加快推進基本公共服務體系均等化-課件

加快推進基本公共服務均等化中共銅川市委黨校劉鋒

加快推進基本公共服務均等化中共銅川市委黨校劉鋒1儒家社會理想

《禮記·禮運篇》云：“使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者，皆有所養(yǎng)”。要讓人們在年老時有人奉養(yǎng)，以終天年，年輕的時候，社會提供條件來發(fā)揮自己的作用，讓年幼的未成年的孩子在社會的愛護下成長，鰥寡孤獨的老人及有疾病殘疾的，皆能有所養(yǎng)的主張。儒家社會理想《禮記·禮運篇》云：“使老有所2Ihaveadream

Ihaveadreamthatonedaythisnationwillriseupandliveoutthetruemeaningofitscreed:"Weholdthesetruthstobeself-evident,thatallmenarecreatedequal."IhaveadreamthatonedayontheredhillsofGeorgia,thesonsofformerslavesandthesonsofformerslaveownerswillbeabletositdowntogetheratthetableofbrotherhood.IhaveadreamIhaveadrea3

著力保障和改善民生，必須逐步完善符合國情、比較完整、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務體系，提高政府保障能力，推進基本公共服務均等化。加強社會管理能力建設，創(chuàng)新社會管理機制，切實維護社會和諧穩(wěn)定。加快推進基本公共服務體系均等化-課件4

加快推進基本公共服務均等化一、基本公共服務均等化的內(nèi)涵和要求二、基本公共服務均等化存在的問題三、基本公共服務均等化的現(xiàn)實意義四、加快推進基本公共服務均等化

加快推進基本公共服務均等化5

一、基本公共服務均等化

的內(nèi)涵和要求

（一）基本公共服務指建立在一定社會共識基礎上，由政府根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展階段和總體水平來提供、旨在保障個人生存權和發(fā)展權所需要的最基本社會條件的公共服務。

一、基本公共服務均等化

的內(nèi)涵和要求

6基本公共服務的含義

第一、基本公共服務是公共服務中最基礎、最核心的部分，與人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的切身利益密切相關第二、基本公共服務是政府公共服務職能的“底線”，由政府負最終責任第三、基本公共服務的范圍和標準是動態(tài)的隨著經(jīng)濟發(fā)展水平和政府保障能力的提高，其范圍應逐步擴大，標準應不斷調(diào)整基本公共服務的含義第一、基本公共服務是公共服務中最基7基本公共服務的內(nèi)容1、底線生存服務，包括公共就業(yè)服務、社會保障2、基本發(fā)展服務，包括教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、民政等社會事業(yè)中的公益性領域3、基本環(huán)境服務，包括公共交通、公共通信、公用設施和環(huán)境保護等4、基本安全服務，包括公共安全、消費安全和國防安全等基本公共服務的內(nèi)容8（二）基本公共服務均等化

指基本公共服務的價值取向和結(jié)果狀態(tài).其含義就是全體公民不論地域、民族、性別、收入及身份差異如何，都能獲得與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、結(jié)果大致均等的基本公共服務。

（二）基本公共服務均等化指基本公共服務的價9(三)基本公共服務均等化應注意的問題1、強調(diào)的核心是機會和效果均等，而不是簡單的平均化和無差異化2、是最低標準的均等和最終結(jié)果的相對公平。3、基本公共服務均等化的范圍和標準需要適應經(jīng)濟社會發(fā)展水平和公共財政承受能力4、應當遵循“由小及大（實現(xiàn)地域范圍）、從低到高（實現(xiàn)水平）、先易后難（實現(xiàn)難易程度）的規(guī)律漸次推進

(三)基本公共服務均等化應注意的問題10二、基本公共服務均等化的現(xiàn)狀

和存在的問題（一）基本公共服務“十一五”取得的成效“十一五”以來，隨著科學發(fā)展觀的貫徹落實，推進基本公共服務均等化取得了明顯成效：城鄉(xiāng)免費義務教育全面實施，國民教育體系比較完備；基本醫(yī)療保障實現(xiàn)了制度全覆蓋，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建成，免費基本公共衛(wèi)生服務項目不斷增加，國家基本藥物制度開始建立；基本實現(xiàn)縣縣有文化館圖書館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站，廣播電視覆蓋全部行政村和20戶以上已通電的自然村，公共博物館、紀念館、科技館等公共文化設施逐步向社會免費開放；社會保障制度不斷完善，失業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保險覆蓋面不斷擴大，城鄉(xiāng)最低生活保障制度全面建立；公共就業(yè)服務和保障性住房供給能力不斷增強。二、基本公共服務均等化的現(xiàn)狀

