危急值報(bào)告及臨床意義講義課件

危急值報(bào)告及靨床意義危急值報(bào)告及靨床1"危急值”的定義危急值”的定義:“危急值”通常指某種檢驗(yàn)、檢査結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。此時(shí),如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢查信息,迅速給予有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命;否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果危及患者安全甚至生命,這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。"危急值”的定義2危急值”報(bào)告制度的目的危急值”的目的:第一時(shí)間將某一病人的某一項(xiàng)目或幾項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查“危急值通知臨床,引起醫(yī)務(wù)人員的足夠重視,積極采取相應(yīng)的措施,保障醫(yī)療安全,維護(hù)生命安全。危急值”報(bào)告制度的目的3危急值”報(bào)告制度的目的危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施,能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí),促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作危急值”報(bào)告制度的目的4危急值報(bào)告及臨床意義講義課件5危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍(一)心電檢查“危急值”報(bào)告范圍1、心臟停搏;2、急性心肌缺血3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心律失常①心室撲動(dòng)、顫動(dòng);②室性心動(dòng)過速③多源性、RonT型室性早搏④頻發(fā)室性早搏并QT間期延長(zhǎng)⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)⑥心室率大于180次/分的心動(dòng)過速⑦二度I型及二度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯⑧心室率小于40次/分的心動(dòng)過緩⑨大于2秒的心室停搏危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍6危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍(二)醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血腫急性期③腦疝、急性腦積水4顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上);⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片對(duì)比超過15%以上2、脊柱、脊髓疾病:X線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊3、呼吸系統(tǒng):①氣管、支氣管異物液氣胸,尤其是張力性氣胸③肺栓塞、肺梗死危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍7危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍4、循環(huán)系統(tǒng):①心包填塞、縱隔擺動(dòng)②急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5、消化系統(tǒng)①食道異物②消化道穿孔、急性腸梗阻③急性膽道梗阻④急性出血壞死性胰腺炎;⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頜面五官急癥:①眼眶內(nèi)異物②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折③頜面部、顱底骨折。危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍8危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍7、超聲發(fā)現(xiàn):①急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人②急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者;③考慮急性壞死性胰腺炎;④懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血⑤晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快⑥心臟普大并合并急性心衰⑦大面積心肌壞死⑧大量心包積液合并心包填塞。危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍9危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值項(xiàng)目名稱英文縮寫單位低值高值白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC*109/11.025血小板計(jì)數(shù)PLT*109/|301000血紅蛋白HB200危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍10危急值報(bào)告及臨床意義講義課件11危急值報(bào)告及臨床意義講義課件12危急值報(bào)告及臨床意義講義課件13危急值報(bào)告及臨床意義講義課件14危急值報(bào)告及臨床意義講義課件15危急值報(bào)告及臨床意義講義課件16危急值報(bào)告及臨床意義講義課件17危急值報(bào)告及臨床意義講義課件18危急值報(bào)告及臨床意義講義課件19危急值報(bào)告及臨床意義講義課件20危急值報(bào)告及臨床意義講義課件21危急值報(bào)告及臨床意義講義課件22危急值報(bào)告及臨床意義講義課件23危急值報(bào)告及臨床意義講義課件24危急值報(bào)告及臨床意義講義課件25危急值報(bào)告及臨床意義講義課件26危急值報(bào)告及臨床意義講義課件27危急值報(bào)告及臨床意義講義課件28危急值報(bào)告及臨床意義講義課件29危急值報(bào)告及臨床意義講義課件30危急值報(bào)告及臨床意義講義課件31危急值報(bào)告及臨床意義講義課件32危急值報(bào)告及臨床意義講義課件33危急值報(bào)告及臨床意義講義課件34危急值報(bào)告及臨床意義講義課件35危急值報(bào)告及臨床意義講義課件36危急值報(bào)告及臨床意義講義課件37危急值報(bào)告及臨床意義講義課件38危急值報(bào)告及臨床意義講義課件39危急值報(bào)告及臨床意義講義課件40危急值報(bào)告及臨床意義講義課件41危急值報(bào)告及臨床意義講義課件42危急值報(bào)告及臨床意義講義課件43危急值報(bào)告及臨床意義講義課件44危急值報(bào)告及臨床意義講義課件45危急值報(bào)告及臨床意義講義課件46危急值報(bào)告及臨床意義講義課件47危急值報(bào)告及臨床意義講義課件48危急值報(bào)告及臨床意義講義課件49危急值報(bào)告及臨床意義講義課件50危急值報(bào)告及臨床意義講義課件51危急值報(bào)告及臨床意義講義課件52危急值報(bào)告及臨床意義講義課件53危急值報(bào)告及臨床意義講義課件54危急值報(bào)告及臨床意義講義課件55危急值報(bào)告及臨床意義講義課件56危急值報(bào)告及臨床意義講義課件57危急值報(bào)告及臨床意義講義課件58危急值報(bào)告及臨床意義講義課件59危急值報(bào)告及靨床意義危急值報(bào)告及靨床60"危急值”的定義危急值”的定義:“危急值”通常指某種檢驗(yàn)、檢査結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。