發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范(2021年9月)培訓(xùn)課件

發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范主講：shundeph2021年9月日發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范(2021年9月)培訓(xùn)課件一、設(shè)置原則

二、設(shè)置要求

三、設(shè)備配備

四、人員配備和培訓(xùn)

五、發(fā)熱門診管理

六、工作人員個(gè)人防護(hù)要求

一、設(shè)置原則

二、設(shè)置要求

三、設(shè)備配備

四、人員配備和培訓(xùn)一、設(shè)置原則要采取網(wǎng)格化方式規(guī)劃發(fā)熱門診區(qū)域設(shè)置，確保各地每個(gè)縣（區(qū)）均有發(fā)熱門診，避免患者跨縣（區(qū)）就診。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、所有兒童?？漆t(yī)院都要在醫(yī)院獨(dú)立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門診（或診室）和留觀室。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門要求，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，做到應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開，不得自行取消設(shè)置或擅自關(guān)閉發(fā)熱門診。一、設(shè)置原則要采取網(wǎng)格化方式規(guī)劃發(fā)熱門診區(qū)域設(shè)置，確保各地每二、設(shè)置要求（一）選址發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置于醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立區(qū)域的獨(dú)立建筑，標(biāo)識(shí)醒目，具備獨(dú)立出入口。醫(yī)院門口、門診大廳和院區(qū)內(nèi)相關(guān)區(qū)域要設(shè)立醒目的指示標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括發(fā)熱門診方位、行走線路、接診范圍及注意事項(xiàng)等。發(fā)熱門診硬件設(shè)施要符合呼吸道傳染病防控要求，與普通門（急）診及醫(yī)院其他區(qū)域間設(shè)置嚴(yán)密的硬隔離設(shè)施，不共用通道，通道之間不交叉，人流、物流、空氣流嚴(yán)格物理隔離。新建發(fā)熱門診外墻與周圍建筑或公共活動(dòng)場(chǎng)所間距不小于20米。二、設(shè)置要求（一）選址二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局1.發(fā)熱門診內(nèi)要規(guī)范設(shè)置污染區(qū)和清潔區(qū)，并在污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置緩沖間。各區(qū)和通道出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)。各區(qū)之間有嚴(yán)密的物理隔斷，相互無交叉?；颊邔Ｓ猛ǖ?、出入口設(shè)在污染區(qū)一端，醫(yī)務(wù)人員專用通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置（1）污染區(qū)主要包括患者專用通道、預(yù)檢分診區(qū)（臺(tái)）、候診區(qū)、診室（含備用診室）、留觀室、污物間、患者衛(wèi)生間；掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、護(hù)士站、治療室、搶救室、輸液觀察室、檢驗(yàn)及CT檢查室、輔助功能檢查室、標(biāo)本采集室、污物保潔和醫(yī)療廢物暫存間等，其中掛號(hào)與取藥可啟用智能掛號(hào)付費(fèi)及自動(dòng)取藥機(jī)等來替代。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置候診區(qū)：候診區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，按照候診人員間距不小于1米的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置較為寬敞的空間，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)可容納不少于30人同時(shí)候診，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)可容納不少于20人同時(shí)候診，發(fā)熱門診患者入口外預(yù)留空間用于搭建臨時(shí)候診區(qū)，以滿足疫情防控需要。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置診室：每間診室均應(yīng)為單人診室，并至少設(shè)有1間備用診室，診室面積應(yīng)盡可能寬敞，至少可以擺放1張工作臺(tái)、1張?jiān)\查床、1個(gè)非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施，每間診室安裝至少1個(gè)X光燈箱，配備可與外界聯(lián)系的通訊工具。新建的發(fā)熱門診應(yīng)至少設(shè)置3間診室和1間備用診室，每間診室凈使用面積不少于8m2。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置留觀室：三級(jí)醫(yī)院留觀室應(yīng)不少于10～15間，二級(jí)醫(yī)院留觀室不少于5～10間，其他設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)設(shè)置一定數(shù)量留觀室。留觀室應(yīng)按單人單間收治患者，每間留觀室內(nèi)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置（2）清潔區(qū)主要包括辦公室、值班室、休息室、示教室、穿戴防護(hù)用品區(qū)、清潔庫(kù)房、更衣室、浴室、衛(wèi)生間等。