細(xì)辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述課件整理

細(xì)辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述聰明出于勤奮，天才在于積累細(xì)辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述細(xì)辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述聰明出于勤奮，天才在于積累

細(xì)辛腦（培美他尼）臨床霧化應(yīng)用專述

SpecialDocumentsinalpha-AsaoneClinicalInhalationApplication

一，產(chǎn)品簡(jiǎn)介：

培美他尼：主要成分為α-細(xì)辛腦，是國(guó)內(nèi)首家人工化學(xué)合成的細(xì)辛腦注射液，為西藥，批準(zhǔn)文號(hào)以H開頭，不是中藥的Z開頭。

規(guī)格:8mg:2ml2013―2014學(xué)年，我根據(jù)平時(shí)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的學(xué)生課外作業(yè)存在的急需解決的問(wèn)題，申報(bào)立項(xiàng)了課題《初中語(yǔ)文課外作業(yè)的設(shè)計(jì)研究》。經(jīng)過(guò)一年的實(shí)踐，課題研究取得了一定的成效，教學(xué)效果也顯著提高。在總結(jié)研究成果的基礎(chǔ)上，我將針對(duì)1、課題產(chǎn)生的背景;2、研究目標(biāo);3、課題研究過(guò)程及措施;4、課題研究成效;5、課題研究后的思考等五個(gè)方面進(jìn)行簡(jiǎn)明的匯報(bào)。以供同行共同探討，共同提高。一、課題產(chǎn)生的背景：1、學(xué)生背負(fù)老師、親人的期盼，在升學(xué)的重壓下，面對(duì)繁重的作業(yè)負(fù)擔(dān)苦不堪言。2、傳統(tǒng)的語(yǔ)文作業(yè)應(yīng)試色彩濃厚，抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，限制了學(xué)生的活動(dòng)空間，制約了學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。二、研究目標(biāo)：1、激發(fā)興趣，讓學(xué)生感受語(yǔ)文作業(yè)的豐富多彩。2、在作業(yè)中感受實(shí)踐的充實(shí)、合作的收獲、成功的快樂(lè)，逐步培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。3、減負(fù)增效，擺脫語(yǔ)文教學(xué)在數(shù)學(xué)、英語(yǔ)學(xué)科面前的尷尬地位。切實(shí)提高語(yǔ)文學(xué)科在學(xué)生和家長(zhǎng)心中的地位。三、課題研究過(guò)程及措施：（一）課題準(zhǔn)備：1、研究學(xué)情，制定有效的研究計(jì)劃、措施。2、堅(jiān)持每課一練，對(duì)搜集的資料進(jìn)行整合處理，做到有針對(duì)性、實(shí)效性，并及時(shí)將反饋信息用于教學(xué)調(diào)整。4、學(xué)習(xí)與課題有關(guān)的理論知識(shí)，交流課題心得并撰寫研究小結(jié)。5、針對(duì)不同的文體設(shè)計(jì)不同的作業(yè)方案，努力實(shí)現(xiàn)課內(nèi)外聯(lián)系、校內(nèi)外溝通、學(xué)科間融合、讓作業(yè)成為培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生能力的一座橋梁。（二）科學(xué)設(shè)計(jì)作業(yè)的三個(gè)探索：1、差異性作業(yè)的設(shè)計(jì)例如：教完《秋天的懷念》一文后，我設(shè)計(jì)了4個(gè)作業(yè)：（1）朗讀課文，積累文中重點(diǎn)字、詞。（2）模仿課文第7段試著用情景交融、借景抒情的寫作手法，寫一段景物描寫以抒發(fā)某種感情。（3）寫一段給母親的話，表達(dá)自己對(duì)母愛的深刻理解。（4）、拓展閱讀：《溫暖人生》解答后面有關(guān)問(wèn)題。以上4個(gè)作業(yè)，讓學(xué)生根據(jù)自己的情況選擇2至3項(xiàng)完成（其中鞏固性作業(yè)人人必做）。2、開放性作業(yè)的設(shè)計(jì)根據(jù)學(xué)生自身基礎(chǔ)和現(xiàn)有水平，我主要從三個(gè)方面訓(xùn)練學(xué)生的能力，即（1）口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練，主要針對(duì)膽怯、內(nèi)向的學(xué)生，采用課前演講、向家人介紹班級(jí)里的新鮮事、學(xué)校組織的活動(dòng)、上下學(xué)途中的見聞等形式，培養(yǎng)學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力。（2）觀察能力訓(xùn)練：結(jié)合課堂教學(xué)，有意識(shí)的引導(dǎo)學(xué)生到大自然中、社會(huì)生活中去觀察、體驗(yàn)。（3）培養(yǎng)搜集整理的習(xí)慣：社會(huì)生活豐富多彩，閱讀材料包羅萬(wàn)象，語(yǔ)文學(xué)習(xí)要由課內(nèi)延伸到課外，在平時(shí)的閱讀中，我們有意識(shí)的引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成寫閱讀筆記的習(xí)慣。想、靈魂的洗禮、升華。學(xué)生愿學(xué)、樂(lè)學(xué)。3、探究性作業(yè)的設(shè)計(jì)（1）老師將肯動(dòng)腦筋、有探求興趣的同學(xué)作為骨干，將全班同學(xué)分成幾個(gè)小組。（2）以課文為例，說(shuō)明怎樣進(jìn)行質(zhì)疑。（3）以小組為單位進(jìn)行探究活動(dòng)，組員各自研讀課文，提出疑問(wèn)。（4）每人圍繞自己發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，廣泛搜集材料，進(jìn)行思考論證，得出自己的結(jié)論并作好記錄。（5）以小組為單位進(jìn)行交流、討論，進(jìn)一步推敲質(zhì)疑的合理性和論證的嚴(yán)密性。（6）小組派代表全班交流。在探究性作業(yè)訓(xùn)練、評(píng)價(jià)中“用發(fā)展的眼光看學(xué)生“是我的指導(dǎo)性思想。學(xué)生的智力和能力是有差異的，學(xué)生提出的質(zhì)疑并不都是合情合理的，我們要做好解釋和點(diǎn)評(píng)工作，避免學(xué)生鉆牛角尖或者打擊學(xué)生的積極性。四、課題研究成效：1、激發(fā)了學(xué)生對(duì)語(yǔ)文作業(yè)的興趣，作業(yè)成為培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生能力的一座橋梁。2、學(xué)困生的參與度得到提高，學(xué)科平均分呈上升趨勢(shì)。3、學(xué)生和老師之間的情感更深厚、關(guān)系更和諧。4、教師處理教材的能力得以提升，同事之間更注重團(tuán)結(jié)協(xié)作，集思廣益，真正的取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)。五、課題研究后的思考：屈原曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”我們?cè)谘芯拷滩牡耐瑫r(shí)更要研究學(xué)生，設(shè)計(jì)符合學(xué)生身心發(fā)展、知識(shí)層次的課外作業(yè)，激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與意識(shí)，挖掘?qū)W生的潛能，讓學(xué)生成長(zhǎng)為個(gè)性獨(dú)立、人格健全的新一代，這是我們的責(zé)任和義務(wù)。課外作業(yè)的科學(xué)設(shè)計(jì)研究結(jié)題了，但是我們并沒有停止探索的步伐，在2017級(jí)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，我正在努力培養(yǎng)四會(huì)學(xué)生：即會(huì)閱讀、會(huì)傾聽、會(huì)思考、會(huì)表達(dá)。為學(xué)生的成人、成才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈、信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用的今天，給音樂(lè)教學(xué)帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)是并生的。我們不難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行音樂(lè)教學(xué)中已出現(xiàn)了很多不能完全適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的問(wèn)題：如課程過(guò)于注重知識(shí)的傳授；課程結(jié)構(gòu)過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、缺乏綜合性和選擇性；內(nèi)容的繁多與書本知識(shí)的過(guò)于偏重，使教學(xué)脫離了生活及社會(huì)發(fā)展的客觀需求。因此，如何更新音樂(lè)教育教學(xué)理念，運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段改進(jìn)教學(xué)，推進(jìn)美育的發(fā)展，已成為擺在音樂(lè)教育工作者面前的一個(gè)十分重要和緊迫的課題。一、明確音樂(lè)教學(xué)的價(jià)值取向音樂(lè)是人類最古老、最具普遍性和感染力的藝術(shù)形式之一，是人類通過(guò)特定的音響結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)思想和感情，表現(xiàn)與交流的必不可少的重要形式，是人類精神生活的有機(jī)組成部分。音樂(lè)課是人文學(xué)科的一個(gè)重要領(lǐng)域，是實(shí)施美育的主要途徑之一。（一）審美體驗(yàn)價(jià)值。音樂(lè)教學(xué)通過(guò)以聆聽音樂(lè)，表現(xiàn)音樂(lè)和音樂(lè)創(chuàng)造活動(dòng)為主的審美活動(dòng)，使學(xué)生充分體驗(yàn)蘊(yùn)涵于音樂(lè)音響形式中的美和豐富的情感，為音樂(lè)所表達(dá)的真善美理想境界所吸引，所陶醉，實(shí)現(xiàn)和發(fā)揮其凈化心靈，陶冶情操，啟迪智慧，情智互補(bǔ)的功能。（二）創(chuàng)造性發(fā)展價(jià)值。