門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件

門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷大x門靜脈系統(tǒng)的解剖●門靜脈主干:腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,全長6-8cm主干在肝門處分為左、右兩支,逐漸分支后與肝動脈血流匯合于肝竇,然后經(jīng)肝小葉的中央靜脈、肝靜脈流入下腔靜脈一、初中低年級學生特征初中低年級學生年齡一般為12―13歲，這是一個人由兒童期向成人期過渡的關(guān)鍵時段，生理上正值人生發(fā)育的關(guān)鍵期，身體外形、內(nèi)部機制的急劇變化，同時具有模仿能力強、獨立性和依賴性、自覺性和幼稚性并存的特點，并且有很大的可塑性和發(fā)展性。二、造成“收腹跳能力差”原因分析1、學生對自己所做動作認知度不強為什么這么講？記得有次在上初一年級體育課時，讓學生做“收腹跳”練習。學生很認真的練習，但很少有同學能把動作做到位。我隨即叫了兩個同學進行示范，其中一個身體素質(zhì)較好、另一個是做的非常認真的同學，當他們示范完后，我指出存在的問題，讓他們根據(jù)我所指出問題進行糾錯練習。身體素質(zhì)好的同學能根據(jù)我所講的要點把動作做到位，而做的非常認真的非但沒有把動作糾正過來，反而反問我一句“老師難道我做的動作不好嗎？在小學時候我可是經(jīng)常被老師叫到前面專門給大家做示范的?。　贬槍ζ湟蓡柺紫任易隽藘上率崭固膭幼髯屍溆^看，同時讓其同伴指出她所做動作與老師所做動作的異同，并結(jié)合動作方法指出其不足。這才讓其認識到自己動作的不足。課后我進行反思，學生為什么會出現(xiàn)上課這樣的問題？原因在于我們教育者在學生學習某項動作開始階段沒有對動作形成正確的概念，面對低年級學生運用形象的肢體語言進行教學勝過其他任何教學手段。當學生動作還沒有形成但出現(xiàn)問題時我們應(yīng)及時指出并加以糾正，而不能大概做到就行，切記還讓其在其他學生面前做示范，這樣不僅對學生自己不負責，使其不能正確認識自身問題，而且還影響到其他孩子，因為在孩子心目中被老師喊出來做示范的一定是正確的動作。學生模仿力很強，這樣久而久之就會出現(xiàn)大部分學生做不好動作的現(xiàn)象。2、教師對完成“收腹跳”動作教學手段不正確引導作為老師的我們應(yīng)對“收腹跳”正確動作非常明確，然而我們有很多老師在學生完成不好收腹跳的情況下，讓學生做抱膝跳練習，認為這樣就能使學生的腿向上收。但實踐證明練習效果并不理想，有很多學生為了抱膝而抱膝，沒有把注意力放在收大腿上面，最后把抱膝跳做成踢屁股跳，這對學生練習立定跳遠動作會造成很大影響（學生只知道往后發(fā)力，沒有注重先向下再向后發(fā)力，直接影響就是騰空騰不起來）。3、學生完成動作所需要的體能達不到要求經(jīng)常運動的人就會有這種感覺――在完成動作時體力跟不上來，或者是想做某種動作沒有能夠完成會感嘆自己以前完成這動作是個小兒科，怎么現(xiàn)在做不了啦！不管是體力跟不上，還是以前能完成的動作現(xiàn)在完成不了啦。折射出一點就是完成技術(shù)動作是要靠一定的體能來支撐的，而且同一動作要完成的標準不一樣對所需要的體能也不同。所以我們在平時教學中教某種動作練習遇到學生完成不了的情況，我們應(yīng)考慮完成這種動作學生的體能有沒有達到要求。像收腹跳的練習對學生腰腹肌、大腿前群肌要求比較高，我們不能忽視這方面體能的練習。三、提高“收腹跳能力”的手段與教學方法1、增強學生對“收腹跳”動作的認識與感覺1）學生體會收腹的感覺。方法一、學生自然躺在體操墊上，兩腿伸直，做收腿、伸腿練習。要求：兩大腿至少收到與地面垂直位置，兩腳尖勾起來。方法二、學生成俯臥撐預(yù)備姿勢，做兩腿同時收同時伸的練習。要求：在做收腿時兩大腿盡可能靠近腹部。2）學生認識自我所做動作質(zhì)量的好與差。方法一、學生面對鏡子做收腹跳練習。要求：上體正直、頭正、兩眼平視前方。方法二：學生找一同伴進行練習，相互觀察，相互糾錯，共同提高完成動作的質(zhì)量。2、通過同伴合作、設(shè)置障礙等形式的練習提高學生的“收腹跳”能力1）雙人合作提高收腹跳的能力練習。方法：兩人一組，面對面站立中間間隔1米左右。協(xié)助練習的同伴把雙手分別置于腰部、腹部、胸前等位置，讓練習者通過做收腹跳練習來達到不同要求。要求練習者必須膝關(guān)節(jié)碰到雙手才可以進入下一高度的練習，當練習者進行8―10次收腹跳后交換兩人角色進行練習。2）設(shè)置障礙提高學生收腹跳能力。方法：把障礙設(shè)置成同等高度或者不同等高度讓練習者進行行進間的收腹跳練習。設(shè)計障礙高度一般在膝關(guān)節(jié)以上、腰部以下，障礙的個數(shù)不超過10個，設(shè)置障礙的器械一般采用橡皮帶。3、發(fā)展收腹跳所需要的體能體能是各項運動的基礎(chǔ)，要想完成某項運動技術(shù)，必須要有相應(yīng)的體能作為保證，那么完成收腹跳需要哪些方面的體能呢？筆者認為任何技術(shù)動作完成都需要全身各部肌肉的協(xié)調(diào)組織來完成，只是相對來說某個部位的體能要求需要比較高。1）腰背部肌肉力量。練習方法：仰臥起坐、背后起練習，負重轉(zhuǎn)體、上體前壓練習等。不管哪種練習都需要學生完成的幅度要大、動作速度要快。2）大腿前、后群的肌肉力量。練習方法：仰臥舉腿練習、躺在地上做手碰腳的動作練習。也可以讓學生掛在肋木上做舉腿練習。要求在做舉腿、手碰腳動作時動作要快，而這些動作還原成原動作時動作要慢。3）上肢與踝關(guān)節(jié)的素質(zhì)。練習方法：通過徒手、負重的提踵跳來提高踝關(guān)節(jié)的力量，而上肢力量為了與收腹跳動作用力方向一致我們可以采用雙手同時握小杠鈴片、啞鈴來反復(fù)做前后擺臂練習，也可以雙手拉橡皮帶來進行練習（橡皮帶固定在練習者后方，固定端高度應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)）。