和存在的問題（一）基本公共服務11加快推進基本公共服務體系均等化-課件12加快推進基本公共服務體系均等化-課件13加快推進基本公共服務體系均等化-課件14加快推進基本公共服務體系均等化-課件15

2019年，全國財政預算安排用于教育、文化體育、社會保障和就業(yè)、扶貧、公共安全、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障等方面的支出約為2.8萬億元，比2019年增加兩倍多。綜合判斷，我國的基本公共服務制度框架已具雛形。

16（二）基本公共服務均等化

存在的問題1、從供給情況看，尚未明確提出基本公共服務的標準和范圍，公益性服務領域投入長期不足，歷史欠賬巨大不能滿足社會需求2、從城鄉(xiāng)情況看，農(nóng)村基本公共服務嚴重滯后，覆蓋率低，保障水平差3、從區(qū)域情況看，不同地區(qū)基本公共服務差距比經(jīng)濟差距還要大4、從不同人群情況看，城鄉(xiāng)低收入家庭和社會困難群體的基本公共服務權益還不能得到充分保障（二）基本公共服務均等化

存在的問題1、從供給情況看，尚未明17（三）基本公共服務非均等化的表現(xiàn)1、投入力度不均等

義務教育經(jīng)費:2019年，小學生均預算內(nèi)教育事業(yè)費最高的地區(qū)上海市為9409.78元，最低的地區(qū)河南省僅為948.57元，相差9.9倍；初中生均預算內(nèi)教育事業(yè)費最高的地區(qū)上海市為10325.89元，最低的地區(qū)貴州省僅為1190.65元，相差8.7倍。醫(yī)療衛(wèi)生方面:2019年我國醫(yī)療衛(wèi)生總費用為16224億元，其中城市占77.5%，農(nóng)村占22.5%。從2000年到2019年，城鄉(xiāng)人均醫(yī)療衛(wèi)生費用的差距從3.9倍擴大到5.1倍。

（三）基本公共服務非均等化的表現(xiàn)18加快推進基本公共服務體系均等化-課件19加快推進基本公共服務體系均等化-課件20

2、供給水平不均等

2019年，全國普通小學生均固定資產(chǎn)值為3307.7元，城市為5179.9元，農(nóng)村為2978.1元，城市是農(nóng)村的1.7倍；初級中學生均固定資產(chǎn)值為4260.4元，城市為6259.6元，農(nóng)村為3479.5元，城市是農(nóng)村的1.8倍。再以醫(yī)療衛(wèi)生資源為例：盡管從床位數(shù)、衛(wèi)生技術人員數(shù)等指標看，全國醫(yī)療衛(wèi)生資源增長較快，但城鄉(xiāng)之間的差距仍然較大，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性明顯不均等。2019年，我國每千人口床位數(shù)城市是農(nóng)村的4.22倍，每千人口衛(wèi)生技術人員數(shù)城市是農(nóng)村的2.52倍，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)城市是農(nóng)村的2.43倍。

2、供給水平不均等21加快推進基本公共服務體系均等化-課件22

3、供給質(zhì)量不均等

義務教育方面:突出的問題是城鄉(xiāng)教師素質(zhì)差異較大，農(nóng)村優(yōu)秀教師明顯短缺，直接影響農(nóng)村教育質(zhì)量。2009年全國普通小學教師學高學歷教師比例：城市為85.30%，農(nóng)村為58.53%，城市是農(nóng)村的1.45倍；全國普通中學教師學高學歷教師比例，城市為71.96%，農(nóng)村為35.97%，城市是農(nóng)村的2倍。

3、供給質(zhì)量不均等23加快推進基本公共服務體系均等化-課件24加快推進基本公共服務體系均等化-課件25

4、成本負擔不均等

以醫(yī)療保險為例:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險大約報銷了參保職工70%的醫(yī)療費；新農(nóng)合只能報銷農(nóng)民40%的醫(yī)療費，新農(nóng)合封頂線（最高支付限額）僅約為農(nóng)民年人均純收入的6倍。

