué)生。3.優(yōu)化環(huán)節(jié),用心經(jīng)營(yíng)課堂為了提高學(xué)生對(duì)鍵盤課的興趣,筆者會(huì)讓學(xué)生聽一些鋼琴大師的演奏會(huì)。同時(shí),言傳身教,將學(xué)生喜歡的流行歌曲進(jìn)行彈奏示范,提升學(xué)生興趣。筆者還會(huì)利用學(xué)校舉辦活動(dòng)的契機(jī),激勵(lì)學(xué)生。4.評(píng)價(jià)激勵(lì),分層拓展評(píng)價(jià)分為層內(nèi)評(píng)價(jià)和綜合評(píng)價(jià),層內(nèi)評(píng)價(jià)貫穿于巡回輔導(dǎo)、分層釋疑的全過(guò)程,對(duì)掌握快的學(xué)生給予肯定,鼓勵(lì)他們向更高層次遞進(jìn);對(duì)掌握彈奏有困難的學(xué)生給予鼓勵(lì),提高他們的學(xué)習(xí)信心;對(duì)調(diào)皮的學(xué)生給予提醒和警告,使他們認(rèn)真完成任務(wù)。通過(guò)層內(nèi)評(píng)價(jià),利用對(duì)個(gè)體的關(guān)注,肯定成績(jī),鼓勵(lì)上進(jìn),張揚(yáng)個(gè)性,給學(xué)生增添學(xué)習(xí)的自信與勇氣,激發(fā)對(duì)鍵盤課的興趣。綜合評(píng)價(jià)是在學(xué)生各有原定的目標(biāo)達(dá)成后,對(duì)學(xué)生的彈奏作出客觀、公正、科學(xué)的總體評(píng)價(jià),它既是教學(xué)反饋的有效途徑,更是促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的有效手段。三、分層教學(xué)實(shí)施后的成效和啟示1.分層教學(xué)的成效(1)融洽了師生關(guān)系,改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,提高了教學(xué)效率。在分層遞進(jìn)教學(xué)中,由于教師始終相信并尊重每個(gè)學(xué)生各自的興趣、特長(zhǎng)和實(shí)際情況,并且尊重學(xué)生人格,因此讓學(xué)生在平等中體會(huì)到了愛(ài),然后逐漸內(nèi)化為對(duì)教師的尊敬,融洽了師生關(guān)系。(2)滿足了學(xué)生的心理需要,培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)合作精神。應(yīng)用分層教學(xué)可使各個(gè)層次的學(xué)生在完成一個(gè)個(gè)任務(wù)后都嘗到成功的喜悅,從而進(jìn)一步激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,完成較高層次的任務(wù),獲得極大的心理滿足;同時(shí),在此過(guò)程中,學(xué)生又會(huì)積極主動(dòng)地向教師提問(wèn),或向同伴求助,無(wú)形中培養(yǎng)了學(xué)生間的團(tuán)結(jié)合作的精神。2.分層教學(xué)的啟示盡管分層教學(xué)模式有諸多的優(yōu)點(diǎn),但實(shí)施分層教學(xué)也有許多具體困難。教師的備課難度加大,對(duì)教師的要求更高了,分層教學(xué)要求教師樹立以“學(xué)生為本”的教學(xué)觀,尊重學(xué)生的人格發(fā)展,努力在和諧的氛圍中幫助、指導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展,這便增加了教師講課的跨度和深度,使備課層面拉寬、難度加大、工作量增多。同時(shí)更要求教師精通專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),不斷提高自己的彈奏能力,吃透教材,自如駕馭課堂,以淵博的知識(shí)和教學(xué)藝術(shù)滿足學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心和旺盛的求知欲。門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端1門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷大x門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色2門靜脈系統(tǒng)的解剖●門靜脈主干:腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,全長(zhǎng)6-8cm主干在肝門處分為左、右兩支,逐漸分支后與肝動(dòng)脈血流匯合于肝竇,然后經(jīng)肝小葉的中央靜脈、肝靜脈流入下腔靜脈門靜脈系統(tǒng)的解剖3門靜脈系統(tǒng)的組成及特點(diǎn)●門靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈以及它們的屬支,收集胃腸道、膽囊、胰、脾等內(nèi)臟回流的靜脈血。門靜脈系位于兩個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng)之間,一端是胃、腸、脾、胰的毛細(xì)血管網(wǎng),另一端是肝小葉內(nèi)的肝竇(肝的毛細(xì)血管網(wǎng))大x門靜脈系統(tǒng)的組成及特點(diǎn)4檢查方法●患者禁食8-12h●仰臥位或左側(cè)臥位●排腸氣的處理●使用3-5MHz凸陣或扇形探頭大x檢查方法5檢查方法●門靜脈主千:平臥由脾靜脈向肝門方向掃查或右季肋部以肝為聲窗,顯示門靜脈主干門靜脈左支:右肋緣下斜切并側(cè)動(dòng)探頭可顯示左支橫部、矢狀部及其分支●門靜脈右支:探頭置于7、8肋間,聲束朝向內(nèi)下方可顯示門靜脈右支長(zhǎng)軸,側(cè)動(dòng)并旋轉(zhuǎn)探頭可顯示門靜脈右前、右后分支大x檢查方法6彩色多普勒檢查●調(diào)整聲束與血管的夾角<60●取樣容積為管腔1/2,置于管腔的中心●門靜脈主干的中段檢測(cè)其血流速度及內(nèi)徑●門靜脈血流量Q=0.57Vmax.S/cos0.60ml/min大x彩色多普勒檢查7正常門靜脈的超聲圖像●二維:平靜呼吸的門靜脈內(nèi)徑<13mm,深吸氣時(shí)<16mm,肝門至肝周逐漸變細(xì),管壁纖細(xì)強(qiáng)回聲,內(nèi)為無(wú)回聲●彩色多普勒:為入肝血流,根據(jù)血管走向可朝向探頭或背離探頭。