毒菌中毒及細菌性食物中毒課件

急性食物中毒急救程序急性食物中毒急救程序1具體程序:■(1)密切觀察各生命體征■(2)靜脈輸液,維持水、電解質及酸堿平衡(3)呼吸困難者給予吸氧,保持呼吸通暢■(4)糾正低血壓,治療休克■(5)煩躁不安或語妄者,可給予安定或苯巴比妥,并查明原因,予以適當處理具體程序:2具體程序:(6)驚厥者給予吸氧,可用安定1020mg,或異戊巴比妥0.2-0.5g緩慢靜脈注射■(7)腹痛、腹瀉嚴重且持久時,可用阿托品等解痙藥皮下注射,若嘔吐劇烈且持續(xù)不止,可酌情給甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg,肌內注射或阿托品0.5mg皮下注射(8)有神志改變者的最初治療應包括吸氧(23L/min),糾正低血糖及納洛酮0.4-2mg作診斷性治療等具體程序:3毒蕈中毒急救毒蕈即野生毒蘑菇,種類繁多,我國約有80余種不同品種所含毒素亦有差異毒性強者均含有損肝及(或)溶血毒素毒蕈中毒毒蕈中毒急救4中毒原因與致毒機制(1)誤食野生蕈(野蘑菇),引起中毒■毒蕈中含多種有毒成分→不同品種所含毒素可有差異個品種也可含有多種毒素→也有幾種毒蕈所含毒素基本相同者毒蕈中毒中毒原因與致毒機制(1)5毒菌中毒及細菌性食物中毒課件6中毒原因與致毒機制(3)(4)肝毒素,可損害肝、腎、心、腦等重要臟器,尤其對肝臟損害最大,可造成急性肝壞死(5)神經毒素,主要侵害神經系統(tǒng),引起震顫、幻覺等神經精神癥狀毒蕈中毒中毒原因與致毒機制(3)7診斷要點(1)1.有誤食毒蕈史,且同食者均發(fā)病,病情的嚴重程度與進食毒蕈量正相關2臨床特點大體分為如下幾個臨床類型:1)胃腸炎型潛伏期為十余分鐘至6小時,重者有人稱為假霍亂型2)溶血型除有胃腸炎癥狀外,尚有明顯溶血,大量溶血可引發(fā)急性腎衰竭3)神經-精神型除胃腸道癥狀外,尚有膽堿能神經興奮癥狀,重者可有肺水腫、呼吸抑制及昏迷等;但也有以精神癥狀為主4)肝損害型此型以中毒性急性肝損害為最突出的臨床表現(xiàn)毒蕈中毒診斷要點(1)8診斷要點(2)3.實驗室檢查從胃內容或殘余毒蕈中提取易溶于水的毒蕈堿,但如所食毒蕈不含毒蕈堿(如白帽菌),則無診斷價值毒蕈中毒診斷要點(2)9三、急救與治療(1)1.催吐、洗胃→超過6小時仍可洗胃→洗胃同時導瀉→洗胃后可注入通用吸收解毒劑,也可口服或注入中藥甘草綠豆湯或金銀花60g煎水服用→中毒時間已超過8小時者,予溫鹽水行高位結腸灌洗2.出現(xiàn)膽堿能癥狀者及早使用阿托品等抗膽堿藥→對腹痛、嘔吐、房室傳導阻滯及呼吸衰竭等,也可用阿托品治療和急救→如患者表現(xiàn)為類阿托品樣毒作用的臨床征象,則不宜用阿托品→抗毒血清三、急救與治療(1)10毒菌中毒及細菌性食物中毒課件11毒菌中毒及細菌性食物中毒課件12毒菌中毒及細菌性食物中毒課件13毒菌中毒及細菌性食物中毒課件14毒菌中毒及細菌性食物中毒課件15毒菌中毒及細菌性食物中毒課件16毒菌中毒及細菌性食物中毒課件17毒菌中毒及細菌性食物中毒課件18毒菌中毒及細菌性食物中毒課件19毒菌中毒及細菌性食物中毒課件20毒菌中毒及細菌性食物中毒課件21毒菌中毒及細菌性食物中毒課件22毒菌中毒及細菌性食物中毒課件23毒菌中毒及細菌性食物中毒課件24毒菌中毒及細菌性食物中毒課件25毒菌中毒及細菌性食