在音樂(lè)教學(xué)中，生動(dòng)活潑的音樂(lè)欣賞，表現(xiàn)和創(chuàng)造活動(dòng)，能夠激活學(xué)生的表現(xiàn)欲望和創(chuàng)造沖動(dòng)，在主動(dòng)參與中展現(xiàn)他們的個(gè)性和創(chuàng)造才能，使他們的想象力和創(chuàng)造性思維得以充分發(fā)揮。（三）社會(huì)交往價(jià)值。音樂(lè)教學(xué)很多情況下都是群體性的活動(dòng)，如合唱，齊唱，合奏，齊奏等等，這實(shí)際上是以音樂(lè)為紐帶的人際交流，有助于養(yǎng)成學(xué)生共同參與的群體意識(shí)和相互尊重的合作精神。（四）文化傳承價(jià)值。音樂(lè)是文化傳承的重要載體，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，了解我國(guó)乃至世界的音樂(lè)文化，從而傳承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)乃至世界優(yōu)秀的音樂(lè)文化。二、更新理念從多元的視角審視教學(xué)（一）教學(xué)視角的變化教學(xué)內(nèi)容應(yīng)聯(lián)系實(shí)際，有助于學(xué)生解決社會(huì)生活問(wèn)題，從而提高他們的音樂(lè)修養(yǎng)。因此，教師要轉(zhuǎn)變?cè)械恼n程價(jià)值觀，開發(fā)課程資源，以多元的視角審視教學(xué)?，F(xiàn)代社會(huì)生活中，伴隨著大量音樂(lè)現(xiàn)象，諸如，禮儀音樂(lè)（節(jié)日、慶典、隊(duì)列、迎送、婚喪等）、實(shí)用音樂(lè)（廣告、健身、舞蹈、醫(yī)療等）、背景音樂(lè)（休閑、餐飲、影視等）同每個(gè)人的生活密切相關(guān)。了解音樂(lè)與生活的關(guān)系，使學(xué)生熱愛音樂(lè)、熱愛生活，進(jìn)而讓音樂(lè)伴隨終生，提高生活質(zhì)量。在設(shè)計(jì)具體教學(xué)中，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從生活體驗(yàn)入手，從自身音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，緊密聯(lián)系社會(huì)生活及音樂(lè)現(xiàn)象，主動(dòng)去探索、思考音樂(lè)與人生的關(guān)系，使音樂(lè)學(xué)習(xí)成為一項(xiàng)生動(dòng)、具體、藝術(shù)化的生活體驗(yàn)。比如：我在一節(jié)音樂(lè)課上，給學(xué)生欣賞Flash要學(xué)生評(píng)價(jià)和修改里邊的音樂(lè)音效。學(xué)生積極性很高，這節(jié)課就上的特別非常生動(dòng)有趣，還讓學(xué)生學(xué)會(huì)了關(guān)注自己身邊的一切音樂(lè)現(xiàn)象。（二）教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變1．從課內(nèi)到課外。在音樂(lè)學(xué)習(xí)中，為了讓學(xué)生有實(shí)際的體驗(yàn)，可以讓學(xué)生收集課堂以外的音樂(lè)資源運(yùn)用在音樂(lè)教學(xué)中，也可把教學(xué)活動(dòng)拓展到課外，讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)等手段收集相關(guān)資料、在大自然中找音樂(lè)中表現(xiàn)的內(nèi)容、也讓他們嘗試用自己的音樂(lè)語(yǔ)匯表現(xiàn)自己生活中的音樂(lè)。2．從本學(xué)科到跨學(xué)科。學(xué)生接受音樂(lè)教育的途徑是多種多樣的。因此，音樂(lè)教育必須具有寬闊的視野，必須保持開放的態(tài)度。開設(shè)的各門課程中或多或少與音樂(lè)有著一定的聯(lián)系，這也使得音樂(lè)教學(xué)與這些課程之間的聯(lián)系成為了可能。課外音樂(lè)活動(dòng)、社會(huì)音樂(lè)教育環(huán)境等都成為音樂(lè)教學(xué)的有機(jī)組成部分。如：音樂(lè)與舞蹈結(jié)合來(lái)表現(xiàn)音樂(lè)；與美術(shù)結(jié)合使音樂(lè)更形象；與語(yǔ)文中的詩(shī)詞、戲劇溝通等。（三）教學(xué)重心的轉(zhuǎn)變1．豐富情感體驗(yàn)，培養(yǎng)表現(xiàn)能力。音樂(lè)教學(xué)要培養(yǎng)學(xué)生自信的演唱、演奏能力及綜合性藝術(shù)表演能力，發(fā)展學(xué)生的表演潛能及創(chuàng)造性潛能，使學(xué)生能用音樂(lè)的形式表達(dá)個(gè)人的情感并與他人溝通、融洽感情，在音樂(lè)實(shí)踐活動(dòng)中使學(xué)生享受到美的愉悅，受到情感的陶冶。在我們的音樂(lè)教學(xué)中，其實(shí)每節(jié)課、每個(gè)音樂(lè)知識(shí)都需要情感的投入，教師要做好正確的啟發(fā)和導(dǎo)向工作，讓學(xué)生在每次音樂(lè)學(xué)習(xí)過(guò)程中都有自己的情感體驗(yàn)和美的享受。2．強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造探索精神。由于音樂(lè)的自由性、模糊性和不確定性給人們對(duì)音樂(lè)的理解與表現(xiàn)提供了想象、聯(lián)想的廣闊空間。因此，音樂(lè)是創(chuàng)造性最強(qiáng)的藝術(shù)之一。如果僅僅把音樂(lè)創(chuàng)造融在其他音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容中，就不可能充分發(fā)揮音樂(lè)教育的審美育人的作用。只有把音樂(lè)創(chuàng)作作為音樂(lè)教學(xué)的一項(xiàng)重要內(nèi)容獨(dú)立出來(lái)加以強(qiáng)調(diào)，音樂(lè)教學(xué)才能獲得最大的教育教益。在關(guān)注對(duì)學(xué)生創(chuàng)造力培養(yǎng)的同時(shí)，更要關(guān)注音樂(lè)教育方式的創(chuàng)新。對(duì)音樂(lè)教學(xué)要有創(chuàng)新探索的精神。3．體現(xiàn)音樂(lè)教育的人文內(nèi)涵。音樂(lè)教育具有人文屬性。因此，在教學(xué)中要潛移默化的陶冶學(xué)生的群體意識(shí)和合作精神，尤其在具體的藝術(shù)實(shí)踐活動(dòng)中，在藝術(shù)作品的排練中陶冶這種情操。如：在排練合唱時(shí)，使學(xué)生明確自己聲部所處的地位、應(yīng)負(fù)的責(zé)任、聲部進(jìn)入與退出的時(shí)間、力度的把握、音色的調(diào)節(jié)等，只有各自把握好自己的分寸，才有可能創(chuàng)造出美好的合唱效果。還有在準(zhǔn)備服裝、道具、化裝、后勤等事務(wù)上都可以培養(yǎng)學(xué)生的群體意識(shí)和合作精神。（四）教學(xué)評(píng)價(jià)的轉(zhuǎn)變教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)工作的一個(gè)不可缺少的基本環(huán)節(jié)，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，也是教育科學(xué)研究的一個(gè)重要組成部分。新課標(biāo)要求：“應(yīng)在體現(xiàn)素質(zhì)教育目標(biāo)的前提下，以音樂(lè)課程價(jià)值和基本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)為評(píng)價(jià)的出發(fā)點(diǎn)，建立綜合評(píng)價(jià)機(jī)制?！边@就與我們以往的“成績(jī)考核”有著重大的區(qū)別。新課標(biāo)的評(píng)價(jià)是包括對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)、對(duì)教師的教學(xué)效果、對(duì)學(xué)校的教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量，以及對(duì)本課程的建設(shè)和發(fā)展進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。（五）教學(xué)手段的轉(zhuǎn)變音樂(lè)教育的目標(biāo)：一是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，二是使學(xué)生得到一個(gè)輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境和藝術(shù)氛圍，三是給予學(xué)生以一定的審美知識(shí)和審美觀念。具體到小學(xué)音樂(lè)教學(xué)，是以音樂(lè)審美體驗(yàn)為核心，使學(xué)習(xí)內(nèi)容生動(dòng)有趣、豐富多彩，有鮮明的時(shí)代感和民族性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與音樂(lè)實(shí)踐，以提高學(xué)生的審美能力，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，形成良好的人文素養(yǎng)，為學(xué)生終身喜愛音樂(lè)、學(xué)習(xí)音樂(lè)、享受音樂(lè)奠定基礎(chǔ)。多媒體輔助教學(xué)是新時(shí)代音樂(lè)教育教學(xué)發(fā)展的需要，在音樂(lè)教學(xué)中，運(yùn)用MIDI音樂(lè)、聲音、文字、圖片、動(dòng)畫、電影、動(dòng)態(tài)視頻等多媒體綜合信息，為學(xué)生欣賞、表現(xiàn)音樂(lè)創(chuàng)設(shè)一種良好的氛圍，使學(xué)生的感受、想象、表現(xiàn)、創(chuàng)造等綜合能力得到提高。既改變了傳統(tǒng)的音樂(lè)教學(xué)模式，又使學(xué)生的素質(zhì)在愉快、充滿活力的課堂氣氛中得以提高，大大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣?？傊?，在音樂(lè)教育教學(xué)中，只有重新審視音樂(lè)課程的標(biāo)準(zhǔn)，更新理念和方法，不斷反思、不斷進(jìn)取，認(rèn)識(shí)到音樂(lè)教學(xué)應(yīng)該盡可能地做到生活化、社會(huì)化、多元化與個(gè)性化，才能使音樂(lè)教育跨上一個(gè)新臺(tái)階。參考資料：[1]鄭琪，荀安華.簡(jiǎn)論音樂(lè)教學(xué)的綜合性[J].中國(guó)音樂(lè)教育，2002（3）[2]徐德傳.好教師應(yīng)具備三種力[J].繼續(xù)教育，2001（5）[3]谷繼業(yè).淺說(shuō)音樂(lè)教師的全面素養(yǎng)[M].國(guó)際文化出版公司出版，2004[4]教育理論與實(shí)踐[M].山西省教育科學(xué)出版社，2002[5]教育研究[M].北京教育科學(xué)出版社，2002細(xì)辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述聰明出于勤奮，天才在于積累1