少部分呈螺旋狀血流脈沖多普勒:連續(xù)性帶狀頻譜,受呼吸、心跳、體位、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等影響,平均流速18大x正常門靜脈的超聲圖像8正常門靜脈的超聲圖像凡陽(yáng)B2無(wú)O門靜脈主干1D095cm2D0正常門靜脈的超聲圖像9P門靜脈右支IVCc配ELu"N)KvL肝門處門靜脈主干P10●門靜脈右前后支●門靜脈右前后支11門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件12門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件13門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件14門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件15門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件16門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件17門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件18門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件19門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件20門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件21門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件22門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件23門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件24門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件25門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件26門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件27門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件28門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件29門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件30門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件31門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件32門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件33門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件34門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件35門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件36門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件37門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件38門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件39門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件40門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件41門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件42門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件43門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件44門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件45門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件46門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件47門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件48門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件49門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件50門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件51門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件52門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件53門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件54門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件55門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件56門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件57門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件58門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件59門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件60門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件61門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件62門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件63門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件64門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件65門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件66門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件67門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件68門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件69門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件70門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件71門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件72門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件73門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件74門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件75門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件76門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件77門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件78門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件79門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件80門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件81門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件82門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件83門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件84門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件85門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件86門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件87門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件88門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件89門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件90門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件91門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件92門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件93門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件94門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件95門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件96門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件97門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件98門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件99門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件100門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件101門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件102門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件103門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件104門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件105門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件106門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件107門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件108門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件109門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件110門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件111門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件112門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件11351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、114門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷大x門靜脈系統(tǒng)的解剖●門靜脈主干:腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,全長(zhǎng)6-8cm主干在肝門處分為左、右兩支,逐漸分支后與肝動(dòng)脈血流匯合于肝竇,然后經(jīng)肝小葉的中央靜脈、肝靜脈流入下腔靜脈一、初中低年級(jí)學(xué)生特征初中低年級(jí)學(xué)生年齡一般為12―13歲，這是一個(gè)人由兒童期向成人期過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)段，生理上正值人生發(fā)育的關(guān)鍵期，身體外形、內(nèi)部機(jī)制的急劇變化，同時(shí)具有模仿能力強(qiáng)、獨(dú)立性和依賴性、自覺(jué)性和幼稚性并存的特點(diǎn)，并且有很大的可塑性和發(fā)展性。