清潔區(qū)要設(shè)置獨(dú)立的工作人員專用通道，并根據(jù)工作人員數(shù)量合理設(shè)置區(qū)域面積。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置（3）緩沖間污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)至少設(shè)置2個(gè)緩沖間，分別為個(gè)人防護(hù)用品第一脫卸間和第二脫卸間。每個(gè)緩沖間應(yīng)至少滿足2人同時(shí)脫卸個(gè)人防護(hù)用品。緩沖間房門密閉性好且彼此錯(cuò)開，不宜正面相對(duì)，開啟方向應(yīng)由清潔區(qū)開向污染區(qū)。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備1.基礎(chǔ)類設(shè)備：應(yīng)配置病床、轉(zhuǎn)運(yùn)平車、護(hù)理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、污物車、氧氣設(shè)備、負(fù)壓吸引設(shè)備等。三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備2.搶救及生命支持類設(shè)備：應(yīng)配置輸液泵、注射泵（配置工作站）、電子血壓計(jì)、電子體溫計(jì)、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測(cè)定儀、心電監(jiān)護(hù)儀（配置工作站）、心電圖機(jī)、除顫儀、無創(chuàng)呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇儀等。有條件的發(fā)熱門診配置氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)、霧化泵、負(fù)壓擔(dān)架等，對(duì)需要搶救的發(fā)熱患者開展搶救。三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備3.檢驗(yàn)類設(shè)備：應(yīng)配置新冠病毒核酸快速檢測(cè)設(shè)備、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)尿液分析儀、全自動(dòng)尿沉渣分析儀、全自動(dòng)糞便分析儀、血?dú)夥治鰞x、生物安全柜等?？膳渲萌詣?dòng)血凝分析儀、特定蛋白分析儀。三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備4.放射類設(shè)備：應(yīng)配置獨(dú)立的CT。5.藥房設(shè)備：有條件的應(yīng)配置24小時(shí)自動(dòng)化藥房。6.輔助設(shè)備：電腦、監(jiān)控、電話通訊設(shè)備、無線傳輸設(shè)備、自動(dòng)掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)、口罩售賣機(jī)和污洗設(shè)備等。三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備三、設(shè)備配備（二）通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)1.發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，設(shè)新風(fēng)系統(tǒng)。當(dāng)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)為全空氣系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)關(guān)閉回風(fēng)閥，采用全新風(fēng)方式運(yùn)行。2.禁止使用的空調(diào)系統(tǒng)：循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng)，水－空氣空調(diào)系統(tǒng)，絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)，以及其他既不能開窗、又無新風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)。三、設(shè)備配備（二）通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)三、設(shè)備配備（二）通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)3.設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。每周應(yīng)對(duì)空調(diào)回風(fēng)濾網(wǎng)清洗消毒1～2次，對(duì)空調(diào)冷凝水集中收集，消毒后排放。如發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)在病例轉(zhuǎn)出后，及時(shí)對(duì)空調(diào)進(jìn)行徹底消毒。4.發(fā)熱門診所有業(yè)務(wù)用房窗戶應(yīng)可開啟，保持室內(nèi)空氣流通。候診區(qū)和診室要保持良好通風(fēng)，必要時(shí)可加裝機(jī)械通風(fēng)裝置。通風(fēng)不良的，可通過不同方向的排風(fēng)扇組織氣流方向從清潔區(qū)→緩沖間→污染區(qū)。三、設(shè)備配備（二）通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)三、設(shè)備配備（三）消毒隔離設(shè)備所有功能空間均應(yīng)設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施，洗手設(shè)施應(yīng)使用非手觸式洗手裝置。應(yīng)配置空氣或氣溶膠消毒設(shè)施和其他有效的清潔消毒措施，以及符合消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的消毒器械。三、設(shè)備配備（三）消毒隔離設(shè)備三、設(shè)備配備（四）信息化設(shè)備具備與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)互聯(lián)互通的局域網(wǎng)設(shè)備、電子化病歷系統(tǒng)、非接觸式掛號(hào)和收費(fèi)設(shè)備、可連接互聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備、可視對(duì)講系統(tǒng)等。