細(xì)辛腦（培美他尼）臨床霧化應(yīng)用專述

SpecialDocumentsinalpha-AsaoneClinicalInhalationApplication

細(xì)辛腦（培美他尼）臨床霧化應(yīng)用專述

Special一，產(chǎn)品簡(jiǎn)介：

培美他尼：主要成分為α-細(xì)辛腦，是國(guó)內(nèi)首家人工化學(xué)合成的細(xì)辛腦注射液，為西藥，批準(zhǔn)文號(hào)以H開頭，不是中藥的Z開頭。

規(guī)格:8mg:2ml一，產(chǎn)品簡(jiǎn)介：

培美他尼：主要成分為α-細(xì)辛腦，是國(guó)內(nèi)作用和適應(yīng)癥：具有止咳，平喘，祛痰，消炎，鎮(zhèn)靜，解痙，抗驚厥等作用。適應(yīng)于成人和兒童細(xì)菌性肺炎，肺內(nèi)感染，急慢性支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，阻塞性肺氣腫，支氣管肺癌以及感冒引起的咳嗽，咯痰，喘息。作用和適應(yīng)癥：具有止咳，平喘，祛痰，消炎，鎮(zhèn)靜，解痙，抗驚厥

二，臨床吸入方式：

1、霧化吸入機(jī)霧化吸入

2、高壓氧霧驅(qū)動(dòng)二，臨床吸入方式：

1、霧化吸入機(jī)霧化吸入

2超聲波霧化吸入原理和特點(diǎn)：

1、超聲波由于頻率高、波長(zhǎng)短，傳播的方向性好、穿透能力強(qiáng)，所以能通過(guò)超聲膜作用于霧化罐內(nèi)的液體，破壞了藥液表面的表面張力和慣性，形成1～5μm的微細(xì)霧滴，可深達(dá)終末支氣管及肺泡。

2、吸入藥液霧粒直接作用于病人的患處，能迅速減輕炎癥。

超聲波霧化吸入原理和特點(diǎn)：

1、超聲波由于頻率高

3、避免了口服藥物及注射藥物治療時(shí)間長(zhǎng)，副作用大的缺點(diǎn)，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病有明顯輔助療效。

4、霧化器電子部分產(chǎn)熱，對(duì)霧化液輕度加溫，使吸入的氣霧溫暖舒適。

3、避免了口服藥物及注射藥物治療時(shí)間長(zhǎng)，副作用大三、單獨(dú)霧化吸入細(xì)辛腦給藥療效觀察

1、細(xì)辛腦不同給藥途徑治療嬰幼兒肺炎療效比較

摘自李亞娟《青島醫(yī)藥衛(wèi)生》2006年第38卷第5期

臨床觀察單位：河南省安陽(yáng)市婦幼保健院

94例嬰幼兒肺炎隨機(jī)分三組，在綜合治療的基礎(chǔ)上加用細(xì)辛腦，分別給予治療。

①口服組細(xì)辛腦片4-5mg/kg·d，3次/天②靜脈組細(xì)辛腦注射液0.5～1.0mg/kg·d，加入5%葡萄糖，靜滴1次/天③霧化吸入細(xì)辛腦注射液8mg加入到5ml生理鹽水中霧化吸入，2次/天三、單獨(dú)霧化吸入細(xì)辛腦給藥療效觀察