4、成本負擔不均等26（四）基本公共服務均等化問題

產(chǎn)生的原因

1、公共財政投入不足

2019年我國財政支出中用于教育、文化體育、社會保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務的金額為19667.28億元，占當年總支出的31.42%。而國外很多國家財政支出用于公共服務的比重高達60%-70%，有些國家甚至接近80%。從教育經(jīng)費看，目前世界教育公共投入占各國GDP的平均水平約為7%左右，其中發(fā)達國家達到了9%左右，欠發(fā)達國家也達到了4.1%。2019年我國國家財政性教育經(jīng)費占國內(nèi)生產(chǎn)總值比例為3.37%，遠低于世界平均水平，也沒有達到國家法律規(guī)定的4%目標。從衛(wèi)生保障的公共支出占GDP的比重看，全世界低收入國家平均為1.5%，中等收入國家為3%，高收入國家為6.6%。2019年，我國衛(wèi)生保障的政府預算支出為5360億元，占GDP的比重僅為0.8%?？偟膩碚f，我國基本公共服務投入明顯不足，不僅低于世界中等收入發(fā)達國家乃至低收入國家的平均水平，也沒有達到政府承諾的標準。

（四）基本公共服務均等化問題

產(chǎn)生的原因1、公共財政投入272、城鄉(xiāng)分割的二元體制

（1）戶籍制度（2）就業(yè)制度（3）土地制度（4）公共服務與社會福利制度2、城鄉(xiāng)分割的二元體制28

3、基本公共服務均等化

缺乏有效問責

（1）至今尚未制定清晰的、統(tǒng)一的基本公共服務均等化的范圍與標準（2）無法客觀、有效地將基本公共服務均等化實現(xiàn)情況納入各級政府績效考核體系，不利于有關政策目標及措施的落實（3）基本公共服務問責機制過于依賴政府對公共服務提供者的問責，公民和政府、公民和提供者以及提供者內(nèi)部的問責較為薄弱

3、基本公共服務均等化

缺乏有效問責294、基本公共服務供給模式較為單一

（1）政府集公共服務的決策者、提供者和監(jiān)督者于一身（2）供給模式排斥了其他社會力量（3）缺乏競爭激勵機制而降低了公共服務的質(zhì)量和效率

4、基本公共服務供給模式較為單一30加快推進基本公共服務體系均等化-課件31五組圖片引發(fā)的思考五組圖片引發(fā)的思考32加快推進基本公共服務體系均等化-課件33加快推進基本公共服務體系均等化-課件34加快推進基本公共服務體系均等化-課件35加快推進基本公共服務體系均等化-課件36

三、基本公共服務均等化

的現(xiàn)實意義

1、有利于經(jīng)濟社會的和諧發(fā)展

2、有利于彌補市場經(jīng)濟的不足3、有利于人民群眾生活水平的提高4、有利于緩解社會矛盾

三、基本公共服務均等化

的現(xiàn)實意義37

讓經(jīng)濟社會發(fā)展的成果惠及所有人，讓百姓生活的更有尊嚴，更加幸福。讓經(jīng)濟社會發(fā)展的成果惠及所有人，讓百姓生活的38

四、加快推進基本公共服務均等化

（一）制定基本公共服務均等化標準

1、明確基本公共服務均等化的范圍和目標2、配備相應設施、設備、人員以及日常運行費用標準，并據(jù)此給予相應的財力保障3、根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展以及群眾需求的變化，及時調(diào)整相關標準4、提供基本公共服務均等化標準的法律保障

四、加快推進基本公共服務均等化

39

（二）推進全能型政府

向公共服務型政府的轉(zhuǎn)變1、樹立“以民為本、依法行政”的服務理念2、深化政府機構改革和行政審批制度改革3、推行政務公開，實行陽光行政4、改進績效考核機制，完善行政問責制度

（二）推進全能型政府

向公共服務型政府的轉(zhuǎn)變40

（三）加快經(jīng)濟建設型財政

向公共財政的轉(zhuǎn)化

1、調(diào)整和優(yōu)化財政支出結(jié)構2、政府的公共政策和財政投入要向欠發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)傾斜思考：基本公共服務需要多大投入？