三、設(shè)備配備（四）信息化設(shè)備四、人員配備和培訓(xùn)（一）發(fā)熱門診應(yīng)配備具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，并根據(jù)每日就診人次、病種等合理配備醫(yī)師，疫情期間可根據(jù)實(shí)際診療量增配醫(yī)師數(shù)量。發(fā)熱門診醫(yī)師應(yīng)熟練掌握相關(guān)疾病流行病學(xué)特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則，以及醫(yī)院感染控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和傳染病報(bào)告要求等。四、人員配備和培訓(xùn)（一）發(fā)熱門診應(yīng)配備具有呼吸道傳染病四、人員配備和培訓(xùn)（二）在發(fā)熱門診工作的護(hù)士應(yīng)具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉相關(guān)疾病護(hù)理要點(diǎn)，以及傳染病分診、各項(xiàng)護(hù)理操作、醫(yī)院感染控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等各項(xiàng)要求。發(fā)熱門診應(yīng)根據(jù)患者數(shù)量及隔離床位數(shù)量配備相應(yīng)數(shù)量的護(hù)士，疫情期間根據(jù)實(shí)際患者數(shù)量酌情增加護(hù)士數(shù)量。四、人員配備和培訓(xùn)（二）在發(fā)熱門診工作的護(hù)士應(yīng)具備一定四、人員配備和培訓(xùn)（三）合理安排醫(yī)務(wù)人員輪換班次，及時(shí)監(jiān)測(cè)健康狀況。醫(yī)務(wù)人員首次進(jìn)入發(fā)熱門診前要開展身體健康和心理狀況評(píng)估，應(yīng)完成新冠病毒疫苗全程接種和核酸檢測(cè)。常態(tài)化情況下，發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員每6～8小時(shí)一個(gè)班次，每隔3～4天進(jìn)行1次核酸檢測(cè)；發(fā)生疫情時(shí)，發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員每4～6小時(shí)一個(gè)班次，每隔1～2天進(jìn)行1次核酸檢測(cè)。四、人員配備和培訓(xùn)（三）合理安排醫(yī)務(wù)人員輪換班次，及時(shí)四、人員配備和培訓(xùn)要根據(jù)人員情況輪流安排檢測(cè)，做到每天都有人員接受檢測(cè)，每天測(cè)量2次體溫，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等身體不適癥狀，及時(shí)向單位主管部門報(bào)告。保潔等后勤人員按照以上要求做好健康監(jiān)測(cè)。四、人員配備和培訓(xùn)四、人員配備和培訓(xùn)（四）要面向發(fā)熱門診全體工作人員開展感染控制、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)和技能培訓(xùn)，特別是個(gè)人防護(hù)用品穿脫培訓(xùn)。所有工作人員須經(jīng)穿脫防護(hù)用品、手衛(wèi)生等知識(shí)和技能考核合格后上崗。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行傳染病診治等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高疾病早期識(shí)別和規(guī)范化診療水平。四、人員配備和培訓(xùn)（四）要面向發(fā)熱門診全體工作人員開展四、人員配備和培訓(xùn)（五）要配備專職保潔人員，并有針對(duì)性地開展感控培訓(xùn)及考核，不得由醫(yī)務(wù)人員或其他病區(qū)保潔人員兼職發(fā)熱門診保潔工作。清潔區(qū)、緩沖間、污染區(qū)的清潔用品不能混用。四、人員配備和培訓(xùn)（五）要配備專職保潔人員，并有針對(duì)性五、發(fā)熱門診管理（一）發(fā)熱門診要提級(jí)管理，由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。要安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)預(yù)檢分診工作，對(duì)所有患者及其陪同人員查驗(yàn)健康碼或健康行程碼、測(cè)量體溫、詢問流行病學(xué)史、癥狀等，指導(dǎo)患者及其陪同人員對(duì)其流行病學(xué)史有關(guān)情況的真實(shí)性簽署承諾書，并將患者合理有序分診至不同的就診區(qū)域（或診室）。發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下，規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、做好手衛(wèi)生、保持1米安全距離。五、發(fā)熱門診管理（一）發(fā)熱門診要提級(jí)管理，由分管醫(yī)療工作的副五、發(fā)熱門診管理（二）發(fā)熱門診要24小時(shí)開診，并嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由推諉患者。（三）要對(duì)所有就診患者進(jìn)行新冠病毒核酸、血常規(guī)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行胸部CT和新冠病毒抗體檢測(cè)。（四）發(fā)熱門診要采取全封閉就診流程，掛號(hào)、就診、交費(fèi)、標(biāo)本采集、檢驗(yàn)、輔助檢查、取藥、輸液等所有診療活動(dòng)在發(fā)熱門診獨(dú)立完成。五、發(fā)熱門診管理（二）發(fā)熱門診要24小時(shí)開診，并嚴(yán)格落實(shí)五、發(fā)熱門診管理（五）接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病例須立即向醫(yī)院主管部門報(bào)告，醫(yī)院主管部門接到報(bào)告應(yīng)立即組織院內(nèi)專家組會(huì)診，按相關(guān)要求進(jìn)行登記、隔離、報(bào)告，不得允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。