最新不同徑路介入治療的利弊課件

不同徑路介入治療的利弊不同徑路介入治療的利弊1冠狀動(dòng)脈介入治療途徑：股動(dòng)脈橈動(dòng)脈肱動(dòng)脈尺動(dòng)脈2005年3月24日-27日，西安冠狀動(dòng)脈介入治療途徑：股動(dòng)脈2005年3月24日-27日，西2最新不同徑路介入治療的利弊課件3最新不同徑路介入治療的利弊課件4最新不同徑路介入治療的利弊課件5最新不同徑路介入治療的利弊課件6最新不同徑路介入治療的利弊課件7最新不同徑路介入治療的利弊課件8選擇徑路的原則術(shù)者的習(xí)慣患者的臨床狀況患者的意愿不要一味強(qiáng)調(diào)途徑，醫(yī)生更應(yīng)強(qiáng)調(diào)介入治療的效果、減少M(fèi)ACE和患者的長(zhǎng)期預(yù)后。2005年3月24日-27日，西安選擇徑路的原則術(shù)者的習(xí)慣2005年3月24日-27日，西安9首選股動(dòng)脈途徑急性心肌梗塞和病情危重者：臨時(shí)起搏器，IABP高難復(fù)雜病變、多支病變橋血管病變腎功能不全2005年3月24日-27日，西安首選股動(dòng)脈途徑急性心肌梗塞和病情危重者：臨時(shí)起搏器，IABP10首選橈動(dòng)脈途徑患者的意愿患者有腰背部疾患有間歇性跛行和外周血管病變者需要積極的抗凝或/和抗血小板治療2005年3月24日-27日，西安首選橈動(dòng)脈途徑患者的意愿2005年3月24日-27日，西安11哪些患者不適合股動(dòng)脈途徑過(guò)度肥胖穿刺部位有廣泛疤痕嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈粥樣硬化和腹部血管的極度迂曲術(shù)后需要積極抗凝者2005年3月24日-27日，西安哪些患者不適合股動(dòng)脈途徑過(guò)度肥胖2005年3月24日-27日12哪些患者不適合橈動(dòng)脈途徑：沒(méi)有橈動(dòng)脈搏動(dòng)或搏動(dòng)很弱有腎透析的動(dòng)靜脈短路Allen試驗(yàn)陰性存在大血管病變和異常者急診和病情危重者腎功能不全者醫(yī)院介入數(shù)量太少者2005年3月24日-27日，西安哪些患者不適合橈動(dòng)脈途徑：沒(méi)有橈動(dòng)脈搏動(dòng)或搏動(dòng)很弱2005年13橈動(dòng)脈途徑存在的問(wèn)題1.橈動(dòng)脈搏動(dòng)差6.反關(guān)脈2.橈動(dòng)脈痙攣7.肱動(dòng)脈彎曲3.橈動(dòng)脈打折和狹窄8.鎖骨下動(dòng)脈狹窄4.打圈9.頭臂干閉塞5.彎曲10.頭臂干彎曲和升主動(dòng)脈增寬2005年3月24日-27日，西安橈動(dòng)脈途徑存在的問(wèn)題1.橈動(dòng)脈搏動(dòng)差6.反關(guān)脈142005年3月24日-27日，西安2005年3月24日-27日，西安152005年3月24日-27日，西安2005年3月24日-27日，西安162002年1-11月同期阜外醫(yī)院

經(jīng)橈動(dòng)脈和經(jīng)股動(dòng)脈PCI比較

TransradialTransfemoralPn=342n=1159Successrate95.8%95.7%nsComplicationAcutethrombosis3(0.9%)9(0.8%)nsAcuteclosure4(1.2%) 9(0.8%)nsEmergentCABG1(0.3%)4(0.3%)nsAMI1(0.3%)6(0.5%)nsComplicationsin1(0.3)21(1.8%)<0.05puncturesite2005年3月24日-27日，西安2002年1-11月同期阜外醫(yī)院