（三）加快經(jīng)濟建設型財政

向公共財政的轉(zhuǎn)化

41加快推進基本公共服務體系均等化-課件42“三公”消費

“三公”消費指的是國家職權部門、政府的企事業(yè)單位等用公款大吃大喝的腐敗行為

“三公”具體指：公款吃喝招待、公車消費和公費出國據(jù)中國經(jīng)濟時報報道：2019年全國用于公款吃喝招待、公車消費和公費出國的開支共計高達7000億元人民幣，其中公車消費3000億，吃喝、出國各2000億2019年的政府“三公消費”規(guī)模在9000億元左右，其中公車消費4000億元左右，公費出國是3000億元左右，公款吃喝2000億元左右2009年的“三公消費”達10000億“三公”消費“三公”消費指的是國家職權部門、政府的企事43（四）改變城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟社會結(jié)構1、徹底取消現(xiàn)有的一切導致二元社會結(jié)構產(chǎn)生的各項規(guī)章制度如戶籍制度、勞動就業(yè)制度、分割的教育體系、醫(yī)療制度、社會保障制度等

2、從制度上改變工農(nóng)產(chǎn)品定價的“剪刀差”傾向，加大財政支農(nóng)、金融支農(nóng)的力度3、擴大國家和各級財政對農(nóng)村的基礎設施建設的投人

4、要充分發(fā)揮政府在轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)剩余勞動力的載體作用5、加大小城鎮(zhèn)建設步伐（四）改變城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟社會結(jié)構1、徹底取消現(xiàn)有的一切導致二元44

（五）創(chuàng)新基本公共服務供給模式

1、鼓勵、支持和引導社會力量參與基本公共服務供給2、形成政府主導、市場引導和社會充分參與的基本公共服務供給機制3、重點加強社會團體、行業(yè)組織、社會中介組織、志愿團體等各類社會組織等在基本公共服務需求表達、服務供給與監(jiān)督評價等方面的作用

（五）創(chuàng)新基本公共服務供給模式

45義工精神義工精神46

陳光標，男，1968年7月生。江蘇泗洪人，祖籍安徽。1990年參加工作。工商管理碩士，江蘇黃埔再生資源利用有限公司董事長。5·12汶川地震發(fā)生后，陳光標帶領120名操作手和60臺大型機械組成的救援隊千里救災，還向地震災區(qū)捐贈款物過億元。多年來他積極投身社會慈善事業(yè)，從事大量社會公益活動，截止09年6月3日，10年來向慈善事業(yè)捐款捐物累計突破8.1億。2019年9月他在其公司網(wǎng)站上刊出了致比爾·蓋茨和巴菲特的一封信，稱死后全捐50余億人民幣財產(chǎn)。

47加快推進基本公共服務體系均等化-課件48不要問國家能為你們做些什么，而要問你們能為國家做些什么加快推進基本公共服務體系均等化-課件49

（六）加強基本公共服務

監(jiān)管體系建設

1、改變單一的政府監(jiān)督為多層次的公共服務監(jiān)管體系2、建立公共服務的績效評價指標體系和監(jiān)督問責機制

（六）加強基本公共服務

監(jiān)管體系建設

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加快推進基本公共服務均等化一、基本公共服務均等化的內(nèi)涵和要求二、基本公共服務均等化存在的問題三、基本公共服務均等化的現(xiàn)實意義四、加快推進基本公共服務均等化

加快推進基本公共服務均等化51我希望……

我希望……52加快推進基本公共服務體系均等化-課件53加快推進基本公共服務體系均等化-課件54加快推進基本公共服務體系均等化-課件55加快推進基本公共服務體系均等化-課件56加快推進基本公共服務體系均等化-課件57

謝謝大家

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加快推進基本公共服務均等化中共銅川市委黨校劉鋒

加快推進基本公共服務均等化中共銅川市委黨校劉鋒59儒家社會理想

《禮記·禮運篇》云：“使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者，皆有所養(yǎng)”。要讓人們在年老時有人奉養(yǎng)，以終天年，年輕的時候，社會提供條件來發(fā)揮自己的作用，讓年幼的未成年的孩子在社會的愛護下成長，鰥寡孤獨的老人及有疾病殘疾的，皆能有所養(yǎng)的主張。儒家社會理想《禮記·禮運篇》云：“使老有所60Ihaveadream