所有患者在新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果反饋前，均應(yīng)留觀。當(dāng)留觀室數(shù)量不能滿足臨床診療需要時(shí)，需另外設(shè)置隔離留觀區(qū)。五、發(fā)熱門診管理（五）接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病例須立即向醫(yī)院主管部五、發(fā)熱門診管理（六）新冠肺炎疑似和確診病例、無癥狀感染者應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)院。（七）發(fā)熱門診實(shí)時(shí)或定時(shí)對(duì)環(huán)境、空氣進(jìn)行清潔消毒，并建立終末清潔消毒登記本或電子登記表，登記內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物處理等。五、發(fā)熱門診管理（六）新冠肺炎疑似和確診病例、無癥狀感染者應(yīng)五、發(fā)熱門診管理（八）發(fā)熱門診區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備、物體表面、布草、地面、空氣及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒和醫(yī)療廢物的處置，應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，并有相應(yīng)的工作記錄。五、發(fā)熱門診管理（八）發(fā)熱門診區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備、物體表面、布草五、發(fā)熱門診管理（九）污水排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》《醫(yī)療廢物分類目錄》等相關(guān)法規(guī)的要求。五、發(fā)熱門診管理（九）污水排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收六、工作人員個(gè)人防護(hù)要求（一）發(fā)熱門診應(yīng)配備符合標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量充足（至少可供2周使用）、方便可及的個(gè)人防護(hù)用品。所有工作人員應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》相關(guān)要求。六、工作人員個(gè)人防護(hù)要求（一）發(fā)熱門診應(yīng)配備符合標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量充六、工作人員個(gè)人防護(hù)要求（二）發(fā)熱門診所有工作人員須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（不建議使用掛耳式醫(yī)用防護(hù)口罩），每次進(jìn)入發(fā)熱門診前要進(jìn)行醫(yī)用防護(hù)口罩密合性測(cè)試，合格后方可進(jìn)入。醫(yī)務(wù)人員日常接診或接觸血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)，穿醫(yī)用防護(hù)服、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，加戴一次性使用醫(yī)用乳膠或橡膠手套；在采集患者咽拭子標(biāo)本、吸痰、氣管插管等可能發(fā)生氣溶膠和引起分泌物噴濺操作時(shí)，穿醫(yī)用防護(hù)服，戴一次性使用醫(yī)用乳膠或橡膠手套、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏等，必要時(shí)可選用正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器。六、工作人員個(gè)人防護(hù)要求（二）發(fā)熱門診所有工作人員須佩戴醫(yī)用六、工作人員個(gè)人防護(hù)要求（三）進(jìn)出發(fā)熱門診，要正確穿脫個(gè)人防護(hù)用品。在穿脫防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩等時(shí)，應(yīng)有感控人員現(xiàn)場(chǎng)或通過視頻進(jìn)行監(jiān)督，避免交叉感染。六、工作人員個(gè)人防護(hù)要求（三）進(jìn)出發(fā)熱門診，要正確穿脫個(gè)人防六、工作人員個(gè)人防護(hù)要求（四）常態(tài)化疫情防控期間，發(fā)熱門診工作人員要相對(duì)固定，定期輪值，避免不同科室之間共用工作人員。上崗前、崗位中、換崗時(shí)均要開展健康監(jiān)測(cè)和核酸檢測(cè)。接診入境、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及集中隔離點(diǎn)發(fā)熱患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群的發(fā)熱門診，所有工作人員要嚴(yán)格閉環(huán)管理，工作期間安排單人單間集中居住，所有人員按照居住地與發(fā)熱門診兩點(diǎn)一線出行，并安排交通車做好保障。六、工作人員個(gè)人防護(hù)要求（四）常態(tài)化疫情防控期間，發(fā)熱門診工發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范(2021年9月)培訓(xùn)課件發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范(2021年9月)培訓(xùn)課件發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范(2021年9月)培訓(xùn)課件發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范主講：shundeph2021年9月日發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范(2021年9月)培訓(xùn)課件一、設(shè)置原則