二、造成“收腹跳能力差”原因分析1、學(xué)生對(duì)自己所做動(dòng)作認(rèn)知度不強(qiáng)為什么這么講？記得有次在上初一年級(jí)體育課時(shí)，讓學(xué)生做“收腹跳”練習(xí)。學(xué)生很認(rèn)真的練習(xí)，但很少有同學(xué)能把動(dòng)作做到位。我隨即叫了兩個(gè)同學(xué)進(jìn)行示范，其中一個(gè)身體素質(zhì)較好、另一個(gè)是做的非常認(rèn)真的同學(xué)，當(dāng)他們示范完后，我指出存在的問(wèn)題，讓他們根據(jù)我所指出問(wèn)題進(jìn)行糾錯(cuò)練習(xí)。身體素質(zhì)好的同學(xué)能根據(jù)我所講的要點(diǎn)把動(dòng)作做到位，而做的非常認(rèn)真的非但沒(méi)有把動(dòng)作糾正過(guò)來(lái)，反而反問(wèn)我一句“老師難道我做的動(dòng)作不好嗎？在小學(xué)時(shí)候我可是經(jīng)常被老師叫到前面專門給大家做示范的??！”針對(duì)其疑問(wèn)首先我做了兩下收腹跳的動(dòng)作讓其觀看，同時(shí)讓其同伴指出她所做動(dòng)作與老師所做動(dòng)作的異同，并結(jié)合動(dòng)作方法指出其不足。這才讓其認(rèn)識(shí)到自己動(dòng)作的不足。課后我進(jìn)行反思，學(xué)生為什么會(huì)出現(xiàn)上課這樣的問(wèn)題？原因在于我們教育者在學(xué)生學(xué)習(xí)某項(xiàng)動(dòng)作開始階段沒(méi)有對(duì)動(dòng)作形成正確的概念，面對(duì)低年級(jí)學(xué)生運(yùn)用形象的肢體語(yǔ)言進(jìn)行教學(xué)勝過(guò)其他任何教學(xué)手段。當(dāng)學(xué)生動(dòng)作還沒(méi)有形成但出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)我們應(yīng)及時(shí)指出并加以糾正，而不能大概做到就行，切記還讓其在其他學(xué)生面前做示范，這樣不僅對(duì)學(xué)生自己不負(fù)責(zé)，使其不能正確認(rèn)識(shí)自身問(wèn)題，而且還影響到其他孩子，因?yàn)樵诤⒆有哪恐斜焕蠋熀俺鰜?lái)做示范的一定是正確的動(dòng)作。學(xué)生模仿力很強(qiáng)，這樣久而久之就會(huì)出現(xiàn)大部分學(xué)生做不好動(dòng)作的現(xiàn)象。2、教師對(duì)完成“收腹跳”動(dòng)作教學(xué)手段不正確引導(dǎo)作為老師的我們應(yīng)對(duì)“收腹跳”正確動(dòng)作非常明確，然而我們有很多老師在學(xué)生完成不好收腹跳的情況下，讓學(xué)生做抱膝跳練習(xí)，認(rèn)為這樣就能使學(xué)生的腿向上收。但實(shí)踐證明練習(xí)效果并不理想，有很多學(xué)生為了抱膝而抱膝，沒(méi)有把注意力放在收大腿上面，最后把抱膝跳做成踢屁股跳，這對(duì)學(xué)生練習(xí)立定跳遠(yuǎn)動(dòng)作會(huì)造成很大影響（學(xué)生只知道往后發(fā)力，沒(méi)有注重先向下再向后發(fā)力，直接影響就是騰空騰不起來(lái)）。3、學(xué)生完成動(dòng)作所需要的體能達(dá)不到要求經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人就會(huì)有這種感覺(jué)――在完成動(dòng)作時(shí)體力跟不上來(lái)，或者是想做某種動(dòng)作沒(méi)有能夠完成會(huì)感嘆自己以前完成這動(dòng)作是個(gè)小兒科，怎么現(xiàn)在做不了啦！不管是體力跟不上，還是以前能完成的動(dòng)作現(xiàn)在完成不了啦。折射出一點(diǎn)就是完成技術(shù)動(dòng)作是要靠一定的體能來(lái)支撐的，而且同一動(dòng)作要完成的標(biāo)準(zhǔn)不一樣對(duì)所需要的體能也不同。所以我們?cè)谄綍r(shí)教學(xué)中教某種動(dòng)作練習(xí)遇到學(xué)生完成不了的情況，我們應(yīng)考慮完成這種動(dòng)作學(xué)生的體能有沒(méi)有達(dá)到要求。像收腹跳的練習(xí)對(duì)學(xué)生腰腹肌、大腿前群肌要求比較高，我們不能忽視這方面體能的練習(xí)。三、提高“收腹跳能力”的手段與教學(xué)方法1、增強(qiáng)學(xué)生對(duì)“收腹跳”動(dòng)作的認(rèn)識(shí)與感覺(jué)1）學(xué)生體會(huì)收腹的感覺(jué)。方法一、學(xué)生自然躺在體操墊上，兩腿伸直，做收腿、伸腿練習(xí)。要求：兩大腿至少收到與地面垂直位置，兩腳尖勾起來(lái)。方法二、學(xué)生成俯臥撐預(yù)備姿勢(shì)，做兩腿同時(shí)收同時(shí)伸的練習(xí)。要求：在做收腿時(shí)兩大腿盡可能靠近腹部。2）學(xué)生認(rèn)識(shí)自我所做動(dòng)作質(zhì)量的好與差。方法一、學(xué)生面對(duì)鏡子做收腹跳練習(xí)。要求：上體正直、頭正、兩眼平視前方。方法二：學(xué)生找一同伴進(jìn)行練習(xí)，相互觀察，相互糾錯(cuò)，共同提高完成動(dòng)作的質(zhì)量。2、通過(guò)同伴合作、設(shè)置障礙等形式的練習(xí)提高學(xué)生的“收腹跳”能力1）雙人合作提高收腹跳的能力練習(xí)。方法：兩人一組，面對(duì)面站立中間間隔1米左右。協(xié)助練習(xí)的同伴把雙手分別置于腰部、腹部、胸前等位置，讓練習(xí)者通過(guò)做收腹跳練習(xí)來(lái)達(dá)到不同要求。要求練習(xí)者必須膝關(guān)節(jié)碰到雙手才可以進(jìn)入下一高度的練習(xí)，當(dāng)練習(xí)者進(jìn)行8―10次收腹跳后交換兩人角色進(jìn)行練習(xí)。