此時(shí),如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢查信息,迅速給予有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命;否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果危及患者安全甚至生命,這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。"危急值”的定義61危急值”報(bào)告制度的目的危急值”的目的:第一時(shí)間將某一病人的某一項(xiàng)目或幾項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查“危急值通知臨床,引起醫(yī)務(wù)人員的足夠重視,積極采取相應(yīng)的措施,保障醫(yī)療安全,維護(hù)生命安全。危急值”報(bào)告制度的目的62危急值”報(bào)告制度的目的危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施,能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí),促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作危急值”報(bào)告制度的目的63危急值報(bào)告及臨床意義講義課件64危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍(一)心電檢查“危急值”報(bào)告范圍1、心臟停搏;2、急性心肌缺血3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心律失常①心室撲動(dòng)、顫動(dòng);②室性心動(dòng)過速③多源性、RonT型室性早搏④頻發(fā)室性早搏并QT間期延長(zhǎng)⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)⑥心室率大于180次/分的心動(dòng)過速⑦二度I型及二度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯⑧心室率小于40次/分的心動(dòng)過緩⑨大于2秒的心室停搏危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍65危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍(二)醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血腫急性期③腦疝、急性腦積水4顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上);⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片對(duì)比超過15%以上2、脊柱、脊髓疾病:X線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊3、呼吸系統(tǒng):①氣管、支氣管異物液氣胸,尤其是張力性氣胸③肺栓塞、肺梗死危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍66危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍4、循環(huán)系統(tǒng):①心包填塞、縱隔擺動(dòng)②急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5、消化系統(tǒng)①食道異物②消化道穿孔、急性腸梗阻③急性膽道梗阻④急性出血壞死性胰腺炎;⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頜面五官急癥:①眼眶內(nèi)異物②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折③頜面部、顱底骨折。危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍67危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍7、超聲發(fā)現(xiàn):①急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人②急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者;③考慮急性壞死性胰腺炎;④懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血⑤晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快⑥心臟普大并合并急性心衰⑦大面積心肌壞死⑧大量心包積液合并心包填塞。危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍68危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值項(xiàng)目名稱英文縮寫單位低值高值白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC*109/11.025血小板計(jì)數(shù)PLT*109/|301000血紅蛋白HB200危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍69危急值報(bào)告及臨床意義講義課件70危急值報(bào)告及臨床意義講義課件71危急值報(bào)告及臨床意義講義課件72危急值報(bào)告及臨床意義講義課件73危急值報(bào)告及臨床意義講義課件74危急值報(bào)告及臨床意義講義課件75危急值報(bào)告及臨床意義講義課件76危急值報(bào)告及臨床意義講義課件77危急值報(bào)告及臨床意義講義課件78危急值報(bào)告及臨床意義講義課件79危急值報(bào)告及臨床意義講義課件80危急值報(bào)告及臨床意義講義課件81危急值報(bào)告及臨床意義講義課件82危急值報(bào)告及臨床意義講義課件83危急值報(bào)告及臨床意義講義課件84危急值報(bào)告及臨床意義講義課件85危急值報(bào)告及臨床意義講義課件86危急值報(bào)告及臨床意義講義課件87危急值報(bào)告及臨床意義講義課件88危急值報(bào)告及臨床意義講義課件89危急值報(bào)告及臨床意義講義課件90危急值報(bào)告及臨床意義講義課件91危急值報(bào)告及臨床意義講義課件92危急值報(bào)告及臨床意義講義課件93危急值報(bào)告及臨床意義講義課件94危急值報(bào)告及臨床意義講義課件95危急值報(bào)告及臨床意義講義課件96危急值報(bào)告及臨床意義講義課件97危急值報(bào)告及臨床意義講義課件98危急值報(bào)告及臨床意義講義課件99危急值報(bào)告及臨床意義講義課件100危急值報(bào)告及臨床意義講義課件101危急值報(bào)告及臨床意義講義課件102危急值報(bào)告及臨床意義講義課件103危急值報(bào)告及臨床意義講義課件104危急值報(bào)告及臨床意義講義課件105危急值報(bào)告及臨床意義講義課件106危