二、設(shè)置要求

三、設(shè)備配備

四、人員配備和培訓(xùn)

五、發(fā)熱門診管理

六、工作人員個(gè)人防護(hù)要求

一、設(shè)置原則

二、設(shè)置要求

三、設(shè)備配備

四、人員配備和培訓(xùn)一、設(shè)置原則要采取網(wǎng)格化方式規(guī)劃發(fā)熱門診區(qū)域設(shè)置，確保各地每個(gè)縣（區(qū)）均有發(fā)熱門診，避免患者跨縣（區(qū)）就診。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、所有兒童?？漆t(yī)院都要在醫(yī)院獨(dú)立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門診（或診室）和留觀室。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門要求，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，做到應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開，不得自行取消設(shè)置或擅自關(guān)閉發(fā)熱門診。一、設(shè)置原則要采取網(wǎng)格化方式規(guī)劃發(fā)熱門診區(qū)域設(shè)置，確保各地每二、設(shè)置要求（一）選址發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置于醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立區(qū)域的獨(dú)立建筑，標(biāo)識(shí)醒目，具備獨(dú)立出入口。醫(yī)院門口、門診大廳和院區(qū)內(nèi)相關(guān)區(qū)域要設(shè)立醒目的指示標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括發(fā)熱門診方位、行走線路、接診范圍及注意事項(xiàng)等。發(fā)熱門診硬件設(shè)施要符合呼吸道傳染病防控要求，與普通門（急）診及醫(yī)院其他區(qū)域間設(shè)置嚴(yán)密的硬隔離設(shè)施，不共用通道，通道之間不交叉，人流、物流、空氣流嚴(yán)格物理隔離。新建發(fā)熱門診外墻與周圍建筑或公共活動(dòng)場(chǎng)所間距不小于20米。二、設(shè)置要求（一）選址二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局1.發(fā)熱門診內(nèi)要規(guī)范設(shè)置污染區(qū)和清潔區(qū)，并在污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置緩沖間。各區(qū)和通道出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)。各區(qū)之間有嚴(yán)密的物理隔斷，相互無交叉。患者專用通道、出入口設(shè)在污染區(qū)一端，醫(yī)務(wù)人員專用通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置（1）污染區(qū)主要包括患者專用通道、預(yù)檢分診區(qū)（臺(tái)）、候診區(qū)、診室（含備用診室）、留觀室、污物間、患者衛(wèi)生間；掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、護(hù)士站、治療室、搶救室、輸液觀察室、檢驗(yàn)及CT檢查室、輔助功能檢查室、標(biāo)本采集室、污物保潔和醫(yī)療廢物暫存間等，其中掛號(hào)與取藥可啟用智能掛號(hào)付費(fèi)及自動(dòng)取藥機(jī)等來替代。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置候診區(qū)：候診區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，按照候診人員間距不小于1米的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置較為寬敞的空間，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)可容納不少于30人同時(shí)候診，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)可容納不少于20人同時(shí)候診，發(fā)熱門診患者入口外預(yù)留空間用于搭建臨時(shí)候診區(qū)，以滿足疫情防控需要。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置診室：每間診室均應(yīng)為單人診室，并至少設(shè)有1間備用診室，診室面積應(yīng)盡可能寬敞，至少可以擺放1張工作臺(tái)、1張?jiān)\查床、1個(gè)非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施，每間診室安裝至少1個(gè)X光燈箱，配備可與外界聯(lián)系的通訊工具。