2）設(shè)置障礙提高學(xué)生收腹跳能力。方法：把障礙設(shè)置成同等高度或者不同等高度讓練習(xí)者進(jìn)行行進(jìn)間的收腹跳練習(xí)。設(shè)計(jì)障礙高度一般在膝關(guān)節(jié)以上、腰部以下，障礙的個(gè)數(shù)不超過(guò)10個(gè)，設(shè)置障礙的器械一般采用橡皮帶。3、發(fā)展收腹跳所需要的體能體能是各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，要想完成某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技術(shù)，必須要有相應(yīng)的體能作為保證，那么完成收腹跳需要哪些方面的體能呢？筆者認(rèn)為任何技術(shù)動(dòng)作完成都需要全身各部肌肉的協(xié)調(diào)組織來(lái)完成，只是相對(duì)來(lái)說(shuō)某個(gè)部位的體能要求需要比較高。1）腰背部肌肉力量。練習(xí)方法：仰臥起坐、背后起練習(xí)，負(fù)重轉(zhuǎn)體、上體前壓練習(xí)等。不管哪種練習(xí)都需要學(xué)生完成的幅度要大、動(dòng)作速度要快。2）大腿前、后群的肌肉力量。練習(xí)方法：仰臥舉腿練習(xí)、躺在地上做手碰腳的動(dòng)作練習(xí)。也可以讓學(xué)生掛在肋木上做舉腿練習(xí)。要求在做舉腿、手碰腳動(dòng)作時(shí)動(dòng)作要快，而這些動(dòng)作還原成原動(dòng)作時(shí)動(dòng)作要慢。3）上肢與踝關(guān)節(jié)的素質(zhì)。練習(xí)方法：通過(guò)徒手、負(fù)重的提踵跳來(lái)提高踝關(guān)節(jié)的力量，而上肢力量為了與收腹跳動(dòng)作用力方向一致我們可以采用雙手同時(shí)握小杠鈴片、啞鈴來(lái)反復(fù)做前后擺臂練習(xí)，也可以雙手拉橡皮帶來(lái)進(jìn)行練習(xí)（橡皮帶固定在練習(xí)者后方，固定端高度應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)）。四、在進(jìn)行收腹跳教學(xué)與練習(xí)時(shí)需要注意的事項(xiàng)1、在教技術(shù)動(dòng)作時(shí)首先讓學(xué)生建立正確的動(dòng)作概念，對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題需及時(shí)指出并加以糾正；2、抱膝跳動(dòng)作的練習(xí)是在收腹跳動(dòng)作完成基礎(chǔ)上進(jìn)行的一種素質(zhì)練習(xí)動(dòng)作；3、完成某項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作需要有相應(yīng)的體能來(lái)支撐，切不可用反復(fù)的練習(xí)來(lái)提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能，我們可以通過(guò)與技術(shù)動(dòng)作相應(yīng)的輔助練習(xí)來(lái)完成；4、技術(shù)教學(xué)時(shí)所做的輔助練習(xí)，必須與技術(shù)動(dòng)作的用力方向一致。比如：我們所教學(xué)的技術(shù)動(dòng)作都具有向前、向上性，所以不利于向前向上的輔助練習(xí)我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)該避免采用。（江蘇省南通市第三中學(xué)226001）一、分層教學(xué)的含義分層教學(xué)是解決統(tǒng)一教學(xué)要求與學(xué)生實(shí)際素質(zhì)差異矛盾的教學(xué)策略,是實(shí)施以全體學(xué)生發(fā)展為本的一種課堂教學(xué)模式。教師根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)方法、能力、動(dòng)機(jī)等方面的實(shí)際差異,把學(xué)生分為若干層次,確定不同層次的教學(xué)目標(biāo),分層施教和評(píng)價(jià)。二、分層教學(xué)的具體實(shí)踐1.讀懂學(xué)生,了解學(xué)生分層教學(xué)的一個(gè)前提是必須對(duì)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)有一個(gè)清晰的了解,根據(jù)不同學(xué)生的具體情況和知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。為此,幼師專業(yè)的學(xué)生在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍵盤課學(xué)習(xí)訓(xùn)練后,進(jìn)行彈奏測(cè)試,將學(xué)生分為A、B、C三個(gè)層次,以便分層教學(xué)的開展。其中:A層次學(xué)生識(shí)譜能力強(qiáng),樂(lè)理知識(shí)比較豐富,能夠熟練地彈奏教材所要求的練習(xí)曲,手指靈活,富有舞臺(tái)表現(xiàn)力,求知欲望高;B層次學(xué)生識(shí)譜能力較強(qiáng),能夠較熟練地彈奏教材所要求的練習(xí)曲,有一定的興趣;C層次學(xué)生識(shí)譜能力弱,彈奏練習(xí)時(shí)間少,缺乏興趣,接受能力弱。2.認(rèn)真?zhèn)湔n,制定分層遞進(jìn)的教學(xué)目標(biāo)在近兩年的幼師音樂(lè)類專業(yè)課的設(shè)置已經(jīng)開始重視實(shí)用性。教學(xué)有所側(cè)重、科學(xué)地安排好學(xué)習(xí)進(jìn)度,在有限的學(xué)時(shí)里實(shí)現(xiàn)迅速、理想的學(xué)習(xí)效果。筆者針對(duì)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn),在鍵盤課每學(xué)年教學(xué)中,設(shè)計(jì)三個(gè)層次的教學(xué)目標(biāo),在有限的時(shí)間內(nèi)快速獲得鋼琴基本彈奏技能。(1)一年級(jí):鍵盤課的教學(xué)緊緊圍繞提高打基礎(chǔ)的目的進(jìn)行教學(xué),以《拜厄》練習(xí)曲為主。同時(shí)加強(qiáng)音階、琶音、和弦的練習(xí),培養(yǎng)和鍛煉視奏能力?