Ihaveadreamthatonedaythisnationwillriseupandliveoutthetruemeaningofitscreed:"Weholdthesetruthstobeself-evident,thatallmenarecreatedequal."IhaveadreamthatonedayontheredhillsofGeorgia,thesonsofformerslavesandthesonsofformerslaveownerswillbeabletositdowntogetheratthetableofbrotherhood.IhaveadreamIhaveadrea61

著力保障和改善民生，必須逐步完善符合國情、比較完整、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務體系，提高政府保障能力，推進基本公共服務均等化。加強社會管理能力建設，創(chuàng)新社會管理機制，切實維護社會和諧穩(wěn)定。加快推進基本公共服務體系均等化-課件62

加快推進基本公共服務均等化一、基本公共服務均等化的內(nèi)涵和要求二、基本公共服務均等化存在的問題三、基本公共服務均等化的現(xiàn)實意義四、加快推進基本公共服務均等化

加快推進基本公共服務均等化63

一、基本公共服務均等化

的內(nèi)涵和要求

（一）基本公共服務指建立在一定社會共識基礎上，由政府根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展階段和總體水平來提供、旨在保障個人生存權和發(fā)展權所需要的最基本社會條件的公共服務。

一、基本公共服務均等化

的內(nèi)涵和要求

64基本公共服務的含義

第一、基本公共服務是公共服務中最基礎、最核心的部分，與人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的切身利益密切相關第二、基本公共服務是政府公共服務職能的“底線”，由政府負最終責任第三、基本公共服務的范圍和標準是動態(tài)的隨著經(jīng)濟發(fā)展水平和政府保障能力的提高，其范圍應逐步擴大，標準應不斷調(diào)整基本公共服務的含義第一、基本公共服務是公共服務中最基65基本公共服務的內(nèi)容1、底線生存服務，包括公共就業(yè)服務、社會保障2、基本發(fā)展服務，包括教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、民政等社會事業(yè)中的公益性領域3、基本環(huán)境服務，包括公共交通、公共通信、公用設施和環(huán)境保護等4、基本安全服務，包括公共安全、消費安全和國防安全等基本公共服務的內(nèi)容66（二）基本公共服務均等化

指基本公共服務的價值取向和結(jié)果狀態(tài).其含義就是全體公民不論地域、民族、性別、收入及身份差異如何，都能獲得與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、結(jié)果大致均等的基本公共服務。

（二）基本公共服務均等化指基本公共服務的價67(三)基本公共服務均等化應注意的問題1、強調(diào)的核心是機會和效果均等，而不是簡單的平均化和無差異化2、是最低標準的均等和最終結(jié)果的相對公平。3、基本公共服務均等化的范圍和標準需要適應經(jīng)濟社會發(fā)展水平和公共財政承受能力4、應當遵循“由小及大（實現(xiàn)地域范圍）、從低到高（實現(xiàn)水平）、先易后難（實現(xiàn)難易程度）的規(guī)律漸次推進

(三)基本公共服務均等化應注意的問題68二、基本公共服務均等化的現(xiàn)狀

和存在的問題（一）基本公共服務“十一五”取得的成效“十一五”以來，隨著科學發(fā)展觀的貫徹落實，推進基本公共服務均等化取得了明顯成效：城鄉(xiāng)免費義務教育全面實施，國民教育體系比較完備；基本醫(yī)療保障實現(xiàn)了制度全覆蓋，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建成，免費基本公共衛(wèi)生服務項目不斷增加，國家基本藥物制度開始建立；基本實現(xiàn)縣縣有文化館圖書館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站，廣播電視覆蓋全部行政村和20戶以上已通電的自然村，公共博物館、紀念館、科技館等公共文化設施逐步向社會免費開放；社會保障制度不斷完善，失業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保險覆蓋面不斷擴大，城鄉(xiāng)最低生活保障制度全面建立；公共就業(yè)服務和保障性住房供給能力不斷增強。二、基本公共服務均等化的現(xiàn)狀

和存在的問題（一）基本公共服務69加快推進基本公共服務體系均等化-課件70加快推進基本公共服務體系均等化-課件71加快推進基本公共服務體系均等化-課件72加快推進基本公共服務體系均等化-課件73