四、在進行收腹跳教學與練習時需要注意的事項1、在教技術(shù)動作時首先讓學生建立正確的動作概念，對學生出現(xiàn)的問題需及時指出并加以糾正；2、抱膝跳動作的練習是在收腹跳動作完成基礎(chǔ)上進行的一種素質(zhì)練習動作；3、完成某項技術(shù)動作需要有相應(yīng)的體能來支撐，切不可用反復(fù)的練習來提高學生運動技能，我們可以通過與技術(shù)動作相應(yīng)的輔助練習來完成；4、技術(shù)教學時所做的輔助練習，必須與技術(shù)動作的用力方向一致。比如：我們所教學的技術(shù)動作都具有向前、向上性，所以不利于向前向上的輔助練習我們在教學中應(yīng)該避免采用。（江蘇省南通市第三中學226001）一、分層教學的含義分層教學是解決統(tǒng)一教學要求與學生實際素質(zhì)差異矛盾的教學策略,是實施以全體學生發(fā)展為本的一種課堂教學模式。教師根據(jù)學生的基礎(chǔ)知識、學習方法、能力、動機等方面的實際差異,把學生分為若干層次,確定不同層次的教學目標,分層施教和評價。二、分層教學的具體實踐1.讀懂學生,了解學生分層教學的一個前提是必須對學生的知識結(jié)構(gòu)有一個清晰的了解,根據(jù)不同學生的具體情況和知識結(jié)構(gòu)進行教學設(shè)計。為此,幼師專業(yè)的學生在經(jīng)過一段時間的鍵盤課學習訓練后,進行彈奏測試,將學生分為A、B、C三個層次,以便分層教學的開展。其中:A層次學生識譜能力強,樂理知識比較豐富,能夠熟練地彈奏教材所要求的練習曲,手指靈活,富有舞臺表現(xiàn)力,求知欲望高;B層次學生識譜能力較強,能夠較熟練地彈奏教材所要求的練習曲,有一定的興趣;C層次學生識譜能力弱,彈奏練習時間少,缺乏興趣,接受能力弱。2.認真?zhèn)湔n,制定分層遞進的教學目標在近兩年的幼師音樂類專業(yè)課的設(shè)置已經(jīng)開始重視實用性。教學有所側(cè)重、科學地安排好學習進度,在有限的學時里實現(xiàn)迅速、理想的學習效果。筆者針對學生的專業(yè)特點,在鍵盤課每學年教學中,設(shè)計三個層次的教學目標,在有限的時間內(nèi)快速獲得鋼琴基本彈奏技能。(1)一年級:鍵盤課的教學緊緊圍繞提高打基礎(chǔ)的目的進行教學,以《拜厄》練習曲為主。同時加強音階、琶音、和弦的練習,培養(yǎng)和鍛煉視奏能力?；灸繕?要求學生能獨立識譜,并基本掌握至少50條的《拜厄》練習曲彈奏,初步掌握樂曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合C層次學生;提高目標:要求學生識譜、彈奏技能扎實,手指獨立運動能力較強,較好地掌握樂曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合B層次學生;高水平目標:要求學生熟悉樂譜、熟悉鍵盤,手指靈活,能靈活運用樂曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合A層次學生。(2)二年級:在鍵盤專業(yè)課上把基本練習、視奏練習與彈奏小兒歌或為兒歌配置伴奏有機地結(jié)合起來,還可以選擇一首兒歌讓學生編配好伴奏后進行轉(zhuǎn)調(diào)的彈奏。基本目標:要求學生基本掌握《車爾尼599》的彈奏,基本具有為幼兒歌曲伴奏的能力,適合C層次學生;提高目標:要求學生熟練彈奏《車爾尼599》,具有較強的伴奏能力,適合B層次學生;高水平目標:要求學生熟練彈奏《車爾尼599》,并具有較好的歌曲表現(xiàn)力和獨立的伴奏能力,適合A層次學生。3.優(yōu)化環(huán)節(jié),用心經(jīng)營課堂為了提高學生對鍵盤課的興趣,筆者會讓學生聽一些鋼琴大師的演奏會。同時,言傳身教,將學生喜歡的流行歌曲進行彈奏示范,提升學生興趣。筆者還會利用學校舉辦活動的契機,激勵學生。4.評價激勵,分層拓展評價分為層內(nèi)評價和綜合評價,層內(nèi)評價貫穿于巡回輔導、分層釋疑的全過程,對掌握快的學生給予肯定,鼓勵他們向更高層次遞進;對掌握彈奏有困難的學生給予鼓勵,提高他們的學習信心;對調(diào)皮的學生給予提醒和警告,使他們認真完成任務(wù)。通過層內(nèi)評價,利用對個體的關(guān)注,肯定成績,鼓勵上進,張揚個性,給學生增添學習的自信與勇氣,激發(fā)對鍵盤課的興趣。綜合評價是在學生各有原定的目標達成后,對學生的彈奏作出客觀、公正、科學的總體評價,它既是教學反饋的有效途徑,更是促進學生進一步學習的有效手段。三、分層教學實施后的成效和啟示1.分層教學的成效(1)融洽了師生關(guān)系,改變了學生的學習態(tài)度,提高了教學效率。在分層遞進教學中,由于教師始終相信并尊重每個學生各自的興趣、特長和實際情況,并且尊重學生人格,因此讓學生在平等中體會到了愛,然后逐漸內(nèi)化為對教師的尊敬,融洽了師生關(guān)系。(2)滿足了學生的心理需要,培養(yǎng)了團結(jié)合作精神。應(yīng)用分層教學可使各個層次的學生在完成一個個任務(wù)后都嘗到成功的喜悅,從而進一步激發(fā)他們的學習興趣,完成較高層次的任務(wù),獲得極大的心理滿足;同時,在此過程中,學生又會積極主動地向教師提問,或向同伴求助,無形中培養(yǎng)了學生間的團結(jié)合作的精神。2.分層教學的啟示盡管分層教學模式有諸多的優(yōu)點,但實施分層教學也有許多具體困難。教師的備課難度加大,對教師的要求更高了,分層教學要求教師樹立以“學生為本”的教學觀,尊重學生的人格發(fā)展,努力在和諧的氛圍中幫助、指導學生全面發(fā)展,這便增加了教師講課的跨度和深度,使備課層面拉寬、難度加大、工作量增多。同時更要求教師精通專業(yè)的基礎(chǔ)知識,不斷提高自己的彈奏能力,吃透教材,自如駕馭課堂,以淵博的知識和教學藝術(shù)滿足學生強烈的好奇心和旺盛的求知欲。