新建的發(fā)熱門診應(yīng)至少設(shè)置3間診室和1間備用診室，每間診室凈使用面積不少于8m2。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置留觀室：三級(jí)醫(yī)院留觀室應(yīng)不少于10～15間，二級(jí)醫(yī)院留觀室不少于5～10間，其他設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)設(shè)置一定數(shù)量留觀室。留觀室應(yīng)按單人單間收治患者，每間留觀室內(nèi)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置（2）清潔區(qū)主要包括辦公室、值班室、休息室、示教室、穿戴防護(hù)用品區(qū)、清潔庫(kù)房、更衣室、浴室、衛(wèi)生間等。清潔區(qū)要設(shè)置獨(dú)立的工作人員專用通道，并根據(jù)工作人員數(shù)量合理設(shè)置區(qū)域面積。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局2.分區(qū)設(shè)置（3）緩沖間污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)至少設(shè)置2個(gè)緩沖間，分別為個(gè)人防護(hù)用品第一脫卸間和第二脫卸間。每個(gè)緩沖間應(yīng)至少滿足2人同時(shí)脫卸個(gè)人防護(hù)用品。緩沖間房門密閉性好且彼此錯(cuò)開，不宜正面相對(duì)，開啟方向應(yīng)由清潔區(qū)開向污染區(qū)。二、設(shè)置要求（二）發(fā)熱門診布局三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備1.基礎(chǔ)類設(shè)備：應(yīng)配置病床、轉(zhuǎn)運(yùn)平車、護(hù)理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、污物車、氧氣設(shè)備、負(fù)壓吸引設(shè)備等。三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備2.搶救及生命支持類設(shè)備：應(yīng)配置輸液泵、注射泵（配置工作站）、電子血壓計(jì)、電子體溫計(jì)、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測(cè)定儀、心電監(jiān)護(hù)儀（配置工作站）、心電圖機(jī)、除顫儀、無創(chuàng)呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇儀等。有條件的發(fā)熱門診配置氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)、霧化泵、負(fù)壓擔(dān)架等，對(duì)需要搶救的發(fā)熱患者開展搶救。三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備3.檢驗(yàn)類設(shè)備：應(yīng)配置新冠病毒核酸快速檢測(cè)設(shè)備、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)尿液分析儀、全自動(dòng)尿沉渣分析儀、全自動(dòng)糞便分析儀、血?dú)夥治鰞x、生物安全柜等?？膳渲萌詣?dòng)血凝分析儀、特定蛋白分析儀。三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備4.放射類設(shè)備：應(yīng)配置獨(dú)立的CT。5.藥房設(shè)備：有條件的應(yīng)配置24小時(shí)自動(dòng)化藥房。6.輔助設(shè)備：電腦、監(jiān)控、電話通訊設(shè)備、無線傳輸設(shè)備、自動(dòng)掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)、口罩售賣機(jī)和污洗設(shè)備等。三、設(shè)備配備（一）醫(yī)療設(shè)備三、設(shè)備配備（二）通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)1.發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，設(shè)新風(fēng)系統(tǒng)。當(dāng)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)為全空氣系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)關(guān)閉回風(fēng)閥，采用全新風(fēng)方式運(yùn)行。2.