1、細(xì)辛腦不同給藥途徑

霧化組的顯效率明顯高于其他兩組，在咳嗽、氣促、肺部羅音主要癥狀、體征消失時(shí)間、平均住院天數(shù)等均較口服組、靜脈注射組短，差異有顯著性

(均P<0.01)，而口服組、靜脈注射組比較無(wú)差異性。

霧化組的顯效率明顯高于其他兩組，在咳嗽、氣促、肺2、細(xì)辛腦霧化治療小兒喘息性支氣管炎

摘自董玉秋《中成藥》2005第27卷第7期

臨床觀察單位：濟(jì)南鋼鐵集團(tuán)總公司總醫(yī)院

細(xì)辛腦注射液組：氨茶堿組：0.5mg-1.0mg/kg加入到2ml生理鹽水中霧化吸入，Bid；

3mg/kg靜脈點(diǎn)滴1次/天，療程7d。2、細(xì)辛腦霧化治療小兒喘息性支氣管炎

結(jié)果：細(xì)辛腦組在痰鳴、咳嗽、哮鳴音部分癥狀體征消失時(shí)間上明顯優(yōu)于氨茶堿組(P＜0.01)。

結(jié)論：細(xì)辛腦組霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎，臨床治愈率高，無(wú)明顯副作用，療效滿意。結(jié)果：細(xì)辛腦組在痰鳴、咳嗽、哮鳴音部分癥狀體征消失時(shí)間上明顯四，聯(lián)用霧化吸入細(xì)辛腦給藥療效觀察

1細(xì)辛腦與地塞米松＋α-糜蛋白酶聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎

邵啟民等《兒科藥學(xué)雜志》2005年第11卷第3期

臨床觀察單位：浙江省富陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

方法：62例毛細(xì)支氣管炎患兒，32例用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入α-細(xì)辛腦0.5mg-1.0mg/kg，30例用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入地塞米松1～3mg、α-糜蛋白酶5mg，加生理鹽水2ml，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，Bid。

結(jié)果：二者在氣急緩解、喘鳴音消失、肺部羅音消失、咳嗽消失、糾正低氧血癥的時(shí)間上均有顯著性差異(P＜0.01)。治療24h后。測(cè)血氧飽和度有顯著性差異(P＜0.01)。

四，聯(lián)用霧化吸入細(xì)辛腦給藥療效觀察

1細(xì)辛腦與地塞米松＋α結(jié)論：α-細(xì)辛腦氧霧吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效顯著，安全范圍大，毒副反應(yīng)小，使用方便，可縮短病程，避免了以往使用氨茶堿和腎上腺皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)，為理想的治療方法，值得臨床推廣。結(jié)論：α-細(xì)辛腦氧霧吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效顯著，安全范圍大

2、地塞米松＋α-細(xì)辛腦聯(lián)合霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作

摘自滕光英《海南醫(yī)學(xué)》2006年第17卷第6期

臨床觀察單位：山東省萊蕪市婦幼保健院

方法：將60例哮喘急性發(fā)作的兒童隨機(jī)分為單用地塞米松吸入對(duì)照組、培美他尼＋地塞米松聯(lián)合吸入治療組，細(xì)辛腦能對(duì)抗Ach、組胺，以減輕氣道炎癥，并能松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，且對(duì)于激素依賴性哮喘患者輔加培美他尼可減少激素的用量，以減少副作用的發(fā)生。

2、地塞米松＋α-細(xì)辛腦聯(lián)合霧化吸入治療小兒哮喘急

結(jié)果：

1、對(duì)哮喘急性發(fā)作患兒，培美他尼與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入較單純用糖皮質(zhì)激素吸入治療哮喘急性發(fā)作，不論在臨床癥狀的改善上，還是在呼氣流速(PEFR)值的提高上，都存在顯著差異(P＜0.01)，臨床療效更好。

2、而且霧化吸入直接作用于炎癥氣道，用量小，起效快，副作用小。

結(jié)果：

1、對(duì)哮喘急性發(fā)作患兒，培美他尼與3、γ-干擾素＋α-細(xì)辛腦聯(lián)用霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎

摘自陳廣斌等《實(shí)用醫(yī)技雜志》2005年第11期上半月版

臨床觀察單位：廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

張欽碧等《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2002年第7期

湖北省洪湖市人民醫(yī)院兒科

方法：對(duì)確診的120例毛細(xì)支氣管炎患兒隨機(jī)分為4組，每組30例，療程5d-7d。

γ-干擾素組0.5×105IU/次，加入0.9%氯化鈉注射液10ml中霧化吸入，Bid；α-細(xì)辛腦組4mg/次，加入生理鹽水10ml中霧化吸入，Bid；γ-干擾素＋α-細(xì)辛腦組加入生理鹽水10ml中聯(lián)用霧化吸入，Bid；生理鹽水或α-糜蛋白酶對(duì)照組加入生理鹽水10ml中霧化吸入，Bid；3、γ-干擾素＋α-細(xì)辛腦聯(lián)用霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎

與單獨(dú)霧化α-細(xì)辛腦、γ-干擾素比較，聯(lián)用治療小兒毛細(xì)支氣管炎有協(xié)同效應(yīng)，能直接作用病變部位而發(fā)揮作用，療效更好。

與單獨(dú)霧化α-細(xì)辛腦、γ-干擾素比較，聯(lián)用治療小五、細(xì)辛腦霧化吸入藥效學(xué)闡述

1、人的雙肺肺泡對(duì)藥物的接觸和吸收面積相當(dāng)大，小兒肺泡面積出生時(shí)為2.8m2，8歲時(shí)為32m2，成人時(shí)為75m2。

呼吸道粘膜具有良好的吸收性和通透性，使藥物極易在粘膜局部擴(kuò)散和吸收；且肺泡與其周圍毛細(xì)血管床是氣血交換場(chǎng)所，經(jīng)肺、氣道吸入給藥的吸收過(guò)程快；

因此藥物通過(guò)吸入治療呼吸道疾病比通過(guò)口服、靜注給藥等其它途徑更有價(jià)值。五、細(xì)辛腦霧化吸入藥效學(xué)闡述

1、人的雙肺肺泡對(duì)藥物的接觸2、培美他尼細(xì)辛腦注射液8mg加入2-10ml生理鹽水中霧化吸入，一日2次，也可用高壓氧驅(qū)動(dòng)。

細(xì)辛腦可選擇興奮體內(nèi)β2受體，擴(kuò)張支氣管平滑肌，增強(qiáng)氣管內(nèi)微纖毛運(yùn)動(dòng)，降低痰液的黏稠度，促進(jìn)痰液排出，并有抗炎、鎮(zhèn)咳作用。

2、培美他尼細(xì)辛腦注射液8mg加入2-10ml生理鹽水中霧化3、臨床上細(xì)辛腦可與糖皮質(zhì)激素地塞米松、γ-干擾素、特布他林、α-糜蛋白酶、慶大霉素等藥物聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎、小兒哮喘急性發(fā)作等呼吸道疾病。

聯(lián)用較單用其中一種可提高治療效果，減輕藥物副作用，減少藥物用量，降低治療費(fèi)用，且方法簡(jiǎn)便，值得臨床推廣應(yīng)用。

3、臨床上細(xì)辛腦可與糖皮質(zhì)激素地塞米松、γ-干擾素、特布他林4、細(xì)辛腦霧化吸入與靜點(diǎn)給藥比較分析：靜脈給藥8h后肺部藥物含量不及全身含量的1%，而霧化吸入給藥則有70%的吸入藥物可直接分布于呼吸道表面，并且細(xì)辛腦霧化吸入的藥物劑量?jī)H為靜注劑量的10～20%就可達(dá)到相似臨床療效，大大降低了藥物的不良反應(yīng)。

4、細(xì)辛腦霧化吸入與靜點(diǎn)給藥比較分析：靜脈給藥8h后肺部藥物提示：

靜脈滴注：成人16-24mg,兒童：0.5-1mg/kg,用5%或10%葡萄糖注射液稀釋成0.01-0.02%的溶液靜脈滴注，一日2次。霧化吸入：8mg加入到2-10ml生理鹽水中，一日3-4次。提示：