門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端1門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷大x門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色2門靜脈系統(tǒng)的解剖●門靜脈主干:腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,全長6-8cm主干在肝門處分為左、右兩支,逐漸分支后與肝動脈血流匯合于肝竇,然后經(jīng)肝小葉的中央靜脈、肝靜脈流入下腔靜脈門靜脈系統(tǒng)的解剖3門靜脈系統(tǒng)的組成及特點●門靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈以及它們的屬支,收集胃腸道、膽囊、胰、脾等內(nèi)臟回流的靜脈血。門靜脈系位于兩個毛細血管網(wǎng)之間,一端是胃、腸、脾、胰的毛細血管網(wǎng),另一端是肝小葉內(nèi)的肝竇(肝的毛細血管網(wǎng))大x門靜脈系統(tǒng)的組成及特點4檢查方法●患者禁食8-12h●仰臥位或左側(cè)臥位●排腸氣的處理●使用3-5MHz凸陣或扇形探頭大x檢查方法5檢查方法●門靜脈主千:平臥由脾靜脈向肝門方向掃查或右季肋部以肝為聲窗,顯示門靜脈主干門靜脈左支:右肋緣下斜切并側(cè)動探頭可顯示左支橫部、矢狀部及其分支●門靜脈右支:探頭置于7、8肋間,聲束朝向內(nèi)下方可顯示門靜脈右支長軸,側(cè)動并旋轉(zhuǎn)探頭可顯示門靜脈右前、右后分支大x檢查方法6彩色多普勒檢查●調(diào)整聲束與血管的夾角<60●取樣容積為管腔1/2,置于管腔的中心●門靜脈主干的中段檢測其血流速度及內(nèi)徑●門靜脈血流量Q=0.57Vmax.S/cos0.60ml/min大x彩色多普勒檢查7正常門靜脈的超聲圖像●二維:平靜呼吸的門靜脈內(nèi)徑<13mm,深吸氣時<16mm,肝門至肝周逐漸變細,管壁纖細強回聲,內(nèi)為無回聲●彩色多普勒:為入肝血流,根據(jù)血管走向可朝向探頭或背離探頭。少部分呈螺旋狀血流脈沖多普勒:連續(xù)性帶狀頻譜,受呼吸、心跳、體位、運動、進食等影響,平均流速18大x正常門靜脈的超聲圖像8正常門靜脈的超聲圖像凡陽B2無O門靜脈主干1D095cm2D0正常門靜脈的超聲圖像9P門靜脈右支IVCc配ELu"N)KvL肝門處門靜脈主干P10●門靜脈右前后支●門靜脈右前后支11門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件12門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件13門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件14門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件15門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件16門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件17門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件18門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件19門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件20門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件21門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件22門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件23門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件24門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件25門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件26門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件27門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件28門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件29門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件30門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件31門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件32門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件33門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件34門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件35門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件36門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