物中毒課件26毒菌中毒及細菌性食物中毒課件27毒菌中毒及細菌性食物中毒課件28毒菌中毒及細菌性食物中毒課件29毒菌中毒及細菌性食物中毒課件30急性食物中毒急救程序急性食物中毒急救程序31具體程序:■(1)密切觀察各生命體征■(2)靜脈輸液,維持水、電解質及酸堿平衡(3)呼吸困難者給予吸氧,保持呼吸通暢■(4)糾正低血壓,治療休克■(5)煩躁不安或語妄者,可給予安定或苯巴比妥,并查明原因,予以適當處理具體程序:32具體程序:(6)驚厥者給予吸氧,可用安定1020mg,或異戊巴比妥0.2-0.5g緩慢靜脈注射■(7)腹痛、腹瀉嚴重且持久時,可用阿托品等解痙藥皮下注射,若嘔吐劇烈且持續(xù)不止,可酌情給甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg,肌內注射或阿托品0.5mg皮下注射(8)有神志改變者的最初治療應包括吸氧(23L/min),糾正低血糖及納洛酮0.4-2mg作診斷性治療等具體程序:33毒蕈中毒急救毒蕈即野生毒蘑菇,種類繁多,我國約有80余種不同品種所含毒素亦有差異毒性強者均含有損肝及(或)溶血毒素毒蕈中毒毒蕈中毒急救34中毒原因與致毒機制(1)誤食野生蕈(野蘑菇),引起中毒■毒蕈中含多種有毒成分→不同品種所含毒素可有差異個品種也可含有多種毒素→也有幾種毒蕈所含毒素基本相同者毒蕈中毒中毒原因與致毒機制(1)35毒菌中毒及細菌性食物中毒課件36中毒原因與致毒機制(3)(4)肝毒素,可損害肝、腎、心、腦等重要臟器,尤其對肝臟損害最大,可造成急性肝壞死(5)神經毒素,主要侵害神經系統(tǒng),引起震顫、幻覺等神經精神癥狀毒蕈中毒中毒原因與致毒機制(3)37診斷要點(1)1.有誤食毒蕈史,且同食者均發(fā)病,病情的嚴重程度與進食毒蕈量正相關2臨床特點大體分為如下幾個臨床類型:1)胃腸炎型潛伏期為十余分鐘至6小時,重者有人稱為假霍亂型2)溶血型除有胃腸炎癥狀外,尚有明顯溶血,大量溶血可引發(fā)急性腎衰竭3)神經-精神型除胃腸道癥狀外,尚有膽堿能神經興奮癥狀,重者可有肺水腫、呼吸抑制及昏迷等;但也有以精神癥狀為主4)肝損害型此型以中毒性急性肝損害為最突出的臨床表現(xiàn)毒蕈中毒診斷要點(1)38診斷要點(2)3.實驗室檢查從胃內容或殘余毒蕈中提取易溶于水的毒蕈堿,但如所食毒蕈不含毒蕈堿(如白帽菌),則無診斷價值毒蕈中毒診斷要點(2)39三、急救與治療(1)1.催吐、洗胃→超過6小時仍可洗胃→洗胃同時導瀉→洗胃后可注入通用吸收解毒劑,也可口服或注入中藥甘草綠豆湯或金銀花60g煎水服用→中毒時間已超過8小時者,予溫鹽水行高位結腸灌洗2.出現(xiàn)膽堿能癥狀者及早使用阿托品等抗膽堿藥→對腹痛、嘔吐、房室傳導阻滯及呼吸衰竭等,也可用阿托品治療和急救→如患者表現(xiàn)為類阿托品樣毒作用的臨床征象,則不宜用阿托品→抗毒血清三、急救與治療(1)40毒菌中毒及細菌性食物中毒課件41毒菌中毒及細菌性食物中毒課件42毒菌中毒及細菌性食物中毒課件43毒菌中毒及細菌性食物中毒課件44毒菌中毒及細菌性食物中毒課件45毒菌中毒及細菌性食物中毒課件46毒菌中毒及細菌性食物中毒課件47毒菌中毒及細菌性食物中毒課件48毒菌中毒及細菌性食物中毒課件49毒菌中毒及細菌性食物中毒課件50毒菌中毒及細菌性食物中毒課件51毒菌中毒及細菌性食