靜脈滴注：成人16-24mg,兒童：0.5-1mg/小結(jié)：

1、使用噴霧式霧化吸入機(jī)吸入α-細(xì)辛腦，具有顆粒小、不需經(jīng)過(guò)體循環(huán)、進(jìn)入呼吸系統(tǒng)后在局部聚集較高濃度，直接到達(dá)支氣管粘膜發(fā)揮藥理作用特點(diǎn)。

2、氣道粘膜和肺部直接吸收，減輕肝、腎負(fù)擔(dān)。

3、直接作用于氣道表面感受器或靶受體而發(fā)揮作用，療效迅速。

4、采用具有止咳、平喘、祛痰、鎮(zhèn)靜、抗炎等多重功效的細(xì)辛腦霧化吸入治療小兒呼吸道感染，療效可靠，尤適于過(guò)敏性體質(zhì)小兒呼吸性疾病。

因此，霧化吸入給藥越來(lái)越為臨床學(xué)者所推崇。小結(jié)：

1、使用噴霧式霧化吸入機(jī)吸入α-細(xì)辛腦，具有顆粒小、兒童用藥計(jì)算方式：1.小兒劑量的年齡計(jì)算法初生—1個(gè)月成人用藥量的1／18—1／14

1—6個(gè)月成人用藥量的1／14—1／7

6個(gè)月—1歲成人用藥量的1／7—1／5

1—2歲成人用藥量的1／5—1／4

2—4歲成人用藥量的1／4—1／3

4—6歲成人用藥量的1／3—2／5

6—9歲成人用藥量的2／5—1／2

9—12歲成人用藥量的1／2—2／3此法簡(jiǎn)便但粗略，僅適用于一般藥物。2.小兒劑量的體重計(jì)算法半歲以下小兒估計(jì)體重（千克）＝月齡×0．6＋3

6—12個(gè)月小兒估計(jì)體重（千克）＝月齡×0．5＋3兒童用藥劑量＝兒童體重×成人劑量／60（成人平均體重千克）此法比上法較為準(zhǔn)確，故應(yīng)用較廣。3.小兒劑量的體表面積計(jì)算法

(1)體重30千克以下的小兒體表面積＝體重×0．035＋0．1，用藥量＝成人劑量×小兒體表面積／1．7。其中1．7為成人70千克的體表面積。

(2)體重30千克以上的小兒，其體表面積可按體重每增加5千克體表面積增加0．1平方米計(jì)算。此法較為合理，適合于各年齡段，也包括成年人，但計(jì)算較繁，尚有待于普及應(yīng)用。至于老年人的用藥劑量，常用年齡計(jì)算法。如60—80歲，為成年人用藥量的1／2—4／5；80歲以上為成年人用藥量的1／2。兒童用藥計(jì)算方式：1.小兒劑量的年齡計(jì)算法細(xì)辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述課件整理41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜26細(xì)辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述聰明出于勤奮，天才在于積累細(xì)辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述細(xì)辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述聰明出于勤奮，天才在于積累

細(xì)辛腦（培美他尼）臨床霧化應(yīng)用專述

SpecialDocumentsinalpha-AsaoneClinicalInhalationApplication

一，產(chǎn)品簡(jiǎn)介：

培美他尼：主要成分為α-細(xì)辛腦，是國(guó)內(nèi)首家人工化學(xué)合成的細(xì)辛腦注射液，為西藥，批準(zhǔn)文號(hào)以H開頭，不是中藥的Z開頭。

