PDCA循環(huán)及醫(yī)院感染課件

PDCA循環(huán)及醫(yī)院感染PDCA循環(huán)及醫(yī)院感染PDCA循環(huán)及醫(yī)院感染為什么要用PDCA循環(huán)

進行醫(yī)院感染質(zhì)量改進醫(yī)院感染直接關(guān)系到整個醫(yī)療質(zhì)量和患者安全！提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全是醫(yī)院永恒的主題和工作目標。PDCA循環(huán)及醫(yī)院感染PDCA循環(huán)及醫(yī)院感染PDCA循環(huán)及醫(yī)1為什么要用PDCA循環(huán)

進行醫(yī)院感染質(zhì)量改進醫(yī)院感染直接關(guān)系到整個醫(yī)療質(zhì)量和患者安全！提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全是醫(yī)院永恒的主題和工作目標。為什么要用PDCA循環(huán)

進行醫(yī)院感染質(zhì)量改進醫(yī)院感染直接關(guān)系2管理者的要求熱愛院感管理工作，高度的責(zé)任感。認真履職，指導(dǎo)與檢查相結(jié)合，督查公正公平。督查存在問題與工資績效掛鉤。管理者的要求熱愛院感管理工作，高度的責(zé)任感。3管理者的要求（相關(guān)法規(guī)的掌握）醫(yī)院感染管理辦法消毒管理辦法醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則（試行）醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范管理者的要求（相關(guān)法規(guī)的掌握）醫(yī)院感染管理辦法4管理者的要求（相關(guān)法規(guī)的掌握）醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（兩規(guī)一標醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染診斷標準（試行）的通知管理者的要求（相關(guān)法規(guī)的掌握）醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（兩規(guī)5管理者的要求根據(jù)國家衛(wèi)生部相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制訂出可操作性的制度、職責(zé)、標準操作規(guī)程和處理預(yù)案。根據(jù)四川省《醫(yī)院感染管理行動計劃檢查標準（2013-2015年）》10大板塊，制訂本院醫(yī)院感染管理考核標準。管理者的要求根據(jù)國家衛(wèi)生部相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制6

什么是PDCA循環(huán)？

PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，由美國質(zhì)量管理專家戴明博士于20世紀50年代初提出，是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。包括四個階段：計劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、處理（Action）。PDCA循環(huán)它體現(xiàn)了質(zhì)量管理的基本思路也反映出全面質(zhì)量管理理論的精髓。

什么是PDCA循環(huán)？

PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，由美7一階段：P計劃（要求計劃明確）為什么要制定這個計劃？根據(jù)和目標是什么？（A階段：處理）由誰來執(zhí)行？如何執(zhí)行？措施在什么地點、什么環(huán)境進行？何時開始？何時完成？一階段：P計劃（要求計劃明確）為什么要制定這個計劃？8

二階段：D執(zhí)行

圍繞計劃開展工作，開展工作要與計劃相吻合。開展工作要有記錄，體現(xiàn)痕跡管理。如業(yè)務(wù)培訓(xùn)：資料要有：通知、人員簽到、培訓(xùn)資料?？剖铱己艘校嚎己饲闆r記錄，考核小結(jié)?？荚囈校嚎荚囃ㄖ?、人員簽到、考試小結(jié)、考試標準答案、考試卷子。

二階段：D執(zhí)行

圍繞計劃開展工作，開展工作要與計劃相吻9三階段：C檢查檢查計劃實施情況：1、院感科每周不定時到科室督查。2、院感科參加科室早會。反饋上周督查情況、提出整改措施。獲取科室需要解決的問題。3、科室開展逐日質(zhì)量考評，有記錄。三階段：C檢查檢查計劃實施情況：10四階段：A處理總結(jié)、處理階段：1、將每周下科室督查情況匯總，根據(jù)考核標準，交財務(wù)科納入績效工資核算。2、醫(yī)院感染管理部門將一月工作情況進行總結(jié)，并向領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室通報（包括）（1）開展工作情況（收集事實和數(shù)據(jù)）（2）督查存在問題（找出存在的問題；）（3）存在問題原因分析（分析產(chǎn)生問題的原因或影響因素；）（4）存在問題復(fù)查及效果評價（5）針對存在問題分析出來的原因：特別是影響質(zhì)量的主要因素制訂措施和行動計劃，即進入下月質(zhì)控工作的第一階段（P計劃）四階段：A處理總結(jié)、處理階段：11PDCA循環(huán)質(zhì)量管理特點流程：P計劃-D執(zhí)行-C檢查-A處理-P計劃特點：大環(huán)套小環(huán)、一環(huán)扣一環(huán)，互相制約。互為補充的有機整體。在PDCA循環(huán)中，上一級循環(huán)是下一級循環(huán)的依據(jù)，下一級循環(huán)是上一級循環(huán)的落實和具體化。PDCA循環(huán)質(zhì)量管理特點流程：P計劃-D執(zhí)行-C檢查-A處12PDCA循環(huán)質(zhì)量管理特點PDCA循環(huán)呈螺旋式上升的。每個PDCA循環(huán)不是原地運轉(zhuǎn)的，而是像爬樓梯一樣，。每一循環(huán)都有新的目標和內(nèi)容，經(jīng)過上一次循環(huán)解決一批問題，質(zhì)量水平有新的提高，體現(xiàn)質(zhì)量管理持續(xù)改進過程。PDCA循環(huán)質(zhì)量管理特點PDCA循環(huán)呈螺旋式上升的。每個PD13結(jié)束語做好醫(yī)院感染管理是我們每個管理者的職責(zé)！做好醫(yī)院感染管理，能提升醫(yī)療質(zhì)量，確保病人安全！結(jié)束語做好醫(yī)院感染管理是我們每個管理者的職責(zé)！14謝謝你的聆聽謝謝15謝謝謝謝16PDCA循環(huán)及醫(yī)院感染PDCA循環(huán)及醫(yī)院感染PDCA循環(huán)及醫(yī)院感染為什么要用PDCA循環(huán)