經(jīng)橈動(dòng)脈和經(jīng)股動(dòng)脈PCI比172005年3月24日-27日，西安2005年3月24日-27日，西安182005年3月24日-27日，西安2005年3月24日-27日，西安19結(jié)論每個(gè)介入治療途徑由于解剖結(jié)構(gòu)不同，介入治療也有相應(yīng)不同的特點(diǎn)，并發(fā)癥也不盡相同每個(gè)介入醫(yī)生應(yīng)該熟悉每個(gè)途徑根據(jù)患者的個(gè)體特征和臨床特點(diǎn)及自己的習(xí)慣選擇合適的途徑，爭(zhēng)取良好的治療效果。2005年3月24日-27日，西安結(jié)論每個(gè)介入治療途徑由于解剖結(jié)構(gòu)不同，介入治療也有相應(yīng)不同的20途徑對(duì)病人的關(guān)懷治療效果Thankyou2005年3月24日-27日，西安途徑對(duì)病人的關(guān)懷Thankyou2005年3月24日-2721最新不同徑路介入治療的利弊課件22不同徑路介入治療的利弊不同徑路介入治療的利弊23冠狀動(dòng)脈介入治療途徑：股動(dòng)脈橈動(dòng)脈肱動(dòng)脈尺動(dòng)脈2005年3月24日-27日，西安冠狀動(dòng)脈介入治療途徑：股動(dòng)脈2005年3月24日-27日，西24最新不同徑路介入治療的利弊課件25最新不同徑路介入治療的利弊課件26最新不同徑路介入治療的利弊課件27最新不同徑路介入治療的利弊課件28最新不同徑路介入治療的利弊課件29最新不同徑路介入治療的利弊課件30選擇徑路的原則術(shù)者的習(xí)慣患者的臨床狀況患者的意愿不要一味強(qiáng)調(diào)途徑，醫(yī)生更應(yīng)強(qiáng)調(diào)介入治療的效果、減少M(fèi)ACE和患者的長(zhǎng)期預(yù)后。2005年3月24日-27日，西安選擇徑路的原則術(shù)者的習(xí)慣2005年3月24日-27日，西安31首選股動(dòng)脈途徑急性心肌梗塞和病情危重者：臨時(shí)起搏器，IABP高難復(fù)雜病變、多支病變橋血管病變腎功能不全2005年3月24日-27日，西安首選股動(dòng)脈途徑急性心肌梗塞和病情危重者：臨時(shí)起搏器，IABP32首選橈動(dòng)脈途徑患者的意愿患者有腰背部疾患有間歇性跛行和外周血管病變者需要積極的抗凝或/和抗血小板治療2005年3月24日-27日，西安首選橈動(dòng)脈途徑患者的意愿2005年3月24日-27日，西安33哪些患者不適合股動(dòng)脈途徑過(guò)度肥胖穿刺部位有廣泛疤痕嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈粥樣硬化和腹部血管的極度迂曲術(shù)后需要積極抗凝者2005年3月24日-27日，西安哪些患者不適合股動(dòng)脈途徑過(guò)度肥胖2005年3月24日-27日34哪些患者不適合橈動(dòng)脈途徑：沒(méi)有橈動(dòng)脈搏動(dòng)或搏動(dòng)很弱有腎透析的動(dòng)靜脈短路Allen試驗(yàn)陰性存在大血管病變和異常者急診和病情危重者腎功能不全者醫(yī)院介入數(shù)量太少者2005年3月24日-27日，西安哪些患者不適合橈動(dòng)脈途徑：沒(méi)有橈動(dòng)脈搏動(dòng)或搏動(dòng)很弱2005年35橈動(dòng)脈途徑存在的問(wèn)題1.橈動(dòng)脈搏動(dòng)差6.反關(guān)脈2.橈動(dòng)脈痙攣7.肱動(dòng)脈彎曲3.橈動(dòng)脈打折和狹窄8.鎖骨下動(dòng)脈狹窄4.打圈9.頭臂干閉塞5.彎曲10.頭臂干彎曲和升主動(dòng)脈增寬2005年3月24日-27日，西安橈動(dòng)脈途徑存在的問(wèn)題1.橈動(dòng)脈搏動(dòng)差6.反關(guān)脈362005年3月24日-27日，西安2005年3月24日-27日，西安372005年3月24日-27日，西安2005年3月24日-27日，西安382002年1-11月同期阜外醫(yī)院

經(jīng)橈動(dòng)脈和經(jīng)股動(dòng)脈PCI比較

TransradialTransfemoralPn=342n=1159Successrate95.8%95.7%nsComplicationAcutethrombosis3(0.9%)9(0.8%)nsAcuteclosure4(1.2%) 9(0.8%)nsEmergentCABG1(0.3%)4(0.3%)nsAMI1(0.3%)6(0.5%)nsComplicationsin1(0.3)21(1.8%)<0.05puncturesite2005年3月24日-27日，西安2002年1-11月同期阜外醫(yī)院

經(jīng)橈動(dòng)脈和經(jīng)股動(dòng)脈PCI比392005年3月24日-27日，西安2005年3月24日-27日，西安402005年3月24日-27日，西安2005年3月24日-27日，西安41結(jié)論每個(gè)介入治療途徑由于解剖結(jié)構(gòu)不同，介入治療也有相應(yīng)不同的特點(diǎn)，并發(fā)癥也不