規(guī)格:8mg:2ml2013―2014學(xué)年，我根據(jù)平時(shí)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的學(xué)生課外作業(yè)存在的急需解決的問(wèn)題，申報(bào)立項(xiàng)了課題《初中語(yǔ)文課外作業(yè)的設(shè)計(jì)研究》。經(jīng)過(guò)一年的實(shí)踐，課題研究取得了一定的成效，教學(xué)效果也顯著提高。在總結(jié)研究成果的基礎(chǔ)上，我將針對(duì)1、課題產(chǎn)生的背景;2、研究目標(biāo);3、課題研究過(guò)程及措施;4、課題研究成效;5、課題研究后的思考等五個(gè)方面進(jìn)行簡(jiǎn)明的匯報(bào)。以供同行共同探討，共同提高。一、課題產(chǎn)生的背景：1、學(xué)生背負(fù)老師、親人的期盼，在升學(xué)的重壓下，面對(duì)繁重的作業(yè)負(fù)擔(dān)苦不堪言。2、傳統(tǒng)的語(yǔ)文作業(yè)應(yīng)試色彩濃厚，抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，限制了學(xué)生的活動(dòng)空間，制約了學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。二、研究目標(biāo)：1、激發(fā)興趣，讓學(xué)生感受語(yǔ)文作業(yè)的豐富多彩。2、在作業(yè)中感受實(shí)踐的充實(shí)、合作的收獲、成功的快樂(lè)，逐步培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。3、減負(fù)增效，擺脫語(yǔ)文教學(xué)在數(shù)學(xué)、英語(yǔ)學(xué)科面前的尷尬地位。切實(shí)提高語(yǔ)文學(xué)科在學(xué)生和家長(zhǎng)心中的地位。三、課題研究過(guò)程及措施：（一）課題準(zhǔn)備：1、研究學(xué)情，制定有效的研究計(jì)劃、措施。2、堅(jiān)持每課一練，對(duì)搜集的資料進(jìn)行整合處理，做到有針對(duì)性、實(shí)效性，并及時(shí)將反饋信息用于教學(xué)調(diào)整。4、學(xué)習(xí)與課題有關(guān)的理論知識(shí)，交流課題心得并撰寫研究小結(jié)。5、針對(duì)不同的文體設(shè)計(jì)不同的作業(yè)方案，努力實(shí)現(xiàn)課內(nèi)外聯(lián)系、校內(nèi)外溝通、學(xué)科間融合、讓作業(yè)成為培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生能力的一座橋梁。（二）科學(xué)設(shè)計(jì)作業(yè)的三個(gè)探索：1、差異性作業(yè)的設(shè)計(jì)例如：教完《秋天的懷念》一文后，我設(shè)計(jì)了4個(gè)作業(yè)：（1）朗讀課文，積累文中重點(diǎn)字、詞。（2）模仿課文第7段試著用情景交融、借景抒情的寫作手法，寫一段景物描寫以抒發(fā)某種感情。（3）寫一段給母親的話，表達(dá)自己對(duì)母愛的深刻理解。（4）、拓展閱讀：《溫暖人生》解答后面有關(guān)問(wèn)題。以上4個(gè)作業(yè)，讓學(xué)生根據(jù)自己的情況選擇2至3項(xiàng)完成（其中鞏固性作業(yè)人人必做）。2、開放性作業(yè)的設(shè)計(jì)根據(jù)學(xué)生自身基礎(chǔ)和現(xiàn)有水平，我主要從三個(gè)方面訓(xùn)練學(xué)生的能力，即（1）口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練，主要針對(duì)膽怯、內(nèi)向的學(xué)生，采用課前演講、向家人介紹班級(jí)里的新鮮事、學(xué)校組織的活動(dòng)、上下學(xué)途中的見聞等形式，培養(yǎng)學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力。（2）觀察能力訓(xùn)練：結(jié)合課堂教學(xué)，有意識(shí)的引導(dǎo)學(xué)生到大自然中、社會(huì)生活中去觀察、體驗(yàn)。（3）培養(yǎng)搜集整理的習(xí)慣：社會(huì)生活豐富多彩，閱讀材料包羅萬(wàn)象，語(yǔ)文學(xué)習(xí)要由課內(nèi)延伸到課外，在平時(shí)的閱讀中，我們有意識(shí)的引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成寫閱讀筆記的習(xí)慣。想、靈魂的洗禮、升華。學(xué)生愿學(xué)、樂(lè)學(xué)。3、探究性作業(yè)的設(shè)計(jì)（1）老師將肯動(dòng)腦筋、有探求興趣的同學(xué)作為骨干，將全班同學(xué)分成幾個(gè)小組。（2）以課文為例，說(shuō)明怎樣進(jìn)行質(zhì)疑。（3）以小組為單位進(jìn)行探究活動(dòng)，組員各自研讀課文，提出疑問(wèn)。（4）每人圍繞自己發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，廣泛搜集材料，進(jìn)行思考論證，得出自己的結(jié)論并作好記錄。（5）以小組為單位進(jìn)行交流、討論，進(jìn)一步推敲質(zhì)疑的合理性和論證的嚴(yán)密性。（6）小組派代表全班交流。在探究性作業(yè)訓(xùn)練、評(píng)價(jià)中“用發(fā)展的眼光看學(xué)生“是我的指導(dǎo)性思想。學(xué)生的智力和能力是有差異的，學(xué)生提出的質(zhì)疑并不都是合情合理的，我們要做好解釋和點(diǎn)評(píng)工作，避免學(xué)生鉆牛角尖或者打擊學(xué)生的積極性。四、課題研究成效：1、激發(fā)了學(xué)生對(duì)語(yǔ)文作業(yè)的興趣，作業(yè)成為培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生能力的一座橋梁。2、學(xué)困生的參與度得到提高，學(xué)科平均分呈上升趨勢(shì)。3、學(xué)生和老師之間的情感更深厚、關(guān)系更和諧。4、教師處理教材的能力得以提升，同事之間更注重團(tuán)結(jié)協(xié)作，集思廣益，真正的取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)。五、課題研究后的思考：屈原曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”我們?cè)谘芯拷滩牡耐瑫r(shí)更要研究學(xué)生，設(shè)計(jì)符合學(xué)生身心發(fā)展、知識(shí)層次的課外作業(yè)，激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與意識(shí)，挖掘?qū)W生的潛能，讓學(xué)生成長(zhǎng)為個(gè)性獨(dú)立、人格健全的新一代，這是我們的責(zé)任和義務(wù)。課外作業(yè)的科學(xué)設(shè)計(jì)研究結(jié)題了，但是我們并沒有停止探索的步伐，在2017級(jí)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，我正在努力培養(yǎng)四會(huì)學(xué)生：即會(huì)閱讀、會(huì)傾聽、會(huì)思考、會(huì)表達(dá)。為學(xué)生的成人、成才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈、信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用的今天，給音樂(lè)教學(xué)帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)是并生的。我們不難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行音樂(lè)教學(xué)中已出現(xiàn)了很多不能完全適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的問(wèn)題：如課程過(guò)于注重知識(shí)的傳授；課程結(jié)構(gòu)過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、缺乏綜合性和選擇性；內(nèi)容的繁多與書本知識(shí)的過(guò)于偏重，使教學(xué)脫離了生活及社會(huì)發(fā)展的客觀需求。因此，如何更新音樂(lè)教育教學(xué)理念，運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段改進(jìn)教學(xué)，推進(jìn)美育的發(fā)展，已成為擺在音樂(lè)教育工作者面前的一個(gè)十分重要和緊迫的課題。一、明確音樂(lè)教學(xué)的價(jià)值取向音樂(lè)是人類最古老、最具普遍性和感染力的藝術(shù)形式之一，是人類通過(guò)特定的音響結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)思想和感情，表現(xiàn)與交流的必不可少的重要形式，是人類精神生活的有機(jī)組成部分。音樂(lè)課是人文學(xué)科的一個(gè)重要領(lǐng)域，是實(shí)施美育的主要途徑之一。（一）審美體驗(yàn)價(jià)值。音樂(lè)教學(xué)通過(guò)以聆聽音樂(lè)，表現(xiàn)音樂(lè)和音樂(lè)創(chuàng)造活動(dòng)為主的審美活動(dòng)，使學(xué)生充分體驗(yàn)蘊(yùn)涵于音樂(lè)音響形式中的美和豐富的情感，為音樂(lè)所表達(dá)的真善美理想境界所吸引，所陶醉，實(shí)現(xiàn)和發(fā)揮其凈化心靈，陶冶情操，啟迪智慧，情智互補(bǔ)的功能。（二）創(chuàng)造性發(fā)展價(jià)值。在音樂(lè)教學(xué)中，生動(dòng)活潑的音樂(lè)欣賞，表現(xiàn)和創(chuàng)造活動(dòng)，能夠激活學(xué)生的表現(xiàn)欲望和創(chuàng)造沖動(dòng)，在主動(dòng)參與中展現(xiàn)他們的個(gè)性和創(chuàng)造才能，使他們的想象力和創(chuàng)造性思維得以充分發(fā)揮。（三）社會(huì)交往價(jià)值。音樂(lè)教學(xué)很多情況下都是群體性的活動(dòng)，如合唱，齊唱，合奏，齊奏等等，這實(shí)際上是以音樂(lè)為紐帶的人際交流，有助于養(yǎng)成學(xué)生共同參與的群體意識(shí)和相互尊重的合作精神。（四）文化傳承價(jià)值。