件37門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件38門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件39門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件40門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件41門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件42門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件43門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件44門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件45門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件46門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件47門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件48門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件49門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件50門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件51門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件52門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件53門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件54門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件55門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件56門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件57門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件58門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件59門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件60門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件61門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件62門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件63門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件64門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件65門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件66門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件67門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件68門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件69門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件70門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件71門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件72門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件73門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件74門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件75門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件76門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件77門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件78門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件79門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件80門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件81門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件82門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件83門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件84門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件85門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件86門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件87門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件88門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件89門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件90門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件91門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件92門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件93門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件94門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件95門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件96門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件97門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件98門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件99門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件100門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件101門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件102門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件103門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件104門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件105門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件106門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件107門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件108門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件109門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件110門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件111門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件112門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件11351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、114門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷大x門靜脈系統(tǒng)的解剖●門靜脈主干:腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,全長6-8cm主干在肝門處分為左、右兩支,逐漸分支后與肝動脈血流匯合于肝竇,然后經(jīng)肝小葉的中央靜脈、肝靜脈流入下腔靜脈一、初中低年級學生特征初中低年級學生年齡一般為12―13歲，這是一個人由兒童期向成人期過渡的關(guān)鍵時段，生理上正值人生發(fā)育的關(guān)鍵期，身體外形、內(nèi)部機制的急劇變化，同時具有模仿能力強、獨立性和依賴性、自覺性和幼稚性并存的特點，并且有很大的可塑性和發(fā)展性。二、造成“收腹跳能力差”原因分析1、學生對自己所做動作認知度不強為什么這么講？記得有次在上初一年級體育課時，讓學生做“收腹跳”練習。學生很認真的練習，但很少有同學能把動作做到位。我隨即叫了兩個同學進行示范，其中一個身體素質(zhì)較好、另一個是做的非常認真的同學，當他們示范完后，我指出存在的問題，讓他們根據(jù)我所指出問題進行糾錯練習。身體素質(zhì)好的同學能根據(jù)我所講的要點把動作做到位，而做的非常認真的非但沒有把動作糾正過來，反而反問我一句“老師難道我做的動作不好嗎？在小學時候我可是經(jīng)常被老師叫到前面專門給大家做示范的啊！”針對其疑問首先我做了兩下收腹跳的動作讓其觀看，同時讓其同伴指出她所做動作與老師所做動作的異同，并結(jié)合動作方法指出其不足。這才讓其認識到自己動作的不足。課后我進行反思，學生為什么會出現(xiàn)上課這樣的問題？