；灸繕?biāo):要求學(xué)生能獨(dú)立識(shí)譜,并基本掌握至少50條的《拜厄》練習(xí)曲彈奏,初步掌握樂(lè)曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合C層次學(xué)生;提高目標(biāo):要求學(xué)生識(shí)譜、彈奏技能扎實(shí),手指獨(dú)立運(yùn)動(dòng)能力較強(qiáng),較好地掌握樂(lè)曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合B層次學(xué)生;高水平目標(biāo):要求學(xué)生熟悉樂(lè)譜、熟悉鍵盤,手指靈活,能靈活運(yùn)用樂(lè)曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合A層次學(xué)生。(2)二年級(jí):在鍵盤專業(yè)課上把基本練習(xí)、視奏練習(xí)與彈奏小兒歌或?yàn)閮焊枧渲冒樽嘤袡C(jī)地結(jié)合起來(lái),還可以選擇一首兒歌讓學(xué)生編配好伴奏后進(jìn)行轉(zhuǎn)調(diào)的彈奏。基本目標(biāo):要求學(xué)生基本掌握《車爾尼599》的彈奏,基本具有為幼兒歌曲伴奏的能力,適合C層次學(xué)生;提高目標(biāo):要求學(xué)生熟練彈奏《車爾尼599》,具有較強(qiáng)的伴奏能力,適合B層次學(xué)生;高水平目標(biāo):要求學(xué)生熟練彈奏《車爾尼599》,并具有較好的歌曲表現(xiàn)力和獨(dú)立的伴奏能力,適合A層次學(xué)生。3.優(yōu)化環(huán)節(jié),用心經(jīng)營(yíng)課堂為了提高學(xué)生對(duì)鍵盤課的興趣,筆者會(huì)讓學(xué)生聽一些鋼琴大師的演奏會(huì)。同時(shí),言傳身教,將學(xué)生喜歡的流行歌曲進(jìn)行彈奏示范,提升學(xué)生興趣。筆者還會(huì)利用學(xué)校舉辦活動(dòng)的契機(jī),激勵(lì)學(xué)生。4.評(píng)價(jià)激勵(lì),分層拓展評(píng)價(jià)分為層內(nèi)評(píng)價(jià)和綜合評(píng)價(jià),層內(nèi)評(píng)價(jià)貫穿于巡回輔導(dǎo)、分層釋疑的全過(guò)程,對(duì)掌握快的學(xué)生給予肯定,鼓勵(lì)他們向更高層次遞進(jìn);對(duì)掌握彈奏有困難的學(xué)生給予鼓勵(lì),提高他們的學(xué)習(xí)信心;對(duì)調(diào)皮的學(xué)生給予提醒和警告,使他們認(rèn)真完成任務(wù)。通過(guò)層內(nèi)評(píng)價(jià),利用對(duì)個(gè)體的關(guān)注,肯定成績(jī),鼓勵(lì)上進(jìn),張揚(yáng)個(gè)性,給學(xué)生增添學(xué)習(xí)的自信與勇氣,激發(fā)對(duì)鍵盤課的興趣。綜合評(píng)價(jià)是在學(xué)生各有原定的目標(biāo)達(dá)成后,對(duì)學(xué)生的彈奏作出客觀、公正、科學(xué)的總體評(píng)價(jià),它既是教學(xué)反饋的有效途徑,更是促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的有效手段。三、分層教學(xué)實(shí)施后的成效和啟示1.分層教學(xué)的成效(1)融洽了師生關(guān)系,改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,提高了教學(xué)效率。在分層遞進(jìn)教學(xué)中,由于教師始終相信并尊重每個(gè)學(xué)生各自的興趣、特長(zhǎng)和實(shí)際情況,并且尊重學(xué)生人格,因此讓學(xué)生在平等中體會(huì)到了愛(ài),然后逐漸內(nèi)化為對(duì)教師的尊敬,融洽了師生關(guān)系。(2)滿足了學(xué)生的心理需要,培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)合作精神。應(yīng)用分層教學(xué)可使各個(gè)層次的學(xué)生在完成一個(gè)個(gè)任務(wù)后都嘗到成功的喜悅,從而進(jìn)一步激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,完成較高層次的任務(wù),獲得極大的心理滿足;同時(shí),在此過(guò)程中,學(xué)生又會(huì)積極主動(dòng)地向教師提問(wèn),或向同伴求助,無(wú)形中培養(yǎng)了學(xué)生間的團(tuán)結(jié)合作的精神。2.分層教學(xué)的啟示盡管分層教學(xué)模式有諸多的優(yōu)點(diǎn),但實(shí)施分層教學(xué)也有許多具體困難。教師的備課難度加大,對(duì)教師的要求更高了,分層教學(xué)要求教師樹立以“學(xué)生為本”的教學(xué)觀,尊重學(xué)生的人格發(fā)展,努力在和諧的氛圍中幫助、指導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展,這便增加了教師講課的跨度和深度,使備課層面拉寬、難度加大、工作量增多。同時(shí)更要求教師精通專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),不斷提高自己的彈奏能力,吃透教材,自如駕馭課堂,以淵博的知識(shí)和教學(xué)藝術(shù)滿足學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心和旺盛的求知欲。門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端115門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷大x門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色116門靜脈系統(tǒng)的解剖●門靜脈主干:腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,全長(zhǎng)6-8cm主干在肝門處分為左、右兩支,逐漸分支后與肝動(dòng)脈血流匯合于肝竇,然后經(jīng)肝小葉的中央靜脈、肝靜脈流入下腔靜脈門靜脈系統(tǒng)的解剖117門靜脈系統(tǒng)的組成及特點(diǎn)●門靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈以及它們的屬支,收集胃腸道、膽囊、胰、脾等內(nèi)臟回流的靜脈血。