2019年，全國財政預算安排用于教育、文化體育、社會保障和就業(yè)、扶貧、公共安全、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障等方面的支出約為2.8萬億元，比2019年增加兩倍多。綜合判斷，我國的基本公共服務制度框架已具雛形。

74（二）基本公共服務均等化

存在的問題1、從供給情況看，尚未明確提出基本公共服務的標準和范圍，公益性服務領域投入長期不足，歷史欠賬巨大不能滿足社會需求2、從城鄉(xiāng)情況看，農(nóng)村基本公共服務嚴重滯后，覆蓋率低，保障水平差3、從區(qū)域情況看，不同地區(qū)基本公共服務差距比經(jīng)濟差距還要大4、從不同人群情況看，城鄉(xiāng)低收入家庭和社會困難群體的基本公共服務權益還不能得到充分保障（二）基本公共服務均等化

存在的問題1、從供給情況看，尚未明75（三）基本公共服務非均等化的表現(xiàn)1、投入力度不均等

義務教育經(jīng)費:2019年，小學生均預算內(nèi)教育事業(yè)費最高的地區(qū)上海市為9409.78元，最低的地區(qū)河南省僅為948.57元，相差9.9倍；初中生均預算內(nèi)教育事業(yè)費最高的地區(qū)上海市為10325.89元，最低的地區(qū)貴州省僅為1190.65元，相差8.7倍。醫(yī)療衛(wèi)生方面:2019年我國醫(yī)療衛(wèi)生總費用為16224億元，其中城市占77.5%，農(nóng)村占22.5%。從2000年到2019年，城鄉(xiāng)人均醫(yī)療衛(wèi)生費用的差距從3.9倍擴大到5.1倍。

（三）基本公共服務非均等化的表現(xiàn)76加快推進基本公共服務體系均等化-課件77加快推進基本公共服務體系均等化-課件78

2、供給水平不均等

2019年，全國普通小學生均固定資產(chǎn)值為3307.7元，城市為5179.9元，農(nóng)村為2978.1元，城市是農(nóng)村的1.7倍；初級中學生均固定資產(chǎn)值為4260.4元，城市為6259.6元，農(nóng)村為3479.5元，城市是農(nóng)村的1.8倍。再以醫(yī)療衛(wèi)生資源為例：盡管從床位數(shù)、衛(wèi)生技術人員數(shù)等指標看，全國醫(yī)療衛(wèi)生資源增長較快，但城鄉(xiāng)之間的差距仍然較大，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性明顯不均等。2019年，我國每千人口床位數(shù)城市是農(nóng)村的4.22倍，每千人口衛(wèi)生技術人員數(shù)城市是農(nóng)村的2.52倍，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)城市是農(nóng)村的2.43倍。

2、供給水平不均等79加快推進基本公共服務體系均等化-課件80

3、供給質(zhì)量不均等

義務教育方面:突出的問題是城鄉(xiāng)教師素質(zhì)差異較大，農(nóng)村優(yōu)秀教師明顯短缺，直接影響農(nóng)村教育質(zhì)量。2009年全國普通小學教師學高學歷教師比例：城市為85.30%，農(nóng)村為58.53%，城市是農(nóng)村的1.45倍；全國普通中學教師學高學歷教師比例，城市為71.96%，農(nóng)村為35.97%，城市是農(nóng)村的2倍。

3、供給質(zhì)量不均等81加快推進基本公共服務體系均等化-課件82加快推進基本公共服務體系均等化-課件83

4、成本負擔不均等

以醫(yī)療保險為例:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險大約報銷了參保職工70%的醫(yī)療費；新農(nóng)合只能報銷農(nóng)民40%的醫(yī)療費，新農(nóng)合封頂線（最高支付限額）僅約為農(nóng)民年人均純收入的6倍。