音樂(lè)是文化傳承的重要載體，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，了解我國(guó)乃至世界的音樂(lè)文化，從而傳承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)乃至世界優(yōu)秀的音樂(lè)文化。二、更新理念從多元的視角審視教學(xué)（一）教學(xué)視角的變化教學(xué)內(nèi)容應(yīng)聯(lián)系實(shí)際，有助于學(xué)生解決社會(huì)生活問(wèn)題，從而提高他們的音樂(lè)修養(yǎng)。因此，教師要轉(zhuǎn)變?cè)械恼n程價(jià)值觀，開發(fā)課程資源，以多元的視角審視教學(xué)?，F(xiàn)代社會(huì)生活中，伴隨著大量音樂(lè)現(xiàn)象，諸如，禮儀音樂(lè)（節(jié)日、慶典、隊(duì)列、迎送、婚喪等）、實(shí)用音樂(lè)（廣告、健身、舞蹈、醫(yī)療等）、背景音樂(lè)（休閑、餐飲、影視等）同每個(gè)人的生活密切相關(guān)。了解音樂(lè)與生活的關(guān)系，使學(xué)生熱愛音樂(lè)、熱愛生活，進(jìn)而讓音樂(lè)伴隨終生，提高生活質(zhì)量。在設(shè)計(jì)具體教學(xué)中，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從生活體驗(yàn)入手，從自身音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，緊密聯(lián)系社會(huì)生活及音樂(lè)現(xiàn)象，主動(dòng)去探索、思考音樂(lè)與人生的關(guān)系，使音樂(lè)學(xué)習(xí)成為一項(xiàng)生動(dòng)、具體、藝術(shù)化的生活體驗(yàn)。比如：我在一節(jié)音樂(lè)課上，給學(xué)生欣賞Flash要學(xué)生評(píng)價(jià)和修改里邊的音樂(lè)音效。學(xué)生積極性很高，這節(jié)課就上的特別非常生動(dòng)有趣，還讓學(xué)生學(xué)會(huì)了關(guān)注自己身邊的一切音樂(lè)現(xiàn)象。（二）教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變1．從課內(nèi)到課外。在音樂(lè)學(xué)習(xí)中，為了讓學(xué)生有實(shí)際的體驗(yàn)，可以讓學(xué)生收集課堂以外的音樂(lè)資源運(yùn)用在音樂(lè)教學(xué)中，也可把教學(xué)活動(dòng)拓展到課外，讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)等手段收集相關(guān)資料、在大自然中找音樂(lè)中表現(xiàn)的內(nèi)容、也讓他們嘗試用自己的音樂(lè)語(yǔ)匯表現(xiàn)自己生活中的音樂(lè)。2．從本學(xué)科到跨學(xué)科。學(xué)生接受音樂(lè)教育的途徑是多種多樣的。因此，音樂(lè)教育必須具有寬闊的視野，必須保持開放的態(tài)度。開設(shè)的各門課程中或多或少與音樂(lè)有著一定的聯(lián)系，這也使得音樂(lè)教學(xué)與這些課程之間的聯(lián)系成為了可能。課外音樂(lè)活動(dòng)、社會(huì)音樂(lè)教育環(huán)境等都成為音樂(lè)教學(xué)的有機(jī)組成部分。如：音樂(lè)與舞蹈結(jié)合來(lái)表現(xiàn)音樂(lè)；與美術(shù)結(jié)合使音樂(lè)更形象；與語(yǔ)文中的詩(shī)詞、戲劇溝通等。（三）教學(xué)重心的轉(zhuǎn)變1．豐富情感體驗(yàn)，培養(yǎng)表現(xiàn)能力。音樂(lè)教學(xué)要培養(yǎng)學(xué)生自信的演唱、演奏能力及綜合性藝術(shù)表演能力，發(fā)展學(xué)生的表演潛能及創(chuàng)造性潛能，使學(xué)生能用音樂(lè)的形式表達(dá)個(gè)人的情感并與他人溝通、融洽感情，在音樂(lè)實(shí)踐活動(dòng)中使學(xué)生享受到美的愉悅，受到情感的陶冶。在我們的音樂(lè)教學(xué)中，其實(shí)每節(jié)課、每個(gè)音樂(lè)知識(shí)都需要情感的投入，教師要做好正確的啟發(fā)和導(dǎo)向工作，讓學(xué)生在每次音樂(lè)學(xué)習(xí)過(guò)程中都有自己的情感體驗(yàn)和美的享受。2．強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造探索精神。由于音樂(lè)的自由性、模糊性和不確定性給人們對(duì)音樂(lè)的理解與表現(xiàn)提供了想象、聯(lián)想的廣闊空間。因此，音樂(lè)是創(chuàng)造性最強(qiáng)的藝術(shù)之一。如果僅僅把音樂(lè)創(chuàng)造融在其他音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容中，就不可能充分發(fā)揮音樂(lè)教育的審美育人的作用。只有把音樂(lè)創(chuàng)作作為音樂(lè)教學(xué)的一項(xiàng)重要內(nèi)容獨(dú)立出來(lái)加以強(qiáng)調(diào)，音樂(lè)教學(xué)才能獲得最大的教育教益。在關(guān)注對(duì)學(xué)生創(chuàng)造力培養(yǎng)的同時(shí)，更要關(guān)注音樂(lè)教育方式的創(chuàng)新。對(duì)音樂(lè)教學(xué)要有創(chuàng)新探索的精神。3．體現(xiàn)音樂(lè)教育的人文內(nèi)涵。音樂(lè)教育具有人文屬性。因此，在教學(xué)中要潛移默化的陶冶學(xué)生的群體意識(shí)和合作精神，尤其在具體的藝術(shù)實(shí)踐活動(dòng)中，在藝術(shù)作品的排練中陶冶這種情操。如：在排練合唱時(shí)，使學(xué)生明確自己聲部所處的地位、應(yīng)負(fù)的責(zé)任、聲部進(jìn)入與退出的時(shí)間、力度的把握、音色的調(diào)節(jié)等，只有各自把握好自己的分寸，才有可能創(chuàng)造出美好的合唱效果。還有在準(zhǔn)備服裝、道具、化裝、后勤等事務(wù)上都可以培養(yǎng)學(xué)生的群體意識(shí)和合作精神。（四）教學(xué)評(píng)價(jià)的轉(zhuǎn)變教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)工作的一個(gè)不可缺少的基本環(huán)節(jié)，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，也是教育科學(xué)研究的一個(gè)重要組成部分。新課標(biāo)要求：“應(yīng)在體現(xiàn)素質(zhì)教育目標(biāo)的前提下，以音樂(lè)課程價(jià)值和基本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)為評(píng)價(jià)的出發(fā)點(diǎn)，建立綜合評(píng)價(jià)機(jī)制?！边@就與我們以往的“成績(jī)考核”有著重大的區(qū)別。新課標(biāo)的評(píng)價(jià)是包括對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)、對(duì)教師的教學(xué)效果、對(duì)學(xué)校的教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量，以及對(duì)本課程的建設(shè)和發(fā)展進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。（五）教學(xué)手段的轉(zhuǎn)變音樂(lè)教育的目標(biāo)：一是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，二是使學(xué)生得到一個(gè)輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境和藝術(shù)氛圍，三是給予學(xué)生以一定的審美知識(shí)和審美觀念。具體到小學(xué)音樂(lè)教學(xué)，是以音樂(lè)審美體驗(yàn)為核心，使學(xué)習(xí)內(nèi)容生動(dòng)有趣、豐富多彩，有鮮明的時(shí)代感和民族性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與音樂(lè)實(shí)踐，以提高學(xué)生的審美能力，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，形成良好的人文素養(yǎng)，為學(xué)生終身喜愛音樂(lè)、學(xué)習(xí)音樂(lè)、享受音樂(lè)奠定基礎(chǔ)。多媒體輔助教學(xué)是新時(shí)代音樂(lè)教育教學(xué)發(fā)展的需要，在音樂(lè)教學(xué)中，運(yùn)用MIDI音樂(lè)、聲音、文字、圖片、動(dòng)畫、電影、動(dòng)態(tài)視頻等多媒體綜合信息，為學(xué)生欣賞、表現(xiàn)音樂(lè)創(chuàng)設(shè)一種良好的氛圍，使學(xué)生的感受、想象、表現(xiàn)、創(chuàng)造等綜合能力得到提高。既改變了傳統(tǒng)的音樂(lè)教學(xué)模式，又使學(xué)生的素質(zhì)在愉快、充滿活力的課堂氣氛中得以提高，大大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣?？傊?，在音樂(lè)教育教學(xué)中，只有重新審視音樂(lè)課程的標(biāo)準(zhǔn)，更新理念和方法，不斷反思、不斷進(jìn)取，認(rèn)識(shí)到音樂(lè)教學(xué)應(yīng)該盡可能地做到生活化、社會(huì)化、多元化與個(gè)性化，才能使音樂(lè)教育跨上一個(gè)新臺(tái)階。參考資料：[1]鄭琪，荀安華.簡(jiǎn)論音樂(lè)教學(xué)的綜合性[J].中國(guó)音樂(lè)教育，2002（3）[2]徐德傳.好教師應(yīng)具備三種力[J].繼續(xù)教育，2001（5）[3]谷繼業(yè).淺說(shuō)音樂(lè)教師的全面素養(yǎng)[M].國(guó)際文化出版公司出版，2004[4]教育理論與實(shí)踐[M].山西省教育科學(xué)出版社，2002[5]教育研究[M].北京教育科學(xué)出版社，2002細(xì)辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述聰明出于勤奮，天才在于積累27