門靜脈系位于兩個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng)之間,一端是胃、腸、脾、胰的毛細(xì)血管網(wǎng),另一端是肝小葉內(nèi)的肝竇(肝的毛細(xì)血管網(wǎng))大x門靜脈系統(tǒng)的組成及特點(diǎn)118檢查方法●患者禁食8-12h●仰臥位或左側(cè)臥位●排腸氣的處理●使用3-5MHz凸陣或扇形探頭大x檢查方法119檢查方法●門靜脈主千:平臥由脾靜脈向肝門方向掃查或右季肋部以肝為聲窗,顯示門靜脈主干門靜脈左支:右肋緣下斜切并側(cè)動(dòng)探頭可顯示左支橫部、矢狀部及其分支●門靜脈右支:探頭置于7、8肋間,聲束朝向內(nèi)下方可顯示門靜脈右支長(zhǎng)軸,側(cè)動(dòng)并旋轉(zhuǎn)探頭可顯示門靜脈右前、右后分支大x檢查方法120彩色多普勒檢查●調(diào)整聲束與血管的夾角<60●取樣容積為管腔1/2,置于管腔的中心●門靜脈主干的中段檢測(cè)其血流速度及內(nèi)徑●門靜脈血流量Q=0.57Vmax.S/cos0.60ml/min大x彩色多普勒檢查121正常門靜脈的超聲圖像●二維:平靜呼吸的門靜脈內(nèi)徑<13mm,深吸氣時(shí)<16mm,肝門至肝周逐漸變細(xì),管壁纖細(xì)強(qiáng)回聲,內(nèi)為無(wú)回聲●彩色多普勒:為入肝血流,根據(jù)血管走向可朝向探頭或背離探頭。少部分呈螺旋狀血流脈沖多普勒:連續(xù)性帶狀頻譜,受呼吸、心跳、體位、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等影響,平均流速18大x正常門靜脈的超聲圖像122正常門靜脈的超聲圖像凡陽(yáng)B2無(wú)O門靜脈主干1D095cm2D0正常門靜脈的超聲圖像123P門靜脈右支IVCc配ELu"N)KvL肝門處門靜脈主干P124●門靜脈右前后支●門靜脈右前后支125門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件126門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件127門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件128門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件129門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件130門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件131門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件132門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件133門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件134門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件135門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件136門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件137門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件138門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件139門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件140門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件141門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件142門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件143門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件144門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件145門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件146門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件147門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件148門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件149門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件150門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件151門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件152門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件153門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件154門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件155門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件156門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件157門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件158門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件159門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件160門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件161門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件162門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件163門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件164門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件