禁止使用的空調(diào)系統(tǒng)：循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng)，水－空氣空調(diào)系統(tǒng)，絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)，以及其他既不能開窗、又無新風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)。三、設(shè)備配備（二）通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)三、設(shè)備配備（二）通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)3.設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。每周應(yīng)對(duì)空調(diào)回風(fēng)濾網(wǎng)清洗消毒1～2次，對(duì)空調(diào)冷凝水集中收集，消毒后排放。如發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)在病例轉(zhuǎn)出后，及時(shí)對(duì)空調(diào)進(jìn)行徹底消毒。4.發(fā)熱門診所有業(yè)務(wù)用房窗戶應(yīng)可開啟，保持室內(nèi)空氣流通。候診區(qū)和診室要保持良好通風(fēng)，必要時(shí)可加裝機(jī)械通風(fēng)裝置。通風(fēng)不良的，可通過不同方向的排風(fēng)扇組織氣流方向從清潔區(qū)→緩沖間→污染區(qū)。三、設(shè)備配備（二）通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)三、設(shè)備配備（三）消毒隔離設(shè)備所有功能空間均應(yīng)設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施，洗手設(shè)施應(yīng)使用非手觸式洗手裝置。應(yīng)配置空氣或氣溶膠消毒設(shè)施和其他有效的清潔消毒措施，以及符合消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的消毒器械。三、設(shè)備配備（三）消毒隔離設(shè)備三、設(shè)備配備（四）信息化設(shè)備具備與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)互聯(lián)互通的局域網(wǎng)設(shè)備、電子化病歷系統(tǒng)、非接觸式掛號(hào)和收費(fèi)設(shè)備、可連接互聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備、可視對(duì)講系統(tǒng)等。三、設(shè)備配備（四）信息化設(shè)備四、人員配備和培訓(xùn)（一）發(fā)熱門診應(yīng)配備具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，并根據(jù)每日就診人次、病種等合理配備醫(yī)師，疫情期間可根據(jù)實(shí)際診療量增配醫(yī)師數(shù)量。發(fā)熱門診醫(yī)師應(yīng)熟練掌握相關(guān)疾病流行病學(xué)特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則，以及醫(yī)院感染控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和傳染病報(bào)告要求等。四、人員配備和培訓(xùn)（一）發(fā)熱門診應(yīng)配備具有呼吸道傳染病四、人員配備和培訓(xùn)（二）在發(fā)熱門診工作的護(hù)士應(yīng)具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉相關(guān)疾病護(hù)理要點(diǎn)，以及傳染病分診、各項(xiàng)護(hù)理操作、醫(yī)院感染控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等各項(xiàng)要求。發(fā)熱門診應(yīng)根據(jù)患者數(shù)量及隔離床位數(shù)量配備相應(yīng)數(shù)量的護(hù)士，疫情期間根據(jù)實(shí)際患者數(shù)量酌情增加護(hù)士數(shù)量。四、人員配備和培訓(xùn)（二）在發(fā)熱門診工作的護(hù)士應(yīng)具備一定四、人員配備和培訓(xùn)（三）合理安排醫(yī)務(wù)人員輪換班次，及時(shí)監(jiān)測(cè)健康狀況。醫(yī)務(wù)人員首次進(jìn)入發(fā)熱門診前要開展身體健康和心理狀況評(píng)估，應(yīng)完成新冠病毒疫苗全程接種和核酸檢測(cè)。常態(tài)化情況下，發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員每6～8小時(shí)一個(gè)班次，每隔3～4天進(jìn)行1次核酸檢測(cè)；發(fā)生疫情時(shí)，發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員每4～6小時(shí)一個(gè)班次，每隔1～2天進(jìn)行1次核酸檢測(cè)。