原因在于我們教育者在學生學習某項動作開始階段沒有對動作形成正確的概念，面對低年級學生運用形象的肢體語言進行教學勝過其他任何教學手段。當學生動作還沒有形成但出現(xiàn)問題時我們應(yīng)及時指出并加以糾正，而不能大概做到就行，切記還讓其在其他學生面前做示范，這樣不僅對學生自己不負責，使其不能正確認識自身問題，而且還影響到其他孩子，因為在孩子心目中被老師喊出來做示范的一定是正確的動作。學生模仿力很強，這樣久而久之就會出現(xiàn)大部分學生做不好動作的現(xiàn)象。2、教師對完成“收腹跳”動作教學手段不正確引導作為老師的我們應(yīng)對“收腹跳”正確動作非常明確，然而我們有很多老師在學生完成不好收腹跳的情況下，讓學生做抱膝跳練習，認為這樣就能使學生的腿向上收。但實踐證明練習效果并不理想，有很多學生為了抱膝而抱膝，沒有把注意力放在收大腿上面，最后把抱膝跳做成踢屁股跳，這對學生練習立定跳遠動作會造成很大影響（學生只知道往后發(fā)力，沒有注重先向下再向后發(fā)力，直接影響就是騰空騰不起來）。3、學生完成動作所需要的體能達不到要求經(jīng)常運動的人就會有這種感覺――在完成動作時體力跟不上來，或者是想做某種動作沒有能夠完成會感嘆自己以前完成這動作是個小兒科，怎么現(xiàn)在做不了啦！不管是體力跟不上，還是以前能完成的動作現(xiàn)在完成不了啦。折射出一點就是完成技術(shù)動作是要靠一定的體能來支撐的，而且同一動作要完成的標準不一樣對所需要的體能也不同。所以我們在平時教學中教某種動作練習遇到學生完成不了的情況，我們應(yīng)考慮完成這種動作學生的體能有沒有達到要求。像收腹跳的練習對學生腰腹肌、大腿前群肌要求比較高，我們不能忽視這方面體能的練習。三、提高“收腹跳能力”的手段與教學方法1、增強學生對“收腹跳”動作的認識與感覺1）學生體會收腹的感覺。方法一、學生自然躺在體操墊上，兩腿伸直，做收腿、伸腿練習。要求：兩大腿至少收到與地面垂直位置，兩腳尖勾起來。方法二、學生成俯臥撐預(yù)備姿勢，做兩腿同時收同時伸的練習。要求：在做收腿時兩大腿盡可能靠近腹部。2）學生認識自我所做動作質(zhì)量的好與差。方法一、學生面對鏡子做收腹跳練習。要求：上體正直、頭正、兩眼平視前方。方法二：學生找一同伴進行練習，相互觀察，相互糾錯，共同提高完成動作的質(zhì)量。2、通過同伴合作、設(shè)置障礙等形式的練習提高學生的“收腹跳”能力1）雙人合作提高收腹跳的能力練習。方法：兩人一組，面對面站立中間間隔1米左右。協(xié)助練習的同伴把雙手分別置于腰部、腹部、胸前等位置，讓練習者通過做收腹跳練習來達到不同要求。要求練習者必須膝關(guān)節(jié)碰到雙手才可以進入下一高度的練習，當練習者進行8―10次收腹跳后交換兩人角色進行練習。2）設(shè)置障礙提高學生收腹跳能力。方法：把障礙設(shè)置成同等高度或者不同等高度讓練習者進行行進間的收腹跳練習。設(shè)計障礙高度一般在膝關(guān)節(jié)以上、腰部以下，障礙的個數(shù)不超過10個，設(shè)置障礙的器械一般采用橡皮帶。3、發(fā)展收腹跳所需要的體能體能是各項運動的基礎(chǔ)，要想完成某項運動技術(shù)，必須要有相應(yīng)的體能作為保證，那么完成收腹跳需要哪些方面的體能呢？筆者認為任何技術(shù)動作完成都需要全身各部肌肉的協(xié)調(diào)組織來完成，只是相對來說某個部位的體能要求需要比較高。1）腰背部肌肉力量。練習方法：仰臥起坐、背后起練習，負重轉(zhuǎn)體、上體前壓練習等。不管哪種練習都需要學生完成的幅度要大、動作速度要快。2）大腿前、后群的肌肉力量。練習方法：仰臥舉腿練習、躺在地上做手碰腳的動作練習。也可以讓學生掛在肋木上做舉腿練習。要求在做舉腿、手碰腳動作時動作要快，而這些動作還原成原動作時動作要慢。3）上肢與踝關(guān)節(jié)的素質(zhì)。練習方法：通過徒手、負重的提踵跳來提高踝關(guān)節(jié)的力量，而上肢力量為了與收腹跳動作用力方向一致我們可以采用雙手同時握小杠鈴片、啞鈴來反復(fù)做前后擺臂練習，也可以雙手拉橡皮帶來進行練習（橡皮帶固定在練習者后方，固定端高度應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)）。四、在進行收腹跳教學與練習時需要注意的事項1、在教技術(shù)動作時首先讓學生建立正確的動作概念，對學生出現(xiàn)的問題需及時指出并加以糾正；2、抱膝跳動作的練習是在收腹跳動作完成基礎(chǔ)上進行的一種素質(zhì)練習動作；3、完成某項技術(shù)動作需要有相應(yīng)的體能來支撐，切不可用反復(fù)的練習來提高學生運動技能，我們可以通過與技術(shù)動作相應(yīng)的輔助練習來完成；4、技術(shù)教學時所做的輔助練習，必須與技術(shù)動作的用力方向一致。比如：我們所教學的技術(shù)動作都具有向前、向上性，所以不利于向前向上的輔助練習我們在教學中應(yīng)該避免采用。（江蘇省南通市第三中學226001）一、分層教學的含義分層教學是解決統(tǒng)一教學要求與學生實際素質(zhì)差異矛盾的教學策略,是實施以全體學生發(fā)展為本的一種課堂教學模式。教師根據(jù)學生的基礎(chǔ)知識、學習方法、能力、動機等方面的實際差異,把學生分為若干層次,確定不同層次的教學目標,分層施教和評價。二、分層教學的具體實踐1.讀懂學生,了解學生分層教學的一個前提是必須對學生的知識結(jié)構(gòu)有一個清晰的了解,根據(jù)不同學生的具體情況和知識結(jié)構(gòu)進行教學設(shè)計。為此,幼師專業(yè)的學生在經(jīng)過一段時間的鍵盤課學習訓練后,進行彈奏測試,將學生分為A、B、C三個層次,以便分層教學的開展。其中:A層次學生識譜能力強,樂理知識比較豐富,能夠熟練地彈奏教材所要求的練習曲,手指靈活,富有舞臺表現(xiàn)力,求知欲望高;B層次學生識譜能力較強,能夠較熟練地彈奏教材所要求的練習曲,有一定的興趣;C層次學生識譜能力弱,彈奏練習時間少,缺乏興趣,接受能力弱。