細(xì)辛腦（培美他尼）臨床霧化應(yīng)用專述

SpecialDocumentsinalpha-AsaoneClinicalInhalationApplication

細(xì)辛腦（培美他尼）臨床霧化應(yīng)用專述

Special一，產(chǎn)品簡(jiǎn)介：

培美他尼：主要成分為α-細(xì)辛腦，是國(guó)內(nèi)首家人工化學(xué)合成的細(xì)辛腦注射液，為西藥，批準(zhǔn)文號(hào)以H開頭，不是中藥的Z開頭。

規(guī)格:8mg:2ml一，產(chǎn)品簡(jiǎn)介：

培美他尼：主要成分為α-細(xì)辛腦，是國(guó)內(nèi)作用和適應(yīng)癥：具有止咳，平喘，祛痰，消炎，鎮(zhèn)靜，解痙，抗驚厥等作用。適應(yīng)于成人和兒童細(xì)菌性肺炎，肺內(nèi)感染，急慢性支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，阻塞性肺氣腫，支氣管肺癌以及感冒引起的咳嗽，咯痰，喘息。作用和適應(yīng)癥：具有止咳，平喘，祛痰，消炎，鎮(zhèn)靜，解痙，抗驚厥

二，臨床吸入方式：

1、霧化吸入機(jī)霧化吸入

2、高壓氧霧驅(qū)動(dòng)二，臨床吸入方式：

1、霧化吸入機(jī)霧化吸入

2超聲波霧化吸入原理和特點(diǎn)：

1、超聲波由于頻率高、波長(zhǎng)短，傳播的方向性好、穿透能力強(qiáng)，所以能通過(guò)超聲膜作用于霧化罐內(nèi)的液體，破壞了藥液表面的表面張力和慣性，形成1～5μm的微細(xì)霧滴，可深達(dá)終末支氣管及肺泡。

2、吸入藥液霧粒直接作用于病人的患處，能迅速減輕炎癥。

超聲波霧化吸入原理和特點(diǎn)：

1、超聲波由于頻率高

3、避免了口服藥物及注射藥物治療時(shí)間長(zhǎng)，副作用大的缺點(diǎn)，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病有明顯輔助療效。

4、霧化器電子部分產(chǎn)熱，對(duì)霧化液輕度加溫，使吸入的氣霧溫暖舒適。

3、避免了口服藥物及注射藥物治療時(shí)間長(zhǎng)，副作用大三、單獨(dú)霧化吸入細(xì)辛腦給藥療效觀察

1、細(xì)辛腦不同給藥途徑治療嬰幼兒肺炎療效比較

摘自李亞娟《青島醫(yī)藥衛(wèi)生》2006年第38卷第5期

臨床觀察單位：河南省安陽(yáng)市婦幼保健院

94例嬰幼兒肺炎隨機(jī)分三組，在綜合治療的基礎(chǔ)上加用細(xì)辛腦，分別給予治療。

①口服組細(xì)辛腦片4-5mg/kg·d，3次/天②靜脈組細(xì)辛腦注射液0.5～1.0mg/kg·d，加入5%葡萄糖，靜滴1次/天③霧化吸入細(xì)辛腦注射液8mg加入到5ml生理鹽水中霧化吸入，2次/天三、單獨(dú)霧化吸入細(xì)辛腦給藥療效觀察

1、細(xì)辛腦不同給藥途徑

霧化組的顯效率明顯高于其他兩組，在咳嗽、氣促、肺部羅音主要癥狀、體征消失時(shí)間、平均住院天數(shù)等均較口服組、靜脈注射組短，差異有顯著性

(均P<0.01)，而口服組、靜脈注射組比較無(wú)差異性。

霧化組的顯效率明顯高于其他兩組，在咳嗽、氣促、肺2、細(xì)辛腦霧化治療小兒喘息性支氣管炎

摘自董玉秋《中成藥》2005第27卷第7期

臨床觀察單位：濟(jì)南鋼鐵集團(tuán)總公司總醫(yī)院

細(xì)辛腦注射液組：氨茶堿組：0.5mg-1.0mg/kg加入到2ml生理鹽水中霧化吸入，Bid；

3mg/kg靜脈點(diǎn)滴1次/天，療程7d。2、細(xì)辛腦霧化治療小兒喘息性支氣管炎

結(jié)果：細(xì)辛腦組在痰鳴、咳嗽、哮鳴音部分癥狀體征消失時(shí)間上明顯優(yōu)于氨茶堿組(P＜0.01)。

結(jié)論：細(xì)辛腦組霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎，臨床治愈率高，無(wú)明顯副作用，療效滿意。結(jié)果：細(xì)辛腦組在痰鳴、咳嗽、哮鳴音部分癥狀體征消失時(shí)間上明顯四，聯(lián)用霧化吸入細(xì)辛腦給藥療效觀察

1細(xì)辛腦與地塞米松＋α-糜蛋白酶聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎

邵啟民等《兒科藥學(xué)雜志》2005年第11卷第3期

臨床觀察單位：浙江省富陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

方法：62例毛細(xì)支氣管炎患兒，32例用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入α-細(xì)辛腦0.5mg-1.0mg/kg，30例用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入地塞米松1～3mg、α-糜蛋白酶5mg，加生理鹽水2ml，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，Bid。

結(jié)果：二者在氣急緩解、喘鳴音消失、肺部羅音消失、咳嗽消失、糾正低氧血癥的時(shí)間上均有顯著性差異(P＜0.01)。治療24h后。測(cè)血氧飽和度有顯著性差異(P＜0.01)。

四，聯(lián)用霧化吸入細(xì)辛腦給藥療效觀察

1細(xì)辛腦與地塞米松＋α結(jié)論：α-細(xì)辛腦氧霧吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效顯著，安全范圍大，毒副反應(yīng)小，使用方便，可縮短病程，避免了以往使用氨茶堿和腎上腺皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)，為理想的治療方法，值得臨床推廣。結(jié)論：α-細(xì)辛腦氧霧吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效顯著，安全范圍大

2、地塞米松＋α-細(xì)辛腦聯(lián)合霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作

摘自滕光英《海南醫(yī)學(xué)》2006年第17卷第6期

臨床觀察單位：山東省萊蕪市婦幼保健院

方法：將60例哮喘急性發(fā)作的兒童隨機(jī)分為單用地塞米松吸入對(duì)照組、培美他尼＋地塞米松聯(lián)合吸入治療組，細(xì)辛腦能對(duì)抗Ach、組胺，以減輕氣道炎癥，并能松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，且對(duì)于激素依賴性哮喘患者輔加培美他尼可減少激素的用量，以減少副作用的發(fā)生。

2、地塞米松＋α-細(xì)辛腦聯(lián)合霧化吸入治療小兒哮喘急

結(jié)果：

1、對(duì)哮喘急性發(fā)作患兒，培美他尼與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入較單純用糖皮質(zhì)激素吸入治療哮喘急性發(fā)作，不論在臨床癥狀的改善上，還是在呼氣流速(PEFR)值的提高上，都存在顯著差異(P＜0.01)，臨床療效更好。

2、而且霧化吸入直接作用于炎癥氣道，用量小，起效快，副作用小。

結(jié)果：

1、對(duì)哮喘急性發(fā)作患兒，培美他尼與3、γ-干擾素＋α-細(xì)辛腦聯(lián)用霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎

摘自陳廣斌等《實(shí)用醫(yī)技雜志》2005年第11期上半月版

臨床觀察單位：廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

張欽碧等《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2002年第7期

湖北省洪湖市人民醫(yī)院兒科

方法：對(duì)確診的120例毛細(xì)支氣管炎患兒隨機(jī)分為4組，每組30例，療程5d-7d。

γ-干擾素組0.5×105IU/次，加入0.9%氯化鈉注射液10ml中霧化吸入，Bid；α-細(xì)辛腦組4mg/次，加入生理鹽水10ml中霧化吸入，Bid；γ-干擾素＋α-細(xì)辛腦組加入生理鹽水10ml中聯(lián)用霧化吸入，Bid；生理鹽水或α-糜蛋白酶對(duì)照組加入生理鹽水10ml中霧化吸入，Bid；3、γ-干擾素＋α-細(xì)辛腦聯(lián)用霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎

與單獨(dú)霧化α-細(xì)辛腦、γ-干擾素比較，聯(lián)用治療小兒毛細(xì)支氣管炎有協(xié)同效應(yīng)，能直接作用病變部位而發(fā)揮作用，療效更好。

與單獨(dú)霧化α-細(xì)辛腦、γ-干擾素比較，聯(lián)用治療小五、細(xì)辛腦霧化吸入藥效學(xué)闡述

1、人的雙肺肺泡對(duì)藥物的接觸和吸收面積相當(dāng)大，小兒肺泡面積出生