四、人員配備和培訓(xùn)（三）合理安排醫(yī)務(wù)人員輪換班次，及時(shí)四、人員配備和培訓(xùn)要根據(jù)人員情況輪流安排檢測(cè)，做到每天都有人員接受檢測(cè)，每天測(cè)量2次體溫，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等身體不適癥狀，及時(shí)向單位主管部門報(bào)告。保潔等后勤人員按照以上要求做好健康監(jiān)測(cè)。四、人員配備和培訓(xùn)四、人員配備和培訓(xùn)（四）要面向發(fā)熱門診全體工作人員開展感染控制、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)和技能培訓(xùn)，特別是個(gè)人防護(hù)用品穿脫培訓(xùn)。所有工作人員須經(jīng)穿脫防護(hù)用品、手衛(wèi)生等知識(shí)和技能考核合格后上崗。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行傳染病診治等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高疾病早期識(shí)別和規(guī)范化診療水平。四、人員配備和培訓(xùn)（四）要面向發(fā)熱門診全體工作人員開展四、人員配備和培訓(xùn)（五）要配備專職保潔人員，并有針對(duì)性地開展感控培訓(xùn)及考核，不得由醫(yī)務(wù)人員或其他病區(qū)保潔人員兼職發(fā)熱門診保潔工作。清潔區(qū)、緩沖間、污染區(qū)的清潔用品不能混用。四、人員配備和培訓(xùn)（五）要配備專職保潔人員，并有針對(duì)性五、發(fā)熱門診管理（一）發(fā)熱門診要提級(jí)管理，由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。要安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)預(yù)檢分診工作，對(duì)所有患者及其陪同人員查驗(yàn)健康碼或健康行程碼、測(cè)量體溫、詢問流行病學(xué)史、癥狀等，指導(dǎo)患者及其陪同人員對(duì)其流行病學(xué)史有關(guān)情況的真實(shí)性簽署承諾書，并將患者合理有序分診至不同的就診區(qū)域（或診室）。發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下，規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、做好手衛(wèi)生、保持1米安全距離。五、發(fā)熱門診管理（一）發(fā)熱門診要提級(jí)管理，由分管醫(yī)療工作的副五、發(fā)熱門診管理（二）發(fā)熱門診要24小時(shí)開診，并嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由推諉患者。（三）要對(duì)所有就診患者進(jìn)行新冠病毒核酸、血常規(guī)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行胸部CT和新冠病毒抗體檢測(cè)。（四）發(fā)熱門診要采取全封閉就診流程，掛號(hào)、就診、交費(fèi)、標(biāo)本采集、檢驗(yàn)、輔助檢查、取藥、輸液等所有診療活動(dòng)在發(fā)熱門診獨(dú)立完成。五、發(fā)熱門診管理（二）發(fā)熱門診要24小時(shí)開診，并嚴(yán)格落實(shí)五、發(fā)熱門診管理（五）接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病例須立即向醫(yī)院主管部門報(bào)告，醫(yī)院主管部門接到報(bào)告應(yīng)立即組織院內(nèi)專家組會(huì)診，按相關(guān)要求進(jìn)行登記、隔離、報(bào)告，不得允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。所有患者在新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果反饋前，均應(yīng)留觀。當(dāng)留觀室數(shù)量不能滿足臨床診療需要時(shí)，需另外設(shè)置隔離留觀區(qū)。五、發(fā)熱門診管理（五）接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病例須立即向醫(yī)院主管部五、發(fā)熱門診管理（六）新冠肺炎疑似和確診病例、無癥狀感染者應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)院。（七）發(fā)熱門診實(shí)時(shí)或定時(shí)對(duì)環(huán)境、空氣進(jìn)行清潔消毒，并建立終末清潔消毒登記本或電子登記表，登記內(nèi)容