4、成本負擔不均等84（四）基本公共服務均等化問題

產(chǎn)生的原因

1、公共財政投入不足

2019年我國財政支出中用于教育、文化體育、社會保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務的金額為19667.28億元，占當年總支出的31.42%。而國外很多國家財政支出用于公共服務的比重高達60%-70%，有些國家甚至接近80%。從教育經(jīng)費看，目前世界教育公共投入占各國GDP的平均水平約為7%左右，其中發(fā)達國家達到了9%左右，欠發(fā)達國家也達到了4.1%。2019年我國國家財政性教育經(jīng)費占國內(nèi)生產(chǎn)總值比例為3.37%，遠低于世界平均水平，也沒有達到國家法律規(guī)定的4%目標。從衛(wèi)生保障的公共支出占GDP的比重看，全世界低收入國家平均為1.5%，中等收入國家為3%，高收入國家為6.6%。2019年，我國衛(wèi)生保障的政府預算支出為5360億元，占GDP的比重僅為0.8%?？偟膩碚f，我國基本公共服務投入明顯不足，不僅低于世界中等收入發(fā)達國家乃至低收入國家的平均水平，也沒有達到政府承諾的標準。

（四）基本公共服務均等化問題

產(chǎn)生的原因1、公共財政投入852、城鄉(xiāng)分割的二元體制

（1）戶籍制度（2）就業(yè)制度（3）土地制度（4）公共服務與社會福利制度2、城鄉(xiāng)分割的二元體制86

3、基本公共服務均等化

缺乏有效問責

（1）至今尚未制定清晰的、統(tǒng)一的基本公共服務均等化的范圍與標準（2）無法客觀、有效地將基本公共服務均等化實現(xiàn)情況納入各級政府績效考核體系，不利于有關政策目標及措施的落實（3）基本公共服務問責機制過于依賴政府對公共服務提供者的問責，公民和政府、公民和提供者以及提供者內(nèi)部的問責較為薄弱

3、基本公共服務均等化

缺乏有效問責874、基本公共服務供給模式較為單一

（1）政府集公共服務的決策者、提供者和監(jiān)督者于一身（2）供給模式排斥了其他社會力量（3）缺乏競爭激勵機制而降低了公共服務的質(zhì)量和效率

4、基本公共服務供給模式較為單一88加快推進基本公共服務體系均等化-課件89五組圖片引發(fā)的思考五組圖片引發(fā)的思考90加快推進基本公共服務體系均等化-課件91加快推進基本公共服務體系均等化-課件92加快推進基本公共服務體系均等化-課件93加快推進基本公共服務體系均等化-課件94

三、基本公共服務均等化

的現(xiàn)實意義

1、有利于經(jīng)濟社會的和諧發(fā)展

2、有利于彌補市場經(jīng)濟的不足3、有利于人民群眾生活水平的提高4、有利于緩解社會矛盾

三、基本公共服務均等化

的現(xiàn)實意義95

讓經(jīng)濟社會發(fā)展的成果惠及所有人，讓百姓生活的更有尊嚴，更加幸福。讓經(jīng)濟社會發(fā)展的成果惠及所有人，讓百姓生活的96

四、加快推進基本公共服務均等化

（一）制定基本公共服務均等化標準

1、明確基本公共服務均等化的范圍和目標2、配備相應設施、設備、人員以及日常運行費用標準，并據(jù)此給予相應的財力保障3、根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展以及群眾需求的變化，及時調(diào)整相關標準4、提供基本公共服務均等化標準的法律保障

四、加快推進基本公共服務均等化

97

（二）推進全能型政府

向公共服務型政府的轉(zhuǎn)變1、樹立“以民為本、依法行政”的服務理念2、深化政府機構改革和行政審批制度改革3、推行政務公開，實行陽光行政4、改進績效考核機制，完善行政問責制度

（二）推進全能型政府

向公共服務型政府的轉(zhuǎn)變98

（三）加快經(jīng)濟建設型財政

向公共財政的轉(zhuǎn)化

1、調(diào)整和優(yōu)化財政支出結(jié)構2、政府的公共政策和財政投入要向欠發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)傾斜思考：基本公共服務需要多大投入？

（三）加快經(jīng)濟建設型財政

向公共財政的轉(zhuǎn)化

99加快推進基本公共服務體系均等化-課件100“三公”消費

“三公”消費指的是國家職權部門、政府的企事業(yè)單位等用公款大吃大喝的腐敗行為

“三公”具體指：公款吃喝招待、公車消費和公費出國據(jù)中國經(jīng)濟時報報道：2019年全國用于公款吃喝招待、公車