2.認真?zhèn)湔n,制定分層遞進的教學目標在近兩年的幼師音樂類專業(yè)課的設(shè)置已經(jīng)開始重視實用性。教學有所側(cè)重、科學地安排好學習進度,在有限的學時里實現(xiàn)迅速、理想的學習效果。筆者針對學生的專業(yè)特點,在鍵盤課每學年教學中,設(shè)計三個層次的教學目標,在有限的時間內(nèi)快速獲得鋼琴基本彈奏技能。(1)一年級:鍵盤課的教學緊緊圍繞提高打基礎(chǔ)的目的進行教學,以《拜厄》練習曲為主。同時加強音階、琶音、和弦的練習,培養(yǎng)和鍛煉視奏能力?；灸繕?要求學生能獨立識譜,并基本掌握至少50條的《拜厄》練習曲彈奏,初步掌握樂曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合C層次學生;提高目標:要求學生識譜、彈奏技能扎實,手指獨立運動能力較強,較好地掌握樂曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合B層次學生;高水平目標:要求學生熟悉樂譜、熟悉鍵盤,手指靈活,能靈活運用樂曲彈奏的基本技術(shù)要領(lǐng),適合A層次學生。(2)二年級:在鍵盤專業(yè)課上把基本練習、視奏練習與彈奏小兒歌或為兒歌配置伴奏有機地結(jié)合起來,還可以選擇一首兒歌讓學生編配好伴奏后進行轉(zhuǎn)調(diào)的彈奏?；灸繕?要求學生基本掌握《車爾尼599》的彈奏,基本具有為幼兒歌曲伴奏的能力,適合C層次學生;提高目標:要求學生熟練彈奏《車爾尼599》,具有較強的伴奏能力,適合B層次學生;高水平目標:要求學生熟練彈奏《車爾尼599》,并具有較好的歌曲表現(xiàn)力和獨立的伴奏能力,適合A層次學生。3.優(yōu)化環(huán)節(jié),用心經(jīng)營課堂為了提高學生對鍵盤課的興趣,筆者會讓學生聽一些鋼琴大師的演奏會。同時,言傳身教,將學生喜歡的流行歌曲進行彈奏示范,提升學生興趣。筆者還會利用學校舉辦活動的契機,激勵學生。4.評價激勵,分層拓展評價分為層內(nèi)評價和綜合評價,層內(nèi)評價貫穿于巡回輔導、分層釋疑的全過程,對掌握快的學生給予肯定,鼓勵他們向更高層次遞進;對掌握彈奏有困難的學生給予鼓勵,提高他們的學習信心;對調(diào)皮的學生給予提醒和警告,使他們認真完成任務(wù)。通過層內(nèi)評價,利用對個體的關(guān)注,肯定成績,鼓勵上進,張揚個性,給學生增添學習的自信與勇氣,激發(fā)對鍵盤課的興趣。綜合評價是在學生各有原定的目標達成后,對學生的彈奏作出客觀、公正、科學的總體評價,它既是教學反饋的有效途徑,更是促進學生進一步學習的有效手段。三、分層教學實施后的成效和啟示1.分層教學的成效(1)融洽了師生關(guān)系,改變了學生的學習態(tài)度,提高了教學效率。在分層遞進教學中,由于教師始終相信并尊重每個學生各自的興趣、特長和實際情況,并且尊重學生人格,因此讓學生在平等中體會到了愛,然后逐漸內(nèi)化為對教師的尊敬,融洽了師生關(guān)系。(2)滿足了學生的心理需要,培養(yǎng)了團結(jié)合作精神。應(yīng)用分層教學可使各個層次的學生在完成一個個任務(wù)后都嘗到成功的喜悅,從而進一步激發(fā)他們的學習興趣,完成較高層次的任務(wù),獲得極大的心理滿足;同時,在此過程中,學生又會積極主動地向教師提問,或向同伴求助,無形中培養(yǎng)了學生間的團結(jié)合作的精神。2.分層教學的啟示盡管分層教學模式有諸多的優(yōu)點,但實施分層教學也有許多具體困難。教師的備課難度加大,對教師的要求更高了,分層教學要求教師樹立以“學生為本”的教學觀,尊重學生的人格發(fā)展,努力在和諧的氛圍中幫助、指導學生全面發(fā)展,這便增加了教師講課的跨度和深度,使備課層面拉寬、難度加大、工作量增多。同時更要求教師精通專業(yè)的基礎(chǔ)知識,不斷提高自己的彈奏能力,吃透教材,自如駕馭課堂,以淵博的知識和教學藝術(shù)滿足學生強烈的好奇心和旺盛的求知欲。門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷56、極端的法規(guī)，就是極端115門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷大x門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色116門靜脈系統(tǒng)的解剖●門靜脈主干:腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,全長6-8cm主干在肝門處分為左、右兩支,逐漸分支后與肝動脈血流匯合于肝竇,然后經(jīng)肝小葉的中央靜脈、肝靜脈流入下腔靜脈門靜脈系統(tǒng)的解剖117門靜脈系統(tǒng)的組成及特點●門靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈以及它們的屬支,收集胃腸道、膽囊、胰、脾等內(nèi)臟回流的靜脈血。門靜脈系位于兩個毛細血管網(wǎng)之間,一端是胃、腸、脾、胰的毛細血管網(wǎng),另一端是肝小葉內(nèi)的肝竇(肝的毛細血管網(wǎng))大x門靜脈系統(tǒng)的組成及特點118檢查方法●患者禁食8-12h●仰臥位或左側(cè)臥位●排腸氣的處理●使用3-5MHz凸陣或扇形探頭大x檢查方法119檢查方法●門靜脈主千:平臥由脾靜脈向肝門方向掃查或右季肋部以肝為聲窗,顯示門靜脈主干門靜脈左支:右肋緣下斜切并側(cè)動探頭可顯示左支橫部、矢狀部及其分支●門靜脈右支:探頭置于7、8肋間,聲束朝向內(nèi)下方可顯示門靜脈右支長軸,側(cè)動并旋轉(zhuǎn)探頭可顯示門靜脈右前、右后分支大x檢查方法120彩色多普勒檢查●調(diào)整聲束與血管的夾角<60●取樣容積為管腔1/2,置于管腔的中心●門靜脈主干的中段檢測其血流速度及內(nèi)徑●門靜脈血流量Q=0.57Vmax.S/cos0.60ml/min大x彩色多普勒檢查121正常門靜脈的超聲圖像●二維:平靜呼吸的門靜脈內(nèi)徑<13mm,深吸氣時<16mm,肝門至肝周逐漸變細,管壁纖細強回聲,內(nèi)為無回聲●彩色多普勒:為入肝血流,根據(jù)血管走向可朝向探頭或背離探頭。少部分呈螺旋狀血流脈沖多普勒:連續(xù)性帶狀頻譜,受呼吸、心跳、體位、運動、進食等影響,平均流速18大x正常門靜脈的超聲圖像122正常門靜脈的超聲圖像凡陽B2無O門靜脈主干1D095cm2D0正常門靜脈的超聲圖像123P門靜脈右支IVCc配ELu"N)KvL肝門處門靜脈主干P124●門靜脈右前后支●門靜脈右前后支125門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件126門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件127門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件128門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件129門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件130門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件131門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件132門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件133門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件134門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件135門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件136門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件137門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件138門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件139門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件140門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件141門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件142門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件143門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件144門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件145門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件146門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件147門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件148門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件149門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件150門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件151門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件152門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件153門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件154門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件155門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件156門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件157門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件158門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件159門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件160門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件161門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件162門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件163門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件164門靜脈系統(tǒng)疾病的彩色多普勒超聲診斷課件