進行醫(yī)院感染質(zhì)量改進醫(yī)院感染直接關(guān)系到整個醫(yī)療質(zhì)量和患者安全！提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全是醫(yī)院永恒的主題和工作目標。PDCA循環(huán)及醫(yī)院感染PDCA循環(huán)及醫(yī)院感染PDCA循環(huán)及醫(yī)17為什么要用PDCA循環(huán)

進行醫(yī)院感染質(zhì)量改進醫(yī)院感染直接關(guān)系到整個醫(yī)療質(zhì)量和患者安全！提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全是醫(yī)院永恒的主題和工作目標。為什么要用PDCA循環(huán)

進行醫(yī)院感染質(zhì)量改進醫(yī)院感染直接關(guān)系18管理者的要求熱愛院感管理工作，高度的責(zé)任感。認真履職，指導(dǎo)與檢查相結(jié)合，督查公正公平。督查存在問題與工資績效掛鉤。管理者的要求熱愛院感管理工作，高度的責(zé)任感。19管理者的要求（相關(guān)法規(guī)的掌握）醫(yī)院感染管理辦法消毒管理辦法醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則（試行）醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范管理者的要求（相關(guān)法規(guī)的掌握）醫(yī)院感染管理辦法20管理者的要求（相關(guān)法規(guī)的掌握）醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（兩規(guī)一標醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染診斷標準（試行）的通知管理者的要求（相關(guān)法規(guī)的掌握）醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（兩規(guī)21管理者的要求根據(jù)國家衛(wèi)生部相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制訂出可操作性的制度、職責(zé)、標準操作規(guī)程和處理預(yù)案。根據(jù)四川省《醫(yī)院感染管理行動計劃檢查標準（2013-2015年）》10大板塊，制訂本院醫(yī)院感染管理考核標準。管理者的要求根據(jù)國家衛(wèi)生部相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制22

什么是PDCA循環(huán)？

PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，由美國質(zhì)量管理專家戴明博士于20世紀50年代初提出，是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。包括四個階段：計劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、處理（Action）。PDCA循環(huán)它體現(xiàn)了質(zhì)量管理的基本思路也反映出全面質(zhì)量管理理論的精髓。

什么是PDCA循環(huán)？

PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，由美23一階段：P計劃（要求計劃明確）為什么要制定這個計劃？根據(jù)和目標是什么？（A階段：處理）由誰來執(zhí)行？如何執(zhí)行？措施在什么地點、什么環(huán)境進行？何時開始？何時完成？一階段：P計劃（要求計劃明確）為什么要制定這個計劃？24

二階段：D執(zhí)行

圍繞計劃開展工作，開展工作要與計劃相吻合。開展工作要有記錄，體現(xiàn)痕跡管理。如業(yè)務(wù)培訓(xùn)：資料要有：通知、人員簽到、培訓(xùn)資料?？剖铱己艘校嚎己饲闆r記錄，考核小結(jié)?？荚囈校嚎荚囃ㄖ?、人員簽到、考試小結(jié)、考試標準答案、考試卷子。

二階段：D執(zhí)行

圍繞計劃開展工作，開展工作要與計劃相吻25三階段：C檢查檢查計劃實施情況：1、院感科每周不定時到科室督查。2、院感科參加科室早會。反饋上周督查情況、提出整改措施。獲取科室需要解決的問題。3、科室開展逐日質(zhì)量考評，有記錄。三階段：C檢查檢查計劃實施情況：26四階段：A處理總結(jié)、處理階段：1、將每周下科室督查情況匯總，根據(jù)考核標準，交財務(wù)科納入績效工資核算。2、醫(yī)院感染管理部門將一月工作情況進行總結(jié)，并向領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室通報（包括）（1）開展工作情況（收集事實和數(shù)據(jù)）（2）督查存在問題（找出存在的問題；）（3）存在問題原因分析（分析產(chǎn)生問題的原因或影響因素；）（4）存在問題復(fù)查及效果評價（5）針對存在問題分析出來的原因：特別是影響質(zhì)量的主要因素制訂措施和行動計劃，即進入下月質(zhì)控工作的第一階段（P計劃）四階段：A處理總結(jié)、處理階段：27PDCA循環(huán)質(zhì)量管理特點流程：P計劃-D執(zhí)行-C檢查-A處理-P計劃特點：大環(huán)套小環(huán)、一環(huán)扣一環(huán)，互相制約?；檠a充的有機整體。在PDCA循環(huán)中，上一級循環(huán)是下一級循環(huán)的依據(jù)，下一級循環(huán)是上一級循環(huán)的落實和具體化。PDCA循環(huán)質(zhì)量管理特點流程：P計劃-D執(zhí)行-C檢查-A處28PDCA循環(huán)質(zhì)量管理特點PDCA循環(huán)呈螺旋式上升的。每個PDCA循環(huán)不是原地運轉(zhuǎn)的